SETOR DE DISTRBIOS DO MOVIMENTO E NEUROLOGIA COMPORTAMENTAL FMRP-USP

nome

Data:

Data de nascimento:
Sexo:
Telefones:

Anos de estudo:
Escolaridade:
ESCORE ISQUMICO DE HACHINSKI
Caracterstica

Pontos

Incio abrupto

Deteriorao em degraus

Curso flutuante

Confuso noturna

Relativa preservao da personalidade

Depresso

Queixas somticas

Incontinncia/labilidade emocional

Hipertenso arterial

Histria de AVC

Evidncia de aterosclerose

Sintomas neurolgicos focais

Sinais neurolgicos focais

ESCORE TOTAL

TESTE DE NOMEAO DE BOSTON

(0=errado, 1=certo)
rvore
Canoa
Gaita
Cama

Escova dentes

Pina de gelo

Apito

Vulco

Rede

Flor

Mscara

Funil

Casa

Camelo

Domin

ESCORE TOTAL
LISTA DE PALAVRAS Recordao Imediata
1. Ensaio

/18

ESCALA GERITRICA DEPRESSO

MINI-EXAME ESTADO MENTAL

2. Ensaio

3. Ensaio

MANTEIGA

BILHETE

PRAIA

CARTA

CABANA

ERVA

POSTE

MANTEIGA

POSTE

MOTOR

PRAIA

RAINHA

BRAO

MOTOR

CARTA

RAINHA

BRAO

BILHETE

BILHETE

RAINHA

CABANA

Orientao temporal

/5

PRAIA

CARTA

BRAO

Orientao espacial

/5

CABANA

ERVA

MANTEIGA

Registro

/3

ERVA

POSTE

MOTOR

Ateno e Clculo

/5

Recordao

/3

Relgio/Caneta

/2

Repetir...

/1

Comando em 3 etapas

/3

Feche os olhos

/1

Frase

/1

Cpia dos pentgonos

/1
ESCORE TOTAL

DESENHO DO RELGIO

/30

ESCORE TOTAL
HABILIDADE CONSTRUTIVA
0=incorreto, 1= correto
1.CRCULO
a. Crculo fechado (3 mm)
b. Forma circular
2. LOSANGO
a. desenha 4 lados
b. fecha os 4 ngulos da figura (3 mm)
c. os lados so do mesmo tamanho

FLUNCIA VERBAL: ANIMAIS

3- RETNGULOS
a. 2 figuras com os 4 lados

SETOR DE DISTRBIOS DO MOVIMENTO E NEUROLOGIA COMPORTAMENTAL FMRP-USP

nome

Data:

b. sobreposio semelhante ao original

II.A1 verbal

4- FIGURA TRIDIMENSIONAL

II.A2. descrio de vesturio

(8)

a. Figura tem 3 dimenses

II.A3, dizer PA KA LA

(1)

b. Face frontal corretamente orientada

c. linhas internas corretamente
desenhadas
d. lados opostos paralelos (a 10 )

II.A4. dizer BE BA BO

(1)

II.B1a. mov. duplos alternados -

(1)

II.B1b. mov. duplos alternados -

(1)

II.B1c. mov. duplos alternados -

(1)

II.B2a. grfico motor -

(1)

II.B2b. grfico motor -

(1)

II.B2c. grfico motor -

(1)

II.B2d. grfico motor -

(1)

III.a. construo -

(1)

III.b. construo -

(1)

III.c. construo -

(1)

III.d. construo -

(1)

III.e. construo -

(1)

IV.A. semelhanas

(8)

IV.B. raciocnio indutivo

(3)

IV.C. diferenas

(3)

IV.D. semelhanas mltipla escolha

(8)

ESCORE TOTAL
LISTA DE PALAVRAS Recordao Tardia
MANTEIGA

BRAO

PRAIA

CARTA

RAINHA

CABANA

POSTE

BILHETE

ERVA

MOTOR
ESCORE TOTAL
LISTA DE PALAVRAS Reconhecimento
Igreja

PRAIA

CABANA

BILHETE

dlar

Hotel

aldeia

MOTOR

Cinco

Caf

tropa

Chinelo

Montanha

BRAO

RAINHA

Corda

MANTEIGA

CARTA

POSTE

ERVA

IV.E. igualdades e diferenas (IGUALDADES)

(8)

IV.E. igualdades e diferenas (DIFERENAS)

(8)

(1)

V.B. elaborar frase (homem/carro)

(1)

Governador Prefeito Hospital - Cidade

Estagiamento Clnico da Demncia (CDR

0,5

MEMRIA
ORIENTAO
JULGAMENTO E RESOL. DE
PROBLEMAS
ATIVIDADES COMUNITRIAS
LAR E PASSATEMPO

Escala de Avaliao de Demncia de Mattis (MDRS)

I.A. reteno de ns - ordem direta (O.D.)

