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OBESIDADE: CAUSAS E CONSEQUNCIAS EM CRIANAS E ADOLESCENTES

Flavia Hernandes, Centro Universitrio de Maring - CESUMAR - Maring, Paran Brasil Meire Pereira Valentini, Ubiversidade Estadual de Maring - UEM - Maring, Paran Brasil

RESUMO A obesidade definida como um distrbio nutricional e metablico caracterizado pelo aumento de massa adiposa no organismo, refletindo em um aumento de peso corpreo. Um dos mtodos mais utilizados para indicar riscos relacionados ao excesso de peso corporal o ndice de Massa Corporal (IMC) e quando se trata de crianas e adolescentes, deve-se levar em conta a faixa etria analisada. O trabalho se caracteriza como pesquisa bibliogrfica no qual foi realizado um levantamento de material de estudo, tendo como objetivo estudar a prevalncia de sobrepeso e obesidade em crianas e adolescentes. Estudos demonstram que a atividade fsica um mecanismo eficiente que contribui na reduo e manuteno do peso corporal, aliada a outros hbitos positivos sade. Assim, conclui-se que devido ao grande ndice de obesidade na atualidade, recomenda-se a interveno atravs da prtica da atividade fsica como projeto de vida familiar, com a finalidade de estimular e conscientizar sobre a importncia e os benefcios que a mesma proporciona. PALAVRAS-CHAVE: Obesidade, Criana, Adolescente, Atividade fsica.

OBESITY: A CONCERN EACH DAY MORE COMMON FOR CHILDREN AND TEENAGERS
ABSTRACT Obesity is defined as a nutritional and metabolic disorder characterized by increased fat mass in the body, reflecting an increase in body weight. One of the methods used to indicate the risks related to excess body weight is the Body Mass Index (BMI), and when it comes to children and adolescents should take account of the age. The work is characterized as a literature in which a survey was conducted to study materials, in order to study the prevalence of overweight and obesity in children and adolescents. Studies show that physical activity is an efficient mechanism that contributes to the reduction and maintenance of body weight, combined with other positive health habits. Thus, it is concluded that due to the high rate of obesity nowadays, it is recommended to physical activity intervention and family life project, in order to stimulate and raise awareness of the importance and the benefits it provides. KEY-WORDS: Obesity, Children, Teenager, Physical activity.

Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 3, p. 47-63, set./dez. 2010. ISSN: 1983-9030

48 INTRODUO Descrio do Problema Para Ramos e Barros Filho,1 a obesidade um distrbio nutricional e metablico caracterizado pelo aumento da massa adiposa do organismo, que se refere no aumento do peso corpreo. O aumento excessivo de gordura corporal pode provir do aumento do nmero de celular adiposas (hiperplasia) e/ou o tamanho das clulas adiposas (hipertrofia) conforme explicam Powers e Howley.2 Ainda sobre a viso de Ramos e Barros Filho1 a obesidade uma condio clnica sria e prevalente, podendo se tornar o principal problema de sade do sculo XXI e a primeira causa de doenas crnicas do mundo.

Tendo em vista que a obesidade entendida como uma doena, a mesma raramente age sozinha, agrava muitos outros riscos como a hipertenso, doenas pulmonares, artrite, gota, toxemia na gravidez, problemas psicolgicos, baixa tolerncia a calor, funo e tamanho do corao dentre outros fatores podendo influenciar de forma negativa na condio de sade do individuo (POWERS e HOWLEY, 2005). Para compreender melhor a abrangncia do problema, Simo3 diz que cerca de trinta e sete milhes de norte-americanos apresentam 20% ou mais de peso acima do que considerado saudvel. De acordo com o mesmo autor, a obesidade atualmente to prejudicial sade que chega a ser comparada ao tabagismo, lipdios elevados no sangue e hipertenso quanto ao risco coronariano. De acordo com a Organizao Mundial de Sade,4 atualmente, uma em cada dez crianas em todo o mundo obesa, o que representa cerca de cento e cinqenta e cinco milhes. No Brasil, pesquisa da Associao Brasileira para Estudos de Obesidade3 (ABESO), mostra que a obesidade infantil triplicou nos ltimos vinte anos. Atualmente, quase 15% das crianas esto acima do peso e 5% so obesas.

