Neuropsicologia

Luciana Brooking
Doutora em Psicologia Social (Processos Sociocognitivos e
Psicossociais) – UERJ
Mestre em Psicologia Clínica (Neurociência) – PUC-Rio
Neuropsicóloga e Psicoterapeuta Cognitivo-Comportamental
Docente especialização Psicopedagogia (UERJ), Neuropsicologia (UVA,
UCL e IBMR)
EMENTA
 A Neuropsicologia e o campo de atuação,
espaço profissional do psicólogo.
Regulamentação pelo Conselho Federal de
Psicologia (CFP). O exame das funções
cognitivas e da personalidade.
Procedimentos e técnicas de intervenção
neuropsicológica.
OBJETIVO DA DISCIPLINA
 Capacitar o aluno para atuar, através de
procedimentos e técnicas de intervenção
neuropsicológica, junto a pacientes com
problemas relacionados às questões de
origem cognitivas e comportamentais.
VISÃO DETALHADA DAS
UNIDADES
 UNIDADE 1
 Estrutura e função do cérebro

 OBJETIVOS DA UNIDADE 1
 Ao final dessa unidade o aluno deverá ser capaz de compreender a anatomia e
função cerebral

 AULA 1.1 – Conteúdo:

 Neurologia e Psicologia-Aspectos Gerais

 AULA 1.2 – Conteúdo:

 A Neuropsicologia e o estudo das funções corticais superiores

 AULA 1.3 – Conteúdo:

 Os processos mentais superiores e a organização cerebral
 UNIDADE 2
 Principais funções superiores

 OBJETIVOS DA UNIDADE 2
 Ao final dessa unidade o aluno deverá ser capaz de compreender as principais
funções superiores e as possíveis dificuldades

 AULA 2.1 – Conteúdo:

 Dificuldades da atenção e função executiva

 AULA 2.2 – Conteúdo:

 Dificuldades de Memória

 AULA 2.3 – Conteúdo:

 Dificuldades da Linguagem e do Pensamento
 UNIDADE 3
 Instrumentos neuropsicológicos

 OBJETIVOS DA UNIDADE 3
 Ao final dessa unidade o aluno deverá ser capaz de compreender o espaço e os
instrumentos utilizados profissional do neuropsicólogo

 AULA 3.1 – Conteúdo:

 Espaço profissional do psicólogo na Neuropsicologia

 AULA 3.2 – Conteúdo:

 Uso de bateria de testes fixa e flexíveis; na clínica e em pesquisas. Como formar
baterias neuropsicológicas.

 AULA 3.3 – Conteúdo:

 Principais testes neuropsicológicos utilizados
 UNIDADE 4
 Neuropsicologia e reabilitação

 OBJETIVOS DA UNIDADE 4
 Ao final dessa unidade o aluno deverá ser capaz de compreender o espaço
profissional do neuropsicólogo e atuação na reabilitação

 AULA 4.1 – Conteúdo:
 Escalas de Rastreio para demência

 AULA 4.2 – Conteúdo:
 Laudo

 AULA 4.3 – Conteúdo:
 Reabilitação Neuropsicológica
METODOLOGIA
 A metodologia utilizada visa a preparar os
alunos para a compreensão e reflexão crítica
das alterações cognitivas, comportamentais e
emocionais decorrentes de mau funcionamento
do sistema nervoso central, seja ele decorrente
de lesões, processo neurodegenerativo ou má
formação. Dessa forma, a metodologia utilizada
inclui aulas expositivas, discussões de casos
clínicos, vídeos e seminários.
ATIVIDADES DISCENTES
 Além das aulas expositivas dialogadas será
proposta a elaboração de uma busca de artigos
científicos. Para a execução do trabalho os
alunos serão organizados em grupos aos quais
terão que investigar o funcionamento de
alguma função cognitiva em algum transtorno.
Esse trabalho deverá ser apresentado em aula
durante os seminários e entregue no dia da
avaliação da A2.
PROCEDIMENTOS DE
AVALIAÇÃO
 A nota da A1 corresponde a realização de uma prova escrita valendo 10 pontos.

 A nota da A2 consiste no somatório da parte teórica com a parte prática. A parte teórica valerá 5
pontos e consiste na nota da prova, que é referente ao conteúdo teórico exposto em aula
durante o segundo bimestre. A parte prática valerá 5 pontos e se refere a apresentação dos
seminários (valem 2 pontos) e a entrega do trabalho síntese da busca bibliográfica (3 pontos)
no dia da prova A2.

 Os alunos deverão realizar uma busca bibliográfica no portal Scielo ou Google acadêmico
referente a um tema livre que envolva a área de neuropsicologia. Para essa finalidade os alunos
deverão escolher algum transtorno e qual função cognitiva tem interesse em conhecer nesse
transtorno (Ex.: Atenção no Autismo, Funções executivas na Esclerose Múltipla, Memória
declarativa na Síndrome de Down ..e etc..).

