Transtorno de personalidade limtrofe

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Transtorno de personalidade emocionalmente instvel

Aviso mdico
Classificao e recursos externos CID-10 F60.30 Tipo impulsivo, F60.31 Tipo borderline CID-9 301.83

O Transtorno de Personalidade imtrofe TP !, "ambm mui"o con#ecido como Transtorno de Personalidade !orderline TP!!, Transtorno "stado- imite da Personalidade de$inido como um grave "rans"orno de personalidade carac"eri%ado por desregula&'o emocional, racioc(nio e)"remis"a cis'o! e rela&*es ca+"icas. ,essoas com personalidade lim("ro$e podem possuir uma srie de sin"omas psi-ui."ricos diversos como #umor ins".vel e rea"ivo, problemas com a iden"idade, assim como sensa&*es de irrealidade e despersonali%a&'o. /om "end0ncia a um compor"amen"o briguen"o, "ambm acompan#ado por impulsividade sobre"udo au"odes"ru"iva, manipula&'o e c#an"agem, condu"a suicida, bem como sen"imen"os cr1nicos de va%io e "dio. 2sses indiv(duos s'o aparen"emen"e vis"os como 3rebeldes4, 3problem."icos4 ou geniosos e "emperamen"ais, no en"an"o, na realidade possuem um grave dis"5rbio. 6 $re-uen"emen"e con$undido com depress'o, "rans"orno a$e"ivo bipolar ou por"ador de psicopa"ia, sendo considerado um dos mais complicados "rans"ornos de personalidade, com grande di$iculdade de "ra"amen"o. O T,7 um grave dis"5rbio -ue a$e"a seriamen"e "oda a vida da pessoa acome"ida causando pre8u(%os signi$ica"ivos "an"o ao pr+prio indiv(duo como 9s ou"ras pessoas. Fre-uen"emen"e eles precisam es"ar medicados com algum "ipo de medicamen"o psico"r+pico como an"idepressivos para evi"ar um descon"role emocional in"enso. Os sin"omas aparecem duran"e a adolesc0ncia e se concre"i%am nos primeiros anos da $ase adul"a em "orno dos :0 anos! e persis"em geralmen"e por "oda a vida. 2ssa $ase pode ser desa$iadora para o pacien"e, seus $amiliares e seus "erapeu"as, mas na maioria das ve%es a severidade do "rans"orno diminui com o "empo. /omo os sin"omas "ornam; se percep"(veis principalmen"e na adolesc0ncia, a $am(lia desses indiv(duos podem supor -ue a rebeldia, impulsividade, descon"role emocional e ins"abilidade da au"o percep&'o e valores s'o coisas "(picas da idade, mas geralmen"e n'o $a%em ideia -ue es"'o dian"e de um en"e com um grave dis"5rbio -ue so$re mui"o por ser assim. <s per"urba&*es so$ridas pelos por"adores do T,= alcan&am nega"ivamen"e v.rias $ace"as psicossociais da vida, como as rela&*es em ambien"es escolares, no "rabal#o, na $am(lia. 2nvolvimen"o com drogas, "en"a"ivas de suic(dio e suic(dio consumado s'o poss(veis resul"ados sem os devidos cuidados e "erapia. < psico"erapia indispens.vel e emergencial. < maioria dos es"udos indica uma in$>ncia "raum."ica diversas $ormas de abusos? separa&'o dos pais, ou a soma de ambos e ou"ros $a"ores! como precursora do T,=,

ainda -ue alguns pes-uisadores apon"em uma predisposi&'o gen"ica, alm de dis$un&*es no me"abolismo cerebral. 2s"ima;se -ue :@ da popula&'o so$ram des"e "rans"orno, com mul#eres sendo mais diagnos"icadas do -ue #omens. O "ermo 3borderline4 lim("ro$e! deriva da classi$ica&'o de <dolp# A"ern -ue descreveu, na dcada de 1B30, a condi&'o como uma pa"ologia -ue permanece no limi"e en"re a neurose e a psicose. ,elo $a"o de o "ermo carecer de especi$icidade, e)is"e um a"ual deba"e se es"a doen&a deva ser renomeada.C1D

#ndice
CesconderD 1 Eis"+ria : 2pidemiologia e 2s"a"(s"icas

3 Fiagn+s"ico
o o o o o

3.1 <valia&'o inicial 3.: Aemiologia adicional e biomarcadores T,7 3.3 /ri"rios do FAG;HI;TJ 3.K Fiagn+s"icos compar.veis 3.L Fiagn+s"ico di$erencial

3.L.1 Trans"ornos a$e"ivos 3.L.: Ou"ras desordens de personalidade 3.L.3 /omorbidades 3.L.K /arac"er(s"icas di$erenciais de g0nero

K ,sicopa"ologia H
o o o o o o o

K.1 Ia%io e in"oler>ncia 9s re8ei&*es K.: Fesregula&'o emocional e relacionamen"o $amiliar K.3 Hns"abilidade K.K Marcisismo e agressividade K.L Fescon$ian&a e #is"eria K.6 Jea"ividade do #umor e impulsividade K.N Hn(cio dos sin"omas

L ,sicopa"ologia HH

o o o o o o o o o o

L.1 ,ensamen"o e)"remis"a L.: Ganipula&*es L.3 Hns"abilidade e)cessiva L.K Marcisimo e #is"rionismo L.L Hrri"abilidade e compor"amen"o briguen"o L.6 Ae-uelas de abuso na in$>ncia L.N Fescon$ian&a e idias paran+ides L.8 Fespersonali%a&'o L.B Aen"imen"os e emo&*es L.10 ,ensamen"os borderlineCK1D

6 F5vidas $re-uen"esCK3D
o o o o o o o

6.1 O -ue um "rans"orno de personalidadeO 6.: /omo se ad-uire esse "rans"ornoO 6.3 Jesumidamen"e, como se mani$es"am os sin"omasO 6.K Puando os sin"omas $icam e)pos"osO 6.L O "rans"orno um Qde$ei"oQ da pessoa ou realmen"e uma doen&aO 6.6 6 preciso "er "odos os sin"omas para ser borderlineO 6.N Aomos "odos borderlinesO

N /is'o no pacien"e borderline 8 2"iologia R /ausas e in$lu0ncias

o o o

8.1 <buso in$an"il, "rauma ou neglig0ncia 8.: Sen"ica 8.3 Funcionamen"o cerebral

B Tra"amen"o
o o o o

B.1 ,sico"erapia B.: Gedica&'o B.3 Aervi&os men"ais de recupera&'o B.K Fi$iculdades na "erapia

B.L Ou"ras es"ra"gias

10 Jemiss'o dos sin"omas e poss(vel es"abilidade 11 Je$er0ncias 1: =iga&*es e)"ernas

$editar% &ist'ria
Fesde os primeiros regis"ros da #is"+ria da medicina, a coe)is"0ncia de in"ensos #umores divergen"es den"ro de um indiv(duo $oi recon#ecida por escri"oresC1D como Eomero, Eip+cra"es e <re"aeus, sendo o 5l"imo descrevendo a presen&a de raiva de di$(cil con"role, com idea&*es vinga"ivas, melancolia e mania den"ro de uma 5nica pessoa.C1D <p+s a supress'o do concei"o medieval, $oi reavivado pelo mdico su(&o T#op#ile 7one", em 168K, -ue usando o "ermo folie maniaco-m lancoliqueC1D, no"ou o #umor ins".vel e irregular, com al"os e bai)os peri+dicos -ue raramen"e seguia um curso regular e suas observa&*es $oram seguidas por ou"ros escri"ores -ue observaram o mesmo padr'o. Traepelin, em 1B:1, iden"i$icou uma personalidade e)ci".vel -ue se relaciona in"imamen"e com as carac"er(s"icas descri"as no concei"o a"ual borderline.C1D

Eip+cra"es, o Qpai da GedicinaQ, $oi um dos escri"ores -ue descrevia regis"ros de pacien"es emocionalmen"e ins".veis. <dol$ A"ern escreveu o primeiro "rabal#o psicanal("ico -ue usava o "ermo QborderlineQ, em 1B38C:D, re$erindo;se a um grupo de pacien"es -ue aparen"emen"e e)ibia uma $orma branda de es-ui%o$renia, beirando na $ron"eira da neurose e psicose. Ma dcada de 1B60 e 1BN0, #ouve uma mudan&a de pensamen"o a respei"o da s(ndrome borderline , pensando;se numa $ron"eira dum "rans"orno a$e"ivo do #umor, 9 margem da doen&a bipolar do #umor, ciclo"imia e dis"imia. Mo FAG;HH, des"acavam;se os componen"es a$e"ivos e, por"an"o, denominado de personalidade ciclo"(mica personalidade a$e"iva!.C:D 2m paralelo a es"a evolu&'o do "ermo QborderlineQ para se

re$erir a uma ca"egoria dis"in"a do "rans"orno, alguns psicanalis"as como O""o Ternberg es"avam o usando para se re$erir a um amplo espec"ro de -ues"*es, descrevendo um n(vel in"ermedi.rio de organi%a&'o da personalidadeC1D, en"re processos neur+"icos e psic+"icos.C1D /ri"rios padroni%ados $oram desenvolvidosC3D para dis"inguir o T,7 de "rans"ornos a$e"ivos e ou"ros "rans"ornos do ei)o H, sendo -ue o o T,7 "ornou;se um diagn+s"ico de "rans"orno de personalidade em 1B80, com a publica&'o do FAG;HH.C3D O diagn+s"ico $oi $ormulado principalmen"e em "ermos de #umor e compor"amen"os, dis"inguindo;se da Qs(ndrome es-ui%o$r0nicaQ -ue $oi denominada como "rans"orno de personalidade es-ui%+ideCKD. O $inal da "erminologia em uso #o8e pelo FAG $oi decidido pelo FAG;HI <)is HH ; Srupo de Trabal#o da <ssocia&'o <mericana de ,si-uia"ria.C1D

$editar% "pidemiolo(ia e "statsticas

2s"ima;se -ue os valores rela"ivos 9 preval0ncia e incid0ncia do "rans"orno de personalidade borderline s'o apro)imadamen"e os seguin"esCLDC6D:

0,:;1.8@ da popula&'o geral. 10;:0@ dos pacien"es ambula"oriais. :0@ da popula&'o carcer.ria. 1L@ dos pacien"es in"ernados. L0@ dos pacien"es in"ernados com "rans"ornos de personalidade. N6@ s'o mul#eres.CNDC8D :0;:L@ de $am(lias es"ru"uradas.

< "a)a de incid0ncia seria cerca de 1 U 1L10 ou 0,0N@ ao ano.

$editar% Dia(n'stico
O diagn+s"ico de T,7 en$ren"a v.rios desa$ios:

O "ra&os de personalidade podem "ambm ser causados por doen&as $(sicas. ,ara evi"ar con$us'o deve;se reali%ar uma avali&'o inicial. Ou"ras doen&as podem "er sin"omas semel#an"es, mas di$eren"es em vari.veis n(veis dura&'o, percep&'o pelo su8ei"o...!. ,or isso, necess.rio considerar os padr*es de diagn+s"ico di$erencial. /om al"a probabilidade, mui"o provavelmen"e o pacien"e "ambm so$rer., simul"aneamen"e, de ou"ros "rans"ornos de personalidade, incluindo a-ueles cu8o diagn+s"ico di$erencial necess.rio para dis"ingui;los. Fi%;se -ue, nes"e caso, #. comorbidades. 2, $inalmen"e, o diagn+s"ico do "rans"orno de personalidade borderline con"roverso. Os pro$issionais $a%em uso de manuais e pro"ocolos convencionais -ue se baseiam em carac"er(s"icas essencialmen"e generali%adas, no en"an"o,

"odos os pacien"es s'o di$eren"es, mesmo e "oda a #is"+ria, o pacien"e pode apresen"ar variadas mani$es"a&*es das doen&as -ue podem causar con$us'o no diagn+s"ico. Ae isso real para ou"ras doen&as, mui"o mais para o T,7.

)ermeer *irl Interr+pted at &er ,+sic, pin"ura a +leo de Van Iermeer -ue inspira Ausanna TaWsen, diagnos"icada como por"adora de personalidade borderline em seu livro QGo&a, Hn"errompidaQ. ,or "udo isso, o diagn+s"ico pode ser um processo longo e comple)o, -ue mui"as ve%es leva anos, sendo -ue o diagn+s"ico precoce pode ser incorre"o ou incomple"o. ,ara es"abelec0;lo, o pro$issional baseado nas e)peri0ncias rela"adas pelo pacien"e, bem como carac"er(s"icas do "rans"orno observado por um psi-uia"ra, psic+logo ou "erapeu"a. < lis"a mais comum de cri"rios -ue devem ser encon"radas para o diagn+s"ico geralmen"e o FAG;HI.

$editar% Avalia-.o inicial

< avalia&'o inicial normalmen"e pode incluir um e)ame $(sico por um mdico. 2mbora n'o e)is"am "es"es $isiol+gicos para con$irmar o T,7, pode;se usar "es"es de e)clus'o de -ual-uer ou"ra condi&'o mdica -ue apresen"a;se "ambm com sin"omas psi-ui."ricos:

2)ames de sangue para medir os n(veis de TAE para e)cluir #ipo"ireoidismo, e c.lcio srico para descar"ar uma doen&a me"ab+lica. Xm #emograma comple"o para descar"ar uma in$ec&'o sis"0mica ou -ual-uer ou"ra doen&a cr1nica $acilmen"e diagnos"icada pelo e)ame de sangue. < sorologia para e)cluir a in$ec&'o por s($ilis ou EHI. 2)ames neurol+gicos como 22S, resson>ncia magn"ica e "omogra$ia compu"adori%ada podem ser impor"an"es para e)cluir les*es, "umores, e ou"ras doen&as cerebrais.

2n"re ou"ros ins"rumen"os de avalia&'o psicol+gica, podem ser usados -ues"ion.rios de personalidade.

$editar% /emiolo(ia adicional e 0iomarcadores TP!

Foram observadores alguns dos seguin"es sinais de $un&*es $isiol+gicas a"ingidos pelo T,7:

Tes"e de supress'o de de)ame"asona como um biomarcador de T,7. Os resul"ados s'o amb(guos e parecem "er maior validade para pacien"es com comorbidades com "rans"orno do es"resse p+s;"raum."ico.CBD Observa;se em pacien"es borderlines mui"os sin"omas do #ipo"ireoidismo: cerca de um "er&o dos pacien"es "0m uma "iro"ropina rea"iva com #orm1nio liberador debili"ada.C10D Tambm s'o $re-uen"emen"e encon"rados an"icorpos de "ire+ide. Ain"omas neurol+gicos leves. Hrregularidades no sono.C11D Jea&*es anormais 9s drogas: irri"abilidade l(mbica no T,7. < adminis"ra&'o de proca(na es"imula es"ru"uras l(mbicas "ais como a am(gdala e o c+r"e) cingulado, causando mais irri"abilidade no #umor dos pacien"es T,7.C1:D

1. ,roca(na e anes"sicos opi+ides: is"o por-ue, em par"e, #. um aumen"o da

2. Os per(odos de impregna&'o de algumas drogas s'o mui"o mais elevados e

"ambm parecem necessi"ar de doses maiores.

3. O alpra%olam pode piorar no"avelmen"e a $al"a de con"role da condu"a do

pacien"e.
4. < ami"rip"ilina parece aumen"ar as amea&as de suic(dio, "end0ncias agressivas e

idea&*es paran+idesC13D, especialmen"e em crian&as e adolescen"es -ue come&am a desenvolver o T,7.

<normalidades no ele"roence$alograma. <lgumas carac"er(s"icas s'o "(picas da es-ui%o$reniaC1KD e, em geral, mal se pode dis"inguir do "rans"orno de personalidade es-ui%o"(picaC1LD. ,or isso, pensava;se, a princ(pio, em origem comum das doen&as. <s anormalidades bio-u(micas e do papel da sero"onina srica par"icularmen"e eviden"e em pla-ue"as, nomeadamen"e o "ranspor"ador de sero"onina: monoaminao)idase G<O!C1ND.

1. ,roblemas no "ranspor"e de sero"onina pla-ue".riaC16D e na a"ividade da 2. < paro)e"ina, um an"idepressivo inibidor sele"ivo da recap"a&'o da sero"onina,

"em uma capacidade de liga&'o in$erior a es"a en%ima.C18D

3. M(vel bai)o de mela"onina.C1BD 4. 7ai)o n(vel de "ranspor"e de (ons, especialmen"e o l("io.C:0D

<normalidades na "omogra$ia a)ial compu"adori%ada da cabe&a.

Aegundo alguns especialis"as, encon"rado geralmen"e bai)os n(veis de vi"amina 71: em pacien"es borderlines.C:1D

$editar% Critrios do D/,-I)-T1

< 5l"ima vers'o do Fiagnos"ic and A"a"is"ical Ganual o$ Gen"al Fisorders ou Ganual Fiagn+s"ico e 2s"a"(s"ico de Fesordens Gen"ais FAG;HI;TJ! ; o guia americano amplamen"e usado por mdicos 9 procura de um diagn+s"ico de doen&as men"ais R de$ine o T,= c+digo do FAG;HI;TJ: 301.83! como: 3um padr'o invasivo de ins"abilidade dos relacionamen"os in"erpessoais, au"o;imagem e a$e"os e acen"uada impulsividade, -ue come&a no in(cio da idade adul"a e es". presen"e em uma variedade de con"e)"os4. Xm diagn+s"ico de T,= re-uer cinco dos nove cri"rios lis"ados no FAG e -ue os mesmos es"e8am presen"es por um signi$ican"e per(odo de "empo. Os cri"rios s'oC::D: Critrios dia(n'sticos se(+ndo o D/,-I): /intomas afectivos 1. Hns"abilidade a$e"iva acen"uada devida rea"ividade in"ensa do #umor por e)emplo: epis+dios de dis$oria, irri"abilidade, ou ansiedade geralmen"e duran"e algumas #oras e raramen"e, no m.)imo, alguns dias!. :. Hra, +dio ou raiva inapropriados, in"ensos e de di$(cil con"role por e)emplo: apresen"a $re-uen"es demons"ra&*es de irri"a&'o, raiva cons"an"e, sen"imen"o de vingan&as, lu"as corporais recorren"es.! 3. Aen"imen"os cr1nicos de va%io e "dio. /intomas imp+lsivos K. /ondu"a recorren"e de "en"a"ivas ou amea&as de suic(dio e compor"amen"os de au"omu"ila&'o. L. Xm padr'o de relacionamen"os in"erpessoais ins".veis e in"ensos, carac"eri%ado por e)"remos de ideali%a&'o e desvalori%a&'o, ou amor e +dio, bom ou mau e"c. 6. Hmpulsividade em pelo menos duas .reas po"encialmen"e pre8udiciais 9 pr+pria pessoa por e)emplo, e)ageros em: gas"os $inanceiros, se)o, drogas, .lcool, dire&'o impruden"e, comer, clep"omania ou ou"ros "ipos de compuls*es.! Mo"a: n'o incluir compor"amen"o suicida ou au"o;mu"ilan"e es"abelecido no cri"rio K. /intomas interpessoais N. 2s$or&os $ren"icos para evi"ar um abandonoUre8ei&'o real ou imaginado. Mo"a: n'o incluir compor"amen"o suicida ou au"o;mu"ilan"e es"abelecido no cri"rio K. 8. Hns"abilidade na iden"idade: au"o;imagem, pre$er0ncia se)ual, gos"os e valores persis"en"emen"e ins".veis. /intomas co(nitivos B. Hdea&'o paranoide "ransi"+ria relacionada ao es"resse, ou severos sin"omas dissocia&'o.

