TEORIA COGNITIVO

COMPORTAMENTAL

HISTÓRIA E CONCEITOS BÁSICOS

QUESTÕES NORTEADORAS

 O que é terapia cognitivo-comportamental?

 Como ela foi desenvolvida?
 O que as pesquisas nos dizem sobre sua eficácia?
 Quais são seus princípios básicos?
O que é terapia cognitivo-comportamental?

 psicoterapia estruturada,
 de curta duração,
 voltada para o presente,
 direcionada para a solução de problemas atuais
 a modificação de pensamentos e comportamentos disfuncionais (inadequados e/ou
inúteis).
 PREMISSA: pacientes possuem crenças e padrões de comportamento que determinam o
seu sofrimento(algo comum a todos os transtornos).
 O que é terapia cognitivo-comportamental?
Relato de Aaron Beck
 “Teorizei que havia um transtorno do pensamento no núcleo de síndromes
psiquiátricas como a depressão e a ansiedade. O transtorno se refletia em uma
parcialidade sistemática na forma como os pacientes interpretavam determinadas
experiências. Ao assinalar essas interpretações tendenciosas e propor alternativas –
isto é, explicações mais prováveis –, descobri que podia produzir uma redução quase
imediata dos sintomas. O treinamento dos pacientes nessas habilidades cognitivas
ajudou a manter as melhoras. Essa convergência para os problemas do aqui e agora
parecia produzir um alívio quase total dos sintomas em um período de 10 a 14
semanas. Ensaios clínicos posteriores, realizados pelo meu grupo e/ou outros clínicos
e pesquisadores, apoiaram a eficácia dessa abordagem para transtornos de ansiedade,
transtornos depressivos e transtorno de pânico”( Beck, 2013).
Como a TCC foi desenvolvida?

 A tentativa de tornar a psicanálise aceita pela comunidade médica ;

 “pacientes deprimidos têm necessidade de sofrer”( Freud).
 Sonhos ( hostilidade contra si) X crenças( fracasso, privação, perda)
 Tentativa de validação empírica(1960-1970).
 a terapia de palavra com mesma eficácia de fármaco(1977).
 O QUE FOI INVESTIGADO? O que as pesquisas nos dizem sobre
sua eficácia?

 Foi investigada a relação entre as dimensões cognitivas básicas da personalidade e os transtornos

psiquiátricos,
 recordação das informações nesses transtornos,
 relação entre vulnerabilidade e estresse,
 É EFETIVA: Transtornos psiquiátricos, Problemas psicológicos, Problemas médicos com componentes
psicológicos.
 Ex: No transtorno de estresse pós-traumático, o transtorno obsessivo-compulsivo, fobias de todos os tipos e
transtornos da alimentação. distúrbios médicos crônicos, tais como lombalgia, colite, hipertensão e síndrome
de fadiga crônica.
 VER: www.beckinstitue.org.
 Jargões da TCC
 Cognitivo: Refere-se a seus pensamentos e qualquer outra coisa que passe pela sua cabeça,
(sonhos, memórias, imagens e foco de atenção).
 Comportamento: Inclui tudo o que você faz e todas as coisas que você escolhe não fazer — como evitar situações ou ficar emburrado,
em vez de falar.
 Terapia: Descreve um método de tratar um problema — físico, mental ou emocional.
 Crença: Refere-se a seus estilos pessoais de pensamento e sua maneira de entender o mundo e suas experiências. Isso também
significa suas regras, códigos e atitudes pessoais para viver.
 Consequência: Descreve o resultado de um evento de qualquer tipo, principalmente as consequências comportamentais ( modo de
agir) e emocionais (emoções específicas).
 Sofrimento: Refere-se a emoções humanas negativas normais que, embora desconfortáveis e desagradáveis, não causam problemas a
você em longo prazo.
 Distúrbio: Refere-se a emoções negativas mais extremas e intensas que podem causar problemas de longo prazo e interferir
significativamente em sua vida.
 Experimento: são exercícios que você inventa e testa para ver que tipo de efeito eles têm sobre seus sentimentos.
 Exposição: Refere-se à ação de sua parte em se expor a situações temidas ou evitadas a fim de ajudar a si mesmo a se recuperar de
seus problemas.
 Saudável: Refere-se aos comportamentos, pensamentos ou emoções adequados e construtivos.
 Não saudável: Refere-se aos comportamentos, pensamentos ou emoções inadequados e destrutivos.
Tríade cognitiva
Hipóteses que embasam a tríade cognitiva

 1. Hipótese de acesso - Os pensamentos não são “inconscientes” ou “pré-

conscientes” ou de alguma forma indisponíveis à consciência.

 2. Hipótese de mediação - o modo como nós construímos ou pensamos o

acontecimento é central para a maneira como nos sentimos.

 3. Hipótese de mudança- podemos intencionalmente modificar o modo pelo

qual respondemos aos acontecimentos a nosso redor.
 Seus princípios básicos

 1- identificar pensamento atual, sentimentos e comportamento problemático, eventos-chave;

 2- acolhimento, escuta e comentários empáticos;
 3- colaboração e participação ativa( sobre o que falar: pontos importantes e exercícios);
 4- foco no problema( mudança comportamental e validar pensamentos);
 5- ênfase no presente(aqui e agora). Exceto: vontade do paciente e emperramento num pensamento disfuncional;
 6- a tcc educa para que o paciente evite a recaída;
 7- ter um limite de sessões. Ex.: depressão e ansiedade de 6 a 14 sessões;
 8-sessões estruturadas( parte introdutória, intermediária e final);
 9-identificar, avaliar e responder aos pensamentos e crenças disfuncionais;
 10-uso de técnicas para mudar o pensamento, o humor e o comportamento.
 Escalas BECK

 As Escalas Beck são compostas por:

 Inventário de Depressão (BDI)

 Inventário de Ansiedade (BAI)
 Escala de Desesperança (BHS)
 Escala de Ideação Suicida (BSI)
FORMAS DE TERAPIA COGNITIVA
COMPORTAMENTAL
 terapia racional-emotiva comportamental (Ellis, 1962),
 a terapia comportamental dialética (Linehan, 1993),
 a terapia de solução de problemas (D’Zurilla e Nezu, 2006),
 a terapia de aceitação e compromisso (Hayes, Follette e Linehan, 2004),
 a terapia de exposição (Foa e Rothbaum, 1998),
 a terapia de processamento cognitivo (Resick e Schnicke, 1993),
 o sistema de psicoterapia de análise cognitivo-comportamental (McCullough, 1999),
 a ativação comportamental (Lewinsohn, Sullivan e Grosscup, 1980; Martell, Addis e
Jacobson, 2001),
 a modificação cognitivo-comportamental (Meichenbaum, 1977) e outras.
Referências:

 Beck, J. S., Terapia cognitivo-comportamental, 2 edição, Artmed, 2014.

 Dobson & Dobson, A terapia cognitivo comportamental baseada em
evidências. Artmed, 2013
 Branch, R. & Willson, R., Terapia cognitiva para leigos, 2011 , Altabooks. Ltda.
 Branch, R. & Willson, R., Exercícios de Terapia Cognitivo—comportamental para
leigos, 2018, Altabooks.