Socorro militar

Tcnicas de transporte
01-01-2003

Jos Eduardo

Textos compilados, que tm como objectivo introduzir/debater a temtica da interveno no socorro militar

Socorro militar tcnicas de transporte

SOCORRO MILITAR Tcnicas de transporte

Prefcio Estas consideraes, tm como objectivo introduzir a problemtica de improvisao na urgncia militar, face inexistncia de material especfico, no que concerne ao transporte de vtimas e seus procedimentos em situaes de conflitos armados. Este texto, pode e deve ser complementado, com outras informaes, como as disponibilizadas no curso de Tripulante de Ambulncia de Transporte da Cruz Vermelha Portuguesa, (publicao de 2007, IBAN 978-989-95164-2-7).

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1. Introduo Um princpio bsico de primeiros socorros o de avaliar os ferimentos da vtima e estabelecer um plano de actuao de primeiro socorro. Porm, em situaes adversas ou em condies difceis, pode-se comprometer a vida, tanto do socorrista como da vtima, se tal plano de actuao for feito de forma irreflectida. sempre necessrio considerar, antes da aco de salvamento da vtima, garantir a segurana do socorrista em primeira instncia. A vida e/ou o bem-estar da vtima, depender do estabelecimento de um plano de socorro eficaz e seguro, at a vtima se encontrar com as equipas mdicas. Descuido ou manuseamento indevidos sobre a vtima/acidentado, durante as operaes de salvamento, podem agravar os seus ferimentos colocando a vtima numa situao ainda pior. 2. Princpios de operaes de emergncia O estabelecimento de regras de actuao, torna-se fundamental para uma correcta consecuso na implementao de um salvamento. O afastar o perigo da vtima ou a vtima do perigo, coloca aos socorristas dilemas que devem ser enquadrados individualmente. Assim: a) Quando confrontados com a necessidade de executar um salvamento a uma vtima que est ameaada por uma aco hostil, fogo, gua, ou qualquer outro dano imediato, NO tomar medidas sem primeiro determinar a extenso do perigo e sua capacidade de lidar com a situao. O socorrista NO se deve tornar uma vtima. b) O socorrista, deve avaliar a situao e analisar os factores envolvidos. Essa avaliao envolve trs etapas principais: Identificar a tarefa, Avaliar as condies do resgate, Plano de aco (Parar - Pensar - Agir). 3. Consideraes Para implementar um plano de salvamento, dever-se- analisar o mais correctamente a situao antes de agir. Parar para pensar, de forma a que, se ponderem as melhores aces a tomar so a melhor forma de agir. Conclusivamente o plano de aco dever sequencialmente basear-se no Parar, Pensar e Agir. O plano de aco deve ter como plataforma de anlise dois vectores fundamentais: familiarizao do local e socorristas. Na familiarizao do local, ponderar as condies de visibilidade, terreno, luminosidade, chuva, temperatura, em suma como o clima afecta a envolvncia. Na familiarizao dos socorristas, ponderar/equacionar como estes dominam e conhecem o material de salvamento, condio mental e fsica ou mesmo como se deixam afectar de forma individual (nervosismo, receios, incertezas, etc), pois por vezes os socorristas j se confrontaram com idnticas situaes e obtiveram ms experincias.
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Avaliar como a equipa interage entre si e como comunica sempre importante. Alm do j mencionado que tambm ponderar: a) Em primeiro lugar, determinar se uma tentativa de salvamento realmente necessria. um desperdcio de tempo, equipamentos e pessoal, salvar algum que no necessita de emergncia. Tambm um desperdcio procurar algum que no esteja perdido, assim como desnecessrio correr riscos de vida do(s) socorrista(s). No estabelecimento de um plano de aco, o planeamento de um salvamento, em primeira instncia deve obter as seguintes informaes: Quem, o qu, onde, quando, porqu e como a situao aconteceu? Quantas vtimas esto envolvidas e qual a natureza das suas leses? Qual a situao tctica? Quais so as caractersticas do terreno e da localizao da(s) vtima(s)? Haver uma assistncia especializada e disponvel para auxiliar no salvamento e evacuao? Pode o primeiro socorro e/ou tratamento especializado melhorar as condies da(s) vtima(s), ser necessrio movimentar a(s) vtima(s) para um local seguro? Que equipamento especializado ser necessrio para a operao de salvamento? A rea que envolve a(s) vtima(s) est contaminada? A necessidade de equipamento de proteco individual de forma a garantir a segurana da equipa de salvamento est ponderada? Quanto tempo est disponvel para o salvamento? Qual a equipa de destacada para o salvamento? b) O elemento tempo, pode desempenhar um papel significativo na forma como o salvamento equacionado. Se a(s) vtima(s) esto em perigo iminente de vida (como perto de um veculo em chamas ou num prdio em chamas) o tempo disponvel ser relativamente curto e, s vezes, causar alteraes nas aces previamente estabelecidas do plano de aco de socorro. No entanto, se a vtima est numa rea relativamente segura e sua condio fsica forte, um planeamento ponderado e mais esttico ser aconselhado. A estimativa realista do tempo disponvel deve ser feita o mais rapidamente possvel, para determinar o tempo de aco restante. Os elementos-chave, so a condio fsica e mental da(s) vtima(s), a situao tctica e o ambiente envolvente. 4. Plano de Aco O plano de aco, baseado na plataforma de anlise dos dois vectores fundamentais (familiarizao do local e socorristas), tem como base a melhor gesto na implementao do plano. Para que a aco tenha sucesso importante analisar um factor relevante: a vtima.

