Artigo 10 Treino Cognitivo em Criancas e Adoelscentes PDF

ISSN 1809-4139
Treino cognitivo em crianas e adolescentes com sinais de desateno e hiperatividade
TREINO COGNITIVO EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM SINAIS DE

DESATENO E HIPERATIVIDADE: PROPOSTA DE PROTOCOLO DE
INTERVENO NEUROPSICOLGICA NOS DOMNIOS VERBAL E
EXECUTIVO
COGNITIVE TRAINING IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH SIGNS OF

INATTENTION
AND
HYPERACTIVITY:
A
PROPOSED
NEUROPSYCHOLOGICAL INTERVENTION PROTOCOL IN VERBAL AND
EXECUTIVE DOMAINS
Carla Nunes Cantiere
Adriana de Ftima Ribeiro
Las Pereira Khoury
Mayra Fernanda Ferreira Seraceni
Luis Fernando Rosa Macedo
Luiz Renato Rodrigues Carreiro
Universidade Presbiteriana Mackenzie
Sobre os autores
RESUMO
Carla Nunes Cantiere

Psicloga da Universidade
Presbiteriana Mackenzie.
carla.nunes.cantiere@gmail.com
Buscou-se explorar tcnicas de reabilitao neuropsicolgica com base em

pesquisas cientficas e sua relao com a melhora das funes cognitivas. A
reabilitao neuropsicolgica tem contribudo para a melhora no desempenho das
atividades de vida diria e no aumento da qualidade de vida de pacientes com
diferentes tipos de distrbios que afetam o sistema nervoso. Este artigo apresenta
um protocolo com atividades que envolvem o treino de habilidades nos domnios
verbal e executivo. Para tal, os procedimentos foram divididos em duas fases, na
primeira foi realizado um levantamento da literatura cientfica nos bancos de
dados da Scielo e PubMed para a identificao de artigos relacionados
reabilitao de funes executivas e outras habilidades associadas, tais como
memria operacional, ateno, flexibilidade cognitiva e a utilizao de estratgias
comportamentais. Na segunda fase, foi desenvolvido um protocolo de
interveno para treino cognitivo de habilidades de ateno e concentrao em
crianas e adolescentes com sinais de desateno e hiperatividade. Como
resultado, as tarefas selecionadas foram inseridas por terem carter ldico e de
treino cognitivo. As atividades propostas foram: Organizar figuras, Tangram,
Caa palavras, Jogo de Sete erros, Labirinto, Desenhos animados, Contar e
Recontar histrias, Ligar os pontos, Construo de Histrias, Construo de
blocos, Domin baseado em imagens e contas matemticas, Quebra Cabeas,
Achando os opostos, Sudoku com imagens e Memria. Continuidades para esta
pesquisa so necessrias a fim de verificar a eficcia da implementao deste
programa.
Adriana de Ftima Ribeiro

Psicloga e Mestranda pela
Universidade Presbiteriana
Mackenzie.
Las Pereira Khoury
Mackenzie.
Mayra Fernanda Ferreira
Seraceni
Mackenzie.
Luis Fernando Rosa Macedo
Psiclogo pela Universidade
Presbiteriana Mackenzie. Apoio
financeiro pelo Mackpesquisa.
Luiz Renato Rodrigues Carreiro
Psiclogo pela UFF, Mestre e
Doutor em Fisiologia Humana pelo
ICB-USP. Professor Adjunto I do
Palavras-chave: treino cognitivo; desateno; domnio verbal; domnio executivo.
98
CCBS Programa de Ps-Graduao em Distrbios do Desenvolvimento
Cadernos de Ps-Graduao em Distrbios do Desenvolvimento, So Paulo, v.12, n.1, p. 98-107, 2012
ISSN 1809-4139
Programa de Ps-Graduao em
Distrbios do Desenvolvimento,
Centro de Cincias Biolgicas e da
Sade, Universidade Presbiteriana
Mackenzie.
Apoio Financeiro:
Mackpesquisa
CAPES
ABSTRACT
This paper aims to explore techniques of neuropsychological rehabilitation based
on scientific research and its improvement of cognitive functions.
Neuropsychological rehabilitation has contributed to improving the performance
of activities of daily living and increased quality of life of patients with different
types of disorders which affect the nervous system. This article presents a
protocol with activities that involve the training of skills in verbal and executive
domains. To this end, the procedures were divided into two phases, firstly, it was
made a survey of scientific literature in PubMed and Scielo databases to identify
articles related to rehabilitation of executive functions and other associated skills,
such as working memory, attention , cognitive flexibility and use of behavioral
strategies. Finally, in the second phase, it was developed an intervention protocol
for training cognitive skills of attention and concentration in children and
adolescents with signs of inattention and hyperactivity. As a result, the tasks were
developed to be playful and have been submitted to be cognitive training. The
proposed activities were: Organizing pictures, Tangram, Hunting words, Game
Seven errors, Labyrinth, Cartoons, Telling and Retelling stories, Connect the
dots, Story Construction, Building blocks, Domino-based images and
mathematical accounts, Puzzles , Finding opposites, Sudoku image and memory.
Continuities in this research are needed to verify the effectiveness of the
implementation of this program.
Keywords: cognitive training; inattention; verbal domain; executive domain.
1- INTRODUO
De acordo com artigos cientficos e estudos de

