Qualiagua Lab. E Consult.

LTDA TREINAMENTO INTERNO ASSUNTO: ESTERILIZAÇÃO
INTRODUÇÃO A esterilização pode ser definida como o processo que mata ou remove todos os tipos de microrganismos, inclusive os esporos bacterianos que são células de repouso muito resistentes. Os materiais (críticos e semicríticos) geralmente são submetidos à ação do calor seco (estufa) ou úmido (autoclave) ou ainda à ação de substâncias químicas (hipoclorito de sódio ou ácido peracético), porém estes métodos devem ser empregados corretamente para que possam representar um efetivo processo de esterilização. Os fatores tempo e temperatura ditam a eficiência dos métodos de esterilização física. A temperatura e o tempo necessários para uma adequada esterilização através do calor seco (estufa) são: • 121ºC durante 12 horas, 160ºC durante 2 horas ou 170/180ºC durante 1 hora. Uma vez iniciado o ciclo de esterilização na estufa, em hipótese alguma esta poderá ser aberta, pois a introdução de materiais frios, pode alterar a sua temperatura interna, interrompendo o ciclo de esterilização do material previamente colocado. Caso isso ocorra, deve-se aguardar que a estufa atinja novamente a temperatura adequada e reiniciar a contagem do tempo para um novo ciclo de esterilização. • Outros fatores fundamentais tratando-se de esterilização em estufas são: limpeza dos materiais antes de serem introduzidos na estufa e evitar a carga excessiva, principalmente em estufas pequenas. Vale salientar que a temperatura interna das estufas deve ser verificada regularmente, através de termômetros colocados na câmara interna. Na autoclave a esterilização se dá com calor úmido, ou seja, vapor d’água sob pressão, pelas seguintes combinações de temperatura/tempo/pressão: 121ºC por 15-30 minutos a 1 atm, ou ainda em autoclave de auto-vácuo a 132ºC por 4 minutos a 2 atm. Vale lembrar que as relações temperatura/tempo/pressão indicadas pelos fabricantes autorizados de autoclaves são adequadas. É muito importante que se retire todo o ar existente no interior da autoclave, o que ocorre quando o vapor começa a sair de forma contínua. Se o ar não for removido, este forma uma bolsa ao redor do material, dificultando a sua esterilização. Para a esterilização química, utilizando hipoclorito a 2% ou ácido peracético, há necessidade de imersão do material, por um certo período de tempo. Após este período o material requer enxágüe, manipulação e embalagem asséptica para evitar contaminação. Este processo é utilizado em nossa empresa com intuito de descontaminar ou reduzir drasticamente a carga microbiana. Uma forma de verificar se está ocorrendo uma esterilização física adequada é a utilização do teste de esterilidade biológica que utiliza esporos bacterianos de Bacillus subitilis para estufa e Bacillus stearothermophylus para autoclave. A formação de esporos é pouco comum entre bactérias patogênicas, ocorrendo principalmente nas espécies saprófitas do gênero Bacillus, o qual apresenta apenas uma espécie patogênica, o Bacillus anthracis, agente etiológico do antrax. Os esporos são muito resistentes ao efeito letal do calor, dessecamento, congelamento, substâncias químicas e radiações, isso devido à capa protéica e de grandes quantidades de dipicolinato de cálcio. Alguns autores evidenciam que o principal mecanismo de inativação de esporos pelo calor úmido é a desnaturação do DNA, enquanto outros sugerem que o sítio de injúria é a estrutura do esporo, destinada a se tornar a membrana celular. Os esporos de microrganismos com temperatura ótima de crescimento alta (55-67ºC), por exemplo, Bacillus coagulans, B. stearothermophylus e Bacillus caldolyticus têm maior resistência ao calor úmido, sendo B. stearothermophylus comumente utilizado como organismo indicador para controle biológico deste tipo de processo de esterilização. A resistência de esporos ao calor seco difere consideravelmente da resistência destes pelo calor úmido. A inativação térmica pelo calor seco é primariamente um processo de oxidação e a resistência dos esporos ao calor seco é influenciada por atividade de água, ambientes iônicos, pH, substâncias orgânicas, atmosfera gasosa e material de suporte. O B.subtilis é considerado organismo indicador para o controle biológico dos processos de esterilização por calor seco. Esse monitoramento biológico deve ser usado para Microbiologia, no mínimo semanalmente, sempre na primeira carga do dia e ao término de todas as manutenções realizadas (preventivas ou corretivas). Os resultados dos monitores biológicos devem ser registrados rotineiramente e mantidos em um arquivo de controle de esterilização.