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Assim, deve-se recolher informaes tais como: a) A capacidade de sofrimento da vtima de primordial importncia na estimativa do tempo disponvel da aco. A idade, condio fsica, e extenso das feridas e/ou leses, sero diferentes de vtima para vtima. Portanto, para determinar o tempo disponvel, dever-se- considerar: Tempo de resistncia da vtima, Extenso dos ferimentos, Tipo de situao, Pessoal e/ou disponibilidade dos equipamentos, Previso climtica, Terreno (natural ou antrpico), Ambiente (contaminado ou no contaminado). b) No que diz respeito ao terreno, dever-se- considerar a altitude e visibilidade. Em alguns casos, a vtima pode ser parte da ajuda, porque ele poder saber mais sobre o terreno ou sobre situao que o prprio socorrista. Maximizar a utilizao de trilhos seguros ou de confiana, assim como o uso de estradas seguras fundamental. c) Ao tomar em considerao o clima, garantir que cobertores e/ou capas de proteco chuva esto disponveis. Mesmo uma chuva leve pode complicar um simples e normal salvamento. Em altitudes elevadas e/ou em rajadas extremas de ventos frios, o tempo disponvel extremamente reduzido. Dever-se- estar preparado para fornecer abrigo e calor vtima, bem como para os socorristas. 5. Tratamento adequado da(s) vtima(s) As competncias da equipa de socorristas so fundamentais. Uma evacuao errada (ex.: transportar uma vtima que tenha sofrido um disbarismo, que evacuada em helicptero, este, esteja a sobrevoar a 1000 m de altura), coloca todo o trabalho da equipa de campo em risco. O conhecimento das equipas envolvidas no salvamento crucial. Assim, deve-se tambm considerar: a) A aplicao de medidas adequadas de primeiros socorros, podem salvar a vida da vtima. No entanto, a vida da vtima pode estar em perigo se forem tomadas aces no ponderadas como o manuseamento brusco ou procedimentos de transporte descuidados. Antes de tentar mover a vtima: Avaliar o tipo e a extenso das suas leses, Garantir que o primeiro socorro a aplicar nas leses adequadamente reforados, Certificar-se que as fracturas so devidamente estabilizadas/apoiadas e imobilizadas para impedir que a ferida sofra maior extenso (aumentado a leso sobre os msculos, vasos sanguneos, e pele).

