Pontifcia Universidade Catlica do Paran Ncleo de Processos Seletivos

12 de Dezembro de 2011
CLNICA E CIRURGIA DE ANIMAIS DE COMPANHIA RESIDNCIA MDICO-VETERINRIA DA PUCPR
N. DO CARTO NOME (LETRA DE FORMA)

ASSINATURA

INFORMAES / INSTRUES:
1. Verifique se a prova est completa: questes de nmeros 1 a 40. 2. A compreenso e a interpretao das questes constituem parte integrante da prova, razo pela qual os fiscais no podero interferir. 3. Preenchimento do Carto-Resposta: - Preencher para cada questo apenas uma resposta - Preencher totalmente o espao correspondente, conforme o modelo: - Usar caneta esferogrfica, escrita normal, tinta azul ou preta - Para qualquer outra forma de preenchimento, a leitora anular a questo

O CARTO-RESPOSTA PERSONALIZADO. NO PODE SER SUBSTITUDO, NEM CONTER RASURAS.

Durao total da prova: 3 horas
-----------------------------------------------------------------------Anote o seu gabarito.
1. 11. 21. 31. 2. 12. 22. 32. 3. 13. 23. 33. 4. 14. 24. 34. 5. 15. 25. 35. 6. 16. 26. 36. 7. 17. 27. 37. 8. 18. 28. 38. 9. 19. 29. 39. 10. 20. 30. 40.

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VIII.

CONHECIMENTOS ESPECFICOS
1. Um felino, SRD, fmea, seis anos, 10 kg apresenta tosse alta diariamente h 6 meses e dispneia vrias vezes ao dia h duas semanas. o nico animal da casa e os proprietrios so fumantes. O consumo de gua, urina e fezes estavam normais. Apresentava vacinao e vermifugao regulares. Ao exame clnico foram evidenciados: animal obeso; dispneia expiratria obstrutiva; frequncia respiratria de 75 mpm. auscultao detectaram-se bulhas hipofonticas e ritmo sinusal (frequncia cardaca de 190 bpm), sibilos pulmonares bilaterais; pulso femoral forte. Ao exame radiogrfico do trax, detectou-se silhueta cardaca sem alteraes, campos pulmonares com padro bronquial difuso, hiperinflao pulmonar e diafragma em disposio retilnea. Dado esse contexto, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA: I. II. O felino apresenta cardiomiopatia hipertrfica e edema pulmonar cardiognico. A ecocardiografia revelar hipertrofia concntrica de septo interventricular e parede do ventrculo esquerdo (7 mm), aumento severo de trio esquerdo e regurgitao mitral importante, devendo-se iniciar aspirina a cada 3 dias, para tentar evitar a formao de tromboembolismo arterial. O animal deve ser internado imediatamente e tratado com furosemida intravenosa a cada 4 horas, disco de nitroglicerina sobre a pele glabra, oxigenoterapia e repouso at a dispneia melhorar e a frequncia respiratria se normalizar. Os principais diagnsticos diferenciais para o caso incluem: asma, parasitas pulmonares, dirofilariose, neoplasia pulmonar, pneumonia e efuso pleural. O felino apresenta pneumonia bacteriana por aspirao, devendo ser tratado com antibioticoterapia durante, no mnimo, um ms, broncodilatadores, alm de nebulizao e tapotagem. Esse animal possui asma/bronquite felina e deve ser tratado somente com brocodilatadores (oral ou bombinha) quando necessrio e antihistamnicos orais. O felino apresenta asma felina e deve ser tratado com corticoide e broncodilatador, alm de perder peso e evitar alrgenos. Para os casos refratrios, podem-se utilizar inibidores da serotonina (cipro-heptadina) ou a ciclosporina.

O animal apresenta efuso pleural, que dever ser imediatamente drenada atravs de toracocentese, e o lquido deve ser analisado bem como o animal testado para FIV e FelV. A) B) C) D) E) Somente as assertivas I e II so verdadeiras. Somente as assertivas VI e VIII so verdadeiras. Somente as assertivas II e III so verdadeiras. Somente as assertivas IV e VII so verdadeiras. Somente as assertivas V e VI so falsas.

2. Um canino, poodle, macho, 10 anos, apresenta tosse alta como se fossem engasgos h um ano. Ao exame detectou-se sopro sistlico mitral (grau V/VI), arritmia sinusal e pulso forte. Dois meses depois, o animal apresentou dispneia restritiva severa, posio ortopneia, frequncia cardaca de 190 bpm, crepitaes pulmonares bilaterais e pulso fraco. Em relao ao caso, marque a alternativa CORRETA: A) O paciente apresenta endocardiose de mitral compensada devendo ser tratado com benazepril, digoxina e codena. B) O paciente deve ser internado imediatamente e receber fluidoterapia intravenosa, furosemida via oral, digoxina e diltiazem. C) Ao exame ecocardiogrfico, observa-se dilatao das 4 cmaras cardacas, insuficincia mitral e tricspide leve e hipocinesia miocrdica difusa severa (frao de encurtamento de 15%). D) O paciente deve receber enalapril, lidocana, espironolactona e dieta hipossdica. E) Aps estabilizar o quadro e melhorar a dispneia, o animal deve ser medicado em casa com furosemida, espironolactona, benazepril, pimobendan e dieta hipossdica.

III.

IV.

V.

3. Um canino, doberman, de cinco anos, macho, 28 kg apresenta episdios de sncope h seis meses. O animal no apresenta cansao fcil, nem emagrecimento ou dispneia. Ao exame, o animal estava em bom estado geral; respirao normal, frequncia respiratria de 20 mpm; mucosas normocorada; TPC 2 seg; pulso forte; bulhas normofonticas e irregulares (FC= 100 bpm), sons pulmonares vesiculares. Radiografia torcica: Silhueta cardaca padro pulmonar intersticial discreto difuso. normal,

VI.

VII.

Ecocardiografia: Aumento leve da cavidade ventrculo esquerdo; funo sistlica normal.

do

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Eletrocardiograma:

Fonte: Ana Paula Sarraff Lopes, 2010.

D) CANINO: 1o brometo de potssio, 2o fenobarbital; o o FELINO: 1 fenobarbital, 2 brometo de potssio, o 3 diazepan. E) CANINO: 1o fenobarbital, 2o tiopental; FELINO: 1o o o brometo de potssio, 2 diazepan, 3 pentobarbital.

Em relao ao caso, analise as sentenas a seguir colocando V (verdadeiro) ou F (falso). Assinale, a seguir, alternativa CORRETA: ( ) O animal tem cardiomiopatia dilatada e necessita de internamento para tratamento emergencial. ( ) O animal tem cardiomiopatia oculta, que se caracteriza por arritmias ventriculares anos antes de desenvolver cardiomiopatia dilatada, com risco de sofrer morte sbita. ( ) O animal tem endocardiose de mitral e tricspide e deve ser internado para tratamento do edema pulmonar. ( ) O tratamento no hospital deve ser com furosemida a cada 12 horas, benazepril a cada 12 horas, digoxina a cada 12 horas e dieta hipossdica. ( ) O tratamento emergencial deve ser com diurtico injetvel (furosemida) a cada hora at a melhora da dispneia, oxigenioterapia, vasodilatador venoso (nitroglicerina) e repouso. ( ) O tratamento para manuteno deve ser feito com furosemida, benazepril, dieta hipossdica, espironolactona, pimobendan e diltiazem. ( ) Indica-se para esse paciente realizar ecocardiografia e holter para avaliar a arritmia anualmente com vistas a observar se ele tem risco de desenvolver cardiomiopatia dilatada no futuro. ( ) Devemos adicionar ao tratamento emergencial a lidocana, para controlar a taquicardia. ( ) Os achados ecocardiogrficos so compatveis com endocardiose de mitral e tricspide. A) B) C) D) E) F-V-F-F-F-F-V-F-F V-F-F-F-V-V-F-V-F F-F-V-F-V-V-F-F-V F-V-F-F-V-V-F-F-F V-F-V-V-F-F-V-V-V