$editar% Dia(n'sticos comparveis

< /lassi$ica&'o Hn"ernacional de Foen&as ; Iolume 10 /HF;10!, da Organi%a&'o Gundial da Aa5de, "em um diagn+s"ico compar.vel c#amado Trans"orno de ,ersonalidade 2mocionalmen"e Hns".vel R Tipo 7orderline F60.31!. Mele alm do cri"rio geral de "rans"orno de personalidade! se re-uer per"urba&*es e incer"e%as sobre a au"o;imagem, me"as, pre$er0ncias in"ernas incluindo se)ualidade!, oscila&*es de #umor,

"end0ncia em se envolver em rela&*es in"ensas e ins".veis $re-uen"emen"e levando a crises emocionais, e)cessivos es$or&os para se evi"ar abandono, pensamen"os e amea&as recorren"es ou a"os de au"o les'o e suic(dio? e sen"imen"os cr1nicos de va%io. < Aociedade /#inesa de ,si-uia"ria "em ou"ro diagn+s"ico compar.vel c#amado Trans"orno de ,ersonalidade Hmpulsiva. Xm pacien"e diagnos"icado com T,H deve demons"rar Qe)plos*es a$e"ivasQ e Qdemons"r.vel compor"amen"o impulsivoQ, mais "r0s de oi"o sin"omas. 2s"e diagn+s"ico descri"o como um #(brido dos sub"ipos impulsivo e borderline do Trans"orno de ,ersonalidade 2mocionalmen"e Hns".vel do /HF;10, e "ambm incorpora seis dos nove cri"rios do FAG;HI;TJ.C:3D

$editar% Dia(n'stico diferencial

/INT2,A/ D"P1"//52 ,3DAN4A/ D" &3,21 ID"NTIDAD" C2*NI452 D"/P"1/2NA I6A452 TP! !nimo baixo, curto e intermitente. muito r#$ida% segundos, &oras, no m#ximo um dia' reativo ao ambiente. mut#vel, indecisa, no sabe quem e o que quer. alucina)es e $aranoias ao estresse. sensao de irrealidade quando em estresse. 23T1A/ D2"N4A/ !nimo baixo, longo e cont"nuo. no bi$olar, longa% dias, semanas, meses' sem motivo nen&um. est#vel, concreta, certe(a. na esqui(ofrenia, alucina)es cont"nuas. $ouco frequente, na s"ndrome do $!nico cont"nua.

$editar% Transtornos afetivos O "rans"orno de personalidade borderline geralmen"e co;ocorre com "rans"ornos de #umor. <lgumas carac"er(s"icas do T,7 podem a" coincidir com os mesmos dis"5rbios, di$icul"ando a avalia&'o de diagn+s"ico di$erencial.C:KDC:LDC:6D <mbos diagn+s"icos envolvem sin"omas comumen"os con#ecidos como oscila&*es emocionais. Ma doen&a bipolar do #umor, o "ermo re$ere;se a epis+dios c(clicos de depress'o e eu$oria -ue duram dias in"eiros, semanas ou a" mesmo meses, em geral. Mo bipolar, n'o aparecem sin"omas como medo do abandono e re8ei&'o, demons"rado a"ravs de raiva in"ensa e sen"imen"os de ci5mes pa"ol+gico, rancor e vingan&a con"ra a ou"ra pessoa, alm do pensamen"o e)"remis"a e o mecanismo de cis'o -ue "(pica no T,7. Mo T7,, o #umor mui"o rea"ivo, dependendo sempre das circuns">ncias e)"ernas, "endo dura&*es cur"as em segundos ou #oras!, en-uan"o -ue o bipolar possui um #umor independen"e do ambien"e e)"erno, "endo dura&*es maiores -ue o borderline em um dia, semanas ou mais!. Xma si"ua&'o borderline "(pica marcada por ins"abilidade e rea"ividade emocional e)cessiva -ue mui"as ve%es re$erida por desregula&'o emocional. O compor"amen"o ocorre em respos"a a e)"ressores e)"ernos, in"raps(-uicos e psicossociais, podendo aparecer e desaparecer, de repen"e e drama"icamen"e, durando segundos, minu"os ou #oras.

< depress'o uni ou bipolar mais generali%ada, com per"urba&'o do sono, ape"i"e, assim como uma marcada aus0ncia de respos"a emocional, ao "empo -ue o es"ado de >nimo de uma personalidade borderline com co;ocorr0ncia de uma dis"imia permanece com des"acada rea"ividade e sem "rans"ornos agudos do sono.C:ND E. um deba"e sobre a rela&'o en"re "rans"orno bipolar e T,7. <lguns especialis"as argumen"am -ue es"e 5l"imo represen"a uma $orma subliminar de "rans"orno a$e"ivoC:8DC:BD, en-uan"o ou"ros de$endem a dis"in&'o en"re as doen&as, embora re$ira;se -ue mui"as ve%es ocorram simul"aneamen"e.C30DC31D $editar% 2+tras desordens de personalidade

Trans"orno de personalidade #is"ri1nica: ambos compar"il#am carac"er(s"icas como oscila&'o emocional, necessidade de a"en&'o, manipula&*es, impulsividade, dissocia&*es, in"oler>ncia 9s $rus"ra&*es e 9 ro"ina, mas em geral, podem dis"inguir;se pelas principais carac"er(s"icas do borderline, como o sen"imen"o de va%io, "end0ncia suicida, es$or&os e)cessivos para evi"ar o abandono, rompimen"o raivoso de suas rela&*es, grande sen"imen"o de ira -ue borderlines demons"ram, alm do mecanismo de cis'o;e)"remo ideali%a&'o "o"al ou desvalori%a&'o "o"al!. Eis"ri1nicos "ambm podem $a%er amea&as ou "en"a"ivas suicidas para ob"er a"en&'o, mas em geral, s'o mais comuns em borderlines. 2n"re"an"o, nada impede -ue os dois dis"5rbios ocorram 8un"os? pelo con"r.rio, mui"o $re-uen"e carac"er(s"icas #is"ri1nicas em indiv(duos borderlines. Trans"orno de personalidade an"issocial ou psicopa"ia: apesar de mui"o semel#an"es, as duas personalidades se di$erenciam por-ue an"issociais n'o "endem carac"eris"icamen"e ao compor"amen"o suicida, cis'o e medo de abandono, com es$or&os e)cessivos para evi".;los. ,sicopa"as, via de regra, manipulam para conseguir bens ma"eriais, $inanceiros ou -ue l#e proporcione pra%er, en-uan"o borderlines manipulam e come"em a"i"udes e)"remas a $im de conseguir apoio e a$e"o. ,orm, vale ressal"ar -ue nada impede -ue os dois "rans"ornos ocorram simul"aneamen"e. Mes"e caso de comorbidade, "ornam;se indiv(duos e)"remamen"e au"o e #e"ero des"ru"ivos. Trans"orno de personalidade dependen"e: ambas personalidades compar"il#am depend0ncia emocional, medo de abandono e bai)a "oler>ncia 9s cr("icas. /on"udo, elas se di$erenciam em variadas es$eras. <o "erminar relacionamen"os (n"imos, dependen"es pres"am a colocar;se como submissos, en-uan"o borderlines s'o vis"os como rebeldes, "endem a "erminar com sen"imen"o de raiva, +dio e vingan&a em rela&'o 9 pessoa amada. <lm disso, pessoas com T,7 possuem ou"ras carac"er(s"icas "(picas como men"iras, c#an"agens, au"o agress'o, manipula&'o emocional e compor"amen"o suicida. Trans"orno de personalidade narcisis"a: os dois dis"5rbios compar"il#am raiva de $orma inade-uada, e)ig0ncia de e)clusividade, manipula&'o e e)cessiva a"en&'o com a apar0ncia $(sica, mas narcisis"as s'o menos impulsivos, "0m uma iden"idade pessoal concre"a e es".vel, es"'o menos preocupados com abandono e n'o s'o au"o des"ru"ivos ou suicidas.

Trans"orno de personalidade es-ui%o"(pica e "rans"orno de personalidade paranoide: os "r0s compar"il#am idea&*es paranoides, descon$ian&as e dissocia&*es, mas no T,7 "ransi"+rio e depende do ambien"e rea"ivo!.

$editar% Comor0idades 2m algumas ocasi*es, di"o -ue o T,7 um Qparadigma da comorbidadesQ Gar"(ne% Jaga W o"ros, :00L!. <ssume;se -ue v.rias condi&*es ocorrem geralmen"e em con8un"o com o T,7 paraC3:D :

Trans"ornos do #umor, como depress'o nervosa? Trans"ornos de ansiedade? Trans"orno de personalidade #is"ri1nica? Trans"orno de personalidade an"issocial ou psicopa"ia? Marcisismo? Trans"ornos alimen"ares? Trans"ornos soma"o$ormes e #is"eria? Fis"5rbios psicossom."icos? <buso de medicamen"os e subs">ncias psicoa"ivas?

$editar% Caractersticas diferenciais de (7nero < primeira di$eren&a signi$ica"iva a maior preval0ncia 3:1! em mul#eres -ue em #omens, o -ue gerou "odo "ipo de inves"iga&*es. 2)is"em duas op&*es para e)plicar essa di$eren&a. < primeira a e)is"0ncia de alguma $al#a nas observa&*es das es"a"(s"icas. < segunda -ue realmen"e e)is"em di$eren&as sociais e biol+gicas. Puando aos mo"ivos por -ue #. mais diagn+s"icos s'o: abu)o se)ual, -ue comum nas #is"+rias de T,7, #. mais mul#eres? sendo -ue es"as so$rem mais mensagens inconsis"en"es e incapaci"an"es. C33D 2m geral, ambos os se)os compar"il#am mais semel#an&as -ue di$eren&as, no en"an"o, alguns es"udos epidemiol+gicos indicam -ue o curso da doen&a geralmen"e "em carac"er(s"icas de di$eren&as de g0neroC3KD, em especial:

Eomens com T,7 "0m mais problemas com abuso de subs">ncias como .lcool e drogas, e comorbidade narcisis"a, es-ui%o"(pica e an"issocial. <s mul#eres, pelo con"r.rio, s'o mais propensas a so$rer es"resse p+s "raum."ico, "rans"ornos alimen"ares e problemas na iden"idade.

<lm disso, um es"udoC3LD mais recen"e encon"ra as seguin"es di$eren&asC3LD:

Gul#eres com T,7 s'o mais propensas a so$rer de "rans"ornos de ansiedade, #is"eria e "rans"orno de personalidade #is"ri1nica. <lm disso, "0m maiores "a)as de depress'o, ansiedade, obsess'o, compuls*es e manias -ue pre8udicam o desempen#o de "are$as. Fa mesma $orma, as mul#eres es"avam em pior si"ua&'o em "ermos de $un&*es emocionais, sociais e de sa5de men"al do -ue os #omens.

2m adolescen"es, "em;se observado os mesmos sin"omas em adul"os. 2m par"icular, as crian&as numa $ase di"a Qpr;T,7Q s'o mais agressivas, per"urbadoras e an"issociais.C36D < comorbidade com "rans"orno de personalidade an"issocial parece ser mais comum em #omens.

$editar% Psicopatolo(ia I
< carac"er(s"ica principal do Trans"orno de ,ersonalidade 7orderline "radu%;se num padr'o de compor"amen"o in"enso mas e)"remamen"e con$uso e desorgani%ado. <-ueles -ue so$rem do "rans"orno de personalidade borderline s'o indiv(duos -ue a$as"am a-ueles de -uem mais precisam. ,arado)almen"e, ao "empo -ue precisam do a$e"o e da compan#ia dessas pessoas, s'o capa%es de a$as".;las de $orma cruel e, mui"as ve%es, assus"adora. A'o mui"o e)igen"es de a"en&'o e s'o e)cessivamen"e manipuladoras, embora nunca o admi"am. 7orderlines "0m pro$undos "ra&os de maso-uismo e sadismo e, de $orma geral, s'o como crian&as em um corpo de adul"o, n'o "olerando -uais-uer limi"es. Gui"o ima"uros emocionalmen"e, s'o impacien"es, n'o sabem esperar, suas recompensas devem ser sempre imedia"as, n'o "oleram $rus"ra&*es e "endem a colocar a culpa sempre em ou"ros por suas pr+prias $al#as. Hs"o provavelmen"e acon"ece por-ue borderlines geralmen"e $oram crian&as privadas de uma necessidade b.sica, possivelmen"e $oram negligenciadas emocionalmen"e em alguma e"apa de sua vida ps(-uica, o -ue, por sua ve%, ocasionou marcas pro$undas e indelveis em sua personalidade. Tais marcas podem advir por con"a de in5meros even"os de car."er "raum."ico, como, por e)emplo, a separa&'o dos pais, abusos se)uais na in$>ncia, viol0ncia $(sica e a" a perda precoce de um en"e -uerido. ,ar"indo desse pressupos"o, pode;se di%er -ue o desenvolvimen"o emocional do borderline es"acionou dras"icamen"e, an"es de alcan&ar a $ase do pleno amadurecimen"o psicol+gico. 2m suma, s'o pessoas -ue crescem e envel#ecem $isicamen"e, mas emocionalmen"e con"inuam sendo crian&as ego(s"as e, in$eli%men"e, mui"o problem."icas. Hndiv(duos borderlines podem ser pessoas -ue cresceram com um grande sen"imen"o de n'o "er recebido a"en&'o su$icien"e. 2les geralmen"e agem como crian&as revol"adas, e buscam camin#os para procurar essa $al"a de a"en&'o em suas rela&*es? porm, esses camin#os s'o essencialmen"e ima"uros e anormais. Fre-uen"emen"e, na amnese, ac#ada uma car0ncia a$e"iva e)emplo: aus0ncia do pai!, maus "ra"os, abuso se)ual ou neglig0ncia emocional. Os di$eren"es "raumas na in$>ncia geram um sen"imen"o cr1nico de va%io e re8ei&'o, incorporando;se na personalidade borderline -ue vivenciada como uma dor dilaceran"e. O borderline e)"remamen"e in"oleran"e 9s re8ei&*es e ou"ras $rus"ra&*es comuns no co"idiano de "odos. < dor pela $al"a de amor in"ensamen"e sen"ida em indiv(duos borderlines, o -ue pode es"imular o processo au"o e #e"ero des"ru"ivo. ,or isso, mui"as ve%es o borderline "orna;se um indiv(duo aparen"emen"e rebelde e com um ins"in"o vinga"ivo con"ra os maus "ra"os passados. Os borderlines s'o pessoas com mem+ria mui"o e)acerbada para even"os nega"ivos: n'o s'o capa%es de perdoar, rem+em coisas do passado e vivem e revivem in"ensamen"e um so$rimen"o desproporcional aos $a"os por-ue apresen"am um 8u(%o de valor mui"o r(gido.C3ND ,or isso "udo, s'o pessoas $acilmen"e vinga"ivas, rancorosas, -ue, em momen"os de ira in"ensa, podem oscilar en"re um compor"amen"o e)plosivo ou $riamen"e vinga"ivo, passando bruscamen"e do papel de

v("imas in8us"i&adas para o de verdadeiros vil*es sanguin.rios e cruis -ue n'o medem es$or&os para come"er a&*es maldosas em busca de vingan&a. Hn"eriormen"e, eles acredi"am es"ar corre"os em suas a"i"udes e n'o en"endem por -ue as ou"ras pessoas os ol#am com espan"o e indigna&'o ap+s "ais compor"amen"os. Mo $undo, s'o mui"o ima"uros emocionalmen"e e Y embora n'o demons"rem Y $acilmen"e $r.geis. O borderline "ambm , essencialmen"e, insaci.vel. 2m "ermos de busca de a"en&'o, eles sempre -uerem mais do -ue realmen"e "0m. ,or mais -ue as pessoas l#e d0em a"en&'o, eles es"'o a e)igir mui"o mais do -ue recebem. Talve% por-ue -uando crian&as n'o "iveram sua necessidade de a"en&'o e a$e"o su$icien"emen"e preenc#ida. ,ara o borderline, "oda a a"en&'o do mundo n'o su$icien"e. Hnclusive, eles "endem a ser Qparan+icosQ, e)igen"es e descon$iados sempre de -ue os ou"ros n'o l#e d'o impor">ncia, mesmo -ue isso n'o se8a a realidade. 2les, sem -uerer, dis"orcem;na, e acabam por "endenciar "udo para um lado QruimQ e en)ergar somen"e o lado nega"ivo ou das pessoas ou das si"ua&*es com -ue se de$ron"am, acredi"ando, por e)emplo, -ue as ou"ras pessoas n'o l#e d'o a"en&'o, ou -ue de repen"e mudaram de compor"amen"o e por isso s'o m.s, merecendo assim, puni&*es e vingan&as. 7orderlines cos"umam ver e ac#ar coisas ine)is"en"es no compor"amen"o de ou"ras pessoas, o -ue causa sempre rea&*es e)ageradas e "empes"ades emocionais. Xma Qmudan&aQ -uase impercep"(vel no compor"amen"o de uma pessoa aos ol#os de ou"ros, para o borderline um enorme mo"ivo para se desesperar e acredi"ar -ue a pessoa n'o gos"a mais dele. ,or isso, o borderline e)cessivamen"e possessivo, acredi"ando -ue a pessoa per"ence apenas a ele e a mais ningum. Mingum mais merece a"en&'o a n'o ser ele. /aso con"r.rio, ele perceber. -ual-uer simples a"i"ude de dis"ra&'o ou en$ado do pr+)imo como re8ei&'o, o -ue o $ar. dar in(cio a uma srie de compor"amen"os e)"remos -ue se "radu%em em a"i"udes perigosas "an"o para si -uan"o para os -ue es"'o ao seu redor, causando medo e espan"o 9s ou"ras pessoas. =im("ro$es s'o pessoas com ins"abilidade emocional, ou se8a, a-uelas -ue n'o conseguem man"er e-uil(brio emocional em si"ua&*es de "ens'o ou es"resse. 2las $re-uen"emen"e mudam de #umor, emo&*es e condu"a con$orme o con"e)"o -ue l#e $or apresen"ado. Iia de regra, "0m bai)a capacidade de 8ulgamen"o e usualmen"e "0m rea&*es grosseiras, acompan#adas mui"as ve%es de ansiedade. ,odem ser pessoas rebeldes ou "o"almen"e "(midas. 2ssas pessoas podem con$undir car0ncia emocional com pai)'o. Trans$erem para relacionamen"os amorosos a sua ins"abilidade emocional. Gui"as ve%es "ornam;se os causadores de brigas e)cessivas, "0m e)"remo sen"imen"o de posse e pro$unda car0ncia a$e"iva. O borderline v0 o ou"ro como se ele "ivesse nada menos -ue a obriga&'o de es"ar ali apenas para prover a-uilo de -ue ele necessi"a. <lm disso, ele "ende a acredi"ar -ue o ou"ro parceiro "em de es"ar "odo o "empo com ele, e "0m a obriga&'o de n'o dei).;lo so%in#o. Puando o parceiro "em de ir via8ar ou -uando cancela um encon"ro, $acilmen"e o borderline se en$urece ou en"ra em p>nico, pois sen"e; se $acilmen"e re8ei"ado. 2ssa "end0ncia do lim("ro$e se sen"ir $acilmen"e $erido ou agredido pe-uenos es"ressores s'o capa%es de dei).;lo odi.vel! $a% com -ue ele $re-uen"emen"e en"re em brigas ou con$us*es no ambien"e in"ra$amiliar. 7orderlines n'o "0m con"role de si mesmos, por isso $acilmen"e demons"ram irri"abilidade e raiva em variadas si"ua&*es "riviais, e ou"ras rea&*es desproporcionais -ue v'o desde a amargura, maus "ra"os ao pr+)imo e grosseria a" )ingamen"os e viol0ncia consumada. 2n"re"an"o, in"eressan"e no"ar -ue, embora eles demons"rem esse compor"amen"o rebelde em v.rias si"ua&*es, em ou"ras, podem, pelo con"r.rio, e)ibir "o"al con"role. ,or"an"o, s'o pessoas

