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DOENA DE ALZHEIMER

Sinnimos e Nomes Populares: demncia; esclerose; caduquice


CURIOSIDADE
Alzheimer o nome de um mdico alemo, Alois Alzheimer (18!"1#1$%, que em 1#&, ao 'azer uma
au()psia, desco*riu no cre*ro do mor(o, les+es que nin,um nunca (inha -is(o an(es. /ra(a-a"se de um
pro*lema de den(ro dos neurnios (as clulas cere*rais%, os quais apareciam a(ro'iados em -0rios
lu,ares do cre*ro, e cheios de placas es(ranhas e 'i*ras re(orcidas, enroscadas umas nas ou(ras. 1esde
en(o, esse (ipo de de,enera2o nos neurnios 'icou conhecido como Placas Senis, carac(er3s(ica
'undamen(al da 1oen2a de Alzheimer.
Apesar de (ra(ar"se de uma doen2a predominan(emen(e senil, essa ques(o de-e preocupar (am*m o
p4*lico de qualquer idade porque, num 'u(uro pr)5imo, esses n4meros passaro a 'azer par(e das
perspec(i-as de -ida daqueles que ho6e so ainda 6o-ens.
O que ?
A 1oen2a de Alzheimer uma doen2a do cre*ro, de,enera(i-a, is(o , que produz a(ro'ia, pro,ressi-a,
com in3cio mais 'req7en(e ap)s os $ anos, que produz a perda das ha*ilidades de pensar, raciocinar,
memorizar, que a'e(a as 0reas da lin,ua,em compreensi-a e e5pressi-a, produzindo al(era2+es no
compor(amen(o.
Quais as causas da doena?
As causas da 1oen2a de Alzheimer ainda no es(o conhecidas, mas sa*e"se que e5is(em rela2+es com
cer(as mudan2as nas (ermina2+es ner-osas e nas clulas cere*rais que in(er'erem nas 'un2+es
co,ni(i-as. Al,uns es(udos apon(am como 'a(ores impor(an(es para o desen-ol-imen(o da doen2a:
Aspec(os neuroqu3micos: diminui2o de su*s(8ncias a(ra-s das quais se (ransmi(e o impulso ner-oso
en(re os neurnios, (ais como a ace(ilcolina e noradrenalina.
Aspec(os am*ien(ais: e5posi2o9in(o5ica2o por alum3nio e man,ans.
Aspec(os in'ecciosos: como in'ec2+es cere*rais e da medula espinhal.
Pr"disposi2o ,en(ica em al,umas 'am3lias, no necessariamen(e heredi(0ria.
Sinais e Sintoas
1
:;u -i-o me esquecendo...:
:No me lem*ro onde dei5ei...:
:1ou(or, 'acilmen(e esque2o dos n4meros de (ele'one e de pa,ar con(as.:
:1ou(or, minha me esqueceu meu ani-ers0rio...1ou(or, meu pai se perdeu...:
So esses os (ipos de quei5as que se ou-em, <s quais ,eralmen(e os ami,os e 'amiliares repor(am como
:coisas da idade:. ;n(re(an(o, se al,uma pessoa de suas rela2+es esquecer o caminho de casa ou no se
lem*ra de 6ei(o al,um, ou s) com mui(o es'or2o, de um 'a(o que acon(eceu, procure um mdico. Pode
no ser al,o impor(an(e; en(re(an(o, pode ser (am*m um in3cio da 1oen2a de Alzheimer que no (em
cura, mas cu6o (ra(amen(o precoce a(rasa o desen-ol-imen(o da doen2a, produz al,uma melhora na
mem)ria, (orna mais compreens3-el mudan2as que -o ocorrer na pessoa e melhora a con-i-ncia com
o doen(e.
Na 'ase inicial da doen2a, a pessoa a'e(ada mos(ra"se um pouco con'usa e esquecida e parece no
encon(rar pala-ras para se comunicar em de(erminados momen(os. =ui(as -ezes, o pacien(e apresen(a
descuido da aparncia pessoal, perda da inicia(i-a e al,uma perda da au(onomia para as a(i-idades da
-ida di0ria.
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Al(era2+es compor(amen(ais acon(ecem na 1oen2a de Alzheimer com -ari0-el 'req7ncia.
