Cuidados com drenos

Aline Carrilho Menezes 2 perodo

Finalidade

Algumas cirurgias exigem a necessidade da colocao de drenos para facilitar o esvaziamento do ar e lquidos (sangue, secrees) acumulados na cavidade.

Dreno pode ser definido como um objeto de forma variada, produzido em materiais diversos, cuja finalidade manter a sada de lquido de uma cavidade para o exterior.

Finalidade

Em procedimentos cirrgicos, drenar significa remover lquido e/ou secrees que se acumulam numa ferida, ou entre os tecidos, ou numa cavidade do organismo. Pode-se realizar essa drenagem atravs de uma inciso, ou de uma seringa para aspirao, ou ento, pela introduo de um dreno. Todo o procedimento deve respeitar os princpios de assepsia.

Tipos mais comuns de drenos

Dreno torcico selo dgua (Sistema drenagem fechado) Dreno Portovac (sanfona) Dreno de penrose (Sistema drenagem aberto) Dreno com reservatrio de Jackson- Pratt (JP).

Portovac

um sistema de drenagem fechado que utiliza de uma leve suco (vcuo), apresentando um aspecto de sanfona. Consiste em manter a presso dentro para facilitar a drenagem. usada em cirurgias que se espera sangramento no ps- operatrio, ou seja, secreo sanguinolenta. Pode ser usado em cirurgias ortopdicas, neurolgicas e oncolgicas.

Contra- indicao

No pode ser usado em cirurgias que a dura- mater no esteja totalmente fechada, ela aberta provoca dor, desconforto, e pode fazer suco do LCR. Risco de infeco Fechar a ferida sem o dreno faz com o sangue se acumule entre os tecidos formando um hematoma, tornando meio de cultura.

Cuidados com o Portovac

Prazo de permanncia: aproximadamente 48 horas. No tracionar verificar drenagem (presena de cogulos) Manipulao assptica

Dreno JP

Drenos com reservatrio JP, que funciona com presso negativa e diferencia-se do anterior por possuir a forma de uma pra. Indicao: cirurgias abdominais. Principal cuidado: manter vcuo (ento culmina por alterar o volume drenado, podendo acumular o que provocaria dor, desconforto, alterao de sinais vitais e outras.

Dreno Penrose

Drenagem Sistema aberto. Indicao :cirurgias com abscesso na cavidade, sendo exteriorizado por um orifcio prximo inciso cirrgica. Manipulao estril: risco para infeco.

Dreno torcico

Anatomia pulmonar

Dreno torcico

Finalidade do dreno torcico

Na presena de colapso pulmonar, quando por perfurao devido trauma, ou cirurgia, presena de ar, pus ou sangue, faz-se necessria drenagem para reexpanso pulmonar e restaurao da presso negativa.

Cuidados com o dreno

A equipe deve observar e realizar algumas aes especficas para impedir a entrada de ar no sistema, pois causa atelectasia e compresso pulmonar, provocando dispnia e desconforto respiratrio. Por isso, a importncia do meso.

Cuidados com o dreno

Certificar se no h escape de ar; Manter o frasco coletor abaixo do nvel do trax, principalmente durante a deambulao; Evitar quebrar, caso ocorra, deve imediatamente pinar com os dedos a extenso entre o dreno e o frasco o que impedir um pneumotrax.

Cuidados com o dreno

O dreno deve ser mantido mergulhado em soluo estril (selo dgua) contida no frasco coletor, no qual deve ser colocada uma fita adesiva em seu exterior, para marcar o volume drenado (colorao, viscosidade, aspecto) Observar a oscilao da coluna de lquido no interior do frasco,pois deve estar de acordo com os movimentos respiratrios.

Cuidados com o dreno

Ao transportar o paciente, pinar a extenso. Cuidado para no dobrar, e evitar obstruo, pois pode levar a PCR. A cada 24 horas (HSJD- 6 horas da manh) realizar a troca do selo dgua de forma assptica. Realizar o curativo dirio do dreno. Estimular deambulao, fisioterapia respiratria para evitar infeco pulmonar.

Cuidados de enfermagem

Manter a permeabilidade, visando garantir uma drenagem eficiente; Realizar o adequado posicionamento do dreno; Evitar trao e posterior deslocamento; Realizar o curativo conforme necessrio de acordo com a padronizao da instituio hospitalar; Prevenir infeco; Controlar a drenagem, atentando para o volume drenado, aspecto da secreo drenada. Registrar corretamente esses dados.

Caracterstica da secreo drenada

Serosa Sanguinolenta Sero sanguinolenta Pio sanguinolenta

Volume drenado importante porqu?