CONDUTAS GERAIS

Ministrio da Sade

MANUAL OPERACIONAL
PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAO DE FERRO

Braslia-DF
2005

Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica

MANUAL OPERACIONAL
PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAO DE FERRO

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Braslia-DF
2005

 2005 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda
ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade:
http://www.saude.gov.br/bvs
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 1a edio 2005 18.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio
SEPN 511, bloco C, Edifcio Bittar IV, 4 andar CEP 70750-543, Braslia-DF
Tel.: (61) 3448-8040
Fax: (61) 3448-8228
E-mails: cgpan@saude.gov.br
Home page: www.saude.gov.br/alimentacao
Autores:
Ana Maria Cavalcante de Lima (CGPAN/MS)
Juliana Amorim Ubarana (CGPAN/MS)
Patrcia Chaves Gentil (CGPAN/MS)
Reviso Tcnica:
Ana Beatriz Pinto de Almeida Vasconcellos (CGPAN/MS)
Andra Leito Ribeiro (DAB/MS)
Anelise Rizzolo de Oliveira Pinheiro (CGPAN/MS)
Catarina Schubert (DAE/MS)
Elyne Engstrom (ENSP/FIOCRUZ)
Joice Arago de Jesus (CPNSH/MS)
Mrcia Regina Vitolo (UNISINOS)
Maria de Ftima de Carvalho (CGPAN/MS)
Roseli Osuka Saccardo Sarni (SBP)
Sophia Szarfarc (USP)
Zuleica Portela de Albuquerque (OPAS/OMS)
Instituies Colaboradoras:
Centros Colaboradores em Alimentao e Nutrio
Coordenaes Estaduais de Alimentao e Nutrio/Secretarias Estaduais de Sade
Impresso no Brasil/Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Manual operacional do Programa Nacional de Suplementao de Ferro / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade,
Departamento de Ateno Bsica. - Braslia : Ministrio da Sade, 2005.
28p. - (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 85-334-1017-4
1. Programas e polticas de nutrio e alimentao. 2. Deficincia de ferro. 3. Suplementao alimentar. I. Ttulo. II. Srie.
NLM WH 160
Catalogao na fonte - Editora MS - OS 2005/0917
Ttulos para indexao:
Em ingls: Operation Manual of the Iron Supplementation National Program
Em espanhol: Manual Operacional del Programa Nacional de Suplementacin con Hierro

Sumrio

Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Justificativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
O que o Programa Nacional de Suplementao de Ferro? . . . . . . . . . . .8
Pblico a ser assistido e conduta de interveno . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Xarope de sulfato ferroso e comprimido
de sulfato ferroso e de cido flico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Quantitativo e distribuio do xarope de sulfato
ferroso e de comprimidos de sulfato ferroso e de cido flico . . . . . . . .11
Funcionamento do programa em nvel municipal . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Mdulo de gerenciamento do programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Monitoramento do programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Anexo I Ficha de acompanhamento individual . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Anexo II Mapa de acompanhamento do fornecimento
de suplementos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Anexo III Consolidado Mensal do acompanhamento
do fornecimento de suplementos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27

Apresentao

Este manual parte integrante do Programa Nacional de Suplementao de

Ferro (PNSF), criado por meio da Portaria n 730, de 13 de maio de 2005, cujo
objetivo orientar coordenadores estaduais e municipais, alm dos demais
profissionais de sade, para a implementao dos procedimentos necessrios
operacionalizao do referido programa.
Foi elaborado pela Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e
Nutrio (CGPAN), em parceria com as reas tcnicas do Ministrio da Sade
(Sade da Criana, Sade da Mulher, Assistncia Farmacutica e rea de Gesto
do Departamento da Ateno Bsica), em conjunto com os coordenadores
estaduais e especialistas na rea de alimentao e nutrio.