5. Um canino, dez anos de idade, fmea, schnauzer miniatura, 15 kg foi levado ao Hospital Veterinrio com o histrico de anorexia, prostrao, vmitos vrias vezes ao dia e diarreia escurecida havia dois dias, acompanhados de dispneia, que comeou agudamente. O animal se alimentava de rao, restos de comida e petiscos. Relata-se que, na noite anterior, o animal havia ingerido metade de uma lasanha quatro queijos. Ao exame clnico foram evidenciados: animal obeso e letrgico; temperatura retal de 40 C, melena; desidratao moderada; mucosas hipocoradas e cianticas; dispneia restritiva; auscultao: bulhas regulares, normofonticas, taquicardia, crepitaes pulmonares bilaterais; palpao grande sensibilidade em regio epigstrica direita e nusea. Exames subsidirios ao diagnstico revelaram: Hemograma

Parmetros Resultados Referncia Hematcrito (%) 56 37 54 C.T.E. (x 106/l) 9.0 5.5 8.5 Concentrao de 20 12 18 hemoglobina (g/dl) P.P.T. (g/dl) 8,0 6,0 7,5 C.T.L. (/l) 38.500 6.000 17.000 Neutrfilos (/l) 36.190 3.000 11.000 Bastonetes (/l) 230 0 300 Linfcitos (/l) 770 1.000 4.800 Moncitos (/l) 1155 150 1.350 Eosinfilos (/l) 385 100 1250 Basfilos (/l) 0 Raros Contagem 50.000 200.000 - 400.000 de plaquetas Obs: P.P.T. Protenas plasmticas totais; C.T.L. Contagem total de leuccitos; C.T.E. Contagem total de eritrcitos. Exames bioqumicos do sangue Parmetros Resultado Referncia s Amilase (UI/L) 759,3 185 700 Lpase (UI/L) 1380,0 13 200 Colesterol (mg/dl) 780 135 270 Triglecerdeos 420 38,1 (mg/dl)

4. Qual a medicao mais indicada para o tratamento de manuteno das convulses (casa) para um canino e felino (respectivamente), a partir da mais indicada? Marque a alternativa CORRETA: A) CANINO: 1 brometo de potssio, 2 fenobarbital; o o o FELINO: 1 fenobarbital, 2 diazepan, 3 brometo de potssio. B) CANINO: 1o pentobarbital, 2o tiopental; FELINO: o o o 1 diazepan, 2 brometo de potssio, 3 fenobarbital. C) CANINO: 1o pentobarbital, 2o brometo de o o potssio; FELINO: 1 fenobarbital, 2 brometo de o potssio, 3 diazepan.
o o

Ultrassonografia abdominal Diminuio da ecogenicidade na rea periduodenal (dor durante avaliao dessa regio).

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Radiografia torcica Silhueta cardaca sem alteraes. Aumento de radiopacidade, em padro alveolar difuso bilateralmente pelos campos pulmonares, com broncogramas areos. Em relao ao caso, analise as sentenas a seguir colocando V (verdadeiro) ou F (falso). Em seguida, assinale a alternativa CORRETA: ( ) O paciente apresenta gastrite aguda e lcera gstrica e pode ser tratado em casa com medicao via oral. ( ) O animal apresenta pancreatite intersticial e o prognstico bom. ( ) O paciente apresenta pancreatite hemorrgica, que evoluiu para SIRS (sndrome da resposta inflamatria sistmica) e SARA (sndrome da angstia respiratria aguda), com edema pulmonar no cardiognico. ( ) O paciente apresenta edema pulmonar cardiognico devido endocardiose de mitral. ( ) A causa da pancreatite do paciente pode ser a hiperlipidemia primria do schnauzer associada alimentao gordurosa. ( ) A dosagem da tripsina e lipase pancretica devem estar aumentadas. ( ) Os mtodos mais sensveis para confirmar o diagnstico do animal incluem a atividade proteoltica fecal e lipemia ps-prandial. ( ) O tratamento deve ser com dieta leve, vrias vezes ao dia e reposio de enzimas pancreticas em todas as refeies para o resto da vida. ( ) Deve-se instituir tratamento emergencial com fluidoterapia, transfuso de plasma fresco, analgesia, administrao de antiemticos e inibidores H2 ou bloqueadores de bomba de prtons, antibioticoterapia, oxigenioterapia e nutrio parenteral ou enteral. ( ) O tratamento deve ser com furosemida intravenosa em altas doses, a cada 2 horas, para diminuir o edema pulmonar, oxigenioterapia e nitroglicerina em superfcie glabra. A) B) C) D) E) V-V-F-V-F-F-V-V-V-F V-F-F-F-V-F-F-V-F-V F-F-V-F-V-V-F-F-V-F F-V-F-F-V-V-F-F-F-V F-F-V-V-F-V-V-F-F-V

D) Trichuris vulpis, volume de fezes aumentado; sem muco nas fezes; tenesmo; flatulncia. E) Insuficincia pancretica excrina, hematoquesia, esteatorreia, tenesmo, perda de peso.

7. Animal da espcie canina, poodle, fmea, 3 anos, peso 3,8 Kg foi atendido no Hospital Veterinrio da PUCPR com tremores generalizados, hematmese e melena com evoluo de 3 dias. Associando esses sinais, o proprietrio referiu emagrecimento progressivo e relatou histrico Em que se apresentarem os mesmos sinais clnicos em 5 episdios anteriores ao atual com melhora aps fluidoterapia. O animal se alimentava de rao, apresentava protocolo vacinal regular, no era ovrio-histerectomizada, no tinha acesso rua. Ao exame clnico foi constatado depresso, fraqueza, desidratao intensa, bradicardia (40 bpm), hipotermia e sensibilidade abdominal. Exames subsidirios ao diagnstico e complementares revelaram linfocitose, azotemia, hipercalemia, hiponatremia, hipocloremia, hipoglicemia e acidose metablica. Quanto ao caso clnico acima, assinale a alternativa CORRETA: A) O diagnstico provvel desse paciente insuficincia renal aguda poirica e, para estabelecer o diagnstico definitivo, necessrio realizar a urinlise e monitorar a produo urinria. B) O diagnstico provvel desse paciente hipoadrenocorticismo e, para estabelecer o diagnstico definitivo, necessrio realizar o teste de supresso com baixa dose de dexametasona. C) O diagnstico provvel desse paciente hipoadrenocorticismo e, para estabelecer o diagnstico definitivo, necessrio realizar o teste de estimulao com o hormnio adrenocorticotrfico. D) O diagnstico provvel desse paciente lcera duodenal perfurante e, para estabelecer o diagnstico definitivo, necessrio realizar ultrassom abdominal. E) O diagnstico provvel desse paciente doena renal crnica poirica e, para estabelecer o diagnstico definitivo, necessrio realizar a urinlise e monitorar a produo urinria.

6. Sobre as etiologias e caractersticas de um canino com diarreia de intestino delgado, marque a alternativa CORRETA: A) Ancylostoma caninum; muco nas fezes; tenesmo; disquesia; hematoquesia. B) Toxocara canis; melena; perda de peso; desidratao; volume de fezes aumentado. C) Giardia sp; frequncia de defecao muito aumentada; volume de fezes normais, esteatorreia; vmito.

