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Isabel Cristina Nunes Costa*

Anna Karina Lomanto Rocha**


RESUMO
O choque hipovolmico o tipo de choque mais comum,
ocorre uma diminuio no volume intravascular. Esse evento
acontece quando existe uma reduo no volume
intravascular em torno de 15 a 25%, o que representa uma
perda de 750 a 1.300 mL de sangue em uma pessoa de 70
kg. Pode ser causado por perdas de lquido externas, como
na perda sangunea traumtica, ou por deslocamento de
lquidos internos, como na desidratao grave ou edema
grave. Assim a justificativa deste estudo tem a inteno em
abordar, analisar e discutir a qualidade da assistncia de
Enfermagem prestada a pacientes com diagnstico de
choque hipovolmico, bem como conhecer os sinais e
sintomas que antecedem o choque e as intervenes de
enfermagem necessrias. Esse estudo busca contribuir com
o profissional de enfermagem, mostrando a realidade em
relao assistncia prestada em sua instituio, dessa
forma, sugerir medidas de intervenes que contribuam com
a reduo da morbidade e mortalidade desses pacientes e
analisar a assistncia de enfermagem prestada a pacientes
com diagnstico de choque hipovolmico. A pesquisa possui
carter qualitativo e quantitativo. Tratou-se de estudo
documental, do tipo descritivo, com a coleta de dados
diretamente nos pronturios os quais foram constitudos de
20 amostras disponveis no arquivo do hospital municipal de
Candido Sales/BA. Assim, como resultados viu a insero do
paciente em decbito dorsal com o uso de oxignio, coletado
10ml de sangue, comunicado ao mdico paciente com
taquicardia, taquipneia, hipersudorese e hipotenso,
encontra-se agitado e ansioso. As medidas de enfermagem
gerais adotadas incluem garantir a administrao segura dos
lquidos, medicamentos prescritos e documentar sua
administrao e efeito. Conclui-se que a assistncia de
enfermagem prestada no momento do choque, deve ser de
forma adequada, contnua e com tica profissional, sendo,
assim a unio desses fatores essencial e imprescindvel no
tratamento teraputico para o bom prognstico do paciente.
Palavras-chave: Assistncia. Enfermagem. Hospital. Municpio de
Candido Sales.

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

artigo de reviso

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A
PACIENTES COM DIAGNSTICO DE
CHOQUE HIPOVOLMICO

* Graduanda em Enfermagem pela


Faculdade
Independente
do
Nordeste. Candido Sales-BA. E-mail:
belcsaleslovy@hotmail.com.
** Mestrado em Enfermagem pela
Universidade Federal da Bahia.
Docente do Curso de Enfermagem
na Faculdade Independente do
Nordeste. Enfermeira do Hospital
Geral de Vitria da Conquista- BA
E-mail: aklrocha@hotmail.com.

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Isabel Cristina Nunes Costa, Anna Karina Lomanto Rocha

1 INTRODUO

A ideia de pesquisar sobre choque


hipovolmico surgiu a partir da verificao

necessria

para

perfuso

tecidual

adequada (CINTRA et al., 2008, p. 34)

do despreparo de alguns profissionais de

A monitorizao dos estados de

sade para identificar os sinais de choque

choque hemorrgico vai depender do

hipovolmico

local onde se encontra o paciente, da fase

oferecer

assistncia

adequada para pacientes nessa condio

do

clnica. essencial ter uma viso precoce

disponveis. O estudo do comportamento

dos sinais e sintomas que os sinalizam,

hemodinmico e metablico j foi imposto

pois essa viso poder trazer benefcios

em diversos servios de sade (FELICE

ao paciente, assim evitando possveis

et al., 2011).

complicaes.
(2012),

por

dos

recursos

Carlotti

A assistncia de enfermagem

volume

essencial para a recuperao do paciente

Segundo

caracteriza-se

atendimento

ao

acometido por choque hipovolmico, pois

espao vascular. A hipovolemia a

o tratamento de forma adequada poder

principal causa de choque em crianas,

contribuir para um bom prognstico do

resultante de desidratao, hemorragia e

paciente.

