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ANATOMIA SSEA
O corpo humano formado por 206 ossos, sendo que todos apresentam
uma camada mais externa, a CORTICAL SSEA e uma poro mais interna,
formada pela MEDULAR SSEA. A cortical ssea, tambm chamada de osso
compacto, tem uma grande concentrao de clcio, permitindo uma grande
atenuao dos feixes de raio-x (mais branco). A medular ssea, por sua vez,
possui um tecido sseo mais frouxo, no to compacto como a cortical, tambm
chamado de osso esponjoso, apresentando uma menor atenuao pelos feixes de
raio-x (mais cinza).
Raio - X
Todos os ossos so apresentam uma parte inorgnica, formada pelos sais
de clcio e outra orgnica, formada pelo tecido conjuntivo e outras clulas, como o
tecido hematopoitico. A cortical ssea responsvel pelo acmulo de grande
quantidade de clcio no corpo humano, sendo muito maior a sua proporo da
poro inorgnica (clcio), enquanto a medular ssea apresenta uma maior
quantidade da poro orgnica, formada inclusive por clulas do tecido
hematopoitico e adiposo, chamadas de MEDULA VERMELHA E AMARELA,
respectivamente.
Cortical ssea
Cortical
Medular
M
E
Osso Chato: So compostos por duas lminas de cortical ssea, preenchidas por
uma fina camada da medular, formando um sanduche, onde o recheio a
medular. Diferente dos ossos longos, no possuem difise, metfise e epfise e
esto localizados principalmente no esqueleto axial, como os ossos da bacia,
crnio e escpula.
ANATOMIA ARTICULAR
As articulaes so as conexes funcionais do sistema msculoesqueltico,
permitindo que os msculos, atravs de seus tendes, gerem um movimento
efetivo das estruturas sseas. As articulaes so divididas de acordo com seu
tipo histolgico e grau de movimentao que a mesma proporciona.
mais fibrosa e uma parte interna mais hidratada e malevel. Como exemplo temse os discos intervertebrais e a snfise pbica.
Snfise pbica
Coluna lombar
AVALIAO RADIOGRFICA.
Como j descrito no incio deste texto, o tecido sseo formando por uma
cortical externa, que apresenta mais clcio, portanto mais branco ao raio-X e uma
medular interna, que apresenta menos clcio, sendo mais cinza ao raio-X. Estes
conceitos so os alicerces para a interpretao radiogrfica do sistema
msculoesqueltico. Existem ao menos cinco fatores que devem ser avaliados na
radiografia:
MORFOLOGIA SSEA:
CORTICAL:
A cortical ssea deve ser seguida em toda a sua extenso para avaliar a
presena de leses que ocorram nesta regio, assim como traos de fraturas.
Como exemplo de leses que tem base na cortical, podemos citar o osteoma
osteide, fraturas por estresse e algumas doenas metablicas que podem causar
um espessamento ou afilamento cortical.
MEDULAR:
ESPAO ARTICULAR
Todo espao articular apresenta um padro de normalidade conhecido.
Geralmente o espao simtrico e no tem sinais de calcificao no interior.
muito importante avaliar as estruturas sseas adjacentes e analisar a presena de
esclerose ssea, ostefitos marginais, cistos intra-osseos, alm de reas de
eroso ou destruio ssea periarticulares. Outros aspectos que devem ser
analisados a existncia ou no de osteopenia periarticular ou aumento de partes
moles no local, que pode ser um sinal indireto de derrame articular associado.
PARTES MOLES:
*
*
Medul
Cortic
D
E
M
ar
al
Assim como as estruturas sseas e articulares, todas as demais reas ao
redor devem ser analisadas na procura de achados que possam sugerir a doena.
Nesta regio encontramos estruturas musculares, tendneas, vasos e nervos, que
em alguns casos podem mostrar alteraes identificveis ao raio-X. Na grande
maioria dos casos o que podemos ver algum grau de calcificao anmala nesta
regio que indique alguma doena. Contudo, tambm possvel avaliar algum
aumento de volume na regio ou borramento dos planos musculares e adiposos
adjacentes, que podem ocorrer em casos de trauma, infeco ou leses tumorais.
CONCLUSO