8. Animal da espcie canina, sem raa definida, fmea, peso 9,7 Kg, foi atendido no Hospital Veterinrio da PUCPR com polidpsia, poliria, polifagia com evoluo de 4 meses. H 15 dias o proprietrio notou intensa perda de peso e h 3 dias observou apatia, anorexia e vrios episdios de vmitos e nusea. O animal se alimentava com rao, apresentava protocolo vacinal irregular, no era ovrio-

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histerectomizada, e ltimo cio foi observado h 45 dias. Ao exame clnico foi constatado: temperatura retal: 36,30C; frequncia respiratria de 64 mpm; frequncia cardaca de 168 bpm; desidratao de 10%; halitose; intensa apatia e a palpao abdominal. Foi constatada ainda sensibilidade abdominal e hepatomegalia. Exames subsidirios ao diagnstico e complementares revelaram leucocitose (28.600x 103) com desvio esquerda arregenerativo de neutrfilos, hiperglicemia (586 mg/dL), glicosria (+++), cetonria (++-), azotemia (ureia: 246 mg/dL; creatinina 2,8 mg/dL), hipocalemia (3,6 mg/dL), acidose metablica (pH 7,2 e bicarbonato de sdio 16 mEq/L) e aumento dos nveis sricos do beta hidroxibutirato (4,2 mmol/L). Referente ao caso acima, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo: ( ) Esse paciente apresenta cetoacidose diabtica e deve ser tratado imediatamente com fluidoterapia, insulina NPH a cada hora, suplementao de potssio e correo da acidose metablica com bicarbonato de sdio. ( ) Esse paciente apresenta cetoacidose diabtica e deve ser tratado imediatamente com fluidoterapia, insulina regular a cada hora e suplementao de potssio. ( ) Esse paciente apresenta prognstico reservado baseado no nvel de cetonemia e, devido aos valores de beta-hidroxibutirato, deve ser tratado imediatamente. ( ) A provvel origem da cetoacidose diabtica nesse paciente a associao da hipoinsulinemia com a hipoprogesteronemia observada na fase de diestro, que ocasiona hiperglicemia marcante. A) B) C) D) E) V-V-F-F F-V-F-V F-F-V-F F-V-V-F V-F-V-F

Hemograma

Parmetros Resultados Referncia Hematcrito (%) 18 24 45 6 C.T.E. (x 10 /) 3.26 5.5 10 Concentrao de 8,6 8 15 hemoglobina (g/dL) V.G.M (%) 25 24-45 C.H.G.M (%) 32 31-35 P.P.T. (g/dL) 8,0 6,0 7,5 Plaquetas 400.000 200.000- 500.000 C.T.L. 17.000 5.500 19.500 Neutrfilos 14.050 2.500 12.500 Bastonetes 250 0 300 Linfcitos 1500 1.500 7.000 Moncitos 1200 150 1.350 Eosinfilos 0 100 1500 Basfilos 0 Raros Obs: P.P.T. Protenas plasmticas totais; C.T.L. Contagem total de leuccitos; C.T.E. Contagem total de eritrcitos. Exame de Urina Densidade: 1,012 Protena: + + Bilirrubina: negativo Cilindros: Granulosos + Glicose: Exames bioqumicos do sangue realizados no paciente normo-hidratado. Parmetros Uria (mg/dL) Creatinina (mg/dL) + K (mmol/L) Hemogasometria Parmetros pH (unidades) HCO3 (mmol/L) Resultados 7.305 15.0 Referncia 7.4 24 Resultados 132 2,6 3,7 Referncia 42,8 a 64,2 < 1,5 4,0 4,5

9. Animal da espcie felina, sem raa definida, fmea, 12 anos, peso 3,6 Kg foi atendido no Hospital Veterinrio da PUCPR com emagrecimento progressivo, apatia e hiporexia observados pelo proprietrio h 4 meses. O animal se alimentava de rao vontade, apresentava protocolo vacinal irregular, era ovrio-histerectomizada e tinha acesso rua livre. Ao exame clnico foram constatadas: mucosas hipocoradas e ressecadas, desidratao de 8% e sensibilidade epigstrica. Exames subsidirios ao diagnstico e complementares revelaram:

Ultrassom abdominal. Perda da diferenciao corticomedular renal.bilateral. Sobre o caso INCORRETA: acima, assinale a alternativa

A) Esse paciente apresenta doena renal crnica e se classifica provavelmente no estgio 2; no entanto, para confirmao, necessrio avaliar de forma sequencial os nveis de creatinina. B) Esse paciente necessita realizar mensurao da presso arterial e da relao protena creatinina urinria. Caso os valores se apresentem acima de 180 mmHg e 0,4 respectivamente, necessrio instituir terapia especfica. C) Esse paciente necessita corrigir a acidose metablica e a anemia normoctica normocrmica

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com bicarbonato de sdio por via oral e eritropoetina recombinante humana respectivamente. D) Esse paciente deve receber citrato de potssio por via oral, que ir beneficiar a hipocalemia e a acidose metablica. E) Esse paciente apresenta doena renal crnica e se classifica provavelmente no estgio 3 em que necessrio iniciar dieta com restrio de sdio, potssio e protenas, alm da realizao de fluidoterapia com cloreto de sdio a 0,9%.

Caso 3: pH= 7,33; PCO2= 60 mmHg; HCO3= 31 mEq/L. Caso 4: pH= 7,47; PCO2= 44 mmHg; HCO3= 31 mEq/L. Referncias pH= 7,4 unidade; PCO2= 40 mmHg; HCO3= 24 mEq/L. Assinale a alternativa que avalia de forma CORRETA as gasometrias arteriais acima: A) Caso 1: alcalose respiratria; caso 2: acidose metablica; caso 3: acidose respiratria; e caso 4: alcalose metablica. B) Caso 1: alcalose metablica; caso 2: acidose metablica; caso 3: acidose respiratria; e caso 4: alcalose respiratria. C) Caso 1: alcalose metablica; caso 2: acidose respiratria; caso 3: acidose metablica; e caso 4: alcalose respiratria. D) Caso 1: alcalose respiratria; caso 2: acidose respiratria; caso 3: acidose metablica; e caso 4: alcalose metablica. E) Caso 1: acidose metablica; caso 2: alcalose metablica; caso 3: alcalose respiratria; e caso 4: acidose respiratria.

10. Animal da espcie felina, sem raa definida, macho, 2 anos e 9 meses, 5,4 Kg foi atendido no Hospital Veterinrio da PUCPR com queixa de hematria, disria e polaciria h 7 dias e h 24 horas. O proprietrio no observou mico e relatou agitao, lambedura constante da genitlia externa, anorexia e 3 episdios de vmito. O animal se alimentava de rao vontade, apresentava protocolo vacinal irregular, era orquiectomizado e tinha acesso livre rua. Ao exame clnico foi constatado: desidratao 10%; bradicardia (64 bpm); bexiga extremamente repleta palpao abdominal; e ulcerao em mucosa peniana. Assinale a alternativa INCORRETA em relao a esse caso clnico: A) Esse paciente deve ser submetido restaurao do fluxo urinrio iniciado pela analgesia, massagem de uretra peniana, massagem vesical, cistocentese descompressiva e irrigao do lmen uretral e cateterizao. B) Esse paciente deve receber, aps a terapia emergencial, a terapia de manuteno que inclui dieta, aumento da ingesto hdrica, amitriptilina e glicosaminoglicanas. C) Esse paciente pode apresentar azotemia prrenal e hipocaliemia sendo necessria a reposio de citrato de potssio, a administrao de furosemida e a restaurao do fluxo urinrio. D) Esse paciente pode apresentar como possveis complicaes hipocalemia ps-obstrutiva, atonia do detrusor e espasmo uretral. E) O tratamento cirrgico indicado a uretrostomia perineal; no entanto, deve ser realizado em pacientes no azotmicos e com recidiva do episdio obstrutivo.

