Disciplina: Fundamentos de Enfermagem

Curso: Enfermagem

Temas: Limpeza Desinfecção e Esterilização

Docente: Anabela de oliveira Malungo

Luanda/2020
 Sumário
 Introdução
Conceitos
Classificação
 Tipos de limpeza
 Processos físicos e químicos da limpeza
Desinfecção
Classificação da desinfecção
Esterilização
Tipos de esterilização e sua eficácia
 Acção de produtos anti-bacterianos em diversos
microorganismos
 Introdução
A limpeza previa e a desinfecção são processos principais que
reduz a carga bacteriana dos artigos, podendo reduzir ate o
mínimo.
A falha na limpeza incorre em falha na esterilização pois
sujeira e gordura actuam como factores de protecção de
microorganismos.
A limpeza desinfecção e esterilização adequada de objectos
contaminados reduzem e eliminam microorganismos. O
centro de esterilização e responsável pela desinfecção e
esterilização dos materiais reutilizáveis
 Limpeza
É a remoção de material orgânico, inorgânico e sujeira dos
objectos e superfícies contaminadas.
objectivos
-Remover sujidade
- Remover ou reduzir a quantidade de microorganismos
- Garantir a eficácia do processo de desinfecção e esterilização
Quando limpar equipamentos contaminados com material
orgânico como: sangue, substancia fecal, muco pus etc ; deve
ser utilizado os EPI (as luvas do tipo de lavar a louça).
 Critérios de classificação de limpeza desinfecção e
esterilização
Para que se efectue os processos acima descritos e
necessário conhecer as seguintes áreas:
Área critica ( itens críticos): área onde se realiza
procedimentos invasivos utiliza-se itens que penetram
tecidos esteres ou que apresentam um alto risco de
infecção. Ex instrumentos cirúrgicos, cateteres cardíacos ou
intravasculares.
Área semi-critica ( itens semi-críticos): área onde realizam
procedimentos não muito invasivo, e utiliza-se itens que
então em contacto com membranas mucosas ou pele não
integra. Estes precisão ser submetidos a desinfecção de
alto nível e esterilizados.
Ex: equipamentos respiratórios e de anestesia,
endoscópios gastrointestinais.
Área não critica ( itens não críticos): área onde não
se realiza procedimentos invasivos, são utilizados
itens que entram em contacto com apele integra.
Precisão ser limpos e desinfectados. Ex manguitos de
pressão arterial, grades de cama, roupa de cama,
estetoscópios, mesa de cabeceira e mobília do utente
utensílios para alimentação.
 Tipos de limpeza
Manual: e realizada manualmente sendo utilizada agua
escova e detergentes.
Automática: e realizada por maquinas automatizadas que
removem a sujidade por meio de acção física e química.
Tipos de maquinas automatizadas
Lavadora ultra-sónica: e a acção combinada de energia
mecânica ( vibração sonora), térmica ( temperatura entre 50 a
55°C).
Lavadora descontaminadora: agua associada a acçao de
detergentes com acção rotativa direccionados sob pressão.
Lavadora termo-desinfectadora: agua associada a acção de
detergentes. A desinfecção e feita por meio de acção térmica
ou termoquímica.
Lavadora esterilizadora: realiza-se ciclos de pré-limpeza, e
limpeza com detergentes. Enxagúe e esterilize.
A limpeza e feita de duas formas:
Limpeza corrente: É feita quando o ambiente esta ocupado e
deve ser constante.
Limpeza terminal: e feita após o ambiente estiver
desocupado.
Processos químico e físicos da limpeza
Limpeza seca: consiste na retirada de sujidade poeira
mediante a utilização de vassoura ou aspirador.
Limpeza húmida: consiste em passar panos ou esponja
humedecida numa solução de agua com detergentes e
desinfectantes, e considerada a mais higiénica e remove
sujidade muito aderida.
Passos que garantem a limpeza eficaz:
1- enxaguar o objecto ou artigo contaminado com agua fria
corrente para remover o material orgânico ( pois agua quente
faz com que a proteína do material orgânico coagule e se
prende no objecto tornando difícil a remoção.
2-lavar o objecto com sabão e agua morna. O sabão ou
detergente reduz a tensão superficial da agua e emulcifica a
sujeira ou material restante. Enxagúe completamente o
objecto.
3- usar uma escova para remover sujeira ou marial em
sulcos e costuras. Expor qualquer curva do item para a
limpeza.
4- enxaguar o objecto em agua morna.
5- secar o objecto e prepara-lo para desinfecção ou
esterilização se indicado segundo a classificação do
item ( critico, semi-critico e não critico.