 O trabalho escrito e os seminários deverão conter Introdução (explicando o que é o transtorno e

a função cognitiva escolhidos), Objetivos (o que pretendem conhecer com o levantamento
bibliográfico), Resultados (apresentação dos artigos encontrados, mínimo de 1 artigo empírico
para cada aluno) e Conclusão.
 A1 = Prova individual (10 pontos).

 A2 = Prova individual (5 pontos) +
Seminário (2 pontos) + Trabalho de Busca
bibliográfica (3 pontos).

 A3 = prova individual (10 pontos).
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
 FUENTES, D.; MALLOY-DINIZ, L. F.; CAMARGO, C. H. P.;
CONSENZA, R. M. et al. Neuropsicologia: Teoria e Prática.
Artmed, 2008.
 Haase et al. (2012). Neuropsicologia como ciência interdisciplinar:
consenso da comunidade brasileira de pesquisadores/clínicos em
Neuropsicologia. Revista Neuropsicologia Latinoamericana, 4(4): 1-
8.
 LENT, R. Cem bilhões de neurônios: conceitos fundamentais
da neurociência. São Paulo: Atheneu, 2001.
 MALLOY-DINIZ, L. F.; FUENTES, D., MATTOS, P.; ABREU, N. et
al. Avaliação Neuropsicológica. Artmed, 2010.
 Mello, C. B. et al. (2006). Neuropsicologia do Desenvolvimento –
conceitos e abordagens. São Paulo: MEMNON.
BIBLIOGRAFIA
COMPLEMENTAR
 BEAR, B. W. C. Neurociências: desvendando o sistema nervoso. Artes Médicas, 2002.

 GIL, R. Neuropsicologia. São Paulo. Livraria Santos editora. 2002.

 MIOTTO, E. C.; SCAFF, M.; LUCIA, M. C. S. Neuropsicologia e as interfaces com as

neurociências. Casa do Psicólogo, 2010.

 SERAFINI, A. J.; FONSECA, R. P.; BANDEIRA, D. R.; PARENTE, Maria A. M. P. Panorama

nacional da pesquisa sobre avaliação neuropsicológica de linguagem. Psicol. cienc. prof.
[online]. 2008, vol.28, n.1, pp. 34-49. ISSN 1414-9893. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/pcp/v28n1/v28n1a04.pdf

 PINA-FRANCA, A. Neuropsicologia: das bases anatômicas à reabilitação. Arq. Neuro-

Psiquiatr. [online]. 1997, vol.55, n.1, pp. 161-161. ISSN 0004-282X. Disponível em:
http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X1997000100030
 Data Tema Material

30.07 Abertura do curso / Introdução à neuropsicologia Apresentação da disciplina / TEXTO 1 - Neuropsicologia como ciência interdisciplinar (Haase et al., 2012)

Introdução à neuropsicologia: objetivos da neuropsicologia contemporânea

06.08 História da neuropsicologia TEXTO 2 – cap 1- A evolução das ideias sobre a relação entre cérebro, comportamento e cognição (Aspectos
Históricos da neuropsicologia, breve histórico dos principais estudos sobre a relação mente e cérebro)

13.08 Revisão neuroanatômica: principais estruturas cerebrais e Lâminas (Machado) / TEXTO 3 - cap 2 – Neurobiologia aplicada à Neuropsicologia
suas funções

CRO 20.08

27.08

03.09
Funções executivas

Evento

Atenção
TEXTO 4- cap 9 - Exame das Funções executivas

Semana de Psicologia, Encontro do Mestrado e Doutorado

TEXTO 5 – cap 8 – Atenção

NO
10.09 Revisão

17.09 A1

GRA 24.09

01.10
Vista de prova / Memória

Linguagem
Memória TEXTO 6 – cap 10 – Neuropsicologia da Memória e sua avaliação

TEXTO 7 – cap 6 - Linguagem

MA 08.10 Neuropsicologia da Infância TEXTO 8 –Avaliação neuropsicológica dos transtornos psicológicos na infância (TEA, TDAH), cap 14
Neuropsicologia no Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade - complementar: cap. 20 Avaliação
neuropsicológica infantil

15.10 Feriado Dia do Mestre

22.10 Neuropsicologia do Idoso TEXTO 9 – Perfil neuropsicológico do idoso e das demências, cap 22: Avaliação cognitiva de idosos e 23:
Avaliação neuropsicológica de idosos

29.10 Neurodesenvolvimento Texto 10 - Cap. 2. Desenvolvimento e Neuroplasticidade em Neuropsicologia do desenvolvimento: conceitos e

abordagens

Cláudia Berlim de Mello, Mônica C. Miranda e Mauro Muszkat (organizadores)