12. Um animal da espcie canina, poodle, macho, com 1 ano e 4 meses de idade, com 3,2 Kg, foi atendido no Hospital Veterinrio da PUCPR com queixa de vmito, com contedo alimentar alternando com espumoso e diarreia em grande volume fecal, bem como com baixa frequncia com evoluo de 2 dias. Proprietrio nega ter realizado vacina e vermfugo. O animal se alimentava de rao vontade, possua acesso rua acompanhado e foi referido pelo proprietrio 1 contactante sintomtico. Ao exame fsico constatam-se: frequncia cardaca: 188 bpm; frequncia respiratria: 56 mpm; pulso: filiforme; TPC: 3 segundos; ressecamento evidente de mucosas; diminuio da elasticidade cutnea; enoftalmia; e sensibilidade palpao abdominal. Os exames subsidirios revelaram:

11. Interprete as gasometrias arteriais de animais da espcie canina, abaixo apresentadas:

Caso 1: pH= 7,52; PCO2= 20 mmHg; HCO3= 16 mEq/L. Caso 2: pH= 7,30; PCO2= 27 mmHg; HCO3= 13 mEq/L.

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Hemograma Parmetros Resultados Referncia Hematcrito (%) 52 37 54 8.0 5.5 8.5 C.T.E. (x 106/l) Concentrao de 17,0 12 18 hemoglobina (g/dl) P.P.T. (g/dl) 8,0 6,0 7,5 15.400 6.000 17.000 C.T.L. (/l) 12.000 3.000 11.000 Neutrfilos (/l) 1550 100 1250 Eosinfilos (/l) 0 0 300 Bastonetes (/l) 1400 150 1350 Moncitos (/l) 450 1.000 4.800 Linfcitos (/l) 0 Raros Basfilos (/l) Obs: P.P.T. Protenas plasmticas totais; C.T.L. Contagem total de leuccitos; C.T.E. Contagem total de eritrcitos.

so os sinais clnicos mais frequentes nessa afeco. C) Bactrias provenientes da vulva ou da vagina como Staphylococcus spp e Streptococcus canis so as principais causadoras dessa afeco. D) Dentro das anormalidades bioqumicas sricas, a hiperproteinemia, hiperglobulinemia e azotemia so as mais comuns. A alterao observada com menor frequncia um discreto aumento da fosfatase alcalina. E) No exame de urina, as principais alteraes so isostenria, bacteriria e proteinria secundria glomerulonefrite por depsito de imunocomplexo no glomrulo.

Exame de urina Densidade: 1,040 Protena: Glicose: Billirrubina: Corpos cetnicos: pH: 6,0 Sobre esse caso clnico, assinale a alternativa que estabelece adequado protocolo de fluidoterapia por um perodo de 24 horas para esse paciente. A) Desidratao: 160 mL; Manuteno: 96 mL; Velocidade: 33 gotas / minuto; Soluo fisiolgica. B) Desidratao: 320 mL; Manuteno: 160 mL; Velocidade: 23 gotas / minuto; Soluo: Ringer com lactato. C) Desidratao: 192 mL; Manuteno: 128 mL; Velocidade: 25 gotas / minuto; Soluo: Ringer simples. D) Desidratao: 224 mL; Manuteno: 256 mL; Velocidade: 34 gotas / minuto; Soluo de glicose a 5%. E) Desidratao: 640 mL; Manuteno: 320 mL; Velocidade: 47 gotas / minuto; Soluo Ringer com lactato.

14. Um co, de oito anos de idade, macho, SRD, 25 kg, foi levado ao Hospital Veterinrio da PUCPR por apresentar surtos de convulso generalizada associada prostrao, anorexia, vmitos biliosos e emaciao com evoluo de trs semanas. O proprietrio descreveu ainda poliria (com uma urina de aspecto alaranjado), polidipsia, fezes de aspecto pastoso e colorao enegrecida. Ao exame clnico foram evidenciados: Temperatura retal de 37,8 C. Desidratao moderada. Mucosas e pele ictricas. Hiperpneia. Ascite. Sensibilidade aumentada na regio epigstrica. Aps sondagem anoretal, observou-se presena de melena.
0

Em relao ao caso acima descrito, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas. A seguir, marque a alternativa CORRETA: ( ) Esse animal est com encefalopatia heptica possivelmente secundria insuficincia heptica crnica. ( ) A encefalopatia heptica associada hiperestimulao do centro respiratrio, o que conduz hiperpneia e acidose respiratria primria. ( ) A polidipsia nesse paciente neurolgica primria, o que conduziu poliria e pode levar hipostenria. ( ) Esse paciente est com lcera e hemorragia gastroduodenal, o que conduziu o supercrescimento bacteriano, a hiperamoniognese intestinal e, junto com a hipertenso porta, associada ao desvio portocaval adquirido, precipitou a encefalopatia heptica. ( ) Esse animal deve ser imediatamente tratado com amoxicilina associada a metronidazol; medicao antissecretria e citoprotetora, como o omeprazol e sucralfato, respectivamente, associada enema de reteno com lactulona.

13. Sobre a hiperplasia endometrial cstica (piometra), assinale a alternativa CORRETA: A) A progesterona estimula o crescimento e atividade secretora das glndulas endometriais, resultando no acmulo de lquido na luz uterina ocasionando a mucometra. Caso ocorra a infeco bacteriana, ir se desenvolver a piometra. B) Secreo vulvar purulenta, letargia, poliria, polidpsia e vmitos durante o perodo de diestro

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A) B) C) D) E)

V-F-V-V-V V-V-V-F-V V-F-F-V-V F-V-F-V-F V-V-V-V-V

15. Um co, de cinco anos de idade, macho, SRD, 15 kg, foi levado ao Hospital Veterinrio da PUCPR por apresentar um quadro de otite bilateral, caracterizada por hiperplasia epitelial, exsudao piognica, fibrose, calcificao e estenose de condutos, ptose palpebral e labial, sensibilidade manipulao da articulao temporomandibular e hipoacusia. Em relao ao caso acima descrito, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas. Em seguida, marque a alternativa CORRETA: ( ) Esse animal apresenta otite externa crnica associada leso do nervo facial perifrica e sndrome de horner secundrio otite mdia. ( ) Esse animal apresenta otite externa crnica associada otite interna e sndrome vestibular perifrica. ( ) Esse animal deve ser submetido cultura e antibiograma e a uma avaliao radiogrfica de face para se verificar o acometimento da bulla timpnica. ( ) Esse animal deve ser anestesiado e submetido lavagem dos condutos auditivos com soluo fisiolgica. ( ) Esse animal deve ser tratado com corticoides por 20 a 30 dias; medicao antibitica sistmica e tpica baseada na cultura e antibiograma por 4 a 6 semanas.