(4)

ordem indireta (O.I.)

(4)

(8)

I.B. resposta a 2 ordens consecutivas

(2)

I.C. resposta a ordens verbais

(4)

I.D. imitao

(4)

(9)

I.D1. conte/identifique todas as letras A

(6)

I.D2. conte/identifique todas as letras A

(5)

V.A. lembrar frase lida

(4)

V.B. lembrar frase elaborada

(3)

I.E1. ler a lista de 5 palavras, 4 vezes

(4)

V.E2. reconhecer as 5 palavras

(5)

I.F1. combinar desenhos

(4)

V.F2. reconhecer desenhos -

CUIDADOS PESSOAIS

(16)

V.A. ler a frase O menino tem um cachorro marron.

V.C. Orientao Dia Data Ms Ano Presidente

ESCORE TOTAL

(20)

(4)

I. Ateno soma:

(37)

II. Iniciativa e Perseverao soma:

(37)

III. Construo soma:

(6)

IV. Conceituao soma:

(39)

V. Memria soma:

(25)

TOTAL:

(144)

PROTOCOLO DE AVALIAO COGNITIVA E

COMPORTAMENTAL
SETOR DE DISTRBIOS DO MOVIMENTO E
NEUROLOGIA COMPORTAMENTAL

DEPARTAMENTO DE NEUROCINCIAS E CINCIAS DO

COMPORTAMENTO
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO - USP

Ribeiro Preto - 2010

1

ESCORE ISQUMICO DE HACHINSKI

Caracterstica

Pontos

Incio abrupto

Deteriorao em degraus

Curso flutuante

Confuso noturna

Relativa preservao da personalidade

Depresso

Queixas somticas

Incontinncia/labilidade emocional

Hipertenso arterial

Histria de AVC

Evidncia de aterosclerose

Sintomas neurolgicos focais

Sinais neurolgicos focais

2
Escore total

/18

Instruo:
Pontue pelo que voc conhece do paciente a partir da anamnese, do exame fsico
geral, do exame neurolgico geral e cognitivo. Se necessrio, pergunte objetivamente.
Interpretao:
escore 4: sugere demncia degenerativa
escore 7 sugere demncia de mltiplos infartos.

ESCALA GERITRICA DE DEPRESSO (15 ITENS)

NO SIM
1. Voc est satisfeito com sua vida? 10,4,1

2. Voc deixou muitos de seus interesses e atividades? 10,4

3. Voc sente que sua vida est vazia?

4. Voc se aborrece com freqncia? 10

5. Voc se sente de bom humor a maior parte do tempo? 10

6. Voc tem medo que algum mal v lhe acontecer?

7. Voc se sente feliz a maior parte do tempo? 10,4

10.Voc se sente com mais problemas de memria do que a maioria?

11. Voc acha maravilhoso estar vivo?

12.Voc se sente um intil nas atuais circunstncias? 10

13.Voc se sente cheio de energia? 10

14.Voc acha que sua situao sem esperanas?

15.Voc sente que a maioria das pessoas est melhor que voc? 10

8. Voc sente que sua situao no tem sada? 10

9. Voc prefere ficar em casa do que sair e fazer coisas novas?

10,4

ESCORE TOTAL
*NOTA: Os nmeros 10, 4 e 1 que aparecem sobrescritos ao lado das questes indicam
os itens includos na GDS-10, GDS-4 e GDS-1 respectivamente.
A escala poder ser de auto-aplicao para pessoas com mais de 4 anos de
escolaridade, que tenham boa capacidade de compreenso leitura.
o Para pessoas com at 4 anos de escolaridade, o examinador sempre dever ler (sem
interpretar ou explicar muito)
o A EGD15 no deve ser aplicada na presena do acompanhante.
o Atribua 1 ponto para cada resposta que sugere depresso.
Interpretao:
escore>8 indica provvel diagnstico de depresso maior

MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL

(Adaptado de Folstein et al., 1975)
escore

1) Orientao

ano -- ms -- dia do ms -- dia da semana -- hora aproximada

estado -- cidade -- hospital -- andar (setor) -- consultrio

2) Registro
pente -- vaso -- laranja

Tentativas ______ (mx. 6)

3) Ateno e Clculo
seriado descendente de 100-7: 93 -- 86 -- 79 -- 72 -- 65
5

- alternativa, se impossvel clculo: soletrar mundo de trs para frente

(assinale se pontuou soletrao )
4) Recordao

recordar as 3 palavras dadas para Registro

5) Linguagem

denominar um relgio de pulso e uma caneta

repetir "nem aqui, nem ali, nem l

atender ao comando em 3 etapas: "pegue o papel com a mo direita, dobreo ao meio e ponha-o no cho"
(use essa folha)
ler e obedecer o seguinte: Feche os Olhos
(vide verso)

escrever uma frase

copiar o desenho

/30 Escore total

INTERPRETAO:
Para definir notas de corte que possam apresentar maior especificidade para diagnstico.
Podemos definir as notas subtraindo 1.5DP da media da amostra e ento definirmos um
escore em que tenhamos cerca de 90% de chance de termos excludos os sujeitos
normais.
Utilizando esse outro mtodo, as notas-de-corte para diagnstico de demncia segundo a
educao seriam:
Iliteratos: 15/16 pontos
1-4 anos de estudo: 20/21 pontos
5-8 anos de estudo: 21/22 pontos
9-11 anos de estudo: 23/24 pontos
>11 anos de estudo: 23/24 pontos

DESENHO DE RELGIO
(Sunderland, Hill et al. 1989)
D uma folha de papel em branco (tamanho A4), deixe que a pessoa escolha
livremente o local a ser utilizado.
Diga ao paciente: "Desenhe um relgio com todos os nmeros no mostrador e
coloque os ponteiros marcando 2 horas e 45 minutos."
Se, por iniciativa prpria, ela achar que no ficou bem e quiser desenhar de novo,
permitido.
PONTUAO:
Relgio e nmero esto corretos
Tudo est correto
Leve desordem nos ponteiros (p. ex.: ponteiro das horas sobre
o 2)
Desordem nos ponteiros mais acentuada (p. ex: apontando
2h20)
Ponteiros completamente errados
Uso inapropriado (p ex: marcao tipo digital ou crculos
envolvendo nmeros)
Relgio e nmeros incorretos
Nmeros em ordem inversa, ou concentrados em alguma
parte do relgio
Nmeros faltando ou situados fora dos limites do relgio
Nmeros e relgio no conectados; ausncia de ponteiros
Alguma evidncia de ter entendido as instrues, mas pouca
semelhana com relgio
No tentou ou no conseguiu representar um relgio

6-10 pontos
10
9
8
7
6
1-5 pontos
5
4
3
2
1

Interpretao:
escore>6 indica anormalidade, desempenho muito ruim
escores entre 6-8 indica desempenho ruim
escores entre 9-10 indica desempenho normal

FLUNCIA VERBAL: ANIMAIS

Diga ao paciente: Vou marcar 1 minuto no relgio, e quero que nesse tempo
voc me fale o nome de todos os animais que voc puder se lembrar. Vale
dizer o nome de qualquer bicho ou animal.

Certifique-se de que a pessoa entendeu a instruo. Se necessrio, exemplifique:

"se eu estivesse pedindo nomes de frutas, voc falaria ma, laranja, etc.,
entendeu?".

Se compreendeu as instrues, diga: "pode comear. O examinador cronometra

1 minuto e anota as respostas do paciente nesse tempo. Se houver denominaes
diferentes para um mesmo animal segundo o sexo (boi, vaca, etc), considere as 2
respostas.

O escore final corresponde ao nmero total de animais lembrados em 1 minuto.

INTERPRETAO:
Um estudo publicado em 1997 (Brucki, Malheiros et al. 1997) mostrou que as
notas-de-corte para o TFV semntica que melhor discriminaram pacientes com demncia
de controles foram 9 para escolaridade <8 anos e 13 para escolaridade mais alta (classe
de evidncia IV). Entretanto, a sensibilidade e a especificidade do teste em analfabetos
foram baixas (75% e 79%, re s p e c t i v a m e n t e ), Essas notas de corte sao as
recomendadas pelo consenso de especialistas brasileiros (Nitrini, Caramelli et al. 2005).

