Concepção de saúde-

doença e o cuidado em
saúde
Modulo: Atenção Primaria
Componente Curricular: Redes de Atenção á Saúde
Curso: Enfermagem
Prof Vilma Linares
2021.1
Conceituação básica em Saúde

Redes de Atenção à Saúde

2021 1
 Aula 1 - Conceituação Básica
Estado de completo bem-estar físico, mental e
SAÚDE
social, e não somente a ausência de doença.
(Organização Mundial da Saúde – OMS)
DOENÇA Estado de desequilíbrio do indivíduo com o meio
em que está inserido (Ministério da Saúde)

Processo Saúde-doença Conjunto de relações e variáveis

que produz e condiciona o
estado de saúde e doença de
uma população.
EPIDEMIOLOGIA Ciência responsável pelo estudo da
frequência, da distribuição e dos
fatores determinantes das doenças
em uma população.
 Vídeo determinantes saúde e
doença
• https://www.youtube.com/watch?v=2JJNDeU
kVtI
 Para refletir...

a) O que significa ter saúde? O que contribui para que

as pessoas tenham saúde?
b) O que significa estar doente? O que favorece o
adoecimento das pessoas?
c) O que você faz quando adoece? O que significa para
você ser cuidado?
d) Como os trabalhadores de saúde interferem no
processo saúde-doença das pessoas?
 Saúde = Salus = Sanitas = Salvus
• Salus = Integral (latim)
• São = Sanus = Santo = Saudável: ligado à
sacralidade – estado de bem estar supremo
• Salvus = Salvo: é alguém que não foi ferido
numa batalha
 SAÚDE
“Saúde é um estado de relativo equilíbrio
da forma e da função do organismo,
resultante de seu sucesso em ajustar-se
às forças que tendem a perturbá-lo. Não
se trata de uma aceitação passiva, por
parte do organismo, da ação das forças
que agem sobre ele, mas de uma
resposta ativa de suas forças operando
no sentido de reajustamento”.
Perkins, 1938 (in:Leser e cols. 1985)
 Conceito de saúde
• A definição de saúde possui implicações
legais, sociais e econômicas dos estados
de saúde e doença
QUEM precisa de
atendimento?
 Saúde não é o contrário de doença!

• Todos somos sadios e doentes – impossível pensar

alguém que não tenha nenhum processo infeccioso em
curso

• Saúde é o equilíbrio entre as forças da vida e as forças

da morte / EQUILÍBRIO INSTÁVEL/ NÃO DEFINITIVO

• O ideal da saúde estável não existe na vida prática

 Uma definição ecológica
SAÚDE é a perfeita e contínua
adaptação do organismo
a seu ambiente (Spenser)

Um problema de saúde depende de um equilíbrio do organismo

com o meio ambiente. Cada vez que um dos seus componentes
(meio ou organismos) sofre alguma alteração, esta repercute e
atinge as demais partes, num processo em que o sistema busca
novo equilíbrio
 Os profissionais de saúde

São treinados
para identificar
e tratar da
doença e não a
saúde
A saúde depende das condições:
ALIMENTAÇÃ
O

ACESSO
HABITAÇÃO
SERVIÇOS

TERRA TRANSPORTE

SAÚDE
EMPREGO TRABALHO

EDUCAÇÃO AMBIENTE

MORADIA RENDA
• Vamos assistir a um breve vídeo sobre os
Determinantes Sociais de Saúde

https://www.youtube.com/watch?v=79z4Thkuw
90
 A saúde é o resultado das formas de
organização social da produção e da sociedade
em geral, as quais podem gerar grandes
desigualdades nos níveis de vida

As ondas de
protestos, 2013
 O acesso à saúde significa:
• Garantia pelo Estado de condições dignas de vida
• Garantia de acesso universal e igualitário às ações e
serviços de promoção, proteção e recuperação da
saúde, em todos os seus níveis, a todos os seus
habitantes do território nacional

Desenvolvimento pleno do ser

humano em sua individualidade
 EXERCICIO
1)Para você o que seria Saúde? Assinale a alternativa que julgar correta

• A) Não estar doente ou apresentar sintomas que causam dor e/ou

desconforto. Estar preocupado com a profilaxia das doenças e fazer sua
prevenção.

