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INVASIVA
Definição
A Ventilação Não Invasiva consiste em
um método de assistência ventilatória
aplicada à via aérea do paciente através
de máscaras (faciais/ nasais) ou bocais,
que funcionam como interface paciente/
ventilador, em substituição às próteses
endotraqueais.
As máscaras faciais
permitem correção
eficiente nas trocas
gasosas e em pacientes
mais dispneicos que
respiram de boca aberta.
Tem a desvantagem do
espaço morto no interior.
Máscaras
As máscaras nasais
são mais bem
toleradas, e tem a
desvantagem de
permitir fugas pela
boca e o aumento da
resistência das
narinas.
VNI
D im in u i p r e e p o s c a rg a D im i n u i W re s p R e c r u ta a lve o lo D im in u i W re s p A u m e n ta p a t d a V A
R e c r u t a a lv e o lo s D i m i n u i a u to - P E E P M e lh o ra t ro c a g a s o s a D im in u i W re s p
E v ita re i n tu b
Contra-Indicações
Absolutas Relativas
Instabilidade IAM recente
hemodinâmica e
arritmias Pcte não cooperativo
Angina Instável PO do trato digestivo
IOT- para proteger VA alto
Alto risco de aspiração Obesidade Mórbida
Trauma de face Má adaptação da
Pneumotórax não máscara
tratado Necessidade de sedação
Rebaixamento do nível Necessidade de FIO2 alta
de consciência - hipoxemia refratária
Complicações da VNI
• Necrose facial;
• Distensão abdominal (aerofagia);
• Aspiração de conteúdo gástrico;
• Hipoxemia transitória;
• Ressecamento nasal, oral e de
conjuntivas;
• Barotrauma (menos comum).
Falência da VNI
• Necessidade de FIO2 maior 60%;
• Queda pH e/ou aumento PaCO2;
• Aumento da frequênia respiratória ou
persistência acima de 35;
• Diminuição do nível de consciência ou
agitação;
• Instabilidade hemodinâmica;
• Arritmias graves;
• Isquêmia miocárdica
• Distensão abdominal severa;
OBRIGADA!!!