TESTE DE NOMEAO DE BOSTON

Diga ao paciente: Eu vou lhe mostrar algumas figuras, o seu trabalho ser me
dizer o nome das coisas desenhadas nas figuras. Se voc no souber ou no
lembrar o nome, mas souber o que , me diga algo sobre ele.

Anote todas as respostas exatamente como as diz o paciente. O tempo mximo de

apresentao de cada desenho de 10 segundos)
DESENHO

Alta
frequncia

Mdia
frequncia

baixa
frequncia

REPOSTA

INCORRETA

CORRETA

rvore

Cama

Apito

Flor

Casa

Canoa

Escova dentes

Vulco

Mscara

Camelo

Gaita

Pina de gelo

Rede

Funil

Domin

ESCORE PARCIAL
Alta frequncia

Mdia frequncia
/5

baixa frequncia
/5

/5

ESCORE TOTAL

/15

INTERPRETAO:
Escore < 13: anormal (escolaridade 8-9 anos)

LISTA DE PALAVRAS Recordao Imediata

Instrues:
Diga ao paciente: "Voc vai ler uma lista de palavras em voz alta, depois vou pedir
que repita essas palavras de memria, ou, "Eu vou ler uma lista de palavras em
voz alta, depois vou pedir que repita essas palavras de memria. Fale claramente,
em voz alta, uma palavra a cada 2 segundos. Depois, pea para ele(a) repetir as
dez palavras, incentivando. O tempo limite para a pessoa recordar a lista de 90
segundos.
Anote o nmero de palavras que a pessoa conseguiu recordar (no preciso que
tenha sido em ordem); tambm anote as intruses (palavras que no fazem parte
da lista).
Repita o mesmo para os 2 ensaios seguintes
1. Ensaio C
MANTEIGA
CARTA
POSTE
MOTOR
BRAO
RAINHA
BILHETE
PRAIA
CABANA
ERVA
TOTAL

intruses

/10

2. Ensaio C
BILHETE
CABANA
MANTEIGA
PRAIA
MOTOR
BRAO
RAINHA
CARTA
ERVA
POSTE

intruses

/10

3. Ensaio C
PRAIA
ERVA
POSTE
RAINHA
CARTA
BILHETE
CABANA
BRAO
MANTEIGA
MOTOR

intruses

/10

Interpretao:
Escore <14 palavras (total) = ANORMAL (8-9 anos de estudo) (Bertolucci, Okamoto et al.
2001)

HABILIDADE CONSTRUTIVA
Diga ao paciente:
1) Eis aqui um crculo que eu gostaria que voc copiasse na parte de baixo da folha.
2) Eis aqui outro desenho que eu gostaria que voc copiasse.
3) timo, agora desenhe essa figura.
4) Essa a figura mais difcil de desenhar, no se apresse.
Mximo permitido de 2 minutos para cada desenho
DESENHO

INCORRETA CORRETA

1.CRCULO
a. Crculo fechado (a 3 mm aproximadamente)

b. Forma circular

a. desenha 4 lados

b. fecha os 4 ngulos da figura (a 3 mm aproximadamente)

c. os lados so aproximadamente do mesmo tamanho

a. 2 figuras com os 4 lados

b. sobreposio semelhante ao original

a. Figura tem 3 dimenses

b. Face frontal corretamente orientada (p/ D ou p/ E)

c. linhas internas corretamente desenhadas

d. lados opostos paralelos (a 10 aproximadamente)

2. LOSANGO

3- RETNGULOS

4- FIGURA TRIDIMENSIONAL

TOTAL

/11

Exemplos de pontuao:
3)

1. ambos os
retngulos com
os 4 lados
2. sobreposio
semelhante ao
original
pontuao:

4)

1. desenho em 3
dimenses
2. face frontal
corretamente
orientada
3. linhas internas
corretamente
desenhadas
4. lados opostos
paralelos
pontuao:

INTERPRETAO:
Escore < 10: anormal (escolaridade 8-9 anos) (Bertolucci, Okamoto et al. 2001)

