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Dermatologia

Introduo Dermatolgica
Histologia
Epiderme
-Camada basal;
-Camada espinhosa;
-Camada granulosa;
-Camada lcida (presente apenas em coxins e em narinas);
-Camada crnea;
Derme
-Fibras;
-Clulas (fibroblastos/mastcitos);
-Vasos linfticos e nervos;
-Msculo eretor e apndices (glndulas sudorparas e glndulas
sebceas);
Hipoderme
-Panculo adiposo;
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01-Epiderme
Composio: 85% de queratincitos, 5% melancitos, 3 a 8% de clulas de
Langerhans (sistema monoctico-macrofgico) e clulas de Merkel (funo ttil).
01.1-Camada Basal
Composio: queratincitos e melancitos.
Funo: germinativa (formao de clulas);
*Faz aderncia membrana basal por hemidesmossomos (o pnfigo bolhoso separa a
epiderme da derme).
**Os melancitos esto presentes nessa camada e confere colorao e proteo
ultravioleta. O controle da proliferao dos melancitos se d por fatores genticos,
mediadores inflamatrios e hormnios.
01.2-Camada Espinhosa
Composio: clulas filhas da camada basal.
01.3-Camada Granulosa
Composio: clulas com grnulos com citoqueratina e profilagrina as quais so
protenas estruturais.
01.4-Camada Crnea
Composio: queratincitos em fase final de desenvolvimento e estas clulas
esto envoltas por envelope celular (para suporte e proteo). H tambm lipdeos
intercelulares (esquema tijolo-cimento) as quais so ceramidas, colesterol e cidos
graxos.
Ocorre descamao nesta camada.
Clulas
Clulas de Langerhans: pertentem ao sistema monoctico-macrofgico com
funo de reconhecer e apresentar o antgeno para os linfcitos. A exacerbao destas
clulas caracterizam enfermidades como a dermatite atpica.
Clulas de Merkel: presente na membrana basal e nos folculos pilosos e tem
funo ttil e sensitiva.

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02-Derme
Composio: colgeno, elastina, proteoglicanos (condroitina e queratan),
fibroblastos, mastcitos, leuccitos, folculos pilosos e glndulas sebceas e
sudorparas.
02.1-Plos: composto por crtex, medula, matriz do elo, melancitos e bulbo.
Ciclo do pelo
Anagenia: crescimento.
Catagenia: regresso do crescimento.
Telogenia: sem crescimento (queda do pelo).
*Defluxo telognico: queda excessiva de pelos.
02.2-Glndulas anexas
Sebceas: unidade pilosebcea a qual produz emulso para hidratao e
proteo.
Sudorparas:
Epitriquiais: secretam antimicrobianos e ferormnios.
Atriquiais: sudorese (coxins).
Perianais e supracaudais: mais acometidas em felinos.
Funes da Pele
Barreira circundante, proteo ambiental, confere movimento e forma, produo
de anexos (pelos, unhas e chifres), regulao da temperatura (pouca importncia em
pequenos animais), estoque (vitaminas e gorduras), indicador da sade,
imunorregulao, pigmentao, ao microbiana, percepo sensorial, secreo e
excreo.

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Semiologia Dermatolgica
Informaes importantes
Idade
Jovens: demodiciose.
Adultos: alergia.
Raa
Cocker: seborreia primria.
Dachshund: acantose nigricante.
Sexo
Machos: adenoma perianal.
Fmeas: dermatopatias hormonais (sndromes estrognicas).
Cor
Brancos: dermatite actnica (leso pr-neoplsica, posteriormente
evoluindo para carcinoma de clulas escamosas).
Anamnese
Queixa principal: data e idade do aparecimento da leso, primeira localizao,
aspecto e evoluo.
Tratamento prvio: dose, frequncia e princpio ativo.
Presena de prurido: escala de 0 a 10.
Sazonalidade
Ambiente, manejo e hbitos;
Animais contactantes;
Presena de ectoparasitas;
Histrico dermatolgico;
Histrico clnico geral;

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Exame Fsico
Pr-requisito: sala com boa iluminao e observar primeiramente distncia.
Observao a distncia: distribuio das leses, simetria e qualidade do pelo
(opaco ou brilhante).
Inspeo dos diversos locais: como interdgito e ventre.
Palpao: pele seca ou oleosa, epilao e cuidado com reas peludas.
Morfologia das Leses Cutneas
01-Leses primrias
01.1-Mculas: ponto circunscrito com alterao de colorao, no palpvel de
at 1 cm de dimetro.
01.2-Mancha: semelhante mcula mas maior que 1 cm.
Causas:
inflamao,
hiperpigmentao,
extravasamento de hemcias (prpura) e hiperemia ativa.

hipopigmentao,

Figura 1. Mculas (setas azuis) e manchas por hiperpigmentao (seta vermelha).


Fonte: WILKINSON e HARVEY, 1997.

01.3-Ppula: elevao cutnea com at 1 cm de dimetro.


01.4-Placa: coalescncia de ppulas e maior que 1 cm de dimetro.
Causas: inflamao na derme, edema intra e subepidrmico, hipertrofia
epidrmica (escabiose e enfermidades alrgicas).

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Figura 2. Ppulas e ppulas.


Fonte: WILKINSON e HARVEY, 1997.

01.5-Pstulas: pequena elevao circunscrita da epiderme preenchida por pus


(exsudato neutroflico).
Causas: infeces bacterianas, pnfigo foliceo e dermatose pustular
subcorneal.

Figura 3. Pstulas circundadas por zonas de eritema.


Fonte: WILKINSON e HARVEY, 1997.

01.6-Vescula: pequena elevao circunscrita preenchida por lquido seroso


(lquido claro), so leses frgeis e transitrias.
01.7-Bolhas: pequena elevao circunscrita preenchida por lquido seroso
(lquido claro) mas maiores que 1 cm de dimetro.
Causas: dermatites virais, dermatites autoimunes e causadas por
irritantes (queimaduras).
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*Exame histopatolgico como exame complementar.

Figura 4. Vescula (pele humana).


Fonte: WILKINSON e HARVEY, 1997.

01.8-Urticria: leso elevada e circunscrita causada por edema que


normalmente some em minutos/horas.
01.9-Angioedema: grande urticria em regio distensvel (lbios).
Causas: mordidas de insetos (formigas ou abelhas) e reaes vacinais.

Figura 5. Leses urticariformes e angioedema.


Fonte: WILKINSON e HARVEY, 1997.

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01.10-Edema: extravasamento de plasma na derme ou epiderme.