reviso
de
literatura,
a
reabilitao
neuropsicolgica tem demonstrado eficcia na
melhora das funes cognitivas, no desempenho
das atividades de vida diria e no aumento da
qualidade de vida de pacientes com diferentes
tipos de distrbios que afetam o sistema nervoso
(DE
VREESE;
NERI;
FIORAVANTI;
BELLOI; ZANETTI, 2001; VILA, 2003;
PONTES; HUBNER, 2008; TUCHA, TUCHA,
KAUMANN, KONIG, LANGE, STASIK,
STREATHER, ENGELSCHALK, LANGE,
2011). Esta pode ser compreendida como um
mtodo ativo hbil em capacitar indivduos com
dficits cognitivos ocasionados por leso ou
doena, para que esses adquiram um nvel de
funcionamento social, fsico e psquico
adequado (MC LELLAN, 1991; GUARDIAOLMOS; JARNE ESPARCIA; URZUA
MORALES, 2012). A preocupao da
reabilitao em ampliar as funes cognitivas
atravs do bem-estar psicolgico, da habilidade
em atividades de vida diria e do
relacionamento social (CLARE;

2001; PONTES; HUBNER, 2008).
WOODS,
Pontes e Hubner (2008) enfatizam que a

neuropsicologia uma rea ainda recente.
Avanos decorrentes do trmino das Primeira e
Segunda Guerras Mundiais na rea da
reabilitao
neuropsicolgica
foram
expressivos, uma vez que cientistas passaram a
se interessar pelos diferentes tipos de leses que
influenciavam o comportamento humano, e
como consequentemente poderia se obter a
melhora destas.
Mcmillan e Greenwood (1993) enfatizam que a
reabilitao neuropsicolgica deve navegar
pelos campos da neuropsicologia clnica, anlise
comportamental,
retreinamento
cognitivo,
psicoterapia individual e grupal. Para Pontes e
Hubner
(2008),
a
investigao
do
comportamento proporciona, frente a seus
inmeros procedimentos, a promoo de
aprendizagem e alteraes comportamentais
numa
reabilitao
neuropsicolgica.
A
utilizao da abordagem comportamental para a
reabilitao uma tcnica de raciocnio clnico
e no um amontoado fixo de mtodos que
devem ser seguidas rigidamente (WILSON;
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COCKBURN; BADDELEY; EVANS; SHIEL,

