Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PROCEDIMENTOS GERAIS
CONSULTAS
1.01.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1.01.01.01-2 Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) ..................................................................2B 1.01.01.02-0 Em dom
1.01.01.03-9 Em pronto socorro ...........................................................................................................................2B
1.01.01.99-3
OBSERVAO:
1 - Aos atendimentos realizados em pronto socorro ser aplicado o que consta no item 2 das Instrues Gerais.
2 - A consulta de oftalmologia padro inclui: anamnese, refrao, inspeo das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fund
3 - CONSULTA MDICA - PRAZO DE VALIDADE - RECONSULTA
A consulta mdica compreende a anamnese, o exame fsico, concluso diagnstica, prognstico e prescrio teraputica caracteriz
Quando houver necessidade de exames complementares que no podem ser executados e apre- ciados nesse perodo de tempo, e
Se, porventura, este retorno ocorrer quando existirem alteraes de sinais ou sintomas que ve- nham a requerer a necessidade de n
uma nova consulta e dessa forma ser remunerada.
Nos casos de tratamentos prolongados, quando h necessidade peridica de reavaliao e at moditcaes teraputicas, as respec
Exigir que se cumpra a lei 9.656/98 quando a mesma estabelece que no pode haver limitao para o nmero de consultas mdicas
VISITAS (1.01.02.00-0)
1.01.02.01-9 Visita hospitalar a paciente internado ..............................................................................................2A
1.01.02.02-7 Visita ou consulta hospitalar do mdico assistente ..........................................................................3A
1.01.02.99-0 OBSERVAO:
Para visita hospitalar, ser observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instrues Gerais.
RECM-NASCIDO (1.01.03.00-7)
1.01.03.03-1 Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou
operatrio de alto risco) ...................................................................................................................5B
1.01.03.02-3 Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou
operatrio de baixo risco) ................................................................................................................4C
1.01.03.99-6 OBSERVAES:
1 - Ser obedecido o que consta no item 6 das Instrues Gerais.
CONSULTAS
1.01.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
2 - Em caso de parto mltiplo, o atendimento peditrico a cada recm-nato deve ser considerado
individualmente.
3 - Se o recm-nascido permanecer internado aps o terceiro dia, ser feita guia de internao com o diagnstico da patologia e fxado o
4 - Atendimento em sala de parto de recm-nascido a termo com peso adequado para idade gesta- cional, sem patologia.
5 - Atendimento ao recm-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimao com uso de O2 sob presso positiva e/ou e
UTI (1.01.04.00-3)
1.01.04.01-1 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) ..........................................................2B 1.01.04.02-0 Atendim
(planto de 12 horas - por paciente) ................................................................................................3C
1.01.04.99-2 OBSERVAES:
Nos portes indicados para o plantonista de UTI no esto includos: dilise, acesso vascular para hemodilise, implante de marcapas
Esto includos nos portes do plantonista: intubao, monitorizaes clnicas com ou sem auxlio de equipamentos, desfbrilao e pu
Os atos do mdico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitao do intensi- vista, sero valorados considerando o
Ser obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das Instrues Gerais. Estes critrios no se aplicam aos portes do plantonista.
REMOO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE (1.01.05.00-0)
1.01.05.07-7 Acompanhamento mdico para transporte intra-hospitalar de pacientes
graves, com ventilao assistida, da UTI para o centro de diagnsitco...........................................2B 1.01.05.05-0 Transporte extra-hosp
1 hora - a partir do deslocamento do mdico .................................................................................4A
1.01.05.06-9 Transporte extra-hospitalar areo ou aqutico de pacientes graves,
por hora adicional ............................................................................................................................2B
1.01.05.03-4 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1 hora a partir do deslocamento do mdico ................................................................................................3C
1.01.05.04-2 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora
adicional - at o retorno do mdico base ......................................................................................2B
OUTROS (1.01.06.00-6)
1.01.06.01-4 Aconselhamento gentico ...............................................................................................................4A
1.01.06.14-6 Atendimento ambulatorial em puericultura ......................................................................................3B
1.01.06.03-0 Atendimento ao familiar do adolescente ..........................................................................................1C
1.01.06.04-9 Atendimento peditrico a gestantes (3 trimestre) ...........................................................................2B
CONSULTAS
1.01.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
OUTROS (1.01.06.00-6)
1.01.06.11-1 Exame de aptido fsica e mental para concesso de benefcios fscais conferidos pela Secretaria da Receita Federal e da
de mobilidade reduzida, com necessidade de adaptao veicular .................................................2B 1.01.06.12-0 Exame de aptido fsi
assim o requerer, dos exames realizados pelo rgo previdencirio, incluindo
restrio ou liberao para a conduo de veculo automotor ........................................................2B 1.01.06.06-5 Exame de aptido fsic
de inscrio ou renovao de CNH (Carteira Nacional de Habilitao) ..........................................2B 1.01.06.07-3 Junta Mdica (trs ou
ou deciso de conduta em caso de difcil soluo - por profssional................................................3B 1.01.06.13-8 Prova de direo veicu
prtica de direo veicular procedida por dois mdicos simultaneamente - por profssional ..........3B
1.01.06.99-5 OBSERVAES:
a) Referente ao cdigo 1.01.06.01-4:
- Entende-se por aconselhamento gentico o ato mdico de avaliao de cada caso e condutas cabveis, incluindo todas as consultas, do
b) Referente ao cdigo 1.01.06.14-6:
- No se refere consulta por patologia aguda ou crnica j identifcada.
- O atendimento ambulatorial em puericultura sequencial e limitado, conforme calendrio abaixo.
Tabela de frequncia e regularidade dos procedimentos de puericultura
Lactente 0-2
Pr-escolar 2-4 anos Escolar 5-10 anos Adolescente 11-19
anos
anos
1 semana
1 ms
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
9 meses
12 meses
15 meses
18 meses
CONSULTAS
24 meses
30 meses
36 meses
42 meses
48 meses
5 anos
6 anos
7 anos
8 anos
9 anos
10 anos
11 anos
12 anos
13 anos
14 anos
15 anos
16 anos
17 anos
18 anos
19 anos
1.01.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
O atendimento ambulatorial em puericultura inclui as aes a serem realizadas nos atendimentos agendados em conformidade com os itens abaixo descritos:
avaliao do estado nutricional da criana pelos indicadores clnicos defnidos pelo Ministrio da Sade;
avaliao da curva de crescimento pelos parmetros antropomtricos adotados pelo Ministrio da Sade;
avaliao do padro de atividades fsicas dirias conforme parmetros recomendados pelo Ministrio da Sade;
CAPTULO
PROCEDIMENTOS CLNICOS
PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS
2.01.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
2.01.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
2.01.03.28-0
2.01.03.29-8
2.01.03.30-1
2.01.03.31-0
2.01.03.32-8
2.01.03.33-6
2.01.03.34-4
2.01.03.36-0
2.01.03.37-9
2.01.03.38-7
2.01.03.39-5
2.01.03.40-9
2.01.03.41-7
2.01.03.42-5
2.01.03.43-3
2.01.03.44-1
2.01.03.45-0
2.01.03.46-8
2.01.03.47-6
2.01.03.51-4
2.01.03.49-2
2.01.03.48-4
2.01.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
2.01.00.00-0
Custo Oper.
TERAPUTICA (2.01.04.00-6)
2.01.04.11-1
Dilatao uretral (sesso) ............................................................................................... 2C
2.01.04.41-3
Estimulao magntica transcraniana superfcial (EMT)................................................. 3C
5,300
2.01.04.12-0
Fototerapia com UVA (PUVA) (por sesso) ................................................................... 1B
2.01.04.13-8
Imunoterapia especfca - 30 dias - planejamento tcnico .............................................. 2C
2.01.04.14-6
Imunoterapia inespecfca - 30 dias - planejamento tcnico ........................................... 2C
- 2.01.04.15-4
Instila
2.01.04.38-3
Pulsoterapia intravenosa (por sesso) ........................................................................... 4C
2.01.04.17-0
Sesso de eletroconvulsoterapia (em sala com oxmetro de pulso,
monitor de ECG, EEG), sob anestesia ........................................................................... 3C
2.01.04.18-9
Sesso de oxigenoterapia hiperbrica (por sesso de 2 horas) ..................................... 5B
9,210 2.01.04.19-7
Ses
2.01.04.20-0
Sesso de psicoterapia de grupo (por paciente) ............................................................ 2A
2.01.04.21-9
Sesso de psicoterapia individual ................................................................................... 2C
2.01.04.22-7
Sesso de psicoterapia infantil ....................................................................................... 2C
2.01.04.39-1
Terapia imunobiolgica intravenosa (por sesso) .......................................................... 4C
2.01.04.23-5
Terapia inalatria - por nebulizao ................................................................................ 1A
2.01.04.29-4
Terapia oncolgica - planejamento e 1 dia de tratamento ............................................ 4A
- 2.01.04.30-8
Terapia
(at o incio do prximo cilco) .......................................................................................... 1C
2.01.04.24-3
Terapia oncolgica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento .................. 7A
- 2.01.04.25-1
Terapia
(at o incio do prximo ciclo) .......................................................................................... 2C
2.01.04.26-0
Terapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via
intracavitria ou intratecal - por procedimento ................................................................ 4C
- 2.01.04.27-8
Terapia oncolgica com
em infuso de durao mnima de 6 horas - planejamento e 1 dia de tratamento ........ 4B
- 2.01.04.28-6
Terapia oncolgica com
com infuso mnima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento
(at o incio do prximo ciclo) .......................................................................................... 2A
OUTROS (2.01.05.00-2)
2.01.05.01-0 Percia forense, por psiquiatra forense ........................................................................... 11B
2.01.05.02-9 Percia psiquitrica administrativa .................................................................................. 8C
-
2.01.99.00-7
OBSERVAES:
1 - O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui a Tera- pia Ocupacional, o Treino da Ativida
2 - Os portes referentes s sesses de reabilitaes e teraputicas fsitricas so devidos apenas quando realizadas por fsiatras. No cas
2.01.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
2.01.99.00-7
OBSERVAES:
3 - A remunerao prevista para as sesses de quimioterapia j contempla a visita hospitalar. Aos portes destas sesses aplica-se o dis
4 - Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso desse profssional, sero valorados pelo porte 1, cdigo 3.16.02.31-2.
5 - Referente ao cdigo 2.01.04.38-3:
- necessrio a presena do mdico durante a realizao do ato. No caso de internao, no ser remunerada nem a consulta nem a vis
6 - A cada 10 sesses, em perodo no inferior a 30 dias, ser realizada pelo FISIATRA uma reviso, que equivalente a uma consulta
7 - Referente ao cdigo 2.01.01.23-6:
- obrigatrio para a realizao do procedimento AGA: emisso de um laudo tcnico, em duas vias, fornecido pelo mdico geriatra dentr
- A realizao da AGA poder ser anual, exceto intercorrncias, como: infeces agudas, fraturas e acidentes vasculares. A Avaliao ge
- O procedimento AGA excludente consulta geritrica padro.
8 - A Acupuntura por sesso (cdigo 3.16.01.01-4) um dos procedimentos utilizados pela Acupun- turiatria (especialidade mdica da
9 - Por segmento corporal compreende-se como parte do corpo facilmente delimitvel:
1) cabea e pescoo;
2) membro superior direito;
3) membro superior esquerdo;
4) face anterior do trax;
5) face posterior do trax;
6) abdome;
7) ndegas (da cintura a raiz da coxa);
8) coxa direita;
9) coxa esquerda;
2.01.00.00-0
2.02.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
0.300
0.440
- Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista sero valorados pelo porte 1, cdigo 3.16.02.31-2, quando houver necessidade da sua
- Referente aos cdigos 2.02.04.15-9 e 2.02.04.16-7:
- necessrio a presena do mdico durante a realizao do ato. No caso de internao, no ser remunerada nem a consulta nem a vis
ORIENTAES REFERENTES A PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES
a) PACIENTE AMBULATORIAL
- De acordo com o Captulo I - CONSULTAS - (CDIGO 1.01.01.01-2)
b) PACIENTE INTERNADO
- O porte equivale a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internao, inclusive a que corresponder ao dia da alta hospitalar (cdigo 1.01.
c) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presena constante ou avaliaes repetidas do(s) mdico(s),
CAPTULO
PROCEDIMENTOS CIRRGICOS
E INVASIVOS
PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTNEO / ANEXOS
3.03.00.00-3
Cdigo
PROCEDIMENTOS (3.01.01.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.01.01.01-8
3.01.01.93-0
3.01.01.02-6
3.01.01.03-4
3.01.01.04-2
3.01.01.05-0
3.01.01.06-9
3.01.01.07-7
3.01.01.08-5
3.01.01.09-3
3.01.01.94-8
3.01.01.10-7
3.01.01.11-5
3.01.01.14-0
3.01.01.15-8
3.01.01.16-6
3.01.01.17-4
1
1
2
1
1
2
0
3
3
3
4
2
1
1
1
2
0
0
0
2
0
3
4
2
-
4
2
1
1
0
2
-
0
0
5
2
0
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
0
4
5
1
2
1
1
1
-
2
0
0
0
3
5
0
2
2
0
0
2
2
1
-
3
0
3.03.00.00-3
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
PROCEDIMENTOS (3.01.01.00-0)
3.01.01.31-0 Enxerto composto ........................................................................ 5B
3.01.01.32-8 Enxerto de mucosa ...................................................................... 5B
3.01.01.33-6 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) ..................................... 5B
3.01.01.34-4 Enxerto de pele mltiplo - por unidade topogrfca (UT) ............. 5B
3.01.01.35-2 Epilao por eletrlise (por sesso) ............................................. 2A
3.01.01.36-0 Escalpo parcial - tratamento cirrgico .......................................... 6A
3.01.01.37-9 Escalpo total - tratamento cirrgico ............................................. 9B
3.01.01.38-7 Escarectomia descompressiva - (pele e estruturas profundas) por unidade topogrfca (UT) ....................................................... 3B
3.01.01.39-5 Esfoliao qumica mdia (por sesso) ....................................... 3C
3.01.01.40-9 Esfoliao qumica profunda (por sesso) ................................... 4A
3.01.01.41-7 Esfoliao qumica superfcial (por sesso) ................................. 3A
3.01.01.42-5 Exrese de higroma cstico .......................................................... 9A
3.01.01.43-3 Exrese de higroma cstico no RN e lactente ............................. 11C
3.01.01.46-8 Exrese de leso / tumor de pele e mucosas .............................. 3C
3.01.01.44-1 Exrese de leso com auto-enxertia ........................................... 5C
3.01.01.47-6 Exrese de tumor e rotao de retalho msculo-cutneo ........... 5B
3.01.01.48-4 Exrese de unha .......................................................................... 2B
3.01.01.92-1 Exrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus
(por grupo de at 5 leses) .......................................................... 3B
3.01.01.45-0 Exrese e sutura de leses (circulares ou no) com rotao de
retalhos cutneos ......................................................................... 5A
3.01.01.49-2 Exrese e sutura simples de pequenas leses
(por grupo de at 5 leses) .......................................................... 3B
3.01.01.50-6 Exrese tangencial (shaving) - (por grupo de at 5 leses) ........ 2C
3.01.01.51-4 Expanso tissular (por sesso) .................................................... 1C
3.01.01.52-2 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exciso e
retalhos cutneos da regio ......................................................... 8B
3.01.01.53-0 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e
emprego de retalhos cutneos ou musculares
cruzados (por estgio) ................................................................. 9B
3.01.01.54-9 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese
e retalhos cutneos distncia ................................................... 9B
3.01.01.55-7 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese
e rotao de retalho fasciocutneo ou axial ................................ 9B
3.01.01.56-5 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese
e rotao de retalhos miocutneos .............................................. 9A
3.01.01.57-3 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese
e rotao de retalhos musculares ................................................ 9A
3.01.01.58-1 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exrese e
enxerto cutneo ........................................................................... 8A
3.01.01.59-0 Face - bipsia .............................................................................. 3B
3.03.00.00-3
Cdigo
PROCEDIMENTOS (3.01.01.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.01.01.60-3
3.01.01.62-0
3.01.01.63-8
3.01.01.61-1
3.01.01.64-6
3.01.01.65-4
3.01.01.66-2
3.01.01.67-0
3.01.01.68-9
3.01.01.69-7
3.01.01.73-5
3.01.01.74-3
3.01.01.75-1
3.01.01.76-0
3.01.01.77-8
3.01.01.78-6
3.01.01.79-4
3.01.01.80-8
3.01.01.81-6
3.01.01.82-4
3.01.01.83-2
3.01.01.84-0
3.01.01.85-9
3.01.01.86-7
3.01.01.87-5
3.01.01.88-3
3.01.01.89-1
3.01.01.90-5
3.01.01.91-3
3.01.01.95-6
1
1
1
2
2
2
2
0
0
2
0
2
0
2
5
5
0
3
1
2
1
1
1
1
1
2
1
3
3
3
3
0
3
3
3
4
0
2
4
1
-
5
2
1
1
2
1
2
3.01.99.00-0
OBSERVAES:
OBSERVAES REFERENTES A QUEIMADURAS:
a) ITENS 3.01.01.21-2, 3.01.01.22-0, 3.01.01.23-9, 3.01.01.28-0 e 3.01.01.38-7
1 - Por unidade topogrfca (UT) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitvel, que tem uma rea aproximada de 9% de su
3.03.00.00-3
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
do trax - abdome - ndegas (da cintura a raiz da coxa) - cada uma das coxas - cada um dos
conjuntos pernas e ps. Os genitais constituem uma UT parte de (1%).