Causas: edema hidrodinmico ou inflamatrio.
*Possui sinal de Godet positivo.
01.11-Ndulo: elevao slida e circunscrita, at 3 cm, de dimetro que
geralmente estende-se para camadas mais profundas da pele.
01.12-Tumor: semelhante ao ndulo mas maior que 3 cm.
*Nem todo ndulo/tumor neoplasia.
Causas: inflamaes ou neoplasias.

Figura 6. Ndulo e tumor (ulcerado).


Fonte: WILKINSON e HARVEY, 1997.

01.13-Vecurrosidade: leso slida, acinzentada e spera, dura e inelstica


decorrente do aumento da camada crnea.
Causas: papilomatose.
01.14-Vegetao: leso slida (cresce se distanciando da superfcie cutnea),
avermelhada e brilhante, decorrente do aumento da camada espinhosa.
Causas: papilomatose.
01.15-Telangectasia: evidenciao dos vasos cutneos atravs da pele,
decorrente de seu adelgaamento.
Causas: atrofia cutnea (hiperadrenocorticismo).
02-Leses primrias ou secundrias

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02.1-Alopecia: perda de pelo em determinada regio.


02.2-Hipotricose: alopecia parcial.
Causas:
Primria: endcrino e folculopatia.
Secundria: autotrauma (doena pruriginosa).
02.3-Caspa: acmulo de fragmentos da camada crnea, no aderido pele.
Causas:
Primria: seborreia idioptica.
Secundria: inflamao.
02.4-Crosta: concreo amarelada (melicrica) ou vermelha-escura
(hemorrgica), aderido na superfcie cutnea, formada por restos teciduais, pus e
sangue.
Causas
Primria: seborreia idioptica.
Secundria: piodermite.

Figura 7. Crostas.
Fonte: WILKINSON e HARVEY, 1997.

02.5-Comedo: folculo piloso dilatado, preenchido com clulas cornificadas e


material sebceo.
Causas
Primria: seborreia idioptica.
Secundria: hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo.
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Figura 8.Comedes.
Fonte. WILKINSON e HARVEY, 1997.

02.6-Hiperpigmentao: melanina epidrmica e ocasionalmente drmica


aumentada.
Causas
Primria: dermatopatia hormonal.
Secundria: inflamao crnica.
02.7-Hipopigmentao: perda da melanina epidrmica.
Causas
Primria: vitiligo.
Secundria: inflamao.

Figura 9. Hipopigmentao.
Fonte: Clnica Veterinria Ces e Gatos Lages/SC, 2011.

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03-Leses secundrias
03.1-Colerete epidrmico: fragmento epidrmico
remanescente de pstulas, ppulas, vesculas ou bolhas.

organizado

em

aro,

Causas: piodermite e dermatopatias autoimunes.


03.2-Escoriao: eroses ou lceras causadas por arranhadura, mordida ou
frico.
Causas: prurido.
03.3-Eroso: defeito epidrmico pouco profundo, no penetra na membrana
basal e cura sem cicatrizao.
03.4-lcera: leso com exposio da derme subjacente, gera cicatrizao.
Causas: doenas epidrmicas e foliculites profundas.

Figura 10. Eroso e lcera.


Fonte. WILKINSON e HARVEY, 1997.

Figura 11. Ulceraes cutneas


Fonte: Clnica Veterinria Ces e Gatos Lages/SC, 2012.

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03.5-Hiperqueratose: espessamento da pele decorrente do aumento da camada crnea.


Causas: escabiose.
03.6-Liquenificao: espessamento e endurecimento da pele, caracterizado por
excesso de marcaes cutneas, geralmente pigmentados e decorrente do aumento da
camada espinhosa.
Causas: geralmente por frico ou processo inflamatrio crnico.

Figura 12. Liquenificao.


Fonte. WILKINSON e HARVEY, 1997.

Mtodos Diagnsticos Complementares


Raspado de pele: para visualizao de caros e estruturas fngicas.
Exame citolgico: por imprint ou estourar pstulas e observar contedo.
Lmpada de Wood: visualizao de Microsporum canis.
Microbiolgico: cultura.
Testes hormonais: hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo.
Biopsia de pele: bisturi em leses elevadas ou Punch.

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Semiologia do Sistema Auditivo


Importncia
Cerca de 10 a 20% das afeces dermatolgicas acometem o sistema aditivo.
Anatomia
-Orelha externa: composta por cartilagens e meato acstico externo, sendo
formado por epitlio estratificado, glndulas ceruminosas e sebceas, folculos pilosos e
msculos;
-Membrana timpnica: divide a orelha mdia da orelha externa. Possui as
seguintes camadas: epitlio ceratinizado, tecido conjuntivo, epitlio novamente, pars
flacida e pars tensa;
-Orelha mdia: delimitada pela bula timpnica;
-Orelha interna: formada pela poro petrosa do osso temporal. Possui pouca
importncia semiolgica auditiva;

Figura 13. Desenho esquemtico do aparelho auditivo canino

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Anamnese
Deve-se verificar se o animal apresenta meneios de cabea, prurido auricular,
dor, odor, secreo, histrico mdico de progresso e fatores primrios que possam
desencadear tais alteraes;
Exame fsico
Avalia-se os aspectos do pavilho externo, se h presena de eritema,
ulceraes, secreo, edema, pigmentao e dor. Realiza-se palpao.
No exame otoscpico, por meio de luz halgena avalia-se com o animal sob
anestesia qual o aspecto encontrado no interior do canal auditivo. Pode-se realizar
vdeo-otoscopia.
-Anormalidades do exame otoscpico: presena de caros, miases,
carrapatos, corpos estranhos, secreo, edema, ndulos, lceras, sangramento,
opacidade aumentada e ruptura de tmpano.
Mtodos Diagnsticos Complementares
Exame radiogrfico, tomografia computadorizada, citopatologia para avaliar a
presena de bactrias, leveduras e clulas, exame microbiolgico e histopatolgico.