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b) Com base na avaliao do tipo e extenso das leses da vtima, o socorrista dever seleccionar o melhor mtodo possvel de transporte manual. Se a vtima est consciente, dever ser informada, de como ser transportada. Isso ajudar a dissipar receios/medos e ganhar confiana, activando um estado de cooperao que fundamental para a realizao das tarefas. c) Os socorristas envolvidos em planos de aco a vtimas de agresses/agentes qumicos, devem adicionalmente possuir equipamentos de proteco individual especficos. Se a vtima fisicamente incapaz de se descontaminar ou administrar o antdoto do agente qumico, o socorrista dever auxili-lo e deve assumir a responsabilidade pela ajuda. O socorro inclui: Proceder ao exame primrio da vtima, Administrar o antdoto do agente qumico, Descontaminao da pele, removendo a roupa da vtima (se esta estiver incapacitada de o fazer), Assegurar que o seu grupo de interveno est protegido (equipamento de proteco individual esto/permanecem correctamente colocados), Manter a calma e respirao, Controlar as hemorragias, Proporcionar procedimentos especficos de primeiros socorros, Transportar a vtima para fora da rea contaminada. 6. Posicionamento da vtima O primeiro passo para realizar qualquer transporte manual, o posicionamento da vtima, de forma que possa ser levantada. Se a vtima est consciente, conforme j mencionado, ela dever ser informada de como ser posicionada e transportada. Isso ajuda a diminuir o medo do movimento, e a obter a cooperao da vtima. Pode ser necessrio, colocar a vtima sobre o ventre ou dorso, dependendo da posio, terreno e declive em que a vtima se encontra. a) Para fazer um rolamento, sobre o ventre, o socorrista dever-se- ajoelhar ao lado da vtima, 1- Coloque os braos acima da cabea; cruze os ps (o p mais distante fica por cima do p mais prximo do socorrista), 2- Coloque uma mo sobre o ombro, e a outra mo na rea do quadril ou na coxa (Figura 1),

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3- Executar o rolamento suavemente em direco s coxas do socorrista (Figura 2),

b) Para fazer um rolamento sobre as costas, dever-se- seguir o mesmo procedimento descrito em acima, executando as naturais adaptaes. 7. Evacuao mdica e transporte de vtimas a) A evacuao de vtimas ou de doentes, da responsabilidade do pessoal treinado, isto , de socorristas que receberam formao especfica (com recurso a validao de competncias especficas). A no ser o caso de perigo de vida iminente, somente os socorristas que devem mexer/transportar as vtimas, de forma a no aumentar a gravidade da situao da vtima, b) Transportar uma vtima numa maca de transporte adaptada (Figura 3) mais seguro e eficaz para a vtima, do que por meios manuais. O transporte manual, no entanto, pode ser o nico mtodo vivel por causa do terreno, numa situao de combate activo, ou por perigo iminente de vida. Nessas situaes, a vtima deve ser transferida para uma maca, logo que aquela possa ser disponibilizada ou improvisada.