2 - Por defnio considerada leso em rea nobre/especial, queimadura nas seguintes topografas:
olhos ou face ou pescoo ou mo ou p ou genital ou grande articulao ou regio onde a leso atinge estrutura profunda (tendo, nervo,
3 - Nmero de auxiliares de cirurgia necessrios para o tratamento:
- 01 UT - no comporta auxlio;
- 02 a 03 UTs - um auxiliar;
- 04 ou mais UTs - dois auxiliares
b) OBSERVAES GERAIS
1 - Cada procedimento refere-se a um nico ato cirrgico. Aos procedimentos que necessitem de revises ou atos cirrgicos compleme
2 - A qualquer outro tipo de interveno de outros especialistas que eventualmente colaborarem no tratamento sero atribudos portes de acordo com as classifcaes das respectivas especialidades.
CABEA E PESCOO
Cdigo
Procedimentos
3.02.00.00-8
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
LBIO (3.02.01.00-4)
3.02.01.01-2 Bipsia de lbio ............................................................................ 2B
3.02.01.02-0 Exciso com plstica de vermelho ............................................. 5B
3.02.01.03-9 Exciso com reconstruo custa de retalhos ........................... 7C
3.02.01.04-7 Exciso com reconstruo total .................................................. 10B
3.02.01.05-5 Exciso em cunha ........................................................................ 2B
3.02.01.06-3 Frenotomia labial ......................................................................... 2C
3.02.01.07-1 Queiloplastia para fssura labial unilateral - por estgio .............. 9B
3.02.01.08-0 Reconstruo de sulco gengivo-labial ......................................... 6A
3.02.01.09-8 Reconstruo total do lbio ........................................................ 10B
3.02.01.10-1 Tratamento cirrgico da macrostomia ......................................... 5B
3.02.01.11-0 Tratamento cirrgico da microstomia ........................................... 5B
BOCA (3.02.02.00-0)
3.02.02.01-9 Alongamento cirrgico do palato mole ......................................... 9A
3.02.02.02-7 Bipsia de boca ........................................................................... 2B
3.02.02.03-5 Exciso de leso maligna com reconstruo custa de
retalhos locais .............................................................................. 8B
3.02.02.04-3 Exciso de tumor de boca com mandibulectomia ...................... 10A
3.02.02.05-1 Exrese de tumor e enxerto cutneo ou mucoso ........................ 5B
3.02.02.06-0 Fstula orofacial - tratamento cirrgico ......................................... 6A
3.02.02.07-8 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia .. 10A
3.02.02.09-4 Palatoplastia com enxerto sseo ................................................ 10A
3.02.02.10-8 Palatoplastia com retalho farngeo ............................................. 10A
3.02.02.11-6 Palatoplastia com retalho miomucoso ......................................... 9C
3.02.02.12-4 Palatoplastia parcial ..................................................................... 9A
3.02.02.13-2 Palatoplastia total ......................................................................... 9C
3.02.02.08-6 Palato-queiloplastia unilateral ..................................................... 10A
3.02.02.14-0 Plstica do ducto parotdeo ......................................................... 7A
LNGUA (3.02.03.00-7)
3.02.03.03-1 Bipsia de lngua ......................................................................... 2B
3.02.03.01-5 Frenotomia lingual ....................................................................... 2C
3.02.03.02-3 Tumor de lngua - tratamento cirrgico ........................................ 4C
GLNDULAS SALIVARES (3.02.04.00-3)
3.02.04.01-1 Bipsia de glndula salivar .......................................................... 3B
3.02.04.02-0 Exciso de glndula submandibular ............................................ 7C
3.02.04.03-8 Exrese de rnula ou mucocele .................................................. 4A
3.02.04.04-6 Parotidectomia parcial com conservao do nervo facial ............ 9A
3.02.04.05-4 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstruo com
retalhos locais ............................................................................. 10A
3.02.04.06-2 Parotidectomia total com conservao do nervo facial ................ 9C
CABEA E PESCOO
2
2
2
1
1
1
2
1
1
0
3
3
5
0
0
4
3
5
3
3
1
-
4
0
3
3
1
1
3
1
1
2
1
1
2
1
4
5
4
3
5
5
5
5
5
5
5
3
1
1
2
0
3
1
1
1
2
0
3
3
5
2
2
6
5
3.02.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
LNGUA (3.02.03.00-7)
3.02.04.07-0 Parotidectomia total com reconstruo do nervo facial .............. 11A
3.02.04.08-9 Parotidectomia total com sacrifcio do nervo facial,
sem reconstruo ......................................................................... 7C
3.02.04.09-7 Plastia de ducto salivar ou exrese de clculo ou
de rnula salivar............................................................................ 4A
3.02.04.10-0 Resseco de tumor de glndula sublingual ............................... 4C
FARINGE (3.02.05.00-0)
3.02.05.01-8
3.02.05.02-6
3.02.05.03-4
3.02.05.04-2
3.02.05.27-1
3.02.05.05-0
3.02.05.06-9
3.02.05.07-7
3.02.05.08-5
2
1
6
5
1
1
1
1
1
1
-
1
4
3
2
3
2
3
2
0
3.02.05.09-3
3.02.05.10-7
3.02.05.11-5
3.02.05.14-0
3.02.05.15-8
3.02.05.16-6
3.02.05.28-0
3.02.05.17-4
3.02.05.18-2
CABEA E PESCOO
1
3
3
3
3
2
0
1
3
5
7
5
6
4
3
3
1
1
1
1
1
6
5
5
3
4
5
5
1
1
1
2
1
3
3
4
6
4
3.02.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
LARINGE (3.02.06.00-6)
3.02.06.12-0
3.02.06.13-8
3.02.06.17-0
3.02.06.20-0
3.02.06.21-9
3.02.06.22-7
3.02.06.23-5
3
2
2
2
1
1
5
5
4
4
4
3
1
1
1
1
3
4
3
3
1
2
1
1
1
3
2
3
4
4
4
4
7
3
2
2
3
4
1
1
1
3
2
4
2
1
4
2
1
1
1
1
1
-
3
3
3
1
2
2
2
3
1
2
2
1
1
2
3
5
6
4
5
5
3
4
5
6
2
2
2
1
2
5
5
5
3
5
CABEA E PESCOO
3.02.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
CABEA E PESCOO
3.02.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
FACE (3.02.10.00-3)
3.02.10.12-7
3.02.10.11-9
3.02.10.01-1
3.02.10.05-4
Exrese de tumor benigno, cisto ou fstula .................................. 3C Exrese de tumor maligno de pele .............................................. 4A
Hemiatrofa facial, correo com enxerto de gordura ou implante .... 9B Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio
oral), com neurotizao .............................................................. 11C
1
1
1
3
2
5
1
1
1
1
6
6
6
6
2
3
5
5
3.02.12.01-4
3.02.12.02-2
3.02.12.03-0
3.02.12.04-9
3.02.12.05-7
3.02.12.06-5
3.02.12.07-3
3.02.12.08-1
3.02.12.09-0
3.02.12.10-3
3.02.12.11-1
3.02.12.12-0
3.02.12.13-8
3.02.12.14-6
3.02.12.15-4
3.02.12.16-2
2
1
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
2
2
4
2
4
5
3
3
3
3
2
1
5
0
5
5
5
1
2
4
4
CABEA E PESCOO
3.02.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
PESCOO (3.02.12.00-6)
3.02.12.19-7
Tratamento cirrgico de fstula com retalho cutneo ................... 5B
TIREIDE (3.02.13.00-2)
3.02.13.01-0 Bipsia de tireide ....................................................................... 3A
3.02.13.02-9 Bcio mergulhante: extirpao por acesso crvico-torcico ....... 10B
3.02.13.03-7 Istmectomia ou nodulectomia ...................................................... 5B
3.02.13.04-5 Tireoidectomia parcial .................................................................. 7C
3.02.13.05-3 Tireoidectomia total ...................................................................... 9A
3
2
2
2
0
5
4
4
5
PARATIREIDE (3.02.14.00-9)
3.02.14.01-7 Bipsia de paratireide ................................................................ 7A
3.02.14.02-5 Paratireoidectomia com toracotomia .......................................... 10B
3.02.14.03-3 Reimplante de paratireide previamente preservada .................. 5B
3.02.14.04-1 Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo primrio ............... 9A
3.02.14.05-0 Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo secundrio .......... 10A
1
2
1
2
2
1
5
4
4
4
CRNIO (3.02.15.00-5)
3.02.15.01-3 Cranioplastia ................................................................................ 9A
3.02.15.02-1 Craniotomia descompressiva ....................................................... 9C
3.02.15.03-0 Craniotomia para tumores sseos ............................................... 9A
3.02.15.04-8 Reconstruo craniana ou craniofacial ....................................... 11A
3.02.15.05-6 Retirada de cranioplastia ............................................................. 7C
3.02.15.07-2 Tratamento cirrgico da craniossinostose ................................... 8C
3.02.15.08-0 Tratamento cirrgico da fratura do crnio - afundamento ............ 9B
3.02.15.09-9 Tratamento cirrgico da osteomielite de crnio ........................... 8B
1
2
2
2
1
1
2
2
4
5
4
7
3
5
5
4
3.02.99.00-4
OBSERVAO:
OLHOS
3.03.00.00-2
Cdigo
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
OLHOS
1
1
1
1
1
1
1
1
1
-
0
0
1
0
2
2
3
2
3
2
2
0
2
3
2
1
4
-
1
2
1
1
1
1
1
-
2
3
3
2
4
0
3
3
3
0
1
1
2
1
4
5
5
5
4
1
1
1
2
1
1
7
3
4
3
7
5
4
3.03.00.00-2
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
1
-
3
1
3.03.03.11-7
3.03.03.03-6
3.03.03.04-4
3.03.03.05-2
3.03.03.06-0
3.03.03.07-9
3.03.03.08-7
3.03.03.09-5
3.03.03.10-9
0.990
-
1
1
1
1
-
2
3
0
3
0
3
0
5
0
0
3
3
0
0
3
1
1
1
1
1
3
0
3
3
5
5
O transplante penetrante da crnea, isto , envolvendo todas as camadas da mesma est previsto e codiicado no Grupo 3.15.00.00-7 TRANSPLANTE DE RGOS, assim como o procedimento de retirada da crnea para transplante.
OLHOS
3.03.00.00-2
Cdigo
1
1
1
1
1
1
1
1
1
-
1
4
3
4
3
5
4
3
3
4
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
-
3
2
3
3
3
2
3
3
3
1
1
1
2
3
5
1
20,330
1
4
5
OLHOS
3.03.00.00-2
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
OLHOS
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
1
-
OBSERVAO:
3
1
5
1
1
1
1
1
1
-
1
2
4
4
4
2
5
2
5
3
3
1
1
1
-
3.03.00.00-2
Cdigo
3.03.12.99-0
2
4
4
4
0
1
1
1
3
4
4
4
2
1
1
1
2
5
3
2
4
4
N de Aux.
Porte Anest.
ORELHA
3.04.00.00-7
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
4
2
1
1
7
2
3
2
1
3
2
5
3
2
1
7
3
1
1
-
1
1
1
0
1
1
-
1
3
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
-
1
4
4
3
5
4
4
4
0
1
5
4
3
2
2
ORELHA
Cdigo
3.04.00.00-7
Porte Anest.
2
2
5
5
2
2
1
2
2
3
6
6
1
4
6
4
6
3.05.00.00-1
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
NARIZ (3.05.01.00-8)
3.05.01.01-6 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem .....................
3.05.01.02-4 Abscesso
ou hematoma de septo nasal - drenagem sob
3B
anestesia geral ...............................................................................
3.05.01.04-0 Alongamento
de columela ..............................................................
4A
3.05.01.05-9 Bipsia
de nariz ..............................................................................
7C
3.05.01.06-7 Corneto
inferior - cauterizao linear - unilateral ............................
2B
3.05.01.07-5 Corneto
inferior - infltrao medicamentosa (unilateral) ................ 2B
3B
3.05.01.08-3 Corpos estranhos - retirada em consultrio (nariz) ........................
3.05.01.09-1 Corpos
estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital ............
2C
3.05.01.47-4 Corpos
estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital
3C
(nariz) - por videoendoscopia ........................................................
33.800
3.05.01.11-3 Epistaxe
- cauterizao (qualquer tcnica) .....................................
4A
3.05.01.12-1 Epistaxe
- cauterizao da artria esfenopalatina com
2B
microscopia - unilateral ...................................................................
3.05.01.48-2 Epistaxe
- cauterizao da artria esfenopalatina com
9A
microscopia - unilateral por videoendoscopia ................................
38.500
3.05.01.13-0 Epistaxe
- cauterizao das artrias etmoidais com
10B
microscopia - unilateral ...................................................................
3.05.01.14-8 Epistaxe
- ligadura das artrias etmoidais - acesso
9A
transorbitrio - unilateral .................................................................
3.05.01.15-6 Epistaxe
- tamponamento antero-posterior ....................................
9A
3.05.01.16-4 Epistaxe
- tamponamento anterior ..................................................
4C
3.05.01.17-2 Epistaxe
- tamponamento antero-posterior sob anestesia geral ....
3B
3.05.01.18-0 Exrese
de tumor com abordagem craniofacial oncolgica
5B
(tempo facial) pirmide nasal ........................................................
3.05.01.19-9 Exrese
de tumor nasal por via endoscpica .................................
11B
3.05.01.20-2 Fechamento
de fstula liqurica transnasal ....................................
5B
3.05.01.21-0 Fstula
liqurica - tratamento cirrgico endoscpico intranasal ......
8B
3.05.01.22-9 Fraturas
dos ossos nasais - reduo cirrgica e gesso .................
8B
3.05.01.23-7 Fraturas
dos ossos nasais - reduo incruenta e gesso ................ 5A
5B
3.05.01.24-5 Imperfurao coanal - correo cirrgica intranasal .......................
3.05.01.49-0 Imperfurao
coanal - correo cirrgica intranasal por
9A
videoendoscopia ............................................................................
38.500
3.05.01.25-3 Imperfurao
coanal - correo cirrgica transpalatina ..................
10B
3.05.01.26-1 Ozena
- tratamento cirrgico ..........................................................
9A
3.05.01.50-4 Ozena
- tratamento cirrgico por videoendoscopia ........................
33.800
8A
3.05.01.27-0 Perfurao
do septo nasal - correo cirrgica ..............................
9C
3.05.01.51-2 Perfurao
do septo nasal - correo cirrgica por
9A
videoendoscopia.............................................................................
38.500
3.05.01.28-8 Polipectomia
- unilateral .................................................................
10B
3.05.01.29-6 Reconstruo
de unidade anatmica do nariz - por estgio ..........
3C
3.05.01.30-0 Reconstruo
total de nariz - por estgio .......................................
