SUMÁRIO

Biofísica da visão
1. Onda eletromagnética, luz e espectro
eletromagnético................................................................ 3
2. Conceitos básicos de óptica................................... 6
3. Difração e interferência..........................................12
4. Lentes delgadas........................................................13
5. Olho humano..............................................................18
6. Principais elementos do olho humano.............19
7. Fototransdução..........................................................25
8. Formação da imagem.............................................26
9. Acomodação...............................................................27

Desordens da visão
1. Emetropia.....................................................................30
2. Ametropias..................................................................31
3. Miopia (ou braquiometropia)................................31
4. Hipermetropia............................................................32
5. Astigmatismo.............................................................34
6. Presbiopia....................................................................36
7. Daltonismo..................................................................39
8. Catarata........................................................................41
Referências bibliográficas .........................................43
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
BIOFÍSICA DA VISÃO
1. ONDA
ELETROMAGNÉTICA,
LUZ E ESPECTRO
ELETROMAGNÉTICO
Duas teorias tentaram explicar a natu-
reza da luz. Primeiro, Newton propôs
a Teoria Corpuscular segundo a qual
a luz era composta por pequenos cor-
púsculos que seriam ejetados das fon-
tes luminosas com grande velocidade.
Essa teoria explicava adequadamen-
te determinados comportamentos do
feixe luminoso, tais como a igualdade
dos ângulos de incidência e de refle-
xão e a propagação retilínea do raio de
luz que trafega no meio homogêneo.
Todavia, a descoberta dos fenômenos
de difração e da interferência lumino-
sa fez com que Huygen, De Broglie e
outros propusessem a Teoria Ondu-
latória. De acordo com essa concep-
ção, a luz seria uma onda de natureza
eletromagnética e que se propagaria
com velocidade constante no vácuo.
Hoje, admite-se que sua natureza é
simultaneamente corpuscular e on-
dulatória. Assim, cada fóton é uma
Figura 1. Ondas eletromagnéticas
são campos elétricos e magné-
ticos oscilantes e perpendicu-
lares entre si. Fonte: https://
mundoeducacao.uol.com.
br/fisica/ondas-eletromag-
neticas.htm
3
onda e uma partícula. Essa é a teoria
da dualidade onda-partícula.
SE LIGA! O calor de uma fogueira, a luz
do Sol, os raios X usados em exames de
imagem e também a energia usada para
aquecer alimentos em um micro-ondas
são, todos, formas de radiação eletro-
magnética. Embora essas formas de
energia pareçam muito diferentes umas
das outras, elas estão relacionadas, uma
vez que todas exibem propriedades de
ondas.
As ondas eletromagnéticas consis-
tem, na verdade, em 2 ondas que
oscilam perpendicularmente entre si.
Uma das ondas é um campo mag-
nético oscilante, a outra é um cam-
po elétrico oscilante. A radiação ele-
tromagnética, ao contrário de ondas
mecânicas (ex.: ondas sonoras), não
necessita de um meio material para
se propagar. No vácuo, as ondas ele-
tromagnéticas se propagam a uma
velocidade de 300.000 km/s, inde-
pendentemente do referen-
cial utilizado na
medida.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
SE LIGA! A luz não tem a mesma velo-
cidade em todos os meios em que viaja.
Ao penetrar noutro meio qualquer, que
não o vácuo, sua velocidade diminui.
Nos meios físicos reais, a velocidade da
luz depende não somente da natureza
do meio, mas também da frequência da
onda luminosa.
Além de sua velocidade de propaga-
ção em um determinado meio, uma
onda eletromagnética também é ca-
racterizada pelo seu comprimento
(distância horizontal entre dois vales
ou cristas consecutivas) e frequên-
cia (número de comprimento de onda
completos que passam por um deter-
minado ponto no espaço a cada se-
gundo). A relação entre essas variá-
veis é dada pela seguinte equação:
Figura 2. c  Velocidade da luz (constante); λ  Com-
primento de onda (em metros, m); f  frequência (em
Hertz, Hz).
SE LIGA! Esta relação reflete um fato
importante: toda radiação eletromagné-
tica, independente do comprimento de
onda ou frequência, viaja à velocidade
da luz.
4
As ondas eletromagnéticas podem ser
classificadas e organizadas de acordo
com seus diversos comprimentos de
onda/frequências. Esta classificação é
conhecida como espectro eletromag-
nético. O espectro eletromagnético
inclui radiações de frequências mui-
to baixas, como aquelas relacionadas
com as transmissões de rádio (ondas
longas), raios infravermelhos e ondas
de calor emitidas por corpos térmicos,
até radiações de frequências muito
elevadas, como os raios cósmicos,
raios X e raios gama. A faixa de radia-
ções eletromagnéticas que pode ser
captada pelo olho humano está situ-
ada entre 370 e 740nm e é chama-
da de região do visível. Essa faixa é
muito pequena se comparada à gama
de frequência do espectro eletromag-
nético que inclui frequências de até
1024Hz. Agrupando-se as cores po-
de-se dizer que o espectro visível é
composto por 7 cores (cores do arco-
-íris): violeta, anil, azul, verde, amare-
lo, laranja e vermelho.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 5

Figura 3. Espectro eletromagnético e a região visível. Fonte: https://www.infoescola.com/fisica/

espectro-eletromagnetico/

LUZ

Natureza

Corpuscular Organização dos tipos

de onda de acordo
com a frequência/
Dualidade comprimento
partícula-onda
Espectro
Região do visível 370 a 740nm
eletromagnético
Ondulatória

2 campos oscilantes
perpendicularmente
Onda eletromagnética
Não necessita de um C = 300.000 km/s
meio para se propagar

Principais Varia de acordo

Velocidade No vácuo
características com o meio

Frequência (f)

Equação resultante
Comprimento
de onda (λ)
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 6

2. CONCEITOS BÁSICOS
DE ÓPTICA
Refração da luz
A superfície que separa dois meios
transparentes é chamada de superfí-
cie dióptrica. A refração é a mudança
ou desvio de direção do raio lumino-
so ao penetrar obliquamente em um
meio de índice de refração diferente
do meio anterior. Se o raio penetra
perpendicularmente, não há refração.
Em ambos os casos, a velocidade é
Figura 4. Refração da luz. Fonte: https://alunosonline.
diferente nos dois meios. uol.com.br/fisica/leis-refracao.html

SAIBA MAIS!
A refração é frequentemente vista quando se coloca um bastão na água, ou quando um jato
de luz travessa plásticos transparente que fluorescem. O desvio é perfeitamente visível.

Na incidência perpendicular, ou oblí- outra. Ao sair do meio, ocorre o inver-

qua, a velocidade muda, sendo a mes-
ma nos dois casos. Mas na incidência
oblíqua, como o pulso é transversal,
há mudança de direção e uma parte
da onda muda a velocidade antes da
so, e o raio retorna à direção primitiva.
Se o pulso é perpendicular, a veloci-
dade diminui sem mudança de dire-
ção, porque o pulso penetra simulta-
neamente no novo meio.