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8. Transportes manuais Vtimas transportadas de forma manual, devem ser preparadas/tratadas de forma correcta, caso contrrio as suas leses podem-se tornar mais graves ou mesmo, serem fatais. O transporte de uma vtima deve ser organizada pressa, respeitando a ordem unida. Cada movimento deve ser realizado de forma deliberada e sempre executada de forma suave. As vtimas s devem ser movidas, aps se ter avaliado o tipo e a extenso das leses, assim como o estabelecimento do plano de aco de socorro e evacuao terem sido definidos. A excepo a tais consideraes, ocorrem quando a situao pode comprometer a vida da vtima, e por razes de segurana (conforme j referenciado anteriormente), ou seja, a situao exige que a urgncia do movimento da vtima supere a necessidade dos primeiros socorros. O transporte manual cansativo para o socorrista e envolve o risco de aumentar a gravidade das leses da vtima. Em alguns casos, no entanto, eles so essenciais para salvar a vida da vtima. Embora o transporte manual possa ser realizado por um socorrista, o transporte ser sempre mais fcil se for executado por mais do que um socorrista, procedendo-se a um trabalhando de equipa. A distncia qual uma vtima pode ser transporte, depende de muitos factores, tais como: A natureza das leses da vtima, Fora e resistncia do(s) socorrista(s), Peso da vtima, Obstculos encontrados durante o transporte (naturais ou artificiais), Tipo de terreno. a) Transporte a um socorrista Estes transportes devem ser usados quando apenas um socorrista est disponvel para transportar a vtima. (1) O transporte bombeiro (figura 4) uma das formas mais fceis de transporte. Aquando de uma inconscincia ou com dificuldade de locomoo da vtima, estabelecer a sequncia seguinte: (A) Aps o rolamento ventral da vtima, colocar os membros superiores do socorrista sobre o trax da vtima, em forma de anel (agarrando as mos), (B) Levantar a vtima sobre os joelhos, enquanto o socorrista se move para trs, (C) Continuar a mover-se para trs, endireitando os membros inferiores da vtima travando os joelhos, (D) Endireitar a vtima, levando-a at posio vertical; inclinar a vtima ligeiramente para trs, para evitar a flexo dos joelhos, (E) O socorrista dever manter o apoio constante da vtima, com o brao livre agarar rapidamente o pulso da vtima, e levantar o brao. Imediatamente o socorrista passa a cabea sob o brao levantado,
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(F) Mover rapidamente a vtima, at ficar numa posio frente-a-frente, e assegurar a vtima em redor de cintura. O socorrista dever colocar o p entre os da vtima e afasta-los (cerca de 16 cm), (G) Segurar o pulso da vtima e levantar o membro superior da vtima bem alto, (H) O socorrista dever baixar-se, e puxar o brao da vtima sobre o corpo. Ao mesmo tempo, passe o brao entre as pernas, (I) Segurar o pulso da vtima com uma mo e coloquar a outra mo sobre o joelho de apoio, (J) Levantar-se com a vtima posicionada correctamente.

Figura 4. Transporte bombeiro (Ilustrado A-J).

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(2) Um variante na elevao da vtima do transporte bombeiro (figura 5) uma forma alternativa do transporte bombeiro, ilustrado na seguinte figura; no entanto, deve ser usado apenas quando o socorrista acredita ser mais seguro, tendo em conta a localizao das leses da vtima. Quando este mtodo alternativo usado, deve-se reforar a ateno para evitar que a cabea da vtima rode em torno do pescoo da vtima (este mesmo princpio dever ser aplicado no mtodo anterior). (A) O socorrista ajoelhe-se (um joelho para cima e outro para baixo); levanta a vtima apoiando-a contra o joelho que est para cima; segura em redor do trax da vtima, conforme figura, (B) O socorrista, levanta-se com a vtima, forando os joelhos da vtima entre os ps do socorrista, bloqueando-os.

Figura 5. Variao da elevao no transporte bombeiro (Ilustrado A-B). (3) No transporte com priso de brao e coxa (figura 6), a vtima deve ser capaz de andar ou subir pelo menos em uma perna, utilizando o socorrista como uma muleta. (A) Levantar a vtima do solo para uma posio vertical (como se fosse um transporte bombeiro), (B) Segure o pulso da vtima e colocar o brao ao redor pescoo do socorrista, (C) Coloque o brao em redor da cintura da vtima iniciar a locomoo em apoio.

Figura 6. Transporte com priso de brao e coxa.