1

presença de resíduos e priorizar para que o vapor utilizado na esterilização esteja isento de toda impureza através da utilização de água desmineralizada ou destilada. Na Estufa. • Resfriamento: processo gradativo. Normalmente. Este é o processo indicado para esterilizar instrumentos de corte. • Em ambos os casos o tempo de penetração + tempo de exposição conta a partir do momento em que se atingiu a temperatura da esterilização. Os instrumentos que tenham algum componente de material têxtil ou de borracha não podem ser esterilizados pelo calor seco. CALOR SECO ESTUFA: SUA AÇÃO ESTERILIZANTE RESULTA EM DESTRUIÇÃO BACTERIANA QUE SE DÁ PELA OXIDAÇÃO CELULAR. caixas furadas ou cestos aramados em aço inoxidável. • Evite exceder a temperatura e o tempo recomendado para a esterilização. Não colocar o material retirado da Autoclave diretamente sobre a superfície fria. destruindo os esporos). Isto leva ao surgimento de ar frio no interior do compartimento do esterilizador. • Agente esterilizante: CALOR + UMIDADE. Para evitar incidentes dessa natureza deve se seguir fielmente as recomendações de operação do fabricante da Autoclave. • Evitar abrir prematuramente a Autoclave. com o fundo forrado de papel alumínio tendo a sua face mais brilhante voltada para cima. resultando em rápida condensação do vapor que irá depositar resíduos nos materiais. Deixar espaço dentro do rack entre um material e outro para haver circulação do agente esterilizante. o material deve ficar em Autoclave convencional durante 30 minutos à uma temperatura de 121°C a 132°C. tecido ou papel alumínio. A estufa deverá ser aquecida à temperatura indicada e o tempo de esterilização deve ser contado a partir do 2 . tendo certa relação entre si. presença de sinais de oxidação.PECULIARIDADES: CALOR ÚMIDO AUTOCLAVE: SUA AÇÃO ESTERILIZADORA SE DÁ PELA TERMOCOAGULAÇÃO DAS PROTEÍNAS BACTERIANAS. do contrário. Forrar a superfície com material adequado. manômetros e registros devem operar corretamente. Deixe todo o vapor sair primeiro e que o ciclo de secagem se complete. As válvulas. pode produzir corrosão e manchas nos materiais. principalmente se a Autoclave se dispor de bomba à vácuo. portanto as tesouras devem ficar na posição semi-aberta e devem ter as suas superfícies de corte (parte-ativa) protegidas com gazes. • Umidade 100% relativa (saturação). os materiais devem ser colocados em caixas metálicas furadas e fechados de preferência. A pressão do vapor na Autoclave deverá ser mantida no nível recomendado pelo fabricante. • Penetração do vapor saturado que condensa o calor + precipitação da umidade (umidifica o microorganismo. O perfeito funcionamento da Autoclave deve ser freqüentemente confirmado e atento à: • Corrosão no equipamento. partículas metálicas. Validade da esterilização: 7 à 15 dias. que além de permitir a ação do agente esterilizante. não alterem a qualidade e capacidade de corte dos mesmos. envolvidas externamente com papel. Este é o processo de esterilização indicado para a maioria dos materiais e meios de cultura. amolecendo até a quebra capsular. • Evitar abrir a Autoclave rapidamente. Vapor saturado sob pressão. • Os materiais devem ser dispostos em bandejas abertas forradas.