Os ndices de obesidade na infncia e na adolescncia tm aumentado de forma significativa. Conforme dados apresentados acima, patologias que antes eram

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49 diagnosticadas apenas na populao adulta tem sido observadas e diagnosticadas freqentemente em idades mais precoce.

A obesidade precoce tem como conseqncia a possibilidade de sua continuidade na idade adulta, e acarreta em um aumento dos riscos sade e das taxas de morbimortalidade. Diante desse contexto, levanta-se a seguinte questo: Quais as complicaes provindas da obesidade na infncia e na adolescncia e as possibilidades de intervenes com a atividade fsica?

OBJETIVOS

Objetivo Geral Estudar as causas e conseqncias da obesidade e do sobrepeso em crianas e adolescentes.

Objetivos Especficos Definir o que sobrepeso e obesidade; Diagnosticar as causas do sobrepeso e obesidade na infncia e na adolescncia; Delimitar os principais mtodos utilizados para diagnosticar a obesidade e sobrepeso; Descrever a importncia da atividade fsica para a preveno e o controle da obesidade.

JUSTIFICATIVA

A escolha desse tema deu-se atravs da vivncia realizada no perodo de estgio supervisionado no qual pde ser observado o alto ndice de crianas e adolescentes que se encontravam aparentemente acima do peso. Durante o estgio pode ser verificado

atravs de conversas com crianas e adolescentes que os maiores motivos que contribuem para o sobrepeso e obesidade provem de uma alimentao inadequada e a falta de atividade fsica, motivos nos quais me levam a questionar sobre a qualidade de vida destes indivduos em um futuro prximo.

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50 METODOLOGIA A pesquisa caracteriza-se como bibliogrfica pois de acordo com Martins Jr.6 neste tipo de pesquisa, o pesquisador busca em fontes impressas e eletrnicas, da literatura as informaes que necessita para desenvolver uma determinada teoria.

REVISO DE LITERARUTA

Diagnstico da Obesidade

A obesidade definida como um distrbio nutricional e metablico caracterizado pelo aumento de massa adiposa no organismo, refletindo em um aumento de peso corpreo.1 Conforme Simo3, existe um padro para o excesso de gordura aceito por pesquisadores. Este padro estabelecido em 20% de gordura para homens e 30% de gordura para mulheres. Essas estimativas foram definidas a partir da relao do IMC e a morbimortalidade, o que no pode ser facilmente aplicado a crianas uma vez sendo que as complicaes da obesidade infanto-juvenil so manifestadas com maior freqncia na vida adulta.7 Pollock e Wilmore8 entendem o sobrepeso e a obesidade como distrbios crnicos complexos, relacionados a vrios fatores que desequilibram o balano energtico na direo do ganho de peso. De acordo com os autores, ambos os termos so usados como se fossem sinnimos, porm, no ponto de vista tcnico possuem significados diferentes. Sobrepeso o peso corporal que excede do peso normal ou padro dos indivduos da mesma raa e sexo baseado na altura, idade e constituio fsica. J a obesidade definida pela OMS,4 como a doena na qual a gordura se acumulou no organismo a tal ponto que a sade pode ser afetada.

Para diagnosticar se a criana e/ou o adolescente se encontra em estado de obesidade ou sobrepeso, no basta simplesmente observ-los e compar-los com o padro de boa aparncia. O excesso de peso pode muito facilmente ser confundido com obesidade, contudo existem diferenas significativas entre ambos. Bouchard9 (2003) sustenta: o sobrepeso sob vrios aspectos, muito diferente da obesidade, na qual a obesidade
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51 caracteriza-se por um excesso significativamente maior de peso e, de massa de tecido adiposo do que o sobrepeso; entretanto a situao ainda mais complexa. Conforme Powers e Howley,2 existem diversos meios para se diagnosticar a obesidade como: Diluio de Istopos, Absoro de Ftons, Potssio-40, Pesagem Hidrosttica, Absortometria Radiolgica de Dupla Energia, Interactncia de Raios Infravermelhos, Radiografia, Ultra-Sonografia, Ressonncia Magntica, Condutividade Eltrica Total, Bioimpedncia Eltrica e Espessura das Dobras Cutneas.