"o"almen"e imprevis(veis. 2m geral, "ais con$li"os s'o $ru"os de e)plos*es em si"ua&*es con"orn.veis aos ol#os do observador, mas -ue o borderline n'o consegue evi"ar. =im("ro$es s'o pessoas -ue passam seu "empo a "en"ar con"rolar mais ou menos emo&*es -ue elas n'o con"rolam realmen"e. A'o pessoas -ue, diga;se de passagem, "0m duas vidas. Xma vida -uando es"'o na sociedade e ou"ra vida de compor"amen"os mui"o di$eren"es -uando es"'o a s+s. Aua capacidade de esconder o "rans"orno $a% com -ue se8am vis"os, super$icialmen"e, como se n'o "ivessem nada, en"re"an"o suas vidas s'o so$r(veis e um verdadeiro in$erno. ,essoas com o "rans"orno oscilam sempre en"re dois e)"remos: um compor"amen"o adul"o e um compor"amen"o in$an"il? en"re a crueldade e a bondade. 2sses indiv(duos s'o .rduos manipuladores. <lguns psi-uia"ras e psic+logos di%em -ue borderlines s'o Qpacien"es imposs(veisQ, por-ue, $re-uen"emen"e, s'o manipuladores, pessoas -ue buscam a"en&'o, per"urbam e irri"am, alm de n'o "erem capacidade su$icien"e para con"rolar suas condu"as. <gridem a eles mesmos e aos demais -ue "en"am a8ud.;los. 2m suas rela&*es iniciais e)emplo: "erapia!, por causa da grande descon$ian&a -ue eles man"0m, as palavras com $re-u0ncia n'o s'o usadas para comunicar ou e)primir sen"imen"os. O -ue e)is"e s'o as manipula&*es, os "es"es, os con"roles e"c. 2les "endem a de$ender;se de sen"imen"os, emo&*es e lembran&as e $acilmen"e "es"am suas rela&*es a"ravs de manipula&*es.C38D ,arece -ue o borderline es". sempre urdindo "es"es e manipula&*es, a $im de "es"ar as ou"ras pessoas, como elas reagir'o a "ais "es"es, lan&ando m'o de es"ra"gias como agressividade, brigas, c#an"agens, como para ver se elas o abandonar'o por "ais ra%*es. 2sses "es"es, en"'o, s'o a $orma de os lim("ro$es analisarem as pessoas ao seu redor e "erem a cer"e%a de -ue n'o #. 8ei"o de aparecer alguma amea&a de abandono por par"e delas.C3BD

$editar% )a8io e intoler9ncia :s re;ei-<es

O borderline, "ipicamen"e, in"oleran"e 9s re8ei&*es sen"imen"ais. Hs"o -uer di%er -ue -ual-uer movimen"o di$eren"e da ou"ra pessoa, percebido pelo borderline, signi$ica -ue o ou"ro n'o gos"a mais dele, -ue n'o l#e -uer mais, ou -ue ir. abandon.;lo. Xma simples con"rariedade par"indo da pessoa por -ual o borderline man"m um v(nculo a$e"ivo impor"an"e, vis"o como um sinal de Qn'oQ, $rus"ra&'o e abandono, mesmo -ue is"o n'o se8a verdade. Hnclusive, o borderline cos"uma Qver coisasQ onde, na realidade, n'o e)is"em. 2)emplo de ocasi'o "(pica: o borderline v0;se ideali%ado e apai)onado por uma pessoa. O lim("ro$e $a% um convi"e para es"a pessoa. < ou"ra pessoa di% -ue, embora -ueira mui"o, n'o pode em "al da"a, pois inevi"avelmen"e ir. via8ar. Hs"o bas"a para -ue o borderline en"re em uma srie de con$li"os, mudando dras"icamen"e de #umor e compor"amen"o. ,ara o borderline, isso signi$ica -ue a ou"ra pessoa n'o -uer sair com ele? signi$ica -ue o ou"ro o re8ei"ou, -ue o odeia e, por"an"o, sen"e;se pro$undamen"e $erido e despre%ado. 2sse sen"imen"o de re8ei&'o "'o $or"e no indiv(duo borderline -ue o $a% "er uma crise emocional in"ensa por um mo"ivo vis"o como QbanalQ e comum para os ou"ros. <os ol#os do observador, essa si"ua&'o $.cilmen"e con"orn.vel, uma ve% -ue resolveria apenas marcar o encon"ro para ou"ro dia? en"re"an"o, para o borderline is"o vis"o de maneira "o"almen"e dis"orcida, sen"e;se re8ei"ado encarando a si"ua&'o como $rus"ra&'o in"ensa e sinal de -ue a ou"ra pessoa de$ini"ivamen"e n'o gos"a dele. 2n"'o, dras"icamen"e ele muda: passa do amor para o +dio do ou"ro, "orna;se agressivo, raivoso, odi.vel, prome"endo maus "ra"os e vingan&a. ,or den"ro corr+i;se de decep&'o, dor e

desespero, pois acredi"a erroneamen"e! "er sido $or"emen"e re8ei"ado. Hsso, en"'o, $a% com -ue $i-ue vulner.vel a a"os au"oagressivos e manipula&*es. ,ara as ou"ras pessoas, "udo isso vis"o como "empes"ade em copo dZ.gua, e)"remismo e e)agero, en"re"an"o, para o borderline a si"ua&'o $oi uma grande prova de $rus"ra&'o, uma re8ei&'o -ue implica -ue a ou"ra pessoa o odeia. /omo percep"(vel, o indiv(duo com T,7 "em mui"o medo de ser re8ei"ado por -uem ama, mas a $orma como demons"ra esse medo dissimulada: demons"ra a"ravs da agressividade e raiva. Ma realidade, eles n'o conseguem admi"ir esse medo e acabam por demons"rar "oda a in"oler>ncia de abandono a"ravs do +dio, rebeldia, depress'o, c#an"agens, manipula&*es e diversos compor"amen"os -ue "ra%em srios riscos a si pr+prio e 9 ou"ra pessoa. /omo o por"ador do dis"5rbio e)cessivamen"e e)agerado, e)"remis"a e n'o "em con"role de suas emo&*es, essa in"oler>ncia "o"almen"e desproporcional 9s re8ei&*es e abandono mui"as ve%es $a%em com -ue Y an"es do indiv(duo passar por um psi-uia"ra Y "ermine em casos de pol(cia. Mo en"an"o, obviamen"e, impor"an"e no"ar -ue a maioria dos indiv(duos -ue padecem do dis"5rbio n'o "erminem em casos assim, porm, n'o se pode negar -ue uma parcela desses pacien"es podem come"er, em si"ua&*es e)"remas, algum "ipo de crime relacionado 9s separa&*es sen"imen"ais. Puase sempre pessoas -ue come"em algum "ipo de e)"remismo em rela&'o a uma decep&'o amorosa n'o conseguir admi"ir o "rmino do casamen"o, por e)emplo! podem possuir "ra&os -ue sugerem um poss(vel por"ador do "rans"orno de personalinade borderline. Mo en"an"o, deve;se ressal"ar -ue a maioria dos borderlines n'o s'o capa%es de come"er a"i"udes e)"remas #e"ero;agressivas e sim o opos"o: nos bordelines com carac"er(s"icas mais leves do dis"5rbio, eles "0m mais $acilidade em se au"o;agredir do -ue agredir a ou"ros. ,orm, nos casos em -ue a severidade do "rans"orno al"a e n'o #. "ra"amen"o ade-uado, pode; se veri$icar uma probabilidade maior de um por"ador do dis"5rbio come"er Y por puro descon"role emocional Y algum "ipo de si"ua&'o #e"ero;agressiva, principalmen"e se #ouver "ambm carac"er(s"icas psicop."icas no pacien"e. O pacien"e borderline para viver em pa% precisa encon"rar um ob8e"o pro"e"or -ue nunca o dei)e. ,ara isso, eles "es"am "ais Qob8e"osQ as pessoas! para poderem acredi"ar nisso. Tais "es"es s'o manipula&*es, maus "ra"os, discuss*es e"c. como $orma de -ue isso a"es"a -ue, mesmo a"ravs de "ais camin#os, o borderline nunca ser. abandonado. Obviamen"e, is"o "ra% 9 "ona a grande -ues"'o da "oler>ncia das pessoas QalvoQ do borderline, a$inal, di$icilmen"e as pessoas em sua vol"a "0m "aman#a paci0ncia para "ais manipula&*es. O lim("ro$e parece es"ar sempre insa"is$ei"o e precisando de mais e mais por-ue sen"e um va%io irrepar.vel, um nada, um buraco, uma $rus"ra&'o con"(nua. ,or"an"o, s'o pessoas -ue nunca es"'o sa"is$ei"as. 2)igem demais dos ou"ros, mas nunca se sa"is$a%em, inclusive, n'o re"ribuem, demons"rando uma grande ingra"id'o.C3BD ,ara eles, como se eles n'o e)is"issem, sem uma es"ru"ura e)"erna. Facilmen"e sen"em; se irreais ou ine)is"en"es. /om seu aman"e, podem es"ar em plena eu$oria? porm, -uando es"e demons"ra -ual-uer con"rariedade 9s e)pec"a"ivas do borderline, $acilmen"e passam de um #umor eu$+rico para raivoso com manipula&*es e es$or&os e)cessivos para evi"arem ser re8ei"ados. Ae QabandonadosQ, do #umor raivoso decaem para a depress'o. Aeus pensamen"os e a"os au"odes"ru"ivos aumen"am de in"ensidade. ,odem $a%er "en"a"ivas suicidas, sen"ir -ue nada mais real despersonali%a&'o e desreali%a&'o!, en"re ou"ros compor"amen"os e)"remos.

7orderlines sen"em -ue es"'o sempre com um grande sen"imen"o cr1nico de va%io. Tal sen"imen"o cons"an"emen"e os incomoda e "endem a ac#ar sempre uma $orma de preenc#0;lo, mas descrevem -ue esse sen"imen"o nunca desaparece. 7orderlines sen"em "udo com uma al"a in"ensidade, sendo -ue para eles, "udo $a% mal, "udo os agride e mac#uca. M'o sabem se pro"eger, ou ao menos, acredi"am n'o saber. 2les ainda "0m sen"imen"os de ser uma e"erna Qv("imaQ, incapa% de acei"ar suas pr+prias responsabilidades. A'o pessoas -ue n'o "0m uma no&'o clara de sua iden"idade. Ma realidade, eles n'o "0m uma iden"idade bem $ormada, assim, precisam do apoio de ou"ra iden"idade, causando assim um grande medo 9 perda e re8ei&'o de "al iden"idade cu8o borderline o considere. < vis'o -ue eles "0m de si mesmo se carac"eri%a por uma vis'o $lu"uan"e e pouco cons"an"e. Hsso con"ribui para a grande ins"abilidade -ue circula em suas vidas. Puase sempre eles di%em n'o "er cer"e%a de nada e n'o sabem o -ue s'o ou como sua personalidade. 2les "0m $re-uen"es Qcrises de iden"idadeQ, por ve%es acredi"ando -ue sua personalidade irreal, $alsa ou copiada. ,odem ser considerados indecisos e Qde luaQ, pois s'o pessoas -ue di%em ou $a%em uma coisa, mas em seguida mudam de idia ou opini'o dras"icamen"e. Aeus gos"os s'o mui"o ins".veis, podem gos"ar de uma coisa, para em seguida en8oar da mesma. Aua iden"idade, orien"a&'o se)ual e a vis'o de si mesmos "ambm assim s'o baseados. 2les se v0em como es"ran#os, sem amor e sem do&ura. A'o indiv(duos -ue s'o escravos das suas pr+prias emo&*es. 2m um relacionamen"o (n"imo, o borderline e)ige a"en&'o e)clusiva e cons"an"e, algum $or"e -ue ameni%e seu va%io. Puando isso acon"ece, ele se sen"e con$or".vel e "ran-uilo, con"udo, "eme o abandono do ser amado e o in$erni%a cons"an"emen"e com medo de -ue isso realmen"e se concre"i%e. Mo momen"o em -ue o borderline se v0 incompreendido ou amea&ado pelo ob8e"o amado, ele pode "er respos"as agressivas. Hsso geralmen"e surge em si"ua&*es de c+lera in"ensa ou mis"urada com e)plos*es s5bi"as do #umor depressivo, revelando ges"os e compor"amen"os a $im de es"abelecer um con"role sobre o ambien"e e as pessoas de "ais si"ua&*es, provocando no ou"ro um sen"imen"o de culpabilidade e remorso.C3BD O borderline demons"ra um grande medo de ser abandonado ou re8ei"ado e por isso es". sempre a "en"ar ac#ar uma $orma para -ue isso n'o acon"e&a. <lguns evi"am come&ar relacionamen"os, especialmen"e pelo medo de ser re8ei"ado ou abandonado, depois. Puando em algum relacionamen"o (n"imo, es"e medo acompan#ado carac"eris"icamen"e de es$or&os $ren"icos para evi".;lo. ,odem $a%er manipula&*es emocionais, especi$icamen"e c#an"agens, como amea&as ou "en"a"ivas de suic(dio. 2les podem demons"rar e)plos*es de raiva -ue "erminam $re-uen"emen"e em au"o;agress*es, como au"o mu"ilar;se, ou a" mesmo #"ero agress*es. O medo de ser abandonado "'o enorme nessas pessoas -ue casualmen"e so$rem de dissocia&*es, "0m dis"or&*es da realidade como "er idias paran+ides ou alucina&*es e, no e)"remo, pra"icar impulsivamen"e o suic(dio comple"o. <lm disso, por con"a do supos"o abandono ou re8ei&'o real ou imaginado! vindo da pessoa amada, da grande ideali%a&'oUpai)'o, eles passam rapidamen"e para a grande desvalori%a&'oU+dio do ou"ro, pelo $a"o de "er sido Qre8ei"adoQ. /on"udo, no".vel "ambm -ue a vol"a da pessoa ocasione a remiss'o de "ais sin"omas e manipula&*es. Mo en"an"o, eles "0m "an"o medo da perda -ue acabam por ser mui"o possessivos, ciumen"os, sem se darem con"a -ue "odo esse compor"amen"o pre8udica e assus"a as pessoas. Fe maneira geral, o "rans"orno de personalidade borderline um dos principais dis"5rbios associados ao suic(dio e au"omu"ila&'o. 2les

podem "omar mui"os medicamen"os de uma ve% s+, com ou sem in"en&'o de suic(dio, abusar de drogas e bebidas, au"o mu"ilar;se $isicamen"e, colocar;se em risco, en"re ou"ros a"os impulsivos com no".vel "end0ncia au"odes"ru"iva. O lim("ro$e "'o in"oler.vel 9s $rus"ra&*es -ue suas rup"uras e decep&*es sen"imen"ais sempre "erminam em depress'o pro$unda, condu"a violen"a, "en"a"ivas de suic(dio ou au"oagress'o e, ocasionalmen"e, param no #ospi"al ou a" mesmo pol(cia. 2les "0m in"ensos "emores de se sen"irem re8ei"ados ou abandonados, sendo -ue "ra%em consigo um sen"imen"o de -ue sem o ou"ro n'o podem dar con"inuidade 9 vida. Tais decep&*es amorosas s'o mui"o in"ensas, dolorosas e insupor".veis em borderlines. 2les sen"em um in"enso sen"imen"o de va%io e um grande medo de $undir;se ou desaparecer. 2n"re"an"o, essas carac"er(s"icas "(picas borderlines n'o s'o reveladas aber"amen"e. 2les nunca admi"em -ue sen"em medo de serem re8ei"ados pela pessoa amada: demons"ram sempre a"ravs da agressividade, raiva, +dio e manipula&*es. ,or "odos esses mo"ivos, mui"o comum o borderline ser possessivo e con"rolador. ,essoas mui"o dependen"es, in$luenci.veis e suges"ion.veis, como a personalidade #is"ri1nica e dependen"e $acilmen"e so$rem num relacionamen"o com um borderline, por e)emplo.

$editar% Desre(+la-.o emocional e relacionamento familiar

O indiv(duo borderline geralmen"e vis"o como QgeniosoQ, "emperamen"al, Qde luaQ e pessoas -ue $acilmen"e se embravecem. /arac"eris"icamen"e, "0m di$iculdades no con"role das emo&*es e podem "er uma conviv0ncia em grupo par"icularmen"e complicada. 2les e)igem "oda a a"en&'o do mundo para si e $acilmen"e s'o "omados pelas emo&*es. ,odem arran8ar con$li"os com namorados e $amiliares com grande demons"ra&'o de ci5mes, possessividade e medo de serem abandonados. 2 ainda com "an"a e)ig0ncia de a"en&'o, armam con$us'o com no".veis e)plos*es de raiva como agressividade, ironia, )ingamen"os e a" demons"ra&*es $(sicas de viol0ncia. ,or isso, podem viver a criar casos com pessoas de sua in"imidade. ,essoas com esse dis"5rbio, de maneira geral, s'o super$icialmen"e ador.veis e simp."icos. ,orm, com pessoas de sua grande in"imidade e).: $amiliares! eles s'o vis"os como irri"an"es, agressivos, mal;#umorados, rebeldes. Tan"o -ue o ambien"e in"ra$amiliar mui"as ve%es marcado por brigas e con$li"os cons"an"es. 2sses indiv(duos n'o conseguem man"er um bom relacionamen"o en"re seus $amiliares (n"imos -ue convivem dia;a;dia com ele e).: pais e irm'os!. ,or ve%es, o ambien"e reple"o de disc+rdias sendo -ue es"es 5l"imos "ambm s'o classi$icados #ora como bons, #ora como maus. < imprevisibilidade e ins"abilidade "(pica de lim("ro$es con"ribuem para a gera&'o de con$li"os in"ra$amiliar. 2ssas pessoas -ue convivem com o indiv(duo percebem "ais carac"er(s"icas, como #umor ins".vel com demons"ra&'o de incapacidade de con"rolar a raiva e).: mau #umor $re-uen"e, mau g0nio, sarcasmo, amargura, agressividade cons"an"e!. 7orderlines "ambm podem ser "idas como pessoas incapa%es de demons"rar gra"id'o, de in"eressar;se por si mesmo e pelos ou"ros. Os ou"ros, assim como a pessoa -ue o criou e): m'e, pai!, podem ser sen"idos como es"ran#os -ue "0m apenas a $un&'o de suprir e prover o -ue ele espera.