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Teraputica Dermatolgica
01-Agentes de Limpeza e Hidratao
01.1-Sabes: sais de sdio ou potssio de cidos graxos.
Ao: emulsificar material oleoso, retirando sujidades.
01.2-Detergentes: semelhante ao sabo mas menos irritante (sabo lquido).
01.3-Sabes e Xampus com pH ajustado: semelhante mas menos irritante.
1.04-Xampus Veterinrios:
Umectantes: mantm a hidratao por diminurem a perda hdrica.
Emolientes: tornam as sujidades moles.
Hipoalergnicos;
02-Veculos: substncias que atuam por suas propriedades fsicas.
02.1-Slidos pulverizados: talcos.
02.2-Lquidos e semi-slidos: lcool.
02.3-leos vegetais: leo de amndoas.
02.4-Polissorbatos: lanolina.
02.5-cidos graxos minerais e leos: vaselina.
02.6-Polietilenoglicis;
02.7-Propilenoglicol;
Formas Farmacuticas
01-Ps: pouco utilizados.
Exemplos: ectoparasiticidas (talco anti pulgas), antimicrobianos (cido brico) e
antifngico (enilconazol, miconazol e clotrimazol).
02-Solues: substncia em lquido.
Aquosa: permanganato de potssio (antissptico e adstringente), hipoclorito de
sdio (soluo de Dakin antissptico) e acetato de alumnio 5% (Burow).
Alcolicas: tintura de Benjoin (antissptico e funciona como uma cola para
colocao de micropore em ferida cirrgica).
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03-Loes: solues para uso com frico, geralmente alcolicas. So contra indicados
em peles ressecadas.
Exemplos: betametasona 0,1%.
04-Emulses, pomadas, pastas, unguentos e cremes: uso limitado em leses focais e
pequenas leses. Maior utilizao em solues otolgicas.
Exemplos:
esteroides.

substncias

acaricidas,

antimicrobianos

antiinflamatrios

05-Colides (gel ou aerossol): substncia no gordurosa em que h uma fase dispersa


(princpio ativo) e a dispersiva (meio). Possuem utilizao mais ampla.
Exemplo: spray de clorexidine e aceponato de hidrocortisona.
Mecanismo de Ao dos Frmacos
01-Adstringentes: quebra e precipita protenas e indicado para leses exsudativas.
Exemplos: soluo de Burow, nitrato de prata, cido actico e permanganato de
potssio.
02-Emolientes e umectantes
Emolientes: amaciam e lubrificam.
Exemplos: lanolina, vaselina e propilenoglicol.
Umectantes: impedem a perda hdrica.
Exemplos: ureia e glicerina.
03-Antipruriginoso: so pouco eficazes.
Principal: glicocorticoides.
Outros: xampus para remoo dos alrgenos fisicamente e sem efetividade
antipruriginosa.
04-Antibacterianos: antisspticos que inibem o crescimento bacteriano.
Exemplos: lcool, triclosan, clorexidine 3% (potencial antifngico), PVPI
(iodopovidona) e agentes oxidantes (perxido de benzola).

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05-Antiinflamatrios
Exemplos: glicocorticoides (betametasona, triancinolona e hidrocortisona).
Tabela 1. Glicocorticides e suas classificaes quanto potncia.

Glicocorticide

Potncia

Clobetasol e fluocinolona

Extrema

Dipropionato de betametasona e triancinolona

Potentes

Beclometasona

Moderada

Acetato de hidrocortisona

Menos potentes

06-Antifngicos: possuem vrias apresentaes


Mais utilizados: imidazlicos (cetoconazol, clotrimazol e miconazol).
Outros: nistatina e iodo.
07-Antiparasitrios
Exemplos: amitraz, benzoato de benzila (acaricida), monossulfiran, permetrina,
deltametrina (carrapaticida e pulicida), tiabendazol, selamectina (pulicida, carrapaticida
e sarnicida) e fipronil.
08-Xampus
Cuidados: conhecer as caractersticas do xampu, permanncia do xampu, atingir
a pele, realizar uma segunda ensaboao e se necessrio utilizar dois xampus diferentes.
Tipos: antisseborricos, antibacterianos, antimicticos e antiparasitrios.
08.1-Antisseborricos:
(descamao).

utilizados

para

distrbios

de

epidermopoiese

Ceratolticos: cauda degenerao dos cornecitos e melhora a


epidermopoiese.
Exemplos: perxido de benzola (ceratoltico, bactericida e
comedoltico que causa ressecamento e irritao).
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Ceratoplasticos: ao citosttica da camada basal.


Exemplos: alcatro (desengordurante), enxofre e cido saliclico
(sinergismo). Causam irritao, odor desagradvel e manchas. No pode utilizar em
felinos.
Ceratoplsticos/Ceratolticos:
Exemplos: enxofre (fungicida, bactericida e acaricida), cido
saliclico e sulfato de selnio (desengordurante e no pode ser utilizado em felinos).
08.2-Antibacterianos: combate da microbiota transitria.
Exemplos: clorexidina 3%, perxido de benzola 2,5% (para infeces e
distrbios seborreicos associados), PVPI 1% (altera a colorao do pelo) e enxofre 0,5%
a 1% (no muito utilizado).
08.3-Antimicticos
Exemplos: cetoconazol 2%, clorexidine 3 a 4%, perxido de benzola
2,5% e PVPI 1%.
08.4-Antiparasitrios
Exemplos: deltametrina e permetrina (pulgas e carrapatos), benzoato de
benzoila e organofosforados (perigo de intoxicao).
08.5-Xampu Tecnologia Glyco (Allermyl - Virbac): diminui a adeso de
bactrias (diminuio da piodermite secundria) e hidratao cutnea.

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Dermatopatias Bacterianas
Introduo
A pele uma barreira protetora e possui trs componentes, qumico, fsico (pelo
e extrato crneo) e microbiano (bactrias residentes e bactrias transitrias).
*O microrganismo mais importante o Staphylococcus pseudointermedius (residente em
pele de ces normais).
**Em felinos o crescimento bacteriano menos importante em comparao aos caninos.
Tipos de Infeco Cutnea
Primria: no recidiva em perodo curto de tempo e no h fator de base
conhecido.
Secundria: infeces de repetio (pioderma), deve-se investigar a causa
primria e caso seja negligenciada a causa primria leva a falha teraputica.
Princpios Teraputicos Gerais
01-Tratamento Tpico
-Quase sempre necessrio;
-Se faz monoterapia em leses focais e discretas;
-Solues: iodopolividona, clorexidine 1% (spray), rifocina (spray antibitico) e
nitrofurasona (bom para feridas contaminadas).
-Pomadas: nitrofurasona e neomicina.
-Xampu: indicado para leses focais e difusas.
Exemplos: clorexidine 3% (Hexadene) e perxido de benzola 2,5%
(Peroxydex).
*Estas concentraes so importantes para atingirem tambm leveduras.
02-Tratamento Sistmico
O principal microrganismo a ser combatido o Staphylococcus
pseudointermedius o qual gram positivo. Utiliza-se cefalosporinas de primeira gerao
como a cefalexina (30 mg/kg BID), cefadroxila (se houver vmitos com cefalexina
pode-se usar este antibitico), amoxicilina com clavulanato e cefovecina (Convenia
Pfizer / cefalosporina de 4 gerao e deve ser utilizada como ltimo recurso).