Ainda que seja possvel encontrar na literatura diversas formas de aferir a massa corporal do indivduo, o mtodo mais utilizado e de baixo custo o ndice de Massa Corporal (IMC). Este recurso o mais utilizado no s por sua fcil execuo, mas tambm por ser aceito pela comunidade cientfica. Para Powers e Howley,2 o IMC o resultado do seguinte clculo: peso do indivduo dividido pela sua altura ao quadrado (kg/m2). De acordo com a OMS,10 o IMC de crianas e adolescentes est relacionado faixa etria, conforme representado nas tabelas 1 e 2.

Tabela 1: Linha de corte do IMC para indivduos do sexo masculino entre 5 e 19 anos.

Fonte: 10.

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52 Tabela 2: Linha de corte do IMC para indivduos do sexo feminino entre 5 e 19 anos.

Fonte: 10 De acordo com a OMS10 deve-se realizar o calculo do IMC da criana e/ou adolescente e comparar o valor com a idade e o sexo apresentados nas tabelas anteriores. Dado o ponto de encontro dos mesmos, deve ser verificado o escore no qual o indivduo se encontra.

O quadro abaixo descreve a classificao dos valores de IMC para crianas e adolescentes:

Quadro 1: Escores de IMC por idade em crianas de 5 a 19 anos.

Fonte: 10
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A importncia de saber como a gordura est distribuda, se deve ao fato de que dependendo de onde a gordura est mais localizada o indivduo tem mais ou menos chances de adquirir certas doenas e tem aumentada ou diminuda a probabilidade de mortalidade. Segundo Dionne e Tremblay,11 os tipos de fentipos da obesidade sob uma perspectiva anatmica so: tipo I que caracterizada pelo excesso de massa corporal ou porcentagem de gordura distribuda por todo corpo; tipo II que se constitui a forma andride, caracterizada pelo acmulo de gordura do tronco, particularmente no abdmen.

As crianas obesas, normalmente, apresentam gordura tipo I, ou seja, a gordura no est centralizada em determinado lugar do corpo. Com a finalidade de se entender melhor a totalizao da gordura, Viuniski,12 lembra: nas crianas menores encontramos mais frequentemente a obesidade generalizada, sem um ntido predomnio de distribuio da adiposidade. medida que vo crescendo, o tipo de obesidade melhor definido.

Alem da distribuio de gordura no tecido adiposo, importante compreender se a obesidade ocorre de forma hipertrfica, hiperplstica ou de ambos. Conforme Powers e Howley,2 quando uma pessoa submetida a uma restrio diettica, o tamanho das clulas adiposas diminuem, porm o seu nmero continua em igual proporo. De acordo com os mesmos autores (IBID) tanto a atividade fsica quanto a interveno diettica em crianas e jovens obesos podem diminuir a velocidade de aumento da quantidade de clulas adiposas, relacionada incapacidade das mesmas em eliminarem sua obesidade quando adultas.

