Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Calor mido ou vapor saturado sob presso (Autoclavao)
Mtodos de Esterilizao (Fsicos)
Calor mido ou vapor saturado sob presso (Autoclavao) A Autoclavao atua destruindo os microorganismos por coagulao das protenas. Da se o nome de calor mido sob presso porque sua temperatura equivale ao ponto de ebulio da gua. Esta temperatura produzida pela combinao da energia que aquece a gua com nveis de presso maiores que a presso atmosfrica, que aceleram o aquecimento levando ao alcance de temperaturas prprias para esterilizao, em tempo mais rpido.
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Calor mido ou vapor saturado sob presso (Autoclavao) Este o processo de escolha nas unidades hospitalares, indicado para os artigos termorresistentes.
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A Autoclavao possui trs parmetros essenciais de funcionamento e monitoramento: Tempo Temperatura Presso
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Funcionamento da Autoclave Para se efetivo contra a formao de bactrias e vrus, as autoclaves precisam de: Ter vapor em contato direto com o material a ser esterilizado. Criar um vcuo para deslocar todo o ar inicialmente presente na autoclave e substitu-lo por vapor. Implementar um esquema de controle bem desenhado para a evacuao do vapor e refrigerao, para que a carga no perea.
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A eficincia do processo de esterilizao depende de dois fatores principais: Tempo trmico final, isto , o tempo que os micrbios devem ser expostos a certa temperatura antes de estarem todos mortos. Ponto trmico ou temperatura trmica final onde todos os micrbios em uma amostra esto mortos.
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Qualidade do vapor: O vapor pode ser obtido em vrios estados fsicos cada um com um efeito na qualidade da esterilizao. Os tipos de vapor formados possveis so: Vapor saturado seco Vapor saturado mido (condensado) Vapor saturado super aquecido
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Vapor Saturado Seco: Contem somente gua no estado gasoso agregando tato gua quanto possvel para sua temperatura e presso (100% UR). a forma mais efetiva de vapor para esterilizao.
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Vapor Saturado mido (Condensado): normalmente formado quando a gua da caldeira ou condensador dos tubos so carregados pelo vapor saturado ao ser injetado na cmera do autoclave, resultando em um excesso de gua que poder comprometer a secagem da carga em processo.
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Vapor Saturado Superaquecido Formado a partir do vapor saturado, o qual submetido a temperaturas mais elevadas. O vapor torna-se deficiente em umidade e consequentemente, com maior dificuldade de penetrao.
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Tipos de Autoclavao: Esterilizao por gravidade Neste aparelho o vapor injetado na cmara e o ar vai sendo expulso, na mesma velocidade. O aquecimento da carga feito de fora para dentro o que exige aumentos elevados de tempo, para conseguir aquecimento necessrio esterilizao. Quando esse tempo alongado temos com resultado artigos secos e estreis.
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Esterilizao por alto-vcuo: Neste tipo de equipamento o vapor introduz-se na cmara interna quando uma bomba de alto-vcuo elimina o ar inteiro, o que reduz o tempo quando comparado com equipamento por gravidade.
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Esterilizao por Vcuo Pulstil: Neste sistema o ar extrado da cmara por sucessivas injees e retiradas de vapor. O sistema mais eficiente o de pulsos de pressurizao pois existe grande dificuldade em obter-se nveis adequados de vcuo num s pulso.
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O tempo da esterilizao: ser contado aps total remoo do ar dos pacotes. Aps esta fase a bomba de vcuo ir fazer a suco do vapor promovendo assim a secagem dos pacotes. Este sistema permite mais rapidez no processo total, pois com a rpida extrao do ar e consequente aumento da temperatura da carga, obtm-se o ciclo de esterilizao e secagem em tempo mais reduzido que nos processos descritos anteriormente.
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Esterilizao ultra-rpida (Flash Sterilization): Equipamentos de pequeno porte programados para operar sem o ciclo de secagem e com material desempacotado. Este mtodo deve ser utilizado preferencialmente para resolver problemas emergenciais, como a contaminao acidental de instrumentais utilizados em cirurgias em curso.
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Neste sistema no devem ser esterilizados os implantes. Seu uso deve ser extremamente racionalizado e o material utilizado de imediato, devido s dificuldades de controle deste processo.
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Recomendaes: Antes da aquisio de tais equipamentos devem ser verificados: Rede eltrica Rede hidrulica
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Recomendaes Testar a eficcia do equipamento na instalao e aps manuteno (testes qumicos e biolgicos). Verificar a eficcia aps qualquer modificao proposta no processo de esterilizao. Estabelecer a eficcia como rotina diria.
Mtodos de Esterilizao (Fsicos)
Recomendaes: Limpar e secar, de acordo com mtodos j descritos, os materiais anteriormente a montagem da carga. Acomodar a carga de forma permitir a circulao do vapor entre os instrumentais (distncia de 25 a 50 mm entre cada material) sem empilhar os mesmos. Nunca abrir a porta da autoclave enquanto ela estiver em processo, ou seja, nunca adicionar carga extra durante o processo.
Mtodos de Esterilizao (Fsicos)
Recomendaes: Respeitar os princpios de empacotamento, armazenagem e distribuio de produtos estreis. Utilizar tcnica e solues padronizadas. Utilizar EPIs contaminado. ao manipular material
Respeitar prazo de validade.
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Recomendaes: Tambm deve ser verificada a qualidade da gua que formara o vapor que deve estar livre de contaminantes qumicos em concentraes que possam interferir no processo de esterilizao, danificar o aparelho e/ou os produtos a serem esterilizados.
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Vapor saturado sob alta presso X Calor Seco Em um forno a ar seco, leva duas horas a 160C para matar os esporos da bactria Clostridium botulinium (associada com a comida enlatada). Usando o vapor saturado, os mesmos esporos so mortos em apenas cinco minutos a 121C, provando que calor mido mais efetivo que o calor seco.
Mtodos de Esterilizao (Fsicos)
Tabelas de preferncia de mtodos esterilizantes de acordo com o tipo de material a ser esterilizado (Anexos I, II e III)