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Outros antibiticos: enrofloxacina e sulfas.


*SARS: so Staphylococcus aures resistentes meticilina (cepa resistente).
Durao do tratamento: varivel conforme a apresentao clnica.

Infeces de Superfcie
01-Intertrigo
Sinnimo
Dermatite das dobras cutneas ou piodermatite das dobras cutneas.
Definio
o acmulo de sujidades, sebo, lgrimas e debris celulares nas dobras cutneas
levando a um crescimento bacteriano.
Localizao
Dobras faciais, dobras labiais, dobras caudais, dobras vulvares e dobras
corporais.
Caractersticas Clnicas
Dobras eritematosas, presena de odor ftido nas dobras e pruriginoso ou no.
Epidemiologia
Raas: Bulldog Ingles, Bullgog Francs e Sharpei.
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos
-Exames Complementares:
-Citologia (imprint cutneo): verifica-se uma mistura de bactrias e
tambm pode haver fungos.
Tratamento
-Administrao de antibitico sistmico por perodo curto, entre 7 a 10 dias.
-Limpeza diria ou em dias alternados das dobras com xampus/loes com
clorexidina 3% ou perxido de benzola 2,5%.
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-Xampu ceratomodulador dirio como o perxido de benzola, com aplicao de


1 a 2 vezes por dia e aps isto, 2 a 3 vezes por semana.
-Pomada antibitica e anti-inflamatria so opcionais.
-Em casos de ces obesos, deve-se iniciar um programa de reduo de peso.
-Tem-se a possibilidade da extirpao cirrgica do excesso de dobras e que
normalmente curativo.

Figura 14. Dermatite de dobras cutneas.


Fonte: MEDLEAU e HNILICA, 2003.

02-Dermatite mida Aguda


Sinnimo
Dermatite piotraumtica ou eczema mido.
Definio
Enfermidade caracterizada pela quebra da barreira protetora cutnea por trauma
ou prurido, levando assim uma leso que surge em poucas horas, com caractersticas
de leso eritematosa, focal, circunscrita, mida, exsudativa e dolorosa.
Causas
Parasitas (pulgas, sarna, entre outros), hipersensibilidade (atopia, alimento,
picada de pulga), doena do saco anal, otite externa, foliculite, trauma (ferimento ou
corpo estranho) e dermatite de contato.
Epidemiologia
Enfermidade comum em ces de grande porte que possuem subplo e raro em
gatos.

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Caractersticas Clnicas
Verifica-se prurido agudo, rea de eritema que rapidamente se amplia, alopecia,
transudao e eroso cutnea com bordas bem delimitadas, geralmente doloridas e
nicas.
Localizao
Atingem mais comumente tronco, base da cauda, lateral da coxa, pescoo ou
face.
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Citologia (imprint cutneo): nota-se inflamao supurativa com diversas
bactrias.
Tratamento
-Identificar e tratar a causa primria.
-Tricotomia e limpeza local.
-Aplicao de xampu de clorexidine 3% uma a duas vezes por dia.
-Em casos de prurido intenso pode-se administrar glicocorticoides como a
prednisona SID por 7 dias.
-Administrao de antibitico sistmico inicialmente por 7 a 10 dias podendo
estender.

Figura 15. Dermatite piotraumtica.


Fonte: MEDLEAU e HNILICA, 2003.

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03-Impetigo
Sinnimo
Dermatite pustular superficial.
Definio
Enfermidade causada por infeco bacteriana superficial de pele glabra que pode
estar associada doena predisponente ou outros fatores primrios como
endoparasitismo, ectoparasitismo, dieta inadequada ou ambiente.
Etiologia
Staphylococcus coagulase positiva.
Epidemiologia
Acomete ces jovens antes da puberdade.
Caractersticas Clnicas
Verifica-se ppulas, pstulas no-foliculares e pequenas crostas limitadas pele
das regies abdominal, inguinal e axilar. No h dor ou prurido.
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Citologia (pstula): verifica-se neutrfilos e cocos bacterianos.
-Cultura bacteriana;
Tratamento
-Pode ocorrer regresso espontnea e deve-se identificar e controlar a causa
predisponente.
-Aplicao de xampu de clorexidine 3% dirios ou em dias alternados durante 7
a 10 dias.
-Pode-se utilizar antibiticos sistmicos em certos casos durante 7 a 14 dias.

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Diagnstico Diferencial
Cinomose pode iniciar com pstulas cutneas, demodiciose, picadas de insetos e
estgio inicial de sarna.

04-Piodermite Mucocutnea
Definio
Enfermidade caracterizada por tumefao e eritema labial, seguindo de fissura,
crostas e eroso, acometendo lbios e pele ao redor da boca.
Caractersticas Clnicas
Edema, eritema e crostas mucocutneas, as quais podem ser bilateralmente
simtricas. As reas atingidas podem apresentar dor ou prurido, automutilao,
exsudao, fissuras e despigmentao.

Figura 16. Piodermatite mucocutnea.


Fonte: MEDLEAU e HNILICA, 2003.

Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Citologia (esfregao): verifica-se bastonetes e/ou cocos bacterianos.
-Histopatologia de pele;
Diagnstico Diferencial
Lupus eritematoso discoide, intertrigo de dobras labiais e pnfigo eritematoso ou
foliceo.
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*Se h envolvimento de mucosa, h suspeita de enfermidade autoimune.


Tratamento
-Aplicao de xampu de clorexidine 3% dirio por 14 dias.
-Aplicao de pomada antibitica duas vezes ao dia, mas a maioria dos animais
acaba lambendo e removendo-a.
-Administrao de antibitico sistmico durante 14 a 21 dias;
*Recidivas so comuns e deve-se ter um tratamento de controle a longo prazo.