< dor $(sica bem como as discuss*es podem ser $ormas de aliviar a "ens'o in"erna -ue se alas"ra no in"erior do indiv(duo lim("ro$e. ,or isso, o borderline se acalma ap+s uma briga com $amiliares. 2n-uan"o depois da discuss'o "odos $icam mal, como ele descarregou sua "ens'o, ele age como se nada de impor"an"e #ouvesse acon"ecido e "ende a esperar -ue os ou"ros rea8am assim "ambm. <s pessoas de sua in"imidade, $acilmen"e apelidam lim("ro$es como es"ressados, pessoas Qde luaQ, de mau g0nio e imprevis(veis. < conviv0ncia di.ria com borderlines pode ser de e)"rema di$iculdade. <o longo de um dia, eles podem mudar de #umor v.rias ve%es. ,odem ser "idos como a-ueles -ue de man#' es"'o bem, 9 "arde de sen"em;se raivosos, e 9 noi"e depressivos, por e)emplo. /omo se sen"em irri"adi&os por mo"ivos banais, podem "ra"ar #ora bem, #ora mal a-ueles -ue convivem com ele, sendo -ue os conviven"es n'o conseguem en"ender e)a"amen"e o mo"ivo -ue causou a mudan&a radical de #umor e condu"a do borderline. ,or"an"o, medo, repulsa e raiva s'o emo&*es $re-uen"es -ue borderlines produ%em em pessoas de sua grande in"imidade. Familiares sempre percebem -ue s'o pessoas -ue "0m $acilidade em demons"rar agressividade, sendo -ue di$icilmen"e conseguem con"rolar "ais #os"ilidades Y percep"(veis a"ravs de demons"ra&'o de mau #umor, agressividade cons"an"e, amargura persis"en"e e a" a"a-ues de rebeldia ou viol0ncia. <pesar disso, -uase sempre, socialmen"e essas carac"er(s"icas n'o s'o momen"aneamen"e percebidas. ,elo con"r.rio, suas rela&*es podem ser super$iciais, assim, demons"ram ser ador.veis, educados e simp."icos. /on"udo, "ais -ualidades perdem a $or&a con$orme suas rela&*es se "ornam (n"imas. Gui"as ve%es, super$icialmen"e, pessoas -ue n'o con#ecem pro$undamen"e o indiv(duo borderline podem duvidar e n'o acredi"ar -uando $amiliares, por e)emplo, rela"am o compor"amen"o irri"adi&o e anormal -ue o pacien"e e)ibe.

$editar% Insta0ilidade
O per$il geral do "rans"orno "ambm inclui uma incons">ncia invasiva do #umor, das rela&*es in"erpessoais, da condu"a compor"amen"o! e da iden"idade, -ue pode levar a per(odos de dissocia&'o. A'o pessoas mui"o ins".veis em "odos os aspec"os de sua vida? seus relacionamen"os (n"imos s'o mui"o ca+"icos, com "end0ncia a "erminar abrup"amen"e de $orma e)plosiva, pois eles s'o marcados por per(odos de grande ideali%a&'o e grande desvalori%a&'o, es$or&os e)agerados para evi"ar a perda, c#an"agens emocionais e possessividade. < ins"abilidade emocional "ambm con"ribui para relacionamen"os ins".veis. O #umor do borderline pode ser mui"o l.bil, al"ernando diariamen"e en"re per(odos de depress'o pro$unda, eu$oria, irri"abilidade n'o necessariamen"e nessa ordem! e ansiedade. < incons">ncia "ambm in"ensa na pr+pria percep&'o de si mesmo, nas a"i"udes, opini*es e a" na se)ualidade. O pacien"e borderline apresen"a em "odos os aspec"os de sua vida a Qdi$us'o de iden"idadeQ -ue pode ser descri"a como a recusa em considerar ou"ros "empos e ou"ras di$eren"es si"ua&*es, dando prioridade 9 si"ua&'o presen"e e a"i"udes imedia"as. Aeria como se "ivessem uma QamnsiaQ das si"ua&*es e a"i"udes an"eriores. <ssim, $orma;se a ins"abilidade en"re os e)"remos 3bons e maus4 8 ou 80, branco ou pre"o, mas nunca o meio;"ermo!. Os indiv(duos lim("ro$es "endem a carac"eri%ar uma pessoa, ob8e"o ou circuns">ncia apenas pelo presen"e, como se n'o e)is"isse o passado ou o $u"uro, nem

ou"ros "empos ou si"ua&*es di$eren"es. ,or e)emplo, o borderline ao perceber -ue a pessoa amada es". com ela, ele "ende a classi$ic.;la como Q+"imaQ, ideal e sen"e;se $or"emen"e apai)onado e $eli%. Mo en"an"o, se a ou"ra pessoa anuncia -ue "em de ir embora, por e)emplo, o pacien"e rapidamen"e passa da grande ideali%a&'o Q+"imaQ! para a grande desvalori%a&'o QpssimaQ!, despre%ando a #is"+ria em -ue passaram. Ae o cuidador re"orna, novamen"e a pessoa passada do e)"remo QpssimaQ para Q+"imaQ. Hs"o evidencia a grande ins"abilidade en"re os e)"remos cu8os borderlines so$rem. 6 assim, "ambm, -ue ou"ras pessoas, ob8e"os e circuns">ncias s'o analisados por lim("ro$es, sempre oscilando en"re o QbomQ e o QmauQ, con$orme o presen"e imedia"o, dei)ando de lado o passado, si"ua&*es remo"as e di$eren"es. 2)empli$icando, de modo geral, a borderline a-uela 8ovem -ue valori%a demais o namorado. /on"udo, por menor -ue se8a a con"rariedade, 8. ac#a -ue ele n'o pres"a mais. Tambm acon"ece -uando a lim("ro$e liga para a amiga. A+ por-ue es"a n'o p1de a"end0;la na-uela #ora, a borderline 8. acredi"a -ue n'o amada e depois agride a amiga de n'o dar devida impor">ncia a ela. Fe $orma geral, borderlines es"'o sempre no e)"remo e $a%em an.lise e)"rema das si"ua&*es e)"ernas. 2les passam $acilmen"e do Qeu "e amoQ para o Qeu "e odeioQ e seu pensamen"o sempre o branco ou pre"o, mas nunca o cin%a. Auas opini*es em rela&'o aos ou"ros, s'o assim baseadas "ambm, al"ernando dras"icamen"e en"re pessoas Qmaravil#osasQ e pessoas Q"err(veisQ, por isso a $rus"ra&'o $re-uen"e por-ue o por"ador do "rans"orno $a% ideali%a&*es das pessoas e circuns">ncias e es"'o sempre procurando o Qper$ei"oQ e ideal. Puando suas e)pec"a"ivas n'o s'o correspondidas, eles passam dras"icamen"e do per$ei"o para o "err(vel. Tudo "orna;se mons"ruoso, mau, pssimo. ,or"an"o, as pr+prias ideali%a&*es desses indiv(duos "ra%em ainda mais enorme ins"abilidade para eles. Gas carac"eris"icamen"e eles "0m bai)a "oler>ncia 9s $rus"ra&*es, por-ue s'o emocionalmen"e #ipersens(veis a -ual-uer es"(mulo es"ressan"e, reagindo sempre de maneira e)agerada, com grande di$iculdade em con"rolar $or"es emo&*es. ,or causa da "end0ncia em comple"amen"e ideali%ar ou comple"amen"e desvalori%ar pessoas, lugares e ob8e"os, os por"adores da personalidade lim("ro$e por ve%es podem $a%er um mau 8ulgamen"o de ou"ras pessoas $a%endo;se assim se envolver em rela&*es e)"remamen"e pre8udiciais, -ue levam a sucessivas crises emocionais. ,ara se en"ender a causa da ins"abilidade do por"ador de personalidade lim("ro$e, #. de se en"ender -ue e)is"e no borderline um mecanismo denominado Qcis'oQ. Fividem as pessoas como "o"almen"e boas ou "o"almen"e m.s. To"almen"e mons"ruosas ou "o"almen"e per$ei"as. M'o e)is"em o meio;"ermo e a neu"ralidade, sendo para o borderline, n'o #. Qdois lados da mesma moedaQ. 2m ou"ras palavras, normalmen"e "oda pessoa, ob8e"o ou ambien"e possui um lado bom e lado ruim, ao mesmo "empo. Todos "0m seu lado posi"ivo e nega"ivo, ningum "o"almen"e per$ei"o ou "o"almen"e ruim. Mo en"an"o, para o borderline esse e-uil(brio en"re o bom e o mau de um mesmo ob8e"o n'o e)is"e. Ou "o"almen"e ideal, ou "o"almen"e "err(vel. 2n"'o, esses indiv(duos, de maneira geral, "ra%em consigo sempre grande ins"abilidade em seus relacionamen"os. <pesar da di$iculdade em nu"rirem con$ian&a por ou"ros, -uando eles se apai)onam por algum, podem re$erir;se a "al pessoa como Qper$ei"aQ: "udo a respei"o dela +"imo, bom, boni"o e ela merece "odo carin#o e roman"ismo do mundo, "ra"ando;na como um verdadeiro deus. Mo en"an"o, -ual-uer desli%e real ou imaginado! percebido pelo borderline, eles podem passar rapidamen"e para o Q"err(velQ: "udo a respei"o do ou"ro mons"ruoso, mau, pssimo, odi.vel, rid(culo e merece ser "ra"ado como um dem1nio e ser punido por isso.

2n"'o, podem demons"rar #umor seco, grosseiro e raivoso, com compor"amen"o impulsivo e agressivo e).: di%er -ue odeia? demons"rar agressividade, "ra"ar cruelmen"e a pessoa e"c.!. Ae percebem uma amea&a de re8ei&'o ou abandono por par"e da ou"ra pessoa, passam a $a%er es$or&os $ren"icos para evi".;los. Tais es$or&os s'o "'o e)"remos -ue 9s ve%es come"em a"os mui"o impulsivos, levados por emo&*es como a raiva. ,or e)emplo, podem men"ir, $ingir passar mal ou $icar doen"es, aciden"ar;se proposi"almen"e, au"o mu"ilar;se, amea&ar suic(dio, prender a pessoa, c#an"agear, agredir e a" mesmo perseguir o ou"ro s"alker!, en"re ou"ros a"os e)"remos. 2)a"amen"e por isso, 9s ve%es, os borderlines podem "erminar em caso policial, por-ue s'o eles -ue mui"as ve%es s'o donos de "ais es$or&os $ren"icos e compor"amen"os e)cessivamen"e e)agerados -ue envolvem sen"imen"almen"e ou"ra pessoa. 2sse mecanismo e)"remis"a e)plica por -ue borderlines conseguem "ra"ar e)cessivamen"e bem algum, para num piscar de ol#os, "ornar;se demasiadamen"e cruel. 2m um relacionamen"o (n"imo, o borderline demons"ra grande necessidade de a8uda por causa de sua depress'o e por con"a de maus "ra"os passados, con"udo, ao "empo -ue se mos"ram depressivos e dependen"es de cuidados, de repen"e, podem mal"ra"ar cruelmen"e a ou"ra pessoa sem o m(nimo de remorso, por-ue acredi"am es"ar sempre cer"os em suas a"i"udes. <s ou"ras pessoas -ue s'o sempre as erradas, as culpadas. Os relacionamen"os do borderline bem como compor"amen"os e sua personalidade em geral n'o s'o duradouros. 6 no".vel nesses indiv(duos cons"an"e ins"abilidade nos seus relacionamen"os. 2les podem demons"rar pro$undos sen"imen"os de apego e desapego $.cil e ambivalen"e. <o passo -ue se sen"em s+s, dese8am mui"o a presen&a do ou"ro, de repen"e, -uando es"a presen&a se concre"i%a, podem ac#ar -ue es"'o mui"o pr+)imos e invadindo sua privacidade. Figa;se de passagem -ue o borderline de $a"o cons"r+i o lema Qeu "e odeio ; n'o me dei)eQ. ,arceiros a$e"ivos -ue se relacionam com lim("ro$es vivem em cons"an"e con$us'o e se assus"am com as rela&*es ca+"icas "(picas do borderline. Hsso acon"ece por-ue lim("ro$es ideali%am e se desapon"am a "odo "empo. 2les conseguem passar rapidamen"e do amor para o +dio em -ues"'o de segundos. ,essoas -ue man"0m relacionamen"o com um indiv(duo emocionalmen"e ins".vel, #ora podem se sen"ir su$ocados de "an"o roman"ismo e e)ig0ncia de a"en&'o, bem como e)cessivas manipula&*es. Fe repen"e, podem duvidar do sen"imen"o do borderline -ue demons"ra grande "ernura, para em seguida, demons"rar $rie%a, raiva e crueldade. Auas opini*es e idias s'o $acilmen"e ins".veis e con"radi"+rias. ,odem di%er com convic&'o QsimQ, para em seguida, di%er Qn'oQ, gos"ando assim de algo, para $acilmen"e odi.;lo ou vice;versa. Hsso "ambm acon"ece em rela&'o 9 carreira pro$issional e sua orien"a&'o se)ual. 2s"'o cons"an"emen"e mudando em rela&'o ao -ue pensam e $a%em, e o -ue ir'o e)ercer pro$issionalmen"e. Aua iden"idade se)ual $re-uen"emen"e marcada por d5vidas e mudan&as cons"an"es ou a" adep"os 9 bisse)ualidade. ,or ve%es, de$inem; se a si pr+prios como Qine)is"en"esQ pois n'o sabem -uem s'o, do -ue gos"am. Puando es"'o convic"os de algo, de repen"e, v0em;se cercados por d5vidas con"r.rias novamen"e, por isso, a indecis'o nessas pessoas comum. Fe maneira geral, s'o pessoas -ue n'o conseguem $icar es".veis. ,or isso, s'o in"oleran"es 9 mono"onia e ro"inas, $acilmen"e con"rariando regras, bem como desis"indo ou desanimando $acilmen"e de a"ividades ro"ineiras ou -ue e)igem cer"a mono"onia. 7orderlines n'o "0m persis"0ncia o bas"an"e para con"inuar um pro8e"o, "are$a ou

ob8e"ivo. 2les "endem a iniciar, porm, di$icilmen"e "erminam. 2n8oam, desanimam ou desgos"am $acilmen"e. ,or isso, a vida do lim("ro$e uma ins"abilidade con"(nua, se8am em seus pro8e"os, relacionamen"os, pre$er0ncias ou compor"amen"os. O borderline n'o capa% de se ligar por mui"o "empo a coisa alguma -ue n'o se8a, de $a"o, algo de seu "o"al in"eresse.C3BD ,or isso "ambm di$icilmen"e man"0m um relacionamen"o por mui"o "empo, um ob8e"ivo cons"an"e, um gos"o ou pre$er0ncia in"erna es".vel. Ma realidade, a incons">ncia a palavra c#ave da vida do borderline. =im("ro$es es"'o sempre 9 beira en"re o amor e o +dio.C3BD 2les "endem a ideali%ar as pessoas por -ual -uerem como seus cuidadores, con"udo, n'o percebem -ue o per$ei"o n'o e)is"e, por isso es"'o sempre insa"is$ei"os por-ue $acilmen"e ac#am Qde$ei"osQ nas pessoas por -uais gos"ariam de v0;las como per$ei"as. < pessoa QidealQ parece sempre depender do -ue o borderline necessi"a. /aso a pessoa negue, ignore "al necessidade, ou $ren"e a recusas, o borderline rapidamen"e passa do amor para o +dio. ,or e)emplo, o caso da pacien"e -ue -uer ouvir apenas as coisas -ue dese8a, pelo "erapeu"a. Puando o "erapeu"a di% coisas na -ual ela n'o dese8a, rapidamen"e o "erapeu"a passado dras"icamen"e para um Qmons"roQ -ue merece ser "ra"ado cruelmen"e. Hs"o mos"ra -ue borderlines mudam de um e)"remo ao ou"ro, por pou-u(ssimas coisas. O e)"remismo nesses indiv(duos mui"o marcan"e: -uando algum amado por ele, a pessoa merece ser "ra"ada de $orma especial, carin#osa e mui"o -uerida. Puando algum odiado pelo borderline, a pessoa merece vingan&a, +dio e in$ini"as crueldades. 2m suma, a pessoa amada vis"a como um deus, e a pessoa odiada, como o dem1nio. < vida do lim("ro$e "ambm dividida en"re boa e m.. ,ssima ou +"ima. Gas nunca o neu"ro ou meio;"ermo. Munca recon#ecem a neu"ralidade das ou"ras pessoas e circuns">ncias. O $a"o de borderlines serem e)"remis"as $a% com -ue "en#am vis*es assim e)"remis"as a" mesmo de seus ob8e"ivos e $u"uro. Puando consegue iniciar um pro8e"o es"udos para o ves"ibular, emprego, en"re ou"ros planos em longo pra%o!, ele $re-uen"emen"e presun&oso: sua me"a ser recon#ecido ou nada valer. a pena. /omo em geral, n'o vai ser recon#ecido imedia"amen"e, ele abandona a "are$a prema"uramen"e, sem se -uer "ermin.;lo.C3BD Tal a"i"ude por recompensa apenas imedia"a, com despre%o 9 paci0ncia de esperar, "orna;o $re-uen"emen"e paralisado e sem ob8e"ivos concre"os. <s "are$as do dia; a;dia "ambm assim s'o raciocinadas. Puando a recompensa n'o imedia"a, eles abandonam "al pro8e"o ou "0m di$iculdade em come&.;la, dando uma err1nea imagem de Qpregui&ososQ ou Q$racassadosQ. 2m geral, as pessoas -ue se relacionam super$icialmen"e ou -ue es"'o apenas no in(cio de um relacionamen"o com um borderline, n'o $a%em idia das per"urba&*es e rela&*es ca+"icas com -ue v'o ser recebidos em "ais relacionamen"os. Mo en"an"o, os indiv(duos com o "rans"orno de personalidade lim("ro$e necessi"am de mui"a a8uda e apoio, embora possam $a%er de suas rela&*es um verdadeiro Qin$ernoQ. 2les n'o "0m esse compor"amen"o de $orma proposi"al, pois no".vel -ue se8am pessoas mui"o per"urbadas emocionalmen"e. < pessoa -ue es". com o borderline "em de es"ar cien"e de -ue es". dian"e de um grave "rans"orno, uma pa"ologia dilaceran"e "an"o para o pr+prio en$ermo -uan"o para os $amiliares e pessoas pr+)imas.