• Tempo de exposição do instrumental para desinfecção é de 30 minutos. em um mesmo ciclo de esterilização pode provocar a formação de uma película escura sobre o material inoxidável. ÁCIDO PERACÉTICO (STÉRIS): SUA AÇÃO ESTERILIZANTE SE DÁ PELA AÇÃO OXIDANTE E ATUA NA PAREDE CELULAR E NO INTERIOR DA CÉLULA. microbiologia etc. a fim de evitar a perda prematura da elasticidade é indispensável abrir todos os materiais com articulações e roscas. além de alterar o aspecto visual. Tempo de exposição para esterilização 30 à 45 minutos à temperatura de 50°C `a 55°C. HIPOCLORITO DE SÓDIO: Utilizado em unidade de Hemodiálise + Banco de sangue. que nunca foram utilizados e materiais que estejam retornando de manutenção ou conserto. independente do processo de esterilização empregado. Por conseguinte. Altamente corrosivo Quais são os pré-requisitos antes de iniciar um processo de esterilização? Assegurar que todo o material esteja efetivamente limpo. Atóxico e alto custo.instante em que o termômetro acusar a temperatura escolhida. Os materiais devem ser protegidos com invólucros adequados e de forma à permitir que o ar circule livremente na câmara. recomenda-se que seja evitada a esterilização em uma mesma operação. O processo de esterilização passa por ciclos térmicos. devem ser. como aço inoxidável e material cromado. aqueles materiais com áreas críticas de limpeza e áreas de difícil acesso. A fim de evitar depósitos eletrolíticos de um material sobre o outro. Seu principal objetivo é a remoção de matéria orgânica do material... Limpeza com água e sabão ou detergentes. QUÍMICOS LÍQUIDOS: SUA AÇÃO ESTERILIZANTE SE DÁ PELA FORMAÇÃO DE COMPOSTOS INCOMPATÍVEIS COM AS FUNÇÕES CELULARES VITAIS. poderá influir negativamente quanto ao comportamento mecânico do material. 3 . Quanto mais tempo demorar a se iniciar este processo tanto mais dificuldade se terá para remover os resíduos fixados aos materiais. devem ser submetidos a processo de limpeza para remoção de resíduos orgânicos (gorduras e outros). pode ocorrer a retenção de resíduos orgânicos ou soluções químicas e desinfetantes. lavados e inspecionados antes de serem levados à esterilização. e substâncias químicas. DESTRUINDO O MICROORGANISMO. Tão logo os materiais acabem de ser utilizados. Devem ser levadas em consideração as recomendações do fabricante do aparelho esterilizador quanto ao volume e à disposição da carga dentro do mesmo. que além de permitir a ação do agente esterilizante. Este processo deve ser iniciado o mais rápido possível. As tesouras devem ser esterilizadas semi-abertas e devem ter as suas superfícies de corte (parte-ativa) protegidas com gazes. O contato entre diferentes tipos de metais. Esterilizador defeituoso ou alimentado com água encanada ou ainda caixas indevidamente limpas ou com riscos acentuados. Método totalmente automático. Os materiais novos. A escolha do invólucro para os materiais deve ser adequada ao processo de esterilização escolhido. assim. Por que a limpeza prévia do instrumental é tão importante? A limpeza é essencial antes da desinfecção e esterilização. primeiramente. • • • • Agente esterilizante :ÁCIDO ACÉTICO. podem ser focos de contaminação além de contribuir para ocorrência de corrosão. não interferem na capacidade de corte (sem alterar a qualidade do material). Prazo de validade: Estéril por 10 dias. Nunca fechar completamente ou tencionar o material. provocando dilatações e retrações dos materiais. DANIFICANDO O SISTEMA ENZIMÁTICO.

ASSUNTO: ESTERILIZAÇÃO NÍVEL MÉDIO E SUPERIOR TÉCNICO: __________________________________________ 1. E CONSULT. LTDA TREINAMENTO INTERNO AVALIAÇÃO DATA: ______/____/2006. Por que é muito importante que se retire todo o ar existente no interior da Autoclave antes de fechar o registro? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 5. Como se fornecem evidências que o processo de Esterilização DO QUALIÁGUA é eficiente? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 4. Como se dá a ação esterilizante na Autoclave e na Estufa? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 3.QUALIAGUA LAB. Cite todos os tipos de esterilização e descontaminação utilizados NO QUALIÁGUA? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 4 . O que você entende por esterilização e sua eficiência? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 2.

E CONSULT.TÉCNICO: __________________________________________ 1. Faça uma crítica ao nosso processo e/ou equipamentos utilizados na esterilização/descontaminação? R:________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ 5 . LTDA TREINAMENTO INTERNO AVALIAÇÃO DATA: ______/____/2006. Cite os passos para se esterilizar um meio de cultura em Autoclave? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 3.QUALIAGUA LAB. Quais os cuidados que você considera mais importantes no decorrer do processo de esterilização em autoclaves? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 5. O que você entende por esterilização e descontaminação? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 2. Qual a importância de uma boa limpeza dos materiais antes da esterilização? R:______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 4. ASSUNTO: ESTERILIZAÇÃO AUXILIARES AUX.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful