30/05/2012

DST & Sade Bucal

O que so DST ?
So doenas sexualmente transmissveis (DST) so transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha com uma pessoa que esteja infectada, e geralmente se manifestam por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas.

4 Semestre de Odontologia GESTO EM SADE Prof. JUMARA SILVIA VAN DE VELDE V. Alessandro Meireles de Almeida Bruna Soares Constante Diego de Oliveira Almeida Gabriel De Nardi Kelm Ferreira Juliana Navarro Taisa Maeshiro Thais Soares Fidelis 2010115621 2010081808 2010106886 2010110930 2010102465 2010113564 2010081832

Quais so as DST ?
Cancro mole Clamdia e Gonorreia Condiloma acuminado (HPV) Doena Inflamatria Plvica (DIP) Donovanose Hepatites Virais Herpes Infeco pelo Vrus T-linfotrpico humano (HTLV) Linfogranuloma venreo Sfilis Tricomonase HIV

Sintomas das DST

As doenas sexualmente transmissveis (DST) so muitas e podem ser causadas por diferentes agentes. Apesar disso, elas podem ter sintomas parecidos. Corrimento pelo colo do tero e/ou vagina (branco, cinza ou amarelado), pode causar coceira, dor ao urinar e/ou dor durante a relao sexual, cheiro ruim na regio. Presena de feridas na regio genital (pode ser uma ou vrias), dolorosas ou no, antecedidas ou no por bolhas pequenas, acompanhadas ou no de ngua na virilha.

Manifestaes bucais das Doenas Sexualmente Transmissveis (DST)

Boca Saudvel

Gonorria
Gonorria so infeces causadas por bactrias que podem atingir os rgos genitais masculinos e femininos, muito comum entre os adolescentes e adultos jovens, podendo causar graves problemas sade. A gonorria pode infectar o pnis, o colo do tero, o reto (canal anal), a garganta e os olhos. Quando no tratadas, essas doenas podem causar infertilidade (dificuldade para ter filhos), dor durante as relaes sexuais, gravidez nas trompas, entre outros danos sade.

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Gonorria
Sinais e sintomas
Nas mulheres, pode haver dor ao urinar ou no baixo ventre (p da barriga), aumento de corrimento, sangramento fora da poca da menstruao, dor ou sangramento durante a relao sexual. Entretanto, muito comum estar doente e no ter sintoma algum. Por isso, recomendvel procurar um servio de sade periodicamente, em especial se houve sexo sem camisinha. Nos homens, normalmente h uma sensao de ardor e esquentamento ao urinar, podendo causar corrimento ou pus, alm de dor nos testculos. possvel que no haja sintomas e o homem transmita a doena sem saber. Para evitar, necessrio o uso da camisinha em todas as relaes sexuais.

Gonorria
Manifestaes bucais: Leses assintomticas Leses semelhantes gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA): necrose superficial, com ulcerado subjacente sangrante Diferentemente da GUNA: pode envolver superfcies e mucosas

Sfilis
uma doena infecciosa causada pela bactria Treponema pallidum. Podem se manifestar em trs estgios. Os maiores sintomas ocorrem nas duas primeiras fases, perodo em que a doena mais contagiosa. O terceiro estgio pode no apresentar sintoma e, por isso, d a falsa impresso de cura da doena.

Sfilis

Sinais e sintomas

Os primeiros sintomas da doena so pequenas feridas nos rgos sexuais e caroos nas virilhas (nguas), que surgem entre a 7 e 20 dias aps o sexo desprotegido com algum infectado. A ferida e as nguas no doem, no coam, no ardem e no apresentam pus. Mesmo sem tratamento, essas feridas podem desaparecer sem deixar cicatriz. Mas a pessoa continua doente e a doena se desenvolve. Ao alcanar um certo estgio, podem surgir manchas em vrias partes do corpo (inclusive mos e ps) e queda dos cabelos. Aps algum tempo, que varia de pessoa para pessoa, as manchas tambm desaparecem, dando a idia de melhora. A doena pode ficar estacionada por meses ou anos, at o momento em que surgem complicaes graves como cegueira, paralisia, doena cerebral e problemas cardacos, podendo, inclusive, levar morte.

Todas as pessoas sexualmente ativas devem realizar o teste para diagnosticar a sfilis, principalmente as gestantes, pois a sfilis congnita pode causar aborto, m formao do feto e/ou morte ao nascer.

Sfilis
Manifestaes bucais: Lbio e lngua so os stios mais comuns lcera endurecida, ocorrendo cerca de 3 semanas aps o contato e durando cerca de 4 semanas

Sfilis secundria placa mucosa

A sfilis secundria a seqncia lgica da sfilis primria no tratada e caracterizada por uma erupo cutnea que aparece de 1 a 6 meses (geralmente 6 a 8 semanas) aps a leso primria ter desaparecido. Em reas midas do corpo se forma uma erupo cutnea larga e plana chamada de condiloma lata. Manchas tipo placas tambm podem aparecer nas mucosas genitais ou orais. O paciente muito contagioso nesta fase.

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Sfilis secundria placa mucosa

Manifestaes bucais: Stios mais comuns: lngua, mucosa jugal, amdalas, faringe e lbios Membranas branco-acinzentadas, indolores, elevadas, podendo causar queilite, cicatrizam entre algumas semanas a um ano

Sfilis terciria goma e glossite lutica

O terceiro estgio da infeco ocorre em um a dez anos, com casos de at 50 anos para que a evoluo se manifeste. Esta fase caracterizada pela formao de gomas sifilticas, tumoraes amolecidas vistas na pele e nas membranas mucosas, mas que podem ocorrer em diversas partes do corpo, inclusive no esqueleto.