$editar% Narcisismo e a(ressividade

Os borderlines "0m di$iculdade em avaliar as conse-u0ncias de seus a"os e de aprender com a e)peri0ncia e, en"'o, erram e repe"em o erro, nunca aprendendo. A'o indiv(duos "'o e)igen"es e imprevis(veis -ue assim "endem a a$as"ar "odos a-ueles -ue o cercam. <lm disso, s'o pessoas -ue n'o "0m necessidade, eles "0m urg0ncia. M'o sabem adiar e n'o aguen"am esperar. 2les "ambm "endem a $uncionar mui"o mal, con$orme o es"resse. Puan"o mais es"ressados e pressionados, mais pioram os sin"omas. 2les sempre "endem a con"ornar a si"ua&'o e colocam a culpa em ou"ros, se8a por suas de$ici0ncias, decep&*es, responsabilidades ou problemas. Tambm vivem da gra"i$ica&'o, especi$icamen"e a imedia"a e geralmen"e -uerem ser livres para $a%erem o -ue -uer. ,orm, ao mesmo "empo dese8am "er a"en&'o. Ma verdade, s'o e"ernas crian&as em um corpo de adul"o, por isso aparen"am es"ar se $a%endo de Qv("imaQ. Q2u os agrido, voc0s me devem, voc0s precisam $a%er "udo por mim e eu nada por voc0sQ $re-uen"emen"e um lema em men"e dos borderlines. Puase nunca eles se impor"am com as necessidades al#eias, por-ue "endem a priori%ar as suas. <cusam de $orma ego(s"a e in8us"a -ue seus pais deveriam gas"ar mais din#eiro com o indiv(duo borderline, do -ue com eles pr+prios, por e)emplo. Ou en"'o e)igem "oda a a"en&'o, paci0ncia e carin#o para si mesmos QIoc0 "em -ue me "ra"ar sempre bem.Q! e pouco re"ribuem Q2u "e mal"ra"o, mas voc0 n'o pode me mal"ra"ar, apenas me dar carin#o e apoio.Q!. Hs"o evidencia um Q-u0Q de ego(smo "(pico "ra&o narcisis"a no pacien"e borderline, por isso "em di$iculdade em perceber o lado do ou"ro, ou de dis"inguir o ros"o do ou"ro, s+ conseguindo visuali%ar suas pr+prias necessidades. Hn"eresses genu(nos s'o raros. Ae, por acaso, suas necessidades s'o ignoradas, borderlines sen"em;se pro$undamen"e irri"ados por n'o "erem sido levados em con"a. Aegundo TernbergC3BD, a di$us'o de iden"idade respons.vel por "ais percep&*es empobrecidas. /omo o pr+prio borderline n'o "em uma iden"idade bem de$inida, obviamen"e, eles "0m grande di$iculdade em en)ergar o ou"ro, a$inal, n'o consegue en)ergar;se com precis'o. ,or causa dessa di$iculdade em en)ergar o ou"ro, o borderline pode ser no"avelmen"e di$(cil em "er amigos ou namorados, ou en"'o, man"0;los. 2le se aborrece com $acilidade com -ual-uer assun"o -ue n'o l#e diga a respei"o, necessi"ando sempre ser o cen"ro de "udo. /omo nem sempre isso ocorre, ele se irri"a e)cessivamen"e podendo causar srios pre8u(%os em "ais relacionamen"os.C3BD <pesar do #is"ri1nico dese8ar "ambm ser sempre os cen"ros das a"en&*es, a grande di$eren&a, -ue -uan"o "udo gira em seu redor, ele sen"e sua car0ncia a$e"iva momen"aneamen"e preenc#ida, nada mais l#e $al"a. Messe caso, a ou"ra pessoa e)is"e e levada em con"a a sua e)is"0ncia. Puan"o ao borderline, seu va%io momen"aneamen"e preenc#ido, en"re"an"o, a ou"ra pessoa e)is"e apenas para sa"is$a%0;lo na-uele ins"an"e.C3BD =im("ro$es s'o pacien"es -ue "0m uma grande incapacidade em #aver rela&*es #umanas QnormaisQ e d'o a apar0ncia de n'o se ressen"ir com as emo&*es de ou"ros #umanos. 2les irri"am;se $acilmen"e por coisas banais. ,or isso, apesar do borderline conseguir demons"rar cer"a QnormalidadeQ em v.rias si"ua&*es "riviais, eles e)ibem escandalosamen"e a incapacidade em con"rolar sua raiva e).: acessos de mau #umor por "er -ue esperar a ser a"endido no #ospi"al. Ou "ra"ar grosseiramen"e o mdico!. 2m suma, eles reagem normalmen"e a" o momen"o em -ue seu #umor radicalmen"e muda.

7orderlines podem demons"rar com $re-u0ncia mau #umor e agressividade, especialmen"e com pessoas (n"imas. ,orm, geralmen"e saem de seus a"a-ues de raiva como se nada "ivesse acon"ecido, e n'o conseguem en"ender por -ue o ou"ro $icou magoado, demons"rando assim uma di$iculdade em compreender a realidade e os sen"imen"os al#eios. 2les sempre "endem a ac#ar -ue "0m a ra%'o de "udo e $acilmen"e e)primem um blo-ueamen"o na in"erpre"a&'o dos sen"imen"os de ou"ras pessoas. Puando o borderline cr0 "er sido "ra"ado de maneira in8us"a -ue se8a real ou n'o!, ele reage agressivamen"e e impulsivamen"e. [s ve%es, mui"os ges"os de ou"ras pessoas s'o in"erpre"ados $alsamen"e ou -uali$icadas como #os"is. 2sses indiv(duos "0m di$iculdade em in"erpre"ar 8us"amen"e o compor"amen"o de ou"ros. Aua percep&'o sobre ou"ros mui"o ins".vel e dis"orcida sempre para descon$ian&as. <credi"am -ue as ou"ras pessoas n'o s'o nada con$i.veis e s'o especialmen"e maldosas. ,elas ou"ras pessoas, erroneamen"e o borderline classi$icado como QmimadoQ, rebelde, es"ressado, louco ou apenas o Qseu modo de serQ. /on"udo, seu Qmodo de serQ, na realidade, um modo de ser doen"io. O borderline "em di$iculdade em rela&'o a limi"es. 2le n'o con#ece limi"e e necessi"a de limi"e para se sen"ir seguro, en"re"an"o, ele "orna;se agressivo ou violen"o caso uma oposi&'o $ron"al ven#a ao encon"ro dele. Puase nunca colocar limi"es nesses pacien"es serve como uma a"i"ude signi$ica"iva, por-ue eles "endem a en"ender is"o de $orma errada, como uma a"i"ude de re8ei&'o. Os limi"es podem e devem ser colocados, mas com mui"a cau"ela, para -ue eles n'o se sin"am amea&ados e mal"ra"ados.C3BD Mas rela&*es (n"imas, borderlines podem ser $rancamen"e insupor".veis, irri"an"es ou assus"adores. <o "empo -ue se mos"ram caren"es de a$e"o, com grande necessidade de apoio e cuidado, podem se mos"rar mui"o manipuladores e irri"an"es. Facilmen"e "ornam; se embravecidos e sua a$e"ividade marcada por ansiedade, raiva ou depress'o, sendo -ue "ais emo&*es n'o s'o dissimuladas. Femons"ram agressividade ou raiva in"ensa inade-uadamen"e. ,or "r.s dessa rebeldia, escondem um medo pro$undo de serem re8ei"ados. 2les necessi"am da ou"ra pessoa a "odo ins"an"e, podendo parecer ego(s"as por-ue se compor"am como s+ es"'o ao lado de algum, para receber cuidado e a$e"o, sem se impor"ar se suas manipula&*es e maus "ra"os es"'o a pre8udicar ou n'o o ou"ro. Ma realidade, esses indiv(duos raramen"e e)perimen"am emo&*es genu(nas, por ve%es sen"em um va%io a$e"ivo, sendo -ue a raiva a emo&'o mais sen"ida nessas pessoas. /on"udo, -uando sen"em emo&*es plenamen"e ra%o.veis, "endem a pro"eger;se delas. Gui"as ve%es evi"am ou negam sen"imen"os com medo de "erem alguma $rus"ra&'o e mac#ucar;se mais ainda. ,odem, ainda, "en"ar de$ender;se e dissimular sen"imen"os e con"orn.;los, demons"rando $rie%a ou despre%o, en"re"an"o, por den"ro, corroem;se de decep&'o e medo de serem re8ei"ados. <ssim, suas vidas "ornam;se mais ins".veis, por-ue "endem a mudar de ami%ades, grupos, cidades e"c. -ue consideram Qamea&adorasQ. 2m rela&'o ao relacionamen"o $amiliar, o borderline e)ige demais da sua $am(lia -ue pode, com ra%'o, cansar;se das suas e)ig0ncias e das suas agress*es.C3BD O borderline pode se "ornar agressivo -uando con"rariado. /omo uma pessoa sens(vel e perspica%, ele saber. como agredir, conseguir. escol#er pon"os vulner.veis dos

circuns"an"es. < "end0ncia da $am(lia e pessoas de sua in"imidade, nesse momen"o, ser. consider.;lo manipulador, agressivo, esper"o, capa% de grandes a"rocidades. Mo en"an"o, na realidade, o borderline por si uma pessoa $r.gil e delicada, mas -ue, sem -uerer, demons"ra o con"r.rio. 2le agride por "o"al desespero. Aua viol0ncia, geralmen"e, ocorre com mais $re-u0ncia -uando se sen"e re8ei"ado, incompreendido ou con"rariado.C3BD O borderline subme"e seus $amiliares a algumas "or"uras, e)igindo e agredindo, embora com isso es"e8am apenas "en"ando reviver e)peri0ncias passadas na -uais a rela&'o en"re ele e seu cuidador n'o $oi capa% de l#e proporcionar boas condi&*es emocionais. 2m geral, o borderline "en"a re$a%er o camin#o n'o reali%ado no in(cio de sua vida, com as mesmas pessoas pai, m'e ou ou"ros respons.veis, por e)emplo! -ue n'o $oram capa%es de $a%0;lo an"eriormen"e.C3BD /omo o borderline "em a "end0ncia de n'o en)ergar o ou"ro, vinculando;se apenas a seus in"eresses mais imedia"os, 9s ve%es ele pode "omar a"i"udes pouco recomend.veis com seus $amiliares e pessoas (n"imas. 2les podem "rair, men"ir, cri"ic.;los, p1r sempre a culpa em ou"ros, coloc.;los em si"ua&'o $inanceira di$(cil, esconder, -uerer des"ruir o -ue o ou"ro possui, -uerer se vingar e mui"as ou"ras coisas do g0nero. A'o a"i"udes di"as sociop."icas ou psicop."icas!, -ue menos do -ue puni&'o, e)igem compreens'o para n'o mais se repe"irem. /on"udo, a $am(lia -uase sempre n'o en"ende is"o, sendo assim uma "are$a di$(cil de convencer a $am(lia -ue o borderline, assim como sociopa"as, di$icilmen"e aprende com seus erros e puni&*es. ,ara eles, raramen"e cas"igos e puni&*es $uncionam. ,elo con"r.rio, "ais puni&*es s'o seguidas de mais agressividade e raiva, por par"e dos borderlines, -ue en"endem isso como re8ei&'o. M'o -ue o borderline n'o precise de limi"es des"as a"i"udes. ,or causa de seu narcisismo, ele considera mui"o 8us"o -ue "udo se8a para uso pr+prio, -ue "udo es"e8a vol"ado para ele. 6 claro, en"re"an"o, -ue ele "em de saber o -u'o impor"an"e recon#ecer -ue imposs(vel ele con"inuar a "er a"i"udes ego(s"as, essencialmen"e por-ue "ais a"i"udes a$as"am as pessoas das -uais ele "an"o necessi"a.C3BD Mo en"an"o, o borderline n'o somen"e agride os ou"ros, como "ambm se au"o;agride. Fre-uen"emen"e a au"o;agress'o ocorre de $orma manipula"iva, para causar no ou"ro um sen"imen"o de culpa e arrependimen"o. < au"omu"ila&'o uma das principais carac"er(s"icas do "rans"orno. Tais a"i"udes impulsivas podem ser vis"as por in5meras $ormas e s'o "idas como "riplo sen"ido: ao "empo -ue signi$icam desespero, depress'o e dor emocional a"enuada com a dor $(sica, a au"omu"ila&'o pode ser uma $orma de conseguir a"en&'o, bem como culpar pessoas 9 sua vol"a, em momen"os de raiva. <lguns a"os au"odes"ru"ivos usados por borderlines pode ser: cor"ar;se, -ueimar, arran#ar, ba"er; se, cu"ucar;se, roer un#as, alm de abusar de medicamen"os, e)por;se a aciden"es e si"ua&*es perigosas, n'o se impor"ar com sua sa5de e)pondo;se a doen&as. ,ode ocorrer "ambm abuso de subs">ncias psicoa"ivas, ca$, inges"'o de doces em e)agero, dirigir impruden"emen"e, dormir em e)cesso e pra"icar se)o inseguro. Sas"ar din#eiro sem con"role, comer compulsivamen"e, roubar u"ens(lios de pouco valor mone".rio clep"omania! en"re ou"ros compor"amen"os pre8udiciais a si pr+prio "ambm podem ocorrer. 2nga8am;se em "ais a"i"udes para se liber"arem de sen"imen"os cr1nicos de va%io, mas causam grande arrependimen"o ap+s cumprir essas a&*es. [s ve%es, as ou"ras pessoas podem perceber ou -ues"ionar;se sinais eviden"es de au"omu"ila&'o em borderlines e).: v.rios arran#*es percebidos no bra&o, #ema"omas ou cor"es!. Gas via de regra, eles "endem a apresen"ar argumen"os implaus(veis ou pouco e)plica"ivos em

rela&'o a "ais $erimen"os, com medo de -ue descubram seu compor"amen"o au"odes"ru"ivo. ,essoas com o dis"5rbio, "ambm pode #aver per(odos em -ue se isolam socialmen"e.

$editar% Desconfian-a e =isteria

2les es"'o sempre a reclamar de algo, "alve% -uerendo man"er um cuidador per"o de si, mas n'o "0m capacidade o su$icien"e para nu"rir uma rela&'o saud.vel e es".vel. ,ara isso, eles s'o vis"os como e)(mios manipuladores com "end0ncia a man"er per"o de si a -ual-uer cus"o ou"ra pessoa -ue se8a sua QcuidadoraQ. Hsso pode ser conseguido de v.rias maneiras como 8. ci"adas, en"re elas, $icar doen"e emocional ou $isicamen"e $re-uen"e. ,rimordialmen"e, mos"ram;se aparen"emen"e normais a $im de conseguir um v(nculo. 2n"re"an"o, acabam por criar srias con$us*es, mas sempre "endem a se $a%er como as v("imas in8us"i&adas. <ssim como pessoas por"adoras do "rans"orno de personalidade #is"ri1nica, lim("ro$es podem glori$icar doen&as podendo es"ar cronicamen"e doen"es e).: depress'o, gripes -ue n'o saram, novos sin"omas -ue sempre aparecem sem causa aparen"e, -uei)as #ipocondr(acas e"c.!. Hndiv(duos lim("ro$es "ambm "0m al"a probabilidade 9s dissocia&*es, #is"eria e podem "er problemas com amnsia, $re-uen"emen"e com $al#as de mem+ria. 2les "ambm "0m grande "a)a de desenvolvimen"o ao "rans"orno dissocia"ivo de iden"idade personalidade m5l"ipla!, is"o , -uando um indiv(duo eclode mais de uma personalidade para lidar com as si"ua&*es es"ressan"es. 2sses pacien"es apresen"am comumen"e um -uadro con#ecido como despersonali%a&'o ou desreali%a&'o. Mes"a ocasi'o, o borderline Y geralmen"e ap+s algum even"o -ue causa ang5s"ia e $rus"ra&'o Y pode sen"ir;se como irreal, ine)is"en"e. Puando es"'o numa crise de despersonali%a&'o, o indiv(duo "omado por sensa&*es gravemen"e per"urbadoras como "er a sensa&'o de -ue o mundo em sua vol"a n'o real Y nem eles pr+prios Y e de -ue "udo parece um son#o. ,odem sen"ir;se anes"esiados, como se es"ivessem a ver suas pr+prias vidas num $ilme Y ou se8a, do lado de $ora. Tambm podem sen"ir;se $ora de seus corpos sendo -ue es"a sensa&'o de irrealidade "'o con"urbada -ue, mui"as ve%es, os levam a come"er a"i"udes Qau"om."icasQ impulsivamen"e. Messes casos, o borderline pode "er um compor"amen"o au"odes"ru"ivo para cer"i$icar;se de -ue ele real e es". vivo. Seralmen"e, essas crises de desreali%a&'o s'o precedidas por re8ei&*es sen"imen"ais ou amea&as de abandono reais ou imaginadas! percebidas pelo borderline sendo -ue a vol"a da pessoa amada mui"as ve%es ocasiona a remiss'o desses sin"omas de irrealidade. [s ve%es, o compor"amen"o de alguns borderlines pode demons"rar como ob"in#am carin#o e considera&'o, em pocas remo"as especi$icamen"e -uando crian&as!. ,or isso, eles podem ocasionalmen"e mos"rar um compor"amen"o $rancamen"e sedu"or para conseguir cuidado, al"ernando dras"icamen"e, ap+s a in"imidade, o papel en"re o sedu"or e o vingador de maus "ra"os passados. 2ssas pessoas podem mos"rar;se simp."icas socialmen"e, mas em geral, as rela&*es in"erpessoais desses indiv(duos podem ser escassas. ,rincipalmen"e por-ue borderlines "0m di$iculdade em nu"rir con$ian&a em rela&'o aos ou"ros, por ve%es s'o descon$iados e "0m rea&*es paran+ides. ,odem "er cer"e%a -ue e)is"em conspira&*es con"ra eles, -ue es"'o a engan.;los ou cri"ic.;los, ou -ue es"'o -uerendo pass.;lo para "r.s? em suma, para o borderline ningum digno de con$ian&a e em momen"os de grande es"resses

essas carac"er(s"icas "ornam;se e)acerbadas. 2ssas idea&*es paran+ides ocasionam no borderline um ga"il#o para e)plos*es de agressividade e mau g0nio, uma ve% -ue o pacien"e acredi"a com veem0ncia -ue as ou"ras pessoas s'o incon$i.veis. ,or"an"o, as ou"ras pessoas $icam sem en"ender e)a"amen"e o -ue causou no borderline uma crise de raiva e agressividade s5bi"a. O lim("ro$e cos"uma en)ergar men"iras, "rai&*es e paran+ias em lugares e pessoas nas -uais, na realidade, n'o e)is"em. ,or e)emplo: num relacionamen"o (n"imo, o borderline $re-uen"emen"e a-uele indiv(duo -ue simplesmen"e por ver o parceiro conversar com ou"ra pessoa acredi"a -ue es". a ser "ra(do, demons"rando e)plos*es s5bi"as de mau g0nio, c+lera e ci5mes pa"ol+gico. ,or"an"o, eles acabam por mos"rar emo&*es "o"almen"e desproporcionais 9 realidade por-ue s'o pessoas e)cessivamen"e inseguras e com grande di$iculdade em con$iar no ou"ro. ,or"an"o, a possessividade e o ci5mes pa"ol+gico s'o sin"omas mui"o comuns en"re pacien"es por"adores da personalidade borderline. 2ssa inseguran&a somada 9s idea&*es paran+ides causam sen"imen"os de ci5mes in"enso por si"ua&*es "riviais -ue seriam "oleradas normalmen"e por uma pessoa e-uilibrada emocionalmen"e. Aendo assim, suas rela&*es geralmen"e s'o super$iciais e rec#eadas de descon$ian&as. 2sses indiv(duos sempre es"'o a esperar dos ou"ros apenas crueldades, "rai&*es e $rus"ra&*es, como se as ou"ras pessoas $ossem sempre maldosas e "ra(ras. Puando es"abelecem um relacionamen"o mais (n"imo, esse compor"amen"o anormal $ica e)ageradamen"e eviden"e.