9B
9B
3.05.00.00-1
1
1
-
3
3
1
1
1
0
1
2
3
1
1
1
4
2
1
3
4
1
1
1
1
1
7
3
5
5
3
2
3
1
1
1
1
1
5
3
2
3
3
1
1
2
4
2
3
4
NARIZ (3.05.01.00-8)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.05.01.31-8
3.05.01.32-6
3.05.01.33-4
3.05.01.34-2
3.05.01.35-0
3.05.01.52-0
3.05.01.36-9
3.05.01.53-9
3.05.01.37-7
3.05.01.38-5
3.05.01.39-3
3.05.01.40-7
3.05.01.41-5
3.05.01.42-3
3.05.01.43-1
3.05.01.44-0
3.05.01.45-8
3.05.01.46-6
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
4
4
4
5
6
3
5
1
3
5
3
3
2
3
3
1
3
3.05.02.01-2
3.05.02.02-0
3.05.02.29-2
3.05.02.28-4
3
1
1
6
2
4
1
2
2
1
2
1
1
1
5
4
5
2
4
2
2
3
4
1
1
1
3
3
3
1
-
7
3
3
2
5
3
6
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
3
3
3
4
2
3
2
3
2
3
3
2
3.05.02.03-9
3.05.02.30-6
3.05.02.04-7
3.05.02.06-3
3.05.02.07-1
3.05.02.08-0
3.05.02.31-4
3.05.02.09-8
3.05.02.10-1
3.05.02.11-0
3.05.02.12-8
3.05.02.13-6
3.05.02.14-4
3.05.02.15-2
3.05.02.16-0
3.05.02.17-9
3.05.00.00-1
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
33.800
33.800
33.800
33.800
-
PAREDE TORCICA
3.06.00.00-6
Cdigo
3.06.01.22-3
3.06.01.01-0
3.06.01.27-4
3.06.01.02-9
PAREDE TORCICA
Cdigo
Procedimentos
Porte
42.900
1
2
2
2
5
5
1
1
2
1
1
2
1
2
2
1
2
4
5
3
0
3
6
2
4
1
5
4
2
3
5
6
2
2
1
2
2
1
6
5
2
6
5
4
2
1
2
2
5
2
4
5
38.500
-
3.06.00.00-6
1
1
2
1
2
0
5
5
2
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
MAMAS (3.06.02.00-9)
3.06.02.05-0 Drenagem de abscesso de mama .................................................. 3A
3.06.02.06-8 Drenagem e/ou aspirao de seroma ............................................ 1B
3.06.02.07-6 Exrese de leso da mama por marcao estereotxica ou roll .... 8A
3.06.02.08-4 Exrese de mama supra-numerria - unilateral ............................. 5A
3.06.02.09-2 Exrese de ndulo .......................................................................... 5A
3.06.02.10-6 Fistulectomia de mama ................................................................... 5A
3.06.02.11-4 Ginecomastia - unilateral ................................................................ 7C
3.06.02.13-0 Linfadenectomia axilar .................................................................... 8B
3.06.02.34-3 Linfadenectomia por inciso extra-axilar ....................................... 10C
3.06.02.14-9 Mastectomia radical ou radical modifcada - qualquer tcnica ...... 10B
3.06.02.15-7 Mastectomia simples ...................................................................... 9A
3.06.02.16-5 Mastectomia subcutnea e incluso da prtese ............................ 10B
3.06.02.17-3 Mastoplastia em mama oposta aps reconstruo da
3.06.02.18-1 Puno
ou bipsia
percutnea de agulha fna - por ndulo
contralateral
....... 8A
(mximo de 3 ndulos por mama) .................................................. 3A
3.06.02.20-3 Quadrantectomia - resseco segmentar ....................................... 7C
3.06.02.19-0 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar ..................................... 9B
3.06.02.26-2 Reconstruo da mama com prtese e/ou expansor ..................... 9C
3.06.02.21-1 Reconstruo da placa arolo mamilar - unilateral ........................ 5A
3.06.02.23-8 Reconstruo mamria com retalho muscular ou miocutneo unilateral ........................................................................................ 10A
3.06.02.24-6 Reconstruo mamria com retalhos cutneos regionais .............. 9C
3.06.02.25-4 Reconstruo parcial da mama ps-quadrantectomia ................... 8A
3.06.02.28-9 Resseco do linfonodo sentinela / torcica lateral ........................ 8A
3.06.02.29-7 Resseco do linfonodo sentinela / torcica medial ....................... 8C
3.06.02.30-0 Resseco dos ductos principais da mama - unilateral .................. 5B
3.06.02.31-9 Retirada da vlvula aps colocao de expansor permanente ...... 4C
3.06.02.32-7 Substituio de prtese .................................................................. 4C
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
1
3
2
2
3
2
4
5
5
3
5
5
1
1
2
1
2
3
4
5
3
2
2
2
2
2
1
1
1
6
5
4
4
4
3
3
3
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
(3.07.03.00-0)
2
1
1
2
2
2
1
6
6
6
5
6
6
6
5
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
1
5
5
6
6
6
6
6
6
5
6
TRANSPLANTES SSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTNEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) (3.07.04.00-6)
3.07.04.01-4 Costela ........................................................................................ 12C 2
6
3.07.04.02-2 Ilaco ........................................................................................... 12C 2
6
3.07.04.03-0 Osteocutneo de ilaco ............................................................... 12C 2
6
3.07.04.04-9 Osteocutneos de costela .......................................................... 13A 2
6
3.07.04.05-7 Osteomusculocutneo de costela ............................................... 13A 2
6
3.07.04.06-5 Outros transplantes sseos e osteomusculocutneos ............... 13A 2
6
3.07.04.07-3 Pernio ou fbula ......................................................................... 13A 2
6
3.07.04.08-1 Transplante sseo vascularizado (microanastomose) ................ 13A 1
6
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.07.06.99-8 OBSERVAO:
- Os honorrios deste item incluem tambm outros procedimentos inerentes alm das microanastomoses vasculares, como as osteossnteses tenorraias, neurorraias e o tratamento de tegumento cutneo.
TRANSPLANTES DE DEDOS DO P PARA A MO (3.07.07.00-5)
3.07.07.01-3 Transplante articular de metatarsofalngica para a mo ............ 13A 2
6
3.07.07.02-1 Transplante de 2 pododctilo para mo .................................... 13A 3
6
3.07.07.03-0 Transplante de dedos do p para a mo .................................... 13A 3
6
3.07.07.06-4 Transplante de dois pododctilos para a mo ............................ 13A 2
6
3.07.07.04-8 Transplante do 2 pododctilo para o polegar ............................ 13A 2
6
3.07.07.05-6 Transplante do hallux para polegar ............................................ 13A 3
6
TRAO (3.07.09.00-8)
3.07.09.01-6 Instalao de halo craniano ......................................................... 3A
3.07.09.02-4 Trao cutnea ............................................................................ 1B
3.07.09.03-2 Trao transesqueltica (por membro) ........................................ 2A
RETIRADA DE MATERIAL DE SNTESE (3.07.10.00-6)
1
1
1
-
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
-
3
2
2
4
1
2
1
1
1
2
2
3
2
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
0
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
2
2
1
6
2
2
7
6
3
1
2
2
2
1
1
2
3
5
6
5
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
2
-
4
5
5
5
4
5
2
6
2
4
3
6
2
7
6
6
5
0
2
2
2
7
6
6
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
2
2
2
5
3.07.15.99-7
OBSERVAO:
Segmento em coluna vertebral:
- Refere-se a uma unidade motora de movimento, composta de duas vrtebras, um disco invertebral e estruturas capsuloligamentares e m
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.07.17.01-9
3.07.17.02-7
3.07.17.03-5
3.07.17.04-3
3.07.17.05-1
3.07.17.06-0
3.07.17.07-8
3.07.17.08-6
3.07.17.09-4
3.07.17.10-8
3.07.17.11-6
3.07.17.12-4
3.07.17.13-2
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
2
4
5
2
1
5
4
2
2
1
2
1
4
2
5
3
1
1
3
1
2
1
1
2
1
4
2
4
1
1
2
1
1
1
1
-
4
3
5
3
1
1
3
1
1
2
3
2
2
2
1
1
2
4
3
1
4
2
-
COTOVELO (3.07.19.00-3)
3.07.19.01-1 Artrodese - tratamento cirrgico .................................................. 8B
3.07.19.13-5 Artrodiastase - tratamento cirrgico com ixador externo ............ 7C
3.07.19.02-0 Artroplastia com implante - tratamento cirrgico ......................... 8B
3.07.19.03-8 Artroplastias sem implante - tratamento cirrgico ........................ 6A
3.07.19.04-6 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirrgico .............................. 5B
3.07.19.05-4 Bipsia cirrgica de cotovelo ....................................................... 3B
3.07.19.06-2 Desarticulao ao nvel do cotovelo - tratamento cirrgico ......... 8B
3.07.19.07-0 Fratura de cotovelo - tratamento conservador ............................. 2A
3.07.19.08-9 Fraturas / pseudartroses / artroses / com ixador externo dinmico tratamento cirrgico ..................................................................... 7A
2
3
3
3
4
3
3.07.00.00-0
Cdigo
COTOVELO (3.07.19.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.07.19.09-7
3.07.19.10-0
3.07.19.11-9
3.07.19.12-7
ANTEBRAO (3.07.20.00-1)
3.07.20.01-0 Abaixamento miotendinoso no antebrao .................................... 6A
3.07.20.02-8 Alongamento dos ossos do antebrao com ixador externo
dinmico - tratamento cirrgico .................................................... 7C
3.07.20.03-6 Amputao ao nvel do antebrao - tratamento cirrgico ............ 8B
3.07.20.04-4 Bipsia cirrgica do antebrao ..................................................... 3B
3.07.20.05-2 Contratura isqumica de Volkmann - tratamento cirrgico .......... 8A
3.07.20.06-0 Correo de deformidade adquirida de antebrao com ixador
externo ......................................................................................... 6A
3.07.20.07-9 Encurtamento segmentar dos ossos do antebrao com
osteossntese - tratamento cirrgico ............................................ 6A
3.07.20.08-7 Fratura do antebrao - tratamento conservador .......................... 2A
3.07.20.09-5 Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epiisrio
cotovelo-punho) - tratamento cirrgico ........................................ 6C
3.07.20.10-9 Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epiisrio) reduo incruenta ........................................................................ 4A
3.07.20.11-7 Fratura viciosamente consolidada de antebrao - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 7C
2
2
2
4
1
1
1
1
2
2
2
4
2
2
1
1
1
1
4
3
3
1
3
5
1
1
1
3
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
3
3
2
1
2
1
1
1
2
2
1
2
1
3
2
3
1
3
4
3
1
1
1
1
4
3
1
1
1
1
1
1
2
1
1
3
2
1
3
2
1
4
3
1
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
PUNHO (3.07.21.00-8)
3.07.21.10-5 Coto de amputao punho e antebrao - reviso ........................ 3C
3.07.21.11-3 Desarticulao do punho - tratamento cirrgico .......................... 6C
3.07.21.12-1 Encurtamento rdio/ulnar ............................................................. 8B
3.07.21.14-8 Fratura de osso do carpo - reduo cirrgica .............................. 4C
3.07.21.13-0 Fratura de punho - tratamento conservador ................................ 2A
3.07.21.15-6 Fratura do carpo - reduo incruenta .......................................... 2C
3.07.21.16-4 Fraturas - fxador externo ............................................................. 6A
3.07.21.17-2 Fraturas do carpo - tratamento conservador ............................... 2C
3.07.21.18-0 Fraturas e/ou luxaes do punho - reduo incruenta ................ 4A
3.07.21.19-9 Fraturas e/ou luxaes do punho - tratamento cirrgico ............. 6C
3.07.21.20-2 Luxao do carpo - reduo incruenta ........................................ 2B
3.07.21.21-0 Pseudartroses - tratamento cirrgico ........................................... 7B
3.07.21.23-7 Reparao ligamentar do carpo ................................................... 5B
3.07.21.22-9 Resseco de osso do carpo - tratamento cirrgico .................... 5B
3.07.21.24-5 Sinovectomia de punho - tratamento cirrgico ............................ 5B
3.07.21.25-3 Transposio do rdio para ulna ................................................. 9A
MO (3.07.22.00-4)
3.07.22.01-2 Abscesso de mo e dedos - tenossinovites / espaos palmares /
dorsais e comissurais - tratamento cirrgico ............................... 3A
3.07.22.03-9 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirrgico ............... 2B
3.07.22.04-7 Alongamento/transporte sseo com fxador externo ................... 5A
3.07.22.05-5 Alongamentos tendinosos de mo ............................................... 4C
3.07.22.06-3 Amputao ao nvel dos metacarpianos - tratamento cirrgico ... 5B
3.07.22.07-1 Amputao de dedo (cada) - tratamento cirrgico ....................... 3B
3.07.22.08-0 Amputao transmetacarpiana .................................................... 5B
3.07.22.09-8 Amputao transmetacarpiana com transposio de dedo ......... 6A
3.07.22.10-1 Aponevrose palmar (resseco) - tratamento cirrgico ............... 5B
3.07.22.11-0 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 4C
3.07.22.12-8 Artroplastia com implante na mo (MF e IF) mltipla .................. 9B
3.07.22.13-6 Artroplastia com implante na mo (MF ou IF) .............................. 9B
3.07.22.14-4 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 7C
3.07.22.15-2 Artrotomia ao nvel da mo - tratamento cirrgico ....................... 3A
3.07.22.16-0 Bipsia cirrgica dos ossos da mo ............................................ 3B
3.07.22.17-9 Bridas congnitas - tratamento cirrgico ..................................... 5B
3.07.22.20-9 Capsulectomias mltiplas MF ou IF ............................................. 5B
3.07.22.21-7 Capsulectomias nica MF e IF .................................................... 3C
3.07.22.22-5 Centralizao da ulna (tratamento da mo torta radial) ............... 8B
3.07.22.23-3 Contratura isqumica de mo - tratamento cirrgico ................... 6A
3.07.22.24-1 Coto de amputao digital - reviso ............................................ 3B
3.07.00.00-0
1
3
2
2
1
3
3
2
2
4
MO (3.07.22.00-4)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.07.22.25-0
3.07.22.26-8
3.07.22.27-6
3.07.22.28-4
3.07.22.29-2
3.07.22.30-6
3.07.22.31-4
3.07.22.32-2
3.07.22.33-0
3.07.22.35-7
3.07.22.36-5
3.07.22.34-9
3.07.22.37-3
3.07.22.38-1
3.07.22.39-0
3.07.22.40-3
3.07.22.41-1
3.07.22.42-0
3.07.22.43-8
3.07.22.44-6
3.07.22.45-4
3.07.22.46-2
3.07.22.47-0
3.07.22.48-9
3.07.22.49-7
3.07.22.50-0
3.07.22.51-9
3.07.22.52-7
3.07.22.53-5
3.07.22.54-3
3.07.22.55-1
3.07.22.56-0
3.07.22.57-8
3.07.22.58-6
3.07.22.59-4
3.07.22.60-8
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
-
2
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
2
1
3
1
2
4
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
3
2
2
5
2
1
3
2
1
1
1
3
3
3
1
3
3
2
1
1
6
6
3
1
1
3
1
3
2
1
2
3
1
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
MO (3.07.22.00-4)
3.07.22.61-6 Pseudartrose do escafide - tratamento cirrgico ....................... 8A
3.07.22.62-4 Pseudartrose dos ossos da mo - tratamento cirrgico .............. 3C
3.07.22.63-2 Reconstruo da falange com retalho homodigital ...................... 9B
3.07.22.64-0 Reconstruo de leito ungueal .................................................... 5B
3.07.22.65-9 Reconstruo do polegar com retalho ilhado osteocutneo
antebraquial ................................................................................ 10A
3.07.22.66-7 Reimplante de dois dedos da mo (por cada dedo adicional
reimplantado ser adicionado o porte 3B) .................................. 13A
3.07.22.67-5 Reimplante do membro superior nvel transmetacarpiano at
o tero distal do antebrao .......................................................... 13A
3.07.22.68-3 Reimplante do polegar ................................................................ 13A
3.07.22.69-1 Reparaes cutneas com retalho ilhado antebraquial invertido 9B
3.07.22.70-5 Resseco 1 fleira dos ossos do carpo ..................................... 6A
3.07.22.71-3 Resseco de cisto sinovial ......................................................... 3B
3.07.22.72-1 Retrao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento
3
-
6
1
1
1
2
2
1
1
2
1
1
2
3
4
1
3
4
4
1
2
4
5
1
2
-
1
4
2
-
4
3
2
2
2
5
3
4
1
2
1
5
5
5
2
1
5
2
1
1
2
3
2
5
1
1
3
2
2
1
5
2
3.07.00.00-0
Cdigo
3.07.24.19-8 Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica e osteotomia) tratamento cirrgico ..................................................................... 9B
3.07.24.20-1 Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica simples) tratamento cirrgico ..................................................................... 8B
1
2
3
5
2
1
2
5
1
6
2
2
2
1
2
1
2
2
1
1
2
5
4
3
1
4
1
4
4
2
2
2
2
2
4
4
5
4
1
2
2
1
1
2
3
4
6
2
2
3
1
1
1
1
2
1
2
3
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
2
5
3.07.00.00-0
Cdigo
JOELHO (3.07.26.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.07.26.07-7
3.07.26.08-5
3.07.26.10-7
3.07.26.09-3
3.07.26.14-0 Leses agudas e/ou luxaes de meniscos (1 ou ambos) tratamento cirrgico ..................................................................... 8A
3.07.26.15-8 Leses complexas de joelho (fratura com leso ligamentar e
meniscal) - tratamento cirrgico ................................................... 8A
3.07.26.16-6 Leses intrnsecas de joelho (leses condrais, osteocondrite
dissecante, plica patolgica, corpos livres, artroftose) tratamento cirrgico ..................................................................... 8B
3.07.26.18-2 Leses ligamentares agudas - tratamento cirrgico .................... 8A
3.07.26.17-4 Leses ligamentares agudas - tratamento incruento ................... 2C
3.07.26.19-0 Leses ligamentares perifricas crnicas - tratamento cirrgico . 9B
3.07.26.20-4 Liberao lateral e facectomias - tratamento cirrgico ................ 8A
3.07.26.21-2 Meniscorrafa - tratamento cirrgico ............................................ 7A
3.07.26.22-0 Osteotomias ao nvel do joelho - tratamento cirrgico ................. 8B
3.07.26.23-9 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirrgico ..... 7B
3.07.26.24-7 Reconstrues ligamentares do pivot central - tratamento cirrgico .