1994). Segundo DAlmeida, Pinna, Martins,
Siebra e Moura (2004), a melhora da qualidade
de vida dos pacientes e familiares o enfoque
da reabilitao, que prioriza o emprego das
funes preservadas (total ou parcialmente), por
meio do ensino de estratgias compensatrias,
aquisio de novas habilidades e a adaptao s
perdas permanentes.
A reabilitao neuropsicolgica uma tcnica
que vem sendo aplicada em muitos casos de
distrbios que afetam o sistema nervoso como
leses neurolgicas por traumatismo ou, por
exemplo, o Transtorno do Dficit de Ateno e
Hiperatividade (TDAH) (TUCHA et al., 2011;
JOHNSTONE et al., 2012). Segundo a
American Psychiatric Association (Associao
Americana de Psiquiatria), o DSM-IV-TR
(2002), o TDAH caracterizado por padres de
desateno
e
hiperatividade/impulsividade
severos
e
frequentes,
que
causam
comprometimento no desenvolvimento da
criana,
quando
comparados
queles
tipicamente observado em indivduos com
mesmo nvel de desenvolvimento. Os sintomas
hiperativo-impulsivos que ocasionam prejuzos
devem aparecer antes dos 7 anos de idade,
embora muitas pessoas venham a ser
diagnosticadas tardiamente, aps a presena dos
sintomas
por
alguns
anos.
Este
comprometimento pode se estender em
diferentes situaes, tais como nas esferas de
relacionamento familiar e educacional.
O transtorno de Dficit de Ateno e
Hiperatividade (TDAH) est associado a
alteraes nas funes executivas e no crtex
pr-frontal (ARDILA; OSTROSKY-SOLIS,
1996; GAZZANIGA; IVRY; MANGUN, 2006;
JOHNSTONE; ROODENRYS; BLACKMAN;
JOHNSTON; LOVEDAY; KYLIE; MANTZ;
BARRAT, 2012), muitas vezes sendo
caracterizado com sinais como os de uma
sndrome disexecutiva (BARKLEY, 1997,
SABOYA et al., 2007). As funes executivas
se situam dentre os aspectos mais complexos da
cognio,
que
abrangem
seleo
de
informaes, integrao de informaes atuais
junto
s
previamente
memorizadas,
planejamento, monitoramento e flexibilidade
cognitiva (LEZAK, 1995; GAZZANIGA et al.,
2006).
A presena de comorbidade em indivduos com
TDAH alta, uma vez que pode haver a
ocorrncia concomitante ao TDAH de outros
transtornos psiquitricos, tais como transtorno
de desafio e oposio, transtorno de conduta,
depresso, transtorno bipolar, transtornos de
ansiedade (STEELE; JENSEN; QUINN, 2006;
MANNUZZA, et al., 2008). Com relao ao
TDAH pode-se dizer que as caractersticas mais
frequentemente relatadas so dificuldades em
manter os nveis necessrios de ateno,
impulsividade e inquietude motora e psquica,
acarretando comprometimentos acadmicos,
psicossociais,
familiares,
aumento
na
probabilidade ao uso de substncias psicoativas
na adolescncia e altas taxas de desemprego e
divrcio na vida adulta (MARCLIO, 2004;
MASSETTI; LAHEY; PELHAM; LONEY;
EHRHARDT; LEE; KIPP, 2008).
Deste modo, a partir das dificuldades
apresentadas pelas crianas com sinais e
sintomas de desateno e hiperatividade,
estudos anteriores indicam a necessidade de
desenvolvimento de intervenes com o
objetivo de treinar habilidades prejudicadas
destas crianas (TUCHA et al., 2011;
JOHNSTONE et al., 2012). Estudiosos, como
Gualtieri e Johnson, 2008 demonstraram que
mesmo
tratamentos
farmacolgicos
administrados em crianas com TDAH no
conseguem normalizar as funes cognitivas
afetadas nestas crianas, mostrando a grande
necessidade e importncia das intervenes
neuropsicolgicas. Apesar destes programas de
interveno serem considerados valiosos e
necessrios para as crianas com TDAH,
somente um numero limitado de estudos tem
examinado, desenvolvido e avaliados programas
nesses pacientes (TUCHA et al., 2011).
No estudo desenvolvido por Tucha e
colaboradores, (2011), notou-se que o treino de
ateno nas crianas com TDAH resultaram em
melhoras significativas com relao a
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vigilncia, ateno dividida e flexibilidade

cognitiva. Assim como Gualtieri e Johnson
(2008) verificaram a reduo de sintomas de
dficit de ateno e hiperatividade em crianas
com diagnostico de TDAH aps um treino
neuropsicolgico.
Ceravolo (2006) descreve que existe a
necessidade de estudos mais rigorosos de
programas de tratamento disponveis para
avaliar a eficcia da reabilitao de dficits
atencionais. Michel e Mateer (2006) escreveram
um artigo com o objetivo de resumir e
sistematizar as evidncias de reabilitao de
dficits de ateno em indivduos com leso
cerebral por traumatismo ou AVC. Tais autores
verificam que a ateno uma habilidade que
pode ser treinada e que um mtodo possvel de
reabilitao o treino direto de processo
atencionais bsicos. Nesta mesma linha de
raciocnio, Sohlberg e Mateer (2001) apontam
uma srie de possibilidades de interveno para
melhorar gerenciar problemas atencionais e eles
sugerem que tais tcnicas podem ser efetivas
para crianas e adolescentes com TDAH.
Observou-se na literatura cientfica e na prtica
neuropsicolgica uma escassez de estudos
relacionados ao treino cognitivo e especialmente
relacionados a estudos sistematizados que
avaliem sua eficcia. Frente a isso, o presente
artigo teve por objetivo desenvolver um
programa de treino de funo cognitiva em
crianas com sinais de desateno e
hiperatividade.
H
poucos
estudos
sistematizados que procuram analisar as
intervenes psicolgicas ou neuropsicolgicas
para o manejo das funes cognitivas. Em
decorrncia disso, a identificao das tcnicas
de interveno neuropsicolgica mais adequada
e as respostas a estas intervenes em crianas
com sinais de desateno e hiperatividade, so
questes ainda no adequadamente respondidas
e que precisam ser melhor investigadas.
Em uma pesquisa geral feita por Pontes e
Hbner em 2007, na base de dados Medline e
PsycINFO,
pelos
termos
behavioral
neuropsychology,
neuropsychological
rehabilitation, neuropsychological training,
cognitive rehabilitation, cognitive training e