05-Piodermite Superficial
Sinnimo
Foliculite bacteriana superficial.
Definio
Enfermidade bacteriana mais comum caracterizada pela infeco da poro
superficial do folculo piloso. Geralmente secundrias desencadeada por fatores como:
corpo estranho, traumatismo ou ferida de picada, hipersensibilidade (atopia, alimentar
ou a picada de pulga), demodiciose, escabiose, endocrinopatias, doenas auto-imunes,
terapia imunossupressora e desnutrio.
Etiologia
Staphylococcus pseudointermedius
Epidemiologia
Comum em ces e raro em gatos.
Caractersticas Clnicas
Presena de pstulas pequenas (leses transitrias), ppulas, colaretes
epidrmicos (pstulas pequenas ao estourarem se transformam em colaretes
epidrmicos), crostas melicricas, hiperpigmentao (quando crnico), escoriao e
alopecia.
Pode ser pruriginoso ou no. Caso seja pruriginoso deve-se pensar em atopia
como fator primrio.
Complicaes

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Infeces de repetio ou leses mistas deve-se considerar os seguintes fatores


primrios: dermatite atpica (principal), hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo,
demodiciose, leishmaniose e foliculite bacteriana recidivante idioptica (ocorre ao
suspender antibiticos, sendo uma disfuno imunolgica de linfcitos T).
*Tratamento alternativo para foliculite bacteriana recidivante: pode-se fazer a aplicao
de SPL (lisado de bactrias) o qual modula o sistema imunolgico ou fazer a
administrao de antibiticos em forma de pulsoterapia (administrao de antibiticos
em baixa frequncia ad eternum).
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Citologia (pustula): verifica-se neutrfilos e cocos bacterianos.
-Histopatologia de pele;
-Cultura bacteriana;
Tratamento
-Deve-se primeiramente identificar e corrigir a causa primria.
-Administrao de antibiticos sistmicos duas vezes ao dia durante 15 a 21
dias.
-Aplicao de xampu de clorexidine 3% trs vezes por semana.
-Em casos de leses discretas, opta-se pelo tratamento tpico;
-Tratamento da causa primria;
-Tratamento da foliculite bacteriana recidivante: pode-se fazer a aplicao de
SPL (lisado de bactrias) o qual modula o sistema imunolgico ou fazer a administrao
de antibiticos em forma de pulsoterapia (administrao de antibiticos em baixa
frequncia ad eternum).

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Figura 17. Piodermatite superficial.


Fonte: MEDLEAU e HNILICA, 2003.

Infeces Bacterianas Profundas


Caractersticas
So enfermidades mais graves, atingem a derme subjacente e o panculo
adiposo. Pode-se ter sinais clnicos sistmicos como prostrao, apatia e febre e evoluir
para sepse, endocardite e morte.
Tem-se fator de base como infeces focais de trauma.
Quando h leses difusas deve-se suspeitar de causa base como demodiciose,
imunossupresso e endocrinopatias (hiperadrenocorticismo).
Quando leses so localizadas deve-se considerar trauma crnico.
Denominaes
Furunculose: quando h ruptura do folculo.
Celulite e Paniculite: quando h o acometimento do tecido subcutneo e
gorduroso.
Etiologia
Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas e Escherichia coli.
Caractersticas Clnicas
Verifica-se pstulas, leses erodoulceradas, fstulas drenantes, reas de necrose
tecidual e crostas melicricas.
Tratamento
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-Administrao de antibiticos sistmicos durante 30 a 60 dias, podendo


estender;
-Deve-se considerar cultura e antibiograma;
-Tratamento da causa primria (Ex.: elastose solar em animais brancos);

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Dermatopatias Parasitrias
Causadas pelas reaes imunolgicas cutneas contra os parasitas. A inflamao
decorrente da tentativa de localizar e neutralizar o agente, toxinas e seus produtos de
excreo.
Os parasitas podem causar efeitos locais, sistmicos ou transmitir doenas.

01-Carrapatos
Espcies
01.1-Rhipicephalus sanguineus: transmissor de Erlichia canis, babesiose e
causa a paralisia do carrapato.
01.2-Dermacentor variabilis: transmissor da febre maculosa.

Figura 18. Rhipicephalus sanguineus e Dermacentor variabilis respectivamente.

Caractersticas Clnicas
Animais podem ser assintomticos, com um ndulo inflamado no local de
fixao do carrapato ou com sinais de doenas transmitidas por carrapato ou paralisia do
carrapato.
Tratamento
Animal:
-Fipronil (Frontline);
-Sumitrin com sumilarv (My Pet);
-Garma (piretride);

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-Tempo de aplicao: infestao discreta seguir as recomendaes do fabricante


(geralmente uma vez ao ms) e em infestaes macias deve-se fazer aplicaes a cada
15 dias.
Ambiental:
Aplicao de amitraz a cada 2 semanas (diluir 4 mL em 1 litro de gua) por no
mnimo 4 semanas. Deve-se aplicar sobre as paredes, teto e arbustos.

02-Pulicose
Espcies
02.1-Ctenocephalides felis
02.2-Ctenocephalides canis
02.3-Pulex spp
02.4-Tunga penetrans

Figura 19. Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis, Pulex spp e Tunga penetrans

Consequncias
-DAPP (Dermatite Alrgica Picada de Pulga);
-Dipilidiose (Dipylidium caninum);
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Inspeo visual: de pulgas ou de suas fezes.
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-Testes alrgicos: intradrmicos.


-Sorologia: ttulo srico de IgE anti-pulga positivo.
Tratamento
01-Pulicidas
01.1-Controle no hospedeiro: h diversos frmacos que podem ser usados como
o fipronil com metopreno, sumitrin com sumilarv, nitempiran pipiprol ou imidacloprida
com permetrina.

Fipronil com metopreno (Frontline Plus ): aplicao spot-on na cernelha do


animal conforme o peso corpreo.
-

Sumitrin com sumilarv (My Pet Vetbrands): aplicao spot-on na cernelha do


animal conforme o peso corpreo.

Imidacloprida com permetrina* (Advantage Max 3 - Bayer ): aplicao spot-on


na cernelha do animal conforme o peso corpreo.

Pipiprol (Practic Novartis): 12,5 mg/kg (0,1 mL/kg). Aplicao spot-on na


cernelha do animal conforme o peso corpreo.

Nitempiram (Capstar - Novartis): 1 mg/kg. Administra-se via oral um


comprimido a cada dois dias e posteriormente um comprimido a cada quatro
dias, totalizando seis comprimidos de tratamento.

*Produto possui ao contra mosquitos (em reas de alto risco para Leishmaniose a aplicao do produto
deve ser a cada 3 semanas).

01.2-Controle ambiental: difcil eliminao ambiental, pois o estgio de pupa muito


resistente e pode-se utilizar frmacos que interrompem o ciclo do parasito como o
lufenuron ou metopreno. E pode-se contratar empresa especializada de pragas
veterinrias.

Lufenuron (Program Plus - Novartis): 10 mg/kg. Administra-se via oral uma vez
ao ms com a principal refeio do dia.

