Higiene e Conforto: Fatores e Cuidados

Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano
Cuidados na higiene, conforto e

eliminação
Cuidados de higiene e conforto a utentes que necessitam de
ajuda parcial ou total
2 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

PARTE I
Cuidados de higiene e conforto a utentes
que necessitam de ajuda parcial ou total
A importância da higiene e do conforto para a saúde do utente

Cuidados Humanos Básicos
Cuidados prestados a indivíduos com carências para a
satisfação das suas NHB.
Só assim atingem um estado de equilíbrio satisfatório.

As necessidades básicas, nomeadamente os Cuidados
de Higiene, são imprescindíveis para o conforto e

saúde dos indivíduos.
HIGIENE PESSOAL SAÚDE

Cuidados de Higiene
Conjunto de medidas que a pessoa deve ter em conta
para uma boa condição da sua pele, cabelo, unhas e

boca.

Higiene e Conforto
Necessidades Fisiológicas
(1.º nível)
Devem ser asseguradas a qualquer ser humano para um

bem-estar físico, mental e social.
A Importância da Higiene
Confort
o
Psíquic
o
Conforto
Físico

Conforto Físico
A higiene pessoal é uma forma eficaz de evitar
algumas doenças e viver com mais saúde. Se não

cuidarmos devidamente da limpeza do nosso corpo,
ficamos expostos a microrganismos nocivos à saúde
humana.

Conforto Físico
A integridade da pele é fundamental, uma vez que é
uma barreira que nos protege de possíveis infeções,

causadas por microrganismos espalhados no ambiente
que estão constantemente em contacto com o corpo.

Conforto Físico
A pele envelhecida é de difícil cicatrização, frágil à
pressão, atrito e desgaste e particularmente sensível à

humidade. Estas situações podem dar facilmente
origem à degradação da pele provocando irritação,
prurido ou infeções.

Conforto Psíquico
Pessoa higiénica
Aceite pelos membros do seu grupo social
Tem a sua autoestima elevada
Consequentemente vive mais feliz

Conforto Social
A higiene pessoal é muito importante para papel na
sociedade do indivíduo.
PAPEL PAPEL
ATIVO PASSIVO

Comente:
A higiene pessoal é uma necessidade básica relacionada com
o conforto, saúde e integridade da pele, mas também com a
DIGNIDADE.

Questões relativas à privacidade, intimidade e sexualidade do

utente
- Aspetos a ter em conta na interação

Privacidade, Intimidade e
Sexualidade
Cada pessoa, consoante o sexo, idade e etnia, tem um
forma de estar específica relativamente aos cuidados

de higiene e conforto.
É um DEVER do profissional de saúde respeitar as
crenças e valores do paciente, assim como a sua

privacidade.

Por exemplo…
Uma utente tem o direito de escolher entre uma enfermeira ou
enfermeiro e/ou entre uma auxiliar ou um auxiliar de saúde
para a prestação dos seus cuidados de higiene.

Privacidade
Privacidade
“o estado ou condição de estar livre de ser observado ou

perturbado por outra pessoa”
“o estado de ser livre da atenção pública”

Privacidade
Todo o ser humano tem direito à sua privacidade e,
como tal, ela deve ser respeitada no decorrer dos

cuidados de higiene e conforto.

Intimidade e Sexualidade
URABAYEN refere que “vida privada e

intimidade/sexualidade não são termos sinónimos na
sua aceção exata porque o íntimo é um núcleo mais
interno do que o meramente privado, é o coração do
coração de cada pessoa”.

Intimidade e Sexualidade
Aquele espaço pessoal, onde cada um, protegido do
mundo exterior, encontra possibilidades de

desenvolvimento e expressão da sua própria e
exclusiva personalidade.
O paciente torna-se desprotegido e vulnerável, quando

vê a sua intimidade/sexualidade exposta.