behavior therapy, behavioral therapy,
behavior analysis e behaviorism, percebe-se
que nos ltimos 16 anos existe apenas um artigo
cientfico que menciona o emprego dessa
modalidade.
Embora
existam
estudos
relacionados
aos
procedimentos
comportamentais
na
reabilitao
neuropsicolgica, nota-se ainda uma grande
limitao. Esse fator pode estar representado
no propriamente pela restrio de pesquisas
sobre reabilitao neuropsicolgica que utilizam
procedimentos
comportamentais,
mas
possivelmente pelo no conhecimento dos
profissionais de reabilitao, que grande parte
dos procedimentos usados so comportamentais.
Em pesquisa realizada pelos autores deste
artigo, na base Pubmed observa-se um nmero
crescente de artigos sobre essa temtica de
janeiro de 2008 a maro de 2012, com os termos
neuropsychological rehabilitation (n = 224)
neuropsychological training (n=6); cognitive
rehabilitation (n=227) e cognitive training
(n=220). Quando esses termos so cruzados
com ADHD observa-se uma reduo no nmero
de artigos: neuropsychological rehabilitation
and ADHD (n=1) neuropsychological
training and ADHD (n=1); cognitive
rehabilitation and ADHD (n=1) e cognitive
training and ADHD (n=6). Tais resultados
evidenciam a importncia de serem ampliadas
as pesquisas sobre o tema.
2. MTODO
O presente estudo teve duas fases de execuo.

Na primeira foi realizado um levantamento da
literatura nos bancos de dados da SciELo e
PubMed para a identificao de artigos tericos
e empricos relacionados reabilitao de
funes executivas e outras associadas, tais
como
memria
operacional,
ateno,
flexibilidade e a utilizao de estratgias
comportamentais.
Em um segundo momento, a partir das
pesquisas realizadas, foi desenvolvido um
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protocolo de interveno para treino cognitivo

de habilidades de ateno e concentrao em
crianas e adolescentes com sinais de
desateno e hiperatividade. Tal protocolo
procurou selecionar atividades que tivessem
carter ldico e de treino cognitivo baseado nas
funes que foram avaliadas. As tarefas
selecionadas contemplam os domnios verbal e
de execuo, por serem dois domnios
importantes e complementares para adaptao
das atividades dirias.
A implementao das atividades, configuram
uma interveno neuropsicolgica para treino da
ateno difusa e concentrada, memria
operacional, flexibilidade cognitiva, viso

construo espacial, bem como a seleo,
consolidao e organizao de informaes.
3. RESULTADOS E DISCUSSO
A tabela 1 apresenta atividades ldicas que

foram desenvolvidas em funo do domnio
verbal e executivo, bem como, suas respectivas
caractersticas.
Tabela 1: Atividades propostas com caractersticas e domnios mencionados.

Atividade
Tarefa
Objetivo
Tangram
Reproduzir imagens
utilizando figuras
geomtricas.
Jogo dos
Sete erros
Achar os erros que

compem a figura
determinada.
Treinar habilidade
de ateno,
flexibilidade
cognitiva, viso
construo
espacial.
Treinar habilidade
de ateno, viso
construo
espacial.
Labirinto
Encontrar o caminho
adequado para ligar um
ponto a outro.
Ligar os
pontos
Ligar os pontos em uma

determinada sequncia,
letras e/ou nmeros diretos
ou intercalados, que sigam
uma regra especfica
(nmeros primos, pares,
mpares, etc).
Ser apresentada uma figura
geomtrica construda pela
justaposio de cubos de
madeira e ser solicitada a
reproduo do modelo. A
durao da exposio ao
modelo poder ser
controlada para aumentar a
dificuldade da tarefa.
Construo
de blocos
Habilidade
requerida
Ateno difusa,
ateno concentrada,
flexibilidade
cognitiva, viso
construo espacial.
Material
Tempo
Domnio
Figuras
geomtricas e
modelos para
serem copiados.
15 min.
Executivo
Ateno difusa,
ateno concentrada,
memria operacional,
viso construo
espacial.
Folha de papel
com duas figuras
similares, porm
com o uso da
ateno possvel
perceber
diferenas.
Folha de papel
com labirintos.
10 min.
Executivo
10 min.
Executivo
Folha de papel
com a sequncia
de pontos que
formaro uma
figura.
10 min.
Executivo
Blocos de
madeira.
10 min.
Executivo
Treinar habilidade
de ateno, viso
construo
espacial.
Treinar habilidade
de ateno,
flexibilidade
cognitiva.
Ateno difusa,
ateno concentrada,
viso construo
espacial.
Ateno concentrada,
ateno difusa,
memria operacional,
flexibilidade de
cognitiva.
Treinar habilidade
de ateno,
memria.
Ateno concentrada,
ateno difusa,
memria operacional.
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Tabela 1:(Continuao) Atividades propostas com caractersticas e domnios mencionados.

