Terapia

cognitivo-
-
comportamental
teoria e prática
3ª edição
Judith S.
Beck

Resumo de
caso
Resumo e
conceitualização

PARTE UM: INFORMAÇÕES NA ADMISSÃO

Dados de identificação na admissão
Idade
:
Identidade de gênero e orientação sexual:
Herança
cultural:
Orientação
religiosa/espiritual:
Ambiente de
vida:
Situação
profissional:
Situação
socioeconômica:

Queixa principal, sintomas principais,

estado mental e diagnóstico
Queixa
principal:
Sintomas
principais
Emocionais
:
Cognitivos
:
 Comportamentais
:
Fisiológicos
:
Estado
mental:

Beck, J. S. (2021).Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática.(3. ed.). Artmed.

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Diagnóstico(do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais ou da Clas-

sificaçãoestatística internacional de doençase problemas relacionados à saúde):

Medicações psiquiátricasatuais,adesão e efeitos

colaterais: tratamento
concomitante
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Relações significativas atuais

PARTE DOIS: INFORMAÇÕES DO

HISTÓRICO
Melhor funcionamento durante a vida
(incluindo pontos fortes, qualidades e
recursos)
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História da doença atual

História de problemas psiquiátricos, psicológicos

ou
uso de substâncias e impacto no
funcionamento

História de tratamento psiquiátrico, psicológico ou para

abuso de substância, tipo, nível de assistência e
resposta

História do desenvolvimento (aprendizagem,

desenvolvimento emocional efísico relevantes)
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História pessoal, social,educacional evocacional

Históricomédico e limitações

Medicações não psiquiátricasatuais,

tratamento,adesão e efeitos colaterais
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PARTE TRÊS: DIAGRAMA

DE
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA (DCC)
Ver em
anexo.

PARTE QUATRO: RESUMO

DA
CONCEITUALIZAÇÃO DE
CASO
História da doença atual, precipitantes e estressores na vida

Fatores de manutenção
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Valores e aspirações

Resumo narrativo, incorporação de dados

do histórico, precipitantes, fatores
de
manutenção e conceitualização
cognitiva
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PARTE CINCO: PLANO DE TRATAMENTO

Plano geral de tratamento

Lista de problemas/objetivos do cliente e

intervenções baseadas em evidências
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PARTE SEIS: CURSO

DO
TRATAMENTO E
RESULTADOS
Relação terapêutica

Número e frequência das sessões de

tratamento, duração do tratamento

Resumo do curso do tratamento

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Medidas do progresso

Resultados do tratamento
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DIAGRAMA DE CONCEITUALIZAÇÃO
COGNITIVA (TRADICIONAL)
Nome: Data: / / Diagnóstico:

HISTÓRIA DE VIDA RELEVANTE e PRECIPITANTES:

CRENÇA(S) NUCLEAR(ES) (durante o episódio atual):

CRENÇAS INTERMEDIÁRIAS: PRESSUPOSTOS CONDICIONAIS/CRENÇAS/ATITUDES

(durante o episódio atual):

ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO (durante o episódio atual):

SITUAÇÃO 1: SITUAÇÃO 2: SITUAÇÃO

3:

PENSAMENTO(S)AUTOMÁTICO(S): PENSAMENTO(S)AUTOMÁTICO(S): PENSAMENTO(S)AUTOMÁTICO(S):

SIGNIFICADO DO P.A.: SIGNIFICADO DO P.A.: SIGNIFICADO DO P.A.:

EMOÇÕES: EMOÇÕES:
EMOÇÕES:

COMPORTAMENTO: COMPORTAMENTO:
COMPORTAMENTO:
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