Metopreno (Frontline Plus ): tambm possui efeito ambiental. Aplicao spoton na cernelha do animal conforme o peso corpreo.

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03-Demodiciose Canina (Sarna Demodcica)


Definio
umas das principais dermatopatias caninas, ocasionadas por caros comensais
do gnero Demodex, destacando-se o Demodex canis, que proliferam excessivamente,
em decorrncia da falha na resposta celular.
Espcie
03.1-Demodex canis: est presente na microbiota cutnea normal, localizado em
folculos pilosos e raramente em glndulas sebceas. Alimenta-se de clulas, sebo e
debris celulares. Apresenta quatro formas em seu ciclo: ovo, larva, ninfa e adulto.
Transmisso
Ocorre nas primeiras 24 a 72 horas de vida do filhote quando esta em
aleitamento (passagem de caro da me para o filhote).
dependente da suscetibilidade gentica do filhote. Sendo a hiptese mais
aceita o defeito imunolgico em clulas T e fator imunossupressor liberado pelo caro.
No considerada zoonose.
Fatores Predisponentes
Endoparasitismo, subnutrio, imunossupresso ou perodos de estresse (estro,
prenhes, cirurgia e transportes).
Caractersticas Clnicas
01-Forma localizada: uma afeco de curso benigno e na maioria dos casos autolimitante, sem necessidade de tratamento. Animais com menos de um ano de idade so
os mais acometidos. Apresenta rea com eritema moderado, alopecia parcial,
descamao, prurido raro e quando h discreto. Os locais mais acometidos so face,
regio periocular, comissura labial e membros torcicos.
02-Forma generalizada: considerada umas das mais severas dermatopatias em ces.
As leses so variveis e, em casos mais graves, pode ocorrer foliculite ou foliculose
severa, com exsudao e hemorrgica e presena de bactrias oportunistas, que podem
resultar na morte do co. Verifica-se linfoadenomegalia, alopecia, descamao e
hiperpigmentao. Demodiciose pustular pode haver prurido.
03-Pododemodiciose: verifica-se eritema, alopecia, hiperpigmentao e infeces
secundrais apenas nos interdgitos.

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Figura 20. Demodex (setas azuis)


Fonte: Clnica Veterinria Ces e Gatos Lages/SC, 2011.

Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Raspado profundo de pele: demonstrao de caros ao microscpio
ptico. A presena de um nico caro na lmina no diagnstico da
enfermidade, mas provvel que seja demodiciose. Deve-se raspar em
diferentes locais do corpo do animal.
*Pododemodiciose de Sharpei pode ser necessrio realizar bipsia.
Diagnstico Diferencial
Piodermatite, dermatofitose (foliculopatia fngica em filhotes), pnfigo e lpus
(autoimunes) e dermatomiosite (comum em Collie).
Tratamento
Forma localizada:
-Pode haver regresso espontnea;
-Pode-se aplicar amitraz local (sobre a leso, uma vez por semana);
-Perxido de benzola;
Forma generalizada:
-Apresenta atualmente 94% de cura.

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-Deve-se pesquisar fator desencadeante e estado geral do animal (nutrio e


sade geral).
-A cura ocorre em 12 meses e no h recidivas.
-Amitraz: deve-se realizar a tricotomia total do animal, remover as crostas com o
uso de xampu de perxido de benzola 2,5% e aps isto aplicar amitraz (Triatox)
diludo 4 ml/litro (1:250), banhar, no enxaguar e nem expor o animal ao sol. Deve
deixar o animal secar naturalmente.
Efeitos colaterais:
intoxicao (ioimbina o antidoto)

prurido

generalizado,

sonolncia,

salivao,

Tempo de terapia: aps o raspado negativo deve-se manter o tratamento


por mais 30 a 60 dias.
-Ivermectina: administrao de 0,6mg/kg SID VO por at 210 dias.
*Cuidado: raas como Collie e Pastor Shetland.
-Milbemicina oxima (Interceptor ou Program Plus): apresenta custo elevado
para animais de grande porte. uma alternativa para as raas sensveis ivermectina.
Dose: 0,5 mg/kg a cada 3 dias VO.
Tempo de terapia: 60 a 300 dias.

Figura 21. Demodiciose generalizada canina.


Fonte: UNESP Araatuba (Bruna Duarte Pacheco), 2012.

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Figura 22. Demodiciose generalizada canina.


Fonte: Clnica Veterinria Ces e Gatos Lages/SC, 2011.

04-Demodiciose Felina (Sarna Demodcica)


Espcie
04.1-Demodex cati (formato menos alongado que o Demodex canis).
Caractersticas Clnicas
Verifica-se mculas, alopecia circunscritas, caspas, eritema, hiperpigmentao,
crostas e prurido varivel.
Causa de Base
Geralmente associada enfermidades debilitantes como diabete mellitus,
imunodeficincia felina (FIV), leucemia felina (FELV) e hiperadrenocorticismo.
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Raspado profundo de pele: demonstrao de caros ao microscpio
ptico. A presena de um nico caro na lmina no diagnstico da
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enfermidade, mas provvel que seja demodiciose. Deve-se raspar em


diferentes locais do corpo do animal.
Tratamento
-Identificar e corrigir qualquer doena predisponente.
-Leses localizadas podem se curar espontaneamente, sem tratamento.
-Amitraz: deve-se realizar a tricotomia total do animal, remover as crostas com o
uso de xampu e aps isto aplicar amitraz (Triatox ) diludo 4 ml/litro (1:250), banhar,
no enxaguar e nem expor o animal ao sol. Deve deixar o animal secar naturalmente. O
banho deve ser feito semanalmente.
*No utilizar amitraz em gatos diabticos.
Prognstico
Favorvel, apresentando boa resposta ao tratamento.

05-Escabiose Canina (Sarna Sarcptica)


Etiologia
Sarcoptes scabiei var. canis
Caracterstica do Agente
-O caro encontra-se presente no extrato crneo.
-As fmeas escavam galerias e depositam seus ovos.
- transmissvel (zoonose).
-Apresenta resistncia ambiental varivel e raro em felinos.

Figura 23. Sarcoptes scabiei.

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Caractersticas Clnicas
Predominantemente ocorre em reas glabras (cotovelo, regio ventral abdome,
trax e orelhas), pode se espalhar por todo o corpo mas poupa a regio dorsal do tronco,
verifica-se erupes avermelhadas papulocrostosas, alopecia, crostas melicricas,
escoriaes e prurido intenso no sazonal que responde discretamente a corticoides.
Alguns ces podem apresentar caractersticas atpicas.