• B) Ter condições financeiras para poder passear, namorar, viajar e

descansar. Fazer exames periódicos preventivos

• C) Uma vida sem preocupações com emprego, ter uma boa alimentação.
Ter acesso aos serviços de saúde.

• D) Bem estar físico, mental e social. Saúde resultaria de boa e adequada

alimentação, sono e repouso, lazer, escola/educação, emprego e renda,
moradia, saneamento básico etc...

• E) Todas as afirmações estão corretas

 DOENÇA
Desajustamento ou falha nos
mecanismos de adaptação do
organismo, ou uma ausência de
reação aos estímulos a cuja ação
está exposto
(Rouquayrol, 1986)
• Descreve a evolução de uma doença no
ambiente até seu surgimento no suscetível e
desenvolvimento no doente.

• O conhecimento da História Natural da Doença

possibilita o delineamento de medidas
preventivas e de controle das doenças.
Precisamos conhecer
primeiro os Sim! Aí poderemos saber
determinantes da o que o sistema de saúde
doença. deve fazer.

É o começo para os
profissionais de
saúde realizarem a
prevenção,
considerando os 3
níveis.
 Promoção à saúde
Na atualidade, o conceito de saúde da OMS vem
sofrendo mudanças e aperfeiçoamentos. Na 1ª
Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde,
realizada em 1986 (quando foi escrita a Carta de
Ottawa), o conceito passou a estar relacionado à
noção de promoção da saúde,
 Promover saúde é incentivar a vida de boa
qualidade, com modificação do estilo de vida
• •Acesso à saúde como direito de todos;
• •Desenvolvimento de um meio ambiente facilitador da saúde;
• •Ampliação e melhoria das redes de apoio social;
• •Promoção de atitudes afirmativas para a saúde
acompanhadas de estratégias de enfrentamento adequadas;
• •Ampliação da noção de construção compartilhada do
conhecimento e de difusão de informações relacionadas à
saúde;
• •Fortalecimento da noção de responsabilidade social e civil de
gestores de forma compartilhada com a sociedade organizada
 CONCEITO DE SAÚDE DA OMS
“É um estado de completo
bem estar físico, mental e social e
não meramente a ausência de doença” (OMS)

É verdadeiro?
É possível atingir?

Não deixem de assistir:

http://www.canal.fiocruz.br/video/index.php?v
=o-que-e-saude-&taxa=flv-256kbps
Você e sua família têm
saúde?

A sua comunidade é
saudável?
 Vídeo
Processo Saúde Doença

• https://www.youtube.com/watch?v=3hY2O8u
1Kcg
 Prevenção de Doenças

Ação antecipada para interceptar ou anular a evolução

de uma doença

Epidemiologia → ciência que observa e compreende o

comportamento das doenças → orienta intervenção
 O que é prevenção?

 Prevenir é evitar uma doença.

 Prevenção em saúde pública é a ação
antecipada, tendo por objetivo interceptar
ou anular a evolução de uma doença.
(Rouquayrol)
 PREVENÇÃO
Termo que, em saúde pública, significa a ação
antecipada, tendo por objetivo interceptar ou anular
a evolução de uma doença. As ações preventivas têm
por fim eliminar elos da cadeia patogênica, ou no
ambiente físico ou social ou no meio interno dos
seres vivos afetados ou suscetíveis.
Os meios a serem empregados na profilaxia ou na
prevenção poderão ser aplicados em vários dos
períodos que constituem a história natural da
doença.
 Vídeo: Saúde-Doença