Meio A Meio A

Meio B Meio B

Figura 5. Refração oblíqua e perpendicular. Fonte: https://www.algosobre.com.br/fisica/refracao-da-luz.html

BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 7

Para quantificar a refração dos corpos 1 representam, respectivamente, os

transparentes, definiu-se o índice de meios que contêm o raio refratada e
refração (η) como sendo a razão entre o incidente.
a velocidade da luz no vácuo (c) e a
velocidade (v) da luz num dado meio. SE LIGA! Ao sair de um meio menos re-
Considerando que a velocidade da luz frator e penetrar em um meio mais re-
nos meios físicos é sempre menor do frator, o raio luminoso se aproxima da
que aquela no vácuo, pode-se concluir normal, enquanto, ao sair de meio mais
refrator para um meio menos refrator, o
que o índice de refração dos corpos é raio se afasta da normal. Logo, concluí-
sempre maior que 1. Ao se propagar mos que:
através de meios transparentes, a luz • Se n1 < n2, o ângulo de incidência
não muda sua frequência original. Por (i) será maior que o ângulo de refra-
isso, quanto maior for a velocidade ção (R)
num dado meio, maior será o compri- • Se n1 > n2, o ângulo de incidência
(i) será menor que o ângulo de re-
mento da onda luminosa.
fração (R)
• Se n1 = n2, o ângulo de incidência (i)
será igual ao ângulo de refração (R)
MEIO ÍNDICE DE REFRAÇÃO
Água 1,33 A normal é uma linha imaginária estabe-
lecida perpendicularmente à superfície
Álcool etilíco 1,36
dióptrica, entre os meios.
Ar (1 atm, 20°C) 1,003
Vidro “crown” 1,52
Vidro “Flint” denso 1,66
Cloreto de sódio 1,53
Polietileno 1,50 – 1,54
Tabela 1. Índice de refração de alguns materiais. Fonte:
GARCIA, Eduardo A C.. Biofísica. 1 ed. São Paulo: Sar-
vier, 2000.

Descartes e Snell mostraram que o

desvio da trajetória dos raios lumi-
nosos no nível de uma superfície di-
óptrica relaciona-se com o índice de
refração do meio pela equação:
η2/ η1 = sen i/sen R
Figura 6. Relação entre o desvio da trajetória do raio
Onde sen i e sen R são, respectiva- luminoso e o índice de refração. Fonte: http://efisica.
if.usp.br/otica/basico/refracao/snell/
mente os senos dos ângulos de inci-
dência e de refração e os índices 2 e
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
Assim, a relação de Snell permite
calcular o desvio dos raios lumino-
sos quando passam de meio de η
diferentes.
SE LIGA! Da equação de Descartes-S-
nell pode-se concluir que, quanto maior
for o índice de refração de um meio,
maior será o desvio que o raio lumino-
so sofrerá se incidir na interface entre os
meios com ângulo diferente de 0° em re-
lação à reta normal.
SE LIGA! Para fins práticas o índice do
ar é considerado como unitário, isto é,
igual ao do vácuo, com valor 1.
Figura 7. Reflexão interna total (θc – Ângulo limite máximo). Fonte: http://demonstracoes.fisica.ufmg.br/artigos/
ver/84/7.-Reflexao-Total
SE LIGA! Ângulo máximo de incidência é o maior
ângulo de incidência capaz de produzir um raio re-
fratado. Todo raio incidente com ângulo maior do
que o máximo será totalmente refletido.
8
Quando a luz passa de um meio me-
nos refringente para um meio mais
refringente, o raio refratado se apro-
xima da reta normal. Utilizando-se
o Princípio do Caminho Inverso que
estabelece que a trajetória do raio lu-
minoso não muda quando se inverte
o sentido da propagação da luz, po-
de-se inferir que, quando o raio passa
do meio mais refringente para o me-
nos refringente, ele se afasta da reta
normal. Nesse caso, existe um ângulo
limite máximo para a incidência lumi-
nosa de modo que ao incidir com ân-
gulo maior do que esse, não há mais
refração, apenas reflexão. A esse fe-
nômeno dá-se o nome de reflexão in-
terna total.
Reflexão
total
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 9

SAIBA MAIS!
Existem importantes aplicações da reflexão interna no campo das fibras ópticas, que são fios
longos, finos e flexíveis de vidro ou de plástico transparente. A luz que entra numa extremi-
dade vai sofrendo reflexões internas totais na parede da fibra, sem escapar da mesma, até
atingir a outra extremidade. Um feixe contendo milhares de fibras, cada uma com diâmetro
de cerca de 20 μm pode ser usado para visualizar objetos localizados dentro de cavidades.
Assim, as fibras ópticas são usadas em Medicina para examinar, por exemplo, o estômago de
um paciente. Um feixe de fibra óptica lhe é introduzido no estômago, juntamente com uma
fonte de luz que ilumina suas paredes. A presença de lesões pode ser detectada examinan-
do-se a imagem formada pela luz que volta sofrendo as reflexões internas totais.

Dispersão da luz prisma, formavam um espectro colo-

rido sobre um tela. Isso foi possível
A luz solar é composta por fótons
porque o índice de refração do vidro
dos mais variados comprimentos de
do prima não é constante para todas
onda, sendo, portanto, chamada de
as frequências luminosas. Os raios
luz policromática. Enquanto isso, a
de maior frequência (violeta) sofrem
luz composta por fótons de apenas
maior variação de velocidade ao pe-
um comprimento de onda, damos o
netrarem no prisma. Com isso, o des-
nome de luz monocromática. O índice
vio que apresentam é maior.
de refração de um determinado meio
depende do comprimento de onda O caminho de um raio de luminoso
da luz. Por exemplo, a luz violeta é monocromático no prisma é carac-
aquela que para o meio como o vidro terizado por duas refrações, uma na
tem o maior índice de refração. Já a face A do prisma, e outra na face B.
luz vermelha, tem o menor índice de Daí ele emerge seguindo uma trajetó-
refração. ria diferente daquela do raio inciden-
te. O ângulo de desvio da trajetória
A variação da velocidade da luz em
dos raios incidente e emergente varia
função da sua frequência permitiu a
com a frequência da luz usada. Quan-
Isaac Newton decompor a luz solar.
to maior a frequência, maior é o des-
No seu experimento, ele usou um
vio. Por isso, a luz violeta é mais for-
prisma de vidro e fez passar por ele
temente desviada do que a vermelha.
um feixe de luz. Os raios luminosos
após atravessarem um anteparo e um
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 10

Luz branca
Vermelho
Alaranjado
Amarelo
Verde
Azul
Anil
Violeta
Figura 8. Dispersão da luz. Fonte: https://www.vestibular.com.br/
dica/a-decomposicao-da-luz-branca-e-suas-cores-originarias/

SAIBA MAIS!
As cores são resultadas da reflexão nos objetos. A cor que você observa nos objetos corres-
ponde a cor não absorvida por ele, ou seja, a cor que ele refletiu, todas as outras são absorvi-
das por ele. Todas as cores juntas correspondem a luz branca, portanto, se você observa um
objeto com a cor vermelha sob a luz do sol que é branca, quer dizer que este corpo absorveu
todas as cores exceto a vermelha. No caso de este mesmo objeto ser iluminado com luz
amarela, você não verá mais a cor dele como vermelha e sim como preta, tendo em vista que
o preto é a ausência de cor. Isto acontece porque esse objeto só consegue refletir as ondas
correspondentes a cor vermelha, e na luz amarela, diferentemente da luz do Sol, não há ver-
melho. Sendo assim, objeto não refletirá luz nenhuma.

Figura 9. Disco de Newton. Fonte: https://pt.wikipedia.org/

wiki/Disco_de_Newton
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 11

Reflexão da luz a reflexão mais comum, como a de

uma folha de papel, dos corpos de
A luz, ao incidir sobre uma superfície,
animais, objetos e corpos celestes.
pode retornar ao meio de onde veio. A
reflexão se faz de acordo com a seguin-
te lei: “O ângulo de incidência (i) e o ân-
gulo de reflexão (r) são iguais e estão no
mesmo plano que inclui a normal (N).”
Existem dois tipos de reflexão:
• Especular – A superfície refletora é
tão lisa, que todos os raios refleti-
dos saem na mesma direção. É a
reflexão dos espelhos, das super-
fícies muito polidas etc. Figura 10. A. Reflexão da luz B. Reflexão especular C.
Reflexão difusa. Fonte: HENEINE, Ibrahim Felippe. Bio-
• Difusa – A superfície refletora é ás- física básica. 1 ed. São Paulo: Atheneu Editora, 1999
pera, e os raios incidentes se refle-
tem com o mesmo ângulo, mas em
Absorção da luz
diferentes direções. A difusão da luz
permite que os objetos sejam vistos Acontece quando os raios de luz que
com mais facilidade, pois seja qual incidem sobre uma superfície são por
for a posição do observador, haverá ela absorvidos, transformando-se em
sempre raios luminosos que, refletido calor. Desta forma, não são gerados
no objeto, se dirijam na sua direção. É nem raios refletidos, nem refratados.

