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1. TEMA: ndice de sobrepeso e obesidade em escolares. 2. DELIMITAO DO TEMA: Avaliao do ndice de sobrepeso e obesidade em escolares do municpio de Araatuba.

3. PROBLEMA: Escolares da rede municipal apresentam alteraes corporais para sobrepeso e obesidade?

4. HIPOTESE: A prevalncia mundial da obesidade infantil vem apresentando crescimento significativo nas ltimas dcadas, sendo caracterizada como uma verdadeira epidemia mundial. Este fato preocupante, pois a associao da obesidade com alteraes metablicas como dislipidemia, hipertenso e intolerncia glicose, so considerados fatores de risco para o diabetes melitus tipo dois e doenas cardiovasculares. Esses problemas

eram mais evidentes em adultos, no entanto atualmente pode ser observadas na faixa etria mais jovem, devido a mudanas de hbitos alimentares e do estilo de vida sedentria.

5. OBJETIVO GERAL: Avaliar o ndice de sobrepeso e obesidade em escolares da rede de Araatuba, por meio da avaliao antropomtrica.

5.1.

OBJETIVO ESPECIFICO: Definir os ndices de sobrepeso e obesidade por meio do P/I, E/I e IMC/I, segundo a OMS (2006).

6. JUSTIFICATIVA: Promover a alimentao saudvel uma das diretrizes da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio e uma das prioridades para a segurana alimentar e nutricional dos brasileiros. Assim, avaliar o estado nutricional das crianas em idade escolar, ir contribuir para melhorias na qualidade de vida e na preveno de doenas relacionadas alimentao e nutrio, como desnutrio, anemia, hipovitaminose A, obesidade, diabetes e hipertenso (THUMA et al, 2005). Identificar o estado nutricional de crianas em idade escolar torna-se relevante na medida em que contribui para subsidiar possveis aes de sade direcionando a preveno ou ao tratamento desses indivduos. A m alimentao compromete a sade presente e a futuro de crianas em todas as classes sociais (MONTEIRO et al THUMA, 2005). Diante do exposto acima faz se necessrio avaliar o Estado Nutricional de Escolares e as alteraes de ndice da massa corporal para sobrepeso e obesidade, pois esses so fatores de risco para o desenvolvimento de doenas crnicas no transmissveis.

7. INTRODUO: A obesidade definida como excesso de peso corporal, custa de uma maior quantidade de tecido adiposo armazenando sob a forma de triglicerdeos, e o sobrepeso como uma proporo relativa de peso maior que o desejvel para a estatura do indivduo (GIULIANO E CARNEIRO, 2004). Esta condies de obesidade e sobrepeso so de etiologia multifatorial, uma vez o desenvolvimento destas morbidades sofre influncia de complexas interaes, dentre as quais aspectos genticos, psicolgicos, socioeconmicos, culturais, ambientais, desequilbrio do balano energtico,
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psicolgicos, socioeconmicos, culturais, ambientais, desequilbrio do balano energtico com maior ingesto calrica e menor dispndio de energia, alm da diminuio da pratica de atividade fsica. Essa questo da obesidade tem se tornado um problema de sade pblica, uma vez que traz inmeras consequncias negativas sade do indivduo. Ela tem incio na infncia e se estende ao longo da vida adulta contribuindo ao aparecimento de algumas distrbios metablicos como diabetes, principalmente do tipo 2, hipertenso arterial sistmica, aumento dos nveis sanguneos de colesterol e triglicrides os quais contribuem para o desencadeamento de doenas da artria coronria e cerebrovascular (GUIMARAES & BARROS, 2001; ANJOS & CASTRO, 2003). Alm desses fatores importante a obesidade pode ainda acarretar distrbios do sistema osteomuscular, como afeces posturais, uma vez que em indivduos obesos o padro de deficincia biomtrica, o equilbrio e coordenao neuromuscular se apresentam alterados, comprometendo desta forma, aspectos da biodinmica corpora principalmente em relao cinemticas da marcha e alterao da postura que podem futuramente perturbar a capacidade funcional desses indivduos (COSTA E CARVALHO, 2005). A prevalncia da obesidade infantil tem aumentado muito nos ltimos anos considerando um dos principais desafios a sade pblica. Inmeras pesquisas epidemiolgicas tem levantado esforos no combate obesidade infantil e principalmente na importncia da preveno dessa morbidade (MOTTA & SILVA, 2001). As condies para essa rea sugerem que estudos realizados em diferentes localizao do pais de abrangncia estadual e municipal. Estas tm apontado uma tendncia ao aumento de crianas obesas,

