UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO

ANA PAULA LOPES DAVID

BRENNER MARTINS DE OLIVEIRA
FRANCIELE FERNANDES DE OLIVEIRA
LORENA ANTÔNIA DIAS LIMA
MILLENA STELLA CORRÊA DOS SANTOS
NICOLLE EVELYN LIMA SILVA
SUZYPAULA DE LIMA RIBEIRO
THAYS DE FREITAS FERNANDES ROMEIRO

ACONSELHAMENTO NUTRICIONAL DE GESTANTES

GOIÂNIA
2022
 ANA PAULA LOPES DAVID
BRENNER MARTINS DE OLIVEIRA
FRANCIELE FERNANDES DE OLIVEIRA
LORENA ANTÔNIA DIAS LIMA
MILLENA STELLA CORRÊA DOS SANTOS
NICOLLE EVELYN LIMA SILVA
SUZYPAULA DE LIMA RIBEIRO
THAYS DE FREITAS FERNANDES ROMEIRO

ACONSELHAMENTO NUTRICIONAL DE GESTANTES

Trabalho apresentado ao curso de Nutrição da

Universidade Paulista como requisito para
obtenção de nota em Atividades Práticas
Supervisionadas - APS.

Orientadora: Prof. CLÉIA GRAZIELE

GOIÂNIA
2022
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 4

2. DIAGNÓSTICO .................................................................................................................... 5

3. ROTEIRO DO PLANO DE AULA ..................................................................................... 6

4. REFERÊNCIAS ................................................................................................................. 14

5. ANEXOS ............................................................................................................................. 16

6. RELATÓRIO DE PLÁGIO ............................................................................................... 17

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1. INTRODUÇÃO

A gravidez é um momento muito delicado na vida de uma mulher e desde o

início da gestação, a ela passa por diversas mudanças corporais e psicológicas. É
importante que a mulher esteja ciente das mudanças que irão ocorrer em seu corpo
durante esse período e tenha acompanhamento especializado. Os cuidados devem
ser ainda maiores em gestações consideradas de risco, como gestantes com
obesidade, baixo peso, ou adolescentes. Para se adaptar a chegada de uma nova
vida, ocorrem alterações hormonais que podem desencadear enjoos, vômitos, azia,
queimação, câimbras, alterações intestinais, maior vontade de urinar e dores na
coluna. (BRASIL ESCOLA, 2022)
A gestante deve procurar ter uma alimentação saudável e adequada,
diversificada em vitaminas, proteínas e carboidratos integrais, ferro e cálcio, isso é
muito importante para o seu bem-estar e para a formação e crescimento adequado
do bebê.(RIO COM SAÚDE, 2022)
A anemia ferropriva é caracterizada por carência de ferro, e prejudica algumas
funções corporais, ela é uma das principais deficiências nutricionais do mundo, e pode
ser observada em diferentes populações, alguns grupos de alto risco como as
gestantes requerem atenção especial pois são mais vulneráveis às carências e às
necessidades significativamente desenvolvidas, que geralmente não são
acompanhadas de aumentos adequados no consumo ou absorção desse nutriente.
(CÔRTES, Mariana H.; VASCONCELOS, Ivana A. L.; COITINHO, Denise C., 2009).
A redução ou ausência do estoque de ferro é essencial para síntese de
hemoglobina, sua deficiência pode causar eritropoiese, e se a deficiência não for
corrigida pode desenvolver anemia, ela ocorre de forma desproporcional nas mulheres
devido maiores necessidades durante a menstruação, gravidez e lactação. (PEBMED,
2022)
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2. DIAGNÓSTICO