05.11 Reabilitação Neuropsicológica TEXTO 11 – Fundamentos da reabilitação cognitiva – cap 24: Vida prática e reabilitação neuropsicológicae
complementar

12.11 Seminários / Revisão

19.11 Dia Concedido Dia Concedido

26.11 A2

03.12 Vista de prova / Defesa monografia

10.12 A3
 Introdução à
neuropsicologia
Neuropsicologia
 Ideias
Neurociências

 Objeto: Sistema Nervoso (SN)

 Neurocientistas: profissionais da saúde,
biólogos, biomédicos – pós-graduação
voltada para o SN
 Engenheiros: informática
 Artistas gráficos e programadores visuais
Encéfalo

+ Mente

+ Comportamento
Neurociência e Neurociências
 Molecular (moléculas funcionais no SN)

 Celular (células do SN, estrutura e função)

 Sistêmica (populações de células nervosas nas regiões do

SN): morfológica=Neuro-histologia ou Neuroanatomia;
funcional-Neurofisiologia

 Comportamental (estruturas neurais dos comportamentos e

fenômenos psicológicos): Psicofisiologia e Psicobiologia

 Cognitiva (capacidades mentais complexas): Neuropsicologia

Lent, 2004
Diferenças entre as principais Neuros.....

Neurofisiologia: estudo das funções do sistema nervoso.

Utiliza eletrodos para estimular e gravar a reação das células
nervosas ou de área maiores do cérebro. Ocasionalmente,
separam as conexões nervosas para avaliar os resultados.

Neuroanatomia: estudo da estrutura do sistema nervoso, em

nível microscópico e macroscópico. Os neuroanatomistas
dissecam o cérebro, a coluna vertebral e os nervos periféricos
fora dessa estrutura.
Diferenças entre as principais Neuros.....

•Neuropsicologia: estudo da relação entre as funções neurais e

psicológicas.

•Principal pergunta: qual(is) área(s) específica(s) do cérebro que

controla(m) ou media(m) as funções psicológicas.

•Principal método de estudo:estudo do comportamento ou

mudanças cognitivas que acompanham lesões em partes
específicas do cérebro.

Estudos experimentais com indivíduos normais também são

comuns.
Neurociências
 Não há limites entre elas, uma
complementa a outra no entendimento do
funcionamento do SN
Neurociências na Psicologia
 Base biológica do comportamento

 Estudo: Neuroanatomia, Neurobiologia,

Neurofisiologia, Estatística

 Neuroimagem investiga atividade neural,

importância no entendimento do
funcionamento do encéfalo humano
Funcionamento
 Encéfalo altera o comportamento,
comportamento junto com a experiência
do ambiente alteram o encéfalo,
funcionalmente e estruturalmente –
plasticidade neuronal

 Desenvolvimento constante (história

pessoal, social e filogenética)
Evidências científicas

 Modelos animais e observação clínicas

com humanos – falta de contato físico no
início do desenvolvimento altera função
do hipotálamo de regular liberação de
hormônios (Cruz, A. P. M.; & Landeira-Fernandez, J., 2007).
Evidências científicas

 Filhotes de ratos e bebês humanos que

são acariciados se desenvolvem mais,
ganham peso e tornam-se mais calmos –
aumenta número de sinapses na amígdala
(Cruz, A. P. M.; & Landeira-Fernandez, J., 2007).
Evidências científicas

 Taxistas londrinos com hipocampo mais

ativado do que controle – habilidade
espacial (Maguire, E. A., 1999)
Evidências científicas

 Estresse crônico destrói neurônios

hipocampais e gera amnésia anterógrada
(Vedhara, K.; Fox, J.; & Wang, T., 1999)

 Psicoterapia atua em tecido cerebral

gerando modificações funcionais (Paquette, V. et
al., 2003).
Ferramentas da
Neuropsicologia

 Avaliação Neuropsicológica - os
padrões de alteração psicológica de
doenças específicas desenvolveram
paradigmas experimentais que
permitem mensuração do
desempenho cognitivo – testes
neuropsicológicos
Ferramentas da
Neuropsicologia

 Reabilitação neuropsicológica - desde

década 80 (treinos cognitivos, estimulação,
orientação família e demais,
acompanhamento)
Avaliação Neuropsicológica
 Traçar perfil neuropsicológico

 Prática clínica: testes e tarefas, observação, visitas

 Avalia o comportamento sensível à condição cerebral

 Identifica e diferencia sintomas psiquiátricos e neurológicos, detalha

funcionamento cognitivo e comportamental, ajuda no manejo do cotidiano

 Necessário anamnese (estado atual e histórico)

 Avaliações regulares (ajuda no reajuste terapêutico)

 Pontuar o que está normal e comprometido

Campo de atuação

 Objeto: mente humana –

pesquisa com animais + neuroimagem...
Neuroimagem

 Localização de lesões e disfunções.