Justificativa

O Programa Nacional de Suplementao de Ferro, juntamente com a fortificao

obrigatria das farinhas de trigo e milho com ferro e cido flico e a orientao
nutricional, constituem o conjunto de estratgias voltadas para controle e reduo da
anemia por deficincia de ferro no Pas.
A anemia por deficincia de ferro a carncia nutricional de maior magnitude
no mundo, sendo considerada uma carncia em expanso em todos os segmentos
sociais, atingindo principalmente crianas menores de dois anos e gestantes. Embora
ainda no haja um levantamento nacional, estudos apontam que aproximadamente
metade dos pr-escolares brasileiros sejam anmicos (cerca de 4,8 milhes de crianas)
com a prevalncia chegando a 67,6% nas idades entre 6 e 24 meses. No caso de
gestantes, estima-se uma mdia nacional de prevalncia de anemia em torno de 30%.
A deficincia de ferro decorre, principalmente, da quantidade insuficiente de
ferro na dieta para satisfazer as necessidades nutricionais individuais. Como resultado
da deficincia de ferro prolongada ocorre a anemia, um dos fatores mais importantes
relacionados ao baixo peso ao nascer, mortalidade materna e ao dficit cognitivo
em crianas.
7

O que o Programa Nacional de Suplementao

de Ferro?

O Programa Nacional de Suplementao de Ferro consiste na

suplementao medicamentosa de ferro para crianas de 6 a 18 meses de idade,
gestantes a partir da 20 semana e mulheres at o 3 ms ps-parto.
Os suplementos de ferro sero distribudos, gratuitamente, s unidades
de sade que conformam a rede do SUS em todos os municpios brasileiros,
de acordo com o nmero de crianas e mulheres que atendam ao perfil de
sujeitos da ao do programa.
Alm da suplementao preventiva, as mulheres e os responsveis pelas
crianas atendidas pelo programa devero ser orientados acerca de uma
alimentao saudvel e sobre a importncia do consumo de alimentos ricos em
ferro, incluindo informaes sobre alimentos facilitadores ou dificultadores
da absoro do ferro, com vistas preveno da anemia por deficincia de ferro.

Pblico a ser assistido e conduta de interveno

A populao que ser atendida, bem como as respectivas condutas

de interveno esto discriminadas no quadro abaixo:
Populao
a ser atendida

Dosagem

Crianas de 6
a 18 meses

25mg de ferro
elementar

Gestantes a
partir da 20
semana

60mg de ferro
elementar
5mg de cido
flico

Mulheres no
ps-parto e
ps-aborto

60mg de ferro
elementar

Produto

Cobertura
populacional

at completar
18 meses

sulfato ferroso

universal

todos os dias

at o final da
gestao

sulfato ferroso
e cido flico

universal

todos os dias

at o 3 ms
ps-parto
e at o 3 ms
ps-aborto

sulfato ferroso

universal

Periodicidade

Tempo de
permanncia

1 vez por
semana

O pblico a ser atendido e as respectivas condutas de interveno foram consensuados por especialistas
de universidades, representantes de instituies que atuam nas questes relacionadas s carncias nutricionais
(Sociedade Brasileira de pediatria, Opas e Unicef) e representantes das reas tcnicas do Ministrio da Sade.

A conduta de interveno definida no programa tem como objetivo prevenir

a anemia por deficincia de ferro. Dessa forma, no h necessidade de diagnstico
laboratorial de rotina para que ocorra a distribuio dos suplementos de sulfato
ferroso destinados preveno
Ateno!
As crianas e/ou gestantes que apresentarem doenas que cursam por
acmulo de ferro, como anemia falciforme, no devem ser suplementadas com
ferro, ressalvadas aquelas que tenham a indicao de profissional competente.
Havendo suspeita dessas doenas, a suplementao no dever ser iniciada at
a confirmao do diagnstico.
Os seguintes sintomas e sinais so comumente observados em pessoas que
tm anemia falciforme:
Anemia crnica;
Crises dolorosas no corpo;
Palidez, cansao constante, ictercia (cor amarelada, visivelmente identificada
no interior dos olhos);
Feridas nas pernas;
Constantes infeces e febres; e
Inchao muito doloroso nas mos e nos ps de crianas.
Caso a criana e/ou a gestante apresente os sinais e os sintomas mencionados
acima, encaminhe-as ao mdico ou a uma unidade de sade onde possa ser
realizado o diagnstico mais detalhado e lembre-se de no suplement-las
com sulfato ferroso.