intravascular

perdas

para

inadequado

relativo

terceiro

decorrentes

do

permeabilidade

capilar

espao,

O presente estudo tem por objetivo

da

abordar, analisar e discutir a qualidade da

sepse,

assistncia de Enfermagem prestada a

aumento
(p.ex.,

pacientes com diagnstico de choque

queimaduras).
Assim, o choque um estado

hipovolmico, bem como conhecer os

generalizado de falncia circulatria que

sinais e sintomas que antecedem o

resulta em dficit da perfuso perifrica;

choque e as intervenes de enfermagem

ou seja, trata-se de uma sndrome na qual

necessrias. Esse estudo busca contribuir

o corao e o sistema vascular se tornam

com

incapazes de manter a relao P/Q

mostrando a realidade em relao

profissional

de

enfermagem,

assistncia prestada em sua instituio,


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InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

Assistncia de enfermagem a pacientes com diagnstico de choque hipovolmico

dessa

forma,

intervenes

sugerir

que

medidas

contribuam

com

de

perodo delimitado para a coleta de

dados, foi utilizado um caderno de registro

reduo da morbidade e mortalidade

prprio

da

unidade,

que

contm

desses pacientes e analisar a assistncia

informaes sobre os pacientes que foram

de enfermagem prestada a pacientes com

internados, como iniciais do nome e

o mencionado diagnstico.

nmero do pronturio.
Para caracterizao dos pacientes

2 MTODO

foram avaliadas as variveis relativas ao


sexo, escolaridade, idade, estada civil e

A pesquisa foi de carter qualitativo


e

quantitativo.

Tratou-se

de

estudo

ocupao. Para a anlise dos dados,


utilizou-se

distribuio

de

frequncias

documental, do tipo descritivo, com a

absoluta e relativa e anlise por tabulao

coleta

simples

de

dados

diretamente

nos

das

variveis

vindo

em

pronturios os quais foram constitudos de

porcentagem na tabela 1. Foi construdo

20

por

um banco de dados, em planilhas do

convenincia disponveis no arquivo da

programa Microsoft Office Excel 2007, os

instituio, por meio de um formulrio

quais foram analisados e apresentados

prprio.

por meio de estatstica simples.

amostras

no

probabilstica

populao

do

estudo

foi

As

composta por todos os pacientes que

informaes de pronturios esto em

internaram na Unidade de um hospital de

identificao com ordem alfabtica de A a

pequeno porte, do interior da Bahia, no

M, tendo os dois pontos seguido de aspas

perodo de 2011 a 2012.

itlico e encerrando com aspas e ponto

Para a coleta, foi utilizado um


formulrio

analisados

de

forma

qualitativa utilizando-se a anlise temtica

os

identificando os registros de enfermagem

registros foi analisado a qualidade da

e analisados com auxlio da literatura.

assistncia,

ou

Assim as informaes dos pronturios

incompletos, procedimentos realizados e

possuem um pouco de igualdade, pois os

por fim resultado da assistncia. Para

cuidados

obteno da listagem de pacientes que

determinada

estiveram internados na unidade, no

mesmos

de

somente

Foram

os

registros

analisando

final.

enfermagem. Dentre

registros

completos

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

de

de

enfermagem
patologia
acordo

para

constituem
os

esta
os

protocolos
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Isabel Cristina Nunes Costa, Anna Karina Lomanto Rocha

adequadas das literaturas, assim faltou a

estudada

identificao de alguns pronturios, pois

relao

as letras no eram legveis e tinha difcil

prevaleceu 1 grau completo e analfabeto

identificao.

com 20% do total. E por fim, em relao a

projeto

submetido

ao

de

pesquisa

Ncleo

de

foi

Educao

Permanente autorizada para a coleta de


dados,

em

seguida

CEP/FAINOR

aprovada

conforme

correspondia
ao

profisso,

grau

de

predominou-se:

60%.