Os principais fatores ambientais e pessoais propiciadores de

conforto/desconforto para o utente

Fatores Ambientais
Propiciadores de Desconforto Propiciadores de Conforto
Instalações precárias e Boas condições de

sem qualquer habitação e
higienização; equipamentos;
Temperaturas Temperatura ambiente
desfavoráveis; adequada;
Roupa suja e/ou rota. Vestuário e roupa de
24 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano cama devidamente

Fatores Pessoais
Propiciadores de Desconforto Propiciadores de Conforto
Falta de higiene pessoal; Atribuição de uma boa
Carências na receção de higienização;
cuidados básicos; Receção de cuidados de
Carência no uso de saúde básicos.
água;
Insuficiência e
25
ineficiência
dos
PARTE II
A técnica do banho
- Banho na cama;
- Banho no chuveiro/banheiro;
- Banho na cadeira de banho assistido;
- Banho na maca banheira.

Banho Geral
“Lavagem de toda a superfície corporal, de forma a
satisfazer as necessidades de higiene e conforto do
doente”
(Campos et al, 2001)

Banho Geral
COM NECESSIDADE DE AJUDA TOTAL (AT)
Doente totalmente dependente de terceiros
COM NECESSIDADE DE AJUDA PARCIAL

(AP)
Doente colaborante na satisfação das suas NHB

Banho Geral
Com AT Com AP
QUEM EXECUTA? QUEM EXECUTA?
O doente, cabendo ao
O enfermeiro, podendo
enfermeiro ou ao T.A.S.
ser ajudado pelo T.A.S..
supervisionar, ajudar, ou
substituir o doente no que
for preciso.

Banho Geral
HORÁRIO
De acordo com a organização de cada serviço e hábitos
do doente.

Objetivos
Proporcionar higiene e conforto ao utente;
Estimular a circulação, a respiração cutânea e o

exercício;
Manter a integridade cutânea, prevenindo UP;
Favorecer a independência do utente;
Melhorar a autoimagem, favorecendo o aspeto físico;
Promover a relação de ajuda com o utente.

O que avaliar?
Capacidade para executar Avaliação da autonomia
os cuidados de higiene; nas atividades;

Hábitos de higiene; Estado da função
Alergias a produtos motora;
(sabões, cremes…); Raciocínio - estado
Estado da pele, boca, mental e emocional.
cabelos, unhas e pés;

BANHO NA CAMA/LEITO COM
AJUDA TOTAL

Princípios Básicos
Banho
Geral Lavar as mãos;
Preparar o material e verificar as

condições ambientais da unidade;
Informar a pessoa sobre o procedimento e

pedir a sua colaboração;
Respeitar a privacidade do utente;

Banho
Geral Oferecer a arrastadeira e/ou o urinol antes
de iniciar o banho;
Adequar a temperatura da água à

preferência do utente;
Respeitar os princípios básicos de

mecânica corporal;
Banho
Geral Os cuidados de higiene devem começar
sempre das zonas mais limpas para as
mais sujas e das mais afastadas para as
mais próximas;
Sempre que necessário deve-se mudar a
água (situação obrigatória após a lavagem
dos pés e dos órgãos genitais);

Banho
Geral Substituir toalha e esponjas, sempre que
necessário;
Secar bem o corpo do utente, dando

especial atenção às orelhas, axilas, região
infra-mamária, umbigo, pregas cutâneas e
espaços interdigitais;
Banho
Geral Massajar o corpo do utente, dando
especial atenção às zonas de pressão
ruborizadas - NÃO MASSAJAR;
Pode ser necessário repetir os cuidados de

higiene em SOS;

Banho
Geral Colocar sempre a roupa suja no respetivo
saco (azul);
O vestuário deverá ser adequado, limpo e

largo;
De preferência os doentes acamados

deverão usar o cabelo curto.
Cuidado
com: Ferimentos na pele;
Correntes de ar;
Lesões músculo-esqueléticas.