• https://www.youtube.com/watch?v=IvKjLk4BI
4k
Em outras palavras, podem servir para impedir que o
estímulo desencadeante atinja o organismo ou,
então, p/ interromper o andamento do processo
ou, ainda, para modificar-lhe as consequências. De
acordo com as fases de sua aplicação, é possível
considerar categorias de medidas preventivas

a) Prevenção primária – a ser empregada no período

pré-patogênico
b) Prevenção secundária: a ser aplicada no período
patogênico, antes da ocorrência dos defeitos;
c) Prevenção Terciária – utilizada no período
patogênico, após a sobrevinda de defeitos, visa
obter a recuperação.
 Inter-relação
entre Doença Desfechos
Agente,
Hospedeiro e
Ambiente que Convalescença Morte
produzem Invalidez
Recuperação
estímulo à
doença
Período pré-
Período Patogênico
patogênico

I II III
Prevenção
Prevenção Primária Prevenção Secundária
Terciária
 PREVENÇÃO PRIMÁRIA
• Realizada no período pré-patogênico e se compõe de dois
níveis:
No primeiro nível as medidas são adotadas não dirigidas a
nenhuma doença ou agravo em particular, mas causam
impactos positivos sobre a saúde da coletividade. Ex:
alimentação e moradia adequados, educação em todos os
níveis, condições de trabalho, lazer.
Já na proteção específica compreende aplicação de medidas
dirigidas a determinado agravo à saúde com objetivo de
interceptar suas causas antes mesmo que atinjam o indivíduo.
Citam-se como exemplos de medidas de proteção específica :
imunização, quimioprofilaxia p/ certas doenças, proteção
contra acidentes, controle de vetores, aconselhamento
genético (Leavell e Clark, 1076; Moraes, 1985; Rouquaryol, 1988; Forattini,
1992).
 PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
• Prevenção realizada no indivíduo sob ação do agente
patogênico, isto é, quando o período pré-patogêncio
já foi ultrapassado e o processo mórbido
desencadeado. As medidas preventivas nesse nível
incluem: diagnóstico precoce, tratamento imediato,
e limitação da incapacidade. O diagnóstico precoce
pode ser feito através de :
a) rastreamento (secreening), ou seja, inquérito
específico para descoberta de casos na comunidade;
b) controle geral (check-up orgânico).
As duas primeiras medidas citadas visam evitar
a disseminação de doenças transmissíveis,
além de prevenir a morte através da redução
da gravidade da doença e, se possível,
recuperação da saúde. Já a limitação da
incapacidade, por meio de medidas de ordem
terapêutica, consiste em evitar complicações,
posteriores e seqüelas.
(Moraes,1985;Rouquaryol
1988; Forattini, 1992)
 PREVENÇÃO TERCIÁRIA
• Corresponde às medidas adotadas após a sobrevinda
das consequências da doença, representadas pela
instalação de deficiências funcionais. O objetivo
consiste em alcançar a recuperação total ou parcial,
através dos processos de reabilitação e de
aproveitamento da capacidade funcional
remanescente. A fisioterapia, a reeducação, a terapia
ocupacional e a readaptação à vida normal são as
medidas frequentemente utilizadas nesse nível.
(Forattini, 1992)
 Promoção da Saúde
Processo de Capacitação da Comunidade para Melhorar
suas Condições de Vida e Saúde, com maior
participação em seu controle. (OMS)

→Conferência de Alma-Ata (1978) → “saúde para todos em

2000”
→ VIII Conferência Nacional de Saúde (1986): Reforma Sanitária
→ I Conferência Internacional Sobre Promoção da Saúde (1986)
(Carta de Ottawa)

Importante: Intersetorialidade e Suporte Social

 Vídeo

• https://www.youtube.com/watch?v=HetT9_sc
umA
 Pesquisar....
• Pesquise agora as Conferencias Internacionais
de Promoção à Saúde.... De 1986 até a atual...
• Escreva em seu caderno (em uma linha) a
finalidade de cada Conferencia