Etiologia da Obesidade

As mudanas demogrficas e econmicas, associadas ao desenvolvimento cientfico de nossa poca, propiciaram o aumento da expectativa de vida da populao, controle das doenas infecto-contagiosas contribuindo para a mudana no perfil alimentar e de morbimortalidade dos pases do ocidente.13 Neste contexto, as doenas crnicodegenerativas e o alto consumo de alimentos processados industrialmente ricos em gorduras saturadas, acares e altamente calricos tm assumido um aumento do nmero de casos de obesidade e doenas relacionadas.14
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54 O desenvolvimento que se inicia no nascimento e se estende at o bito, pode ser definido como um processo em que ocorrem mudanas contnuas e graduais do organismo humano, de um nvel mais simples para um mais complexo. A ordem natural desse desenvolvimento pode ser modificada pela falta de vivncias de jovens adeptos do sedentarismo.15

Levando em considerao que o estilo de vida comea a ser formado na infncia, possvel afirmar que crianas com baixo nvel de atividade motora, por exemplo, podem tornar-se adultos sedentrios e, conseqentemente no terem um bom ndice de qualidade de vida.16 Isso sugere que informaes relacionadas com as variveis do aspecto morfolgico (crescimento e composio corporal), variaes de desempenho motor e estgio maturacional podem nos dar indicadores dos nveis de sade dos indivduos mais jovens.16-17

Junto comunidade cientfica j existe um consenso quanto ao entendimento das causas da obesidade, pois admite-se que esta uma doena multifatorial e seu desenvolvimento pode ser determinado por um ou pela soma de fatores como gentico, ambiental, comportamental e scio-cultural.7,18-19 De acordo com Bray,20 o excesso de peso se tornou um malefcio frequente na vida contempornea, uma vez que as pessoas esto muito mais sedentrias e consumindo uma grande quantidade de alimentos ricos em gordura. Neste sentido o autor afirma: o peso corporal aumentado est associado ao risco de mortalidade tambm aumentado.

Alm do excesso de ingesto alimentar e do sedentarismo, existem implicaes genticas no controle do peso corporal. Conforme Leite,7 a programao e controle gentico so capazes de produzir a manuteno fisiolgica de uma determinada quantidade de gordura para cada indivduo. O gentipo pode influenciar a forma de distribuio de gordura, a taxa metablica de repouso, a habilidade de utilizar a energia dos alimentos, a composio corporal, a atividade do tecido adiposo, a liplise e o comportamento na alimentao.7 Agras et. al.21 afirma que a obesidade dos pais apontada como o maior fator de risco para o desenvolvimento de obesidade em crianas. Para isso Viuniski,12 elucida que
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55 estudos clssicos em famlias de obesos revelaram que se ambos os pais forem obesos, 2/3 dos filhos sero obesos. Se somente um dos pais for obeso, o risco de obesidade nas suas crianas cai para 50%. Se ambos os pais forem pessoas magras, as suas crianas tero um risco de menos de 10% para obesidade.

Fatores de grande influncia nas causas do sobrepeso da criana so atribudos ao aumento no consumo de produtos ricos em gorduras com alto valor calrico, diminuio da prtica de exerccios fsicos, tempo de televiso diria e avanos tecnolgicos da sociedade moderna. A prtica de assistir televiso durante vrias horas por dia, os jogos eletrnicos, o abandono da amamentao so fatores que devem ser considerados na determinao do crescimento da obesidade infantil.22 Assim observa-se que o aumento no nmero de crianas obesas est relacionado mudana no estilo de vida e aos hbitos alimentares. Segundo Leo et al.,23 o Brasil j apontado entre os pases com rpida elevao do sobrepeso e obesidade - quando avaliada a partir do IMC - principalmente em crianas e adolescentes, mesmo em populaes mais carentes. Segundo Taddei,22 extremamente necessrio identificar as causas da obesidade de cada indivduo, porm descobrir o efeito desencadeador da obesidade se tornou algo muito difcil. A alterao no peso de um indivduo pode no ter apenas uma causa e sim vrias e normalmente fatores internos e externos esto em constante interao. De acordo com Mello, Luft e Meyer24 os fatores internos so: necessidades e caractersticas psicolgicas, imagem corporal, valores e experincias pessoais, auto-estima, preferncias alimentares, sade e desenvolvimento psicolgico. Quanto aos fatores externos, estes compreendem em: unidade familiar e suas caractersticas, atitudes de pais e amigos, valores sociais e culturais, mdia, alimentos rpidos, conhecimentos de nutrio e manias alimentares.