Figura 24. Escabiose canina


Fonte: Clnica Veterinria Ces e Gatos Lages/SC, 2011.

Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos (prurido intenso, no estacional, no responsivo
glicocorticoides e 75 a 90% dos animais acometidos apresentam o reflexo oto-podal
positivo).
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-Exames Complementares:
-Raspado superficial de pele: observa-se a presena do caro ou de suas
fezes. Deve-se realizar mltiplos raspados e os locais de escolha so reas no
escoriadas, margens auriculares e cotovelos. O raspado positivo em apenas 20% dos
casos e deve-se iniciar o tratamento mesmo com o resultado do raspado negativo.
Diagnstico Diferencial
Dermatite atpica, hipersensibilidade alimentar e malasseziose.
Tratamento
-Animais de pelagem densa devem ser tosados;
-Aplicao de perxido de benzola para remoo de crostas e debris.
-Amitraz (Triatox): deve-se realizar a tricotomia total do animal, remover as
crostas com o uso de xampu e aps isto aplicar amitraz (Triatox ) diludo 4 ml/litro
(1:250), banhar, no enxaguar e nem expor o animal ao sol. Deve deixar o animal secar
naturalmente. O banho deve ser feito semanalmente e cerca de 4 a 6 aplicaes.
-Ivermectina:
Dose: 0,2 a 0,4 mg/kg duas a trs injees a cada 14 dias SC ou 3 a 4
doses VO com intervalos de uma semana.
*No aplicar em filhotes abaixo de 6 semanas.
-Milbemicina oxina (Milbemax ou Program Plus)
Dose: 2mg/kg VO semanalmente durante 21 dias (totalizando 3
administraes)
-Selamectina (Revolution):
Dose: 6 a 12 mg/kg, uma ou duas aplicaes tpicas com intervalo de 1
ms.

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06-Escabiose Felina (Sarna Notodrica)


Etiologia
Notoedres cati
Caractersticas Clnicas
Semelhante escabiose canina com leso auricular que progride para a face,
plpebras e pescoo. Verifica-se pele espessada, crostas, alopecia, prurido e
linfoadenomegalia.
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos
glicocorticoide).

(prurido

intenso,

no

estacional,

no

responsivo

-Exames Complementares:
-Raspado superficiais de pele: observa-se a presena do caro ou de suas
fezes. Deve-se realizar mltiplos raspados e os locais de escolha so reas no
escoriadas, margens auriculares e cotovelos. O raspado positivo em apenas 20% dos
casos e deve-se iniciar o tratamento mesmo com o resultado do raspado negativo.
Diagnstico Diferencial
Carcinoma de clulas escamosas devido a leso em margem auricular,
Otodectes, dermatite atpica, hipersensibilidade alimentar, pnfigo e lpus.
Tratamento
-O tratamento tradicional consiste em tosa e banho com xampu anti-seborrico
leve para remoo das crostas seguido pela aplicao de uma soluo de sulfeto de
clcio 2 a 3% at a cura das leses.
-Amitraz: deve-se realizar a tricotomia total do animal, remover as crostas com o
uso de xampu e aps isto aplicar amitraz (Triatox) diludo 4 ml/litro (1:250), banhar,
no enxaguar e nem expor o animal ao sol. Deve deixar o animal secar naturalmente. O
banho deve ser feito semanalmente e cerca de 1 a 3 aplicaes.
-Ivermectina: administrao 0,3 mg/kg VO ou SC com intervalo de 2 semanas.
-Doramectina (Dectomax - Pfizer): aplicao de 0,3mg/kg SC em dose nica.

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Dermatopatias Fngicas
Micoses superficiais
-Dermatofitoses;
-Malassezioses;
Micoses subcutneas:
-Esporotricose;
-Feoifomicose;
Micoses sistmicas:
-Histoplasmose;
-Criptococose;
Introduo
Os fungos so microrganismos onipresentes, havendo mais de 300 espcies de
patgenos animais.
Caractersticas Gerais
As leveduras so microrganismos unicelulares e bolores so multicelulares
filamentosos. Possuem parede celular de quitina, quitosano, manano e glicanos. O
condio a unidade responsvel pela reproduo assexuada.
Fungos patognicos
Critrios:
-Fonte e tipo de coleta;
-Nmero de colnias isoladas;
-Espcie: Blastomyces dermatitidis,
Coccidiosis immitis e Cryptococcus neoformans;

Histoplasma

-Necessita de isolamento repetido;


-Necessita haver a presena de elementos fngicos teciduais;

Microflora Normal
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capsulatum,

Ces: Alternaria, Aspergillus, Aureobasidium, Chrysosporium, Cladosporium, Mucor,


Penicillium e Rhizopus.
Gatos: Alternaria, Aspergillus, Chrysosporium, Cladosporium, Mucor, Penicillium,
Rhodotorula e Scopulariopsis
*Microsporum canis: responsvel pela infeco persistente em gatos assintomticos.
**Microflora normal em animais imunossuprimidos: podem se tornar patognicos.
***Felinos so carreadores de fungos antropoflicos,

01-Dermatofitose
Caractersticas Gerais
Dermatfitos so isolados em animais normais, sendo provvel a contaminao
ambiental recente. So fungos que acometem estruturas ceratofiliadas da camada
superficial da pele, como o pelo, unha e a camada crnea.
Etiologia
Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton.
Microsporum gypseum: geoflicos;
Microsporum canis: zooflicos;
Microsporum audounii: antropoflicos;
Epidemiologia
-Apresenta baixa incidncia, sendo o mximo cerca de 4%, no sendo uma
patologia muito comum.
- mais comum em animais com menos de 1 ano de idade.
-Os dermatfitos possuem resistncia ambiental prolongada;
Patogenia
Acometem a camada superficial da pele, pelo e unhas. A transmisso ocorre por
pelo e caspas contaminados, que pode ocorrer por meio de fmites, animais ou do
prprio ambiente.
Ao haver o contato com o agente, caso haja alguma alterao na barreira
cutnea, na produo de sebo ou imunidade celular inadequados haver a invaso
atravs do pelo, proliferao ectotrix e migrao. O fungo ento produz enzimas
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ceratolticas, penetram at a zona ceratgena podendo seguir dois caminhos. Primeiro o


fungo eliminado em 3 meses por uma resposta imune eficaz ou segundo haver uma
infeco persistente devido a uma resposta do hospedeiro ineficiente.

Figura 25. Diferentes apresentaes da dermatofitose.