Nosso trabalho será realizado junto ao Programa Meninas de Luz, que presta
assistência a gestantes desde o pré-natal até o bebê completar um ano de vida. A
iniciativa acolhe e prepara adolescentes e jovens em situação de vulnerabilidade
social, com idade até 21 anos, o projeto beneficia as mães com doação cestas
básicas, itens de enxoval do bebê como banheira, roupa, farmacinha e fraldas
descartáveis. O programa ainda prepara as jovens para o parto e a maternidade, elas
também recebem acompanhamento nutricional durante toda a gestação, onde é
realizada avaliação antropométrica dessas gestantes.
Os encontros são realizados quinzenalmente, nas terças-feiras no prédio do
programa, e mensalmente são beneficiadas em média 79 gestantes que são
atendidas em grupos de até 35 pessoas, e os atendimentos individuais são
agendados, a maior parte das jovens atendidas é de adolescentes.
Após coleta de dados utilizando recordatório de 24hs e entrevista individual,
identificamos que a maioria delas não possui condições mínimas de ter uma
alimentação adequada para o desenvolvimento do bebê e manter o seu próprio
desenvolvimento, segundo a Organização Mundial de Saúde, a gestação na
adolescência é considerada uma gestação de risco, pois aumenta a ocorrência de
complicações para a mãe e para o feto, já que é acompanhada de uma condição
chamada de duplo anabolismo, que é a competição biológica entre a mãe e o feto
pelos mesmos nutrientes, isso aumenta as chances de anemia e pouco ganho de peso
na gestação.(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2022)
Diante dessas informações, nosso trabalho será direcionado a ações de
Educação Alimentar Nutricional com o objetivo de prevenir e tratar a anemia ferropriva
na gestação através da alimentação.
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TRABALHO AVALIATIVO
Curso: Nutrição Disciplina: EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Professoras: CLÉIA GRAZIELE LIMA DO VALLE CARDOSO

ROTEIRO DO PLANO DE AULA

1. IDENTIFICAÇÃO

Local: Prédio do Programa Meninas de Luz

Data: 20/05/2022
Horário: das 14:00 às 17:30
Público-sujeito: Grupo de gestantes até 21 anos
Tema: Como prevenir e tratar a anemia na gestação através da alimentação.
Responsáveis: Elisângela Vieira

2. OBJETIVOS

Objetivo Geral:

- Orientar um grupo de gestantes como prevenir e tratar anemia ferropriva

através da alimentação.

Objetivos específicos:
- Ensinar que carne vermelha, assim como vísceras, vegetais folhosos de cor
escura, e feijões, são ricos em ferro e devem ser consumidos para prevenir e
tratar anemia durante a gestação.
- Explicar que alguns alimentos atrapalham absorção de ferro, como café,
refrigerantes e laticínios, e ensinar qual a melhor forma de consumir tais
alimentos.
- Ensinar que anemia ferropriva traz riscos para a mãe e para o bebê.
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3. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO

Revisão bibliográfica (sobre o tema)

Anemia ferropriva é uma doença carencial causada pela deficiência de

ferro no organismo, compromete várias funções do corpo humano como a
atividade imunológica e o aumento da predisposição a infecções. O tipo de anemia
mais comum no período gestacional é anemia ferropriva, pelo fato da necessidade
de ferro ser maior durante a gravidez e geralmente não ser satisfatoriamente
suprida apenas pelo consumo alimentar. (NASCIMENTO, C.M.S. de A.; SOUZA,
D.P.R. de; SILVA, E.C.A.da; BARROS, J.C.de, 2009).
A carência de ferro no organismo ainda é considerada um problema
preocupante de saúde pública, pois apresenta diversos malefícios como a
deficiência no desenvolvimento intelectual e psicomotor, mortalidade materna e
infantil, além da diminuição do desempenho do indivíduo no trabalho. As
necessidades de ferro durante a gestação são muito elevadas, por isso
recomenda-se adoção de medidas complementares ao estímulo à alimentação
saudável, com o intuito de oferecer ferro adicional de forma preventiva. (JORDÃO,
R. E.; BERNARDI, J. L. D.; BARROS FILHO, A. A, 2015).
Políticas públicas voltadas para a educação nutricional são de extrema
necessidade para a população, sendo de competência do profissional nutricionista,
além das ações preventivas, a promoção de uma alimentação saudável, partindo
do pressuposto que este conjunto de medidas são essenciais para a diminuição
dos casos de anemia ferropriva na gravidez. A falta de ferro impede a formação de
hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio aos órgãos, o que prejudica
as funções vitais. Essa carência pode ser suprida com alguns alimentos, como
castanha de baru, leguminosas como feijão e lentilha, entre as fontes animais, a
carne é uma das mais ricas em ferro (carnes magras como peixe e frango ou as
vermelhas, como fígado bovino - é a que contém maior teor de ferro). Espinafre,
amaranto (pode ser usada na substituição da proteína animal pela vegetal), romã,
couve, alcachofra, entre outras. (SPDM,2018)
Segundo o Ministério da Saúde, a presença de vitamina C, disponível em
frutas cítricas como laranja e acerola, e alimentos ricos em proteínas na refeição
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melhora absorção do ferro presente nos vegetais. Temperar sua salada com limão,
tomar um suco de laranja ou escolher uma fruta cítrica para a sobremesa também
melhora a absorção. Evite alimentos ricos em fosfatos, polifenóis, taninos e cálcio,
elementos que podem inibir a absorção do ferro. Deixe de lado café, chás, mate,
leite e derivados. (JASMINE ALIMENTOS, 2022)
A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que a anemia ferropriva
influencia maleficamente a gestação, afeta o desenvolvimento do feto e seu peso
ao nascer e ainda contribui significativamente para o aumento da prematuridade,
morbidade do infante e mortalidade perinatal. Anemia na gestação também está
intimamente relacionada ao risco de aborto espontâneo e mortalidade materna.
Estudos conduzidos por Vitolo et al. (2006) confirmam que 40% de todas as mortes
perinatais estão associadas à anemia. Anemia ferropriva é caracterizada por
palidez, fadiga e fraqueza. Uma vez que anemia por deficiência de ferro tende a
desenvolver-se lentamente, ocorre adaptação e a doença geralmente fica sem ser
reconhecida por algum tempo.
Tendo em vista que o grupo gestante é o mais sensível à deficiência de
ferro e às suas consequências, e considerando que a ingestão de ferro
suplementar é tida como a forma mais factível de combate a essa deficiência
nutricional, a OMS recomenda a inclusão compulsória deste suplemento nos
programas de pré-natal, mesmo em áreas de baixa prevalência de anemia. Como
é difícil diagnosticar precocemente a anemia por deficiência de ferro na gravidez,
seria ideal conhecer o status de ferro da mulher no período pré-concepcional, a fim
de verificar se a mesma iniciou ou não a gestação com bom estoque de ferro.
(ANDRADE, 2008).