Sfilis terciria goma e glossite lutica Manifestaes bucais:

Goma: ulcerao indolor, usualmente no palato, com envolvimento do osso subjacente Ocorre anos aps o contato Glossite atrfica: causada pela vasculite, predispe ao carcinoma

Sfilis congnita
Sfilis congnita a sfilis adquirida pelo infanto no tero materno, geralmente quando a me portadora da sfilis em estgio primrio ou secundrio. De acordo com o Centro de Controle e Preveno de Doenas dos Estados Unidos, 40% dos nascimentos de mes sifilticas so nascidos mortos, 40 a 70% dos sobreviventes esto infectados e 12% destes iro morrer nos primeiros anos de vida.

a infeco congnita mais comum no Brasil

Sfilis congnita
Suas manifestaes
Alteraes radiogrficas Dentes de Hutchinson (incisivos centrais superiores espaados e com um entalhe central) Molares em amora" (ao sexto ano os molares ainda tem suas razes mal formadas); Maxilares subdesenvolvidos Esplenomegalia (aumento dobao); Hepatomegalia (aumento do fgado)

Sfilis congnita

A morte por sfilis congnita normalmente ocorre por hemorragia pulmonar.

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Sfilis congnita
Manifestaes bucais: Anormalidades dentrias (incisivos e primeiros molares) Glossite atrfica Abbada palatina alta

HIV-AIDS
HIV a sigla em ingls do vrus da imunodeficincia humana. Causador da AIDS, ataca o sistema imunolgico, responsvel por defender o organismo de doenas. As clulas mais atingidas so os linfcitos T CD4+, e alterando o DNA dessa clula que o HIV faz cpias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfcitos em busca de outros para continuar a infeco. Ter o HIV no a mesma coisa que ter a AIDS. H muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver a doena. Mas, podem transmitir o vrus a outros pelas relaes sexuais desprotegidas, pelo compartilhamento seringas contaminadas ou de me para filho durante a gravidez e a amamentao.

HIV-AIDS
Manifestaes bucais A maioria dos pacientes: desenvolvem manifestaes bucais associadas doena Infeces fngicas, virais bacterianas, doena periodontal, leses dos tecidos moles, cnceres e leras idiopticas Mais freqente: candidose Local mais envolvido: palato, embora nenhuma rea da mucosa seja poupada Ulceraes semelhantes a aftas em qualquer rea da mucosa bucal

HIV-AIDS

HIV-AIDS

Diagnstico Diferencial - DSTs

Todas DST

Tem

Manifestaes

Bucais

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Cirurgio Dentista E DST

Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais. Pacientes Especiais em Odontologia Foi regulamentada pelo Conselho Federal de Odontologia a especialidade de Odontologia em Pacientes com Necessidades Especiais. Segundo Sabbagh Haddad, 2007, os pacientes com necessidades especiais podem ser classificados conforme:

Classificao Pacientes com Necessidades Especiais

Deficincia mental Deficincia fsica Anomalias congnitas (deformaes) Distrbios comportamentais (autismo) Transtornos psiquitricos Distrbios sensoriais e de comunicao Doenas infectocontagiosas (hepatites, DSTs, tuberculose) Doenas sistmicas crnicas (diabetes, cardiopatias, doenas hematolgicas, insuficincia renal crnica, doenas auto imunes, doenas vesculo bolhosas, etc)

Sade Bucal no SUS

Especialidades CEO
(Centro Especialidades Odontolgicas)

Preveno
Algumas DST podem no apresentar sintomas, tanto no homem quanto na mulher. Usar preservativos em todas as relaes sexuais (oral, anal e vaginal) o mtodo mais eficaz para a reduo do risco de transmisso das DST

Prtese Dentria;

Estomatologia;

Endodontia;

Periodontia;

Cirurgia e Traumatologia Buco-MaxiloFacial;

Pacientes com Necessidades Especiais;

Ortodontia (at 12 anos).

Guia do -ExAutoame
1. Em frente a um espelho, verifique se em seu rosto, pescoo e lbios existem manchas ou feridas que no cicatrizaram h mais de 15 dias. Verifique tambm, nos dois lados do pescoo, se h caroo duro, fixo e indolor. 3. Ainda com a boca aberta, observe o lado de dentro das bochechas e gengivas dos dois lados, que tambm devem estar livres de manchas, feridas ou irritaes. Observe tambm os seus dentes. 4. Incline um pouco a cabea para trs, sempre olhando para o espelho. Abra um pouco mais a boca, coloque a lngua para fora, observe o cu da boca e, mais atrs, a entrada da garganta. 2. Com a boca aberta, tire dentaduras ou pontes mveis, puxe os lbios e verfiqueos. Eles devem estar com aparncia lisa e vermelha, sem manchas, feridas ou irritaes.

Guia do -ExAutoame
5. Ponha a lngua para fora, observe em cima e em baixo. Com uma gaze ou pano puxe a lngua para os lados procura de manchas brancas, feridas ou se h a dificuldade de movimentaes. Observe ainda, securas exageradas na boca ou a presena de sangue na saliva.

Procure o dentista se tiver alguma dvida ou notar qualquer alterao. No sinta vergonha de conversar com o profissional de sade e tirar todas as dvidas sobre sexo ou qualquer coisa diferente que esteja percebendo ou sentindo. direito de todo brasileiro buscar esclarecimento e informaes durante o atendimento de sade.

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Obrigado!