Em

escolaridade

estudante,

motorista e do lar com uma taxa de 20%


do resultado.

pelo

Na

tabela

1,

ilustra

resoluo

caracterizao percentual em relao a

CONSELHO NACIONAL DE SADE -

sexo, escolaridade, idade, estado civil e

CNS 466 (Parecer n 563.017). O projeto

profisso.

respeitou as informaes colhidas nos


pronturios, propondo no divulg-las
conforme preconizado no CEPE (Cdigo
de

tica

dos

Profissionais

de

Enfermagem).

Tabela 1- Caracterizao percentual em relao a


sexo, escolaridade, idade, estado civil e profisso
Variveis
%
Sexo
60%
Masculino
40%
Feminino
Escolaridade
1 grau incompleto

3 RESULTADOS E DISCUSSO

1 grau completo
Superior completo

Diante dos resultados obtidos foi


possvel

estabelecer

perfil

scio

demogrfico dos 20 pacientes includos


na pesquisa no municpio de Cndido
Sales/BA.
Os
desta

2 grau completo
Analfabeto

indivduos

pesquisa

que participaram

apresentavam

idades

sexo masculino obtendo 60% do total.


Quanto ao estado civil a populao

15%
15%
15%
15%
20%

Idade
20 a 30 anos
31 a 40 anos

entre 20 a 60 anos, com predomnio do

80

Superior incompleto

20%

41 a 50 anos
51 a 60 anos
Acima de 61 anos

30%
10%
30%
15%
15%

Estado civil
Solteiro
Casado

30%
60%

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

Assistncia de enfermagem a pacientes com diagnstico de choque hipovolmico

C: Colocado em decbito dorsal, uso de

10%

Divorciado
Profisso

oxignio com mscara, coletado 10 ml de

Estudante

20%

Professor

10%

Pedreiro

10%

Ajudante de pedreiro

15%

frios,

Carvoeiro

5%

encontra-se agitado. Dois acessos venoso

Motorista

20%

calibroso,

Do lar

20%

sangue, comunicado ao mdico paciente


com taquicardia, taquipneia, membros
hipotenso

instalado

hipersudorese,

monitorado

infuso de lquidos (cloreto de sdio a

Fonte: Dados da Pesquisa (2014)

0,9%), monitorado os sinais vitais.


Neste
informaes

contexto
colhidas

segue

em

as

pronturios,

D: Colocado em decbito dorsal, uso de


oxignio com mscara, coletado 10 ml de

sendo informado em texto abaixo:

sangue, comunicado ao mdico paciente


A: Colocado em decbito dorsal, uso de
oxignio com mscara, coletado 10 ml de
sangue, comunicado ao mdico paciente
com

taquicardia

taquipneia

hipotenso, encontra-se agitado, palidez.


Dois acessos venoso calibroso, instalado
e

monitorado

a infuso

com

taquicardia,

taquipneia,

oligria

palidez e hipotenso, encontra-se agitado


e ansioso. Dois acessos venoso calibroso,
instalado e monitorado a infuso de
lquidos

(cloreto

de

sdio

0,9%),

monitorado os sinais vitais.

de lquidos

(cloreto de sdio a 0,9%), monitorado os

E: Colocado em decbito dorsal, uso de


oxignio com mscara, coletado 10 ml de

sinais vitais.

sangue, comunicado ao mdico paciente


B:

Colocado

em

decbito

dorsal,

encontra-se agitado. Dois acessos venoso


calibroso,

instalado

monitorado

infuso de lquidos (cloreto de sdio a


0,9%),

monitorado

os

sinais

vitais,

administrado antiemtico e antidiarreicos.

com

taquicardia,

taquipneia,

hipersudorese e hipotenso, encontra-se


agitado e no responsivo. Dois acessos
venoso calibroso, instalado e monitorado
a infuso de lquidos (cloreto de sdio a
0,9%), monitorado os sinais vitais.