Fonte: MEDLEAU e HNILICA, 2003

Caractersticas Clnicas
-A presena da leso no confirma diagnstico. No h leso patognomnica;
-Deve-se verificar a possibilidade de exposio do animal ao fungo com outros
animais, pessoas ou no pet shop;
-Perodo de incubao mal definido, variando de 4 dias a 4 semanas;
-Verificar leso em humanos que residam no mesmo local;
-Aspecto de apresentao extremamente varivel de acordo com o hospedeirofungo;
Sinais Clnicos

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Verifica-se prurido mnimo ou ausente, reas de alopecia circunscrita, crostas e


caspas, ppulas e pstulas, qurion (leso granulomatosa). Os locais mais acometidos
so patas, face, orelhas e cauda.
Diagnstico Diferencial
Foliculite estafiloccica e demodiciose, pnfigo foliceo (Tricophyton
mentagrophytes), dermatite Alrgica Picada da Pulga (DAPP). dermatite seborreica,
dermatose pustular estril, foliculites eosinoflicas estreis, qurion (granulomas por
corpo estranho, bacterianos, dermatite acral por lambedura ou neoplasias, pois h
formao de ndulo).
Aspectos Zoonticos
-Representam 30% dos casos de microsporoses (Microspora canis);
A maioria adquirida de felinos;
-50% dos humanos expostos adquirem infeco;
-Locais comumente afetados: brao, couro cabeludo e tronco;
Diagnstico
-Anamnese e Histria Clnica;
-Sinais Clnicos;
-Exames Complementares:
-Lmpada de Wood: emite luz ultravioleta e deve-se deixar aquecer
previamente por 5 a 10 minutos. Para Microspora canis deve-se deixar por 3 a 5
minutos, sendo emitida fluorescncia em 30 a 80% dos isolados, a fluorescncia
causada pelo metablito fngico contendo triptofano.
-Falsos-positivos: ocorrem com bactrias e alguns medicamentos;
* um exame de triagem;
-Coleta de amostra: deve-se pegar as margens lesionais, coletar as caspas
e evitar as crostas. Coletar o fragmento proximal da unha com o animal sob anestesia.
*No colocar amostra em frasco fechado, pois os fungos no so anaerbios (deve-se
deixar abertura no recipiente de coleta);
-Animal no pode ter sido medicado recentemente;
-Usar lcool 70% para minimizar fungos contaminantes;
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-Pode ser realizado com lmina de bisturi, escova ou pina;


-Exame direto: coleta de amostra e exame em leo mineral ou KOH
(hidrxido de potssio) ao microscpio ptico. Verifica-se presena de hifas septadas e
artocondeos normalmente na parte externa do pelo. Caso o animal tenha tomado banho,
deve-se esperar uma semana para fazer o teste.
*No define o dermatfito.
-Cultura fngica: feita em gar dextrose de Sabouraud e DTM (haver
mudana para a colorao vermelha em at 14 dias).
-Exame microscpico das colnias:
-Microspora canis;
-Microspora gypseum;
-Tricophyton mentagrophytes;
-Histopatologia: os achados so muito variveis. Apresenta-se til em
formas nodulares como qurion e pseudomicetoma.
-Padres:
-Perifoliculite, foliculite e furunculose;
-Dermatite
superficial
hiperplsica,
espongitica
perivascular ou intersticial com hiperceratose paracerattica ou ortocerattica
proeminente da epiderme e folculos pilosos;
-Dermatite pustular intra-epidrmica (neutroflica);
-Demonstrao de microorganismos;
-Diferencial de pnfigo;
Tratamento
-Pode haver remisso espontnea em alguns casos;
-Objetivo: maximizar a capacidade de resposta do paciente, minimizar a
transmisso e otimizar a resoluo da infeco;
Tratamento tpico:
-til em quadros restritos e quando o paciente no tem contato com
outros animais;
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-Primeiramente deve-se realizar tricotomia, principalmente em animais


de pelo longo;
-Aplicao de xampus e rinses so as melhores opes como Miconazol,
Cetoconazol e Clorexidine 3% de 2 a 3 vezes por semana em todo o corpo;
-H a presena de fungos 10 cm de raio alm da rea alopcica, logo
pomadas locais apenas na regio acometida no resolvem o problema;
Tratamento sistmico:
-Recomendado para leses multifocais, para animais de pelos longos,
animais com vrios contactantes ou quando houver ausncia de resposta ao tratamento
tpico j feito de 2 a 4 semanas;
-Cetoconazol: 5 a 10 mg/Kg BID;
-Itraconazol: 5 a 10 mg/Kg BID;
-Griseofulvina: 40 a 50 mg/Kg SID,
-Micronizada: 25 mg/Kg BID
-Ultramicronizada: 5 a 10 mg/Kg
-Deve-se manter por 3 culturas negativas consecutivas semanais;
-Em geral leva de 4 a 20 semanas;
Falhas no tratamento:
Pode ocorrer pelo uso de medicao inapropriada, por tempo inadequado
de terapia, ausncia de terapia tpica, ausncia de tricotomia, falha em tratar os outros
animais, falha em tratar o ambiente, doena de base, tratamento imunossupressor ou
predisposio gentica.
Tratamento de gatis:
Deve-se separar os animais carreadores dos no carreadores, deve-se
tratar os infectados e o ambiente. Realizar cultura de todos os animais, separando os
animais negativos e recultivar em quarentena, interromper as atividades de criao
como exposies, cruzas, vendas ou introduo de novos membros. Deve-se realizar a
tosa em todos os indivduos e tratar todos os positivos.
Os esporos ficam viveis por at 18 meses. Utilizar hipoclorito de sdio,
eliminar os utenslios, realizar aspiraes e desinfeces dirias.

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Referncias Bibliogrficas
WILKINSON G.T. HARVEY R.G. Atlas Colorido de Dermatologia dos Pequenos
Animais Guia para Diagnstico. 2 ed. So Paulo: Editora Manole, 1997.
MEDLEAU L. HNILICA K.A. Dermatologia de Pequenos Animais Atlas Colorido
e Guia Teraputico. 1 ed. So Paulo: Editora Roca, 2003.
ANDRADE, S. F. et al. Uso Tpico do Amitraz em Concentrao Teraputica em
Gatos. Cincia Rural, Santa Maria, v.37, n.4, p.1027-1032, jul-ago, 2007
DELAYTE E.H. OTSUKA M., LARSSON C.E. CASTRO R.C.C. Eficcia das
Lactonas Macrocclicas Sistmicas (Ivermectina e Moxidectina) na Terapia da
Demodicidose Canina Generalizada. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.58, n.1, p.31-38,
2006.

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