Atividade
Tarefa
Objetivo
Domin
baseado em
imagens e
contas
matemticas
QuebraCabeas
Achar a figura
correspondente ao par que
se deseja formar.
Treinar habilidade
de ateno,
memria.
Montar a figura apresentada

atravs do encaixe de partes
especficas. A figura ser
mostrada pelo perodo de 1
minuto.
Achar a figura
correspondente ao seu
oposto e formar pares.
Achando os
opostos
Sudoku com
imagens
Memria
Desenhos
animados
Contar e
Recontar
histrias
Organizar
Figuras
Achar a sequncia que

permita com que as imagens
no se repitam, nem
vertical, nem
horizontalmente.
Achar a figura
correspondente a formao
do par correto.
Assistir um desenho sem
som e construir uma histria
baseado no que foi visto e
percebido.
Ser contada uma histria a
partir de um texto lido e
aps o trmino ser pedido
que reconte utilizando os
elementos principais
presentes no texto.
Arrumar as figuras
seguindo uma ordem lgica
e em seguida contar a
histria criada.
Habilidade
requerida
Ateno difusa,
ateno concentrada,
memria operacional.
Material
Tempo
Domnio
Domin feito em
papel cartonado.
10 min.
Executivo
Treinar habilidade
de ateno,
memria, viso
construo
espacial.
Treinar habilidade
de ateno,
flexibilidade
cognitiva,
memria
operacional.
Treinar habilidade
de ateno,
memria.
Ateno difusa,
ateno concentrada,
memria operacional,
viso construo
espacial.
Flexibilidade
cognitiva, ateno
difusa, ateno
concentrada, memria
operacional.
Quebra-cabea
feito em madeira
e papel.
10 min.
Executivo
Figuras de
plstico e papel
feitas em formato
de quadrados.
10 min.
Executivo
Ateno difusa,
ateno concentrada,
memria operacional.
Figuras de
plstico e papel
feitas em formato
de quadrados.
10 min.
Executivo
Treinar habilidade
de ateno,
memria.
Treinar habilidade
de ateno,
memria,
flexibilidade
cognitiva
Treinar a
compreenso e
produo verbal,
ateno, memria
e flexibilidade
cognitiva.
Treinar a
habilidade de
ateno, memria,
viso construo
espacial,
flexibilidade
cognitiva.
Ateno difusa,
ateno concentrada,
memria operacional.
Ateno Concentrada,
memria operacional,
flexibilidade de
cognitiva.
Figuras feitas em
papel cartonado.
10 min.
Executivo
Computador para
apresentao do
vdeo.
15 min.
Verbal
Ateno Concentrada,
memria operacional,
flexibilidade de
cognitiva.
Texto com a
histria que ser
contada.
15 min.
Verbal
Ateno concentrada,
memria operacional,
viso construo
espacial, flexibilidade
cognitiva.
Quadrinhos de
histrias que
tenham uma
sequncia lgica,
sem dilogos
contendo no
mximo uma tira
de histria.
Folha de papel
com lista de
palavras e quadro
onde estas
devero ser
encontradas.
10 min.
Executivo
Verbal
15 min.
Executivo
Verbal
Texto com a
histria que ser
contada e recortes
com os quadros
da histria.
15 min.
Executivo
Verbal
CaaPalavras
Encontrar uma srie de

palavras entre letras
distratoras.
Treinar habilidade
de ateno,
memria.
Ateno difusa,
ateno concentrada,
memria operacional.
Construo
de Histrias
Ser contada uma histria

baseada em quadrinhos e
em seguida ser solicitado a
organizao dessa histria a
partir das figuras propostas.
Treinar habilidade
de ateno,
memria,
flexibilidade
cognitiva.
Ateno concentrada,
ateno difusa,
memria operacional,
flexibilidade
cognitiva.
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Este trabalho teve por objetivo selecionar

instrumentos ldicos para desenvolver e
implementar um protocolo de treino cognitivo,
para crianas e adolescentes com sinais de
desateno e hiperatividade. Tendo por base as
atividades ldicas descritas acima, foi planejado
esse protocolo de treino de habilidades, nos
domnios verbal e executivo, no qual cada
sesso dever ser composta por atividades em
nvel crescente de dificuldade. Como proposta
de interveno, sugere-se a seleo de duas
atividades por domnio para ser executada em
uma sesso de 50 minutos, somando-se no
mnimo 4 semanas, com preferncia de dois
encontros semanais associados a tarefas que
podem ser enviadas para treino em casa.
As atividades de interveno foram construdas
e selecionadas a partir da reviso literria. H
poucos estudos nessa rea, portanto, verifica-se
que ainda necessrio maiores embasamentos
para percepo de melhores resultados. Embora
existam estudos relacionados aos procedimentos
comportamentais
na
reabilitao
neuropsicolgica, nota-se ainda uma grande
limitao quanto aos treinos cognitivos em
crianas e adolescentes com sinais de
desateno e hiperatividade.
Nas atividades que exigem domnio da funo
executiva, prope-se: jogo de sete erros,
labirinto, ligar os pontos, construo de blocos,
domin baseado em imagens e contas
matemticas, quebra cabeas, achando os
opostos, sudoku com imagens, memria e
tangram. Esses jogos treinam habilidades de
ateno, viso construo espacial e flexibilidade
cognitiva. De acordo com Gazzaniga e
colaboradores (2006) e Lezak, (1995) as
funes executivas se situam dentre os aspectos
mais complexos da cognio, que abrangem
seleo de informaes, integrao de
informaes atuais junto s previamente
memorizadas, planejamento, monitoramento e
flexibilidade cognitiva. Nas atividades que
exigem domnio da funo verbal prope-se:
desenhos animados e contar e recontar histrias.
Esses jogos treinam as habilidades de ateno,
memria, compreenso e produo verbal.

