Prevenção de Doenças e

Promoção de Saúde em
Atenção Primária

Cuidados fundamentais de
Enfermagem I
Prof. Glauco Cardoso
CONCEITUANDO A SÁUDE

Qual o conceito de Saúde na visão de

cada um de vocês?

Quais os fatores determinantes para

a saúde da população?
 Conceitos de Saúde

Antes - “ A saúde é entendida ou representada como

ausência de doenças (...) de conformidade com os
elementos ideológicos do Flexinerianismo”
(Mendes, pág.236)

“ a saúde é resultante das condições de alimentação,

habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho,
transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e
posse da terra e acesso a serviços de saúde. É
assim, antes de tudo, o resultado das formas de
organização social da produção, as quais podem gerar
grandes desigualdades nos níveis de vida”
Fonte: Relatório da 8ª Conferência de Saúde -1986, Tema 1 –
Saúde como direito item 1
 Conceitos de Saúde
saúde é, então, resultado de um processo de
produção social que expressa a qualidade de vida
de uma população entendendo-se qualidade de vida
como uma condição de existência dos homens no
seu viver “cotidiano”, um viver “desimpedido”, um
modo de “andar a vida”, prazeroso, seja individual
ou coletivamente. O que pressupõe determinado
nível de acesso a bens e serviços econômicos”
(Fonte: MENDES, Distrito Sanitário – Capítulo 4 - Um novo
paradigma sanitário: A produção Social da Saúde pág. 237)

“saúde como o mais completo estado de bem estar

físico, mental e social, e não apenas a ausência de
doenças” (Fonte: OMS)
Promoção da saúde
O cuidado de saúde tem cada vez mais
enfocado a promoção da saúde, o
bem-estar e a prevenção da doença. O
rápido aumento nos custos do cuidado
de saúde motivou as pessoas a
procurar meios de diminuir a
incidência e minimizar os resultados
da doença ou incapacidade.
Determinantes da Saúde

Fatores Fatores
Comportamentais Sociais e
ambientais

Sistema de
Saúde
Objetivo de Programas de saúde
consiste em melhorar o nível de
bem-estar de um cliente em todas
as dimensões, e não apenas a
saúde física.
Fatores de risco
Um fator de risco é qualquer situação,
hábito, condição social ou ambiental,
condição fisiológica ou psicológica,
condição de desenvolvimento ou
intelectual, ou condição espiritual ou
outra variável que possam aumentar a
vulnerabilidade de uma pessoa ou grupo
a uma doença ou acidente.
 Risco
Este é um termo que engloba diferentes
conceitos:
Situações de Risco;
Ex: Estresse no local de trabalho
Ex: Reside em local sem saneamento básico
Causas de Risco;
Ex: Dislipidemia e IAM.
Fatores comportamentais
Ex: Uso de álcool e risco de acidente de trânsitos.
Marcadores de Risco.
Ex: Filhas de mães que tiveram o primeiro filho na
adolescência tem maior chance de se tornarem mães
adolescentes.
Fatores de risco
FATORES GENÉTICOS E
FISIOLÓGICOS (gravidez, obesidade)

IDADE (muito jovem ou muito idoso)

ESTILO DE VIDA (banho de sol

excessivo)
 Prevenção de doenças.

Ações baseadas no conhecimento da

história natural das doenças que
evitam o seu surgimento e/ou sua
progressão.
Diabetes, HAS, Dislipidemia.
Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde

O trabalho das equipes proporcionando um

cuidado continuado e global coloca cada
profissional em ótima posição para manter
e melhorar as condições de saúde da
população sob seus cuidados.
Este trabalho pode ser feito tanto em
indivíduos quanto em populações.
Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde

Ao mesmo tempo
como a equipe e
cada profissional
dispõem da
confiança de seus
pacientes é mais
simples conseguir
MOTIVAÇÃO para
seguir as medidas
propostas.
 Promoção em Saúde

Combinação de fatores genéticos,

ambiente, serviços e estilo de vida; de
apoios educacionais e ambientais que
visam atingir ações e condições de
vida que conduzem à saúde.
 Promoção de Saúde