 ANP - foco na extensão, no impacto e

consequências cognitivas,
comportamentais e adaptação
emocional e social oriundas das
lesões.
Campo de atuação
 Considerando: unindo Neurologia e
Psicologia, ajuda no diagnóstico
clínico e funcional, esclarecendo
dificuldades cognitivas, contribuindo
na escolha da intervenção
terapêutica.
CFP

 Resolução nº 2 / 2003: Define e

regulamenta o uso, a elaboração e a
comercialização de testes psicológicos
e revoga a Resolução CFP n°
025/2001

 Artigo 1º: Uso privativo do psicólogo

 Hoje,
onde usar?
Neuropsicologia Infantil

 Neuropsicologia do Desenvolvimento
(normal e patológico)

 Neuropsicologia Pediátrica (doenças

pediátricas que repercutem no SNC)
Neuropsicologia do Idoso
 Neuropsicologia do Envelhecimento
(normal e patológico)

 Neuropsicologia Geriátrica (doenças

geriátricas que repercutem no SNC)
Área acadêmica
 Projetos de pesquisa
 Uso de neuroimagem
 Grupos de pesquisa
 Docência
 Laboratórios
 Serviço de Psicologia Aplicada
Pesquisa

 Estudos de desenvolvimento
 Alterações comportamentais
 Estudo da organização da atividade
encefálica
 Descoberta de genes e relação com
doenças
Testes psicométricos
 Instrumentos padronizados para comparar resultados
de pacientes com amostra de população normal

 Normas brasileiras para idade, gênero, escolaridade.

 Instrumentos para população de baixa escolaridade

(Média com desvio padrão ou percentil)

Avaliação e reabilitação
 Estudos prospectivos e retrospectivos
sobre as consequências a longo prazo de
lesões
 Funções cognitivas alteradas e impacto da
reabilitação após treino da função
alterada
 Interferência de medicação na cognição
 Submissão tratamento quimio e radio
Psiquiatria

 Identifica lesões cerebrais

 Avaliação longitudinal do declínio
cognitivo de doenças psiquiátricas
 Teorias de localização dos sintomas
 Avaliar o comportamento
Cirurgia

 Pré e pós operatório – auxílio diagnóstico,

evolução, efeito na cognição
 Pior, igual o melhor?
 Pré-cirurgia: ajuda na decisão e melhor
momento, consequências da doença, ajuda
a localizar o dano estrutural e funcional
 Pós-cirurgia: repercussões (benefícios e
prejuízos), 6 meses/1 ou 2 anos, retorno
atividades
Laboratórios farmacêuticos

 Pesquisa e desenvolvimento
de medicamentos
 Como, onde e quais circuitos
cerebrais ocorre ação
medicamentosa
 Eficácia de medicamentos
 Efeito das substâncias na cognição
Área judicial

 Laudos neuropsicológicos nas áreas de vara

de família, trabalho, cível e criminal
 Periciais - Processos de interdição – avaliar o
grau de discernimento
 Diagnóstico diferencial nos exames de
insanidade mental das ações criminais e civis
 Indenização por intoxicação
 Verificar eficácia de processo reeducativo
Práticas esportivas

 Desempenho de atletas
 Acompanhamento de concussões
 Efeito da impulsividade
 Orientação a qual prática
Educação
 Conhecimento de como aprendem, como se
desenvolvem, como o corpo é influenciado pelos
sentimentos, importância dos estímulos no
desenvolvimento (cogn, emoc, soc)
 Dar referência e sinalizar ao professor como abordar,
quando encaminhar
 Evitar a medicalização do fracasso escolar
 Evitar o senso comum
 Parceria no tratamento
 Auxilia prática diária, evita fracasso
Presente e futuro -
perspectivas

 Potencial evocado: provoca estímulos

externos no paciente, por meio de
eletrodos, esperando uma resposta do
cérebro. Potenciais elétricos em forma
de onda, medida eletrofisiológica,
auxilia na determinação funcional e
topográfica da lesão e disfunção.
Presente e futuro -
perspectivas
Movimento ocular: duas vertentes

 Verifica o padrão de fixações em relação a

figuras sociais = como explora ambiente

 Analisa propriedades dinâmicas dos

movimentos sacádicos em diferentes tipos
de tarefas (olhar ponto, ñ olhar, rastrear
faces, leitura).
 •Herança Genética
Biológico •Maturação SNC
•Crescimento Físico
•Aspectos Nutricionais

Psicológico
•Escola
•Cultural •Processos
Emocionais
•N. Socioeconômico
•Personalidade
•Comunidade
•Motivação
•Funções Cognitivas
Contribuições
multidisciplinares
 Pedagogia
 Medicina
 Direito
 Psicologia
 Fonoaudiologia
 Terapia Ocupacional
 Fisioterapia
 Educação Física