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Prevenção Em Atenção Primária à Saúde

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06/20/2013

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Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde em Atenção Primária

Cuidados fundamentais de Enfermagem I Prof. Glauco Cardoso

CONCEITUANDO A SÁUDE
Qual o conceito de Saúde na visão de cada um de vocês?

Quais os fatores determinantes para a saúde da população?

Conceitos de Saúde
Antes - “ A saúde é entendida ou representada como ausência de doenças (...) de conformidade com os elementos ideológicos do Flexinerianismo”
(Mendes, pág.236)

“ a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida”
Fonte: Relatório da 8ª Conferência de Saúde -1986, Tema 1 – Saúde como direito item 1

Conceitos de Saúde
saúde é, então, resultado de um processo de produção social que expressa a qualidade de vida de uma população entendendo-se qualidade de vida como uma condição de existência dos homens no seu viver “cotidiano”, um viver “desimpedido”, um modo de “andar a vida”, prazeroso, seja individual ou coletivamente. O que pressupõe determinado nível de acesso a bens e serviços econômicos”
(Fonte: MENDES, Distrito Sanitário – Capítulo 4 - Um novo paradigma sanitário: A produção Social da Saúde pág. 237)

“saúde como o mais completo estado de bem estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças” (Fonte: OMS)

Promoção da saúde
O cuidado de saúde tem cada vez mais enfocado a promoção da saúde, o bem-estar e a prevenção da doença. O rápido aumento nos custos do cuidado de saúde motivou as pessoas a procurar meios de diminuir a incidência e minimizar os resultados da doença ou incapacidade.

Determinantes da Saúde

Fatores Comportamentais

Fatores Sociais e ambientais

Sistema de Saúde

Objetivo de Programas de saúde
consiste em melhorar o nível de bem-estar de um cliente em todas as dimensões, e não apenas a saúde física.

Fatores de risco
Um fator de risco é qualquer situação, hábito, condição social ou ambiental, condição fisiológica ou psicológica, condição de desenvolvimento ou intelectual, ou condição espiritual ou outra variável que possam aumentar a vulnerabilidade de uma pessoa ou grupo a uma doença ou acidente.

Risco
Este é um termo que engloba diferentes conceitos:
Situações de Risco; Causas de Risco;
Ex: Estresse no local de trabalho Ex: Reside em local sem saneamento básico Ex: Dislipidemia e IAM.

Fatores comportamentais Marcadores de Risco.

Ex: Uso de álcool e risco de acidente de trânsitos. Ex: Filhas de mães que tiveram o primeiro filho na adolescência tem maior chance de se tornarem mães adolescentes.

Fatores de risco
FATORES GENÉTICOS E FISIOLÓGICOS (gravidez, obesidade) IDADE (muito jovem ou muito idoso) ESTILO DE VIDA (banho de sol excessivo)

Prevenção de doenças.
Ações baseadas no conhecimento da história natural das doenças que evitam o seu surgimento e/ou sua progressão.
Diabetes, HAS, Dislipidemia.

Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde
O trabalho das equipes proporcionando um cuidado continuado e global coloca cada profissional em ótima posição para manter e melhorar as condições de saúde da população sob seus cuidados. Este trabalho pode ser feito tanto em indivíduos quanto em populações.

Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde
Ao mesmo tempo como a equipe e cada profissional dispõem da confiança de seus pacientes é mais simples conseguir MOTIVAÇÃO para seguir as medidas propostas.

Promoção em Saúde
Combinação de fatores genéticos, ambiente, serviços e estilo de vida; de apoios educacionais e ambientais que visam atingir ações e condições de vida que conduzem à saúde.

Promoção de Saúde
Está relacionada ao desenvolvimento dos recursos de resistência geral das pessoas. A saúde está ligada a:
Ambiente saudável; Dieta balanceada; Atividade física; Capacidade de adaptação; Auto confiança; Auto controle.

Promoção de Saúde
1. 2. 3. 4. 5. Estímulo à Saúde: Aconselhamento e informação. Prevenção de Riscos. Diminuição de Risco. Identificação precoce das doenças em fase não sintomática. Redução de complicações em pacientes com doenças estabelecidas.

História Natural da Doença e Estratégias de Prevenção
Prevenç ão Primária Prevenç ão Secundária
Prevenç ão Terciária

Fatores de Risco

Instalaç da ão Doenç a

S intomas e Detecç Clínica ão da Doenç a

Complicaç ões da Doenç a

Morte

Prevenção em Saúde.
A equipe de Saúde deve estar preparada para prover serviços preventivos para a comunidade que assiste. A prevenção pode ser classificada em níveis de acordo com o momento da história natural da doença em questão. Níveis de prevenção:
Primária. Secundária. Terciária.

Prevenção em Saúde.
Prevenção Primária.

São medidas que aumentam a capacidade das pessoas de permanecerem livres de doenças através de ações de Promoção da Saúde, e de proteção - com medidas específicas p/ a prevenção da ocorrência.
Ex: Vacinação, palestras, etc.

Prevenção em Saúde.
Prevenção Secundária.

É a detecção precoce da doença ou seus fatores de risco, podendo ser tratada antes que lesões irreversíveis estejam instaladas. Envolvem medidas de recuperação,diagnóstico e tratamento imediato.
Ex. medida de PA, exame das mamas, exame de próstata.

Prevenção em Saúde.
Prevenção Terciária.

São medidas que visam evitar a progressão de doenças já manifestas ou o aparecimento de complicações. Medidas de reabilitação para a redução de seqüelas
Ex. Controle de dislipidemias após IAM, ou prevenção de incapacidades em hanseníase.

Prevenção em Saúde.
Os níveis de prevenção secundária e terciária são também conhecidos como prevenção da evolução das doenças e agravos
(Hilleboe & Larimore,1965)

Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde
Atividades de promoção à saúde e prevenção de doenças desenvolvidas por serviços de Saúde.
1.Vacinação. 2.Educação para a saúde. 3.Avaliação e seguimento em saúde.

4.Rastreio (Screening) e detecção .

O que é Mal-estar?
O mal-estar é um estado em que o desempenho físico, emocional, intelectual, social, de desenvolvimento ou espiritual de uma pessoa está diminuído ou comprometido em comparação com a experiência prévia.

O que é doença aguda?
Uma doença aguda geralmente possui uma curta duração e é grave. Os sintomas aparecem de maneira repentina, são intensos e, com frequência, diminuem depois de período relativamente curto. Uma doença aguda pode afetar o desempenho em qualquer dimensão

O que é uma doença crônica?
Persiste, em geral, por mais de seis meses, e pode afetar o desempenho em qualquer dimensão. Uma pessoa com doença crônica é similar a uma pessoa com uma incapacidade, já que ambas apresentam limitações (de graus variados) na função, resultando de processo patológico ou de lesão.

Bibliografia
Starfield, Barbara. – Primary Care Concept, Evaluation and Policy. Oxford 1992. Starfield, Barbara. – Primary Care Balancing Health Needs, Services, and Technology. Oxford 1998. McWhinney, Ian R. A Textbook of Family Medicine 2nd edition. Oxford 1997. U.S> Preventive Services Task Force. Guide to clinical preventive services, 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996. Kloetzel, Kurt. Clínica Médica Raciocínio e Conduta. EPU 1980. Alto, William A, Editor. Prevention in Practice. PRIMARY CARE - Clinics in Office Practice 22(4) Dec.1995.

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