10

LISTA DE PALAVRAS Recordao Tardia

O intervalo aps a LISTA DE PALAVRAS Recordao Imediata deve ser de pelo
menos 10 minutos.
INSTRUES:
"Alguns minutos atrs ns lemos uma lista de palavras e eu pedi para voc repetir e
memorizar. Agora quero que voc tente lembrar novamente essas palavras. Pode
comear".
Tempo mximo: 90 segundos. Incentive-o(a) a se esforar
Anote o nmero de palavras que a pessoa conseguiu recordar (no necessrio que
seja em ordem)
Tambm anote as intruses (palavras que no fazem parte da lista)
LISTA DE PALAVRAS
MANTEIGA
CARTA
POSTE
MOTOR
BRAO
RAINHA
BILHETE
PRAIA
CABANA
ERVA
TOTAL

intruses

/10

INTERPRETAO:
Escore < 4: anormal (escolaridade 8-9 anos) (Bertolucci, Okamoto et al. 2001)

11

LISTA DE PALAVRAS Reconhecimento

INSTRUES:
Diga ao paciente: "Agora vou lhe mostrar (ler) uma lista com vrias palavras.
Algumas delas so daquela lista que ns lemos h alguns minutos e lhe pedi para
memorizar. Outras no so daquela lista. Quero que voc anote SIM se a palavra for
daquela lista e NO se no for.
Incentive-o(a) a se esforar.
Considere 'no sei' como NO.
Lista de
Palavras
Igreja
CABANA
dlar
aldeia
Cinco
tropa
Montanha
RAINHA
MANTEIGA
POSTE
PRAIA
BILHETE
Hotel
MOTOR
Caf
Chinelo
BRAO
Corda
CARTA
ERVA
TOTAL

SIM

NO

/10

Escore total= (SIM corretos + NO corretos) - 10

INTERPRETAO:
Escore < 8: anormal (escolaridade 8-9 anos) (Bertolucci, Okamoto et al. 2001)

12

EVOCAO DA PRAXIA CONSTRUTIVA

Diga ao paciente: H pouco voc copiou 4 figuras, por favor, tente desenh-las
novamente de cabea.
DESENHO
1.CRCULO
a. Crculo fechado (a 3 mm aproximadamente)
b. Forma circular
2. LOSANGO
a. desenha 4 lados
b. fecha os 4 ngulos da figura (3 mm aproximadamente)
c. os lados so aproximadamente do mesmo tamanho
3- RETNGULOS
a. 2 figuras com os 4 lados
b. sobreposio semelhante ao original
4- FIGURA TRIDIMENSIONAL
a. Figura tem 3 dimenses
b. Face frontal corretamente orientada (p/ D ou p/ E)
c. linhas internas corretamente desenhadas
d. lados opostos paralelos (a 10 aproximadamente)

INCORRETA

CORRETA

0
0

1
1

0
0
0

1
1
1

0
0

1
1

0
0
0
0

1
1
1
1
TOTAL

/11

INTERPRETAO:
Escore < 5: anormal (escolaridade 8-9 anos) (Bertolucci, Okamoto et al. 2001)

13

ESTAGIAMENTO CLNICO DA DEMNCIA (CDR)

INSTRUES:
Utilize todas as informaes da anamnese, exame fsico e ECC e faa o melhor
julgamento.
Pontue cada categoria independentemente.
Considere os declnios devidos apenas s perdas cognitivas, e no a deficincias
fsicas, depresso, etc.
Se houver dvida em uma categoria isoladamente (ex., 1 ou 2 pontos para
Orientao), opte pela pontuao maior.
Pontuao
Categoria

MEMRIA

ORIENTAO

JULGAMENTO E
RESOLUO DE
PROBLEMAS

ATIVIDADES
COMUNITRIAS

LAR E
PASSATEMPO

CUIDADOS
PESSOAIS

0,5

Sem perda de
memria, ou
esquecimento leve e
inconstante

Esquecimento leve e
consistente;
recordao
incompleta de
eventos

Plenamente orientado

Dificuldade moderada
nas relaes temporais; Acentuada dificuldade
Plenamente orientado;
nas relaes temporais;
est orientado
Orientado apenas para
leve dificuldade nas
geralmente
espacialmente durante
pessoas
relaes temporais
o exame, mas pode no desorientado no tempo
e no espao
estar em outras
ocasies.