Algumas consideraes
1) Casos de anemia diagnosticada:
Para os casos de anemia com sintomas clnicos clssicos ou casos j
diagnosticados, o tratamento deve ser de acordo com a conduta clnica para
anemia definida pelo profissional de sade responsvel.
2) Baixo peso ao nascer e prematuridade:
Para as crianas pr-termo (< 37 semanas) ou nascidas de baixo peso (< 2.500
gramas), a conduta de suplementao permanece a mesma que j usualmente
preconizada pelos profissionais de sade.
Obs.: Segundo o Departamento de Nutrio da Sociedade Brasileira de Pediatria,
todo prematuro e recm-nascido com baixo peso, mesmo em aleitamento
materno exclusivo, dever receber, a partir do 30 dia aps o nascimento, uma
dose de 2mg de ferro elementar/kg/dia durante 2 meses. Aps este prazo, a
criana dever receber 1mg de ferro elementar/kg/dia at os 24 meses de idade.
3) Perodo de suplementao para as crianas:
Como regra, as crianas devero ser suplementadas ininterruptamente dos 6 aos
18 meses de idade. Se a criana no estiver em aleitamento materno exclusivo,
a suplementao poder ser realizada dos 4 aos 18 meses de idade.
Nos casos em que a suplementao seja iniciada tardiamente, orienta-se que a
criana permanea no programa pelo menos seis meses, at completar 18 meses.
Lembre-se de que a idade limite para a incluso da criana no programa 18
meses. Nesse caso, a criana poder permanecer at que complete 24 meses.
4) Parasitoses:
As parasitoses intestinais no so causas diretas da anemia, mas podem piorar as
condies de sade das crianas anmicas. Por isso, para o melhor controle
da anemia, faz-se necessrio que, alm da suplementao de ferro, sejam
implementadas aes para o controle de doenas parasitrias como a ancilostomase
e a esquistossomose.
Obs.: Os principais aspectos a ser observados para a preveno e o
10

controle das referidas parasitoses intestinais podem ser encontrados

na quarta edio do Guia sobre Doenas Infecciosas e Parasitrias do
Ministrio da Sade. Esse guia, publicado em novembro de 2004, est
disponvel na opo publicaes do site www.saude.gov.br/svs.
5) Gestantes e mulheres no ps-parto:
As gestantes devem ser suplementadas tambm com cido flico, pois esta
vitamina tem papel importante na gnese da anemia, de acordo com a conduta
estabelecida pela rea Tcnica Sade da Mulher do Ministrio da Sade.
Todas as mulheres at o 3 ms ps-parto devem ser suplementadas apenas com
ferro, mesmo que por algum motivo estejam impossibilitadas de amamentar.
A suplementao tambm recomendada nos casos de abortos, com a mesma
conduta para as mulheres no ps-parto.

Xarope de sulfato ferroso e comprimido de

sulfato ferroso e de cido flico

Com o objetivo primordial de melhorar a palatabilidade do sulfato ferroso

e reduzir os efeitos colaterais, foi desenvolvido por Farmanguinhos/Fiocruz um
xarope de sulfato ferroso com gosto de fruta ctrica (laranja), na concentrao
de 25mg de ferro para 5ml do produto.
Cada frasco do xarope de sulfato ferroso trar um copo dosador com as
marcaes das principais doses, facilitando assim a adequada administrao das
doses para as crianas.
Para as gestantes e mulheres at o 3 ms ps-parto sero disponibilizados
comprimidos de sulfato ferroso. No caso das gestantes, tambm sero oferecidos
comprimidos de cido flico com a dosagem de 5mg.

Quantitativo e distribuio do xarope de sulfato

ferroso e de comprimidos de sulfato ferroso e de
cido flico
O quantitativo de frascos referente ao xarope de sulfato ferroso e de
11

comprimidos ser enviado aos municpios, com base nos seguintes critrios:
Nmero de crianas de at 24 meses de acordo com o ltimo censo do IBGE; e
Nmero de gestantes com base no Sistema Nacional de Nascidos Vivos (Sinasc).
Ateno!
O quantitativo de frascos do xarope de sulfato ferroso estar de acordo com
a conduta de interveno definida no item 4, referente dosagem preventiva.
Os produtos sero enviados diretamente aos municpios (central de armazenamento),
em lotes, de acordo com a logstica definida junto Assistncia Farmacutica
da Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos de Sade (SCTIES)
do Ministrio da Sade, at 3 ou 4 vezes por ano.
Algumas consideraes:
Para os anos seguintes, caso o municpio ainda tenha o produto estocado,
o Ministrio da Sade deduzir do quantitativo total estimado, o saldo
ainda disponvel.
Caso seja necessrio, o Ministrio da Sade poder avaliar a pertinncia
e possibilidade de enviar um quantitativo adicional do xarope e/ou comprimidos,
ou a Coordenao Estadual de Alimentao e Nutrio ou a rea responsvel
designada pela Secretaria Estadual de Sade poder realizar remanejamento dos
produtos entre os municpios.