Figura 11. Interações da luz. Fonte:

https://www.apoioescolar24horas.com.
br/salaaula/estudos/fisica/676_fenome-
nos_opticos/index.html
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 12

3. DIFRAÇÃO E
INTERFERÊNCIA
A difração consiste no contorno
de obstáculos devido à trajetó-
ria do pulso. Quando a luz atra-
vessa um orifício pequeno ou
em uma fenda muito estreita,
a trajetória dos raios luminosos
sofre um encurtamento. Quan-
do se olha uma lâmpada atra-
vés de uma pequena fenda en-
tre os dedos, observa-se uma
sucessão de finas zonas claras
Figura 12. Difração da luz. Fonte: https://brasilescola.uol.
e escuras, devido à difração. com.br/o-que-e/fisica/o-que-e-difracao.htm
As ondas luminosas podem
sofrer interferência. Esse fe-
nômeno ocorre quando duas
ondas luminosas se encon-
tram simultaneamente no Onda
mesmo ponto do espaço. incidente
Quando se somam duas cris-
tas ou dois vales, há reforço
ou interferência construtiva,
obtendo uma onda de maior
amplitude; quando se somam
uma crista e um vale iguais,
há anulação ou interferência
destrutiva.
Na imagem acima, observa-
-se a incidência de luz mo-
nocromática na fenda S0 do Figura 13. Interferência da luz. Fonte: Halliday e Resnick,
2008, p.82
anteparo A, onde a luz é espalhada
(sofre difração) após atravessá-la. A
seguir, as ondas luminosas incidem duas ondas esféricas que se propa-
sobre as fendas S1 e S2 do anteparo gam com uma relação de fase cons-
B. A luz, ao atravessar essas fendas, tante (coerência), uma vez que são
sofre uma nova difração formando oriundas na mesma fonte S0. Logo,
 BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
S1 e S2 comportam-se como fontes
coerentes, permitindo que seja ob-
servado o fenômeno ondulatório de
interferência no anteparo C. Nos pon-
tos em que ocorre interferência cons-
trutiva aparecem listras iluminadas,
ao passo que nos outros pontos que
ocorre interferência destrutiva apare-
cem listras escuras.
Como a soma dos pulsos é algébri-
ca, há toda uma gama de efeitos in-
termediários. Se o número de ondas
que se encontram em um ponto são
mais de dois, as figuras de interferên-
cia dependerão da distância entre as
Desvio do raio luminoso
ao mudar de meio
Mudança de velocidade
Percurso
Não há desvio
perpendicular
Índice de refração (n)
Equação para
cálculo do desvio
4. LENTES DELGADAS
As lentes fazem parte de todos os
instrumentos ópticos (projetor de dia-
positivos, câmera fotográfica, lupa,
microscópio óptico, óculos, o próprio
olho). Com exceção dos elementos
oculares que funcionam como lentes,
no mecanismo de refração do olho,
13
fendas, porém, sua intensidade esta-
rá modulada pela difração.
SE LIGA! Para se obter interferência de
forma efetiva, é necessário usar fontes
de luz coerentes, isto é, que estão na
mesma fase. Isso se obtém dividindo um
feixe de luz em dois, ou usando raios la-
ser, que são naturalmente coerentes. A
interferência de luz monocromática gera
zonas de claro-escuro, e da luz branca,
pode gerar diversas cores.
A luz retorna
ao meio ao incidir
sobre uma superfície
Especular
Tipos
Difusa
Reflexão
Parte da energia
é retida na superfície
que a luz incide
FENÔMENOS
Refração Absorção
DA LUZ
Não há raios refratos
nem refletidos
Difração Interferência
Encontro de ondas em
A luz contorna objetos um mesmo ponto
Construtiva
Tipos
Destrutiva
de um modo geral, são feitas de vidro,
plástico ou quartzo – meios nos quais
ocorre a refração.
As lentes podem ser convergentes
(positivas) ou divergentes (negati-
vas). As lentes convergentes são
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 14

mais espessas no centro do que nas

bordas, apresentando pelo menos
uma de suas superfícies convexa, e o
contrário ocorre nas lentas divergen-
tes, de modo que pelo menos uma de
suas superfície é côncava. Na lente
convergente, raios paralelos que nela
incidem refratam passando todos por
um ponto único chamado de foco. Di-
ferentemente, os raios que incidem
numa lente divergente saem dela Figura 15. Lente convergente. Fonte: HENEINE,
afastando-se uns dos outros. Ibrahim Felippe. Biofísica básica. 1 ed. São Paulo: Athe-
neu Editora, 1999.

Lentes convergentes
Plano – Côncavo
Biconvexa convexa - convexa

Lentes divergentes
Plano - Convexo -
Bicôncava côncava côncava

Figura 14. Lente divergente. Fonte: HENEINE, Ibrahim

Felippe. Biofísica básica. 1 ed. São Paulo: Atheneu
Editora, 1999.

Figura 16. Tipos de lentes. Fonte: https://brasilescola.

uol.com.br/fisica/lentes-1.htm
 BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 15

O eixo óptico é definido pela reta que
passa pelo centro geométrico O da
lente e é perpendicular a suas super-
fícies nos pontos de intersecção. O
ponto focal primário (F) ou simples-
mente foco é um ponto situado sobre
o eixo óptico e possui a propriedade
de que qualquer raio luminoso que se
origina nele – lente convergente – ou
se dirige para ele – lente divergente –
após a refração, torna-se paralelo ao
eixo óptico. A distância do foco à len-
te é chamada de distância focal (f).

Ponto focal Ponto focal

primário primário
Eixo Eixo

F óptico óptico F

f f
Figura 17. Ponto focal primário F, eixo óptico e distância focal das lentes convergente e divergente. Fonte: OKUNO,
Emico; IBERÊ, L. Caldas e CHOW, Cecil. Física para Ciências Biológicas e Biomédicas; Editora Harbra LTDA.

Além disso, as lentes delgadas pos-
suem um outro foco, chamado de pon-
to focal secundário F’, do lado oposto
ao foco F e de igual distância focal.
Esse ponto possui a propriedade de
que qualquer raio incidente paralelo
ao eixo óptico, após ser refratado pela
lente, ou converge para ele – lente
convergente – ou diverge dele – lente
divergente.

Ponto focal
secundário
Eixo Eixo

óptico óptico

f f
Figura 18. Ponto focal secundário F’, eixo óptico e distância focal das lentes convergente e divergente. Fonte: OKU-
NO, Emico; IBERÊ, L. Caldas e CHOW, Cecil. Física para Ciências Biológicas e Biomédicas; Editora Harbra LTDA.

Os raios que chegam à lente não são • Raios paralelos ao eixo óptico, se
paralelos entre si. Nesse caso, pode- refratam e passam pelo foco;
-se construir uma imagem usando
• Raio que passam pelo centro ópti-
apenas 2 raios, a escolher entre 3,
co sem sofrer desvio;
que são:
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 16

• Raios que passam pelo foco, se refratam na

lente e tornam-se paralelos ao eixo óptico.

