Resenha do livro

CARTAS A UM JOVEM MDICO ADIB JATENE

Recife, 13 de janeiro de 2015

Universidade Federal de Pernambuco
Curso: Medicina
Turma: M1 137 2014.2
Disciplina: MEHRU
Aluno: Caio Csar Paes Monteiro

Essa resenha tem o objetivo de falar sobre o livro Cartas a um

jovem mdico de Adib Jatene do ano de 2007 da editora Elsevier.
O autor abre o livro abordando o a histria da medicina e entra
por um vis do perfil da profisso, muitos sculos era tratada at
como curandeirismo e hoje em dia tem o lado cientfico
predominante, nas 53 especialidades e 54 reas de atuao, do
profissional, que, dcadas atrs tinha uma relao mais prxima e
tinha um maior prestgio, por no haver tanto desenvolvimento
tecnolgico e cientfico enquanto que nos dias atuais, devido a alguns
fatores socioeconmicos, o mdico tem se transformado em um
assalariado e das perspectivas estabelecidas nos ltimos cinquenta
anos, tempo que ele pde no s exercer a medicina, mas viv-la
politicamente tambm.
Na dicotomia entre presente e passado, Adib Jatene pontua as
diferenas entre doena e doente. Enquanto que, em anos anteriores
o mdico tinha poucas especialidades e o seu foco era centrado no
doente, hoje em dia com as mais diversas reas de atuao, h a
necessidade de se formar especialistas nas mais diversas reas, o
que pode acarretar em falhas na formao do jovem mdico. Isso
retrata tambm a funcionalidade do sistema de sade brasileiro, que
prioriza as especializaes, em detrimento da formao de mdicos
que atuem na sade da famlia, a exemplo da Inglaterra. Com isso, o
que se v no pas o caminho inverso da hierarquia clnica, pelo fato
de pacientes, ao invs de procurarem clnicos ou o mdico da famlia
procuram os especialistas.
Nos captulos que seguem, Adib Jatene aborda, desde o
vestibular e suas mudanas ao longo dos ltimos 50 anos, tais como
a maior entrada de mulheres, que hoje em dia so em maiores
nmeros e, com razo ele fala sobre o enriquecimento que elas levam
profisso atravs de sua delicadeza, detalhismo, responsabilidade e
sentimentalismo, apesar de a maternidade ser um empecilho, j que
mes tm de dividir-se entre o trabalho e a famlia. Negros tambm
entram nessa lista que tem seu nmero reduzido, no por preconceito
racial, mas por uma questo social. Nesse captulo, ainda ele fala dos
tempos de recm-formado, que um catedrtico comandava toda uma
enfermaria, enquanto que hoje em dia h mais subdivises em
especialidades. Isso d ao aluno um grande aprofundamento na viso
micro, porm a viso macro no tem o devido valor, o que resulta em
mdicos formados para ver doenas com muito mais perspiccia do
que ver os doentes em si. Sobre o curso mdico e as universidades no
Brasil, o autor se mostra conservador sobre a abertura de novos

cursos sem a devida estrutura fsica e profissional, no obstante, foi

visto que no ano de 2014, vrias universidades pblicas e privadas
tiveram seus cursos de medicina interditados por falta de qualidade
estrutural e profissional.
Sobre a residncia mdica e o exerccio profissional, h uma
passagem bastante interessante, que o reconhecimento da
limitao e o tato ao abordar situaes em que opinies profissionais
divergem. H uma passagem no fim do captulo que ele defende no
se tratar de corporativismo, o que j uma defesa ao corporativismo
mdico em si.
O mercado de trabalho do mdico brasileiro peculiar. H um
baixo nmero absoluto de mdicos, que 20 para cada 10.000
habitantes, enquanto que a nossa vizinha Argentina tem 28
mdicos/10.000 habitantes e o Uruguai 32 mdicos para cada 10.000
habitantes. Adib Jatene expe que h uma concentrao de mdicos
em centros urbanos e, em contrapartida, h escassez de mdicos em
cidades mais afastadas, o que faz o leitor refletir sobre possveis
solues como ajustar um plano de carreira para o profissional da
medicina da mesma forma que feita para Juzes e Policiais Federais.
Isso resolveria a falta de mdicos nessas cidades preteridas pelos
profissionais, todavia como seriam resolvidos os problemas de
recursos financeiros, estruturais e humanos que vo alm de mdicos
nesses locais?!
Um pensamento mais humanista. Esse captulo chama
bastante ateno por se tratar de algo que no se ensina em livros,
que a questo do bito e da relao com familiares. Segundo
Cesare Pace, o mdico trava uma disputa com a morte. Ele sabe que
vai perder, mas h de vender essa derrota o mais caro possvel.
Quando se faz o possvel para no haver o bito e mesmo assim
ocorre, que ocorra com o mnimo de sofrimento possvel e h, ainda a
famlia do paciente que est desamparada e se ver no mdico o
esforo feito, ela ter o amparo da situao do profissional que lutou
e perdeu para a morte. Isso d, tambm, o carter de psiclogo ao
mdico. No final do captulo, Adib Jatene entra no mrito poltico de
sua vida, quando era secretrio de sade do estado de So Paulo,
inclinando a opinio do leitor a aceitar que h a falta de recursos, ao
invs de gestores competentes. Com certeza, um poltico no iria
falar mal de sua gesto e iria provar que algum outro fator que foi
falho. O sistema poltico brasileiro est com alguns defeitos
estruturais e no h justificativa, por exemplo, para haver uma carga
tributria to pesada e alegar falta de recursos.

O mdico, segundo Adib Jatene, deveria ter um servio social

obrigatrio, aos moldes do servio militar obrigatrio, o que remonta
ao pensamento de restabelecer um plano de carreira em que o
mdico pague sua dvida social. Entretanto, h um deslize por parte
do autor, ao propor esse pagamento de dvida social e dizer que,
dentre outros hospitais, o Hospital do Corao, em que ele o diretor,
no h vnculo algum com o SUS. Por mais que ele tenha pago a
dvida social que props, essa colocao contradiz o que ele estipula
para jovens mdicos. Nos captulos posteriores o autor trata a vida
poltica dele e como foi difcil realizar o trabalho que ele realizou.
O fechamento do livro, na verdade no um fechamento. Ele
incita o jovem mdico a ter uma viso um pouco diferente e menos
mercadolgica da profisso. Fala do prazer que sentido ao ajudar
outras pessoas. A ltima frase o chamado a fazer a diferena na sua
profisso e na sociedade do jeito que ele tentou fazer. Se cruzar os
braos e ceder, as coisas no caminharo sozinhas.