Material
Roupa para mudar a Luvas de Higiene;
cama e o doente; Avental impermeável;
 Fralda, se necessário; Recipiente com água

Resguardo quente;
impermeável; Tesoura;
 Toalha; Sabão dermoprotetor;
 Esponjas;

Material
Arrastadeira e/ou urinol e papel
higiénico;
 Creme hidratante ou óleo de amêndoas;
 Objetos de uso pessoal.

Procedimento
Ações Justificação
Lavar as mãos, calçar luvas Prevenir a transmissão de
de higiene e vestir avental infeções
Preparação e transporte do Economizar tempo

material para junto do doente
Explicar o procedimento ao Informar e estimular a sua
doente e pedir a sua independência
colaboração
Procedimento
Oferecer a arrastadeira ou o Proporcionar a eliminação
urinol
Retirar as almofadas e a Permitir a execução
roupa da cama, deixando o correta da técnica e
doente sempre protegido proporcionar privacidade
com o lençol de cima ao doente

Procedimento
Despir a camisa ou o pijama Proceder aos cuidados de
ao doente e colocar no saco higiene e conforto do doente
da roupa suja
Colocar o doente em Permitir a execução
decúbito dorsal correta da técnica

Procedimento
Cuidados de higiene à face, Proporcionar higiene e
aos MS, tórax e abdómen, conforto ao doente
aos MI, aos órgãos genitais,
à região dorsal e
nadegueira

Cuidados de Higiene à Face
Colocar a toalha sobre o peito do utente;
Lavar os olhos com água limpa e compressas, da zona
mais limpa para a mais suja;

Lavar a cara com sabão e enxugar;
Lavar o pavilhão auricular e certificar-se que fica bem
lavado e seco;
Aplicar creme hidratante.

Quando existir Sonda Nasogástrica (SNG):
• A SNG é fixa por um adesivo na cana do nariz;
• Sempre que necessário, após a higiene, trocar o
adesivo;
• Cuidado para não extrair a sonda.
(DE PREFERÊNCIA, SOLICITAR A UM

SNG
Fixa na cana do nariz por um adesivo colocado por um profissional de saúde, geralmente por um enfermeiro
após a introdução da sonda

SNG
Fixação da sonda na cana do nariz através da aplicação de um adesivo.

Cuidados de Higiene aos MS
Braço
Antebraço
Mão

Começar pelo membro mais afastado do prestador de
cuidados;
Destapar o membro;
Lavar, dando especial atenção à região axilar;
Enxugar bem;
Colocar a bacia sobre a cama de modo a que o doente
possa pôr a mão em imersão na água;

Lavar a mão e, se necessário, cortar as unhas;
Enxugar bem.
Proceder do mesmo modo para o membro mais próximo.

Cuidados de Higiene ao Tórax e
Abdómen
Tórax
Abdómen

Cuidados de Higiene ao Tórax e
Abdómen
Destapar o tórax (peito) e abdómen (barriga) até aos
órgãos genitais;
Lavar o tórax e abdómen, dando especial atenção às
pregas do pescoço, região infra-mamária e ao umbigo;

Secar bem, principalmente as regiões supracitadas;
Puxar o lençol até aos ombros, garantindo sempre a
privacidade do doente e impedindo que este sinta frio.

Cuidados de Higiene aos MI
Coxa
Perna
Pé

Coxa e Perna
Começar pelo membro mais afastado do prestador de
cuidados;
Destapar o membro;
Lavar todo o membro e secá-lo.
Proceder do mesmo modo para o membro mais próximo.

Pé
Se possível, fletir os membros inferiores do utente;
Com uma das mãos levantar os pés e com a outra colocar
a bacia debaixo, de modo a mergulhá-los na água;
Lavar os pés, dando especial atenção aos espaços
interdigitais;

Retirar a bacia e envolver os pés na toalha, secando-os
bem, dando especial atenção aos espaços interdigitais;
Se necessário, cortar as unhas.