Figura 19. Formação de imagem. Fonte: HENEINE,

Ibrahim Felippe. Biofísica básica. 1 ed. São Paulo: Athe-
neu Editora, 1999.

O poder refrativo das lentes depende

de dois fatores principais:
• Raio de curvatura das faces, que
aumenta o ângulo de incidência e
saída. Quando maior o raio, maior
é o poder refrativo;
• Índice de refração do material da
lente. Quanto maior o n, maior é o
poder refrativo.

A convergência (ou vergência) de

uma lente é a capacidade que ela
apresenta de desviar os raios lumi-
nosos por refração. Se f é a distância
focal da lente, a convergência D des-
ta lente é dada por D = 1/f. Quando f
é medido em metros, a convergência
será medida em dioptrias (D).

Figura 20. Poder refrativo de lentes. A) Diferença no raio de curvatura,

mesmo n; B) Diferença no índice de refração, mesma curvatura. Fonte:
HENEINE, Ibrahim Felippe. Biofísica básica. 1 ed. São Paulo: Atheneu
Editora, 1999
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 17

Figura 21. Efeito da força da lente

sobre a distância focal. Fonte:
HALL, John E.. Tratado de Fisiologia
Médica: Guyton e Hall. 13. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2017. 1176 p

LENTES
Tipos Elementos
DELGADAS

Convergentes Eixo óptico

Convergência
Mais espessas (ou vergência)
no centro Reta perpendicular ao
centro geométrico da lente
Capacidade de desviar
Os raios convergem os raios por difração
para o foco Ponto focal
primário (ou foco)
Medido em dioptrias (D)
Divergentes
Distância focal

Mais espessas
nas bordas
Entre a lente e o foco

Os raios se afastam
a partir do foco
Ponto focal secundário

Oposto ao foco
SE LIGA! A partir da fórmula de vergência, podemos
concluir que quanto menor a distância focal, maior a
capacidade da lente de desviar os feixes de luz. Mesma distância
focal do primário
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 18

5. OLHO HUMANO ser extraídas da informação luminosa,

Por visão, entendemos a detecção de
fenômenos que vão além de diferen-
ças na intensidade da luz difusa, e que
inclui alterações dessa intensidade
mais rápidas e mais restritas no espa-
ço. A detecção de movimento, embo-
ra seja um processo visual ainda mui-
to simples, requer uma organização
muito mais complexa das estruturas
destinadas à recepção sensorial. O
processo evolutivo forneceu comple-
xidade suficiente às estruturas visu-
ais de certas espécies animais a pon-
to de várias características poderem
tais como a discriminação de forma,
detecção de polarização da luz, per-
cepção de profundidade, e visão cro-
mática (discriminação de cores).
O mecanismo da visão acontece atra-
vés dos olhos; e é a incidência de luz
visível nos olhos que fornece a ener-
gia necessária para que células espe-
cializadas localizadas em seu interior
sejam excitadas. O potencial de ação
resultante pelos mecanismos conhe-
cidos de condução elétrica faz com
que essa perturbação no olho, de ori-
gem externa, seja interpretada.

Imagem
na retina

Objeto
Informação
ao cérebro

Figura 22. Na formação de uma imagem no olho, o estímulo externo produz potenciais de ação na retina que são
transmitidos ao cérebro para serem interpretados. Fonte: DURAN, Jose Henrique Rodas. Biofísica: fundamentos e
aplicações. São Paulo: Pearson Education do Brasil Ltda, 2006.

SAIBA MAIS!
Os insetos e os crustáceos possuem um tipo de olho especial, chamado de olho composto. O
olho composto é um órgão constituído por um número grande de pequenas facetas recepto-
ras da luz. Cada face é denominada omatídio. Essas facetas ou protuberâncias da membrana
celular contêm fotopigmentos, que absorvem fótons de luz.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
O olho é opticamente equivalente
a uma máquina fotográfica comum,
sendo constituído basicamente de
um sistema de lentes, um sistema
de diafragma variável e uma retina
que corresponde a um filme a cores.
O olho tem características especiais,
como:
• Um sistema automático de focali-
zação que permite ver, por exem-
plo, objeto a 25 cm e logo a seguir
outros a grandes distâncias;
• A íris, que corresponde ao dia-
fragma, controla automaticamente
Figura 23. Diagrama esquemático das estruturas internas do olho humano. Fonte: PAWLINA, Wojciech. Ross Histo-
logia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan Ltda, 2016
A parte anterior do olho é formada
pela córnea, uma camada curva, cla-
ra e transparente, responsável por
19
a quantidade de luz que entra no
olho;
• Eficiência de operação para ver
tanto em ambientes com muita luz
como em outros pouco iluminados;
• Visão angular muito grande tanto
no sentido horizontal, quanto no
sentido vertical;
• A imagem de um objeto formada
na retina é invertida.
6. PRINCIPAIS ELEMENTOS
DO OLHO HUMANO
dois terços da focalização da luz na
retina. Os raios luminosos incidentes
na superfície externa da córnea são
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 20

refratados devido a sua curvatura e à raios luminosos nas diversas partes

diferença entre seu índice de refração do olho é que produz sua focalização
(1,37) e o do ar (1,00). A refração dos na retina.

SAIBA MAIS!
Quando uma pessoa se encontra dentro d’água, a córnea, em contato com a água, tem seu
poder de focalização diminuído, uma vez que o índice de refração da córnea (1,38) é quase
igual ao da água (1,33).

Atrás da córnea existe um fluido claro, sustentada pelos ligamentos suspen-

praticamente incolor, chamado humor sores, também chamados de fibras
aquoso. Esse líquido é secretado pelas da zônula. Sua forma pode ser altera-
células do epitélio ciliar para o interior da da pelos músculos ciliares que estão
câmara posterior. Daí, ela passa para a situados no corpo ciliar. Quando eles
câmera anterior. Ele mantém a pressão se contraem, o cristalino é relaxado e,
do olho em 15mmHg, além de fornecer devido à sua elasticidade, suas faces
nutrientes à córnea e ao cristalino. tornam-se mais curvas.
A córnea é uma lente convexo-cônca-
va, menos curva em sua face anterior
(raio de curvatura de 7,7mm) que em
sua face posterior (raio de curvatura
de aproximadamente 6,8 mm), entre
as quais o índice de refração é 1,37.
No ar, isso equivale a um menisco di-
vergente, com poder focal igual a – 5,5
D. Separando, entretanto, o ar do hu-
mor aquoso (n = 1,33), a córnea trans-
forma-se numa poderosa lente con-
vergente, com poder focal de + 43D. A
espessura da córnea é de 0,5mm em
seu centro, mas tal valor é quase irre-
levante para cálculos ópticos.
O interior do olho está dividido pelo
cristalino em dois compartimen-
tos distintos. O cristalino é uma len- Figura 23. Mecanismo de acomodação (focalização).
Fonte: HALL, John E.. Tratado de Fisiologia Médica:
te biconvexa de geometria variável, Guyton e Hall. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
1176 p
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 21

SAIBA MAIS!
A ativação dos músculos ciliares se faz através das fibras parassimpáticas do nervo oculomotor.

À frente do cristalino existe a íris, uma dilatador da pupila), enquanto o outro

membrana móvel cuja cor determina
a coloração do olho. Ela atua como um
diafragma, limitando a área iluminada
do cristalino e, assim, controlando a
quantidade de luz que chega à retina.
A abertura da íris por onde passa a luz,
chama-se de pupila. A íris possui dois
grupos musculares: um deles tem fi-
bras dispostas radialmente (músculo
apresenta fibras circulares situadas
em torno do orifício pupilar (esfíncter
pupilar).
SE LIGA! Além da modificação do diâ-
metro pupilar, a adaptação do olho à luz
se dá pela variação da fenda palpebral
e pela variação da concentração dos fo-
topigmentos ao nível da retina.