Perda acentuada;
Perda moderada. Mais
retm somente
Perda acentuada;
intensa para eventos
material intensamente
permanecem somente
recentes com
aprendido; material
fragmentos
interferncia nas
novo perdido
atividades cotidianas.
rapidamente

Leve dificuldade na
resoluo de
problemas,
similaridades e
diferenas

Dificuldade moderada
em lidar com
problemas,
similaridades e
diferenas, julgamento
social geralmente
preservado.

Dificuldade acentuada
em lidar com
problemas,
similaridades e
diferenas julgamento
social geralmente
prejudicado.

Leve dificuldade nestas

atividades.

No independente
nestas atividades, mas
pode ainda estar
engajado em algumas.
Parece normal ao
exame superficial.

Sem funes
Sem funes
independentes fora do independentes fora do
lar, mas aparenta estar lar e aparenta no estar
bem, como se fosse
mesmo em condies
capaz de t-las
de t-las

Vida em casa,
passatempos e
interesses intelectuais
bem mantidos.

Vida em casa,
passatempos,
interesses intelectuais
levemente prejudicados

Prejuzo leve, porm

definido, nas funes
do lar; abandono das
tarefas mais difceis e
dos passatempos e
interesses mais
complicados

Preservadas apenas
tarefas domsticas
simples; interesses
muito restritos e sem
continuidades

Nenhuma funo
significativa em casa

Plenamente capaz de
cuidar de si mesmo

Plenamente capaz de
cuidar de si mesmo

Necessita de ser
estimulado

Necessita de ajuda
para vestir-se, higiene
e manuteno da
aparncia pessoal

Necessita de muita
ajuda nos cuidados
pessoais; incontinncia
esfincteriana freqente.

Resolve bem
problemas cotidianos;
cuida bem de finanas;
julgamento
relativamente
preservado

Funcionamento
independente no
trabalho, compras, e
grupos sociais

Incapaz de fazer
julgamentos ou resolver
problemas.

14

Pontuao ACD:
Memria (M) a categoria primria e todas as outras so secundrias (S).
O CDR global derivado das pontuaes em cada uma das categorias, como adiante.
Se ao menos trs S = M, ento ACD = M
Se trs ou mais S so > ou < que M, ento ACD igual maioria destas S
Se trs S > M e duas S < M, ou o contrrio, ento ACD = M
Se M = 0,5 e trs ou mais S 1, ento ACD = 1
Se M = 0,5, o ACD no pode ser 0; nesse caso, s pode ser 0,5 ou 1
Se M = 0, ACD = 0, a menos que duas ou mais S 0,5 e, nesse caso, ACD = 0,5
Se M 1, ACD no pode ser 0; nesse caso, ACD = 0,5 se a maioria das S = 0
Embora sejam aplicveis na maioria dos casos, essas regras no cobrem todas as
possveis combinaes de escore. H situaes de exceo:
Ex.: 1. Com empates nas S um dos lados de M, escolha para o CDR as pontuaes
empatadas mais prximas de M (exemplo: M e uma S = 3; duas S = 2, duas S = 1,
ento ACD = 2);
2. Quando apenas uma ou duas S = M, ACD = M, contanto que no mais que duas S
estejam em algum dos lados de M;
3. Quando M 1, ACD no pode ser 0. ACD = 0,5 quando maioria das S = 0.
Pontuao ACD = ______
Interpretao:
0 = Sem Demncia
0,5 = Demncia Questionvel
1 = Demncia Leve
2 = Demncia Moderada
3 = Demncia Avanada
Pontuao soma das caixas (M + O + JRP + AC + LP + CP) = ______

15

FECHE OS OLHOS

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

2. Ensaio

BILHETE
CABANA
MANTEIGA
PRAIA
MOTOR
BRAO
RAINHA
CARTA
ERVA
POSTE

33

3. Ensaio

PRAIA
ERVA
POSTE
RAINHA
CARTA
BILHETE
CABANA
BRAO
MANTEIGA
MOTOR

34

35

36

IGREJA

PRAIA

RAINHA

CORDA

CAF

CINCO

CABANA BILHETE

MANTEIGA CARTA

CHINELO TROPA

DLAR

HOTEL

POSTE

BRAO

MONTANHA ALDEIA

ERVA
MOTOR

37