Prope-se tambm atividade que exigem o
domnio da funo executiva e verbal como os
jogos Organizar figuras, Caa palavras E
Construo de Histrias. As funes executivas
assim como a linguagem compreendem um
conceito neuropsicolgico que se aplica s
atividades cognitivas. Bayles (2001) descreveu
que cognio aquilo que se sabe e os
processos que permite o ser humano adquirir e
manejar informaes. Figueiredo (2000) em seu
estudo para o desenvolvimento do WISC-III
comenta que o QI verbal corresponde a
compreenso verbal e est associado a
informaes a respeito do processamento de
linguagem, raciocnio, ateno, aprendizagem
verbal e memria. J o QI de execuo avalia a
organizao perceptual e processamento visual,
capacidade de planejamento, aprendizagem no
verbal e habilidades para pensar e manusear
estmulos visuais com agilidade de velocidade.
A escala verbal do WISC-III ressalta a
inteligncia auditiva e oral, compreendendo a
aptido para expresso verbal e o entendimento
de divergncias simples de conceitos verbais. A
escala de execuo destaca a habilidade
visomotora,
necessitando
agilidade
na
realizao da atividade (pg 605).
O treino de comportamentos voltados para a
seleo de informaes, integrao de
informaes atuais junto s previamente
memorizadas, planejamento, monitoramento e
flexibilidade cognitiva, colaboram para o
desenvolvimento das crianas e adolescentes
com sinais de desateno e hiperatividade em
suas prticas de aes independentes e
autnomas. Alguns autores pontuam a
importncia de jogos no desenvolvimento
cognitivo. Missawa e Rossetti (2008) acreditam
que o jogo uma fonte de divertimento,
descontrao e integrao, alm do importante
papel no desenvolvimento cognitivo, no
somente do indivduo na fase da infncia, mas
tambm no decorrer de toda sua vida. Essa ideia
pode ser melhor compreendida quando Barros
(2002), ressalta que o jogo permite o treino de
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capacidades deficitrias das crianas hiperativas

e, consequentemente, pode conduzir a
resultados satisfatrios no desenvolvimento de
outras habilidades.
5- CONSIDERAES FINAIS
Com esse trabalho foi possvel construir um

protocolo de treino de habilidades cognitivas
necessrias para melhorar a habilidade de
ateno e concentrao que normalmente
percebe-se alteradas em crianas e adolescentes
com sinais de desateno e/ou hiperatividade.
Tal protocolo privilegiou tarefas de domnio
verbal e executivo para habilidades como:
ateno concentrada, ateno difusa, memria
operacional, flexibilidade cognitiva, viso
construo espacial, dentre outras. Tais tarefas
foram agrupadas em sesses com nvel
crescente de dificuldade, o que permite o
aprendizado da tarefa e seu treino em um nvel
crescente de complexidade.
Os jogos podem ser utilizados de maneira eficaz
quando observamos estudos como o de Patel e
colaboradores (2006) que apontam o jogo como
um mtodo de simples utilizao, por ser
porttil e de baixo custo, que visa diminuir a
ansiedade, provavelmente em funo da
absoro cognitiva e motora que eles
promovem.
Com base nas pesquisas realizadas e na
apresentao do protocolo desenvolvido
possvel levantar como hiptese que o treino
cognitivo que utilize alm dos jogos
tradicionais,
como
tambm
jogos
computadorizados, poder obter xito, pela
possvel melhora do interesse e aderncia dos
participantes.
Continuidades dessa pesquisa devem levar em
considerao o nmero de sesses utilizadas e o
nmero de sujeitos em diferentes faixas etrias
para verificar a eficcia da sua implementao.
Assim, prope-se o uso de instrumentos
padronizados para avaliao da ateno ao
trmino das sesses tambm devem ser

utilizados para quantificar a melhoria no
desempenho. Estudos de seguimento que
acompanhem essas crianas ao longo do seu
desenvolvimento na escola e em casa podem
reforar atividades que facilitem a sua
concentrao e ateno.
Para concluir, importante ressaltar que esse
trabalho baseia-se em estudos recentes
encontrados na literatura cientfica, que
descrevem a eficcia do treino cognitivo em
funo da melhora dos processos cognitivos em
pacientes com leso enceflica, abrindo espao
para que fosse construdo um protocolo baseado
na possibilidade de treinamento cognitivo em
crianas e/ou adolescentes com sinais de
desateno e/ou hiperatividade (TDAH), que
frequentemente tambm enfrentam dificuldades
em sua vida cotidiana.
6- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION

(APA). Manual Diagnstico e Estatstico de
Transtornos Mentais: DSM-IV-TR. Artmed.
ed. 4. Porto Alegre, 2003.
ARDILA, A.; OSTROSKY-SOLIS, F. El
diagnstico del dao cerebral: enfoque
neuropsicolgico, Mexico, Editorial Trillas,
1996.
VILA, R., Resultados da reabilitao
neuropsicolgica em paciente com doena de
Alzheimer leve, Revista de Psiquiatria
Clnica, n. 30, p. 139-146, 2003.
BARKLEY RA. Behavioral inhibition,
sustained attention, and executive functions:
constructing a unifying theory of ADHD.
Psychol Bull. 1997 Jan;121(1):65-94.
BARROS, M. G. J. Jogo infantil e
hiperatividade. Rio de Janeiro: Sprint, p. 150,
2002.
BAYLES,
K.A.
Understanding
the
neuropsychological syndrome of dementia.
105

ISSN 1809-4139
Seminars in Speech and Language, 2001;

22(4):251259.
children with and without AD/HD, V.4, p.1123, 2012.
CERAVOLO, M.G. Cognitive rehabilitation of

attention deficit after brain damage: from
research
to
clinical
practice,
Eura
Medicophys., v. 42, n. 1, p. 49-51, 2006.
LEZAK,
M.
D.
Neuropsychologial
Assessment. Oxford: University Press Inc; NY,
1995.
CLARE, L.; WOODS, R. T. Cognitive

rehabilitation in dementia. A special issue of
neuropsychological
rehabilitation.
Psychological Press New York, 2001.
CUNHA, J. A. e colaboradores 5 ed revisada e
ampliada Porto Alegre: Artmed, 2000. In:
FIGUEIREDO, V. L. M. Wisc-III pg 603-614.
FIGUEIREDO, V. O desenvolvimento da
terceira edio do Wisc in CUNHA, A. J. E
COLABORADORES org. Psicodiagnstico V
Editora Artmed 5 edio, 2009
DALMEIDA, A.; PINNA, D.; MARTINS, F.;
SIEBRA, G.; MOURA, I. Reabilitao
cognitiva de pacientes com leso cerebral
adquirida. CienteFico IV (1) 2004.
DE VREESE, L. P.; NERI, M.; FIORAVANTI,
M.; BELLOI, L.; ZANETTI, O. Memory
rehabilitation in Alzheimers disease: a review
of progress. Int. Journal of geriatric
Psychiatric, v. 16 p. 794-809, 2001.
GURDIA-OLMOS, J.; JARNE ESPARCIA,
A.;
URZUA
MORALES,
A.
Neuropsychological rehabilitation and quality of
life in patients with cognitive impairments: A
meta-analysis study in Spanish-speaking
populations. NeuroRehabilitation, V. 1, p.3542, 2012.
GAZZANIGA, M.S.; IVRY, R.B.; MANGUN,
G.R. Neurocincia Cognitiva: a Biologia da
Mente, Artmed, 2a edio, 2006.
GUALTIERI,
C.T.;
JOHNSON,
L.G.
Medications Do Not Necessarily Normalize
Cognition in ADHD Patients. Journal of
Attention Disorders, 2007.
JOHNSTONE, S.J.; ROODENRYS,
BLACKMAN,
R.;
JOHNSTON,
LOVEDAY.; KYLIE, L.; MANTZ,
BARRAT, M.F. Neurocognitive training
S.;
E.;
S.;
for
MANUZZA, S.; KLEIN, R.G.; TRUONG,