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(4) O transporte a braos (figura 7) til para transportar uma vtima durante uma curta distncia (at 50 metros), com o intuito de a colocar numa maca. (A) Levantar a vtima do cho para uma posio em p, como o levantamento bombeiro, (B) Coloque um brao em volta dos joelhos da vtima e o outro brao em torno do trax da vtima, (C) Levantar a vtima, (D) Transportar a vtima (o mais prximo do corpo do socorrista, maximizando a fora, minimizando a carga sobre as costas). Figura 7. Transporte a braos. (5) O transporte s cavalitas, deve-se aplicar apenas s vtimas conscientes (figura 8), porque a vtima dever ser capaz de se segurar ao pescoo do socorrista. Para usar esta tcnica, deve-se: (A) Levantar a vtima para uma posio vertical, como no levantamento bombeiro, (B) Apoiar a vtima, colocando os braos em torno do seu pescoo, (C) Promover um ligeiro abaixamento e deixar a vtima cavalgar o socorrista. Figura 8. Transporte s cavalitas. (6) No transporte s costas (figura 9), o peso da vtima repousa nas costas do socorrista. Isto torna mais fcil para o socorrista carregar a vtima em maiores distncias (50 a 300 metros). Para eliminar a possibilidade de leso nos braos da vtima, o socorrista deve manter os braos de quem transporta com as palmas da mo viradas para baixo. (A) Levantar a vtima do solo para uma posio vertical, como no levantamento bombeiro, (B) Apoiar a vtima com os seus braos e coloc-los em redor, agarrando o pulso da vtima, mais perto do socorrista. (C) Coloque o brao sobre sua cabea e em torno dos ombros, (D) Avanar na frente da vtima, enquanto ainda apoiar o seu peso contra suas costas, Figura 9. Transporte s costas.
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(E) Segure o outro pulso e colocar o brao sobre o seu ombro, (F) O socorrista dobra-se para a frente e levanta a vtima. NOTA Uma vez que a vtima esteja posicionada nas costas do socorrista, aquele dever permanecer o mais erecto possvel, para evitar esforos adicionais ou cair. (7) O transporte com a correia (figura 10) o tipo de transporte que melhor se adapta para que um s socorrista possa percorrer uma longa distncia (mais de 300 metros). A vtima dever estar bem apoiado nas costas do socorrista e presa por um cinto. As mos (do socorrista e da vtima, se consciente) esto livres para carregar uma arma ou equipamento, ou mesmo para subir obstculos. Com as mos livres e garantida a vtima nas costas, o socorrista tambm capaz de rastejar atravs de arbustos ou mesmo sob galhos baixos. (A) A correia, poder ser constituda por duas cintas das pistolas (ou trs, se necessrio) para formar um anel. Coloque o anel com uma das cintas pelas coxas da vtima e a outra cinta pela parte inferior das costas, para que o anel se estende de cada lado, NOTA Se os cintos das pistolas no esto disponveis, outros itens, como a precinta de uma carabina, duas ligaduras em forma de gravata, duas tiras de serapilheira, ou qualquer outro material adequado, tendo em considerao que, no ir ferir a vtima. (B) Deite a vtima em decbito dorsal, com as pernas estendidas. Coloque a correia nas reas definidas anteriormente. O socorrista dever colocar os braos pelas alas da cinta e agarrar os antebraos da vtima, (C) O socorrista dever rolar para o lado ileso da vtima, sobre o abdmen, colocando a vtima sobre as suas costas. O socorrista, dever/poder, agora, ajustar a cinta, se necessrio, Figura 10. Transporte com correia (Ilustrado A-F).
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(D) O socorrista coloca-se numa posio de joelhos, segurando os antebraos da vtima e a outra mo de apoio ao levantamento. (a correia ir manter a vtima sobre as costas do socorrista. (E) O socorrista coloca uma mo sobre o seu joelho, para apoiar, e eleva-se para uma posio vertical (a vtima apoiada sobre os seus ombros.), (F) O transporte pode ser feito com as mos do socorrista livres para uso da arma ou para escalada.

(8) O arrastar por priso de braos (figura 11) til no combate, porque o socorrista pode transportar a vtima, estando ambos protegidos atrs de um muro, matagal, por baixo de um veculo, ou atravs de um bueiro. Se a vtima estiver inconsciente, a cabea dever ser protegida ao nvel do solo. Este tipo de transporte, no dever ser usado se a vtima tiver um brao fracturado. NOTA Se a vtima estiver consciente, esta poder fechar as mos em torno do pescoo do socorrista. (A) amarrar os punhos da vtima (com um cinto, ou gravata), (B) Cavalgar a vtima numa posio face-a-face, (C) Colocar mos atadas da vtima, em redor do pescoo do socorrista, (D) Executar o rastejamento. NOTA Se a vtima estiver inconsciente, executar o rastejamento protegendo a cabea da vtima sobre o solo.