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

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Isabel Cristina Nunes Costa, Anna Karina Lomanto Rocha

F: Colocado em decbito dorsal, uso de

I: Colocado em decbito dorsal, uso de

oxignio com mscara, coletado 10ml de

oxignio com mscara, coletado 10 ml de

sangue, comunicado ao mdico paciente

sangue, comunicado ao mdico paciente

com taquicardia, pele fria e pegajosa

com taquicardia acentuada, palidez, pele

taquipneia

encontra-se

fria e pegajosa, respirao rpida e

agitado. Dois acessos venoso calibroso,

hipotenso, encontra-se no responsivo.

instalado e monitorado a infuso de

Dois acessos venoso calibroso, instalado

lquidos

hipotenso,

(cloreto

de

sdio

0,9%),

monitorado os sinais vitais.

monitorado

a infuso de lquidos

(cloreto de sdio a 0,9%), monitorado os


sinais vitais.

G: Colocado em decbito dorsal, uso de


oxignio com mscara, coletado 10 ml de

J: Colocado em decbito dorsal, uso de

sangue, comunicado ao mdico paciente

oxignio com mscara, coletado 10 ml de

com taquicardia, taquipneia e hipotenso,

sangue, comunicado ao mdico paciente

encontra-se

com taquicardia, taquipneia, membros

agitado

ansioso.

Dois

acessos venoso calibroso, instalado e

frios,

monitorado a infuso de lquidos (cloreto

encontra-se agitado. Dois acessos venoso

de sdio a 0,9%), monitorado os sinais

calibroso,

vitais.

infuso de lquidos (cloreto de sdio a

hipotenso

instalado

hipersudorese,

monitorado

0,9%), monitorado os sinais vitais.


H: Colocado em decbito dorsal, uso de

K: Colocado em decbito dorsal, uso de

oxignio com mscara, coletado 10 ml de

oxignio com mscara, coletado 10 ml de

sangue, comunicado ao mdico paciente

sangue, comunicado ao mdico paciente

com taquicardia, taquipneia, membros

com

frios,

hipersudorese,

hipotenso, encontra-se agitado, palidez.

encontra-se agitado. Dois acessos venoso

Dois acessos venoso calibroso, instalado

calibroso,

hipotenso

instalado

monitorado

taquicardia

monitorado

taquipneia

a infuso de lquidos

infuso de lquidos (cloreto de sdio a

(cloreto de sdio a 0,9%), monitorado os

0,9%), monitorado os sinais vitais.

sinais vitais.

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InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

Assistncia de enfermagem a pacientes com diagnstico de choque hipovolmico

L:

Colocado

em

decbito

dorsal,

alterao

do

contedo

intracelular

encontra-se agitado. Dois acessos venoso

regulao inadequada do pH intracelular.

calibroso,

Os efeitos sistmicos incluem alterao

infuso de lquidos (cloreto de sdio a

do pH srico, disfuno endotelial e

0,9%),

estimulao das cascatas inflamatria e

instalado

monitorado

monitorado

os

sinais

vitais,

administrado antiemtico e antidiarreicos.

antiinflamatria (FELICE et al., 2011).


Os efeitos da privao de oxignio

M: Colocado em decbito dorsal, uso de

so

oxignio com mscara, coletado 10 ml de

rapidamente, tornam-se irreversveis. O

sangue, comunicado ao mdico paciente

resultado morte celular sequencial, dano

com taquicardia, taquipneia, membros

em

frios,

rgos e morte. A perfuso tissular

hipotenso

hipersudorese,

inicialmente

reversveis,

mas,

rgos-alvo, falncia mltipla de

encontra-se agitado. Dois acessos venoso

sistmica determinada

calibroso,

cardaco (DC) e resistncia vascular

infuso de lquidos (cloreto de sdio a

sistmica. O DC o produto da frequncia

0,9%), monitorado os sinais vitais.

cardaca

instalado

monitorado

Assim como discusso o choque

pelo

pelo dbito

volume

sistlico.