3.07.26.25-5 Revises
de artroplastia total - tratamento cirrgico .................... 9C
9A
3.07.26.26-3 Revises de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 9A
3.07.26.27-1 Revises de reconstrues intra-articulares - tratamento cirrgico ...
3.07.26.28-0 Toalete
cirrgica - correo de joelho flexo 9A
tratamento cirrgico ...................................................................... 7B
3.07.26.29-8 Transplantes homlogos ao nvel do joelho tratamento cirrgico ...................................................................... 9A
3.07.26.30-1 Tratamento cirrgico de luxaes / artrodese / contraturas
com fxador externo ..................................................................... 8A
PERNA (3.07.27.00-6)
1
2
1
2
1
1
2
1
2
2
3
4
1
3
4
3
3
3
4
6
2
2
3
3
2
2
2
1
1
2
2
5
4
4
3
1
4
4
2
1
-
3
2
1
1
2
2
2
3
2
3
4
4
1
1
3
2
2
1
2
1
1
1
-
4
3
5
3
2
1
2
1
4
1
PERNA (3.07.27.00-6)
3.07.27.08-1 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirrgico ........... 8A
3.07.27.09-0 Epifsiodese de tbia/fbula - tratamento cirrgico ........................ 6A
3.07.27.10-3 Fratura de osso da perna - tratamento conservador ................... 2B
3.07.27.12-0 Fraturas de fbula (inclui descolamento epifsrio) - reduo
incruenta ...................................................................................... 3A
3.07.27.11-1 Fraturas de fbula (inclui o descolamento epifsrio) - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 7C
3.07.27.13-8 Fraturas de tbia associada ou no a fbula (inclui descolamento
epifsrio) - tratamento cirrgico ................................................. 9A
3.07.27.14-6 Fraturas de tbia e fbula (inclui descolamento epifsrio) - reduo
incruenta ...................................................................................... 3A
3.07.27.15-4 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirrgico .............. 6A
3.07.27.16-2 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirrgico .............. 9A
3.07.27.17-0 Transposio de fbula/tbia - tratamento cirrgico ...................... 8C
3.07.27.18-9 Tratamento cirrgico de fraturas de tbia com fxador externo .... 6A
TORNOZELO (3.07.28.00-2)
3.07.28.01-0 Amputao ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico ............. 7C
3.07.28.02-9 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirrgico ................................ 6A
3.07.28.03-7 Artrodese (com ou sem alongamento simultneo) com fxador
externo ......................................................................................... 8C
3.07.28.04-5 Artrodese ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico ................ 8C
3.07.28.05-3 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirrgico .. 9B
3.07.28.06-1 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirrgico .............................. 8A
3.07.28.07-0 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirrgico ............................. 6C
3.07.28.08-8 Bipsia cirrgica do tornozelo ...................................................... 3C
3.07.28.09-6 Fratura de tornozelo - tratamento conservador ........................... 2A
3.07.28.10-0 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fxador externo
dinmico - tratamento cirrgico .................................................... 8B
3.07.28.11-8 Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - reduo incruenta ....
3A
2
1
3
3
1
1
2
3
3
3
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
P (3.07.29.00-9)
3.07.29.03-3 Artrite ou osteoartrite dos ossos do p (inclui osteomielite) tratamento cirrgico ..................................................................... 3C
3.07.29.04-1 Artrodese de tarso e/ou mdio p - tratamento cirrgico ............. 8A
3.07.29.05-0 Artrodese metatarso - falngica ou interfalngica - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 6A
3.07.29.06-8 Bipsia cirrgica dos ossos do p ............................................... 3B
3.07.29.08-4 Correo de deformidades do p com fxador externo dinmico tratamento cirrgico ..................................................................... 6A
3.07.29.09-2 Correo de p torto congnito com fxador externo ................... 6A
3.07.29.10-6 Deformidade dos dedos - tratamento cirrgico ............................ 3C
3.07.29.11-4 Exrese ungueal .......................................................................... 2B
3.07.29.12-2 Fasciotomia ou resseco de fascia plantar - tratamento cirrgico ..
3.07.29.13-0 Fratura
de osso do p - tratamento conservador ......................... 2A
4C
3.07.29.14-9 Fratura e/ou luxaes do p (exceto antep) - reduo incruenta ....
3.07.29.15-7 Fratura
e/ou luxaes do p (exceto antep) - tratamento cirrgico ....
2C
3.07.29.16-5 Fraturas
e/ou luxaes do antep - reduo incruenta ............... 2B
6A
3.07.29.17-3 Fraturas e/ou luxaes do antep - tratamento cirrgico ............ 5A
3.07.29.18-1 Hallux valgus (um p) - tratamento cirrgico ............................... 7A
3.07.29.19-0 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e mdio p - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 6C
3.07.29.20-3 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento
cirrgico ....................................................................................... 6B
3.07.29.21-1 Osteotomias / fraturas com fxador externo ................................. 5C
3.07.29.22-0 P plano/p cavo/coaliso tarsal - tratamento cirrgico .............. 8A
3.07.29.23-8 P torto congnito (um p) - tratamento cirrgico ....................... 8B
3.07.29.24-6 Resseco de osso do p - tratamento cirrgico ......................... 5C
3.07.29.25-4 Retrao cicatricial dos dedos ..................................................... 5B
3.07.29.27-0 Rotura do tendo de Aquiles - tratamento cirrgico .................... 6A
3.07.29.26-2 Rotura do tendo de Aquiles - tratamento incruento ................... 2C
3.07.29.28-9 Tratamento cirrgico da sindactilia complexa e/ou mltipla ........ 9A
3.07.29.29-7 Tratamento cirrgico da sindactilia simples ................................. 6A
3.07.29.30-0 Tratamento cirrgico de gigantismo ............................................. 9B
3.07.29.31-9 Tratamento cirrgico de linfedema ao nvel do p ....................... 9A
3.07.29.32-7 Tratamento cirrgico de polidactilia mltipla e/ou complexa ....... 9B
3.07.29.33-5 Tratamento cirrgico de polidactilia simples ................................ 3C
3.07.29.34-3 Tratamento cirrgico do mal perfurante plantar ........................... 9B
MSCULOS E FASCIAS (3.07.30.00-7)
2
1
1
1
2
1
1
1
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
3
4
4
2
2
2
1
3
3
3
3
3
2
3
3.07.30.01-5
3.07.30.02-3
3.07.30.03-1
3.07.30.04-0
3.07.30.05-8
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
Alongamento ................................................................................ 2C
Bipsia de msculo ...................................................................... 2B
Desbridamento cirrgico de feridas ou extremidades .................. 3B
Desinsero ou miotomia ............................................................ 3C
Disseco muscular ..................................................................... 3C
3.07.00.00-0
1
2
1
2
2
N de Aux.
Porte Anest.
1
1
2
1
1
1
2
2
3
3
2
1
0
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
3
1
3
2
3
4
3
3
2
2
2
1
1
1
4
4
1
OSSOS (3.07.32.00-0)
3.07.32.01-8 Curetagem ou resseco em bloco de tumor com reconstruo
e enxerto vascularizado .............................................................. 11A
3.07.32.02-6 Enxerto sseo .............................................................................. 8B
3.07.32.03-4 Resseco da leso com cimentao e osteossntese ............... 9A
3
2
2
5
2
5
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
OSSOS (3.07.32.00-0)
3.07.32.05-0 Terapia por ondas de choque extracorprea em partes 60.000
sseas acompanhamento 1 aplicao ....................................... 8A
3.07.32.06-9 Terapia por ondas de choque extracorprea em partes 60.000
sseas acompanhamento reaplicaes ....................................... 4C
3.07.32.08-5 Tumor sseo (resseco com substituio) ................................ 9A
3.07.32.09-3 Tumor sseo (resseco e artrodese) ......................................... 8C
3.07.32.10-7 Tumor sseo (resseco e cimento) ............................................ 8C
3.07.32.11-5 Tumor sseo (resseco e enxerto) ............................................ 9C
3.07.32.12-3 Tumor sseo (resseco segmentar) .......................................... 8A
3.07.32.13-1 Tumor sseo (resseco simples) ............................................... 8A
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCPICOS DE JOELHO (3.07.33.00-6)
3.07.33.03-0 Condroplastia (com remoo de corpos livres) ........................... 8C
3.07.33.08-1 Fratura com reduo e/ou estabilizao da superfcie
articular - um compartimento # .................................................... 9C
3.07.33.10-3 Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela,
retencionamento, reforo ou reconstruo do ligamento
patelo-femoral medial # .............................................................. 10C
3.07.33.05-7 Meniscectomia - um menisco ...................................................... 8C
2
2
2
2
1
1
5
4
4
4
3
3
33.800
33.800
38.500
33.800
38.500
38.500
38.500
33.800
33.800
38.500
1
1
1
1
6
4
5
6
33.800
33.800
38.500
38.500
33.800
33.800
1
1
1
1
1
1
4
5
6
6
4
5
3.07.35.03-3
3.07.35.07-6
3.07.35.04-1
3.07.35.05-0
3.07.35.08-4
3.07.35.06-8
3.07.35.02-5
33.800
38.500
38.500
38.500
33.800
38.500
33.800
1
1
1
1
1
1
1
5
6
6
6
5
6
4
Acromioplastia ............................................................................. 9C
Instabilidade multidirecional ........................................................ 10C
Leso labral ................................................................................ 10C
Luxao gleno-umeral ................................................................ 10C
Resseco lateral da clavcula .................................................... 9C
Ruptura do manguito rotador ...................................................... 10C
Sinovectomia parcial ou subtotal ................................................. 8C
3.07.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
1
1
5
5
1
1
4
5
1
1
1
5
5
4
1
1
4
5
1
1
1
4
5
5
38.500
38.500
33.800
38.500
42.900
1
1
1
5
6
7
3.07.99.00-7
OBSERVAES:
1 - Nos portes atribudos aos procedimentos ortopdicos e traumatolgicos j est includa a primei- ra imobilizao. Em se tratando de
2 - Havendo necessidade de troca de aparelho gessado em ato posterior, a ele corresponder novo porte, que ser valorado com obser
3 - Para o tratamento clnico em regime de internao, o porte equivaler a uma visita hospitalar.
4 - Reviso de coto de amputao, equivale metade dos portes estipulados para a amputao do mesmo segmento, com direito a 1 a
5 - Nos atendimentos ortopdicos e traumatolgicos no tratados cirurgicamente nem submetidos a manobras incruentas, alm da cons
3.07.00.00-0
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.08.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
TRAQUIA (3.08.01.00-1)
3.08.01.01-0 Colocao de rtese traqueal, traqueobrnquica ou
brnquica, por via endoscpica (tubo de silicone ou metlico) ...... 8A
3.08.01.02-8 Colocao de prtese traqueal ou traqueobrnquica
(qualquer via)..................................................................................
3.08.01.03-6 Fechamento
de fstula trqueo-cutnea .........................................
11B
3.08.01.13-3 Plastia
de traqueostoma .................................................................
9A
3.08.01.04-4 Puno
traqueal .............................................................................
4C
3.08.01.05-2 Resseco
carinal (traqueobrnquica) ..........................................
3B
3.08.01.06-0 Resseco
de tumor traqueal ........................................................
12B
3.08.01.16-8 Resseco
de tumor traqueal por videotoracoscopia ....................
42.900
11C
3.08.01.07-9 Traqueoplastia
(qualquer via) ........................................................
12C
3.08.01.08-7 Traqueorrafa
(qualquer via) ........................................................... 5B
11C
3.08.01.17-6 Traqueorrafa por videotoracoscopia .............................................. 6B 33.800
3.08.01.10-9 Traqueostomia com colocao de rtese traqueal ou
traqueobrnquica por via cervical ...................................................
3.08.01.11-7 Traqueostomia
mediastinal ............................................................
8C
3.08.01.14-1 Traqueotomia
ou fechamento cirrgico ..........................................
11A
3.08.01.15-0 Troca
de prtese trqueo-esofgica ...............................................
4A
3C
BRNQUIOS (3.08.02.00-8)
3.08.02.01-6
3.08.02.04-0
3.08.02.02-4
3.08.02.05-9
3.08.02.03-2
2
2
1
2
2
2
2
1
1
5
2
5
1
6
6
6
5
3
3
1
2
1
1
3
5
3
4
42.900
42.900
-
2
2
2
2
2
6
6
4
4
5
3.08.03.01-2
3.08.03.17-9
3.08.03.18-7
42.900
2
2
4
5
42.900
42.900
-
2
2
2
2
1
7
6
6
6
3
33.800
-
1
2
2
2
4
6
6
4
2
2
6
5
3.08.03.02-0
3.08.03.03-9
3.08.03.04-7
3.08.03.19-5
3.08.03.05-5
3.08.03.20-9
3.08.03.06-3
3.08.03.07-1
3.08.03.08-0
3.08.00.00-5
Cdigo
PULMO (3.08.03.00-4)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
42.900
-
3.08.03.22-5
3.08.03.10-1
3.08.03.11-0
3.08.03.12-8
3.08.03.13-6
2
2
2
1
6
5
6
4
2
2
2
2
4
5
6
6
3.08.04.01-9
3.08.04.02-7
3.08.04.15-9
3.08.04.03-5
3.08.04.16-7
3.08.04.04-3
3.08.04.17-5
3.08.04.05-1
3.08.04.18-3
3.08.04.06-0
3.08.04.08-6
3.08.04.09-4
38.500
38.500
33.800
33.800
-
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
5
6
4
5
4
5
3
5
3
1
38.500
33.800
38.500
2
1
1
1
1
2
2
1
4
5
1
5
5
3
5
5
3.08.05.02-3
3.08.05.03-1
3.08.05.18-0
3.08.05.04-0
1
1
1
2
2
3
4
6
42.900
38.500
42.900
38.500
38.500
38.500
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
5
4
5
6
6
4
5
4
5
5
38.500
42.900
42.900
-
1
1
1
2
2
2
2
2
2
6
6
5
6
7
4
5
6
6
3.08.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
MEDIASTINO (3.08.05.00-7)
3.08.05.19-8 Cisto ou duplicao brnquica ou esofgica tratamento
cirrgico por vdeo .........................................................................
3.08.05.20-1 Ligadura
de artrias brnquicas para controle de hemoptise
12B
por vdeo ........................................................................................
3.08.05.07-4 Ligadura
de artrias brnquicas por toracotomia para controle
11B
de hemoptise .................................................................................
3.08.05.08-2 Ligadura
de ducto-torcico (qualquer via) .....................................
10B
3.08.05.21-0 Ligadura
de ducto-torcico por vdeo ............................................
10B
3.08.05.09-0 Linfadenectomia
mediastinal .........................................................
12A
3.08.05.22-8 Linfadenectomia
mediastinal por vdeo .........................................
10A
3.08.05.10-4 Mediastinoscopia,
via cervical ........................................................
11B
3.08.05.23-6 Mediastinoscopia,
via cervical por vdeo .......................................
8C
3.08.05.11-2 Mediastinotomia
(via paraesternal, transesternal, cervical) ............
10A
3.08.05.12-0 Mediastinotomia
extrapleural por via posterior ...............................
9B
3.08.05.24-4 Mediastinotomia
extrapleural por via posterior por vdeo ..............
9B
3.08.05.13-9 Pericardiotomia
com abertura pleuro-pericrdica
10C
(qualquer tcnica)...........................................................................
3.08.05.25-2 Pericardiotomia
com abertura pleuro-pericrdica por vdeo ..........
10C
3.08.05.01-5 Resseco
de bcio intratorcico ...................................................
11C
3.08.05.14-7 Resseco
de tumor de mediastino ..............................................
8B
3.08.05.26-0 Resseco
de tumor de mediastino por vdeo ..............................
11B
3.08.05.29-5 Retirada
de corpo estranho do mediastino .....................................
12C
3.08.05.15-5 Timectomia
(qualquer via) .............................................................
9B
3.08.05.27-9 Timectomia
por vdeo ....................................................................
11A
3.08.05.16-3 Tratamento
da mediastinite (qualquer via) ....................................