$editar% 1eatividade do =+mor e imp+lsividade

7orderlines "0m $re-uen"emen"e $lu"ua&*es do #umor in"ensas, imprevis(veis e cons"an"es. Fe man#', podem ver a vida como mui"o acei".vel. [ "arde, bruscamen"e sen"em um grande va%io com in"ensa von"ade de se suicidar. 2, 9 noi"e, radicalmen"e seu #umor novamen"e muda e sen"em uma grande ansiedade com dese8o compulsivo de se acabar em guloseimas, por e)emplo. < impulsividade no borderline sempre es". relacionada 9 desesperan&a, $al"a de apoio, in"ensa sensa&'o de re8ei&'o e va%io, o -ue leva, no desespero, por a"os impulsivos au"odes"ru"ivos.C3BD O borderline con$undido com $re-u0ncia com -uadro man(aco por con"a do #umor ins".vel. Hs"o ocorre por-ue ele pode apresen"ar;se acelerado ou animado, por es"ar apai)onado por algum e sendo correspondido, se sen"indo amado, por e)emplo. <ngus"iado ou deliran"e, "ambm se encon"ra acelerado. Fe ou"ro lado, pode "ornar;se len"o e e)cessivamen"e depressivo num piscar de ol#os. Mes"es casos, a con$us'o com uso de drogas ou bebidas alco+licas "ambm $re-uen"e. /on"udo, ele pode passar da anima&'o para a depress'o rapidamen"e, sempre dependendo das circuns">ncias a -ue es"e8a subme"ido.C3BD ,or"an"o, a grande di$eren&a b.sica do indiv(duo borderline com o por"ador da doen&a bipolar e)a"amen"e duas carac"er(s"icas principais: di$eren"e do bipolar, o borderline apresen"a varia&*es do #umor e emo&*es mui"o mais r.pidas -ue o bipolar. 2n-uan"o o borderline oscila v.rias ve%es num dia s+ sempre dependendo de circuns">ncias e)"ernas e $rus"ra&*es, o bipolar apresen"a seu mesmo es"ado a$ec"ivo duran"e maior "empo Y num dia o bipolar es". bem mas no dia seguin"e "orna;se depressivo sem mo"ivo algum. O borderline carac"eris"icamen"e "em seu #umor ligado sempre 9s $rus"ra&*es, con-uis"as e si"ua&*es e)"ernas, por isso seu #umor "em rea"ividade mais in"ensa. 2n-uan"o o bipolar independe de si"ua&*es e)"ernas Y com ou

sem $rus"ra&*es ou con-uis"as, o bipolar con"inuar. no seu mesmo es"ado a$e"ivo, sem "er um mo"ivo concre"o para is"o. <lm disso, $re-uen"emen"e a depress'o e o "rans"orno a$e"ivo bipolar s'o con$undidos com a desordem borderline de personalidade. /on"udo, "alve% uma das principais di$eren&as se8a -ue alm de "odos os ou"ros sin"omas "(picos de lim("ro$es, "an"o a depress'o unipolar como a da bipolaridadade, se carac"eri%am por sensa&'o de culpa, in$erioridade, sem um mo"ivo concre"o para es"e es"ado de >nimo. 2n-uan"o isso, a depress'o do borderline se carac"eri%a essencialmen"e em ra%'o de um va%io e)is"encial, um buraco nunca preenc#ido, uma vida sem sen"ido, do "dio dian"e de seus ob8e"ivos e idias de $racassos de $rus"ra&'o em rela&'o a ideais n'o a"ingidos. Ma depress'o, o sen"imen"o de in$erioridade e culpa es"'o sempre presen"es. Mo borderline, esses sen"imen"os s'o ine)is"en"es e s'o subs"i"u(dos por raiva cons"an"e. /omo o borderline "ambm pode se sen"ir mui"o angus"iado, podendo passar dias e anos na cama, isso $re-uen"emen"e con$undido ainda mais com a depress'o uni ou bipolar!. Ou"ra di$eren&a impor"an"e en"re os "rans"ornos -ue como o borderline precisa sempre de uma pessoa consigo -ue l#e minimi%e o sen"imen"o de va%io, -uando uma pessoa signi$ica"ivamen"e impor"an"e es". presen"e, o lim("ro$e permanece "ran-uilo, en-uan"o sen"e -ue a presen&a do ou"ro es". eviden"e e cu8a sensa&'o de abandono es". ausen"e. Fi$eren"e do depressivo ou bipolar -ue "endo ou n'o uma pessoa consigo, con"inuar. a sen"ir;se depressivo, "ris"e e mal;#umorado.C3BD

$editar% Incio dos sintomas

Fre-uen"emen"e, na e"apa inicial e).: come&o da adolesc0ncia, por vol"a dos 1: anos de idade! da eclos'o dos sin"omas do "rans"orno de personalidade lim("ro$e, sin"omas como m. adap"a&'o social, bai)o rendimen"o escolar e compor"amen"os anormais s'o comuns. E. "ambm d$ici" na regula&'o dos a$e"os, agressividade, con$li"os no ambien"e $amiliar, "en"a"ivas de suic(dio e depress'o grave. < e"apa secund.ria, no $im da adolesc0ncia ou in(cio da idade adul"a na $ai)a dos 18 aos :1 anos!, "odos os sin"omas propriamen"e di"os $icam eviden"es, "endo seu auge por vol"a dos :L anos de idade, causando grande pre8u(%o. O dis"5rbio "ambm $ica mui"o mais eviden"e -uando o doen"e encon"ra;se apai)onado ou num relacionamen"o sen"imen"al, uma ve% -ue o "rans"orno de personalidade borderline pode se classi$icado como um grande vil'o das rela&*es (n"imas. /on"udo, s.bio -ue o "rans"orno "ende a ser a"enuado con$orme a idade, sobre"udo pr+)imo dos K0 anos de idade. Talve% pelo $a"o de -ue ao passar do "empo, as pessoas $icam menos enrgicas e mais 3maduras emocionalmen"e4 -ue aos :0 anos de idade. <ssim como "odos os "rans"ornos de personalidade, -uase nunca borderlines acredi"am so$rer de uma pa"ologia ou -ue sua condu"a e compor"amen"os s'o mui"o problem."icos. 2les "endem a culpar os ou"ros, como causadores de disc+rdias e ou"ras a"i"udes "(picas de $ron"eiri&os, em geral com argumen"os implaus(veis, e acredi"am -ue Qs'o normaisQ: o -ue causam;l#es so$rimen"o s'o as ou"ras pessoas. <s es"a"(s"icas apon"am -ue B3@CK0D das pessoas por"adoras do "rans"orno de personalidade borderline "ambm apresen"am um "rans"orno a$e"ivo concomi"an"e, especialmen"e depress'o nervosa e "rans"orno a$e"ivo bipolar. <lm disso, es"ima;se "ambm -ue 88@ apresen"am um "rans"orno de ansiedade, especialmen"e o "rans"orno do es"resse p+s "raum."ico e diversas $obias em geral.CK0D < condu"a suicida no borderline pode ser maior na-ueles com #is"+ria prvia de "en"a"ivas de suic(dio, #is"+ria de abuso

se)ual e comorbidade com abuso de subs">ncias eUou depress'o nervosa.CK0D /ompor"amen"os #is"ri1nicos e psicop."icos s'o $en1menos $or"emen"e presen"es em borderlines. Gui"as ve%es, o borderline con$undido com o psicopa"a e #is"ri1nico por apresen"ar compor"amen"ossemel#an"es e, n'o raramen"e, ocorrem simul"aneamen"e. Mo padr'o geral de pa"ologia grave, as $am(lias de pacien"es borderline "0m como carac"er(s"icas m'es in"rusivas e dominadoras e pais dis"an"es, sendo -ue as rela&*es con8ugais s'o predominan"emen"e con$li"ivas. 2m suma, o "rans"orno de personalidade borderline "ido como um dos "rans"ornos men"ais mais devas"adores, sobre"udo na .rea de relacionamen"os in"erpessoais, sendo "ambm dos mais di$(ceis de ser "ra"ado.

$editar% Psicopatolo(ia II
$editar% Pensamento e>tremista

7orderlines "0m racioc(nio 8 ou 80, branco ou pre"o, amor ou +dio, +"imo ou pssimo, per$ei"o ou "err(vel mas nunca o cin%a ou meio "ermo. 2les v0em as pessoas dras"icamen"e como per$ei"as ou "err(veis. ,ara eles, n'o e)is"e o Qmais ou menosQ, ou a pessoa per$ei"a ou a pessoa "err(vel. Ae n'o per$ei"a "err(vel e vice;versa? Ae a pessoa per$ei"a, +"ima ou boa ela merece ser "ra"ada mui"o bem, como um deus. Puando a pessoa #orr(vel, pssima ou m., ela merece ser "ra"ada mui"o mal, como um dem1nio? 2les "0m esse pensamen"o "ambm consigo mesmos: se #o8e eles se v0em como per$ei"os, eles ac#am -ue merecem serem "ra"ados como os mel#ores, como os principais e "erem "oda a a"en&'o do mundo, caso con"r.rio, eles se "ornam "err(veis, merecedores de maus "ra"os, puni&*es e au"o mu"ila&*es? ,ensamen"os Q"udo;ou;nadaQ aparecem em mui"as ou"ras .reas da vida do borderline. Puando #. um problema, algumas pessoas com desordem borderline podem sen"ir como se e)is"isse apenas uma solu&'o. Xma ve% -ue a a&'o $ei"a, n'o #. re"orno. ,or e)emplo Q$a&a "udo, ou n'o $a&a nadaQ. Xma mul#er no "rabal#o, recebeu novas ordens na -ual ela n'o gos"ou, sua solu&'o $oi dei)ar seu emprego? T0m di$iculdade em "erminar o -ue come&am. Hsso vai desde uma simples lei"ura de um livro, a" a desis"0ncia ou in"errup&'o de um pro8e"o impor"an"e. ,odem ser "idos erroneamen"e como Qpregui&ososQ por causa desse pensamen"o? M'o conseguem ver o Qlado bomQ e o Qlado ruimQ de cada pessoa, ob8e"o ou circuns">ncia: acredi"am -ue o ob8e"o "o"almen"e bom, ou "o"almen"e ruim, al"ernando dras"icamen"e en"re o primeiro e o segundo, v.rias ve%es? T0m di$iculdade em verem de$ei"os ou m. -ualidades em pessoas -ue consideram "o"almen"e boas ou +"imas. 2 "0m di$iculdade em en)ergar -ualidades boas em pessoas -ue consideram "o"almen"e m.s ou pssimas, demons"rando

uma grande resis"0ncia em en"ender o Qmeio;"ermoQ das coisas e si"ua&*es.

Aua opini'o sobre algum baseada $re-uen"emen"e em sua 5l"ima in"era&'o com ele, por-ue "0m di$iculdade em in"egrar os "ra&os bons e ruins de uma s+ pessoa? 2m cada momen"o par"icular, algum QbomQ ou QmauQ, n'o #. nada no meio, nen#uma .rea cin%en"a? 2les "ambm podem sen"ir -ue seus relacionamen"os devem ser claramen"e de$inidos: ou amigo ou inimigo. Ou seu aman"e apai)onado ou um compan#eiro pla"1nico. 2s"a a ra%'o por-ue as pessoas borderlines podem "er di$iculdade em ser amigos ap+s o $im de um romance.CK1D

$editar% ,anip+la-<es

Ganipulam as pessoas a"ravs de c#an"agens emocionais pouco eviden"es como brigas, discuss*es e con$li"os -ue na verdade s'o a $orma de -ue encon"ram para "es"arem as pessoas das -uais necessi"am? Femons"ram seus medos a"ravs de irri"abilidade, mau #umor, raiva e agressividade? Ten"am se pro"eger a"ravs da raiva? /r("icas e acusa&*es s'o "(picos mecanismos de de$esas usados por borderlines? na verdade eles es"'o a cri"icar;se mas o $a%em com os ou"ros por n'o "erem coragem de verem o seu verdadeiro QeuQ. [s ve%es, as cr("icas e acusa&*es se "ornam abuso verbal? <gem de maneira e)"rema, e)agerada ou manipuladora para conseguir o -ue -uer? <cusam os ou"ros de "erem di"o coisas -ue nunca disseram, de "erem $ei"o coisas -ue nunca $i%eram, de "erem acredi"ado em coisas -ue nunca acredi"aram?CK1D /onseguem recon#ecer o pon"o $raco das pessoas as -uais con#ecem mui"o bem, u"ili%ando de "al con#ecimen"o para manipula&*es e "erem 0)i"o nas suas necessidades?CK1D /#an"agis"as para conseguir o -ue -uer? 2les vivem a "es"ar o amor e a$ei&'o das ou"ras pessoas, pois mui"as ve%es n'o conseguem acredi"ar -ue as pessoas possam am.;los de verdade.

$editar% Insta0ilidade e>cessiva

7orderlines "0m uma grande ins"abilidade emocional eviden"e: pessoas ins".veis sen"em "udo de $orma in"ensa, $erindo;se $acilmen"e e dei)am;se abalar por si"ua&*es e)"ernas e in"ernas por mo"ivos pouco impor"an"es ou a" mesmo $5"eis. 2les n'o conseguem man"er o mesmo #umor e emo&*es duran"e um longo per(odo no caso do borderline, ele n'o consegue man"er um #umor es".vel num mesmo dia, al"ernando mui"as ve%es!. Xma carac"er(s"ica "(pica de pessoas

ins".veis emocionalmen"e s'o as cons"an"es brigas no ambien"e in"ra$amiliar, por e)emplo, por isso s'o "idos como agressivos, briguen"os ou -ue reclamam demais. Gudam de compor"amen"o de $orma mui"o r.pida, em -ues"'o de segundos: com pessoas -ue con#ecem mui"o bem "al como $amiliares ou c1n8uges!, "ra"am;nas mal com $re-uen"es discuss*es e provoca&*es, mudando rapidamen"e para gen"is e ador.veis com as ou"ras pessoas na -ual "0m pouco in"imidade?CK1D Gui"as ve%es, as ou"ras pessoas n'o acredi"am nos $amiliares -ue rela"am esse compor"amen"o? <gem de $orma con"rolada e apropriada em v.rias si"ua&*es, mas e)"remamen"e $ora do con"role em ou"ras? Facilmen"e desvalori%am algum. ,odem amar a pessoa em um minu"o, mas por -ual-uer desli%e, con"rariedade ou um simples Qn'oQ vindo da ou"ra pessoa, passam a odi.;la em -ues"'o de segundos a pon"o de mal"ra".;la e n'o sen"ir remorso disso, uma ve% -ue de repen"e, o ou"ro "rans$ormou;se dras"icamen"e em uma pessoa Q"err(velQ -ue merece ser "ra"ada assim como ela vis"a. Tais desvalori%a&*es r.pidas s'o precedidas por mo"ivos pouco percep"(veis para a ou"ra pessoa -ue "ermina sem en"ender o mo"ivo por -ual $oi cruelmen"e mal"ra"ada. <o "empo -ue -uerem a in"imidade, eles n'o -uerem. 2les "0m medo de mui"a in"imidade, por isso alguns relacionamen"os podem ser super$iciais. [s ve%es eles -uerem es"ar per"o do ou"ro, ou"ras ve%es -uer es"ar longe? 2mpurra o ou"ro para longe 8us"amen"e -uando o ou"ro es". se sen"indo pr+)imo? =im("ro$es "endem a ser a-uele "ipo -ue -uando -uerem alguma coisa, $icam ansiando e sen"indo uma grande von"ade de "er a-uilo, con"udo, se conseguem, en8oam, n'o -uerem mais ou passam a odi.;lo $acilmen"e? 2les "0m di$iculdade em di%er e)a"amen"e o -ue gos"am, o -ue -uerem, de modo -ue #. uma no".vel "end0ncia 9 ins"abilidade em seus gos"os, compor"amen"os, iden"idade e au"o;imagem? 2les $re-uen"emen"e n'o sabem -uem s'o, n'o sabem o -ue gos"am, mudam de gos"o dras"icamen"e de um segundo a ou"ro, n'o sabem o -ue -uerem ou en"'o mudam de opini*es e ob8e"ivos a "odo momen"o? Aua orien"a&'o se)ual "ambm pode ser ins".vel: uma boa par"e dos borderlines "0m di$iculdade ou ins"abilidade em rela&'o 9 sua pr+pria orien"a&'o se)ual, sendo -ue "ambm n'o sabem o -ue s'o, mudando rapidamen"e de uma iden"idade se)ual para ou"ra. ,or e)emplo, eles podem n'o "er cer"e%a se s'o realmen"e #e"erosse)uais ou #omosse)uais, ou en"'o podem ser bisse)uais is"o n'o regra!? 7orderlines s'o enc#idos de imagens con"radi"+rias de si mesmos. 2les rela"am geralmen"e -ue sen"em o va%io in"erior, -ue s'o pessoas di$eren"es dependendo de com -uem es"'o?