G sempre di'3cil carac(erizar o del3rio do pacien(e com Alzheimer porque, na maioria das -ezes o que
e5is(e uma desorien(a2o (o pacien(e 'ica con'uso, pensa que es(0 -i-endo numa ou(ra poca, no
reconhece pessoas pr)5imas, no sa*e onde es(0%.
10 a impresso de que es(0 delirando, al,o que seria mais srio. A di'iculdade para separar a realidade
da 'an(asia seria mui(o mais 'or(e.
H
Na 'ase in(ermedi0ria, necessi(a de maior a6uda para e5ecu(ar as (are'as de ro(ina, pode passar a no
reconhecer seus 'amiliares, pode apresen(ar incon(inncia urin0ria e 'ecal; (orna"se incapaz para
6ul,amen(o e pensamen(o a*s(ra(o, precisa de au53lio dire(o para se -es(ir, comer, (omar *anho, (omar
suas medica2+es e (odas as ou(ras a(i-idades de hi,iene. Pode apresen(ar compor(amen(o inadequado,
irri(a*ilidade, descon'ian2a, impacincia e a( a,ressi-idade; ou pode apresen(ar depresso, re,resso e
apa(ia.
As Ion'us+es
> pacien(e com 1oen2a de Alzheimer con'unde 'acilmen(e a realidade e, para ele, no claro a
di'eren2a en(re o presen(e do passado, assim como no claro a di'eren2a en(re esse ou aquele 'ilho ou
paren(e. ;ssa al(era2o da conscincia que chamamos de al(era2o co,ni(i-a.
A con'uso que ele 'az en(re as pessoas da 'am3lia pode ser mui(o 'rus(ran(e, pois es(amos acos(umados
a sermos iden(i'icados 'acilmen(e.
=F1ANAAS NA P;?S>NAJ@1A1;
1e -ez em quando a personalidade do pacien(e com 1oen2a de Alzheimer so're mudan2as. As
mudan2as mais comuns so:
a depresso,
a re,resso,
apa(ia,
irri(a*ilidade,
descon'ian2a,
impacincia.
alucina2+es (-er coisas que no e5is(em% e
ilus+es (cren2as irracionais%, mais 'req7en(emen(e no in3cio da noi(e.
No per3odo 'inal da doen2a, e5is(e perda de peso mesmo com die(a adequada; dependncia comple(a,
incapacidade de qualquer a(i-idade de ro(ina da -ida di0ria e 'ica res(ri(a ao lei(o, com perda (o(al de
6ul,amen(o e concen(ra2o. Pode apresen(ar rea2+es a medicamen(os, in'ec2+es *ac(erianas e
pro*lemas renais. Na maioria das -ezes, a causa da mor(e no (em rela2o com a doen2a e sim com
'a(ores relacionados < idade a-an2ada.
1;P?;SSB> ; 1>;NAA 1; AJKL;@=;?
As mani'es(a2+es cl3nicas nas 'ases iniciais cos(umam ser as mesmas da 1epresso (3pica, (ais como
(ris(eza, (endncia ao choro, ansiedade, medo, apa(ia, desesperan2a, o (rans(orno de sono, o
desassosse,o e perda de peso. Podem ocorrer (am*m, em*ora no se6a mui(o 'req7en(e, os
pensamen(os suicidas onde a mor(e parece ser a 4nica solu2o.
1e modo ,eral, as mani'es(a2+es da 1epresso no pacien(e com 1emncia -ariam com a ,ra-idade da
dis'un2o co,ni(i-a. Iom um comprome(imen(o le-e ou moderado, a depresso pode se (ornar um
M
pro*lema impor(an(e. ;m mui(as ocasi+es, se complica com a,i(a2o e a( com sin(omas psic)(icos
(Nischer, 1##&; Je-O, 1##%.
A apa(ia da 1oen2a de Alzheimer pode acome(er a( #&P dos casos e cos(uma ser o sin(oma mais mal
(olerado pelas pessoas que cuidam desses pacien(es. Normalmen(e esses cuidadores se quei5am que os
pacien(es no (m inicia(i-as, nem mo(i-a2+es, nem in(eresse em quaisquer a(i-idades ou mesmo nas
rela2+es in(erpessoais.