principalmente em classes sociais mais favorveis. De acordo com dados do IBGE (2008/2009), cerca de 30% das crianas e adolescente brasileiros esto acima do peso, pesquisa de 2008 mostrou que apenas 10,2% da populao com 14 anos ou mais tem alguma atividade fsica regular. Estimase que fatores genticos possam responder em 24% a 40% na variao no ndice de massa corprea (IMC), por determinarem, por exemplo, diferentes
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na taxa de metabolismo basal e resposta superalimentao (OLIVEIRA, CERQUEIRA E OLIVEIRA, 2005). Acredita-se que as mudanas de vida e comportamento alimentar e hbitos de vida como o sedentarismo, em conjunto com alguns fatores genticos tenha a sido o principal aumento da obesidade infantil. Os pais tem um papel importante na alimentao dos seus filhos pois uma vez que a preferncia de exerccio fsico, so prticas e hbitos influenciada pelos pais e a frequentemente persistem na fase adulta (FERREIRA E MAGALHAES, 2005). Os profissionais da sade e principalmente os Nutricionista, tem levantado esforos contnuos em relao ao processo de prevalncia e combate obesidade infantil principalmente atravs da conscientizao de pais e educadores nas redes de ensino pblicas em todo o pas, demostram que os estudos demostram um aumento muito grande de ganho de peso em crianas com idade entre 5 a 9 (COSTA 2002). Acredita-se que o melhor remdio para combater a obesidade infantil preveno, necessrio primeiramente conscientizar os pais e responsvel aos hbitos alimentares, quanto ao alto ndice de sobrepeso e falta da pratica de atividades. Estas contribuies para um maior gasto energtico e assim diminuio do sobrepeso e obesidade nessa fase inicial da vida (GUIMARAES & BARROS, 2001). Nesse sentido as escolas tambm so locais estratgicos para implantar programas de preveno a obesidade e a educao nutricional, assim conscientizando pais, crianas e educadores a pratica de atividade fsica e hbitos alimentares no processo de preveno a obesidade infantil.