Figura 11. Arrastar por priso de braos. (9) O arrastar pelo dorso (tcnica tipo Chave de Rautek - figura 12) eficaz na movimentao da vtima de forma rpida ou para descer degraus. (A) O socorrista baixe-se, podendo-se ajoelhar junto cabea da vtima (com ela deitada). O socorrista dever deslizar as mos, com as palmas viradas para cima, sob os ombros da vtima e fixando-se sobre as axilas, (B) Elevar (parcialmente), apoiando a cabea da vtima entre os antebraos do socorrista, (C) Ascenda a vtima para trs at estar em posio de sentado, (D) Apoiando a cabea da vtima, executar a deslocao.
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NOTA Se a vtima tiver de ser movida subindo as escadas, o socorrista dever usar o mesmo procedimento.

Figura 12. Chave de Rautek (Ilustrado A-C). (10) O transporte com cinto porta carga (munies), conhecido por load bearing equipment (LBE) tambm pode ser usado quando disponvel, como meio de transportar uma vtima, desde que esta esteja consciente (figura 13). (A) Solte os suspensrios do seu LBE, (B) A vtima colocar uma perna entre um dos lados suspensrios, (C) O socorrista ajoelha-se, frente vtima em p. A vtima colocar a outra perna no outro lado dos suspensrios, (D) A vtima coloca os braos, de forma a que, o socorrista possa bloquear as mos, (E) O socorrista levante-se inclinando-se para a frente ocupando uma posio confortvel, (F) Iniciar o transporte. Figura 13. Transporte com cinto porta carga (Ilustrado A-C..).
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Figura 13. Transporte com cinto porta carga (Ilustrado D-F). (11) O transporte com cinto porta carga (munies), LBE, tambm pode ser usado quando a vtima est inconsciente (figura 14): (A) Posicionar a vtima no solo em decbito dorsal, (B) Remova o LBE e soltar todas as tiras do suspensrio, (C) Eleve a perna da vtima e coloc-la atravs do anel formado pelo seu cinto e suspensrios. Seguidamente, coloque a outra perna por meio do mesmo ciclo. O LBE deslocado para cima at que o cinto porta carga esteja por trs das coxas vtima, (D) O socorrista deve-se colocar entre as pernas da vtima; colocando os seus braos atravs do suspensrio do LBE, (E) Apertar a mo da vtima (do lado lesionado), executando um rolamento para o lado no lesionado, (F) O socorrista apoiar-se num joelho e elevar-se- at posio erecta, (G) Levar os braos da vtima sobre os ombros do socorrista, segurando as mos da vtima inconsciente. Se a vtima est consciente, ela poder ajudar nesta tarefa, (H) O socorrista dever inclinar-se para a frente colocando-se numa posio confortvel e transportar.

Figura 14. Transporte com cinto porta carga (Ilustrado A-H).

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(12) O transporte com cinto porta carga (munies), LBE, em vez de se usar o do socorrista, tambm pode ser usado o da vtima, consciente ou inconsciente, tornando-se mais prtico. (figura 15). (A) Posicione a vtima em decbito dorsal, (B) Alivie as precintas dos dois suspensrios da frente, (C) Posicione-se entre as pernas da vtima, e deslizamento os seus braos por dentro dos dois suspensrios frontais da vtima (at os ombros) reajustando os suspensrios. Segurar os membros superiores da vtima e rolar, (D) De joelhos segurar ambas as mos da vtima, (E) O segurar da mo, reporta-se ao lado no lesionado, (F) Colocar-se numa posio erecta, (G) Segure as mos da vtima se esta se encontra inconsciente. Se a vtima estiver consciente, esta ajudar na melhor posio das mos e transportar.

Figura 15. Transporte com cinto porta carga (Ilustrado A-G).

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b) Transporte a dois socorristas Estes tipo de transporte dever ser utilizado sempre que possvel. Ele oferece mais conforto vtima, e menos propenso ao agravamento das leses e acima de tudo, menos cansativo para os socorristas. Aqui abordam-se cinco diferentes formas de dois socorristas transportarem uma vtima. (1) O transporte a braos (Figura 16) pode ser usado, quer em vtimas conscientes ou inconsciente. Se a vtima for mais alta do que os socorristas, haver necessidade de levantar as pernas da vtima deixo-as apoiar nos braos dos socorristas. Os socorristas devem: (A) ajudar a vtima a colocar-se de p e, apoi-la com os braos dos socorristas em torno de cintura da vtima, (B) Segure os punhos da vtima e ajudar a colocar os braos em torno dos pescoos dos socorristas.