As unhas devem ser
cortadas:
Com um corta-
unhas ou tesoura
de pontas
redondas;
Cortadas
rectilíneas - CUIDADO
COM OS
(prevenção da FERIMENTOS

unha encravada).
Substituir a água e a esponja

Cuidados de Higiene aos Órgãos
Genitais
 Se o doente tiver fralda deve-se retirar;
 Pedir ao doente ou ajudá-lo a fletir os joelhos,
deixando-o sempre bem tapado;

 Fazer uma dobra no lençol e suspendê-lo;
 Colocar a arrastadeira ou o urinol, se o doente tiver
vontade de urinar;

Genitais
Proceder à lavagem dos órgãos genitais;
 Secar bem e, se necessário, colocar vitamina A.
Regeneração dos tecidos

Genitais
Quando existir Sonda Vesical/Algália:
Lavar o meato urinário SEM PUXAR A ALGÁLIA;
DESPEJAR O SACO sempre que este apresente cerca
de 2/3 da capacidade total e CONTABILIZAR,

transmitindo a informação ao enfermeiro;
Trocar o saco sempre que este estiver sujo, ou com
sedimento;

Genitais
Evitar dobras da algália e do saco coletor;
Manter o saco pendurado na cama e sempre abaixo do
utente;
Vigiar a coloração da urina;
Ter cuidado com o tubo para não pressionar a pele do
utente.

Substituir a água e a esponja

Cuidados de Higiene à Região
Dorsal e Nadegueira
Assistir na alternância de posicionamento, colocando o
utente em decúbito lateral (DL), para o lado oposto do

cuidador;
Dobrar o lençol sobre as costas do doente de forma a
permitir a sua exposição;

Lavar e secar a região dorsal (costas) e a região
nadegueira;
Cuidados de Higiene à Região
Dorsal e Nadegueira
Massajar bem as costas, nádegas e zonas de
proeminência óssea, utilizando creme hidratante, óleo de
amêndoas doces ou outro produto hidratante, de acordo
com o estado e tipo de pele do doente;
Colocar o lençol de base, a fralda, se necessário, e tapar
o utente;
Colocar o doente em decúbito dorsal (DD).

Para terminar…
Terminar de fazer a cama;
 Assistir no posicionamento/posicionar o utente;
 Proceder à aplicação de creme hidratante ou de óleo de
amêndoas doces no corpo, através da massagem.
NÃO MASSAJAR ZONAS DE PRESSÃO JÁ
RUBORIZADAS!

Para terminar…
Vestir o doente;
 Retirar as luvas;
 Lavar as mãos;
 Arrumar o material.

BANHO NA CAMA/LEITO COM
AJUDA PARCIAL

Procedimento
material para junto do doente
colaboração
Procedimento
Oferecer a arrastadeira ou o Proporcionar a eliminação
urinol
Despir ou ajudar o doente Colaborar e/ou
a despir a camisa ou o supervisionar os cuidados
pijama e colocar no saco da de higiene e conforto do
roupa suja doente

Procedimento
Deixar o doente sempre Proporcionar privacidade ao
protegido com o lençol doente
Colocar ou ajudar o doente Facilitar a execução da
a colocar-se em posição técnica e proporcionar
adequada à sua situação conforto
clínica

Procedimento
Ajudar o doente a lavar-se Completar a higiene
nas áreas em que este não for
capaz
Cortar as unhas, se Proporcionar higiene e
necessário conforto ao doente
Descalçar as luvas

Procedimento
Massajar as zonas de Proporcionar conforto e
proeminências ósseas manter a integridade cutânea
Vestir ou ajudar o doente a
vestir-se
Fazer a cama
Reinstalar o doente Proporcionar conforto

Procedimento
Providenciar a recolha e a Manter a unidade arrumada
lavagem do material
Lavar as mãos Prevenir infeções