Está relacionada ao desenvolvimento dos

recursos de resistência geral das pessoas.
A saúde está ligada a:
Ambiente saudável;
Dieta balanceada;
Atividade física;
Capacidade de adaptação;
Auto confiança;
Auto controle.
 Promoção de Saúde

1. Estímulo à Saúde: Aconselhamento e

informação.
2. Prevenção de Riscos.
3. Diminuição de Risco.
4. Identificação precoce das doenças em
fase não sintomática.
5. Redução de complicações em pacientes
com doenças estabelecidas.
História Natural da Doença e
Estratégias de Prevenção
Prevenção Prevenção Prevenção
Primária Secundária Terciária

Fatores de Instalação da S intomas e Complicações Morte

Risco Doença Detecção Clínica da Doença
da Doença
Prevenção em Saúde.

A equipe de Saúde deve estar preparada para

prover serviços preventivos para a comunidade
que assiste.
A prevenção pode ser classificada em níveis de
acordo com o momento da história natural da
doença em questão.
Níveis de prevenção:
Primária.
Secundária.
Terciária.
Prevenção em Saúde.
Prevenção Primária.
São medidas que aumentam a
capacidade das pessoas de
permanecerem livres de
doenças através de ações de
Promoção da Saúde, e de
proteção - com medidas
específicas p/ a prevenção da
ocorrência.
Ex: Vacinação, palestras, etc.
 Prevenção em Saúde.
Prevenção Secundária.

É a detecção precoce da
doença ou seus fatores de
risco, podendo ser tratada
antes que lesões irreversí-
veis estejam instaladas.
Envolvem medidas de
recuperação,diagnóstico e
tratamento imediato.
Ex. medida de PA, exame das
mamas, exame de próstata.
Prevenção em Saúde.
Prevenção Terciária.

São medidas que visam

evitar a progressão de
doenças já manifestas ou o
aparecimento de
complicações. Medidas de
reabilitação para a redução
de seqüelas
Ex. Controle de dislipidemias
após IAM, ou prevenção de
incapacidades em hanseníase.
Prevenção em Saúde.

Os níveis de prevenção secundária e

terciária são também conhecidos
como prevenção da evolução das
doenças e agravos
(Hilleboe & Larimore,1965)
Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde

Atividades de promoção à saúde e

prevenção de doenças desenvolvidas
por serviços de Saúde.
1.Vacinação.

2.Educação para a saúde.

3.Avaliação e seguimento em saúde.

4.Rastreio (Screening) e detecção .

O que é Mal-estar?
O mal-estar é um estado em que o
desempenho físico, emocional, intelectual,
social, de desenvolvimento ou espiritual de
uma pessoa está diminuído ou comprometido
em comparação com a experiência prévia.
O que é doença aguda?
Uma doença aguda geralmente possui
uma curta duração e é grave.
Os sintomas aparecem de maneira
repentina, são intensos e, com
frequência, diminuem depois de
período relativamente curto.
Uma doença aguda pode afetar o
desempenho em qualquer dimensão
O que é uma doença crônica?
Persiste, em geral, por mais de seis meses,
e pode afetar o desempenho em qualquer
dimensão.
Uma pessoa com doença crônica é similar a
uma pessoa com uma incapacidade, já que
ambas apresentam limitações (de graus
variados) na função, resultando de processo
patológico ou de lesão.
 Bibliografia
Starfield, Barbara. – Primary Care Concept, Evaluation and
Policy. Oxford 1992.
Starfield, Barbara. – Primary Care Balancing Health Needs,
Services, and Technology. Oxford 1998.
McWhinney, Ian R. A Textbook of Family Medicine 2nd edition.
Oxford 1997.
U.S> Preventive Services Task Force. Guide to clinical
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1996.
Kloetzel, Kurt. Clínica Médica Raciocínio e Conduta. EPU 1980.
Alto, William A, Editor. Prevention in Practice. PRIMARY CARE
- Clinics in Office Practice 22(4) Dec.1995.