Funcionamento do programa em nvel municipal

7.1 Infra-estrutura local para armazenamento do produto

Os frascos de sulfato ferroso, assim como os comprimidos de sulfato ferroso e de
cido flico, sero enviados diretamente central de medicamentos/almoxarifado do
municpio, em lotes, de forma a no comprometer a capacidade de armazenamento local.

12

Aps chegarem central de medicamentos/almoxarifado, os produtos devero

ser distribudos s unidades de sade (estabelecimentos de assistncia sade - EAS)
para serem entregues, pelos profissionais, populao sujeita da ao.
7.2 Responsabilidades do coordenador local
O coordenador local do programa dever ser um tcnico devidamente
capacitado, de preferncia aquele j responsvel pelas aes de alimentao
e nutrio do municpio. Suas atribuies so:
Cadastrar-se na pgina do programa (www.saude.gov.br/nutricao) por meio da
senha de acesso, criada e disponibilizada pelo Ministrio da Sade;
Definir o processo de operacionalizao do programa em nvel municipal, de acordo
com a realidade local, desde o processo de distribuio dos produtos para unidades
de sade at a identificao e acompanhamento do pblico a ser assistido;
Sensibilizar os profissionais sobre a importncia do programa e capacitar todos que
estejam envolvidos com o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da
criana e do pr-natal, de forma a estimular e monitorar a utilizao correta dos
suplementos;
Prover as aes educativas e de orientao alimentar e nutricional, com nfase
na promoo de hbitos alimentares saudveis e alimentos ricos em ferro;
Consolidar os dados de acompanhamento do programa mensalmente e envi-los
aos nveis estaduais e federal de gesto do SUS, por meio da pgina eletrnica;
Controlar o estoque de produtos disponveis no municpio e informar coordenao
estadual do programa quando os estoques estiverem excedendo as necessidades
do municpio, ou quando o lote estiver com prazo de validade a expirar, possibilitando
o remanejamento do produto a municpios vizinhos;
Acompanhar o desempenho e impacto do programa em nvel municipal;
Estabelecer parcerias com outras instituies que atuem na preveno
e controle dos distrbios nutricionais em nvel local para a identificao e
acompanhamento das famlias de maior risco do municpio e avaliao de impacto
e resultados da ao; e
Promover a integrao da coordenao local do programa com as outras reas
13

tcnicas da Secretaria de Sade (Sade da Criana, Sade da Mulher

e PACS/PSF), visando adequada implementao do programa.
7.3 Operacionalizao do programa
7.3.1 Identificao e acompanhamento do pblico a ser assistido
Cada municpio dever adotar a sua estratgia para a identificao da
populao que ser atendida e rotineiramente acompanhada, podendo ser:
Por demanda espontnea nas unidades de sade (identificao durante as
consultas regulares do crescimento e desenvolvimento infantil e do pr-natal);
Por busca ativa (Agentes Comunitrios de Sade, Equipe Sade da Famlia, etc.);
Em campanhas de vacinao;
Em maternidades;
Por meio da indicao de parceiros que atuam na preveno e controle dos
distrbios nutricionais em nvel local como, por exemplo, os lderes da Pastoral
da Criana, dentre outras.
7.3.2 Passos a ser percorridos para identificao e acompanhamento
das famlias
1. Identificar as crianas, as gestantes e as mulheres at o 3 ms ps-parto;
2. Fornecer os suplementos e passar as orientaes pertinentes ao responsvel
pela criana, as gestantes e as mulheres at o 3 ms ps-parto;
3. Registrar a informao da distribuio do suplemento para crianas e gestantes
nos espaos especficos da Caderneta de Sade da Criana e do Carto da
Gestante e agendar o retorno.
Obs.: Caso a criana e a gestante ainda no tenham a Caderneta de Sade
da Criana e o Carto da Gestante com espaos especficos para registro da
distribuio dos suplementos, registre os dados da referida distribuio na
Ficha de Acompanhamento Individual (Anexo I) e fixe-a aos antigos cartes.
Para as mulheres at o 3 ms ps-parto, sempre registre a informao da distribuio
do suplemento na ficha de acompanhamento individual (Anexo I).
14