Complicaes da Obesidade

Recentemente, estudos procuram abranger levantamentos populacionais, na tentativa de fornecer subsdios na anlise da prevalncia do sobrepeso e da obesidade em todas as idades e camadas sociais. Esses estudos, alm de descrever o fenmeno, podem contribuir para a monitorao do nvel de sade e qualidade de vida da populao.18
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Para Ramos e Barros Filho,1 o estado de obesidade e de sobrepeso uma condio clnica sria e prevalente, podendo se tornar o principal problema de sade do sculo XXI e a primeira causa de doenas crnicas do mundo. De acordo com a Organizao Mundial de Sade,4 atualmente uma em cada dez crianas em todo o mundo obesa, o que representa cerca de cento e cinqenta e cinco milhes de pessoas. No Brasil, uma pesquisa da Associao Brasileira para Estudos de Obesidade,5 mostra que a obesidade infantil triplicou nos ltimos vinte anos. Atualmente, quase 15% das crianas esto acima do peso e 5% so obesas.

A obesidade na infncia e na adolescncia tem aumentado de forma progressiva. Conforme dados apresentados acima, patologias que antes eram diagnosticadas apenas na populao adulta tm sido observadas e diagnosticadas frequentemente em idades mais precoces.

Vrias complicaes podem ocorrer na sade de uma criana com sobrepeso, alm disso, uma criana obesa aumenta a probabilidade de se tornar um adulto obeso, o que pode gerar problemas de sade tendo como consequncia at mesmo a morte. Sob esta viso Escrivo e Lopez,14 informam que a maioria das complicaes da obesidade iniciadas na infncia e na adolescncia acaba se manifestando na fase adulta levando ao aumento da morbimortalidade e diminuio da esperana de vida.

Tendo em vista que a obesidade hoje considerada como uma doena, a mesma raramente age sozinha, agravando ento muitos outros riscos como a hipertenso, doenas pulmonares, artrite, gota, toxemia na gravidez, problemas psicolgicos, baixa tolerncia a calor, funo e tamanho do corao dentre outros demais fatores podendo ento influenciar de forma negativa na condio de sade do individuo.2 Conforme Bray,20 as condies fsicas, sociais e psicolgicas associadas com a obesidade so: osteoartrite, diabete mellito no insulino dependente, hiperlipidemia, doena cardaca, acidente vascular cerebral, hipertenso, alguns tipos de cncer, doena da vescula biliar, gota, distrbios alimentares, distrbios do sono e distrbios de humor.
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57 Para Suplicy,25 outro aspecto que desencadeado pelo surgimento da obesidade nas pessoas com pouca idade o fator psicossocial. As crianas obesas tm sua auto-estima bastante diminuda, sentem-se rejeitadas e tendem a isolar-se de modo que esses pequenos cidados apresentam grande dificuldade de interao na escola. Este pensamento reflete as consequncias psicossociais da obesidade que derivam de valores ligados cultura atual que considera o corpo gordo como feio e pouco saudvel.

Pode-se verificar que diversos autores tm um ponto de vista paralelo quando se diz respeito s doenas que esto associadas com a obesidade.

Estudos transversais com escolares em todo pas tm se tornado uma prtica comum, na tentativa de identificar e descrever a prevalncia do sobrepeso e obesidade em crianas e adolescentes, j que a obesidade infanto-juvenil tem estreita ligao com a obesidade do adulto.26

O aumento da obesidade e suas seqelas como problema clnico e social que tem estimulado estudos que conforme Ramos e Barros Filho,1 nos levam percepo do quanto o sobrepeso e a obesidade esto cada vez mais presentes em todas as comunidades, atingindo todas as idades.