Figura 16. Transporte a braos. (2) O transporte horizontal a braos (colher a dois socorristas) (Figura 17) til para transportar uma vtima numa distncia moderada (50 a 300 metros), com o objectivo de a colocar numa maca. Para diminuir a fadiga, os socorristas devem realizar o transporte com a vtima o mais prximo dos seus corpos, reduzindo o peso da carga. Sempre que possvel, a existncia de um terceiro socorrista ser sempre bem-vinda, de forma a manter a cabea da vtima estvel (cabea, dorso e pernas alinhadas). Os socorristas devem alinhados por alturas (do mais alto para o mais baixo). Os socorristas devem: (A) Os socorristas ajoelham-se ao lado da vtima, e em seguida, colocam os braos por trs da vtima, cintura, quadris e joelhos, (B) Elevar a vtima at s coxas dos socorristas,

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(C-D) A vtima dever ser rolada em direco ao peito dos socorristas; elevando-se at uma posio erecta. Iniciar o transporte.

Figura 17. Transporte a colher. (3) O transporte a braos e pernas (Figura 18) um transporte til pois pode-se transportar a vtima por uma longa distncia (mais de 300 metros). O mais alto dos dois socorristas deve-se posicionar na cabea da vtima. Os socorristas devem progredir na posio alinhada (no mesmo sentido), no entanto na altura de colocar a vtima numa maca, os socorristas podero fazelo, colocando-se de frente um para o outro. (A) O socorrista mais baixo, afasta as pernas da vtima, segurando nos joelhos, fica pronto para o levantamento (de costas para a vtima). O outro socorrista baixa-se na cabea da vtima, deslizando as mos debaixo das axilas, at ao trax, (B) Os dois socorristas levantam em conjunto a vtima.

Figura 18. Transporte a braos e pernas (Ilustrado A-B).

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(4) O transporte a quatro mos, dever ser executado perante uma vtima consciente (Figura 19), pois aquela dever ajudar a sustentar-se colocando os braos em volta dos ombros dos socorristas. Este transporte especialmente til, quando a vtima tem uma leso no p, cabea, e o transporte feito numa distncia moderada (50 a 300 metros). Tambm til no levantamento de uma vtima para uma maca. (A) Cada socorrista agarra um dos seus prprios pulsos. Em seguida, agarram-se entre os pulsos dos socorristas, (B) Os dois socorristas baixam-se o suficientemente para que a vtima se possa sentar sobre as quatro mos. De seguida, a vtimas coloca os braos em torno dos ombros dos socorristas, para o apoio. Podem agora iniciar o transporte.

Figura 19. Transporte a quatro mos (Ilustrado A-B). (5) O transporte recostado (Figura 20) usado para curtas distncias ou para colocar a vtima numa maca. Com a vtima deitada em decbito dorsal ou sentada, os socorristas ajoelham-se lado a lado. Cada socorrista passa os braos por baixo das coxas e dorso da vtima, esta agarra os pescoos dos socorristas. Os socorristas elevam-se, podendo executar o transporte.

Figura 20. Transporte recostado (Ilustrado A-B).