Importante!
Conselho
s ao Não permitir a desconexão de sondas
Cuidador
durante a movimentação da pessoa;
:
Evitar molhar os curativos ou vias

venosas;
Não usar produtos à base de álcool, secam

a pele. Caso seja necessário, aplicar
creme;
Importante!
Conselho
s ao Atenção às correntes de ar, manter a
Cuidador
pessoa sempre coberta e as janelas e portas
:
fechadas;
Secar bem entre os dedos e as pregas da
pele;
Usar sempre toalhas macias, evitando o

atrito excessivo;
Importante!
Conselho
s ao Motivar a pessoa para colaborar, conforme
Cuidador
a sua capacidade e limite;
:
Estar atento à pele da pessoa - detetar

alterações ou feridas;
Higienização uma vez por dia e sempre

que for necessário, assim como a muda de
fralda;
Importante!
Conselho
s ao Usar sempre material descartável;
Cuidador
:
Proceder de maneira ágil, mas cuidadosa;
Estar atento para que os materiais de

higiene sejam de uso exclusivamente
pessoal.
Observa…..

BANHO NO CHUVEIRO/BANHO
NA CADEIRA DE BANHO
ASSISTIDO

Definição
É um banho executado fora do leito, no chuveiro, pela
própria pessoa, ou com ajuda, de acordo com o seu

grau de dependência.

Objetivo
Proporciona conforto e relaxamento pela sensação
agradável que a queda de água oferece, para além de

ter os mesmos objetivos do banho geral, acima
referidos.

Banho no
Chuveiro Verificar se existe/colocar um tapete
antiderrapante no chão do chuveiro;
Colocar um banco, cadeira ou varões nas

paredes, para haver o apoio necessário;
Assegurar a existência de cortinas, para

manter a privacidade.
Banho no
Chuveiro Lavar as mãos e calçar umas luvas de
higiene;
Preparar todo o material necessário e

manter o ambiente calmo, a uma
temperatura favorável;
Informar a pessoa sobre o procedimento e
pedir a sua colaboração;
Banho no
Chuveiro Respeitar a privacidade do utente,
mantendo a cortina corrida e a porta
fechada;
Adequar a temperatura da água à
preferência do utente;
Utilizar os princípios básicos de mecânica

corporal;
Banho no
Chuveiro Instruir o doente para lavar/limpar das
zonas mais limpas para as mais sujas;
Massajar o corpo do utente após o banho;
Substituir toalha e esponjas, sempre que

necessário;
Banho no
Chuveiro O vestuário deverá ser adequado ao gosto
da pessoa, limpo e largo.

Procedimento – Banho no Chuveiro
com Ajuda Total
impermeável
material para a casa de
banho
com Ajuda Total
colaboração
Transportar o doente para Garantir a segurança do
a casa de banho utente

com Ajuda Total
Despir a camisa ou o pijama Proceder aos cuidados de
ao doente e colocar no saco higiene e conforto do doente
da roupa suja
Transferir o doente para o Garantir a segurança do
chuveiro utente

com Ajuda Total
Detetar alterações cutâneas
Lavar a pessoa nas áreas que
não for capaz e observar
todo o corpo e características
da pele
Limpar o doente Proporcionar conforto e
manter a integridade

cutânea
98
com Ajuda Total
Descalçar as luvas, retirar o
avental impermeável e lavar
as mãos
Massajar as zonas de Proporcionar conforto e
proeminência óssea manter a integridade
cutânea

com Ajuda Total
Vestir o doente
Cortar as unhas, se
necessário
Transportar o doente para
a unidade/enfermaria

com Ajuda Total
Instalar o doente no cadeirão Proporcionar conforto

ou na cama já limpa/mudada
Providenciar a recolha e a Manter a casa de banho

lavagem do material e a arrumada
limpeza da casa de banho
Lavar as mãos Prevenir infeção