Para compreender melhor a abrangncia do problema, encontram-se dados de que cerca de 37 milhes de norte-americanos apresentam 20% ou mais de peso acima do que considerado saudvel. A obesidade atualmente to prejudicial sade que chega ser comparada ao tabagismo, lipdios elevados no sangue e hipertenso quanto ao risco coronariano.3

Verifica-se ento o tamanho da abrangncia de problemas causados pela obesidade e sobrepeso, e ainda, como os mesmos tm influenciado de forma negativa as perspectivas do pas e ainda mais, do mundo.

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58 O papel da atividade fsica na preveno e no controle da obesidade

Para evitar que a prevalncia da obesidade continue crescendo, surge a necessidade de adotarem-se medidas de preveno. Estas podem ser por meio do aumento do gasto calrico pelo exerccio ou pela diminuio na ingesto calrica.
A diminuio da quantidade de atividade fsica contribui de forma importante para o aumento do sobrepeso e da obesidade. Existem provveis mecanismos atravs dos quais o exerccio pode auxiliar na perda e manuteno do peso. Alguns deles seriam o aumento do gasto dirio de energia, a reduo do apetite, o aumento da taxa metablica de repouso, o aumento da massa muscular, o aumento do efeito trmico de uma refeio, a elevao do consumo de oxignio, a otimizao dos ndices de mobilizao e utilizao de 26 gordura, bem como uma sensao de auto-suficincia e bem-estar.

O exerccio fsico regular de grande relevncia na preveno e tratamento tanto da obesidade como de vrias outras doenas, como o diabetes e as doenas cardiovasculares e os benefcios podem ser adquiridos geralmente como consequncias de melhoras cardiorrespiratrias e alteraes na composio corporal (como diminuio de gordura corporal e/ou aumento de massa magra).28

Trabalhos enfatizam que o objetivo primordial de qualquer tratamento para obesidade deve estar centrado em melhoras do estilo de vida, e no simplesmente na perda de peso. Conforme Oded Bar-Or29 as crianas, ao contrrio dos adultos, raramente fazem exerccios para a manuteno da sade. Conforme o autor, elas precisam sentir - se gratificadas durante a realizao das atividades. De acordo com Souza e Virtuoso Jr.30 os programas para controle de peso devem combinar com a restrio moderada do consumo energtico em conjunto com a realizao de exerccios especficos para a perda de gordura. Conforme Fernandez et al.31 os exerccios mais eficazes para a perda de gordura so os exerccios aerbios e os exerccios contra resistncia.

A recomendao atual para a sade que tanto adultos quanto crianas realizem no mnimo 30 minutos dirios de atividade contnua ou acumulada, de intensidade leve a moderada, gerando ento um dficit de 500 a 1000 Kcal dirias chegando a perda de 1Kg de gordura por semana.4
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59 Como se pode perceber este um tema exaustivamente abordado na literatura, desde o final da dcada de 70 at os dias atuais. Apesar de haver ainda informaes contraditrias quanto ao tipo de treinamento ideal, consenso que os benefcios do treinamento fsico regular sobre parmetros metablicos e a consequente reduo na mortalidade so fundamentais na melhora da qualidade de vida das pessoas obesas.32

CONCLUSO

Conforme a literatura apresentada pde-se compreender que a obesidade definida como um distrbio nutricional e metablico no qual ocorre um aumento de tecido adiposo acarretando no aumento de peso. Dentre as diversas causas da obesidade, tm-se maior nfase na alta ingesto alimentar e no baixo nvel de atividade fsica. Um dos mtodos mais utilizados para diagnosticar se o indivduo obeso o ndice de Massa Corporal (IMC), entretanto quando se trata de crianas e adolescentes, deve-se levar em conta a faixa etria analisada.

Ao desenvolver um programa de atividade fsica para crianas e adolescentes, necessrio tambm trabalhar a motivao da criana para que a mesma se mantenha ativa tornando esta atividade um hbito de vida. O ideal seria que o incentivo prtica da atividade fsica fosse um projeto familiar no qual todos participassem, auxiliando assim na conscientizao e no estmulo prtica da atividade fsica desde a infncia do indivduo.

importante tambm saber o motivo que faz com que a criana e adolescentes optem por serem sedentrias, para ento escolher um melhor mtodo para ajud-los. Sendo assim, profissionais da sade e educadores deveriam incluir uma anlise das atividades habituais da criana e as barreiras que devem ser superadas para que ela adote um estilo de vida mais ativo e mais saudvel.