12B
11C
42.900
-
1
2
6
4
3.08.06.01-1
3.08.06.02-0
3.08.06.03-8
3.08.06.05-4
3.08.06.04-6
42.900
-
1
2
2
1
1
4
5
6
6
5
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
2
1
2
2
2
3
3
6
6
5
6
6
7
8
2
2
2
6
6
6
2
3
2
2
3
6
8
6
6
7
2
3
3
3
6
7
8
7
2
1
5
3
1
1
3
3
3
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
MARCA-PASSO (3.09.04.00-5)
3.09.04.15-3 Remoo de cabo-eletrodo de marcapasso e/ou
crdio-desfbrilador implantvel com auxlio de dilatador
mecnico, laser ou radiofrequncia ................................................11A -
3.09.04.11-0 Retirada do sistema (no aplicvel na troca do gerador) ................8A 3.09.04.12-9 Troca de gerador .............................................................................6A OUTROS PROCEDIMENTOS (3.09.05.00-1)
3.09.05.01-0 Colocao de balo intra-artico .....................................................5A
3.09.05.02-8 Colocao de stent na aorta sem CEC ..........................................10A
3.09.05.05-2 Derivao cavo-atrial ......................................................................11A
3.09.05.03-6 Instalao do circuito de circulao extracorprea
3.09.05.04-4 Instalao
do .........8A
circuito de circulao extracorprea em
convencional
crianas de baixo peso (10 kg) ........................................................8A
3.09.05.06-0 Perfusionista ....................................................................................8A
CIRURGIA ARTERIAL (3.09.06.00-8)
3.09.06.01-6 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal ......................................11B
3.09.06.02-4 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal ....................................11C
3.09.06.03-2 Aneurisma de aorta-torcica - correo cirrgica ...........................13C
3.09.06.04-0 Aneurisma de artrias viscerais .......................................................9C
3.09.06.05-9 Aneurisma de axilar, femoral, popltea ...........................................11A
3.09.06.06-7 Aneurisma de cartida, subclvia, ilaca ........................................11A
3.09.06.07-5 Aneurismas - outros ........................................................................11A
3.09.06.08-3 Aneurismas torcicos ou traco-abdominais - correo
3.09.06.11-3 Angioplastia
transluminal transoperatria - por artria ....................7C
cirrgica .......14A
3.09.06.12-1 Artria hipogstrica - unilateral - qualquer tcnica .........................10B
3.09.06.13-0 Artria mesentrica inferior - qualquer tcnica ................................9C
3.09.06.14-8 Artria mesentrica superior - qualquer tcnica .............................11C
3.09.06.15-6 Artria renal bilateral revascularizao ...........................................11B
3.09.06.38-5 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) .......................8A
3.09.06.16-4 Cateterismo da artria radial - para PAM ........................................2C
3.09.06.17-2 Correo das disseces da aorta .................................................14A
3.09.06.18-0 Endarterectomia aorto-ilaca ............................................................9A
3.09.06.19-9 Endarterectomia carotdea - cada segmento arterial tratado .........11B
3.09.06.20-2 Endarterectomia ilaco-femoral ........................................................8B
3.09.06.21-0 Ligadura de cartida ou ramos ........................................................8B
3.09.06.22-9 Ponte aorto-bifemoral .....................................................................11C
3.09.06.23-7 Ponte aorto-biilaca .........................................................................11B
3.09.06.24-5 Ponte aorto-femoral - unilateral ......................................................10A
3.09.06.25-3 Ponte aorto-ilaca - unilateral ...........................................................9C
3.09.06.26-1 Ponte axilo-bifemoral .......................................................................9C
3.09.06.27-0 Ponte axilo-femoral ..........................................................................9C
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
1
1
3
3
1
2
2
2
4
5
6
6
2
-
7
0
3
4
3
3
3
3
3
4
3
3
3
3
3
3
1
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
7
7
7
6
5
5
4
7
4
5
5
6
6
5
1
7
6
6
5
3
6
6
5
5
6
5
3
3
3
3
3
3
5
5
4
5
7
6
3
3
1
4
3
3
3
2
3
3
3
6
3
4
7
6
5
6
6
5
4
6
3
3
2
3
-
5
5
5
6
0
0
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
2
3
4
4
2
2
3
4
4
4
2
1
0
5
3
3.09.07.99-3 OBSERVAES:
Classiicao e graduao das doenas venosas (CEAP):
- So indicados para tratamento cirrgico os portadores de varizes de classiicao clnica CEAP 2, 3, 4 e 5, sendo, de acordo com o nve
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.09.07.99-3 OBSERVAES:
- Classe 0 - No apresenta doena venosa;
- Classe 1 - Telengectasias e/ou veias reticulares (2 a 4 mm);
- Classe 2 - Veias varicosas (> 4 mm);
- Classe 3 - Classe 2 + Edema;
- Classe 4 - Classe 3 + Pigmentao, eczema e lipodermoesclerose;
- Classe 5 - Classe 4 + lcera varicosa cicatrizada;
- Classe 6 - lcera varicosa aberta.
FSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGNITAS OU ADQUIRIDAS (3.09.08.00-0)
3.09.08.01-9 Fstula aorto-cava, reno-cava ou lio-ilaca .....................................11B
3.09.08.02-7 Fstula arteriovenosa - com enxerto ................................................8C
3.09.08.03-5 Fstula arteriovenosa cervical ou ceflica extracraniana ................11A
3.09.08.05-1 Fstula arteriovenosa congnita - cirurgia radical ...........................11A
3.09.08.04-3 Fstula arteriovenosa congnita - reinterveno ..............................8A
3.09.08.06-0 Fstula arteriovenosa congnita para reduo de fluxo ...................9C
3.09.08.07-8 Fstula arteriovenosa direta .............................................................4C
3.09.08.08-6 Fstula arteriovenosa dos grandes vasos intratorcicos .................11B
3.09.08.09-4 Fstula arteriovenosa dos membros ................................................9C
3.09.08.10-8 Tromboembolectomia de fstula arteriovenosa ................................5A
HEMODILISE DE CURTA E LONGA PERMANNCIA (3.09.09.00-7)
3.09.09.14-7 Hemodepurao de casos agudos (sesso hemodilise,
hemofltrao, hemodiafltrao isolada, plasmaferese ou
hemoperfuso) - at 12
3.09.09.13-9 Hemodepurao
de casos agudos (sesso hemodilise,
horas .........................................................5B
hemofltrao, hemodiafltrao isolada, plasmaferese ou
hemoperfuso) - at 4 horas ou
3.09.09.02-3 Hemodilise
contnua
frao ...........................................4B
3.09.09.03-1 Hemodilise
crnica (por
(12h) .............................................................4B
sesso)
...................................................3C
3.09.09.99-6 OBSERVAO:
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
4
2
3
3
2
3
2
4
3
-
7
4
6
7
4
6
2
7
4
2
18.000
14.000
14.000
0
0
0
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
4
3
7
6
4
3
3
7
7
6
3.09.00.00-0
7
7
4
5
7
5
4
6
7
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
4
3.09.11.99-0 OBSERVAES:
1) Referente ao cdigo 3.09.11.00-1:
- As valoraes correspondentes a taxa de sala, medicamentos, cateteres, contrastes, ilmes e custo
operacional sero ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes contratantes.
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.09.11.99-0 OBSERVAES:
- Quando realizados concomitantemente procedimentos diagnsticos, teraputicos e diagnsticos/ teraputicos, para fns de valorao do
HEMODINMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPUTICOS) (3.09.12.00-8)
3.09.12.02-4 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artria
pulmonar e ramos (por vaso) ...........................................................8C 2
5
3.09.12.26-1 Angioplastia transluminal percutnea de bifurcao e de
tronco com implante de stent ..........................................................12B 2
5
3.09.12.03-2 Angioplastia transluminal percutnea de mltiplos vasos,
com implante de stent .....................................................................12A 2
5
3.09.12.04-0 Angioplastia transluminal percutnea por balo (1 vaso) ................8C 2
3
3.09.12.27-0 Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de
laser coronariano com ou sem angioplastia por balo, com
ou sem implante de stent ................................................................12B 2
5
3.09.12.05-9 Atriosseptostomia por balo ............................................................5A 1
4
3.09.12.06-7 Atriosseptostomia por lmina .........................................................10B 1
5
3.09.12.08-3 Colocao de cateter intracavitrio para monitorizao
hemodinmica .................................................................................5A 1
3
3.09.12.07-5 Emboloterapia ................................................................................10B 1
5
3.09.12.09-1 Implante de prtese intravascular na aorta/pulmonar ou
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
2
3
1
2
5
7
3
5
2
2
2
5
5
5
2
2
1
2
3
2
2
4
6
5
5
5
4
4
3.09.00.00-0
Cdigo
3.09.12.99-7
OBSERVAES:
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
1
1
1
2
0
0
0
1
1
0
2
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
44.610
66.910
44.610
33.800
38.500
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
3
2
1
1
-
4
4
4
5
4
5
6
7
4
4
5
4
4
5
0
1
1
2
1
4
4
2
4
5
3.09.00.00-0
Cdigo
HIPOTERMIA (3.09.16.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
2
1
2
1
3
6
4
7
5
6
3.09.99.00-6 OBSERVAES:
3.09.01.00-6, 3.09.02.00-2, 3.09.03.00-9 e 3.09.05.00-1:
- As cirurgias cardacas com circulao extracorprea compem-se do procedimento principal acrescido dos cdigos 3.09.05.03-6
- Quando utilizado enxerto com veia, acrescentar o Porte 3C, com artria 5A.
- Os procedimentos cdigos 3.09.15.02-3, 3.09.12.08-3, 2.02.01.03-6, 2.02.01.04-4, 2.02.01.05-2,
3.09.07.14-4, 3.09.04.08-0, 3.08.04.11-6, 3.08.04.13-2 e 2.01.04.04-9 so considerados atos integrantes da Cirurgia Cardaca com circulao extracorprea.
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
7
5
0
3
3
3
5
3.09.18.99-5 OBSERVAES:
a) Referente ao cdigo 3.09.18.08-1:
- procedimento teraputico;
- permanncia hospitalar mxima de dois dias;
- de duas a quatro vias de acessos vasculares distintas;
- vias de acessos especiais, como puno de saco pericrdico ou puno transeptal, podem ser incorporadas interveno e cobradas
- estudo eletrofsiolgico, mapeamento de gatilhos ou substratos e mapeamento eletroanatmico 3D encerram objetivos diversos no nec
Procedimentos excludentes:
- acessos vasculares perifricos;
- acessos vasculares centrais;
- cateterismo de cmaras cardacas;
- provas farmacolgicas ou eltricas.
b) Referente ao cdigo 3.09.18.07-3:
- procedimento teraputico;
- permanncia hospitalar de um dia;
- de duas a quatro vias de acessos distintas;
- vias de acessos especiais como saco pericrdico ou puno transeptal podem ser incorporadas interveno e cobradas parte, dada
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
3.09.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
SISTEMA CRDIO-CIRCULATRIO
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
3.09.00.00-0
N de Aux.
Porte Anest.
3.10.00.00-2
Cdigo
ESFAGO (3.10.01.00-9)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
2
2
2
5
7
6
81.100
-
2
2
2
8
7
7
56.770
-
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
7
5
5
4
4
5
4
6
7
5
6
7
48.660
2
2
5
6
64.880
2
2
6
7
56.770
2
2
2
6
5
6
50.770
2
2
5
6
56.770
3.10.00.00-2
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
ESFAGO (3.10.01.00-9)
3.10.01.24-6 Tratamento cirrgico do divertculo faringoesofgico ....................
10A
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5
6
4
5
5
6
5
6
5
6
4
5
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
2
6
7
6
7
3
5
7
7
3
3
5
3
4
1
1
2
2
2
4
3
5
5
3
3.10.00.00-2
Cdigo
ESTMAGO (3.10.02.00-5)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
5
2
2
6
7
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
5
6
5
5
3
5
3
4
4
4
4
6
3.10.03.59-1
3.10.03.14-1
3.10.03.15-0
3.10.03.60-5
3.10.03.16-8
3.10.03.61-3
3.10.03.17-6
3.10.03.62-1
3.10.03.18-4
3.10.03.63-0
3.10.03.19-2
3.10.03.64-8
3.10.03.20-6
3.10.03.21-4
3.10.03.23-0
3.10.03.24-9
3.10.03.25-7
3.10.03.65-6
3.10.03.26-5
3.10.03.66-4
3.10.03.27-3
3.10.03.28-1
INTESTINO
S
3.10.03.673.10.03.292
3.10.03.680
0
3.10.03.303.10.03.313
3.10.03.691
3.10.03.329
0
3.10.03.333.10.03.348
3.10.03.706
2
3.10.03.353.10.03.714
3.10.03.360
3.10.03.372
3.10.03.380
3.10.03.729
3.10.03.399
3.10.03.427
3.10.03.437
3.10.03.455
3.10.03.461
3.10.03.730
3.10.03.477
3.10.03.488
3.10.03.746
3.10.03.495
3.10.03.754
3
3.10.03.503.10.03.768
3.10.03.511
3.10.03.526
3.10.03.534
3.10.03.772
3.10.03.780
3.10.03.548
3.10.03.550
3.10.03.799
3.10.03.566
7
Procedimentos
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
7
6
4
5
6
7
5
6
6
7
6
7
0
3
4
3
2
5
4
5
4
4
3.10.00.00-2
Porte
Custo
Oper.
N de
Aux.
Porte
Anest.
(3.10.03.00-1)
Enterectomia segmentar por videolaparoscopia ........................... 10A 44.610
Entero-anastomose - qualquer segmento ...................................... 8A
Entero-anastomose (qualquer segmento) por
videolaparoscopia............................................................................ 9C 44.610
Enterocolite necrotizante - tratamento cirrgico ............................ 10A
Enteropexia - qualquer segmento ................................................... 8A
Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia .............. 9B 36.500
Enterotomia e/ou enterorrafa de qualquer segmento
(por sutura ou resseco) ............................................................... 8A
Esporo retal - resseco ............................................................... 5B
Esvaziamento plvico anterior ou posterior ................................... 10A
Esvaziamento plvico anterior ou posterior por
videolaparoscopia........................................................................... 12A 81.100
Esvaziamento plvico total ............................................................ 10C
Esvaziamento plvico total por videolaparoscopia ........................ 12B 109.490
Fecaloma - remoo manual .......................................................... 3A
Fechamento de colostomia ou enterostomia .................................. 8C
Fixao do reto por via abdominal .................................................. 8A
Fixao do reto por via abdominal por videolaparoscopia ............. 9B 36.500
leo meconial - tratamento cirrgico ............................................... 10A
Invaginao intestinal - resseco .................................................. 8B
Invaginao intestinal sem resseco - tratamento cirrgico ......... 8A
M-rotao intestinal - tratamento cirrgico .................................. 10A
Megaclon congnito - tratamento cirrgico .................................. 10C
Megaclon congnito - tratamento cirrgico por
64.880
Membrana
duodenal
- tratamento
cirrgico ................................... 11A
videolaparoscopia
......
12B
Pncreas anular - tratamento cirrgico .......................................... 11A
Pncreas anular - tratamento cirrgico por videolaparoscopia ..... 12B 64.880
Perfurao duodenal ou delgado - tratamento cirrgico ................. 8B
Perfurao duodenal ou delgado - tratamento cirrgico por
videolaparoscopia .......................................................................... 10A 44.610
Piloromiotomia ................................................................................ 7C
Piloromiotomia por videolaparoscopia ............................................ 9C 44.610
Procidncia do reto - reduo manual ............................................ 2B
Proctocolectomia total ................................................................... 12A
Proctocolectomia total com reservatrio ileal ................................ 12B
Proctocolectomia total com reservatrio ileal por
109.490
Proctocolectomia
por videolaparoscopia ............................... 12C 81.100
videolaparoscopiatotal
..... 13A
Resseco total de intestino delgado ............................................. 9A
Retossigmoidectomia abdominal ................................................... 10C
Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia ............... 12B 64.880
Tumor anorretal - resseco anorretal, tratamento cirrgico .......... 7A
-
64.880
36.500
64.880
48.660
66.910
64.880
17.400
44.610
44.610
-
3.10.00.00-2
2
2
5
3
2
2
2
2
5
5
3
5
1
2
3
3
4
5
2
3
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
6
6
7
2
3
3
5
4
5
3
4
5
6
4
4
5
4
2
1
2
2
3
2
2
2
2
2
1
5
3
5
2
6
6
7
7
4
5
6
3
NUS (3.10.04.00-8)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.10.04.01-6
3.10.04.02-4
3.10.04.34-2
3.10.04.03-2
3.10.04.04-0
3.10.04.05-9
3.10.04.35-0
3.10.04.06-7
3.10.04.07-5
3.10.04.33-4
3.10.04.08-3
3.10.04.09-1
3.10.04.10-5
3.10.04.11-3
3.10.04.12-1
3.10.04.13-0
3.10.04.14-8
3.10.04.15-6
3.10.04.16-4
3.10.04.17-2
3.10.04.18-0
3.10.04.19-9
3.10.04.20-2
3.10.04.21-0
3.10.04.22-9
3.10.04.23-7
3.10.04.24-5
3.10.04.25-3
3.10.04.26-1
3.10.04.32-6
3.10.04.27-0
3.10.04.28-8
3.10.04.30-0
3.10.04.31-8
1
-
2
2
2
3
2
1
1
1
1
1
2
2
2
0
1
1
1
2
1
1
1
1
1
-
4
2
2
2
1
2
0
0
0
1
2
1
1
1
1
3
2
2
1
2
2
3
1
1
2
1
-
5
6
2
2
28.390
2
2
3
5
1
2
2
1
1
2
2
2
5
6
6
3
3
5
3
3
5
5
6
5
3.10.00.00-2
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.10.05.12-8
3.10.05.49-7
3.10.05.13-6
3.10.05.50-0
3.10.05.14-4
3.10.05.51-9
3.10.05.15-2
3.10.05.52-7
3.10.05.16-0
3.10.05.17-9
3.10.05.53-5
3.10.05.19-5
3.10.05.44-6
3.10.05.54-3
3.10.05.18-7
3.10.05.55-1
3.10.05.20-9
3.10.05.21-7
3.10.05.56-0
3.10.05.22-5
3.10.05.57-8
3.10.05.23-3
videolaparoscopia...........................................................................