SAIBA MAIS!
O músculo radial está sob o controle motor do sistema simpático. Quando esse nervo é es-
timulado, o diâmetro da pupila aumenta (midríase). Por outro lado, a estimulação parassim-
pática promove a contração das fibras do músculo esfíncter, reduzindo o diâmetro pupilar
(miose). O diâmetro da pupila é visto aumentado de 10 a 12,5% em virtude do efeito refrator
da córnea.

SAIBA MAIS!
A íris não responde instantaneamente a variações de intensidade luminosa. Cerca de 5 segun-
dos são necessários para ela se fechar ao máximo e 300 segundos para se abrir ao máximo.

A grande cavidade que se situa por hialurônico. Como seu índice de refra-
trás do cristalino contém o humor ví- ção é quase igual ao do cristalino, ele
treo. Este é um fluido gelatinoso, mui- mantém os raios luminosos no curso
to transparente, que preenche todo estabelecido pela lente.
o espaço entre o cristalino e a reti-
na e sua composição se assemelha
à do líquido extracelular. Todavia, é
rico em fibras colágenas e em ácido
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 22

Músculos: seis no
total para controlar o
movimento do olho

Nervo óptico (liga o

olho ao cérebro)
Retina

Fóvea
Córnea: tecido Disco
conjuntivo óptico
protege o olho Humor vítreo:
líquido que
enche o olho

Íris
Pupila
Figura 24. Corte esque-
mático do olho humano. Humor aquoso:
Fonte: DURAN, Jose líquido na
Henrique Rodas. Biofísica: frente do olho
fundamentos e aplicações. Esclera
São Paulo: Pearson Educa- Córnea
tion do Brasil Ltda, 2006. Lente

SAIBA MAIS!
A produção e a eliminação do humor aquoso são muito maiores do que as do humor vítreo. O
humor aquoso é drenado das câmaras oculares para as veias, por meio do canal de Schlemm,
situado no corpo ciliar. O volume do humor aquoso determina a pressão intraocular. O au-
mento dessa pressão, geralmente produzido pela dificuldade drenagem pelo canal, caracteri-
za um quadro patológico grave, conhecido como glaucoma. A pressão intraocular aumentada
dificulta a irrigação sanguínea da retina e, assim, pode levar à cegueira por destruição das
células sensoriais da retina.

Finalmente, após atravessar a córnea, altamente vascularizada e contém

o humor aquoso, a pupila, o cristali-
no e o humor vítreo, o raio luminoso
chega à retina. Ela cobre quase toda a
superfície interna do olho, possui uma
espessura aproximada de 0,5 mm, é
uma rede de nervos. A retina contém
uma estrutura sensível, onde encon-
tram-se cerca de 125 milhões de re-
ceptores: os cones e bastonetes. São
células que recebem a imagem e a
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 23

transmitem ao nervo óptico através crepuscular e noturna, de alta sensi-

de cerca de um milhão de fibras. Os
cones e a rede neural de conexões
que neles se inicia estão adaptados
para a visão diurna, de cores e deta-
lhes de forma, enquanto os bastone-
tes e sua rede neural servem à visão
bilidade à luz, mas sem a capacida-
de de discriminar cores e com baixa
visão de detalhes. Sua concentração
é máxima na região central da retina,
uma pequena depressão chamada
fóvea.

Epitélio
pigmentado

Córnea Célula
ganglionar
Retina Célula
Ponto de
bipolar
fixação
Luz
Fóvea
Fóvea

Fotorreceptor
Cristalino

Nervo
Epitélio óptico
pigmentado

Figura 25. Esquema ilustrando a localização da retina na parte poste-

rior do globo ocular. Fonte: AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4. Ed.
Retina
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012

SE LIGA! Os cones são divididos em três tipos de acordo com um tipo

de pigmento: os que são ativados pela luz vermelha, os ativados pela luz
verde e os ativados pela luz azul. A percepção de determinada cor de-
pende da quantidade relativa de cada tipo de cone ativado.

SAIBA MAIS!
O ser humano utiliza constantemente a fóvea para conseguir uma visão mais detalhada, mo-
vendo o globo ocular para manter a imagem nessa pequena área circular da ordem de 0,3
mm de diâmetro.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 24

Conversão da luz em
impulso elétrico para
OLHO interpretação no SNC
HUMANO
Responsáveis pela
fototransdução
Cobre a superfície
interna do olho
n = 1,37 Principais estruturas Cones
Presença das células
fotorreceptoras
Lente convexo -
Córnea Retina Bastonetes
côncava
Fluido gelatinoso
e cristalino
Responsável pela maior Concentram–se
parte da focalização da
luz na retina na fóvea
Ocupa a grande
cavidade entre o cristalino
e a retina
Fluido claro

Humor vítreo
Mantém a pressão do
Humor aquoso
olho em 15 mmHg
Membrana móvel
Fornece nutrientes à
Íris
córnea e ao cristalino
Determina a
cor do olho
Sustentado pelos
ligamentos suspensores
Controla a entrada
de luz no olho Miose
Lente biconvexa Cristalino

Alteração no
Sua forma pode Midríase
Mecanismo de *SNC = Sistema diâmetro da pupila
ser alterada pelos
músculos ciliares acomodação Nervoso Central
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 25

7. FOTOTRANSDUÇÃO A estrutura dessas células é caracte-

rizada por segmentos externo e in-
As células fotossensíveis – cones e
terno. O segmento externo do cone
bastonetes – além de terem como fun-
ou bastonete abrange um comparti-
ção interpretar os estimulados recebido
mento com a superfície de sua mem-
através da visão, podem ser conside-
brana bastante aumentada, e é aí
radas como amplificadores biológicos;
que encontramos o pigmento visual
isto é, a energia liberada após sua exci-
dos fotorreceptores (rodopsina nos
tação é proporcionada pelo próprio me-
bastonetes, opsina nos cones). Esse
tabolismo da célula, e não pelo estímulo
compartimento, que funciona como
externo. Em geral, um único fóton pode
uma antena que recebe fótons, no
ser suficiente par excitar uma célula.
caso dos bastonetes, contém milha-
Quando a luz que incide no olho é mui-
res de discos, sendo que moléculas
to intensa, a sensibilidade e, portanto, a
de rodopsina estão contidas em cada
amplificação da energia pela célula fo-
disco. Já no segmento externo de um
torreceptora, é baixa.
cone, temos algumas centenas, ou,
Discos algumas vezes, até mil envoltórios
achatados cujo interior se comunica
com o espaço extracelular.

Segmento
externo Membrana
plasmática
Segmento
externo
Cílios

Mitocôndria
Segmento Segmento
interno interno
Núcleo

Terminal Terminal
sináptico sináptico
Bastonete Cone
Figura 26. Estrutura do cone e do bastonete. Fonte: AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 4. Ed. Rio de Janeiro: Gua-
nabara Koogan, 2012
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 26

Devido ao empacotamento compac- A luz, ao incidir no olho, induz reações

to dos discos, essas estruturas fotor-
receptoras apresentam um índice de
refração maior do que o de sua vizi-
nhança. Assim, elas agem como ver-
dadeiros guias de ondas luminosas.
fotopigmentares nas células visuais,
originando um processo elétrico devi-
do à diminuição das correntes iônicas
através da membrana. Esse mecanis-
mo pode ser resumido em:

LUZ

+
Alteração do potencial
Reações nas células visuais elétrico através da
membrana celular

Moléculas
de rodopsina
• Interface córnea-humor aquoso
• Interface humor aquoso-cristalino
8. FORMAÇÃO DA IMAGEM
• Interface cristalin-humor vítreo.
O mecanismo de formação da imagem
é a refração da luz. Sob condições fi-
siológicas, as quatro superfícies refra- Para facilitar o estudo do olho hu-
toras principais do olho humano são: mano, admite-se que o todo o poder
convergente dele está situado na in-
• Interface ar-córnea
terface ar-córnea.