4. Agendar o retorno para a distribuio dos suplementos da seguinte forma:

4.1) Para crianas a cada 3 meses (um frasco de xarope de 60ml);
4.2) Para gestantes a cada ms (30 comprimidos de sulfato ferroso
e 30 comprimidos de cido flico) ou de acordo com o calendrio do pr-natal;
4.3) Para as mulheres at o 3 ms ps-parto a cada ms (30 comprimidos
de sulfato ferroso).
Ateno!
importante que agentes comunitrios de sade acompanhem a utilizao do
suplemento nos domiclios, junto com o responsvel pela criana e com as gestantes,
nas visitas mensais. Em todas as visitas importante reforar as informaes sobre
o programa, bem como sanar dvidas que existirem.
7.3.3 Orientaes que devero ser transmitidas s famlias
As famlias devero ser sensibilizadas quanto importncia da suplementao,
bem como sobre a utilizao do produto (dosagem, periodicidade, tempo de
permanncia e conservao), de forma a que sua adeso seja efetiva, garantindo a
continuidade no programa e o impacto positivo na diminuio do risco da deficincia
de ferro e de anemia entre crianas e gestantes.
Lembrando que as orientaes nutricionais so fundamentais para reverter
o quadro da deficincia de ferro, ou seja, no basta fornecer o suplemento para as
crianas e mulheres, ele deve ser associado s aes educativas sobre uma alimentao
saudvel, com nfase no consumo de alimentos regionais e ricos em ferro como, por
exemplo, carne vermelha, vsceras, folhas verde-escuras, entre outros alimentos. O
consumo de alimentos ricos em vitamina C como acerola, caju, goiaba, limo e outras
frutas ctricas favorece a absoro do ferro contido nos alimentos de origem vegetal.
Outra orientao importante evitar o consumo de leite e seus derivados (iogurte,
coalhada, sobremesas com leite), mate, ch preto e caf junto s refeies principais
(almoo e jantar), pois interferem negativamente na absoro do ferro dos alimentos.
Alm das orientaes relativas aos alimentos ricos em ferro e formas
de consumo para aumentar a absoro do nutriente, fundamental estimular

15

a manuteno do aleitamento materno exclusivo at os seis meses e do aleitamento

complementar at os dois anos.
Aos responsveis pelas crianas:
Orient-los a administrar o suplemento no mesmo dia e hora em todas as
semanas, entre as refeies (mnimo de 30 minutos antes da refeio), de
preferncia com suco e nunca com leite;
Para facilitar a lembrana da administrao dos suplementos para as crianas,
cada famlia dever receber o calendrio do programa com a marcao do dia
da semana sugerido para a suplementao;
Caso o responsvel esquea de dar o xarope para a criana no dia definido,
administrar o suplemento logo que lembrar, contanto que garanta a
suplementao uma vez por semana;
A administrao de sulfato ferroso pode causar alguns efeitos adversos, como
por exemplo: fezes escuras e diarria. Como a dosagem adotada no programa
a semanal, esse efeito ser minimizado. importante, no entanto, que os
responsveis saibam que esses efeitos so esperados e que a suplementao
no deve ser interrompida caso eles aconteam.
s gestantes e mulheres at o 3 ms ps-parto:
Orient-las a tomar o suplemento no mesmo horrio todos os dias, entre as
refeies (mnimo de 30 minutos antes da refeio), de preferncia com suco
e nunca com leite;
Caso haja esquecimento de suplementar na hora de costume, tomar o
suplemento logo em seguida e manter a mesma rotina habitual;
O uso do sulfato ferroso na gravidez muitas vezes associado aos enjos e s
nuseas na gestante, podendo gerar resistncia da gestante em continuar
a suplementao, portanto fundamental que a gestante seja orientada quanto
importncia da suplementao de forma ininterrupta at o final da gestao;
Em casos de intolerncia, orientar a gestante a tomar um comprimido de 60mg
de ferro elementar pelo menos duas vezes por semana.