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60 REFERNCIAS
1

RAMOS, A. M. P. P. e BARROS FILHO, A. A. Prevalncia da obesidade em

adolescentes de Bragana Paulista e sua relao com a obesidade dos pais. Arquivos Brasileiros Endocrinolgico Metablico, v. 6, p. 663667, 2003.
2

POWERS, S. K. e HOWLEY, E. T. Fisiologia do exerccio: teoria e aplicao ao

condicionamento e ao desempenho. 5. ed. Barueri: Manole, 2005.

3

SIMO, R. Fisiologia e prescrio de exerccios para grupos especiais. 3. ed. Rio de

Janeiro: Phorte, 2007.

4

ORGANIZAO Mundial da Sade (OMS). Doenas crnico-degenerativas e

obesidade: estratgia mundial sobre alimentao saudvel, atividade fsica e sade. 2003. Disponvel em: http://www.opas.org.br/sistema/arquivos/d_cronic.pdf Acesso em: 29 jan. 2009
5

ASSOCIAO Brasileira para Estudos da Obesidade (ABESO). 2009. O Programa saudvel. Disponvel em:

escola

http://www.abeso.org.br/revista/revista20/escola_saudavel.htm Acesso em: 24 fev. 2009.

6

MARTINS JR., J. Como escrever trabalhos de concluso de curso: instrues para

planejar e montar, desenvolver, concluir, redigir e apresentar trabalhos monogrficos e artigos. Petrpolis: Vozes, 2008.
7

LEITE, N. Obesidade infanto-juvenil: Efeitos da atividade fsica e da orientao

nutricional sobre a resistncia insulnica. 2005. 162f. Monografia (Especializao em Sade da Criana e do Adolescente) - Universidade Federal do Paran,Curitiba, 2005.
8

POLLOCK, M. L.; WILMORE, J. H. Exerccio na sade e na doena: avaliao e

prescrio para preveno e reabilitao. 2. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 1993.

9

BOUCHARD, C. Atividade fsica e obesidade. So Paulo: Manole, 2003.

Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 3, p. 47-63, set./dez. 2010. ISSN: 1983-9030

61
10

ORGANIZAO Mundial da Sade (OMS). IMC por idade (5 a 19 anos). 2007. em: http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.html.

Disponvel

Acesso em: 03 nov. 2009.

11

DIONNE, I.; TREMBLAY, A. Balano energtico e de nutrientes em humanos. In:

BOUCHARD, C. (Org.). Atividade fsica e obesidade. So Paulo: Manole, 2003. p.173205.

12

VIUNISKI, N. Obesidade infantil: um guia prtico. Rio de Janeiro: EPUB, 2000.

13

MINAYO, M. C. S. Os Muitos brasis: sade e populao na dcada de 80. So Paulo:

Rio de Janeiro: Hucitec-Abrasco, 1995.

14

ESCRIVO, M. A. M. S.; LOPEZ, F. A. Prognstico da obesidade na infncia e na

adolescncia. In: FISBERG, M. (Org.). Obesidade infncia e adolescncia. So Paulo: Fundo editorial BYK, 1995. p. 146-155.
15

SORIANO, F. F. S.; MORTATTI, A. L. Anlise da correlao entre dados

morfolgicos, desempenho motor e maturao em escolares de 11 a 14 anos de idade, no municpio de So Paulo (SP). Conscientiae Sade, v.6, n. 1, p. 179-188, 2007.
16

GUEDES, D. P.; GUEDES, J. E. R. P. Crescimento, composio corporal e

desempenho motor de crianas e adolescentes. So Paulo: CLR Balieiro, 1997.