Dia!n"stico
Fma das di'iculdades em realizar um dia,n)s(ico de 1oen2a de Alzheimer a acei(a2o da demncia
como consequncia normal do en-elhecimen(o.
> dia,n)s(ico de 1oen2a de Alzheimer 'ei(o a(ra-s da e5cluso de ou(ras doen2as que podem
e-oluir (am*m com quadros demenciais. Por e5emplo:

/rauma(ismos cranianos
/umores cere*rais
Aciden(es Qasculares Iere*rais
Ar(erioesclerose
@n(o5ica2+es ou e'ei(os cola(erais de medicamen(os
@n(o5ica2o por dro,as e 0lcool
1epresso
Lidroce'alia
Lipo-i(aminoses
Lipo(ireoidismo
#$ataento
No e5is(e cura conhecida para a 1oen2a de Alzheimer, por isso o (ra(amen(o des(ina"se a con(rolar os
sin(omas e pro(e,er a pessoa doen(e dos e'ei(os produzidos pela de(eriora2o (razida pela sua condi2o.
An(ipsic)(icos podem ser recomendados para con(rolar compor(amen(os a,ressi-os ou deprimidos,
,aran(ir a sua se,uran2a e a dos que a rodeiam.
A doen2a de Alzheimer no a'e(a apenas o pacien(e, mas (am*m as pessoas que lhe so pr)5imas. A
'am3lia de-e se preparar para uma so*recar,a mui(o ,rande em (ermos emocionais, '3sicos e
'inanceiros. /am*m de-e se or,anizar com um plano de a(en2o ao 'amiliar doen(e, em que se
incluam, alm da super-iso socio'amiliar, os cuidados ,erais, sem esquecer os cuidados mdicos e as
-isi(as re,ulares ao mesmo, que a6udar0 a moni(orar as condi2+es da pessoa doen(e, -eri'icando se
e5is(em ou(ros pro*lemas de sa4de que precisem ser (ra(ados.
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=ui(as -ezes a in'orma2o do pacien(e de que ele 60 (omou de(erminado medicamen(o
ou que no (omou ainda no so per'ei(amen(e con'i0-eis. ;le esquece '0cil e (ende a
'azer con'uso. Por(an(o, con(rolar os medicamen(os, separando diariamen(e o (an(o de
!
comprimidos que sero consumidos ao lon,o do dia pode 'acili(ar as coisas. A(ra-s dessa separa2o da
medica2o di0ria ser0 mais '0cil -eri'icar se es(o sendo (omados nas horas e quan(idade cer(as.
=ui(os 'amiliares (endem a se indispor com o pacien(e nessa ques(o da con'uso com remdios.
Jem*re que a 1oen2a de Alzheimer (orna di'3cil para o pacien(e compreender e ser compreendido, mas
es(es pro*lemas so causados pela doen2a e no so proposi(ais.
As pessoas com 1oen2a de Alzheimer (m di'iculdade para en(ender o si,ni'icado do que di(o mas,
por ou(ro lado, elas so mui(o sens3-eis a como as pala-ras so di(as. Fm (om r3spido, a,ressi-o ou
in(empes(i-o pode per(ur*0"las, ao con(r0rio, um (om calmo pode dar"lhes se,uran2a. =an(enha um
(om posi(i-o na -oz sempre que puder.
Nisio(erapia
Pra(icar e5erc3cios re,ulares, aulas de ,in0s(ica em ,rupo pode represen(ar uma opor(unidade
ideal para socializa2o e e5erc3cio men(al.
/erapias como, io,a ou o (ai chi chuan, podem ser 4(eis (an(o '3sica como men(almen(e.
Pra(icar a(i-idades em ,rupo como, pin(ura, (ric, *ordado, en(re ou(ros. Pois, es(as a(i-idades
a6udam na memoriza2o.
Se -oc ,os(a de Rpala-ras cruzadasS, es(e ou(ro e5erc3cio men(al mui(o e'icaz.
>?TAN@KAN1> A Q@1A 1> PAI@;N/; I>= AJKL;@=;?
A-aliar os peri,os em po(enciais da casa onde -i-e o pacien(e de 'undamen(al impor(8ncia.
1e,raus, ma2ane(as, quinas e can(os de m)-eis, ilumina2o de corredores e cmodos (man(er luzes
acesas < noi(e%, en'im, de-e ser realizada uma -erdadeira per3cia de se,uran2a no ha*i(a( do pacien(e.