16

7.3.4 Consolidao das informaes sobre o programa no municpio

Foram elaborados modelos de formulrios que os municpios podero utilizar
como instrumento de consolidao das informaes enviadas coordenao
estadual e nacional do programa. As informaes so as seguintes:
1. Quantitativo dos suplementos fornecidos para as pessoas assistidas pelo PNSF,
separado por grupos: crianas, gestantes e mulheres no ps-parto;
2. Quantitativo dos produtos que foram perdidos nas unidades de sade ou
almoxarifado identificando os motivos: prazo de validade expirado, frascos
quebrados e/ou reposio do produto para a mulher ou responsvel pela criana
(pode ter sido perdido e/ou quebrado o frasco no prprio domiclio).
Os formulrios de acompanhamento devero estar disponveis em todos os locais
(unidades e postos de sade, ambulatrios e outros) onde estejam sendo realizadas
as suplementaes e estaro sob responsabilidade do encarregado por fornecer
os produtos. Ao final de cada ms, as informaes do mapa de acompanhamento
do fornecimento de suplementos (Anexo II) devem ser compiladas no consolidado
mensal (Anexo III), de forma a facilitar e possibilitar o registro das informaes do
municpio no mdulo de gerenciamento do programa.
Ateno!
As informaes mensais devem ser inseridas no mdulo de gerenciamento do
programa at o dia 10 do ms subseqente, ou seja, quando finalizar o ms (at
dia 30), a coordenao local ter at o dia 10 do ms seguinte para consolidar
todas as informaes do municpio e envi-las via internet.
Lembrando que entre os dias 11 e 30 de cada ms o mdulo de gerenciamento
do programa estar disponvel apenas para a consulta da situao do municpio, no
sendo possvel inserir novas informaes e/ou alter-las.

Mdulo de gerenciamento do programa

Na pgina eletrnica da Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e

Nutrio (www.saude.gov.br/nutricao) foi disponibilizado o mdulo de
17

gerenciamento do Programa Nacional de Suplementao de Ferro, com o objetivo

de facilitar o registro e a anlise das informaes sobre o programa pelos
municpios e pela coordenao estadual e nacional. A pgina eletrnica pode ser
acessada por qualquer computador que esteja conectado internet, por meio de
uma senha j enviada a todos os secretrios municipais de sade.
Os passos a serem seguidos pelo coordenador municipal so:
1. Contatar o responsvel pelo cadastro dos coordenadores dos programas e das
aes de alimentao e nutrio no municpio;
2. Acessar o mdulo de cadastro de gestores no site www.saude.gov.br/nutricao;
3. Informar os seus dados e aguardar o encaminhamento de uma senha pessoal
para o e-mail informado no cadastro.
Obs.: Com esta senha pessoal, o coordenador municipal poder consultar
as informaes municipais do Programa Nacional de Suplementao de
Ferro, bem como inserir as informaes mensais de acompanhamento,
conforme as orientaes que estaro disponveis.
Ateno!
O mdulo de gerenciamento do programa pode ser acessado de qualquer
computador conectado internet, basta o coordenador ter sua senha de acesso.

18

Monitoramento do programa

O monitoramento tem como objetivo avaliar, de forma peridica

e permanente, o processo de implantao e implementao do programa em nvel
municipal, estadual e federal, com o objetivo de redirecionar as aes propostas
para atender e superar as metas pr-estabelecidas.
Para isso, poder utilizar o mdulo de gerenciamento do programa, de forma
a que os municpios, estados e o Ministrio da Sade possam direcionar e focalizar
suas aes nas localidades que mais demandem ateno.
Por meio da pgina eletrnica, os trs nveis de gesto (municipal, estadual
e federal) podero identificar a situao ms a ms quanto operacionalizao
do programa, possibilitando visualizar o nmero de pessoas assistidas e controlar
o estoque do produto no municpio (produtos perdidos, com prazo de validade
expirado, produtos quebrados, reposio do produto para a famlia, quantitativo
do produto utilizado para tratamento, dentre outros).
Pesquisas e estudos sobre o resultado do programa sero fomentados
e estimulados, no mbito da rede de alimentao e nutrio (convnios com
Secretarias Estaduais e Centros Colaboradores em Alimentao e Nutrio).
Tambm ser consolidada uma proposta de avaliao da percepo de
profissionais da sade e populao assistida sobre o programa, instrumento este
necessrio para o aperfeioamento e adequao da implementao do Programa
Nacional de Suplementao de Ferro.