8. METODOLOGIA: Ser realizado um estudo observacional de carter transversal descritivo de base populacional no qual sero realizados nas escolas municipais, EMEB Leonisio de castro, Rua: Costa rica n233, EMEB Leda aparecida Lima Martins, Rua: Dr, Joaquim Vilela n 870, EMEB leo Nogueira Filho, Rua: Apor n 186, EMEB Maria de Freitas Souza Rua: Aerobaldo Lima n
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77, EMEB Maria Adelaide Camargo Cardoso, Rua: Jose Lima de Freitas n 45, das escolas do municpio de Araatuba. Sero avaliadas 3.500 crianas de ambos os sexos, com idade de 6 a 12 de classe mdia e baixa das escolas municipais. A escolha ser realizada por meio de sorteio e em seguida submetida um comunicado aos direitos de ambas as redes de ensino a respeito dos objetivos do estudo e dos diretores de ambas redes de ensino a respeito dos objetivos do estudo e dos possveis benefcios que este poderia acarretar s crianas matriculadas. Aps esclarecimentos da proposta de estudo e aprovao da mesma pelos diretores das escolas, ser assinado um termo de autorizao da pesquisa nas respectivas escolas. Antes de iniciar o estudo ser remitido aos pais ou responsveis legais um termo de consentimento, livres e esclarecido para menores de idade, conforme o disposto na Resoluo n 196/96 do conselho Nacional de Sade do Brasil, com esclarecimento da proposta de estudos. Aps a assinatura dos pais ou responsveis as crianas iniciara a coleta de dados para a pesquisa. O diagnstico do sobrepeso e obesidade requer, alm do conhecimento da massa total do indivduo, informaes sobre a composio corporal que ser avaliada atravs de medidas antropomtricas. Desta forma, os indicadores antropomtricos utilizados para o diagnsticos de sobrepeso e obesidade neste estudo ser a aferio do peso, estatura para a classificao do IMC/I, peso/I, Estatura/I. todas as medidas antropomtricas sero realizadas por estudantes de Nutrio nas referidas escolas em horrios de estgios com auxlio do professor responsvel pelas aulas e a nutricionista responsveis pelo estagio, tendo uma durao de um ms, sendo que a coleta de dados sero todos os dias da semana estabelecendo de segunda a sexta-feira. Para a realizao da coleta de dados referente IMC e altura em metros ser utilizada uma balana digital de vidro temperado da marca BAL 150prata Techline com capacidade de at 130 Kg para o uso domstico. O clculo do IMC ser realizado utilizado a frmula Peso/Estatura2 expresso em quilogramas por metros quadrados, este mtodo consiste em um dos mais adequados para a avaliao dessa varivel e consequentemente para
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a identificao do sobrepeso em crianas e adolescente. O IMC usado como um instrumento pra identificar possveis problemas de peso em crianas e adolescente usado para a identificao de sobrepeso. Os dados coletados sero tabulados utilizando o programa Microsolf Excel Windows 8, e assim sero confeccionados por tabelas e grficos para melhor compreenso dos resultados obtidos. A onde ser avaliada a diferena de peso entre as meninas e os meninos em qual ser demostrado diferena de peso entre eles.

9. ORAMENTO:

1. Folha A4 para material impresso VALOR UNITARIO (500 fls): 11,99 VALOR TOTAL (x2): 23,98

2. Refil de impressora jato de tinta VALOR UNITARIO: 24,99 VALOR TOTAL (x4): 99,96

3 . Xerox: VALOR UNITARIO: 0,20 VAOLOR TOTAL (x60): 12,00 Total: 172,83

10. CRONOGRAMA

Ms/ Atividade. Elaborao projeto Pesquisa. Seleo crianas. Assinatura termo consentimento. Coleta de dados. Elaborao do do de das do de

2 X

3 X

4 X

5 X

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X X X

Banco de dados Digitao do X X

Banco de Dados Anlise Estatstica. Elaborao Resultados Elaborao dos X dos X X

resultados finais Apresentao X

11. Apndice: QUESTIONRIO AVALIO ANTROPOMTRICA

Aferio de medidas antropomtricas:

Idade:_______ Data de nascimento:___________

Data:___/___/____

C1. Peso aferido:_____________ Kg____________Kg C2. Altura aferida:_____________cm____________cm

Estatura:__________

Peso A:___________

P/I:______________

Classificao:___________

IMC/I:_____________

Classificao:____________

E/I:____________
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Classificao:____________

11.1 QUESTIONARIO PARA OS PAIS/RESPONSAVEIS

1. Dados do aluno:____________________________________ Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino ). Srie:______

Perodo manh (

) tarde (

2. HISTORIA DA CRIANA/ADOLESCENTE

a) Meninas: Menarca ( menstruaco ): ( ) Sim ( b) Tem restrio na pratica de atividade fsica? ( No caso de SIM: ( ) Cardiologia ( ) Respirao

) No. ) No ( ) Sim

) Alergia

outros___________

c) Pratica de atividade fsica fora da escola: ( ( ) Futebol ( ) basquete ( ) Vlei ( Artes Marciais ( ) Dana (

) Sim

) No.