resistncia vascular sistmica (RVS)

pode ser mais bem definido como uma

controlada

condio em que a perfuso tecidual

viscosidade sangunea e inversa ao

inadequada

dimetro do vaso. Uma diminuio da

para

liberar

oxignio

pelo

tamanho

perfuso

e a funo celular (HAMMED; AIRD;

consequncia da diminuio do DC ou

COHN, 2003 apud SMELTZER et al.,

RVS. Esses parmetros no precisam

2009). Assim, ocorre um desbalano entre

necessariamente estar diminudos. Um

a demanda de oxignio e o consumo. A

pode ter se elevado enquanto o outro est

privao de oxignio leva hipxia celular

desproporcionalmente diminudo, como no

e desarranjo do processo bioqumico a

choque hiperdinmico, em que a RVS

nvel celular, que pode progredir para

est

nvel

(FELICE et al., 2011).

Ocorre

alterao

do

funcionamento das bombas de ons na


membrana celular, edema intracelular,

diminuda

sistmica

vaso,

nutrientes para sustentar os rgos vitais

sistmico.

tissular

do

DC

pode ser

aumentado

A hemorragia grave resulta em


diminuio

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

da

oferta

de

oxignio,
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Isabel Cristina Nunes Costa, Anna Karina Lomanto Rocha

desencadeando metabolismo anaerbio,

necessrias

acidose metablica e necrose tecidual. O

paciente

choque

por

demandam uma ntima colaborao de

redues crticas na perfuso tecidual,

todos os membros da equipe de sade,

provocando alteraes sistmicas graves,

exigindo do enfermeiro habilidade de um

com comprometimento da funo celular e

especialista

orgnica, com alto ndice de mortalidade,

atendimento do choque e ao significado

assim faz-se necessrio remover imediata

das alteraes que podem ocorrer. O

da causa determinante do estado de

enfermeiro responsvel pela execuo

hipovolemia; estancamento do processo

das modalidades do tratamento prescrito,

hemorrgico (por exemplo, compresso);

monitorizao do paciente, preveno das

repor o volume de lquidos de acordo com

complicaes,

contra acidentes e oferta de conforto

circulatrio

necessidade;

marcado

administrao

de

transfuses de sangue em caso de

durante os
em

estado

quanto

cuidados
de

choque

avaliao

proteo

do

do

do

paciente

(MARQUES et al., 2010).

hemorragia excessivas; fornecer aporte

Para Smeltzer et al. (2009, p.297),

calrico; fazer reposio hdrica via oral e

o cuidado de enfermagem dos pacientes

observar a presso venosa jugular.

com choque exige a avaliao sistemtica

As principais metas no tratamento

contnua.

Muitas

das

intervenes

do choque hipovolmico so (1) restaurar

necessrias no cuidado dos pacientes

o volume intravascular para reverter a

com

sequncia

colaborao com outros membros da

dos

perfuso

eventos

tecidual

levando

inadequada,

(2)

redistribuir o volume de lquidos e (3)

equipe

mais

rpido

possvel

(SMELTZER et al., 2009).

de

exigem

sade

rigorosa

rpida

implementao das prescries mdicas.


Segundo

corrigir a causa subjacente da perda de


lquido

choque

Soares

(2009),

os

cuidados ao paciente em choque podem


variar

conforme

tipo

de

choque,

O cuidado de enfermagem no

entretanto, estando o paciente em uma

choque exige avaliao sistemtica e

UTI, o diagnstico feito rapidamente,

continua do pacientes. As intervenes

permitindo que se utilizem todos os

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InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

Assistncia de enfermagem a pacientes com diagnstico de choque hipovolmico

recursos disponveis, evitando que se

4 CONSIDERAES FINAIS

chegue a uma situao irreversvel.


o

Em relao ao estudo pode-se

paciente em sua essncia, a partir de uma

verificar que a qualidade da assistncia

ao efetiva traduzida na solidariedade,

de enfermagem est voltada a oferecer

na compreenso do ser doente em sua

conforto de forma integral ao paciente,

singularidade e na apreciao da vida.

tratamento de forma adequada, contnua

abrir-se ao outro e acolher, solidria e

e com tica profissional, pois, a unio

legitimamente, a diversidade, tornando o

desses

ambiente mais agradvel e menos tenso,

imprescindvel no tratamento teraputico

de forma a proporcionar ao paciente um

para o bom prognstico do paciente.