Figura 27. O olho como câmera. Os números são os índices refrativos. Fonte: HALL, John E.. Tratado de Fisiologia
Médica: Guyton e Hall. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 1176 p
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 27

SAIBA MAIS!
A córnea é construída como um segmento de círculo cujo raio de curvatura vale 5 mm e seu
centro de curvatura equivale ao centro óptico ou ponto nodal do olho (N). Nota-se que os
raios que passam pelo centro óptico não sofrem desvio. O ângulo formado pelos raios que
partem das extremidade do objeto e que passam pelo centro óptico é chamado de ângulo
visual. A profundidade total do olho é de 20mm, o que significa que a retina dista 15mm do
ponto nodal.

Todos os meios refringentes do olho sistema cristalino-córnea tem a sua

contribuem para que a imagem dos distância focal máxima, próxima a 2
objetos se forme sobre a retina. Ao cm, que é a distância entre a córnea e
atingir a retina, a imagem se forma a retina. Quando o objeto está próxi-
menor e invertida. Os raios luminosos mo da vista, o músculo ciliar se contrai,
produzem impulsos nervosos nas cé- aumentando a curvatura do cristalino
lulas da retina e o nervo óptico trans- e diminuindo a distância focal do sis-
mite esses impulsos para o cérebro, tema. Assim, a imagem é focalizada,
que então os interpretam e inverte a novamente, na retina. Esse processo
imagem. É a inversão no cérebro que de mudar a forma do cristalino para
permite ver os objetos na posição em convergir na retina raios luminosos
que realmente se encontram. provenientes de objetos que estão a
uma distância pequena ou grande é
conhecido por acomodação.
9. ACOMODAÇÃO
No olho humano, a
forma do cristalino
pode ser ligeira-
mente alterada pela
ação do músculo
ciliar; logo a con-
vergência do olho
é variável. Quando
a vista é focalizada
em um objeto dis-
tante, o músculo
está relaxado, e o
Figura 28. Acomodação. Fonte: http://optometriabrasilinfo.blogspot.com/2016/07/
definicao-para-que-imagem-fique-nitida.html
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
As pessoas que têm visão conside-
rada normal, emétropes, têm a ca-
pacidade de acomodar objetos de
distâncias de 25 cm em média, até
distâncias no infinito visual. A primei-
ra distância (25 cm) corresponde ao
ponto próximo, que é a mínima dis-
tância que uma pessoa pode enxer-
gar corretamente. O que caracteriza
esta situação é que os músculos ci-
liares se encontram totalmente con-
traídos. Quanto à distância infinita,
corresponde ao ponto remoto, que é
a distância máxima alcançada para
uma imagem focada. Nesta situação,
os músculos ciliares encontram-se
totalmente relaxados.
28
SE LIGA! À medida que o objeto se
aproxima do olho, os raios luminosos por
ele emitidos vão se tornando cada vez
mais divergentes em relação às lentes
do olho. A partir de uma certa distância,
os meios refrativos do globo ocular não
são mais capazes de focalizar a imagem
sobre a retina e, por isso, a imagem pas-
sa a ser percebida sem nitidez.
A acomodação varia com a idade,
sendo máxima na infância e mínima
ou ausente, na idade avançada. Uma
criança de 10 anos pode ter seu ponto
próximo de visão nítida a 7 cm. Entre
20 e 30 anos, o ponto próximo está
a 25 cm. Dos 30 a 40 anos, o ponto
próximo vai se afastando, a ponto de
as pessoas terem que esticar o braço
para poder ler. Essa condição é co-
nhecida como presbiopia.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 29

Entre a córnea e o ponto

em que os raios convergem

Distância focal
Estímulo
parassimpático
Os raios luminosos Miose
convergem na retina Músculo esfíncter
da pupila
Principal superfície
Presentes na retina refratora: córnea
Estimulo simpático
Desvio do raio luminoso Midríase
Visão de cores Cones ao mudar de meio Músculo dilatador
da pupila
Modificação do
Visão no escuro Bastonetes diâmetro pupilar
Refração
Células fotorreceptoras Variação da fenda palpebral

Conversão do sinal Variação da concentração

luminoso em sinal elétrico de pigmentos visuais

BIOFÍSICA
Fototransdução Adaptação à luz
DA VISÃO

Imagem menor e
Acomodação Formação da imagem invertida na retina

Músculo relaxa
Varia com a idade Objetos distantes
Ponto remoto

Músculo contrai
Objetos próximos
Ponto próximo
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
DESORDENS DA VISÃO
Na maioria dos casos, os defeitos vi-
suais referem-se à focalização, isto
é, o olho não produz imagens nítidas
dos objetos ou das cenas. Assim, é
comum observamos pessoas que
aproximam os objetos dos olhos en-
quanto outras procuram afastá-los
para enxergá-los nitidamente.
1. EMETROPIA
É o estado refrativo normal do olho e
se caracteriza por:
O olho humano possui uma conver-
gência que varia entre 51D e 64D.
A interface ar-córnea contribui com
43D e o cristalino com 13D a 26D. A
interface córnea-humor aquoso fun-
ciona como uma lente divergente com
– 5D. Todos os meios refringentes do
olho contribuem para que a imagem
dos objetos se forme sobre a retina.
30
• Sem acomodação, o ponto distan-
te de visão nítida está no infinito;
• Com acomodação, o ponto próxi-
mo de visão nítida está a 25 cm;
• A imagem não é deformada.
Isto significa que, com o olho não
acomodado, os raios paralelos que
incidem na córnea, ou raios divergen-
tes que penetram no mecanismo re-
frativo do olho, são focalizados exata-
mente na retina, sem deformação.
Figura 29. Olho emétrope. Fonte: https://
opticanet.com.br/secaodesktop/colunasearti-
gos/12114/o-funcionamento-do-olho-normal
SE LIGA! O olho emétrope precisa ter
suas superfícies refringentes adequada-
mente curvas, seus meios transparentes
bem homogêneos, seus diâmetros ade-
quados, e suas funções nervosas, mus-
culares e elásticas normais. A grande
variedade de parâmetros necessários
para caracterizar um olho como sendo
emétrope implica que esse conceito seja
definido por parâmetros relativos e não
absolutos. Isso significa que não existe o
olho emétrope perfeito.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
2. AMETROPIAS
São doenças oculares que ocorrem
devido a erros refrativos nos quais a
focalização da luz que chega à retina
é feita de forma inadequada, resultan-
do numa perda de nitidez da imagem.
Elas são originadas de inadequações
no comprimento axial ou no poder di-
óptrico do olho. Entre as ametropias,
encontra-se: miopia, hipermetropia e
astigmatismo.
3. MIOPIA (OU
BRAQUIOMETROPIA)
Um globo ocular comprido demais ou
a córnea do olho com curvatura exa-
gerada não consegue focalizar obje-
tos distantes na imagem, pois a fo-
calização ocorre antes da retina. Isto
significa que o ponto distante não
está no infinito, e se aproximou do
ponto próximo. Um pessoa com esse
tipo de olho é o míope, caracterizado
pela dificuldade para enxergar obje-
tos distantes.
Tipos de miopia
• Miopia axial: Causada pelo globo
ocular mais alongado, com diâme-
tro ântero-posterior maior que o
normal;
• Miopia de curvatura: Aumento da
curvatura da córnea ou cristalino,
31
trazendo um poder de refração ex-
cessivo para um olho de tamanho
normal;
• Miopia secundária: Pode ser asso-
ciada à catarata, quando a dege-
neração do cristalino prejudica o
seu poder de refração; pode ocor-
rer também após trauma ou cirur-
gia para glaucoma, pelo seu deslo-
camento anterior do cristalino;
• Miopia congênita: Alto grau de
miopia ao nascimento.
Sendo a ametropia com maior preva-
lência no mundo, estima-se que cerca
de 25% da população mundial tenha
miopia, a sua distribuição apresenta
variação significativa. É relativa a con-
tribuição dos fatores genéticos para
o desenvolvimento e progressão da
miopia. Geralmente, a miopia está as-
sociada a ocupações que necessitam
de grande esforço acomodativo. Du-
rante a fase de hipermetropia fisioló-
gica (5 a 12 anos de idade), pacientes
que fazem leitura excessiva de perto
e que terão, portanto, borramento vi-
sual, estimulam a produção de fato-
res de crescimento no olho. Esse fe-
nômeno adicionado à emetropização
fisiológica, resultará, em última análi-
se, no alongamento anormal do olho.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 32