48.660
Colecistectomia
sem colangiografa ............................................... 8C
11B
Colecistectomia sem colangiografa por videolaparoscopia ........... 9C 34.470
Colecistojejunostomia .....................................................................
Colecistojejunostomia
por videolaparoscopia ................................
36.500
9A
Colecistostomia
..............................................................................
10B
Colecistostomia
por videolaparoscopia ..........................................
28.390
7C
Coldoco
ou heptico-jejunostomia (qualquer tcnica) ..................
9A
Coldoco
ou heptico-jejunostomia por videolaparoscopia ..........
36.500
9A
Coldoco
ou hepaticoplastia ..........................................................
10C
Coldoco-duodenostomia
...............................................................
10A
Coldoco-duodenostomia
por videolaparoscopia ..........................
36.500
9A
Coledocoscopia
intra-operatria .....................................................
10C
Coledocotomia
ou coledocostomia com colecistectomia ...............
3C
Coledocotomia
ou coledocostomia com colecistectomia por
9A
videolaparoscopia ..........................................................................
34.470
Coledocotomia
ou coledocostomia sem colecistectomia ...............
10A
Coledocotomia
ou coledocostomia sem colecistectomia por
8B
videolaparoscopia ...........................................................................
34.470
Derivao
porto sistmica .............................................................
9C
Desconexo
zigos - portal com esplenectomia ...........................
11B
Desconexo
zigos - portal com esplenectomia por
10B
videolaparoscopia ..........................................................................
64.880
Desconexo
zigos - portal sem esplenectomia ............................
12B
Desconexo
zigos - portal sem esplenectomia por
9C
videolaparoscopia ..........................................................................
48.660
Desvascularizao
heptica ...........................................................
11B
8C
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
6
4
5
5
6
3
5
5
6
5
5
6
4
5
2
2
6
5
2
2
2
6
6
6
2
2
7
5
2
2
6
4
2
2
2
2
4
4
5
3
4
2
2
2
2
2
6
7
6
7
4
3
3
2
2
2
5
6
6
3.10.00.00-2
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
Procedimentos
34.470
-
2
1
2
2
5
3
6
5
3.10.00.00-2
Porte
Custo
Oper.
N de
Aux.
Porte
Anest.
PNCREAS (3.10.06.00-0)
36.500
3.10.06.16- Enucleao de tumores pancreticos por videolaparoscopia ....... 10B
7
3.10.06.04- Hipoglicemia - tratamento cirrgico (pancreatotomia
3
parcial ou total) .............................................................................. 13A
3.10.06.05- Pancreatectomia corpo caudal com preservao do bao ............ 11B
3.10.06.06Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia ................................ 10B
1
3.10.06.07Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia ........................... 12A
0
3.10.06.08Pancreato-enterostomia ................................................................. 9A
8
3.10.06.09Pancreatorrafa ............................................................................... 8A
6
3.10.06.10Pseudocisto pncreas - drenagem externa (qualquer tcnica) ...... 8B
4
3.10.06.17Pseudocisto pncreas - drenagem externa por videolaparoscopia ....
36.500
8
3.10.06.11-6
Pseudocisto
pncreas - drenagem interna (qualquer tcnica) ....... 9A
5
10A
3.10.06.18- Pseudocisto pncreas - drenagem interna por videolaparoscopia .....
48.660
BAO
(3.10.07.00-7)
3
10C
2
2
3
3
2
2
2
2
2
5
5
7
4
4
3
5
4
5
2
2
2
2
2
2
2
2
4
5
4
5
4
5
2
2
-
0
0
0
3
4
2
2
2
3.10.09.01- Abscesso perineal - drenagem cirrgica ........................................ 2B 3.10.09.02Bipsia de parede abdominal ......................................................... 3B 8
3.10.09.04Cisto sacro-coccgeo - tratamento cirrgico ................................... 4C 6
3.10.09.05Distase dos retos-abdominais - tratamento cirrgico ................... 5B 2
3.10.09.06Hrnia inguinal encarcerada em RN ou lactente ............................ 8B 0
3.10.09.07Herniorrafa com resseco intestinal - estrangulada ..................... 8A
9
7
SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS
3.10.00.00-2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
4
4
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
2
2
1
1
1
1
1
5
3
5
2
3
2
5
3.10.09.36-0
3.10.09.12-3
3.10.09.13-1
3.10.09.14-0
3.10.09.34-4
3.10.09.15-8
3.10.09.16-6
3.10.09.17-4
3.10.09.35-2
3.10.09.20-4
3.10.09.23-9
3.10.09.22-0
3.10.09.24-7
3.10.09.25-5
3.10.09.26-3
3.10.09.27-1
3.10.09.28-0
3.10.09.29-8
3.10.09.30-1
SISTEMA URINRIO
1
1
1
2
1
1
1
2
4
3
3
5
3
2
1
2
2
5
5
3
2
-
5
1
2
1
1
6
2
3
1
1
3
4
1
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
3
3
7
6
5
4
8
3
5
1
5
5
3
3
3
5
5
5
4
6
6
5
5
6
5
6
5
4
4
4
6
6
5
3
4
3
3
3.11.00.00-7
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
48.660
26.360
47.160
30.410
56.770
52.720
49.800
50.310
54.940
54.940
81.340
221.960
36.500
37.730
SISTEMA URINRIO
2
2
2
2
6
6
5
4
2
2
2
2
2
2
5
3
5
6
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
0
6
4
5
4
4
6
5
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
2
3
2
3
3
6
1
5
4
4
4
1
4
5
6
5
6
5
3
3
3
3
1
2
2
1
1
1
1
-
3
7
5
5
4
5
3
4
3.11.00.00-7
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
SISTEMA URINRIO
16.680
3.980
4.960
40.870
18.070
60.830
13.900
4.220
2.780
64.880
60.830
5.550
-
3.11.00.00-7
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
URETER (3.11.02.00-0)
3.11.02.26-3 Ureteroceles - tratamento endoscpico ....................................... 7C
3.11.02.27-1 Ureteroileocistostomia unilateral ................................................. 10A
3.11.02.28-0 Ureteroileostomia cutnea unilateral .......................................... 10B
3.11.02.50-6 Ureterlise laparoscpica unilateral ............................................. 7C
3.11.02.29-8 Ureterlise unilateral .................................................................... 6B
3.11.02.49-2 Ureterolitotomia laparoscpica unilateral ..................................... 7C
3.11.02.30-1 Ureterolitotomia unilateral ............................................................ 7A
3.11.02.31-0 Ureterolitotripsia extracorprea - 1 sesso ................................. 8A
5.230
36.500
34.470
64.100
3.11.02.32-8
3.11.02.52-2
3.11.02.34-4
3.11.02.35-2
3.11.02.36-0
3.11.02.37-9
3.11.02.56-5
3.11.02.40-9
3.11.02.41-7
3.11.02.42-5
3.11.02.43-3
3.11.02.44-1
3.11.02.45-0
3.11.02.46-8
3.11.02.51-4
3.11.02.47-6
64.100
48.660
18.230
221.960
39.060
120.620
47.160
126.730
18.070
48.660
-
2
2
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
2
2
4
5
4
5
5
6
6
5
5
3
4
4
4
5
5
4
BEXIGA (3.11.03.00-6)
3.11.03.01-4 Ampliao vesical ....................................................................... 11A
3.11.03.02-2 Bexiga psica ............................................................................... 8C
3.11.03.03-0 Bipsia endoscpica de bexiga (inclui cistoscopia) ..................... 3C
3.11.03.04-9 Bipsia vesical a cu aberto ........................................................ 5B
3.11.03.05-7 Clculo vesical - extrao endoscpica ....................................... 5C
3.11.03.06-5 Cistectomia parcial ....................................................................... 9C
3.11.03.52-9 Cistectomia parcial laparoscpica .............................................. 11B
3.11.03.07-3 Cistectomia radical (inclui prstata ou tero) .............................. 11C
3.11.03.53-7 Cistectomia radical laparoscpica (inclui prstata ou tero) ....... 13B
3.11.03.08-1 Cistectomia total ......................................................................... 10B
3.11.03.09-0 Cistolitotomia ............................................................................... 6A
3.11.03.56-1 Cistolitotripsia a laser ................................................................... 7C
3.11.03.10-3 Cistolitotripsia extracorprea - 1 sesso .................................... 8A
3.11.03.11-1 Cistolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses) ......... 4C
3.11.03.13-8 Cistolitotripsia percutnea (U.S., E.H., E.C.) ............................... 6C
3.11.03.14-6 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) ............................... 6A
4.220
6.500
48.660
109.490
89.930
54.940
54.940
54.230
8.670
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
5
3
2
2
5
4
5
6
7
5
2
5
3
3
4
3
3.240
11.990
11.990
6.500
44.610
56.770
2.780
2.300
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
2
1
2
2
2
3
3
2
3
1
3
3
2
2
5
3
5
5
6
5
3
4
4
4
4
5
4
4
4
44.610
-
2
3
2
3
3
4
7
8
7
7
SISTEMA URINRIO
3.11.00.00-7
Cdigo
BEXIGA (3.11.03.00-6)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.11.03.15-4
3.11.03.16-2
3.11.03.17-0
3.11.03.18-9
3.11.03.19-7
3.11.03.20-0
3.11.03.21-9
3.11.03.22-7
3.11.03.23-5
3.11.03.51-0
3.11.03.24-3
3.11.03.55-3
3.11.03.25-1
3.11.03.26-0
3.11.03.27-8
3.11.03.28-6
3.11.03.29-4
3.11.03.30-8
3.11.03.31-6
3.11.03.32-4
3.11.03.33-2
3.11.03.34-0
3.11.03.35-9
3.11.03.36-7
3.11.03.37-5
3.11.03.48-0
3.11.03.54-5
3.11.03.49-9
3.11.03.50-2
3.11.03.38-3
3.11.03.39-1
3.11.03.40-5
3.11.03.41-3
3.11.03.43-0
3.11.03.47-2
3.11.03.59-6
SISTEMA URINRIO
13.320
4.220
1
1
2
-
3
2
1
5
1
2
63.930
15.990
-
1
1
1
1
3
4
4
4
3.240
5.780
9.330
1.940
-
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
4
4
4
5
5
4.630
11.990
2.120
2.830
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
4
3
3
1
4
1
3
3
3
3
3
1
1
3
3.11.00.00-7
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
URETRA (3.11.04.00-2)
3.11.04.01-0 Abscesso periuretral - tratamento cirrgico ................................. 3A
3.11.04.02-9 Bipsia endoscpica de uretra ..................................................... 3B
3.11.04.03-7 Corpo estranho ou clculo - extrao cirrgica ........................... 5B
3.11.04.04-5 Corpo estranho ou clculo - extrao endoscpica ..................... 4C
3.11.04.05-3 Divertculo uretral - tratamento cirrgico ...................................... 8A
3.11.04.06-1 Eletrocoagulao endoscpica .................................................... 4C
3.11.04.07-0 Esfncterotomia ............................................................................ 4A
3.11.04.08-8 Fstula uretro-cutnea - correo cirrgica .................................. 8A
3.11.04.09-6 Fstula uretro-retal - correo cirrgica ........................................ 9C
3.11.04.10-0 Fstula uretro-vaginal - correo cirrgica ................................... 9C
3.11.04.28-2 Incontinncia urinria masculina - esfcnter artifcial .................... 9C
3.11.04.27-4 Incontinncia urinria masculina - sling ........................................ 9C
3.11.04.11-8 Incontinncia urinria masculina - tratamento cirrgico (exclui
implante de esfncter artifcial) ..................................................... 9C
3.11.04.12-6 Injees periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento 3C
3.11.04.13-4 Meatoplastia (retalho cutneo) .................................................... 6A
3.11.04.14-2 Meatotomia uretral ....................................................................... 3B
3.11.04.15-0 Neouretra proximal (cistouretroplastia) ........................................ 9C
3.11.04.16-9 Resseco de carncula .............................................................. 3B
3.11.04.17-7 Resseco de vlvula uretral posterior ........................................ 9B
3.11.04.18-5 Tumor uretral - exciso ................................................................ 5B
3.11.04.24-0 Uretrectomia total ......................................................................... 8A
3.11.04.19-3 Uretroplastia anterior ................................................................... 8A
3.11.04.20-7 Uretroplastia posterior .................................................................. 9C
3.11.04.21-5 Uretrostomia ................................................................................ 5B
3.11.04.22-3 Uretrotomia interna ...................................................................... 4B
3.11.04.23-1 Uretrotomia interna com prtese endouretral .............................. 8A
3.11.99.00-3
OBSERVAO:
1 - Custos operacionais referentes a acessrios e descartveis sero ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes.
3.12.00.00-1
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
104.110
18.650
56.770
11.990
11.900
81.100
-
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
2
5
2
1
2
5
6
2
4
3
3
6
7
5
3.12.01.99-7 OBSERVAO:
- Referente aos cdigos 3.12.01.03-2 e 3.12.01.04-0:
Quando orientados por US, acrescentar US Transretal (4.09.01.335).
ESCROTO (3.12.02.00-4)
3.12.02.02-0
3.12.02.03-9
3.12.02.04-7
3.12.02.06-3
2
1
1
4
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
2
5
3
2
2
5
3
5
2
1
3
3
5
2
3.12.00.00-1
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
EPIDDIMO (3.12.04.00-7)
3.12.04.01-5
3.12.04.02-3
3.12.04.03-1
3.12.04.04-0
3.12.04.05-8
3.12.04.06-6
1
1
1
1
1
1
1
2
3
5
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
3.12.05.99-2 OBSERVAES:
Referente ao cdigo 3.12.05.07-0 - Cirurgia esterilizadora masculina:
A esterilizao masculina um conjunto de aes complexas das quais o ato mdico-cirrgico de
ligadura bilateral dos canais deferentes apenas uma das etapas.
O procedimento cirrgico de esterilizao masculina pode ser realizado apenas em pacientes com capacidade civil plena, de acordo
A manifestao de vontade, bem como o procedimento realizado, devem estar devidamente re- gistrado em pronturios.
O mdico que se prope a realizar o procedimento de esterilizao masculina deve estar habilita- do para proceder a sua reverso.
PNIS (3.12.06.00-0)
3.12.06.01-8 Amputao parcial ....................................................................... 8B
1
2
3.12.06.02-6 Amputao total ........................................................................... 8A 1
4
3.12.06.03-4 Bipsia peniana ........................................................................... 3B
1
3.12.06.04-2 Doena de Peyronie - tratamento cirrgico ................................. 8B 1
3
3.12.06.05-0 Eletrocoagulao de leses cutneas ......................................... 2B
1
3.12.06.06-9 Emasculao .............................................................................. 10A 1
4
3.12.06.07-7 Epispadia - reconstruo por etapa ............................................ 10B 1
4
3.12.06.08-5 Epispadia com incontinncia - tratamento cirrgico ................... 10C 2
4
3.12.06.09-3
3.12.06.10-7
3.12.06.11-5
3.12.06.12-3
3.12.06.14-0
1
1
1
1
1
3
4
4
4
4
2
1
2
1
1
1
1
1
2
2
6
2
4
5
4
1
2
3
5
6
6
3.12.00.00-1
Cdigo
PNIS (3.12.06.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.12.99.00-8
OBSERVAO:
1 - Custos operacionais referentes a acessrios e descartveis sero ajustados diretamente e de comum acordo entre as partes.