atendimento mais seguro, afetuoso e

Neste

terno.

em

cuidados com o paciente no sentido de

enfermagem deve ser prestado de forma

avaliar os sinais e sintomas mantendo o

humana e holstica e sob a luz de uma

paciente em controle de monitorao por

abordagem

24

Humanizar

Para

significa

tanto,

integrada,

acolher

cuidado

sem

excluir

cuidado emocional, mais abrangente e


personalizado

aos

vislumbrando

uma

seus

de

qualidade (MORAIS et al., 2009)

contexto,

horas

de sade estejam cientes quanto

entra

com

essencial

em

foco

uma

os

equipe

O processo do cuidar no uma


tarefa simples, mas no impossvel, pois
requer

importante que os profissionais

multiprofissional.

clientes,

assistncia

fatores

uma

maior

ateno

com

assistncia voltada aos cuidados de forma


integral.

importncia das condutas realizadas, o

No que diz respeito assistncia

conhecimento acerca dos cuidados a

de enfermagem o cuidado est voltado

serem prestados ao paciente, para assim

para uma cincia visando a prtica onde

executarem suas atividades de maneira

imprescindvel o trabalho cotidiano dos

eficiente nos cuidados com o paciente.

profissionais enfermeiros e dos tcnicos

So atitudes importantes e eficazes que

de enfermagem. A enfermagem uma

podem

profisso que nasceu atravs de Florence

influenciar

positivamente

realidade da assistncia.

na

Nighitingale que se tinha a prestao de


assistncia

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

de

carter

planejado,
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Isabel Cristina Nunes Costa, Anna Karina Lomanto Rocha

aplicando-se

humanizao

do

atendimento.

referncias bibliogrficas e resultados.


Assim como, averiguar quais so os

Tratando-se dos cuidados com o

meios que esto sendo utilizados para

choque hipovolmico, essencial que a

prtica das assistncias meio que seja

equipe de enfermagem esteja ciente de

favorvel para um excelente atendimento,

que os cuidados de forma adequada e

seguindo as prescries mdicas com os

com conhecimento cientfico, venham a

cuidados da equipe de enfermagem.

trazer benefcios e reverter o quadro

Neste caso fica como medida sugestiva, o

clnico. O foco principal e primordial do

processo de identificao do diagnstico,

cuidado de enfermagem a preveno

ligado a prestao integral de cuidados

primria, onde a equipe de enfermagem

intensivos seguido de observao a estes

percebe

precocemente

paciente em choque. Este estudo tem

sintomas

que

choque,

informaes relevantes que podem ser

os

antecedem

sinais
o

assim, evitando danos vida do paciente.


Portanto, observa-se que todos os

utilizadas

de

modo

seguro

por

acadmicos da rea de sade.

objetivos elencados nesse estudo foram


atingidos de modo satisfatrio, pois foi
possvel identificar e analisar atravs de

NURSING CARE TO PATIENTS WITH DIAGNOSIS OF SHOCK HYPOVOLEMIC

ABSTRACT
A decrease in intravascular volume Hypovolemic shock is the most
common type of shock occurs. This event happens when there is a
decrease in intravascular volume, approximately 15 to 25 %, which
represents a loss 750-1300 ml of blood in a person weighing 70 kg. Can
be caused by loss of external fluid, as in traumatic blood loss, or internal
displacement of liquids, such as in severe dehydration or severe edema.
Thus the rationale of this study intends to address, analyze and discuss
the quality of nursing care provided to patients with hypovolemic shock,
and know the signs and symptoms that precede the shock and the nursing
interventions required. This study seeks to contribute to the nursing
professional , showing the reality in relation to care provided in an
institution , thus suggesting intervention measures that contribute to
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InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