SAIBA MAIS!
Após os 40 anos, a maioria das pessoas apresenta algum grau de presbiopia. Essa presbio-
pia dificulta a leitura de letras pequenas. Enquanto as outras pessoas precisam colocar um
óculos para ler, o míope pode tirar o óculos para ler. O míope, depois dos 40 anos, apresenta
uma boa visão de perto, ao contrário dos hipermetropes ou das pessoas sem grau nenhum
de ametropia.

A miopia pode ser corrigida

com lente divergente ou ne-
gativa que diverge um pouco
os raios luminosos vindos do
objeto, de modo que, ao incidir
sobre o cristalino, sejam foca-
lizados na retina para formar a
imagem. Além disso, a miopia
pode ser corrigida cirurgica-
mente para alteração da con-
vergência da córnea. Isso tem
sido possível com a ajuda de
raios laser que, destruindo ca- Figura 30. Miopia. Fonte: HENEINE, Ibrahim Felippe.
madas celulares, podem alterar a cur- Biofísica básica. 1 ed. São Paulo: Atheneu Editora,
1999
vatura da córnea.

SE LIGA! O míope se comporta como 4. HIPERMETROPIA

emétrope para objetos próximos, pois
nessa situação os raios que incidem so-
bre a córnea são muito divergentes, o
que permite que sejam focalizados na
retina.
A hipermetropia é a forma de erro re-
frativo no qual os raios luminosos pa-
ralelos convergem para um ponto fo-
cal que está atrás da retina quando o
olho se encontra em repouso, ou seja,
sem ação da acomodação. Mediante
a acomodação, os raios paralelos po-
deriam convergir para a retina, mas
se a capacidade de acomodação for
normal, o ponto próximo continuará a
estar distante da retina. Está associa-
da à dificuldade de enxergar objetos
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
próximos, e para ler, cada vez mais
afastam o texto dos olhos.
Tipos de hipermetropia
• Axial (tipo mais comum): Diâmetro
anteroposterior do olho reduzido
• Índice: Índice de refração do olho
reduzido
Em contraste com a miopia, a preva-
lência da hipermetropia aumenta com
a idade (de 1 a 2% entre 20 e 59 anos
para 10% aos 60 anos ou mais). Cer-
ca de 80% das crianças nasce com
o olho proporcionalmente curto (hi-
permetropia fisiológica), tornando-se
emétropes entre 5 e 12 anos (eme-
tropização fisiológica).
Fatores de risco
• Trauma
• Efeito de massa de tumor posterior
à retina
Figura 31. Hipermetropia.
Fonte: HENEINE, Ibrahim
Felippe. Biofísica básica.
1 ed. São Paulo: Atheneu
Editora, 1999
33
• Anticolinérgicos
• Doenças oculares
• Facectomia sem implante de lente
intraocular
SE LIGA! A tentativa de formar a ima-
gem no plano retiniano pode resultar em
excesso de acomodação de cristalino, de
modo que mínimas perdas de compla-
cência no cristalino podem ser sintomá-
ticas. Por conta disso, esses pacientes
tendem a ter presbiopia precocemente.
O efeito da hipermetropia é de afasta-
mento do ponto próximo, e a correção
se faz com o uso de lentes conver-
gentes, que fornecem uma imagem
virtual do objeto no ponto próximo
normal. A lente convergente con-
verge os raios luminosos, ajudando
a compensar a distância insuficiente
entre o cristalino e a retina.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 34

5. ASTIGMATISMO o que o raio de curvatura de sua su-

perfície não seja o mesmo em todos
É um defeito da visão que consiste
os meridianos. As imagem são pro-
na perda de focalização em deter-
duzidas distorcidas e/ou borradas na
minadas direções. Acontece quando
retina, pois essas se formam em dife-
o cristalino tem forma irregular ou a
rentes posições do eixo óptico, tanto
córnea tem curvatura irregular. A per-
em objetos próximos quanto em ob-
da de esfericidade da córnea faz com
jetos distantes.

Figura 32. Comparação entre um olho normal e um olho de uma pessoa com astigmatismo. Fonte: https://saudavele-
feliz.com/astigmatismo-e-miopia-como-tratar-015/

O astigmatismo com origem no cris- O astigmatismo pode ser classificado

talino é mais raro e pode estar asso- em 3 tipos:
ciado à curvatura da sua superfície ou
• Astigmatismo miópico: Muito co-
à sua inclinação. Quando existe alte-
mum em crianças, ocorre quando
rações no raio de curvatura da cór-
um ou mais meridianos principais
nea, uma vez que esta é a responsá-
criam um ponto focal sobre a su-
vel pelo maior poder refrativo do olho,
perfície da retina e outro antes da
originam-se os maiores distúrbios
retina. Sendo assim, temos dois
refrativos designados por astigma-
pontos de erros de refração: astig-
tismos corneanos, sendo considera-
matismo e miopia.
velmente maior, quando associado a
face anterior da córnea.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 35

Encontro focal

Fóvea

Plano vertical

Plano horizontal

Figura 33. Astigmatismo Miópico Sim-

ples. Fonte: https://opticanet.com.br/
secaomobile/colunaseartigos/12256/
astigmatismo-miopico-simples

• Astigmatismo hipermetrópico: e hipermetropia (dificuldade em

Quando um ou ambos os principais
meridianos têm um ponto focal na
superfície da retina e outro atrás da
retina. No caso, estes pontos signi-
ficam a presença de astigmatismo
enxergar de perto). É frequente em
ambos os sexos, mas quando afe-
ta crianças, é necessário que seja
diagnosticado logo, pois pode ser
irreversível.

Figura 34. Astigmatismo hipermetrópico. Fonte: https://

opticanet.com.br/secaodesktop/colunaseartigos/12293/
astigmatismo-hipermetropico-simples

• Astigmatismo misto: Quando há

diversos pontos focais antes ou
depois da retina.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 36

Figura 35. Astigmatismo misto. Fonte: https://opti-

canet.com.br/secaodesktop/colunaseartigos/12318/
astigmatismo-misto

Semelhante à hipermetropia, a preva- objetos distantes ou próximos. Este

lência de astigmatismo aumenta com
a idade (de 25% entre 20 e 59 anos
para 50% aos 60 anos ou mais). Os
fatores de risco ainda não são bem
estabelecidos, mas acredita-se que já
envolvimento de fatores genéticos e
ambientais. Cerca de 15 a 20% das
pessoas possui astigmatismo, geral-
mente associado a outra ametropia.
Esse defeito é corrigido com o uso de
lentes denominadas cilíndricas, cuja
convergência é maior numa direção
do que em outra.
processo é progressivo e se acentua
com o aumento da idade, a partir dos
40 anos, mas normalmente se estabi-
liza ao redor dos 60 anos.
Em pacientes com hipermetropia, a
presbiopia pode ocorrer precocemen-
te, uma vez que um mínimo déficit
acomodativo poderá formar a ima-
gem atrás do plano retiniano. Deve-
-se suspeitar de outras causas quan-
do houver déficit de acomodação em
pacientes com menos de 40 anos.