3.13.00.00-6
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
VULVA (3.13.01.00-2)
3.13.01.01-0 Bartolinectomia unilateral ............................................................ 4B
3.13.01.02-9 Bipsia de vulva ........................................................................... 2B
3.13.01.03-7 Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou......................... 2B
criocauterizao de leses da vulva (por grupo de at 5 leses)
3.13.01.04-5 Clitorectomia (parcial ou total) ..................................................... 6A
3.13.01.05-3 Clitoroplastia ................................................................................ 6B
3.13.01.06-1 Exciso radical local da vulva (no inclui a linfadenectomia) ...... 9A
3.13.01.07-0 Exrese de glndula de Skene .................................................... 3B
3.13.01.08-8 Exrese de leso da vulva e/ou do perneo (por grupo de
at 5 leses) ................................................................................ 2C
3.13.01.09-6 Hipertrofa dos pequenos lbios - correo cirrgica .................. 4C
3.13.01.10-0 Inciso e drenagem da glndula de Bartholin ou Skene ............. 2B
3.13.01.11-8 Marsupializao da glndula de Bartholin ................................... 3C
3.13.01.12-6 Vulvectomia ampliada (no inclui a linfadenectomia) ................. 11B
3.13.01.13-4 Vulvectomia simples ................................................................... 10B
VAGINA (3.13.02.00-9)
3.13.02.01-7 Bipsia de vagina ........................................................................ 2B
3.13.02.13-0 Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao
de leses da vagina (por grupo de at 5 leses) ......................... 2B
3.13.02.02-5 Colpectomia ................................................................................. 9C
3.13.02.03-3 Colpocleise (Lefort) ...................................................................... 8B
3.13.02.04-1 Colpoplastia anterior .................................................................... 7C
3.13.02.05-0 Colpoplastia posterior com perineorrafa ..................................... 7B
3.13.02.06-8 Colporrafa ou colpoperineoplastia incluindo resseco de
septo ou ressutura de parede vaginal ......................................... 8A
3.13.02.07-6 Colpotomia ou culdocentese ....................................................... 3B
3.13.02.08-4 Exrese de cisto vaginal .............................................................. 6B
3.13.02.09-2 Extrao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio .... 3C
3.13.02.10-6 Fstula ginecolgica - tratamento cirrgico .................................. 9B
3.13.02.11-4 Himenotomia ................................................................................ 3B
3.13.02.12-2 Neovagina (clon, delgado, tubo de pele) .................................. 10B
TERO (3.13.03.00-5)
3.13.03.01-3 Aspirao manual intra-uterina (AMIU) ....................................... 4A
1
-
1
1
0
1
1
2
1
1
4
4
1
1
1
2
2
3
1
1
1
5
4
2
2
2
2
0
4
2
2
3
2
1
1
1
2
3
1
1
1
4
1
6
1
2
1
0
3.13.00.00-6
Cdigo
TERO (3.13.03.00-5)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.13.03.06-4
3.13.03.07-2
3.13.03.32-3
3.13.03.08-0
3.13.03.20-0
3.13.03.10-2
3.13.03.11-0
3.13.03.12-9
3.13.03.21-8
3.13.03.22-6
3.13.03.23-4
3.13.03.17-0
3.13.03.18-8
3.13.03.29-3
3.13.03.26-9
3.13.03.13-7
3.13.03.24-2
3.13.03.14-5
3.13.03.25-0
3.13.03.15-3
3.13.03.16-1
TUBAS (3.13.04.00-1)
3.13.04.01-0 Cirurgia esterilizadora feminina ................................................... 8A
3.13.04.05-2 Cirurgia esterilizadora feminina laparoscpica ............................ 8A
3.13.04.09-5 Implante de dispositivo intratubrio no-hormonal ....................... 6A
3.13.04.02-8 Neossalpingostomia distal ........................................................... 9A
3.13.04.06-0 Neossalpingostomia distal laparoscpica ................................... 10A
3.13.04.03-6 Recanalizao tubria - qualquer tcnica, uni ou bilateral
(com microscpio ou lupa) ........................................................... 9A
3.13.04.07-9 Recanalizao tubria laparoscpica uni ou bilateral ................. 10C
3.13.04.04-4 Salpingectomia uni ou bilateral .................................................... 7C
3.13.04.08-7 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscpica ............................. 9A
1
1
4
2
2
5
5
60.830
81.100
2
2
2
5
6
7
60.830
24.330
24.330
56.770
56.770
1
2
2
1
1
1
2
3
4
24.330
52.720
1
1
1
1
3
5
56.770
44.610
1
1
1
1
4
5
3
5
56.770
-
3.13.00.00-6
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.13.04.99-0
OBSERVAES:
Referente aos cdigos 3.13.04.01-0 e 3.13.04.05-2:
- A esterilizao feminina deve obedecer ao disposto na Lei 9.263, de 12 de janeiro de 1996.
Diretrizes de utilizao referente ao cdigo 3.13.04.09-5:
Condies elegveis esterilizao atravs de dispositivo intratubrio:
3
5
3
5
5
6
2
2
4
4
2
1
1
2
2
2
3
1
6
5
3
4
3.13.00.00-6
Cdigo
PERNEO (3.13.06.00-4)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
2
2
4
6
56.770
56.770
44.610
-
2
2
2
2
2
1
5
3
5
4
5
3
44.610
36.500
30.410
44.610
1
1
1
1
1
5
3
5
5
6
30.410
44.610
44.610
1
1
2
2
1
1
1
5
4
3
5
4
4
5
1
1
4
5
3.13.00.00-6
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
1
-
0
3
0
0
3.13.00.00-6
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
12.170
-
1
-
0
0
2
1
1
2
2
5
1
1
1
1
1
1
1
1
-
6
5
0
2
4
5
5
3
5
3
1
1
-
5
5
3
0
2
0
24.330
24.330
12.170
44.610
44.610
-
3.14.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
ENCFALO (3.14.01.00-7)
3.14.01.34-1 Acesso endoscpico ao tratamento cirrgico dos
tumores da regio selar ............................................................... 8A
3.14.01.01-5 Bipsia estereotxica de encfalo .............................................. 10A
3.14.01.02-3 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral .................................... 10B
3.14.01.03-1 Cirurgia intracraniana por via endoscpica ................................. 11A
3.14.01.04-0 Craniotomia para remoo de corpo estranho ............................ 10B
3.14.01.05-8 Derivao ventricular externa ...................................................... 5C
3.14.01.06-6 Drenagem estereotxica - cistos, hematomas ou abscessos ..... 10A
3.14.01.07-4 Hipofsectomia por qualquer mtodo .......................................... 11B
3.14.01.35-0 Implantao de halo para radiocirurgia ....................................... 10A
3.14.01.08-2 Implante de cateter intracraniano ................................................. 8A
3.14.01.09-0 Implante de eletrodo cerebral profundo ....................................... 8A
3.14.01.10-4 Implante de eletrodos cerebral ou medular ................................. 10A
3.14.01.11-2 Implante estereotxico de cateter para braquiterapia ................. 10A
3.14.01.12-0 Implante intratecal de bombas para infuso de frmacos ........... 8C
3.14.01.13-9 Localizao estereotxica de corpo estranho intracraniano
com remoo .............................................................................. 10A
3.14.01.14-7 Localizao estereotxica de leses intracranianas com remoo ....
3.14.01.15-5 Microcirurgia
para tumores intracranianos .................................. 13B
10A
3.14.01.16-3 Microcirurgia por via transesfenoidal .......................................... 11A
3.14.01.17-1 Microcirurgia vascular intracraniana ........................................... 13B
3.14.01.19-8 Puno subdural ou ventricular transfontanela ............................ 2B
3.14.01.20-1 Resseco de mucocele frontal ................................................... 8B
3.14.01.22-8 Reviso de sistema de neuroestimulao ................................... 3C
3.14.01.23-6 Sistema de derivao ventricular interna com vlvulas ou revises .
3.14.01.24-4 Terceiro
ventriculostomia ............................................................. 9C
10B
3.14.01.25-2 Tratamento cirrgico da epilepsia ............................................... 10B
3.14.01.26-0 Tratamento cirrgico da fstula liqurica ...................................... 9C
3.14.01.27-9 Tratamento cirrgico da meningoencefalocele ........................... 10B
3.14.01.28-7 Tratamento cirrgico de tumores cerebrais sem microscopia ..... 10B
3.14.01.29-5 Tratamento cirrgico do abscesso enceflico ............................. 10B
3.14.01.30-9 Tratamento cirrgico do hematoma intracraniano ....................... 10B
3.14.01.33-3 Tratamento pr-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais ........... 9A
MEDULA (3.14.02.00-3)
2
2
1
2
1
2
2
2
1
1
2
2
2
5
6
7
5
5
6
6
5
5
6
6
6
5
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5
7
7
7
3
5
3
6
4
6
6
6
7
5
5
6
3.14.02.01-1 Cordotomia-mielotomias por radiofrequncia ............................. 10A 3.14.02.02-0 Leso de substncia gelatinosa medular (DREZ) por
radiofrequncia ........................................................................... 10B
3.14.02.03-8 Tampo sanguneo peridural para tratamento de cefalia aps puno
(no indicada na proflaxia da cefalia) ........................... 3C
3.14.02.99-2 OBSERVAO:
Por serem excludentes, remunera-se apenas um dos portes do procedimento 3.14.02.03-8.
3.14.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
1
1
1
2
1
1
1
2
4
4
6
6
3.14.03.08-5
3.14.03.07-7
3.14.03.09-3
3.14.03.10-7
3.14.03.11-5
3.14.03.12-3
3.14.03.13-1
3.14.03.14-0
3.14.03.15-8
3.14.03.16-6
3.14.03.17-4
3.14.03.18-2
3.14.03.21-2
3.14.03.20-4
3.14.03.22-0
3.14.03.23-9
3.14.03.25-5
3.14.03.26-3
3.14.03.27-1
3.14.03.28-0
3.14.03.29-8
3.14.03.30-1
3.14.03.31-0
3.14.03.32-8
3.14.03.33-6
3.14.03.34-4
3.14.03.37-9
3.14.03.35-2
3.14.03.36-0
1
3
3
5
6
5
1
1
1
1
1
1
5
4
3
2
2
3
2
2
7
5
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
1
4
4
4
3
4
5
4
3
2
3
3
3
5
5
6
2
3.14.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
TRANSPLANTES DE RGOS
2
2
6
6
1
1
2
2
2
5
3.15.00.00-7
Cdigo
CRNEA (3.15.01.00-1)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
3.15.01.02-8
Retirada para transplante ............................................................. 7B
3.15.01.01-0
Transplante penetrante da crnea .............................................. 10B
CARDACO (3.15.02.00-8)
3.15.02.01-6 Transplante cardaco (doador) .................................................... 10B 3.15.02.02-4 Transplante cardaco (receptor) .................................................. 14A CARDIOPULMONAR (3.15.03.00-4)
3.15.03.01-2 Transplante cardiopulmonar (doador) ......................................... 12B
3.15.03.02-0 Transplante cardiopulmonar (receptor) ....................................... 14C
PULMONAR (3.15.04.00-0)
2
3
5
8
3
3
8
8
3
3
8
8
HEPTICO (3.15.05.00-7)
3.15.05.02-3 Transplante heptico (doador) .................................................... 12C
3.15.05.01-5 Transplante heptico (receptor) .................................................. 14C
3
3
8
8
RENAL (3.15.06.00-3)
3.15.06.03-8 Nefrectomia em doador vivo ....................................................... 11A
3.15.06.04-6 Nefrectomia laparoscpica em doador vivo ................................ 12C 52.720
3.15.06.01-1 Transplante renal (receptor) ........................................................ 14A
PANCRETICO (3.15.07.00-0)
3.15.07.02-6 Transplante pancretico (doador) ............................................... 11A
3.15.07.01-8 Transplante pancretico (receptor) ............................................. 14A
2
2
2
5
6
7
2
2
5
7
3.16.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
ACUPUNTURA (3.16.01.00-6)
3.16.01.01-4
Acupuntura por sesso ................................................................ 2C
0,800
0
3.16.01.99-5 OBSERVAO:
A Acupuntura por sesso (cdigo 3.16.01.01-4) um dos procedimentos utilizados pela Acupuntu- riatria (especialidade mdica da Acup
BLOQUEIOS ANESTSICOS DE NERVOS E ESTMULOS NEUROVASCULARES (3.16.02.00-2)
3.16.02.01-0 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente ........... 1
3.16.02.02-9 Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de
analgesia por cateter peridural ....................................................... 1
3.16.02.03-7 Anestesia geral ou condutiva para realizao de bloqueio
neuroltico........................................................................................ 4
3.16.02.23-1 Anestesia para endoscopia diagnstica ......................................... 2
3.16.02.24-0 Anestesia para endoscopia intervencionista .................................. 3
3.16.02.28-2 Anestesia para exames de ressonncia magntica ....................... 3
3.16.02.27-4 Anestesia para exames de tomograia computadorizada .............. 2
3.16.02.26-6 Anestesia para exames de ultrassonograia .................................. 2
3.16.02.30-4 Anestesia para exames especicos, teste para diagnstico e
outros procedimentos diagnsticos ................................................ 1
3.16.02.25-8 Anestesia para exames radiolgicos de angiorradiologia .............. 3
3.16.02.31-2 Anestesia para procedimentos clnicos ambulatoriais e
1
3.16.02.32-0 Anestesia
para
de medicina nuclear ..................... 2
hospitalares
.....procedimentos
3.16.02.29-0 Anestesia para procedimentos de radioterapia .............................. 3
3.16.02.34-7 Anestesia realizada pelo anestesiologista em atos mdicos
que no tenham seus portes especialmente previstos ou para
as situaes de imperativo clnico .................................................. 3
3.16.02.04-5 Bloqueio anestsico de nervos cranianos .................................... 3C 2
3.16.02.05-3 Bloqueio anestsico de plexo celaco .......................................... 3C 2
3.16.02.33-9 Bloqueio anestsico de plexos nervosos (lombossacro,
braquial, cervical) para tratamento de dor .................................... 3C 2
3.16.02.06-1 Bloqueio anestsico de simptico lombar .................................... 3C 2
3.16.02.07-0 Bloqueio anestsico simptico ..................................................... 4C 3
3.16.02.08-8 Bloqueio de articulao tmporo-mandibular ............................... 3C 2
3.16.02.09-6 Bloqueio de gnglio estrelado com anestsico local ................... 3C 2
3.16.02.10-0 Bloqueio de gnglio estrelado com neuroltico ............................ 6B 4
3.16.02.11-8 Bloqueio de nervo perifrico ........................................................ 3A 1
3.16.02.12-6 Bloqueio facetrio para-espinhoso ............................................... 4C 3
3.16.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
4
4
4
2
1
3
-
3.16.02.99-1
OBSERVAO:
Por serem excludentes, remunera-se apenas um dos portes dos procedimentos: 3.16.02.04-5, 3.16.02.05-3, 3.16.02.06-1, 3.16.02.
3.16.02.12-6, 3.16.02.13-4, 3.16.02.14-2, 3.16.02.15-0, 3.16.02.16-9, 3.16.02.17-7, 3 . 1 6 . 0 2 . 1 8 - 5 ,
3.16.02.21-5, 3.16.02.22-3, 3.16.02.33-9.
1. O ato anestsico se inicia com a visita pr-anestsica, prossegue com a administrao da tcnica
anestsica indicada, que compreende o acesso venoso, intubao traqueal (quando indicada), instalao de controles e equipamen
1.1. No inclui medidas/controles invasivos que podero ser valorados separadamente pelo aneste- siologista, que dever utilizar, para ta
2. Neste trabalho, os atos anestsicos esto classificados em portes de 0 a 8, conforme as indicaes do quadro abaixo:
Porte Anestsico
0.................................................................................. Anestesia Local
1............................................................................................ 3A
2............................................................................................ 3C
3............................................................................................ 4C
4............................................................................................ 6B
5............................................................................................ 7C
6............................................................................................ 9B
7........................................................................................... 10C
8........................................................................................... 12A
3. O porte anestsico 0 signiica NO PARTICIPAO DO ANESTESIOLOGISTA.
3.16.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
N de Aux.
Porte Anest.
CAPTULO
PROCEDIMENTOS
DIAGNSTICOS E
TERAPUTICOS
ELETROFISIOLGICOS / MECNICOS E FUNCIONAIS
4.01.00.00-6
Cdigo
ECG - TE (4.01.01.00-2)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
0.750
1.840
11.000
8.870
7.160
10.620
9.486
9.486
9.486
10.638
9.486
9.486
9.660
10.620
9.480
Anlise computadorizada da
3.087
Anlise
computadorizada de papila e/ou ibras nervosas - monocular .........................3A 3.770
voz ..................................................................................2A
Anlise computadorizada do segmento anterior - monocular .......................................3A 6.290
Audiometria (tipo Von Bekesy) ......................................................................................2A 0.910
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA ................................................................4B 4.521
Audiometria tonal limiar com testes de
0.780
Audiometria
tonal
limiar infantil condicionada (qualquer tcnica) - Peep-show ............