com Ajuda Parcial
impermeável
material para a casa de
banho
com Ajuda Parcial
colaboração
Acompanhar o doente atá à Garantir a segurança do
casa de banho ou utente
transportá-lo em cadeira
de Técnico
rodas Auxiliar de Saúde - 1º ano
103
com Ajuda Parcial
Despir ou ajudar o doente a Proceder aos cuidados de
despir a camisa ou o pijama higiene e conforto do doente
e colocar no saco da roupa
suja
Ajudar ou supervisionar o Garantir a segurança do
doente a entrar no utente
chuveiro
104
com Ajuda Parcial
Detetar alterações cutâneas
Lavar ou ajudar a pessoa a
lavar-se nas áreas que não
for capaz e observar todo o
corpo e características da
pele
Limpar ou ajudar o doente Proporcionar conforto e
a limpar-se
manter a integridade
105
com Ajuda Parcial
Massajar ou colaborar na Proporcionar conforto e
massagem das zonas de manter a integridade cutânea
proeminência óssea
Vestir ou ajudar o doente Proporcionar conforto

a vestir-se

com Ajuda Parcial
Acompanhar o doente à
unidade/enfermaria ou
transportá-lo em cadeira
de rodas

com Ajuda Parcial
Instalar ou ajudar o doente a Proporcionar conforto
instalar-se no cadeirão ou na
cama já limpa/mudada
Providenciar a recolha e a Manter a casa de banho
lavagem do material e a arrumada
limpeza da casa de banho

com Ajuda Parcial
Lavar as mãos Prevenir a infeção

BANHO NA MACA BANHEIRA

Maca Banheira
A maca banheira, geralmente, situa-se numa casa de
banho, podendo deslocar-se, quando necessário, até às

enfermarias, visto que é móvel e é constituída por um
reservatório de água.

Banho na Maca Banheira
A maca banheira é ajustada à altura da cama do doente, para
se proceder à sua transferência;

Para uma maior segurança do doente, as abas da maca são
levantadas;
O banho é dado com recurso a um chuveiro, implementado
na maca, a sabão de pH neutro e a esponjas;

A água suja é escoada pelas extremidades presentes na maca.

Passagem do doente da cama para a maca banheira

O doente é transferido de volta para a cama;
A maca é limpa e desinfetada com hipoclorito de
sódio, ficando pronta para um novo banho.

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A importância da higiene e do conforto para a saúde do utente

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satisfação das suas NHB.

Só assim atingem um estado de equilíbrio satisfatório.

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de Higiene, são imprescindíveis para o conforto e

HIGIENE PESSOAL SAÚDE

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para uma boa condição da sua pele, cabelo, unhas e

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Devem ser asseguradas a qualquer ser humano para um

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algumas doenças e viver com mais saúde. Se não

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uma barreira que nos protege de possíveis infeções,

11 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

pressão, atrito e desgaste e particularmente sensível à

12 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

Aceite pelos membros do seu grupo social

Tem a sua autoestima elevada

Consequentemente vive mais feliz

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Questões relativas à privacidade, intimidade e sexualidade do

16 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

forma de estar específica relativamente aos cuidados

crenças e valores do paciente, assim como a sua

17 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

Uma utente tem o direito de escolher entre uma enfermeira ou

enfermeiro e/ou entre uma auxiliar ou um auxiliar de saúde

para a prestação dos seus cuidados de higiene.

18 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

“o estado ou condição de estar livre de ser observado ou

“o estado de ser livre da atenção pública”

19 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

Todo o ser humano tem direito à sua privacidade e,

como tal, ela deve ser respeitada no decorrer dos

20 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

URABAYEN refere que “vida privada e

21 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

mundo exterior, encontra possibilidades de

O paciente torna-se desprotegido e vulnerável, quando

22 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

Os principais fatores ambientais e pessoais propiciadores de

23 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

Instalações precárias e Boas condições de

24 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano cama devidamente

Falta de higiene pessoal; Atribuição de uma boa

Carências na receção de higienização;

cuidados básicos; Receção de cuidados de

Carência no uso de saúde básicos.

- Banho na cadeira de banho assistido;

- Banho na maca banheira.

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28 Técnico Auxiliar de Saúde - 1º ano

Doente totalmente dependente de terceiros

COM NECESSIDADE DE AJUDA PARCIAL

Doente colaborante na satisfação das suas NHB

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