2sses indiv(duos possuem "an"a di$iculdade em saber Q-uem s'oQ -ue, em casos mais graves, perdem "o"almen"e a no&'o da sua pr+pria iden"idade, procuram um modo de Qac#ar;seQ em algum ou"ro "ipo de iden"idade, possuem sen"imen"os de -ue ir'o desaparecer ou $undir;se e de -ue n'o s'o reais ou s'o ine)is"en"es? Gudam de dese8os, opini*es e #umor num piscar de ol#os? QGan"en#a a dis">ncia um pouco pr+)imoQ: o borderline pode come&ar a se sen"ir sub8ugado ou com medo de es"ar perdendo o con"role -uando uma pessoa se apro)ima demais dele. <o "empo -ue ele -uer a in"imidade, ele n'o sabe como es"abelecer limi"es de maneira saud.vel, e a in"imidade genu(na pode $a%0;lo sen"ir;se vulner.vel ou abusado. 2le "alve% es"e8a com medo de -ue o ou"ro possa ver o seu QverdadeiroQ eu, $i-ue eno8ado e o abandone. 2n"'o, ele come&ar. a se dis"anciar para evi"ar se sen"ir vulner.vel ou con"rolado. 2le pode arran8ar uma briga com o ou"ro, Qes-uecerQ alguma coisa impor"an"e ou $a%er algo dram."ico ou e)plosivo. Gas en"'o a dis">ncia o $a% se sen"ir soli".rio. Os sen"imen"os de va%io pioram e o seu medo de abandono se "orna $or"e. 2n"'o ele $a% es$or&os $ren"icos para se apro)imar novamen"e e o ciclo de repe"e.CK1D O indiv(duo lim("ro$e muda de compor"amen"o dras"icamen"e, sem mo"ivo eviden"e, "al como passam de um compor"amen"o delicado e gen"il para $rio, seco ou dis"an"e.

$editar% Narcisimo e =istrionismo

,odem parecer ego(s"as ou egoc0n"ricos? Auas emo&*es e sen"imen"os s'o "'o in"ensos -ue eles "0m di$iculdade em colocar as necessidades dos ou"ros em primeiro lugar, acon"ecendo o con"r.rio: suas necessidades s'o colocadas an"es das dos ou"ros, pouco impor"ando se a pessoa em rela&'o seu $il#o, pai, m'e e"c.?CK1D 2les se sen"em ignorados -uando n'o s'o o $oco da a"en&'o? Iis"o sob es"a +"ica narcisis"a, o borderline um bal'o in$lado a ar ; por $ora, uma imagem adul"a poderosa? por den"ro, uma crian&a $r.gil, impo"en"e e "ris"eCK:D. Fa%em ou di%em algo impr+prio para receber a"en&'o e cuidado -uando se sen"em ignorados. ,or -uererem a"en&'o, "ais "ra&os #is"ri1nicos podem es"ar presen"es, "ais como: 9s ve%es o borderline pode se ves"ir se)ualmen"e provocan"e para receber cuidado e a"en&'o, podem inven"ar #is"+rias ou e)ager.; las, e)agerar sin"omas ou doen&as, en"re ou"ros compor"amen"os a $im de rea$irmar sua presen&a?CK1D <lguns borderlines podem 8ogar o papel de v("ima para si mesmos, por-ue isso a"rai a"en&'o solid.ria, $ornece uma iden"idade e l#es d. uma ilus'o de -ue n'o s'o respons.veis por suas pr+prias a&*es? E. uma eviden"e e)ig0ncia narcisis"a no borderline: alguns borderlines $re-uen"emen"e "ra%em o $oco da a"en&'o para si mesmos. <lgumas pessoas com personalidade borderline pu)am a a"en&'o para si mesmos por $icar se -uei)ando de doen&as? ou"ras "alve% a8am inapropriadamen"e em p5blico. 2sse

compor"amen"o narcisis"a pode ser sobrecarregan"e especialmen"e para as ou"ras pessoas -ue n'o possuem o "rans"orno de personalidade borderline, vis"o -ue o lim("ro$e nem mesmo considera como suas a&*es a$e"ar'o a ou"ra pessoa.CK1D

Megam os e$ei"os de seu compor"amen"o em ou"ros, $re-uen"emen"e di% -ue os ou"ros e)ageram? /#eia de au"o;+dio, a pessoa borderline "alve% acuse os ou"ros de odi.;la ou de nunca am.;la. /om medo de ser abandonada, ela pode se "ornar "'o cr("ica e $acilmen"e en$urecida, -ue por $im dese8am realmen"e abandon.;la. 2n"'o, incapa% de en$ren"ar a causa de sua dor, o borderline pode culpar os ou"ros e se colocar no papel de v("ima?CK1D [s ve%es, podem ser e)ageradamen"e dram."icos, $a%endo Q"empes"ade em copo dZ.guaQ? ,odem ser "idos como incapa%es de demons"rar gra"id'o.

$editar% Irrita0ilidade e comportamento 0ri(+ento

Hrri"am;se mui"o $acilmen"e, sendo -ue mui"as ve%es por mo"ivos ine)is"en"es ou incomprens(veis aos ol#os dos ou"ros. [s ve%es os $amiliares n'o sabem o mo"ivo -ue levaram o borderline a ado"ar um compor"amen"o agressivo para com eles, por e)emplo. Senerali%ando, o borderline $acilmen"e con#ecido por pessoas (n"imas como uma pessoa: geniosa, Qde luaQ, -ue $ica brava $acilmen"e, indecisa, imprevis(vel, egoc0n"rica, con"roladora, perspica%, e)agerada, rude, .spera, indelicada e emocionalmen"e dese-uilibrada. Mo en"an"o, demons"ra paralelamen"e grande car0ncia a$e"iva e $ragilidade emocional. A'o indiv(duos -ue "0m di$iculdade em demons"rar o amor, carin#o e generosidade de $orma genu(na, embora o sin"am de $orma sincera 2les podem criar crises ou brigas desnecess.rias, demons"rando um es"ilo de vida ca+"ico e desorgani%ado? Seralmen"e, o -ue parece ser raiva, impulsividade, agressividade e compor"amen"o manipula"ivo na realidade uma "en"a"iva mal;orien"ada de e)"rair envolvimen"o e a$ei&'o? O borderline vive cons"an"emen"e num caos. 2le pode deliberadamen"e levan"ar argumen"os e isso em cons"an"e con$li"o com ou"ros. 2le "ambm pode ser $an."ico por drama, desde -ue isso crie agi"a&'o?CK1D /omo n'o "oleram $rus"ra&'o e n'o con"rolam a impulsividade, podem acabar se envolvendo na criminalidade an"es de receber -ual-uer a8uda mdica ou psico"er.pica: "al o grau de desordem de suas vidas, -ue os pacien"es borderline geralmen"e viram caso de pol(cia an"es de virarem caso de psi-uia"riaCK:D? Ten"am diminuir o va%io, a dor in"erna e a "ens'o in"erior a"ravs da raiva e brigas.

$editar% /e?+elas de a0+so na inf9ncia

<lguns especialis"as acredi"am -ue o "rans"orno de personalidade lim("ro$e se8a uma s(ndrome conse-uen"e de graves se-uelas na personalidade, decorren"e de diversas $ormas de abuso na in$>ncia? Xma boa par"e das pessoas com o "rans"orno "iveram uma in$>ncia "raum."ica porm, is"o n'o regra geral!? 7orderlines "0m di$iculdade em con$iar nas pessoas especialmen"e se #ouve abuso!, sobre"udo nos indiv(duos do mesmo se)o do abusador? 7orderlines com #is"+rico de abuso, podem repe"ir o ro"eiro do passado. 2les "endem a se sen"ir e"ernamen"e vi"imados por-ue es"'o condicionados a esperar o compor"amen"o cruel das pessoas em -ue con$iam. Puando crian&as, podem "er se sen"ido respons.veis pela circuns">ncia "raum."ica. ,odem "er acredi"ado -ue algo neles levou as pessoas agirem da-uela $orma cruel. 2n"'o, -uando adul"os, essas crian&as an"eriormen"e abusadas esperam o pior das pessoas, e)is"indo sempre um grande pessimismo. Hn"erpre"am o compor"amen"o normal como cruel ou negligen"e e reagem com a raiva, desespero ou #umil#a&'o in"ensa. <s pessoas em "orno deles $icam con$usas por-ue n'o podem ver o -ue realmen"e provoca o seu compor"amen"o?CK1D

$editar% Desconfian-a e idias paran'ides

7orderlines "0m di$iculdade em con$iar nas pessoas? T0m $re-uen"emen"e idias paran+ides, es"as s'o maiores em per(odos de es"resse ou sensa&'o de abandono e solid'o? 7orderlines camin#am numa lin#a "0nue en"re sanidade e a loucura, 9s ve%es se dese-uilibram e acabam por camin#ar $rancamen"e na loucura, com alucina&*es e idias deliran"es, especialmen"e em si"ua&*es es"ressan"es, embora n'o possam ser diagnos"icados como "o"almen"e psic+"icos ou es-ui%o$r0nicos. Ganias de persegui&'o e pensamen"os paran+ides s'o comuns? Facilmen"e in"erpre"am as a&*es de ou"ras pessoas erroneamen"e como #os"is, amea&adoras, irri"an"es ou %ombadoras, o -ue causa um ga"il#o para e)plos*es de irri"abilidade e brigas cons"an"es, por-ue "endem a reagir da mesma $orma pela -ual acredi"aram "er sido "ra"ados.

$editar% Despersonali8a-.o

7orderlines podem sen"ir -ue n'o s'o reais, s'o ine)is"en"es, especialmen"e -uando es"'o so%in#os? 2m momen"os de grande es"resse ou -uando percebem o abandono real ou imaginado, podem dissociar;se, e)is"indo assim a despersonali%a&'o. 2les rela"am "al $en1meno sendo $re-uen"e, mas -ue aumen"am de in"ensidade nos momen"os em -ue es"'o a s+s ou sen"em;se abandonados, ignorados ou re8ei"ados?

< despersonali%a&'o pode ser re$erida por uma sensa&'o de irrealidade, de -ue nada mais real em sua vol"a, nem eles mesmos. ,odem acredi"ar es"ar num son#o ou pesadelo, cu8a sensa&'o de irrealidade $or"emen"e angus"ian"e. <inda podem rela"ar -ue es"'o num $ilme e v0em "udo como se es"ivessem $ora do corpo, como se "ivessem se desprendido da sua pr+pria personalidade ou do seu corpo. Tais sensa&*es s'o "'o $or"es -ue podem se sen"ir deprimidos e angus"iados, sendo 9s ve%es um ga"il#o para a au"o mu"ila&'o podem se mu"ilar para sen"ir -ue s'o reais!? Puando es"'o "endo uma crise de despersonali%a&'o, as ou"ras pessoas podem perceber um compor"amen"o levemen"e anormal, como por e)emplo, uma $al"a de a"en&'o, como se a pessoa es"ivesse longe, dis"an"e ou Qvia8andoQ? <lguns borderlines podem conviver dias, semanas e a" meses com despersonali%a&'o, sendo pegos a "odo ins"an"e pela sensa&'o angus"ian"e de irrealidade e de desprendimen"o do corpo. <lgumas pessoas rela"am -ue ol#ar;se no espel#o bem como se lembrar da despersonali%a&'o piora o -uadro, pois sen"em;se irreais ou ine)is"en"es? 7orderlines podem "er problemas com a mem+ria e a"en&'o, especialmen"e em momen"os de dissocia&*es "ais como a despersonali%a&'o. 2les podem "er QbrancosQ e apag*es, es-uecimen"os sobre"udo ap+s essas si"ua&*es. Seralmen"e a despersonali%a&'o precedida geralmen"e por dois mo"ivos: ou o sen"imen"o de re8ei&'o por uma pessoa amada ou por indaga&*es e d5vidas a respei"o de -uem ele , do -ue ele gos"a. /omo o borderline n'o consegue "er uma iden"idade concre"a e de$inida, ele n'o consegue se au"o de$inir, n'o "em cer"e%a de -uem ele e possui um grande sen"imen"o de "er se perdido de si pr+prio ou de -ue sua iden"idade $alsa ou copiada. ,or isso a ins"abilidade em suas vidas. Aua iden"idade , a "odo momen"o, cons"ru(da e des"ru(da, gerando uma incons">ncia insupor".vel.

$editar% /entimentos e emo-<es

,ossuem in"ensos sen"imen"os cr1nicos de va%io e "dio. Mada os preenc#e, nada os sa"is$a%, "udo vira en8oa"ivo, mon+"ono e "edioso rapidamen"e? 2les se sen"em a maior par"e do "empo irri".veis, ansiosos ou descon$iados? 2les se sen"em ignorados por mo"ivos insigni$ican"es para ou"ras pessoas? Jaramen"e di%em com palavras -ue "0m medo de serem re8ei"ados. Aempre demons"ram isso a"ravs de manipula&*es, c#an"agens, discuss*es e agress*es, mas 8amais admi"em? <credi"am -ue Q-uem ama n'o abandonaQ, se Qn'o ama, en"'o, odeiaQ pensamen"o e)"remis"a!? Jecordam de si"ua&*es de modo mui"o di$eren"e de ou"ras pessoas ou en"'o se ac#am incapa%es de se lembrar de "udo?CK1D Ae veem como pessoas m.s ou $ora dos padr*es!?

,or "erem esse "ipo de sen"imen"o, eles demons"ram bai)a responsabilidade por si s+? 2les se sen"em mui"o merecedores de a"en&'o, en"re"an"o, sen"em;se como se nunca conseguissem, como se nunca $ossem receber amor, a"en&'o e a$e"o. Xm simples Qn'oQ de uma pessoa signi$ican"e para o borderline, vis"o como prova de re8ei&'o, mo"ivo para mudar radicalmen"e de #umor? Aen"em;se irreais, ine)is"en"es ou $ora de si, como se n'o "ivessem uma personalidade? 2les n'o "0m uma iden"idade bem $ormada. Tal iden"idade des"ru(da e remon"ada a "oda #ora, por isso a ins"abilidade e incer"e%as s'o cons"an"es na vida de um borderline. Ten"am preenc#er o va%io in"erno a"ravs de compor"amen"os e)agerados? 7orderlines ol#am para ou"ros para conseguir coisas -ue se ac#am di$(ceis de suprir a si mesmos "ais como seguran&a, o"imismo e iden"idade? O medo de abandono ou re8ei&'o nessas pessoas "'o grande -ue a perda po"encial de um relacionamen"o ou uma grande re8ei&'o sen"imen"al como a perda de um bra&o ou perna, ou mesmo a mor"e. <o mesmo "empo, sua au"o; es"ima "'o bai)a -ue n'o en"endem por -ue algum poderia -uerer viver com eles. ,or isso s'o #ipervigilan"es: es"'o o "empo "odo "en"ando ac#ar uma $orma de comprovar -ue a ou"ra pessoa n'o o ama de verdade. Puando suas suspei"as s'o supos"amen"e con$irmadas, podem es"ourar em raiva, $a%er acusa&*es, c#an"agens, provoca&*es, agredir, procurar vingan&a, mu"ilar;se, "er um caso, men"ir e en"re ou"ras in5meras si"ua&*es e)"remas?CK1D A'o in"oleran"es 9s ambiguidades #umanas? [s ve%es eles se acos"umam a apro)imar;se das pessoas de modo amig.vel e ador.vel, a $im de -ue cuidem;no. Gas depois percebem -ue nen#uma dessas pessoas s'o capa%es disso, por-ue embora se sin"am como uma crian&a por den"ro, eles se parecem como adul"os por $ora.CK1D 7orderlines "0m uma vis'o in$an"il do mundo: ambival0ncia, problemas cons"an"es de ob8e"ivo, problemas de abandonoUsub8ugamen"o, impaci0ncia, problemas de iden"idade, e)ig0ncias narcisis"as, aparen"e $al"a de empa"ia e manipula&'o s'o "odos pensamen"os borderlines -ue imi"am es".gios de desenvolvimen"o nas crian&as.CK1D Puando uma crian&a de dois anos -uer alguma coisa, ela -uer isso agora, n'o aman#'. Puando o borderline es". $a%endo compras, por e)emplo, ele assim. 2le n'o consegue di%er n'o a si mesmo, en"'o ele compra, mesmo -ue es"e8a com d(vidas. ,ara uma crian&a, a coisa mais impor"an"e a seguran&a. ,ara borderlines, "ambm. O in"erior permanece escondido. Gas por bai)o de "oda a delicade%a e gen"ile%a aparen"e, se esconde uma crian&a $uriosa e a"errori%ada, -ue vis"a apenas por pessoas mui"o (n"imas.CK1D <lguns "endem ao Hn$an"ilismo

$editar% Pensamentos 0orderline$@1%

Q2u "en#o -ue ser amada por "odas as pessoas impor"an"es na min#a vida o "empo "odo sen'o isso signi$ica -ue eu sou despre%ivelQ? Q<lgumas pessoas s'o +"imas e "udo sobre elas per$ei"o. Ou"ras pessoas s'o in"eiramen"e pssimas e devem ser severamen"e censuradas e punidas por issoQ? QOdeio -uando as pessoas n'o d'o a"en&'o para mim? Q2u n'o "en#o con"role sobre meus sen"imen"os ou as coisas -ue $a&o em conse-u0ncia deles? QMingum se impor"a comigo "an"o o -uan"o deveria, en"'o eu sempre perco "odos com -uem me impor"o ; apesar das coisas desesperadas -ue eu "en"o $a%er para impedi;los de me abandonarQ? QPuando eu es"ou so%in#a, eu me "orno ningum e nadaQ? Q2u n'o consigo parar a $rus"ra&'o -ue eu sin"o -uando necessi"o algo de algum e n'o sou capa% de receber isso.Q QO -ue ser. -ue eu $i% para ele a! me ol#ar com desdmOQ

$editar% DAvidas fre?+entes$@B%

$editar% 2 ?+e +m transtorno de personalidadeC Puando uma pessoa n'o "em capacidade de resolver seus problemas normalmen"e consigo mesmo e com os ou"ros. Puando ela n'o consegue se adap"ar com e$ic.cia 9s mudan&as, 9s decep&*es e ao es"resse comuns a "odos, reagindo sempre de $orma "o"almen"e desproporcional e e)agerada aos erros, $racassos e $rus"ra&*es. $editar% Como se ad?+ire esse transtornoC O dis"5rbio n'o como uma gripe, por"an"o, n'o pode;se di%er a respei"o de Qcon".gioQ. < causa provavelmen"e mul"i$a"orial, com 0n$ase em $a"ores como: 1. acima de "udo, a pessoa deve #aver uma predisposi&'o biol+gica e gen"ica, -ue pode classi$ic.;la em supersens(vel aos $a"ores e)"ernos? :. en"re"an"o, para -ue o dis"5rbio se desenvolva preciso -ue na in$>ncia es"a pessoa se8a v("ima de acon"ecimen"os con"r.rios ao seu desenvolvimen"o normal: isso pode ser desde acon"ecimen"os graves como abuso emocional, $(sico ou se)ual, neglig0ncia, separa&'o paren"al, perda de um en"e impor"an"e, aciden"es como "rauma"ismo craniano, pancadas na cabe&a, uma doen&a grave, ou "ambm um ambien"e $amiliar onde a crian&a n'o p1de aprender a se cons"ruir, a pensar por ela mesma, a e)primir suas emo&*es e sen"imen"os, suas c+leras e suas necessidades? 3. comum o borderline "er algum da $am(lia por e)emplo, um dos pais! com algum ou"ro dis"5rbio psi-ui."rico, desde uma leve dis"imia, depress'o, dis"5rbio

a$e"ivo bipolar do #umor, ou a" mesmo um dis"5rbio de personalidade "ambm. Hs"o $a% pensar -ue a predisposi&'o gen"ica ou a" mesmo #eredi".ria pode ser um grande $a"or desencadean"e mas n'o 5nico!. $editar% 1es+midamenteD como se manifestam os sintomasC <"ravs da raiva cons"an"e, rea&*es emocionais e)ageradas a uma si"ua&'o comum aos ol#os de ou"ros? ins"abilidade, momen"os em -ue a pessoa se sen"e mui"o bem, eu$+rica, "ra"ando igualmen"e os ou"ros, ao mesmo "empo em -ue, num piscar de ol#os, ocorrem momen"os inversos: sen"e;se deprimida, irri"adi&a, isolada, "ra"ando cruelmen"e os ou"ros. Tambm "er. "end0ncia 9 solid'o em sua cabe&a! e $re-uen"emen"e divide o mundo em dois campos:

Os QbonsQ: a-ueles -ue $a%em e)a"amen"e a-uilo -ue a"endem 9s suas e)pec"a"ivas seus QescravosQ!, a-ueles -ue n'o os dei)am em desvan"agem. Os QmausQ: a-ueles -ue, por e)emplo, v'o di%er;l#e Qn'oQ, -ue v'o es"abelecer limi"es e, por"an"o, "ra%em;l#e $rus"ra&*es.