N.L.;
MOULTON, J.L;
ROIZEN, E.R.;
HOWELL, K.H.; CASTELLANOS, F.X. Age
of methylpheni-date treatment initiation in
children with ADHD and later substance
abuse: prospective follow-up into adulthood.
Am J Psychiatry, p.165:604609, 2008.
MARCLIO, L. F. Transtorno de Dficit de
Ateno e Hiperatividade/Impulsividade:
diagnstico e tratamento farmacolgico. Em L.
E. L. R. Valle & F. C. Capovilla (Orgs.), Temas
multidisciplinares de neuropsicologia &
aprendizagem p. 647-653. Ribeiro Preto:
Tecmedd, 2004.
MASSETTI, G.M.; LAHEY, B.B; PELHAM,
W.E.; LONEY, J.; EHRHARDT.A; LEE, S.S.;
KIPP, H. Academic Achievement Over 8 Years
Among Children Who Met Modified Criteria
for Attention-deficit/Hyperactivity Disorder at
46 Years of Age. Behavioral Science Journal
of Abnormal Child Psychology, v.36, p.399410, 2008.
MC LELLAN, D. L. Functional recovery and
principles of disability medicine. In: Swash
M.; Oxbury J. Clinical Neurology. Churchill
Livingstone, London, p. 768-790, 1991.
MCMILLAN, T. M.; GREENWOOD, R. J.
Model of rehabilitation programme for the
brain injured adult Model services and
suggestions for chance in UK. Clin Rehabil 7 p.
346-355, 1993.
MICHEL, J.A.; MATEER, C.A. Attention
rehabilitation following stroke and traumatic
brain injury. A review. Eura Medicophys., v.
42, n. 1, p. 59-67, 2006.
MISSAWA, D. A.; ROSSETTI, C. B.
Desempenho de crianas com e sem
dificuldades de ateno no jogo Mancala
Universidade Federal do Esprito Santo (UFES),
106

ISSN 1809-4139
Arquivos Brasileiros de Psicologia, v. 60, n. 2,

2008.
PONTES, L. M. M.; HBNER, M. M. C. A;
reabilitao neuropsicolgica sob a tica da
psicologia comportamental,
Revista de
Psiquiatria Clnica, v. 35, n. 1, p. 6-12, 2008.
SABOYA, E; SARAIVA, D; PALMINI, A;
LIMA, P; COUTINHO, G. Disfuno
executiva
como
uma
medida
de
funcionalidade em adultos com TDAH. J.
Bras. Psiquiatr. 56, supl 1; 30-33, 2007.
SOHLBERG,
M.M.;
MATEER,
C.A.
Improving attention and managing attentional
problems. Adapting rehabilitation techniques to
adults with ADD. Ann N Y Acad Sci., v. 931,
p. 359-75, 2001.
STEELE, M.; JENSEN, P.S.; QUINN, D.M.P.
Remission versus response as the goal of
therapy in ADHD: A new standard for the field?
Clinical Therapeutics, v.28, p.1892-1908.
TUCHA, O.; TUCHA, L.; KAUMANN, G.;
KONIG, S., LANGE, K. M., STASIK, D.;
STREATHER, Z.;
ENGELSCHALK, T.;
LANGE, K.W. Training of attention functions
in children with attention deficit hyperactivity
disorder, Attention Deficit and Hiperactivity
Disorder, v.3, p.271-283, 2011
WILSON,
B.
A.;
COCKBURN,
J.;
BADDELEY, A. D.; EVANS, J. J.; SHIEL, A.
Errolers learning in the rehabilitation of
memory impaired people. Neuropycholl
Rehabil 4: p. 307-326, 1994.
107

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ISSN 1809-4139

Treino cognitivo em crianas e adolescentes com sinais de desateno e hiperatividade

TREINO COGNITIVO EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM SINAIS DE

COGNITIVE TRAINING IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH SIGNS OF

Carla Nunes Cantiere

Buscou-se explorar tcnicas de reabilitao neuropsicolgica com base em

Adriana de Ftima Ribeiro

Palavras-chave: treino cognitivo; desateno; domnio verbal; domnio executivo.

De acordo com artigos cientficos e estudos de

relacionamento social (CLARE;

Pontes e Hubner (2008) enfatizam que a

Universidade Presbiteriana Mackenzie

COCKBURN; BADDELEY; EVANS; SHIEL,

Universidade Presbiteriana Mackenzie

vigilncia, ateno dividida e flexibilidade

cognitive rehabilitation, cognitive training e

O presente estudo teve duas fases de execuo.

Universidade Presbiteriana Mackenzie

protocolo de interveno para treino cognitivo

operacional, flexibilidade cognitiva, viso

A tabela 1 apresenta atividades ldicas que

Tabela 1: Atividades propostas com caractersticas e domnios mencionados.

Achar os erros que

Ligar os pontos em uma

Tabela 1:(Continuao) Atividades propostas com caractersticas e domnios mencionados.

Montar a figura apresentada

Achar a sequncia que

Encontrar uma srie de

Ser contada uma histria

Este trabalho teve por objetivo selecionar

memria, compreenso e produo verbal.

Universidade Presbiteriana Mackenzie

capacidades deficitrias das crianas hiperativas

Com esse trabalho foi possvel construir um

trmino das sesses tambm devem ser

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Universidade Presbiteriana Mackenzie

Seminars in Speech and Language, 2001;

children with and without AD/HD, V.4, p.1123, 2012.

CERAVOLO, M.G. Cognitive rehabilitation of

CLARE, L.; WOODS, R. T. Cognitive

MANUZZA, S.; KLEIN, R.G.; TRUONG,

Universidade Presbiteriana Mackenzie

Arquivos Brasileiros de Psicologia, v. 60, n. 2,

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