Desafio

É para aprender e aplicar a TCC nas férias !

@psi.alinefeitosa
Aline Feitosa Sampaio
Psicóloga CRP-03/8581
Professora
Mestra em Psicologia - UFBA
AULA 01 @psi.alinefeitosa
CONCEITOS

Aline Feitosa Sampaio

Psicóloga CRP-03/8581
Professora
Mestra em Psicologia - UFBA
Tópicos da aula:

01 -
O que é a Terapia Cognitivo Comportamental TCC( )?
02 Qual a teoria que fundamenta a TCC ?
03 Princípios básicos do tratamento em TCC .

@psi.alinefeitosa
 Mas, antes de mais nada!

Aaron Beck, professor assistente de Psiquiatria da

University of Pennsylvania, com formação e atuação
psicanalítica;
Como pesquisador buscava validação empírica para os
achados teóricos que utilizava até então. Porém, não
encontrou subsídios científicos dentro da Psicanálise que
explicassem os sintomas dos seus pacientes com
depressão;
Identificou então, cognições negativas e distorcidas
comuns nos pacientes com depressão . (Beck, 2013)

@psi.alinefeitosa
 O que é a Terapia
Cognitivo-Comportamental?
Sistema de Psicoterapia, desenvolvida por Aaron Beck em 1960;
Originalmente denominada de Terapia Cognitiva (TC), mas hoje
TC e TCC são vistos como sinônimos;
Desenvolvida para o tratamento da depressão, com o curso de
curta duração, estruturada, voltada para o presente, para a
solução de de problemas atuais e modificação de pensamentos
e comportamentos disfuncionais;
Foram feitas adaptações para abranger demais transtornos
mentais e problemas. As alterações foram no foco, técnicas e
duração. Pressupostos teóricos são mantidos.
(Beck, 2013)
@psi.alinefeitosa
 O que é a Terapia
Cognitivo-Comportamental?
Base do tratamento: realizar a "conceituação", ou seja, compreender o modo de
funcionamento do paciente (crenças, pensamentos e padrões comportamentais;
O que faz o terapeuta cognitivo-comportamental? Atua para produzir de várias
formas , com intervenções e técnicas, mudança cognitiva para então, alcançar
mudanças emocionais e comportamentais;
Existem muitas formas de TCC, afinal, é um sistema de psicoterapia. Elas
compartilham características da terapia de Beck , bem como, trazem variações
nas suas conceituações e formas de tratamento.
2ª onda = Terapia Racional Emotiva Comportamental - TREC;
3ª onda = Terapia de Aceitação e Compromisso - ACT; Terapia de Esquemas;
Terapia Comportamental Dialética - DBT; Terapia Análitico Funcional - FAP;
4ª onda = Terapias contextuais = baseada em processos e não em protocolos ,
transdiagnóstico . *ainda é cedo para definir em termo de evidências, mas é
uma tendência.
(Beck, 2013)
@psi.alinefeitosa
 Qual a teoria que
fundamenta a TCC?
MODELO COGNITIVO
Pensamento disfuncional (influencia no
humor e no comportamento) é comum a
todos com diagnóstico de transtorno mental
ou não;
Como intervir diante do "modelo
cognitivo"? = Avaliando os pensamentos de
forma mais realista e adaptativa para gerar
melhora no estado emocional e
comportamental;
Para mudança duradoura os terapeutas
trabalham nos níveis mais profundos das
cognições, que são as crenças básicas sobre
si, sobre o mundo e as outras pessoas
(Beck, 2013)
@psi.alinefeitosa
 Princípios do tratamento
em TCC
1. Baseada em uma formulação em desenvolvimento contínuo dos problemas dos pacientes e em
uma conceituação individual de cada paciente em termos cognitivos.
a. Qual pensamento atual que contribue para emoções e comportamentos disfuncionais?;
b. Quais fatores precipitantes?;
c. Hipóteses dos eventos-chave do desenvolvimento e padrões constantes desses eventos.
2. Aliança terapêutica.
a. Empatia, atenção, interesse genuíno e competência.
3. Colaboração e participação ativa
a. É um trabalho em equipe.
4. Orientada para objetivos e focada nos problemas.
a. Quais problemas atuais? Qual ordem de urgência? Assim, os objetivos são estabelecidos.
5. Enfatiza inicialmente no presente.
a. Foco em problemas atuais e situações angustiantes;
b. Atenção ao passado por preferência do paciente e para compreender um conjunto de crenças.
Em caso, de transtorno de personalidade, permanece mais tempo no passado discutindo a
história do seu desenvolvimento.

(Beck, 2013)
@psi.alinefeitosa
 Princípios do tratamento
em TCC
6. É educativa, tem como objetivo ensinar o paciente a ser o seu próprio terapeuta e enfatiza a
prevenção de recaída. "Autoterapia".
7. Visa ser limitada no tempo.
a. Com o objetivo de promover o alívio dos sintomas, facilitar a remissão do transtorno,
ajudar o paciente a resolver seus problemas mais urgentes e ensinar habilidades para
evitar a recaída;
b. Avalia-se quando é possível ir para sessões quinzenais depois mensais e após o término
sessões de "reforço" (trimestral ou anual).
8. As sessões são estruturadas
a. Início (atualização , checagem de humor e agenda colaborativa);
b. Meio (revisão do plano de ação, discussão da pauta da sessão, prescrção de novo plano
de ação e resumos);
c. Final (feedback).
9. Ensina o paciente a identificar, avaliar e responder aos seus pensamentos e crenças
disfuncionais.
10. Usa variaedade de técnicas para mudar o pensamento, o humor e o comportamento.
(Beck, 2013)
@psi.alinefeitosa
 IMORTANTE!

Essa é a estrutura geral da TCC de base Beckniana.

Vale lembrar que, por ser estruturada não é rígida. Na

verdade, é sempre necessário ser adaptada para atender da
melhor maneira as necessidades do pacientes.

Avaliar inicialmente e constantemente é fundamental para

identificar os problemas, bem como, diagnóstico de
transtorno mental. Só assim, o tratamento vai ser conduzido
da maneira direcionada.
@psi.alinefeitosa
Referência

01 Beck , J . 2013. Terapia cognitivo -

:
comportamental teoria e prática .2 .ed

Porto Alegre Artmed: .

*Esse livro é considerado o clássico da TCC. Se você é iniciante, comece
por ele. Se já é intermediário ou avançado ele será um livro de consulta!

@psi.alinefeitosa