( ) Esse animal est com dermatite atpica, doena inflamatria eczematizante, crnica, pruriginosa, de origem gentica, que est associada diminuio da funo de barreira epidrmica e hiperreatividade tegumentar. ( ) O excesso de citocinas TH2 observado na dermatite atpica conduz a uma subexpresso de genes responsveis pela formao de peptdeos antimicrobianos na pele, fazendo com que pacientes com essa morbidade apresentem supercrescimento bacteriano, maior adeso e infeco superficial tegumentar, geralmente de carter recorrente. ( ) Nesse co, a piodermite um fator precipitador do eczema atpico devendo ser imediatamente tratado com cefalosporinas ou amoxicilina potencializada com clavulonato de potssio por trs a quatro semanas. Caso essa infeco tiver carter recorrente superior a quatro crises anuais, esse animal deve ser submetido terapia com bacterinas ou antibitica profiltica, no intuito de espassar o intervalo de crises e os sintomas associados. ( ) O supercrescimento de Malassezia sp. nas regies interdigitais pode estar precipitando o eczema atpico desse co, devendo ser tratado com terapia tpica base de perxido de benzola a 2,5% e sistmica, com griseofulvina, por trinta dias. ( ) Na ausncia de infeco, esse co deve ser submetido terapia tpica emoliente, hidratante e umectante para recompor a funo de barreira epidrmica, sendo fundamental para impedir a infeco de repetio e a penetrao transepidrmica de irritantes primrios e aeroalrgenos.

A) B) C) D) E)

F-F-V-F-V V-F-V-V-V V-F-V-V-F F-V-F-V-F F-F-V-V-V

A) B) C) D) E)

V-F-V-F-V V-F-V-V-V V-F-V-V-V V-V-V-F-V V-F-V-V-F

17. Ainda em relao ao animal acima relacionado: ( ) Em 10 a 30% dos ces com dermatite atpica, a eczematizao da doena est relacionada ingesto de protena animal ou a conservantes, corantes, acidulantes ou aromatizantes adicionados dieta. ( ) Caso esse co no melhore com a terapia antimicrobiana e de reestruturao da funo da barreira epidrmica, ele deve ser submetido excluso diettica com protena original por seis a oito semanas. ( ) Dietas comerciais com protena hidrolisada representam um ganho diagnstico em relao a dietas comerciais convencionais. ( ) As dietas caseiras com protena original so superiores em relao s comerciais pelo real controle da fonte protica ofertada.

16. Um co, shi tzu, de dois anos de idade, macho, foi conduzido avaliao veterinria por apresentar histrico de prurido intenso, crnico, perene e primrio em regies interdigitais, abdominal e axilar. O animal era domiciliado em apartamento com acesso a todos ambientes, alimentava-se de rao comercial para ces e biscoitos caninos. Seu contato com produtos de limpeza era eventual, no havia coabitao e os proprietrios negavam ectoparasitoses. Ao exame clnico foi observado eritema interdigital, abdominal e na virilha, associado a pstulas, colaretes epidrmicos e crostas melicricas. Em relao ao caso, responda V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a alternativa CORRETA:

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( ) Os alrgenos de caro da poeira domstica so os principais desencadeantes do eczema atpico em animais extradomiciliares que vivem em canis.

A) B) C) D) E)

Concentrao de hemoglobina (g/dl) P.P.T. (g/dl) C.T.L. (/l)

08 9.5 3.400

12 18

V-V-V-V-V V-F-V-V-V V-V-V-F-V V-F-F-V-V F-V-F-V-F

18. Sobre o tratamento medicamentoso e imunoterpico do animal acima descrito, podemos afirmar que: ( ) A terapia anti- histamnica indicada para minimizar a dose e aumentar o intervalo da terapia corticoide em ces com prurido crnico associado dermatite atpica. ( ) A ciclosporina pode ser indicada para o controle do prurido crnico em ces com dermatite atpica, apresentando uma eficcia de 50 a 70% em ces sem comorbidades. ( ) A terapia com ciclosporina pode ter eficcia imediata aps o incio de sua administrao. ( ) A terapia com corticosteroides para o controle do prurido crnico em ces atpicos indicada no tratamento das crises em ces com sintomas sazonais como protocolo inicial do tratamento com ciclosporina ou com imunoterapia. ( ) A imunoterapia pode induzir uma tolerncia precoce em ces com dermatite atpica por inverter a resposta Th2 para Th1, aumentar a formao de IL10 e de IgG4 alrgeno especfica, podendo colaborar para o controle do prurido crnico em ces atpicos. A) B) C) D) E) V-F-V-V-V V-V-V-F-V V-V-F-V-V V-V-V-V-F V-V-V-V-V

6,0 7,5 6.000 17.000 1800 3.000 Neutrfilos (/l) 11.000 400 0 300 Bastonetes (/l) 800 1.000 Linfcitos (/l) 4.800 400 150 1.350 Moncitos (/l) 0 100 1250 Eosinfilos (/l) 0 Raros Basfilos (/l) 250- 400 Plaquetas(x 106/l) 60 Obs: P.P.T. Protenas plasmticas totais; C.T.L. Contagem total de leuccitos; C.T.E. Contagem total de eritrcitos. Uroanlise Densidade: 1040 Protena: + + Bilirrubina: negativo Cilindros Hialinos + e Granulosos + + Exames bioqumicos do sangue: Parmetros Resultados Ureia (mg/dl) 111 Creatinina (mg/dl) 0,8 ALT (mg/dl) 43 Albumina 2.0

Referncia 5,0 28,0 < 1,5 At 81 2.3 3.8

19. Um animal da espcie canina, macho, dois anos de idade, SRD, 20 kg, foi conduzido ao Hospital Veterinrio da PUCPR apresentando histrico de letargia, anorexia e emaciao com uma semana de evoluo. Temperatura retal de 39,50C, pulso com amplitude e plenitude baixos, desidratao, mucosas hipocoradas e com mltiplas petquias, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia foram observados ao exame clnico. Os exames complementares revelaram: Hemograma Parmetros Hematcrito (%) C.T.E. (x 106/l) Resultados Referncia 10 37 54 1.5 5.5 8.5

( ) Esse animal pode apresentar uma anemia e coagulopatia associada a um quadro agudo de anaplasomose (Ehrlichiose) monoctica canina. ( ) Esse animal apresenta um quadro de hemlise intravascular secundrio babesiose ou leptospirose. ( ) A hiperglobulinemia observada devido proliferao clonal de linfcitos B, os quais esto reagindo aos antgenos do anaplasma (Ehrlichia) no sangue perifrico, sendo o principal responsvel pela vasculite e pela glomerulopatia com perda proteica. ( ) A pancitopenia desse animal se deve hipoplasia da medula ssea ocasionada pela leso das clulas-tronco pluripotencias imunomediada pela Ehrlichia canis. ( ) Terapia com antibiticos betalactmicos por trs a quatro semanas indicada para o presente caso.

A) B) C) D) E)

F-F-V-V-F V-V-V-F-F F-V-V-V-F V-F-F-F-F V-F-V-V-F

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20. Em relao ao caso acima, podemos afirmar que: ( ) Esse animal pode vir a apresentar um quadro de sndrome de resposta inflamatria sistmica (SRIS) secundria, possivelmente a anaplasmose. ( ) Esse animal deve ser imediatamente tratado com uma infuso intravenosa de NaCl a 7% em 15 minutos associado a uma soluo expansora coloidal por via intravenosa em duas a quatro horas. ( ) Esse animal apresenta vasculite, o que est induzindo a coagulao intravascular disseminada e coagulopatia de consumo. ( ) Caso fosse avaliado, o tempo de sangramento de mucosa estaria aumentado e o TP (tempo de protrombina) e o TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativado) estariam diminudos nesse caso. ( ) Esse animal deve receber infuso imediata de plasma ou sangue total fresco associado heparina para reverter a coagulopatia de consumo. ( ) A vasculite pode causar microtrombose pulmonar, hemorragia e insuficincia respiratria aguda, devendo esse animal ser tratado imediatamente com oxignioterapia.