19

ANEXOS

Ministrio da Sade/Secretaria Estadual de Sade/Secretaria Municipal de Sade

Programa Nacional de Suplementao de Ferro

Anexo I Material para Reproduo

FICHA DE ACOMPANHAMENTO INDIVIDUAL

SADE DE FERRO
PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAO DE FERRO
Ficha de Acompanhamento Individual
Criana

Gestante

Mulher at o 3 ms ps-parto
(at o 3 ms ps-aborto)

Nome:
Data:

Data:

Data:

Xarope

Xarope

Xarope

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
cido flico

Comprimido de
cido flico

Comprimido de
cido flico

Data:

Data:

Data:

Xarope

Xarope

Xarope

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
cido flico

Comprimido de
cido flico

Comprimido de
cido flico

Data:

Data:

Data:

Xarope

Xarope

Xarope

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
sulfato ferroso

Comprimido de
cido flico

Comprimido de
cido flico

Comprimido de
cido flico

23

Ms de Referncia:
Unidade de Sade:

Ministrio da Sade/Secretaria Estadual de Sade/Secretaria Municipal de Sade

Programa Nacional de Suplementao de Ferro

Responsvel:

Controle de perdas

Anexo II Material para Reproduo

MAPA DE ACOMPANHAMENTO DO FORNECIMENTO DE SUPLEMENTOS

Perdidos por
vencimento
de validade

Tipo de Beneficirio:

Produto distribudo:

( ) Crianas de 4 a 24 meses

( ) Xarope de sulfato ferroso

( ) Gestantes a partir da 20 semana

( ) Comprimido de sulfato ferroso

Comprimidos de sulfato
ferroso

( ) Mulheres at o 3 ms ps-parto
(e at 3 ms ps aborto)