Aimpli$icando, podemos di%er -ue essas pessoas "0m um -uocien"e emocional in$an"il per"urbado, -ue elas reagem $re-uen"emen"e como uma crian&a reagiria, ao mesmo "empo -ue "0m capacidade in"elec"ual comum 9s ou"ras pessoas ou a" mesmo superior. ,or"an"o, en"ende;se -ue n'o algo Qna"uralQ, nem mesmo Qum 8ei"oQ da pessoa e sim uma doen&a mui"o per"urbadora, "radu%ida "ambm como "rans"orno da desregulari%a&'o emocional. $editar% E+ando os sintomas ficam e>postosC O dis"5rbio "o"almen"e eviden"e, geralmen"e, no $inal da adolesc0ncia 18 anos! ou, no m.)imo, no in(cio da idade adul"a :1 anos!. Os sin"omas "ambm $icam $or"emen"e vis"os -uando apai)onam;se e come&am um relacionamen"o amoroso. $editar% 2 transtorno +m FdefeitoF da pessoa o+ realmente +ma doen-aC Fe$ei"os "odas as pessoas "0m. Fi$eren"e do borderline -ue acredi"a -ue as pessoas devem ser "o"almen"e per$ei"as, sem de$ei"os, ou "o"almen"e desas"rosas, sem vir"udes Y "odas as pessoas "0m seu lado ruim e lado bom, seus de$ei"os e suas -ualidades. O dis"5rbio n'o "em nada a ver com a Qna"ure%aQ da pessoa, n'o Qum de seus de$ei"osQ, realmen"e uma verdadeira doen&a, mesmo uma grave desordem, cr1nica e so$rida. /en"enas de es"udos e publica&*es pelo mundo "odo comprovam is"o.CK3D O -ue o $a% um dis"5rbio grave n'o s+ sua $or"e "a)a de suic(dio mas "ambm um grande so$rimen"o ps(-uico, e)"eriori%ado ou n'o. 2n"re"an"o, "an"o o pacien"e -uan"o os -ue es"'o em sua vol"a, es"'o Qacos"umadosQ com esses compor"amen"os Qbi%arrosQ, por-ue geralmen"e es"'o presen"es desde a pr;adolesc0ncia em dian"e, o -ue os $a%em acredi"ar -ue simplesmen"e Qo 8ei"oQ da pessoa. $editar% G preciso ter todos os sintomas para ser 0orderlineC Obviamen"e, n'o.CK3D <ssim como -ual-uer ou"ra pessoa, preciso lembrar -ue o borderline , acima de "udo, um ser #umano e, por"an"o, cada um di$eren"e do ou"ro. Gas s'o pessoas -ue so$rem e $a%em so$rer. Tambm impor"an"e lembrar -ue eles n'o

Qs'oQ borderlines e sim pessoas -ue so$rem de um dis"5rbio de personalidade borderline. CK3D Mem "odos as pessoas com a desordem v'o "er -ue, necessariamen"e, se au"omu"ilar, $a%er "en"a"ivas de suic(dio, nem "er acessos de c+leras, condu"as inade-uadas e compor"amen"os compulsivos para aliviar seu so$rimen"o in"erno. <lguns ser'o capa%es de enganar o mundo comple"amen"e, o -ue mui"as ve%es QcorrigeQ o ambien"e, en-uan"o ou"ros mais graves s'o menos capa%es de esconder a sua dor. 2m "odos os casos, en"re"an"o, as pessoas com o dis"5rbio sempre "0m problemas para gerar suas emo&*es e, conse-uen"emen"e, seus relacionamen"os com os ou"ros. $editar% /omos todos 0orderlinesC M'o. <lgumas pessoas podem "er "ra&os borderlines e se iden"i$icar com alguns sin"omas, mas is"o n'o -uer di%er -ue ela possui o dis"5rbio. 2n"re"an"o, is"o uma -ues"'o de de"ermina&'o e dura&'o. Feve;se "er em men"e, -ue o borderline n'o es". se compor"ando des"a maneira por acaso, e sim por-ue ele se compor"a repe"idamen"e e e)ageradamen"e assim. ,or ou"ro lado, n'o se "orna borderline 9 idade adul"a, uma ve% -ue o dis"5rbio se reme"e a "empos mui"o mais dis"an"es.CK3D Xm "rauma n'o pode QacordarQ um dis"5rbio nes"a idade. O borderline, in$eli%men"e, n'o "em uma capacidade normal para sobreviver 9s $rus"ra&*es do co"idiano. 2le n'o assim por-ue QmimadoQ, Q$rescoQ ou simplesmen"e por-ue -uer. 2le "ipicamen"e n'o sabe lidar com problemas comuns do dia;a;dia. Puando as pessoas con$ron"am;se com um problema, obviamen"e, sen"em;se mal, en"re"an"o, em seguida conseguem con"ornar a si"ua&'o e erguer;se novamen"e. O borderline, n'o, sen"e;se $erido $acilmen"e, reage de $orma e)agerada e anormal ao es"resse e "ambm demora mui"o mais "empo para conseguir vol"ar ao normal, so$rendo sempre mui"o mais e por mais "empo -ue as ou"ras pessoas.

$editar% Cis.o no paciente 0orderline

Mo Trans"orno de ,ersonalidade 7orderline, cis'o s$litting! um erro cogni"ivo carac"er(s"ico. 2sse erro uma de$esa primi"iva e represen"a a "end0ncia em se comple"amen"e ideali%ar ou comple"amen"e desvalori%ar ou"ras pessoas, lugares, idias, ou ob8e"os? o -ue signi$ica, v0;los como "o"almen"e bons ou "o"almen"e maus. Aegundo alguns "e+ricos como O""o Ternberg, um compor"amen"o no ser #umano, en-uan"o crian&a pe-uena, dividir o mundo en"re QbomQ e QmauQ. < crian&a n'o es". emocionalmen"e madura o bas"an"e para saber lidar com as di$eren&as e imper$ei&*es das ou"ras pessoasUcoisas. 2m alguma $ase do desenvolvimen"o in$an"il, o indiv(duo aprende a en)ergar o meio;"ermo e a neu"ralidade e)is"en"es nos ou"ros e o compor"amen"o de separa&'o primi"ivo superado. Mo T,=, por diversas ra%*es, o mecanismo de separa&'o se man"m na idade adul"a e cria uma ins"abilidade emocional -ue a$e"a severa e nega"ivamen"e a vida dos pacien"es borderlines. 2ssa cis'o pode resul"ar problemas como o es"upro e envolvimen"o com drogas pelo mau 8ulgamen"o ao escol#er parceiros e es"ilos de vida.

$editar% "tiolo(ia H Ca+sas e infl+7ncias

,es-uisadores acredi"am -ue o T,= resul"a de uma combina&'o -ue envolve uma in$>ncia "raum."ica, componen"es gen"icos e acon"ecimen"os es"ressan"es duran"e a adolesc0ncia, alm de dis$un&*es no $uncionamen"o cerebral.

$editar% A0+so infantilD tra+ma o+ ne(li(7ncia

Mumerosos es"udos mos"raram uma $or"e rela&'o en"re abuso in$an"il e o desenvolvimen"o de T,=. Gui"os indiv(duos com T,= repor"am uma #is"+ria de abuso, neglig0ncia e separa&'o -uando crian&as. ,ais de por"adores $oram apon"ados como "endo $al#ado em dar a pro"e&'o necess.ria, e negligenciado os cuidados $(sicos e emocional de seus $il#os. ,ais de ambos os se)os! $oram "ipicamen"e repor"ados como "endo negado a validade dos pensamen"os e sen"imen"os de seus $il#os, de se re"irarem emocionalmen"e em algum momen"o e "erem "ra"ado a crian&a inconsis"en"emen"e. Or$andade de algum ou dois! dos pais "ambm comum en"re esses pacien"es. 6 comum, ainda, encon"rar div+rcios e separa&'o paren"al precoce, alm de #is"+rico de abuso se)ual por um respons.vel ou n'o principalmen"e nas mul#eres! en"re por"adores de T,=. <lguns dos casos, a $orma de neglig0ncia n'o se d. somen"e na in$>ncia, pessoas -ue so$rem ins"abilidade duran"e a $ase de $orma&'o, como na adolesc0ncia, "ambm s'o propensas a apresen"ar os sin"omas de T,=. Fe acordo com Voel ,aris, 3<lguns pes-uisadores, como Vudi"# Eerman, acredi"am -ue o Trans"orno de ,ersonalidade =im("ro$e um nome dado a uma mani$es"a&'o par"icular do 2s"resse ,+s; Traum."ico 2,T!Q. Mo en"an"o, ,aris considera essa conclus'o como n'o comprovada,

uma ve% -ue alguns por"adores de T,= n'o "0m uma grave #is"+ria de "raumas.

$editar% *entica
< li"era"ura e)is"en"e sugere -ue "ra&os relacionados ao T,= s'o in$luenciados por genes e 8. -ue a personalidade pode "er carac"er(s"icas #eredi".rias, en"'o o T,= "ambm poderia ser, no en"an"o es"udos "0m "ido problemas me"odol+gicos e as liga&*es e)a"as n'o es"'o claras ainda. Xm es"udo maior de g0meos id0n"icos descobriu -ue se um deles a"ingir o cri"rio de T,=, o ou"ro "ambm a"inge em um "er&o 3L@! dos casos. Fil#os de pais de ambos o g0neros! com T,= "0m cinco ve%es mais c#ances de "ambm desenvolver o Trans"orno de ,ersonalidade =im("ro$e ou o Trans"orno de ,ersonalidade <n"i;Aocial Aociopa"ia!. <lm disso, pais com ou"ros "ipos de "rans"ornos psi-ui."ricos "ais como depress'o, ansiedade ou "rans"orno a$e"ivo bipolar podem "er mais c#ances de "er um $il#o com probabilidade de desenvolver ou"ra doen&a psi-ui."rica, incluindo o "rans"orno de personalidade borderline.

$editar% I+ncionamento cere0ral

Meuro"ransmissores relacionados com o T,7 incluem sero"onina, noradrenalina, ace"ilcolina relacionada a v.rias emo&*es e ao #umor!? .cido gama;aminobu"(rico o maior neuro"ransmissor inibidor no crebro, -ue pode es"abili%ar a $lu"ua&'o de #umor!? e o .cido glu">mico um neuro"ransmissor respons.vel pelo pra%er!.

$editar% Tratamento
Advert7ncia: A JiKipdia n.o cons+lt'rio mdico nem farmcia.
*e necessita de ajuda, consulte um $rofissional de sa+de. ,s informa)es aqui contidas no t-m car#ter de aconsel&amento.

$editar% Psicoterapia
Tradicionalmen"e #. um ce"icismo em rela&'o ao "ra"amen"o psicol+gico de "rans"ornos de personalidade, mesmo assim mui"os "ipos espec($icos de psico"erapia para T,7 $oram desenvolvidos nos 5l"imos anos. Os es"udos limi"ados! 8. regis"rados n'o con$irmam a e$ic.cia desses "ra"amen"os, mas pelo menos sugerem -ue -ual-uer um deles pode resul"ar em alguma mel#ora. Terapias individuais simples podem, por si mesmas, mel#orar a au"o;es"ima e mobili%ar as $or&as e)is"en"es nos borderlines. Terapias espec($icas podem envolver sess*es duran"e mui"os meses ou, no caso de "rans"ornos de personalidade, mui"os anos. ,sico"erapias s'o $re-uen"emen"e condu%idas com indiv(duos ou com grupos. Terapia de grupo pode a8udar a po"enciali%ar as #abilidades in"erpessoais e a au"oconsci0ncia nos a$e"ados pelo T,7. 2)emplos comuns de "erapias indicadas aos lim("ro$es incluem:

Terapia comportamental dialtica: 2s"abelecida nos anos 1BB0, a "erapia compor"amen"al dial"ica se "ornou uma $orma de "ra"amen"o do T,7, originada principalmen"e como uma in"erven&'o para pacien"es com compor"amen"o

suicida. 2ssa $orma de psico"erapia deriva da "erapia cogni"ivo;compor"amen"al e en$a"i%a a "roca e negocia&'o en"re o "erapeu"a e o clien"e, en"re o racional e o emocional, e en"re a acei"a&'o e a mudan&a. O "ra"amen"o "em como alvo os problemas com a au"omu"ila&'o. O aprendi%ado de novas #abilidades um componen"e principal, incluindo consci0ncia, e$ic.cia in"erpessoal, coopera&'o adap"a"iva com decep&*es e crises? e na corre"a iden"i$ica&'o e regula&'o de rea&*es emocionais.

Terapia de es?+emas: Ou"ra $orma de "erapia -ue "ambm se es"abeleceu nos anos 1BB0 e "em como base uma apro)ima&'o in"egra"iva derivada de "cnicas cogni"ivas;compor"amen"ais 8un"amen"e com rela&*es ob8e"ais e "cnicas da ges"al". 2s"a "erapia se direciona aos mais pro$undos aspec"os da emo&'o, personalidade e es-uemas modos $undamen"ais de relacionamen"o com o mundo!. < "erapia "ambm $oca o relacionamen"o com o "erapeu"a incluindo um processo de -uase pa"ernidade!, vida di.ria $ora da "erapia, e e)peri0ncias "raum."icas na in$>ncia. Terapia co(nitivo-comportamental: < T// o "ra"amen"o psicol+gico mais usado em doen&as men"ais, mas parece "er menos sucesso no T,7, devido parcialmen"e 9s di$iculdades no desenvolvimen"o de uma rela&'o "erap0u"ica e ader0ncia 9 "erapia. Xm es"udo recen"e descobriu -ue resul"ados com essa "erapia aparecem, em mdia, depois de 16 sess*es ao longo de um ano. Terapia matrimonial o+ familiar: Terapia ma"rimonial pode a8udar na es"abili%a&'o da rela&'o ma"rimonial e na redu&'o dos con$li"os ma"rimoniais -ue podem piorar os sin"omas do T,7. Terapia $amiliar pode a8udar a educar os membros da $am(lia acerca do T,7, mel#orar a comunica&'o $amiliar, e prover supor"e aos membros da $am(lia ao lidar com a doen&a de seus amados. Psicanlise: /om o ensino de Vac-ues =acan, a cl(nica psicanal("ica progrediu mui"o no -ue di% respei"o ao "ra"amen"o des"e -uadro, o$erecendo a possibilidade para o pacien"e de $a%er novos a8us"es, o -ue, conse-uen"emen"e, provoca o apa%iguamen"o dos sin"omas e do so$rimen"o ps(-uico.

Xm dos maiores problemas com as psico"erapias s'o os elevados n5meros de abandono das mesmas pelos por"adores de T,7.

$editar% ,edica-.o
Xm n5mero de medicamen"os usado em pacien"es com T,=. Fevido ao $a"o de o "rans"orno ser considerado primariamen"e uma condi&'o psicosocial, a medica&'o "em mais como $un&'o "ra"ar as comorbidades, como ansiedade e depress'o, do -ue o "rans"orno por si. <n"idepressivos s'o usados para mel#orar o sen"imen"o de va%io e an"ipsic+"icos s'o usados para diminuir os -uadros de au"omu"ila&'o e os sin"omas dissocia"ivos.

$editar% /ervi-os mentais de rec+pera-.o

Hndiv(duos com T,= 9s ve%es necessi"am servi&os men"ais e)"ensivos e "0m sido

con"ados como :0@ das #ospi"ali%a&*es psi-ui."ricas. < maioria dos pacien"es com T,= con"inua usando "ra"amen"o $ora do #ospi"al por mui"os anos. < e)peri0ncia dos servi&os varia. <cessar os riscos de suic(dio pode ser um desa$io para pro$issionais da .rea men"al e pacien"es "endem a subes"imar a le"alidade de seus a"os! 8. -ue a "a)a de suic(dio mui"o maior da-uela do res"an"e da popula&'o. =im("ro$es s'o descri"os pelos $uncion.rios #ospi"alares com e)"remamen"e di$(ceis de lidar.

$editar% Dific+ldades na terapia

2)is"em desa$ios 5nicos no "ra"amen"o de T,=. Ma psico"erapia, um clien"e por ser bas"an"e sens(vel 9 re8ei&'o e pode reagir nega"ivamen"e por e), se mu"ilando ou abandonando a "erapia! se sen"ir isso. <lm do mais, pro$issionais da .rea podem se dis"anciar emocionalmen"e dos indiv(duos com T,= por au"o;pro"e&'o devido ao es"igma associado com o diagn+s"ico.

$editar% 2+tras estrat(ias

,sico"erapias e medicamen"os $ormam a par"e principal do con"e)"o geral dos servi&os da sa5de men"al e das necessidades psicosociais relacionadas ao T,=.

$editar% 1emiss.o dos sintomas e possvel esta0ilidade

2s"a"(s"icas sugerem -ue, com o devido "ra"amen"o, por"adores de Trans"orno de ,ersonalidade =im("ro$e "endem a so$rer recess'o dos sin"omas em algum momen"o da $ase adul"a pos"erior. Fos -ue procuram a8uda pro$issional de uma maneira geral, NL@ so$rem remiss'o da maior par"e dos sin"omas en"re os 3L e K0 anos de idade, 1L@ en"re os K0 e L0 anos de idade e os 10@ res"an"es podem n'o apresen"ar resul"ados sa"is$a"+rios ou podem come"er suic(dio.