B) Fstula bilateral ocasionada pela fratura da cspide palatina e dorsal dos dentes 108 e 208. O tratamento deve ser exodontia. C) Leses crnicas progressivas da pele da face e da cavidade oral, comprometendo os dentes. Nesse caso recomenda-se endodontia. D) Fraturas dos maxilares causadas por trauma que envolvem no s os ossos como tambm os dentes. Macroscopicamente, encontrou-se edema necroses do tecido infraorbital. O tratamento recomendado a maxilectomia parcial e exodontia. E) Fistula bilateral ocasionada pela fratura das cspide palatina e dorsal dos dentes 308 e 408. Recomenda-se como tratamento a endodontia.

22. Referente lobectomia pulmonar, responda V (verdadeiro) ou F (falso). Em seguida, marque a alternativa CORRETA. ( ) Neoplasia pulmonar primria, abscesso pulmonar, pneumotrax decorrente de vescula ou cisto, traumatismo pulmonar grave e toro de lobo pulmonar so indicaes de lobectomia pulmonar em ces e gatos. ( ) A esternotomia mediana prefervel toracotomia lateral quando o acesso ao hilo torna-se necessrio. ( ) O nono espao intercostal o mais comumente escolhido na toracotomia lateral para realizar a lobectomia pulmonar. ( ) O lobo pulmonar mdio direito mais frequentemente envolvido com toro. ( ) Em caso de toro, recomenda-se resseco sem desfazer a toro pulmonar para evitar a liberao de endotoxinas sequestradas e outras substncias vasoativas na circulao sistmica. A) B) C) D) E) F-F-V-V-V F-V-V-V-F V-V-V-F-F V-F-F-F-V V-F-F-V-V

A) B) C) D) E)

V-V-V-V-V-V V-F-V-V-V-V V-V-V-F-V-V V-F-V-F-V-V V-F-F-V-F-V

21. Um animal chamado Bob, espcie canina, raa cocker spaniel, macho, oito anos de idade, cor preta e quinze quilogramas de peso corporal foi atendido no Hospital Veterinrio da PUCPR. Alimentava-se com rao e esporadicamente ganhava um osso natural, apresentava uma crosta na borda rostral da regio infraorbital de ambos os lados, acompanhado de secreo purulenta. Na anamnese, a proprietria relatou que a referida leso j acontecera algumas vezes, sendo medicado com antibiticos, com melhora temporria e posterior recidiva. Devido intensa dor local, no foi possvel o exame clnico minuncioso, pois o animal estava agressivo. Solicitaram-se, ento, exames complementares como hemograma com contagem de plaquetas e dosagem de bioqumicos (ureia, cretinina, ALT e fosfatase alcalina) para certificar a sade geral do animal. Os exames de rotina no tiveram alteraes significativas. O animal foi sedado e realizou-se uma radiografia oral para concluso de diagnstico. Aps o resultado do RX, o paciente foi conduzido a um processo cirrgico odontolgico devido presena da seguinte patologia: A) Obstruo dos ductos parotdicos responsveis por um abcesso infraorbital. O tratamento deve ser a drenagem.

23. Co do sexo feminino, seis meses de idade, submetida tiflectomia por intussuscepo aguda. Aps resseco, a paciente apresenta efeitos relacionados ao procedimento cirrgico. A partir desse contexto, assinale a alternativa CORRETA. A) Aumento da motilidade gstrica. B) Maior absoro de vitamina B12. C) Reduo da absoro de sais biliares e reduo da incidncia de clculos biliares. D) Sndrome da m absoro e diarreia crnica. E) Menor absoro de oxalato de clcio e aumento da incidncia de clculos renais.

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24. Referente peritonites, responda V (verdadeiro) ou F (falso). Em seguida, marque a alternativa CORRETA. ( ) A causa mais comum de peritonite assptica vazamento de urina ou bile. ( ) Ruptura de rgos gastrintestinais, piometra, abscessos prostticos ou pancreticos so as causas mais comuns de peritonite sptica em ces e gatos. ( ) Diagnostica-se peritonite por urina quando o lquido peritoneal apresenta-se com colorao amarelada serossanguinolenta, com presena de neutrfilos degenerados, e quando a creatinina do lquido peritoneal est menos elevada do que do sangue perifrico. ( ) A presena de um neutrfilo com bactria intracelular suficiente para confirmar o diagnstico de peritonite sptica. ( ) Hipotermia, infeco ascendente, anemia e hipoproteinemia so possveis complicaes associadas tcnica de drenagem aberta. A) B) C) D) E) V-V-F-F-V F-V-V-F-F F-F-V-V-V V-F-V-V-F V-V-F-V-V

Referente ao caso citado, INCORRETO afirmar: A) O fechamento precoce de linha fisria ulnar distal predispe a fragmentao do processo coronoide medial. B) Trata-se de um caso de displasia do cotovelo. C) Quando h fechamento precoce de linha fisria ulnar distal podero ocorrer, devido disparidade de desenvolvimento, arqueamento radial e rotao externa de dgitos. D) As linhas fisrias distais tanto do rdio quanto da ulna so as principais responsveis pelo crescimento e alargamento sseo. E) O processo ancneo da ulna tem um centro de ossificao prprio, por isso a no unio do processo ancneo s pode ser diagnosticada aps os cinco meses de idade.

25. O pino intramedular um recurso de osteossntese amplamente usado na ortopedia veterinria. Sobre esse recurso responda V (verdadeiro) ou F (falso). Em seguida, marque a alternativa CORRETA. ( ) O pino intramedular, quando associado cerclagens, conhecido como tcnica de Tie-in. ( ) O pino de Rush uma forma de pino intramedular. Ele geralmente usado para fraturas diafisrias de ossos longos. ( ) Se o pino intramedular preencher todo o canal medular poder anular todas as foras de ruptura. ( ) Fica contraindicado o uso de pino intramedular se h contaminao bacteriana no foco da fratura. ( ) Um pino intramedular com extremidade rosqueada no apresenta nenhuma vantagem sobre um pino de extremidade lisa. A) B) C) D) E) F-V-F-F-F F-F-V-V-V F-F-F-F-V V-F-V-V-F V-V-V-F-F

27. Um co da raa shitzu, com oito meses de idade, pesando 6,9 kg, apresentava claudicao de apoio progressiva em membro plvico esquerdo. Alm disso, mostrava irritabilidade, perda de apetite e automutilao (mastigao da pele sobre o quadril esquerdo). No exame clnico foi percebido dor nas articulaes coxofemorais, limitao da amplitude dos movimentos, atrofia muscular e crepitao na articulao do quadril esquerda. Na anlise radiogrfica foi percebido deformidade da cabea e colo femorais. Havia tambm focos de menor densidade dentro da epfise proximal. Referente ao caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA. A) Trata-se de um caso de displasia coxofemoral decorrente da disparidade do desenvolvimento da musculatura primria em relao aos ossos do quadril. B) Trata-se de um caso de necrose assptica da cabea femoral; ela ocorre em pacientes jovens antes do fechamento da fise da cabea femoral; e tem como causa a perda de fluxo sanguneo. C) Trata-se de um caso de displasia coxofemoral decorrente do fechamento precoce de linha fisria proximal femoral. D) Trata-se de um caso de necrose assptica da cabea femoral, cuja causa inflamatria; a doena autolimitante, por isso o tratamento conservador base de analgsicos, antiinflamatrios e regeneradores articulares associado restrio de atividade comumente efetivo. E) Trata-se de um caso de necrose assptica da cabea femoral, cuja causa inflamatria, acomete animais jovens que j tiveram fechamento da fise da cabea femoral.