17

FARIAS, E. S.; SALVADOR, M. R. D. Antropometria, composio corporal e fsica de escolares. Revista Brasileira de Cineantropometria e

atividade

Desenvolvimento Humano, v. 7, n. 1, p. 21-29, 2005.

18

GUEDES, D. P e GUEDES, J. E. R. P. Controle de peso corporal: composio,

atividade fsica e nutrio. Londrina: Midiograf, 1998.

19

ESCRIVO, M. A. M. S. et al. Obesidade exgena na infncia e na adolescncia.

Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v. 76, p. 305-310, 2000.

Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 3, p. 47-63, set./dez. 2010. ISSN: 1983-9030

62
20

BRAY, G. A. Sobrepeso, Mortalidade e Morbidade. In: Bouchard, C. (Org.). Atividade

fsica e obesidade. So Paulo: Manole, 2003. p. 35-62.

21

AGRAS, W. S. et. al. Risk factors for childhood owerweight: a prospective study from

birth to 9,5 years. Journal of Pediatrics, v. 145, p. 20-25, 2004.

22

TADDEI, J. A. A. C. Epidemiologia da obesidade na infncia e adolescncia. In:

FISBERG, M. (Org.). Obesidade na infncia e adolescncia. So Paulo: Fundo Editorial BYK, 1995. p. 14-18.
23

LEO, L. S. C. et al. Prevalncia de obesidade em escolares de Salvador, BA. Arquivo

Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia, v. 47, n. 2, p.151-157, abr. 2003.

24

MELLO, E. D.; LUFT, V. C.; MEYER, F. Obesidade infantil: como podemos ser

eficazes? Jornal de Pediatria, v. 80, p. 173 181, 2004.

25

SUPLICY, H. L. Quais as consequncias do excesso de peso? as doenas associadas

obesidade. In: HALPERN, A.; MANCINI, M. C. (Org.). Manual de obesidade para o clnico. So Paulo: Roca, 2002. p. 61-84.
26

CARVALHO, C. M. R. R. et al. Consumo alimentar de adolescentes matriculados em

colgio particular de Teresina, Piau, Br. Revista de Nutrio, Campinas, v.14, n.2, p.8593, maio/ago. 2001.
27

HAUSER, C.; BENETTI, M.; REBELO, F. P. V. Estratgias para o emagrecimento.

Revista de Cineantropometria e Desempenho Humano, v. 6, n. 1, p. 72-81, 2004.

28

FRANCISCHI, R. P.; PEREIRA, L. O.; LANCHA JR., A. H. Exerccio,

comportamento alimentar e obesidade: reviso dos efeitos sobre a composio corporal e parmetros metablicos. Revista Paulista de Educao Fsica, So Paulo, v. 15, n. 2, p. 117-146, julho/dezembro, 2001.

Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 3, p. 47-63, set./dez. 2010. ISSN: 1983-9030

63
29

ODED BAR-OR, M. D. A Epidemia de obesidade juvenil: a atividade fsica

relevante? Gatorade Sports Science Institute, v. 16, n. 2, jul./set. 2003. Disponvel em: http://www.gssi.com.br/. Acesso em: 08 set. 2009.
30

SOUZA, L. M.; VIRTUOSO JR, J. S. A Efetividade de Programas de Exerccio Fsico

no Controle do Peso Corporal. Revista Sade.Com, Bahia, v. 1, p. 71-78, 2005.

31

FERNANDEZ, A. C. et. al. Influncia do treinamento aerbio e anaerbio na massa de

gordura corporal de adolescentes obesos. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. v. 10, n. 3, p. 152-158, maio/jun. 2004.
32

VOTRUBA, S. B.; HORVITZ, M. A.; SCHOELLER, D. A. The role of exercise in the

treatment of obesity. Nutrition, New York, v. 16, p.179-88, 2000.

Conexes: revista da Faculdade de Educao Fsica da UNICAMP, Campinas, v. 8, n. 3, p. 47-63, set./dez. 2010. ISSN: 1983-9030