4. ESTRATÉGIA

Métodos

Realizaremos uma roda de conversa para as gestantes trocarem

experiências sobre seus desafios e aprendizados de uma forma descontraída,
através da brincadeira Batata Quente, para descontrair as gentantes, onde quem
ficar com a batata na hora que a música parar, vai responder perguntas pré
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selecionadas com relação a desafios que está enfrentando na gestação e como

tem lidado com eles, para que as outras gestantes possam absorver essas
experiências.
Também será ministrada uma aula de culinária para ensinar formas
variadas de consumo de alimentos variados, com foco nos alimentos ricos em
ferro, será ensinado desde a higienização até as melhores formas de preparar os
alimentos sem grandes percas nutricionais e organolépticas, assim como o valor
nutricional de cada alimento e a importância desses nutrientes para o
desenvolvimento da gestante adolescente e para a formação do bebê.

Recursos materiais e humanos

A ação de Educação Alimentar e Nutricional, será realizada no prédio do

Programa Meninas de Luz, contaremos com a participação de oito voluntários, que
são estudantes do 4º e 5º períodos do curso de Nutrição da Universidade Paulista
– UNIP.
Inicialmente, para descontrair e gerar interação entre os voluntários e as
participantes, faremos uma roda de conversa com brincadeira da “Batata Quente”
será realizada em uma sala cedida pelo Programa Meninas de Luz que já possui
cadeiras, utilizaremos uma caixinha de som para tocar a música e uma bola será
passada de mão em mão, quando a música parar, a gestante que estiver com a
bola vai poder fazer uma pergunta a uma colega ou a um dos voluntários que
estiverem conduzindo a brincadeira, as perguntas serão relacionadas a dúvidas
alimentares, e assim conntinuarão as rodadas até que todas as gestantes tenham
tido oportunidade de participar.
Para a aula de culinária, utilizaremos a cozinha própria do Programa
Meninas de Luz, que já possui utensílios domésticos e condimentos diversos,
iremos utilizar alguns folders com ilustrações para facilitar o entendimento.
Usaremos sanitizante para ensinar a higienizar os alimentos, também utilizaremos
alimentos, como vegetais, carnes, laticínios e ovos. Serão mostradas formas de
preparo de cada alimento, como refogado, cozido, molho. Ao final da aula as
gestantes degustarão as preparações feitas por elas mesmas.
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6. AVALIAÇÃO

Instrumentos

Logo após serem passados os ensinamentos na aula, será realizada uma

roda de conversa com as gestantes onde haverá a troca de conhecimentos sobre
o que aprenderam e as dúvidas que surgiram também nelas. Com isso, essa roda
de conversa será aplicado um questionário físico (formulários) onde iremos
avaliar o grau de aprendizagem das futuras mães a respeito da anemia ferropriva
e suas consequências na saúde da mãe e do feto.