Assistncia de enfermagem a pacientes com diagnstico de choque hipovolmico

reducing morbidity and mortality of these patients and analyze the nursing
care provided to patients with diagnosis of hypovolemic shock . The
research has qualitative and quantitative. It was a documentary study of
descriptive, with the collection of data directly in the records, which
consisted of 20 samples available in the municipal hospital of Candido
Sales / BA file. Thus, as a result saw the inclusion of the patient in the
supine position with the use of oxygen, 10ml of blood collected,
communicated to the patient physician tachycardia, tachypnea,
hypotension and excessive sweating, is agitated and anxious. The
measures adopted include general nursing ensure the safe administration
of fluids, medications prescribed and document administration and effect.
It is concluded that the nursing care provided at the time of impact shall be
adequate, continuous and professional ethics, and thus the union of these
factors is essential and indispensable in therapeutic treatment for good
prognosis.
Keywords:

Assistance. Nursing. Hospital. City of Candido Sales.

REFERNCIAS
FELICE, C. D. et al. Choque: diagnstico
e tratamento na emergncia. Porto
Alegre: [S.n.], 2011. Disponvel em:
<http://www.amrigs.com.br/revista/5502/021-PG_17996_559_choque%
20diagnostico....pdf>. Acesso em: 6 abr.
2014.
CARLOTTI, A. P. C. P. Choque em
crianas. Revista USP, Ribeiro Preto,
v.45, n.2, p.197-207, 2012. Disponvel em:
revista.fmrp.usp.br/2012/.../Simp4_Choque
%20em%20Crianas.pdf>. Acesso em: 19
abr. 2014.
CINTRA, E. A.; NISHIDE, V. M.; NUNES,
W. A. Assistncia de Enfermagem ao
Paciente Gravemente Enfermo. So
Paulo SP: Editora Atheneu, 2008.
MABUCHI, A. S.; FUSTINONI, S. M. O
significado dado pelo profissional de
sade para trabalho de parto e parto
humanizado. Acta paul. enferm., So
Paulo, v. 21, n. 3, 2008. Disponvel em:

<http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S01032100200800
0300006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 7
maio 2013.
MALETTI, J, F, A; MDOLO, N. S. P.
Comportamento
Hemodinmico
e
Metablico do Choque Hemorrgico:
Estudo Experimental no Co. Rev Bras
Anestesiol, So Paulo-SP, v.53, n.5,
p.623-632,
2003.
Disponvel
em:
<http://www.vet.ufg.br/uploads/66/original_
Choque_hemorragico2.pdf?1337602080%
20>. Acesso em: 8 abr. 2013.
MARQUES, V. J et al. Choque
hipovolmico:
parmetros
para
atendimento emergencial por parte do
enfermeiro. Revista Eletrnica de
Enfermagem do Centro de Estudos de
Enfermagem e Nutrio, Gois, v. 1, n.1,
p.1-16,
2010.
Disponvel
em:
<http://www.cpgls.ucg.br/ArquivosUpload/1
/File/V%20MOSTRA%20DE%20PRODUO

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014

87

Isabel Cristina Nunes Costa, Anna Karina Lomanto Rocha

%20CIENTIFICA/SAUDE/7-.pdf>. Acesso SMELTZER, S. C; BARE, B.G. HINKLE, J.


em: 8 abr. 2014.
L.; CHEEVER, K. H. BRUNNER &
SUDDARTH: Tratado de Enfermagem
MORAIS, G. S. N. et al. Comunicao Mdico- Cirrgica. 11 ed. Rio de Janeiro:
como instrumento bsico no cuidar Guanabara Koogan, 2009.
humanizado em enfermagem ao paciente
hospitalizado. Acta Paul Enferm. Joo SOARES, M. A M.; GERELLI, A. M.;
A.
S.
Cuidados
de
Pessoa PB, v.22, n.3, p.323-327, 2009. AMORIM,
ao
Indivduo
Disponvel
em: Enfermagem
<www.scielo.br/pdf/ape/v22n3/a14v22n3.p Hospitalizado. Porto Alegre RS: Artmed,
df>. Acesso em: 19 abr. 2014.
2009.

88

InterScientia, Joo Pessoa, v.2, n.1, p. 77-88, jan./abr. 2014