>*ser-e cada cmodo e -eri'iq7e se e5is(e al,um peri,o para al,um que es(0 esquecido e con'uso.
Por ou(ro lado, decidindo por mudan2as, no de-emos esquecer que uma pessoa com a doen2a de
Alzheimer (em srias di'iculdades para a6us(ar"se <s mudan2as.
No,o e ou(ros ele(rodoms(icos podem ser esquecidos li,ados ou usados de maneira errada pelos
pacien(es, por(an(o, uma checada ro(ineira impor(an(e. La-endo pre6u3zo mais se-ero da mem)ria e
da a(en2o, os *o(+es de-em ser co*er(os, o re,is(ro do ,0s de-e ser desli,ado quando o 'o,o es(i-er
sem uso, da mesma 'orma que os aquecedores e 'ornos microondas de-em ser desli,ados da (omada
quando no es(i-erem sendo usados. ;sse mesmo racioc3nio de di'icul(ar o uso inde-ido de-e ser
aplicado em rela2o aos 'erros el(ricos, (orradeiras, liquidi'icadores, 'erramen(as e ou(ros
equipamen(os el(ricos.
Nas casas com aquecimen(o de 0,ua cen(ral, impor(an(e que a (empera(ura se6a re,ulada a*ai5o dos
M# ,raus. > pacien(e pode se queimar no momen(o de mis(urar 0,ua quen(e e 'ria para o *anho.
$
/rancas e cha-es pelo lado de den(ro das por(as de-em ser remo-idos para 'acili(ar o acesso dos
'amiliares < esses cmodos. > acesso < *anheira e < piscina de-e ser 'echado.
1iri,ir peri,oso para pessoas com a 1oen2a de Alzheimer, mesmo no in3cio do quadro. /er uma
pro,rama2o di0ria e re,ular para as a(i-idades do pacien(e com a 1oen2a de Alzheimer de ,rande
a6uda, pois ele se sen(e mui(o mais se,uro e orien(ado com uma ro(ina 'amiliar. ;5erc3cios re,ulares
(am*m a6udam a diminuir a impacincia, alm de a6udar dormir melhor. Iaminhar uma *oa
maneira do pacien(e com 1oen2a de Alzheimer se e5erci(ar.
;m rela2o <s a(i-idades, *om (er em men(e que as pessoas com doen2a de Alzheimer
'req7en(emen(e se a*orrecem por querer e5ecu(ar a(i-idades e no conse,uir.Por causa dessa
di'iculdade pra,m0(ica (para 'azer as coisas%, 'a2a as (are'as 6un(o com o pacien(e, permi(a que ele
'a2a o m05imo que puder por con(a pr)pria, mas es(e6a pron(o para a6udar. Para 'azer um *olo, por
e5emplo, escolha para ele as a(i-idades que en-ol-am -0rias (are'as simples, 'azendo -oc mesmo as
(are'as mais di'3ceis, como por e5emplo, medir os in,redien(es como.
Al,umas 'am3lias cos(umam dei5ar o pacien(e (omar suas re'ei2+es em separado do res(an(e da
'am3lia, mas essa no uma *oa (0(ica. As re'ei2+es so )(imos momen(os para a socializa2o e
permi(e que se (enha al,um con(role so*re a quan(idade e qualidade do alimen(o que o pacien(e
Euando o pacien(e se -es(e sozinho, escolher o que -es(ir pode ser di'3cil demais para ele e pode
(am*m no conse,uir escolher as roupas que com*inam.
Procure dei5ar as roupas que ele usar0 so*re a cama diariamen(e e, se 'or o caso, en(re,ue uma pe2a
de cada -ez, e5plicando como -es(i"la. > es(3mulo para que o pacien(e con(inue a se -es(ir sozinho ou
o m05imo que conse,ue mui(o impor(an(e para e-i(ar uma apa(ia por acomoda2o.
Assim como as re'ei2+es podem se (rans'ormar num e5celen(e e5erc3cio de ressocializa2o, (am*m
os cuidados hi,inicos com *ar*a e ca*elo podem ser melhor apro-ei(ados. La-endo condi2+es, a ida
a *ar*eiros e ca*eleireiros sempre dese60-el.