6. PRESBIOPIA
A presbiopia costuma ocorrer à me-
dida que uma pessoa envelhece e é
conhecida popularmente como “vis-
ta cansada”. Com a idade, o cristalino
vai perdendo a sua elasticidade. Com
isto, o músculo ciliar não consegue fa-
zer com que o cristalino modifique a
sua forma de modo a se adaptar para
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Figura 36. Presbiopia. Fonte: https://www.tuasaude.com/sintomas-de-presbiopia/

Principais causas de déficit de aco- A correção desse defeito se faz com

modação antes dos 40 anos: lentes convergentes; a lente deve ser
bifocal: a parte inferior da lente é usa-
• Hipermetropia
da para a visão de objetos próximos,
• Cicloplégicos e a parte superior é usada para a vi-
• Anticolinérgicos são de objetos distantes.

• Síndrome de Adie
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 38

Diâmetro AP maior que o

normal do globo ocular Axial
Correção Lentes divergentes
Curvatura exagerada
da córnea De curvatura
Tipos A imagem é focalizada antes da retina
Associada a eventos externos
ou outras doenças Secundária
Dificuldade para enxergar objetos distantes
Alto grau de miopia
ao nascimento Congênita

MIOPIA
Perda da focalização em determinadas direções

Causas Forma irregular

do cristalino
Curvatura irregular
HIPERMETROPIA AMETROPIAS ASTIGMATISMO da córnea

A imagem é As imagens ficam

focalizada após distorcidas
Diâmetro AP da retina
menor que o normal Correção Lentes cilíndricas
do globo ocular Dificuldade para PRESBIOPIA
enxergar objetos
próximos Tipos Miópico
Axial
Tipos “Vista cansada” Hipermetrópico
Índice
Perda da elasticidade Acomodação
do cristalino prejudicada Misto
Correção
Redução do índice de Normalmente começa
refração do olho aos 40 anos
Lentes convergentes
Lentes Correção bifocais
convergentes
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7. DALTONISMO como sinônimo de discromatopsia. É

um transtorno hereditário (herança
Discromatopsia é um termo usado
recessiva ligada ao sexo) que afeta
para designar qualquer tipo de de-
mais os homens tendo em vista que é
feito de visão de cores. A expressão
provocado pelo gene recessivo ligado
“daltonismo” é popularmente usada
ao cromossomo X.

SAIBA MAIS!
O termo daltonismo originou-se do nome do físico e químico inglês John Dalton (1766 –
1844), que em 1794 publicou um estudo revelando que tinha dificuldade para distinguir cer-
tas cores.

O daltonismo é um defeito que faz a quantidade de pigmentos que o

com que algum dos 3 tipos de cones,
que são os receptores das cores exis-
tentes na retina, não funcione corre-
tamente. A dificuldade de percepção
de cores pode ocorrer pela falta de um
ou mais tipos de cones ou pela menor
produção de alguns pigmentos.
Existem três tipos principais de
daltonismo:
• Protanopia: É o tipo mais comum
e é caracterizado, principalmente,
pela diminuição ou ausência total
do pigmento vermelho. No lugar
dele, o indivíduo pode enxergar
tons de marrom, verde ou cinza,
mas, em geral, varia de acordo com
objeto possui.
• Deuteranopia: A pessoa não é ca-
paz de distinguir a cor verde. Mas,
da mesma forma que ocorre com
a protanopia, os tons vistos geral-
mente se aproximam do marrom.
• Tritanopia: É o tipo mais raro, ca-
racterizado pela dificuldade na dis-
tinção e reconhecimento das cores
azul e amarelo. Uma pessoa com
este tipo de visão não perde total-
mente a noção do azul, o enxer-
ga em tonalidades diferentes. Já o
amarelo vira um rosa claro. Pesso-
as com tritanopia não enxergam a
cor laranja.

SAIBA MAIS!
O diagnóstico para daltonismo deve ser feito a partir de duas abordagens distintas, mas que,
unidas, garantem um diagnóstico mais rápido e preciso – questionamento rápido envolvendo
o histórico clínico e familiar do paciente aliado a exames simples a partir de figuras coloridas.
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Não há ainda tratamento para o dal-
tonismo, nenhuma ferramenta que
seja capaz de alterar o aparecimento
ou o curso dessa deficiência. É possí-
vel que no futuro, com a ajuda da en-
genharia genética, seja possível ma-
nipular os genes de forma a alterar a
situação. Enquanto isso não acontece,
um daltônico pode viver normalmen-
te, desde que tenha conhecimento
das limitações de sua visão, como é
o caso da distinção de cores do sinal
de trânsito.

Redução ou ausência do Dificuldade no

reconhecimento das
pigmento vermelho cores azul e amarelo
Incapacidade de
Tipo mais comum distinguir a cor verde Tipo mais raro

Protanopia Deuteranopia Tritanopia

Tipos

Herança recessiva
DALTONISMO Não há tratamento
ligada ao sexo

Defeito de
visão de cores

Causado por:

Ausência de um ou Menor produção de algum

mais tipo de cone dos pigmentos visuais
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO
8. CATARATA
Todos os meios transparentes do
olho podem sofrer opacificação, mas
essa alteração é mais comum no cris-
talino e na córnea. A opacificação do
cristalino caracteriza uma patologia
muito frequente, conhecido como ca-
tarata. As cataratas desenvolvem-se
com a idade, seja por desnaturação
das proteínas que formam o crista-
lino, seja por deposição do cálcio no
interior dessa lente. Em ambas as si-
tuações, a passagem de luz através
do cristalino está diminuída, impedin-
do, assim, a visão dos objetos. Algu-
mas doenças (ex.: Diabetes mellitus)
e a exposição às radiações ionizantes
41
aumentam a chance para o desenvol-
vimento da catarata.
Geralmente a catarata acomete indi-
víduos acima de 50 anos. Entretanto
nos três primeiros meses de gestação
se a mãe contrair rubéola ou toxo-
plasmose, a criança pode nascer com
catarata. O único tratamento para ca-
tarata é cirúrgico que tem o objetivo
de substituir o cristalino danificado
por uma lente artificial que recuperará
a função perdida.
BIOFÍSICA DA VISÃO E DESORDENS DA VISÃO 42

Sem acomodação, o ponto Com acomodação, o ponto

distante está no infinito próximo está a 25 cm
Características
A imagem é A imagem não é deformada
Globo ocular focalizada na retina
muito comprido
Estado refrativo Por desnaturação
Curvatura exagerada normal do olho das proteínas
da córnea
Por deposição de cálcio
Dificuldade para enxergar
objetos distantes EMETROPIA
Miopia Opacificação do
A imagem é formada cristalino
antes da retina
Tratamento cirúrgico
Mais prevalente no mundo
DESORDENS
AMETROPIAS CATARATA
Lentes divergentes DA VISÃO
Dificuldade para enxergar
objetos próximos

Globo ocular curto

PRESBIOPIA DALTONISMO
Redução do índice de
Hipermetropia
refração do olho
“Vista cansada” Defeito de
Hipermetropia fisiológica visão de cores
Perda da elasticidade Herança recessiva
Lentes convergentes do cristalino ligada ao sexo
Normalmente começa Tipos
Lentes cilíndricas aos 40 anos

Córnea ou Correção Protanopia

Astigmatismo
cristalino irregular
Formação de Lentes Tritanopia
imagens borradas convergentes bifocais
Deuteranopia
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