Perguntas do Formulário:
1- A Anemia é causada pela deficiência de qual micronutriente no
organismo?
2- O quê a deficiência desse micronutriente causa em nosso organismo?
3- Qual é o tipo de anemia mais comum no período gestacional? Por quê?
4- Como pode se diminuir os casos de anemia ferropriva na gravidez?
5- Como a falta de ferro pode afetar a saúde do feto?
6- Com quais alimentos a falta de ferro pode ser suprida no organismo?

Critérios

Critérios: A avaliação terá o valor de 100 pontos, as gestantes que

obtiverem acima de 70 ou seja, 70% de acertos, serão consideradas com uma
boa absorção do conteúdo que foi aplicado na aula. Dessa forma, ao final iremos
expor as respostas certas para as grávidas conferirem com as que elas colocaram
e também para absorverem o que não haviam aprendido antes. Portanto,
aumentando assim o conhecimento absorvido de cada uma delas sobre o
problema da anemia em gestantes.

Referências (formato ABNT)

SILVA, L. S. V. et al. Micronutrientes na gestação e lactação. Revista Brasileira

de Saúde Materno Infantil,v. 7, n. 3, p. 237-244, 2007
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TRUMBO, P. et al. Dietary reference intakes: vitamin A, vitamin K, Arsenic, Boron,

Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenium, Nickel, Silicon,
Vanadium and Zinc. Journal of the American Dietetic Association, v. 101, p.
294-301, 2001

INSTITUTE OF MEDICINE (IOM). Dietary reference intakes (DRIs) Recommended

intakes for individuals. Food and Nutrition Board National Academic, 2004

INSTITUTE OF MEDICINE (IOM). Dietary reference intakes for energy,

carbohydrate, fiber, fat, fattu acids, cholesterol, protein and amino acids
(macronutrients). Washington, DC: National Academic Press, 2005

Pirâmide alimentar da gestante, 2021. Disponível em

https://www.gineco.com.br/saude-feminina/gravidez/nutricao-gestacional

APÊNDICES E ANEXOS UTILIZADOS

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4. REFERÊNCIAS

BRASIL ESCOLA. Gravidez, 2022. Disponível em:

https://brasilescola.uol.com.br/amp/biologia/gravidez.htm

RIO COM SAÚDE. Espaço da Gestante, 2022. Disponível em:

http://www.riocomsaude.rj.gov.br/espacodagestante/site/conteudo/gravidez-
saudavel.php

CÔRTES, Mariana H.; VASCONCELOS, Ivana A. L.; COITINHO, Denise C., 2009.
Prevalência de anemia ferropriva em gestantes brasileiras: uma revisão dos últimos
40 anos. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rn/a/mscThdBpbBXSjW5FfHwQSvP/?format=pdf&lang=pt

PEBMED. Anemia ferropriva na gestação – parte 1, 2022. Disponível em:

https://pebmed.com.br/anemia-ferropriva-na-gestacao-parte-1/amp/b

BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE - MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2022. Disponível em

https://bvsms.saude.gov.br/01-a-08-02-semana-nacional-de-prevencao-da-gravidez-
na-adolescencia/

NASCIMENTO, C.M.S. de A.; SOUZA, D.P.R. de; SILVA, E.C.A.da; BARROS,

J.C.de. Anemia Ferropriva e sua prevenção no período gestacional: Uma revisão de
literatura, 2009.

JORDÃO, R. E.; BERNARDI, J. L. D.; BARROS FILHO, A. A. Prevalência de anemia

ferropriva no Brasil: uma revisão integrativa da literatura. Revista da Universidade
Vale do Rio Verde, v. 13, n. 1, p. 442-451, 2015.

SPDM. Alimentos que combatem a anemia ferropriva, 2018. Disponível em:

https://www.spdm.org.br/saude/noticias/item/2909-alimentos-que-combatem-a-
anemia-ferropriva
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JASMINE ALIMENTOS. Melhores alimentos para combater a anemia, 2022.

Disponível em: https://www.jasminealimentos.com/alimentacao/alimentos-para-
anemia/

ANDRADE, F.G. Anemia ferropriva em Gestantes: Uma Revisão, 2008. Disponível

em: https://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/biblioteca-
digital/hematologia/serie_vermelha/anemia_ferropriva/17.pdf
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5. ANEXOS
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6. RELATÓRIO DE PLÁGIO