( ) Comprimido de cido flico

Comprimidos de cido
flico

1 Entrega do suplemento

Perdidos
por extravio

Perdidos por
Outro motivo
algum tipo
de danificao

Frascos de sulfato ferroso

2 Entrega do suplemento

3 Entrega do suplemento

4 Entrega do suplemento

5 Entrega do suplemento

1
7
13

2
3
8
9
14 15

4
5
10 11
16 17

6
12
18

1
7
13

2
8
14

3
4
9 10
15 16

5
11
17

6
12
18

1
7
13

2
8
14

3
9
15

4 5
6
10 11 12
16 17 18

1
7
13

2
3
4
8
9 10
14 15 16

5
11
17

6
12
18

1
7
13

2
3 4
8
9 10
14 15 16

5
11
17

6
12
18

19
25

20 21
26 27

22 23
28 29

24
30

19
25

20
26

21 22
27 28

23
29

24
30

19
25

20
26

21
27

22 23 24
28 29 30

19
25

20 21 22
26 27 28

23
29

24
30

19
25

20 21 22
26 27 28

23
29

24
30

31

32 33

34 35

36

31

32

33 34

35

36

31

32

33

34 35 36

31

32 33 34

35

36

31

32 33 34

35

36

37
43
49
55
61

38
44
50
56
62

40
46
52
58
64

41
47
53
59
65

42
48
54
60
66

37
43
49
55
61

38
44
50
56
62

39
45
51
57
63

40
46
52
58
64

41
47
53
59
65

42
48
54
60
66

37
43
49
55
61

38
44
50
56
62

39
45
51
57
63

40
46
52
58
64

42
48
54
60
66

37
43
49
55
61

38
44
50
56
62

40
46
52
58
64

41
47
53
59
65

42
48
54
60
66

37
43
49
55
61

38
44
50
56
62

40
46
52
58
64

41
47
53
59
65

42
48
54
60
66

67
73
79

68 69
74 75
80 81

70 71
76 77
82 83

72
78
84

67
73
79

68
74
80

69 70
75 76
81 82

71
77
83

72
78
84

67
73
79

68
74
80

69
75
81

70 71 72
76 77 78
82 83 84

67
73
79

68 69 70
74 75 76
80 81 82

71
77
83

72
78
84

67
73
79

68 69 70
74 75 76
80 81 82

71
77
83

72
78
84

86
92
98
104

89
95
101
107

90
96
102
108

39
45
51
57
63

85
91
97
103

86
92
98
104

87
93
99
105

88
94
100
106

89
95
101
107

90
96
102
108

85
91
97
103

87
93
99
105

88
94
100
106

109
115
121
127

110
116
122
128

111
117
123
129

112
118
124
130

113
119
125
131

114
120
126
132

109 110 111 112 113 114

115 116 117 118 119 120
121 122 123 124 125 126
127 128 129 130 131 132

41
47
53
59
65

39
45
51
57
63

39
45
51
57
63

85 86 87 88 89
91 92 93 94 95
97 98 99 100 101
103 104 105 106 107

90
96
102
108

85
91
97
103

86
92
98
104

87
93
99
105

88
94
100
106

89 90
95 96
101 102
107 108

85
91
97
103

86
92
98
104

87
93
99
105

88
94
100
106

89 90
95 96
101 102
107 108

109
115
121
127

114
120
126
132

109
115
121
127

110
116
122
128

111
117
123
129

112
118
124
130

113
119
125
131

109
115
121
127

110
116
122
128

111
117
123
129

112
118
124
130

113
119
125
131

110
116
122
128

111
117
123
129

112
118
124
130

113
119
125
131

114
120
126
132

114
120
126
132

1. Este mapa tem como objetivo acompanhar o fornecimento do suplemento de ferro para crianas, gestantes e mulheres at o 3 ms ps-parto e at o 3 ms ps-aborto, de acordo com o manual operacional do
Programa Nacional de Suplementao de Ferro.

2. A distribuio dos suplementos dever ocorrer da seguinte forma: para crianas 1 frasco de sulfato ferroso com 60ml a cada 3 meses; para gestantes 30
comprimidos de sulfato ferroso e de cido flico a cada ms; e para a mulher at o 3 ms ps-parto e at o 3 ms ps-aborto 30 comprimidos de sulfato ferroso a
cada ms.
3. O preenchimento das colunas acima deve representar a vez em que a pessoa est recebendo o suplemento, ou seja, deve registrar apenas o nmero de pessoas atendidas.
4. Para o correto preeenchimento deste mapa, faz-se necessria inicialmente a seleo do tipo de beneficirio e do tipo de produto de que se pretende efetuar o acompanhamento.
5. No controle de perdas devero ser registrados os quantitativos dos produtos perdidos por vencimento de validade, por extravio, por algum tipo de danificao ou por outro motivo.
Obs.: A reposio dos suplementos quebrados pelas pessoas no deve ser registrada com uma nova entrega. Nesta situao, entregue a quantidade do suplemento perdido para o responsvel ou pessoa partcipe do
PNSF e registre este quantitativo de suplementos repostos no item "perdidos por algum tipo de danificao" do Controle de Perdas.

25

Ministrio da Sade/Secretaria Estadual de Sade/Secretaria Municipal de Sade

Programa Nacional de Suplementao de Ferro
CONSOLIDADO MENSAL DO ACOMPANHAMENTO DO FORNECIMENTO DE SUPLEMENTOS

Anexo III Material para Reproduo

Ms de Referncia:
Municpio/UF:
Responsvel:
1) Crianas de 4 a 24 meses:
Quantitativos de entregas
Tipo de Suplemento
Xarope de sulfato ferroso

1 Entrega

2 Entrega

3 Entrega

4 Entrega

5 Entrega

Quantitativos de entregas
2 Entrega
3 Entrega

4 Entrega

5 Entrega

2) Gestantes a partir da 20 semana:

Tipo de Suplemento
Xarope de sulfato ferroso
Comprimidos de sulfato ferroso
Comprimidos de cido flico

1 Entrega

3) Mulheres at o 3 ms ps-parto (e at o 3 ms ps-aborto)

Tipo de suplemento
Xarope de sulfato ferroso

Quantitativos de entregas
1 Entrega
2 Entrega

3 Entrega

Comprimidos de sulfato ferroso

Controle de perdas
Perdidos por vencimento
de validade

Perdidos por extravio

Perdidos por algum

tipo de danificao

Outro motivo

Tipos de suplementos
Xarope de sulfato ferroso
Comprimidos de sulfato ferroso
Comprimidos de cido flico

Notas:
1. Este formulrio servir como instrumento de apoio para consolidar as informaes de todas as unidades de sade e/ou PSF
do municpio e envi-las ao nvel estadual e federal.
2. Para a obteno dos quantitativos de entregas e produtos perdidos, devem-se consolidar todos os registros dos mapas
de acompanhamento do fornecimento de suplementos.
3. No controle de perdas devero ser registrados os quantitativos dos produtos perdidos por vencimento de validade, por
extravio, por algum tipo de danificao ou por outro motivo.
Obs.: A reposio dos suplementos quebrados pelas pessoas no deve ser registrada com uma nova entrega. Nesta situao,
entregue a quantidade do suplemento perdido para o responsvel ou pessoa partcipe do PNSF e registre este quantitativo de
suplementos repostos no item "perdidos por algum tipo de danificao" do Controle de Perdas.

27