26. Um co da raa lhasa apso, pesando 13,5 Kg, com dois anos de idade e claudicao de apoio foi avaliado clinicamente. Em seguida o membro torcico esquerdo foi radiografado. Nessa avaliao foi percebido incongruncia articular na articulao umerorrdio-ulnar.

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28. Referente degenerao de disco intervertebral condroide em ces, responda V (verdadeiro) ou F (falso). Em seguida, marque a alternativa CORRETA. ( ) Atinge comumente raas condrodistrficas. ( ) A regio cervical comumente a mais atingida. ( ) A manifestao clnica lenta e progressiva. ( ) Na maioria das vezes a apresentao clnica multifocal. ( ) Nesse tipo de degenerao, a extruso discal a forma mais frequente de herniao. A) B) C) D) E) F-V-V-V-F V-F-F-V-V V-V-V-F-F V-F-F-F-V F-F-F-F-V

Queixa Principal: quadro de dficit proprioceptivo e paraparesia h quase um ms. Trauma: sem relato - Dor: em regio lombossacra Viso: normal - Audio: normal - Incio: lento Latido: normal - Curso: progressivo . Convulses: nunca apresentou - Outros: melhora discreta da sintomatologia com o uso de carprofeno. Exame Clnico: mudana de conduta - passou a ser um co agressivo quando manipulado. Exame neurolgico: - Nervos cranianos: sem alterao Reaes posturais: difcil realizao pelo peso e pela atual agressividade - Tonicidade muscular: Membro torcico: normais direita (D) e esquerda (E) Membro plvico: hipotonicidades D e E. - Reflexos espinhais para membro torcico: Bicipital: normais D e E Tricipital: normais D e E Extensor radial do carpo: normais D e E Flexor: normais D e E - Reflexos espinhais para membro plvico: Patelar: normais D e E Isquitico: diminudos D e E Gastrocnmio: diminudos D e E tibial cranial: diminudos D e E Flexor: diminudos D e E - Reflexos vscerais: Perineal: ausente Panculo: presente Bexiga: fcil esvaziamento pela compresso manual Defecao: esfncter anal relaxado Esfago: normal Sensibilidade, dor superficial e profunda: membros torcicos: presena de dores superficial e profunda D e E membros plvicos: presena de dores superficial e profunda D e E Face: sensibilidade preservada Hiperestesia: em regio lombossacra Hiperpatia: em regio lombossacra Cauda: com poucos movimentos Parestesia: em regio lombossacra Referente ao caso apresentado, responda V (verdadeiro) ou F (falso). Em seguida, marque a alternativa CORRETA. ( ) Considerando a queixa principal, raa, idade, sinais clnicos e exame neurolgico, trata-se de uma degenerao discal do tipo condroide. ( ) O caso supracitado apresenta leso medular em regio lombossacra com comprometimento de nervo femoral. ( ) A motricidade e a dor superficial esto no mesmo nvel da medula espinhal, sendo, por isso, comum encontrar ces sem motricidade com perda da dor superficial. ( ) A flacidez vesical e de esfncter anal decorrente de leso em nervo plvico. ( ) Recomenda-se para o caso supracitado slot/formao de fenda ventral, j que esse mtodo oferece adequado campo de viso para descompresso, permite, nesse mesmo acesso, realizao de fenestrao profiltica de discos intervertebrais e produz pouca fibrose no perodo ps-operatrio. A) F-F-V-V-F B) F-F-F-F-V C) F-F-V-F-F

29. Um co sem raa definida pesando 2,9 kg, com quatro anos de idade, apresentava inclinao de cabea, desequilbrio e nistagmo horizontal. No havia alteraes neurolgicas adicionais. De acordo com os sinais apresentados, pode-se afirmar que a neurolocalizao da leso est em? Assinale a alternativa CORRETA. A) Sistema nervoso central: mesencfalo rostral. B) Sistema nervoso central: cerebelo. C) Sistema nervoso central e perifrico: cerebelo e nervo vestibulococlear (VIII). D) Sistema nervoso central: cerebelo e mesencfalo rostral. E) Sistema nervoso perifrico: nervo vestibulococlear (VIII).

30. Um co da raa rottweiler foi encontrado na rua. Ele apresentava sialorreia intensa, no havia sialocele, tumor ou corpo estranho na cavidade oral. No exame neurolgico foi percebido apenas perda de sensibilidade e de motricidade facial. Pode-se afirmar que os nervos cranianos afetados so: A) B) C) D) E) Nervos trigmio (V) e facial (VII). Nervos glossofarngeo (IX) e hipoglosso (XII). Nervos trigmio (V) e glossofarngeo (IX). Nervos facial (VII) e hipoglosso (XII). Nervos trigmio (V), facial (VII), glossofarngeo (IX) e hipoglosso (XII).

31. Um co da raa fila brasileiro, pesando 62,4 Kg, com oito anos de idade, foi atendido na Unidade Hospitalar para Animais de Companhia da PUCPR. Ele tinha dficit motor em membros plvicos. Os dados da anamnese revelaram:

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D) V-V-F-F-F E) V-V-F-V-V

32. Analise as afirmativas abaixo: I. Complicaes associadas ablao qumica do corpo ciliar incluem controle inadequado da PIO, hifema, uvete e descolamento de retina. A pilocarpina aumenta a drenagem do humor aquoso por contrair a musculatura ciliar, mas seu uso frequente est associado a reaes adversas locais como quemose e hiperemia. O glaucoma primrio causado por uma anormalidade gentica no ngulo e drenagem do humor aquoso e, nesses animais, a terapia antiglaucomatosa contralateral ao olho afetado pode ser recomendada. Glaucoma classificado como emergncia oftlmica, uma vez que presses intraoculares entre 25 e 30 mmHg podem levar o animal cegueira em poucas horas. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Apenas as afirmativas I e IV. Apenas as afirmativas II e IV. Todas as afirmativas. Apenas as afirmativas I, III e IV. Apenas as afirmativas I, II e III.

II.

III.

IV.

( ) A fluorescena um colrio hidroflico que tem por funo corar o estroma e a membrana de Descemet, auxiliando no diagnstico de lceras de crnea. No caso acima, o animal possui lcera de crnea superficial em olho esquerdo. ( ) A triquase de pregas nasais poderia ser considerada entre os diagnsticos diferenciais. Porm, a posio central da leso pode ser sugestiva de lagoftalmia, sendo ambas enfermidades oftlmicas comuns em pugs. ( ) Com os dados apresentados, no possvel descartar a presena de pannus oftlmico no olho direito deste animal. ( ) O tacrolimus pode ser recomendado para o tratamento do olho direito. ( ) Flap de terceira plpebra pode ser associado terapia mdica com tobramicina, condroitina e prednisona para o tratamento do olho esquerdo desse co. A) B) C) D) E) F-V-F-V-V-V V-V-V-V-V-F F-V-V-V-V-V V-F-V-F-V-F V-F-V-V-V-V

33. Um pug macho, 9 anos, foi trazido Unidade Hospitalar de Animais de Companhia PUCPR, por apresentar secreo ocular purulenta bilateral, fotofobia e diminuio de acuidade visual. Seguem abaixo dados do exame oftlmico: Olho direito: Teste de fluorescena negativo Teste de Schirmer 7 mm/ min Opacidade corneana, neovascularizao, melanose em quase toda a superfcie corneana e secreo mucopurulenta abundante. Olho esquerdo: Eroso visvel central em crnea, com teste de fluorescena positivo nos bordos da leso, intensa melanose prximo lcera, opacidade corneana e intensa vascularizao Teste de Schirmer 16 mm/ min Analise com ateno as afirmativas abaixo, classificando-as em V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa CORRETA. ( ) Pode-se afirmar que esse animal possui sndrome lacrimal imunomediada (ou ceratoconjuntivite seca CCS) no olho direito, podendo ser utilizado o verde de lissamina para verificar a presena de leses epiteliais.

34. Diferentes classes de medicamentos so utilizadas na oftalmologia veterinria e fundamental a correta compreenso do mecanismo de ao de cada frmaco para evitar insucessos nos tratamentos mdicos. Dado esse contexto, classifique cada item em verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, escolha a alternativa CORRETA: ( ) Bloqueadores como timolol so antagonista dos receptores adrenrgicos do corpo ciliar e agem diminuindo a produo de humor aquoso. ( ) Anlogo de prostaglandina como latanoprost atua por aumentar a drenagem do humor aquoso via uveoescleral. Inibidor da anidrase carbnica (dorzolamida) aumenta a drenagem de humor aquoso. ( ) Ciclosporina um agente imunossupressor recomendado para processos inflamatrios autoimunes como pannus e sndrome lacrimal imunomediada. ( ) Atropina um agente parassipatoltico (midritico) que causa relaxamento da musculatura ciliar e pode ser utilizado em casos de uvete e lcera. A) B) C) D) E) V-F-F-V-V F-F-V-V-V F-F-F-V-V V-V-F-V-F V-V-V-V-F

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35. Sabe-se que a ocorrncia de neoplasia mamria muito frequente em cadelas e gatas de meia idade, sendo que a identificao precoce do tipo tumoral e estabelecimento de correto protocolo teraputico tem correlao com aumento na sobrevida desses animais. Dado esse contexto, analise as assertivas a seguir: I. A neoplasia mamria hormnio dependente, e a castrao precoce diminui a probabilidade de sua ocorrncia. A porcentagem de tumor mamrio maligno maior em gatas que em cadelas. A conduta cirrgica para gatas com ndulo em qualquer uma das mamas deve ser mastectomia radical. A citologia aspirativa um exame que apresenta baixa especificidade mas alta sensibilidade, auxiliando na definio do estadiamento properatrio. Exame histolgico e marcadores imunohistoqumicos para AgNOR e p53 fornecem informaes sobre prognstico dos animais com neoplasia mamria.

e perda de grande quantidade de sangue. O animal apresentava-se prostrado, com pulso fraco, TPC=3, taquicardia, extremidades frias, temperatura 37C e hidratao normal. Um exame laboratorial revelou hematcrito=30% (37 54%) e PPT=5,5 g/dl (6,0-7,5 mg/dl). Sobre o caso proposto, pode-se afirmar que: A) O animal encontra-se em choque distributivo, fase descompensatria inicial. O tratamento emergencial para esse paciente deve ser a administrao de infuso rpida de 270 ml de soluo de ringer com lactato. B) O animal encontra-se em choque hipovolmico, fase terminal. O tratamento emergencial para esse paciente deve ser a administrao de 600 ml de sangue total. C) O animal encontra-se em choque hipovolmico, fase descompensatria inicial. O tratamento emergencial para esse paciente deve ser a administrao de infuso rpida de 3 litros de soluo de ringer lactato. D) O animal encontra-se em choque hipovolmico, fase terminal. O tratamento emergencial para esse paciente deve ser a administrao de infuso de 600 ml de Dextrana 70. E) O animal encontra-se em choque distributivo, fase terminal. O tratamento emergencial para esse paciente deve ser a administrao de 600 ml de sangue total.

II.

III.

IV.

Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Todas as assetivas. Apenas a assertiva I. Apenas as assertivas I e III. Apenas as assertivas I, II e III. Apenas as assertivas I, III e IV.

36. Sobre oncologia em animais de companhia, analise as afirmativas abaixo: I. O sertolioma a principal neoplasia testicular em machos, caracteriza-se pela produo excessiva de testosterona e manifesta-se por alopecia bilateral em flanco e hiperpigmentao. Leso renal e hipercalcemia podem ser diagnosticadas em ces acometidos por adenocarcinoma de sacos anais. A anemia considerada um marcador prognstico negativo em pacientes com linfoma. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Apenas as afirmativas II e III. Apenas a afirmativa I. Apenas as afirmativas I, II e III. Apenas as afirmativas I e III. Apenas a afirmativa III.

II.

38. Um animal chega ao servio veterinrio com histrico de atropelamento h 30 minutos. Apresenta-se consciente, porm dispneico, padro restritivo, T 36,8 C, FC 140 bpm, pulso normal, mucosas levemente plidas e lacerao e pele em membro torcico direito, com exposio de falanges. No h sangramento ou secrees em narinas e cavidade oral. A auscultao pulmonar revela diminuio de murmrio vesicular em hemitrax direito. Nesse caso, a conduta mais adequada seria: A) Realizar sedao, intubao e instituir ventilao controlada para evitar complicaes decorrentes de contuso ou hemorragia pulmonar. B) Solicitar radiografia de trax para descartar a presena de hrnia diafragmtica. C) Realizar toracocentese no 8 espao intercostal direito como medida diagnstica e teraputica em casos de suspeita de hemotrax e pneumotrax. D) Realizar oxigenioterapia imediata por sonda nasal, uma vez que o animal encontra-se consciente e com patncia de vias areas superiores. E) Realizar toracotosmia de emergncia para manuteno de tubo torcico.

III.

37. Um co da raa boxer, com 30 kg e 3 anos foi atendido por um mdico veterinrio 1 hora aps ter sido atropelado por um carro. Uma leso grave no membro torcico resultou em ruptura da veia ceflica

Pontifcia Universidade Catlica do Paran Residncia Mdico Veterinria

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39. As afirmativas abaixo abordam aspectos relevantes sobre incontinncia urinria. Sobre essa enfermidade, assinale a alternativa FALSA: A) A ectopia ureteral uma alterao congnita cujo sintoma clnico mais frequente a incontinncia urinria, que pode permanecer mesmo aps a correo cirrgica devido diminuio da complacncia vesical e incompetncia esfincteriana. B) O ureter ectpico pode seguir um curso intra ou extramural com relao bexiga, e a abertura ureteral pode ser encontrada no colo vesical ou vagina. C) A infeco urinria deve ser um dos principais diferenciais em animais com incontinncia, pois nessa ocasio h hiperreflexia detrusora induzida pelo processo inflamatrio. D) A incontinncia urinria pode sinalizar uma alterao na capacidade de armazenamento vesical, seja na musculatura detrusora seja no esfncter uretral. E) Fmeas castradas podem apresentar incontinncia urinria. O tratamento para a incompetncia esfincteriana associada deve ser feito com imipramina e betanecol.

40. Uma co pastor alemo, 2 anos, foi encaminhado Unidade Hospitalar de Animais de Companhia PUCPR por apresentar reteno urinria ps-trauma medular, causado por atropelamento. O proprietrio realizava a sondagem uretral duas vezes por dia, notando odor forte e hematria. Considere as afirmativas seguir: I. Este animal pode ter tido leso envolvendo nervo pudendo, pertencente ao sistema nervoso simptico e responsvel pela contrao da musculatura detrusora, proporcionando esvaziamento vesical. A estase urinria fator predisponente para infeco, que pode justificar o odor forte na urina e hematria. A leso desse animal pode ainda ter ocorrido no nervo plvico, responsvel por controlar a atividade do esfncter uretral e, no caso descrito, no haveria estmulo para relaxamento do esfncter e mico. Est(o) CORRETA(S): A) B) C) D) E) Apenas as afirmativas I e II. Apenas as afirmativas II e III. Apenas a afirmativa I. Apenas a afirmativa II. Todas as afirmativas.

II.

III.