) Handball ( ) Natao ( ) ) outros ( )

outros__________________ Frequncia: ( ) 1x/ por semana ( ) 2x/ semana ( ) 4x/ semana ( ) 5x/ semana.

d) Tem alergia alimentar? No caso de SIM: ( ) Leite e derivados (

) Sim

) No

) Carnes e derivados ) Amendoim (

) produtos )

Industrializados (

) Glten (

) Frutos do mar (

Ovos ( ) outros__________________________________________

e) Tem alguma doena? ( ) sim ( ) No No caso SIM: ( ) Diabetes ( ) Alteraes nos nveis de colesterol ( ) Presso alta
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( ) Doenas cardacas Qual?_____________________________ ( ) doenas respiratrias Qual?___________________________ Doenas Intestinais Qual?________________________( ) outros Tem caso de Patologia na famlia? ( ) Sim ( ) No No caso SIM: ( ) Diabetes ( ) alteraes nos nveis de colesterol ( ) Presso alta ( ) Doenas cardacas Qual? __________( ) doenas respiratrias Qual? ____________________________________________________ Doenas Intestinais Qual?______________________( ) Outros

Araatuba,____de_____________de 2013

CONFIMO TODAS AS RESPOSTAS ACIMA ME RESPONSABILIZANDO E AUTORIZO.

Obs. No caso do aluno apresentar restries para a pratica de Atividade Fsica favor providenciar Laudo mdico. Nome:________________________________________________________ RG:__________________________________________________________ Grau de parentesco:_____________________________________________

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12. ANEXOS:

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13. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1. ABESO, Revista Abeso edio n21 Ano V, ago/2004. 2. COSTA, L; CARVALHO, K.M.B; Nutrio clnica do adulto. 2. Ed. Barueri: Manole, cap.8.p.147 171, 2005.

3. FERREIRA, V.A; MAGALHAES R. Obesidade e pobreza: o aparente paradoxo. Um estudo com mulheres da favela da rocinha. Rio de janeiro, Brasil. Caderno de sade Pblica, v.6.n 21, p. 1792 1800, Nov./ dez. 2005.

4. GIUGLIANO, R; CARNEIRO, E.C. Diagnostico de Sobrepeso e Obesidade em Escolares: Utilizao do ndice de Massa Corporal segundo padro internacional. Jornal de Pediatria, v.80,n 1. 2004.

5. MOTEIRO, C; BENICIO, M; IUNES, R; GOUVEIA, N; CARDOSO, M. Evoluo da Desnutrio infantil. In: MONTEIRO, CA; org. Velhos e novos males da sade do Brasil: a evoluo do pas e de suas doenas. So Paulo: Huci tec Nupens USP; 1995. p. 93 a 114.

6. MONTEIRO, C; MONDINI, L; SOUZA, ALM; POOKIN BM. The nutrition transition in Brasil. Eur. J. clin. Nutr.1995; 49: 15 13. Apud THUMA, RCFB; COSTA, THM da; SCHIMTZ, B de AS. Avalio antropomtrica e diettica de pr escolares em trs creches de Braslia, Distrito Federal. Ver. Bras. Saude Matern. Infant, Recife, 5 (4): 419 428, out./dez. 2005.

7. OLIVEIRA, A; CERQUEIRA, E; OLIVEIRA, A; Prevalncia de sobrepeso e obesidade infantil na cidade de Feira de Santana BA: Deteco na famlia x diagnostico clinico. J pediatr 2003; 79 (4): 325.
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8. SILVA, G.A.P; BALABAN, G; MOTTA, M.E.F; Prevalncia de sobrepeso e obesidade em crianas e adolescente de diferentes condies socioeconmicos. Revista brasileira sade materno Infantil. Recife, 5 (1): 53 59, jan./ mar. 2005.

9. PNHEIRO, A.R.O; FREITAS, S.F.T; CORSO, A.C.T; Uma abordagem epidemiolgica da Obesidade. Revista de Nutrio. Vol. 17. N 4. Ed. Azul, Rio de Janeiro 2004.

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