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9. Macas improvisadas Quando no h equipamento especfico, os socorristas devem fazer um transporte improvisado, e apenas para curtas distncias. Deve-se usar materiais disponveis com o objectivo de improvisar equipamento de transporte (com o recurso a cordas, pode-se considerar percorrer maiores distncias). a) H momentos em que uma vtima pode ter que ser movida, e no h uma maca disponvel. A distncia, pode ser grande demais para manualmente se poder transportar a vtima com vrias leses (como por exemplo, traumatismo crnio-enceflicos, vertebro-medulares, torcicos, abdominais ou das extremidades), que seriam agravadas pelo transporte manual. Nestas situaes, pode-se improvisar uma maca, com recurso a materiais disponveis. O improviso de macas deve ter em conta a estabilidade e segurana da vtima evitando o risco de queda ou de ruptura da maca improvisada (considerar que macas improvisadas somente devem ser aplicadas em medidas excepcionalmente emergentes). b) Dependendo dos materiais disponveis, diferentes tipos de macas podem-se improvisar. Considera-se uma maca improvisada satisfatria, quando esta tem vrios pontos de apoio, completada com cobertores, lonas, capas de colches, casacos, camisas, bolsas e sacos (figuras 21 e 22). Quando se recorre aos cobertores, podem-se reforar a estrutura preenchendo os cobertores com galhos fortes (varas de apoio), suporta tendas, esquis, tubos comprimentos ou outros objectos, que possam garantir uma maca mais plana e forte. Macas improvisadas, tambm podem ser construdas com o recurso a portas, placas, portadas das janelas, bancos, escadas, camas e cadeiras. Se possvel, esses objectos deve ser acolchoado para o conforto da vtima. (1) Para improvisar uma maca com um cobertor e varas de apoio (figura 21), devem-se seguir os passos: (A) O socorrista deve abrir o cobertor e colocar uma vara de apoio no centro do cobertor. Seguidamente, dobra novamente o cobertor, (B) Colocar a segunda vara de apoio no novo centro, e voltar a dobrar.

Figura 21. Maca improvisada com cobertores.

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(2) Improvisar uma maca usando camisas ou casacos (figura 22), devese abotoar todos os botes da camisa ou do casaco e vir-lo do avesso, deixando as mangas pela parte de dentro (o recurso a mais de uma camisa ou casaco podem ser necessrios). Passar as varas de apoio atravs das mangas.

Figura 22. Maca improvisada com casacos (Ilustrado A-B). (3) Para improvisar uma maca com sacos cama (figura 23), deve-se rasgar os cantos dos sacos cama (se necessrio), malas ou sacos, e depois passar as varas de apoio atravs deles.

Figura 23. Maca improvisada a partir de sacos de cama.

(4) Se no houver varas de apoio (figura 24), uma alternativa enrolar um cobertor, uma lona, ou algo similar, de ambos os lados em direco ao centro. Pode-se colocar uma pedra nas extremidades dos cobertores (como se de pegas se tratasse) e garrar pelas pontas dos cobertores.

Figura 24. Cobertor enrolado utilizado como maca

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ATENO Em caso de no existir uma situao de risco de vida imediata (tais como incndio, exploso, ou outra), no se deve mover uma vtima com suspeita de traumatismos (especialmente os traumatismo crnio-enceflico e vertebro-medulares). Procurar pessoal treinado ou mdico, para que este supervisione/oriente, sobre a melhor forma de transporte.

c) O recurso a material de imobilizao para vtimas de traumatismo crnio-enceflico e/ou vertebro-medular, fundamental. Porm, em caso de excepcionalidade (material no estar disponvel), faz com que se tenha de recorrer a medidas de improviso. Assim, descreve-se como fazer um colar cervical improvisado, recorrendo-se a uma gravata (lenos triangulares ou panos - figura 25) e a um jornal. (1) Medir com os dedos da mo (do socorrista) o pescoo da vtima, e dobrar o jornal com o mesmo tamanho, (2) Fazer uma gravata improvisada com recurso a lenos triangulares ou panos. Na fase A, colocar o jornal, de forma a criar a altura do colar cervical desejada, (3) Arredondar esta gravata reforada com o jornal, de forma a criar um crculo com a gravata, (4) Envolver este colar cervical improvisado, no pescoo da vtima, e dar um n nas pontas da gravata, eliminando folgas.

Figura 25. Gravata com recurso a lenos triangulares.

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d) Dois, trs ou quatro socorristas (cabea/ps) podem ser utilizados para levantar uma maca. Para se levantar uma maca, devem-se seguir os seguintes procedimentos: (1) Levantar a maca ao mesmo tempo que os outros socorristas, usando uma voz de comando, (2) Manter a vtima o mais nivelada possvel.

NOTA O transporte dever ter cuidados redobrados aquando de um declive ou sobre terreno acidentado.

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