6- a escova, luvas e lavatórios usados para limpar os
equipamentos são considerados contaminados e
devem ser limpos e secos de acordo com a politica.
 Desinfecção
É o processo de eliminação de muitos ou todos
microrganismos, com excepção de esporos de bactérias de
objectos inanimados.
A desinfecção e feita segundo os seguintes tipos:
Desinfecção de alto nível: destrói todos os microrganismos na
forma vegetativa e alguns esporulados; bacilos da tuberculose
fungos e vírus.
- Requer enxagúe do material com agua estéril e manipulação
com técnica asséptica.
Desinfecção de médio nível: destrói todos os microrganismos
na forma vegetativa excepto os esporulados, inactiva o bacilo
de cocke a maioria dos fungos e vírus.
Desinfecção de baixo nível: destrói todos os
microorganismos na forma vegetativa alguns vírus e
fungos, não elimina o BK nem esporulados.
 Esterilização
É a completa destruição ou eliminação de todos os
microrganismos vivos que se encontrem à superfície ou no
interior de um material, podendo ser alcançado pela
exposição do material a agentes letais físicos ou químicos, ou
ainda no caso de substâncias líquidas, a separação mecânica
dos organismos através de filtrações.
Desta forma percebe-se que a expressão esterilização possui
um significado absoluto pois uma substância ou material não
pode ser parcialmente estéril. Um material estéril é aquele
totalmente isento de qualquer organismo activo. A
esterilização pode ser alcançada a partir de determinados
processos:
Esterilização pelo calor Húmido
A esterilização pelo calor pode ser alcançada utilizando
equipamentos que trabalham balanceados por tempo,
temperatura e pressão atmosférica, como por exemplo, a
autoclave que utiliza os mesmos procedimentos de uma
panela de pressão.
Para a esterilização pelo calor húmido devem ser levados em
consideração alguns pontos importantes, como:
- Temperatura: uma temperatura de 121°C oferece uma boa
margem de segurança se for mantida durante um espaço de
tempoapropriado.
- Humidade: A humidade é um ponto importante a ser
considerado, visto que quando mais o vapor foi aquecido, será
necessário um aumento da temperatura e o tempo de
exposição para a esterilização.
- Pressão Atmosférica: A pressão é útil para elevar a
temperatura do vapor acima dos 100°C, o que não seria possível
em aquecimento de água em ambientes abertos.
- Tempo: o tempo é necessário para que o vapor tenha a
oportunidade de penetrar e aquecer os materiais a serem
esterilizados. Mesmo quando as temperaturas de esterilização
são atingidas, os agentes virais ou microbianos não são todos
mortos de uma vez.
 Vale ressaltar que de todos os processos empregados para a
destruição de microrganismo, o calor é, sem dúvida, o mais
eficiente e económico.
Esterilização por calor seco:
O calor seco é utilizado para esterilizar, principalmente
material de vidro, materiais sólidos termoestáveis e alguns
outros materiais utilizados no laboratório de biotecnologia. É
um dos métodos de esterilização mais utilizados e de muito
fácil aplicação. O material utilizado é apenas uma estufa de
alta temperatura (160° - 200°C).
Estufa de Esterilização à Seco
 Outros métodos químicos:
Líquidos: através de agentes como gruteraldéido e acido
peracetico a temperatura ambiente.
Gasosos como: oxido de etileno plasma de peróxido de
hidrogénio são os agentes esterilizantes mais comuns
destroem esporos e microorganismos pela alteração dos
processos metabólicos celulares. O gás ETO e toxico aos
humano .
Agua fervente: e o mais barato para uso domestico. Os
esporos bacterianos e alguns vírus resistem a fervura. Não e
usado em instalações de cuidados de saúde.
Os seguintes factores influenciam na eficácia do
método de desinfecção ou esterilização:
Concentração da solução e duração de contacto: uma fraca
concentração ou tempo curto tempo de exposição diminui
sua eficácia.
Tipo e numero de patogenos: quanto maior for o numero de
patogenos sobre o objecto maior o tempo de desinfecção
requerido.
Áreas de superfícies a tratar: todas as superfícies ou área
sujas devem ser totalmente expostas aos agentes de
desinfecção e esterilização.
Presença de sabão: o sabão faz com que certos
desinfectantes se tornem ineficientes.
Presença de matéria orgânica: os desinfectantes
ficam inactivos. Ao menos que sangue, pus, saliva, ou
secreções corporais sejam removidos durante a
lavagem.