1.755
discriminao
..................................................2A
Audiometria
vocal - pesquisa de limiar de
0.910
2C
Audiometria
vocal
- pesquisa de limiar de inteligibilidade .............................................1B 0.910
discriminao
..............................................1B
Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI,
0.910
Avaliao
neuroisiolgica da funo sexual (inclui eletroneuromiograia
SSW) .........................................2A
de MMII, RBC, NCDP, PEGC) ......................................................................................4B 20.16
Campimetria computadorizada 2.770
Craniocorporograia
......................................................................................................2B 4.875
monocular .................................................................2A
Decay do refexo estapdico ........................................................................................ 1C 0.158
EEG de
4.000
EEG
para monitorizao cirrgica (EEG/IO) - por
rotinaintra-operatrio
................................................................................................................2A
hora de
1.043
EEGQ
quantitativo
(mapeamento cerebral) ..................................................................2B 10.000
monitorizao
...................................................................................................3B
Eletroencefalograma em viglia, e sono espontneo ou induzido .................................2B 4.000
4.01.00.00-6
Cdigo
9.392
7.575
2.696
2.437
5.700
9.600
9.600
19.200
16.800
5.660
5.660
3.900
9.135
24.000
3.087
0.065
1.560
0.780
0.091
1.462
1.462
0.975
0.158
14.000
30.000
32.000
34.000
4.875
6.500
7.950
4.01.03.49-8
4.01.03.05-6
4.01.03.59-5
4.01.03.60-9
4.01.03.61-7
4.01.03.62-5
4.01.03.63-3
4.01.03.58-7
4.01.00.00-6
Cdigo
4.01.03.88-9
4.01.03.89-7
4.01.03.64-1
4.01.03.68-4
4.01.03.65-0
4.01.03.66-8
4.01.03.67-6
4.01.03.71-4
4.01.03.72-2
4.01.03.73-0
4.01.03.14-5
4.01.03.74-9
4.01.03.75-7
4.01.03.76-5
4.01.03.99-4
OBSERVAES:
1 - A eletroneuromiografa inclui: eletromiografa, velocidade de conduo e teste de estmulos. 2 - Aplica-se o previsto no item 6 das In
EXAMES STEO - MSCULO - ARTICULARES (4.01.04.00-1)
4.01.04.01-0 Avaliao muscular por dinamometria computadorizada (isocintica)
4.780
- por articulao ...........................................................................................................
4.01.04.02-8 Cronaximetria
................................................................................................................1 1.040
1C
4.01.04.03-6 Curva
I/T - medida de latncia de nervo
1.210
A
4.01.04.04-4 Ergotonometria
msculo-esqueltico (tetra, paraparesia e
1.000
perifrico .......................................................1A
4.01.04.12-5 Sistema
tridimensional
de avaliao do movimento que inclui vdeo
hemiparesia)
....................1B
21.300
acoplado plataforma da fora e eletromiografa .........................................................2B
FUNO RESPIRATRIA (4.01.05.00-8)
4.01.05.01-6
4.01.05.02-4
4.01.05.03-2
4.01.05.04-0
4.01.05.05-9
4.01.05.06-7
4.01.05.07-5
4.01.05.08-3
4.01.05.09-1
1.000
4.000
4.000
4.000
1.000
4.000
4.000
4.000
4.01.05.99-7 OBSERVAO:
1 - Os procedimentos desta seo referem-se queles realizados em laboratrios gerais e especializados, consultrios e, nos procedimentos especfcos que assim o permitirem, atravs de
aparelhos portteis.
ENDOSCPICOS
4.02.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.02.01.09-0
4.02.01.10-4
4.02.01.11-2
4.02.01.12-0
4.02.01.33-3
4.02.01.13-9
4.02.01.14-7
4.02.01.34-1
4.02.01.15-5
4.02.01.16-3
4.02.01.31-7
4.02.01.17-1
4.02.01.18-0
4.02.01.27-9
4.02.01.28-7
4.02.01.19-8
4.02.01.20-1
4.02.01.21-0
4.02.01.22-8
4.02.01.25-2
4.02.01.26-0
4.02.01.23-6
4.02.01.24-4
4.02.01.32-5
ENDOSCPICOS
30.410
8.775
9.835
30.517
7.233
8.284
13.000
4.02.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
30.517
15.450
17.409
17.409
21.501
17.409
9.835
9.835
13.000
18.775
5.200
14.806
14.806
7.233
30.410
13.670
15.450
15.450
14.806
7.232
7.232
7.232
7.232
9.835
9.835
7.232
4.02.02.35-6
4.02.02.36-4
4.02.02.37-2
4.02.02.39-9
4.02.02.76-3
4.02.02.42-9
4.02.02.43-7
4.02.02.44-5
4.02.02.45-3
4.02.02.47-0
ENDOSCPICOS
63.139
16.000
13.000
13.000
52.000
2.780
5.200
5.200
14.806
14.806
4.02.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
5.200
30.517
30.517
30.517
30.517
8.284
17.409
14.806
25.197
20.226
5.200
8.775
4.059
4.059
3.000
3.000
7.232
8.775
2.120
4.02.02.99-2
OBSERVAES:
1. A consulta realizada previamente a procedimentos endoscpicos, com a fnalidade de avaliao clnica e consequentemente classifca
2. Nos portes dos procedimentos intervencionistas j esto includos os respectivos exames diag- nsticos. Contudo, quando realizado
3. Os procedimentos realizados por videoendoscopia no tero acrscimos em seus portes. Os portes e custos operacionais dos proce
4. Os custos operacionais de Endoscopia Digestiva, no incluem os produtos mdicos de uso nico, os produtos mdicos reutilizveis e
ENDOSCPICOS
4.02.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.02.02.99-2
OBSERVAES: - continuao
5. Para pacientes internados, os portes dos procedimentos endoscpicos intervencionistas obedecero ao previsto no item 6 das Instrues Gerais; este adicional contudo, no se aplica ao custo operacional. Os atendimentos de urgnc
6. Nos procedimentos endoscpicos, onde h o concurso de endoscopista auxiliar, este ser remunerado com o correspondente a 30% do honorrio estabelecido para o endoscopista principal (item 5 das Instrues Gerais).
7. Quando houver a necessidade do concurso do anestesiologista nos atos mdicos endoscpicos
diagnsticos, a valorao do ato anestsico corresponder ao porte 2, cdigo 3.16.02.23-1; quan- do se tratar de ato endoscpico interve
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
BIOQUMICA (4.03.01.00-1)
4.03.01.01-0 3-metil histidina, dosagem no soro .......................................................................... 0,10
4.03.01.02-8 5-nucleotidase,
dosagem ......................................................................................... 0,10
de 1A
4.03.22.35-1 10,11
de 1A Epxido carbamazepina, soro ........................................................................ 0,04
4.03.01.03-6 Acetaminofen,
dosagem .......................................................................................... 0,10
de 1A
4.03.01.04-4 Acetilcolinesterase,
em eritrcitos, dosagem .......................................................... 0,10
de 1A
de 1A
3.267
1.764
6.942
3.267
1.764
4.03.01.05-2
4.03.01.06-0
4.03.01.07-9
4.03.22.28-9
4.03.22.27-0
4.03.01.08-7
4.03.22.15-7
4.03.01.09-5
4.03.22.16-5
4.03.01.10-9
4.03.02.88-1
4.03.01.11-7
4.03.01.12-5
4.03.01.13-3
4.03.01.14-1
4.03.01.15-0
4.03.01.16-8
4.03.01.17-6
4.03.02.89-0
4.03.02.90-3
4.03.01.18-4
4.03.01.19-2
4.03.01.20-6
4.03.01.21-4
4.03.01.22-2
4.03.22.37-8
4.03.01.23-0
4.03.01.24-9
4.03.01.25-7
4.03.01.26-5
4.03.22.38-6
4.03.22.36-0
4.03.22.39-4
4.03.01.27-3
4.03.02.13-0
4.03.01.28-1
4.03.22.56-4
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
BIOQUMICA (4.03.01.00-1)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.01.29-0
4.03.01.30-3
4.03.01.31-1
4.03.01.32-0
4.03.01.33-8
4.03.01.34-6
4.03.01.35-4
4.03.01.36-2
4.03.01.37-0
4.03.01.74-5
4.03.01.38-9
4.03.22.40-8
4.03.01.39-7
4.03.01.41-9
4.03.01.40-0
4.03.01.42-7
4.03.01.43-5
4.03.01.44-3
4.03.01.45-1
4.03.01.46-0
4.03.21.70-3
4.03.01.47-8
4.03.01.48-6
4.03.01.49-4
4.03.01.50-8
4.03.01.51-6
4.03.01.52-4
4.03.01.53-2
4.03.21.71-1
20.000
13.455
3.267
2.097
11.385
3.267
1.764
1.764
3.267
3.267
1.804
9.821
0.387
1.053
0.387
0.540
3.267
4.455
29.970
0.540
27.18
1.170
4.797
1.053
1.053
1.053
1.053
1.053
13.800
4.03.21.72-0
4.03.01.54-0
4.03.21.73-8
4.03.01.55-9
4.03.21.75-4
4.03.01.56-7
4.03.22.43-2
4.03.01.57-5
4.03.01.58-3
4.03.01.59-1
4.03.02.69-5
4.03.01.60-5
4.03.21.76-2
MEDICINA LABORATORIAL
13.916
3.267
9.960
0.387
16.916
3.267
4.126
11.178
0.540
0.720
0.720
0.387
27.219
4.03.00.00-5
Cdigo
BIOQUMICA (4.03.01.00-1)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.01.61-3
4.03.01.62-1
4.03.01.63-0
4.03.01.66-4
4.03.01.65-6
4.03.01.64-8
4.03.01.67-2
4.03.01.68-0
4.03.22.30-0
4.03.21.02-9
4.03.01.69-9
4.03.01.70-2
4.03.01.71-0
4.03.01.73-7
4.03.01.72-9
4.03.01.75-3
4.03.21.77-0
4.03.21.78-9
4.03.21.09-6
4.03.21.79-7
4.03.21.14-2
4.03.01.77-0
4.03.01.78-8
4.03.01.76-1
4.03.02.71-7
4.03.01.79-6
4.03.01.80-0
4.03.22.31-9
4.03.01.81-8
4.03.01.82-6
4.03.01.83-4
4.03.01.84-2
4.03.21.80-0
4.03.21.81-9
4.03.01.85-0
4.03.01.87-7
4.03.01.86-9
4.03.01.89-3
4.03.01.90-7
4.03.01.91-5
4.03.01.88-5
4.03.01.92-3
MEDICINA LABORATORIAL
9.144
0.720
0.387
2.097
3.267
1.053
3.267
1.764
2.840
13.397
0.720
0.720
0.720
3.267
0.720
3.267
34.443
63.764
47.227
17.301
51.325
1.764
1.764
1.764
3.267
4.797
3.267
11.487
1.053
3.267
3.267
0.540
28.988
23.453
2.097
0.720
0.720
3.267
3.267
0.720
0.720
0.540
4.03.00.00-5
Cdigo
BIOQUMICA (4.03.01.00-1)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.01.93-1
4.03.01.94-0
4.03.01.95-8
4.03.01.96-6
4.03.21.82-7
4.03.01.98-2
4.03.01.97-4
4.03.01.99-0
4.03.02.01-6
4.03.02.02-4
4.03.02.03-2
4.03.02.04-0
4.03.02.05-9
4.03.02.06-7
4.03.02.07-5
4.03.02.73-3
4.03.02.08-3
4.03.02.09-1
4.03.02.10-5
4.03.02.11-3
4.03.21.20-7
4.03.21.22-3
4.03.22.17-3
4.03.02.12-1
4.03.02.72-5
4.03.22.46-7
4.03.22.47-5
4.03.22.48-3
4.03.21.23-1
4.03.02.14-8
4.03.02.15-6
4.03.21.31-2
4.03.02.16-4
4.03.02.74-1
4.03.02.17-2
4.03.21.34-7
4.03.02.18-0
4.03.02.20-2
4.03.02.19-9
4.03.02.63-6
4.03.02.21-0
MEDICINA LABORATORIAL
0.720
46.355
17.982
1.440
0.720
1.764
2.097
0.540
0.387
1.350
1.170
1.764
3.267
1.053
27.684
2.097
3.267
2.643
9.062
16.624
3.267
3.267
1.180
1.263
1.208
1.133
0.720
3.267
46.292
2.097
27.684
0.720
22.790
3.267
1.764
0.720
0.702
1.764
4.03.00.00-5
Cdigo
BIOQUMICA (4.03.01.00-1)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.02.22-9
4.03.21.91-6
4.03.02.23-7
4.03.02.64-4
4.03.21.96-7
4.03.21.97-5
4.03.21.38-0
4.03.21.98-3
4.03.02.24-5
4.03.02.65-2
4.03.22.18-1
4.03.22.19-0
4.03.02.25-3
4.03.02.26-1
4.03.21.41-0
4.03.02.67-9
4.03.02.27-0
4.03.02.28-8
4.03.02.76-8
4.03.21.46-0
4.03.02.77-6
4.03.22.22-0
4.03.02.75-0
0.540
19.141
0.387
2.097
2.860
21.971
21.111
59.322
3.267
1.764
11.719
12.545
2.097
2.097
23.011
1.764
1.053
3.267
7.434
45.324
8.091
10.149
3.267
53.073
8.991
29.925
4.03.02.30-0
4.03.02.31-8
4.03.02.32-6
4.03.02.33-4
4.03.02.34-2
4.03.02.68-7
4.03.02.35-0
4.03.02.36-9
4.03.02.37-7
4.03.02.38-5
4.03.02.39-3
4.03.22.24-6
4.03.02.40-7
4.03.02.41-5
MEDICINA LABORATORIAL
2.039
0.387
2.097
3.267
3.267
14.742
3.267
4.050
0.387
0.540
3.267
22.035
0.387
2.097
4.03.00.00-5
Cdigo
BIOQUMICA (4.03.01.00-1)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.21.56-8
4.03.02.42-3
4.03.02.43-1
4.03.22.05-0
4.03.02.44-0
4.03.22.08-4
4.03.02.45-8
4.03.02.46-6
4.03.02.47-4
4.03.02.48-2
4.03.02.70-9
4.03.02.49-0
4.03.21.61-4
4.03.02.50-4
4.03.02.51-2
4.03.02.52-0
4.03.02.53-9
4.03.02.54-7
4.03.02.55-5
4.03.22.49-1
4.03.02.56-3
4.03.02.57-1
4.03.02.58-0
4.03.02.59-8
4.03.22.11-4
4.03.21.68-1
4.03.02.83-0
4.03.02.60-1
4.03.02.78-4
4.03.02.79-2
4.03.02.80-6
4.03.02.81-4
4.03.02.82-2
4.03.02.61-0
4.03.02.84-9
4.03.02.62-8
4.03.22.50-5
MEDICINA LABORATORIAL
23.857
0.387
28.476
34.443
2.039
4.849
15.588
3.267
3.267
2.097
1.506
3.267
24.503
0.720
0.720
1.413
4.797
0.540
3.267
4.424
1.413
3.267
0.387
0.387
10.561
7.717
1.796
8.991
22.240
33.620
33.620
9.941
3.322
8.991
56.292
2.097
4.460
4.03.00.00-5
Cdigo
COPROLOGIA (4.03.03.00-4)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.03.01-2
4.03.03.02-0
4.03.03.03-9
1.413
0.423
1.584
0.423
2.727
0.423
4.03.03.05-5
4.03.03.06-3
4.03.03.07-1
4.03.03.08-0
4.03.03.09-8
4.03.03.10-1
4.03.03.26-8
4.03.03.11-0
4.03.03.12-8
2.727
0.657
0.423
0.657
0.423
0.423
0.819
0.927
4.03.19.39-3
4.03.04.66-3
4.03.04.97-3
4.03.19.31-8
4.03.04.01-9
4.03.04.02-7
4.03.04.67-1
4.03.04.03-5
4.03.04.05-1
13.369
10.188
10.188
33.380
1.854
1.350
14.985
3.654
4.03.04.04-3
4.03.04.06-0
4.03.04.07-8
4.03.04.93-0
4.03.19.04-0
4.03.04.08-6
MEDICINA LABORATORIAL
0.927
0.927
1.893
0.927
0.423
0.423
0.837
3.204
3.654
14.742
8.270
37.971
7.434
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
8.284
26.712
7.050
69.684
1.350
2.484
1.350
0.630
1.854
12.796
8.091
1.350
1.036
3.474
1.800
0.387
5.004
5.004
10.655
5.004
5.004
10.098
5.004
11.385
11.385
4.03.04.16-7
4.03.04.75-2
4.03.19.09-1
4.03.04.21-3
4.03.04.22-1
4.03.04.23-0
4.03.04.69-8
4.03.04.24-8
4.03.04.25-6
4.03.04.26-4
MEDICINA LABORATORIAL
5.004
11.385
10.098
5.004
5.004
5.004
5.004
4.626
3.204
0.567
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
5.544
5.544
14.742
8.091
1.440
16.625
4.03.04.53-1
4.03.19.25-3
4.03.19.26-1
4.03.04.54-0
4.03.04.55-8
4.03.04.56-6
4.03.04.57-4
4.03.04.87-6
4.03.04.58-2
4.03.19.40-7
4.03.19.27-0
4.03.04.59-0
4.03.04.60-4
4.03.04.91-4
4.03.04.61-2
4.03.19.28-8
4.03.19.29-6
4.03.19.41-5
4.03.04.62-0
4.03.04.63-9
4.03.04.64-7
4.03.04.65-5
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
5.330
5.994
3.000
1.670
2.330
2.330
1.670
1.670
5.994
10.990
4.000
2.330
2.330
2.330
6.000
3.900
2.844
2.330
9.545
9.545
4.792
6.660
2.484
3.900
2.600
3.294
3.160
2.430
3.130
6.930
1.960
4.000
3.030
2.330
6.042
2.330
2.330
10.990
5.956
8.484
MEDICINA LABORATORIAL
10.985
13.529
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
6.660
27.689
2.330
5.330
1.670
1.670
2.330
2.783
2.783
4.615
7.322
1.670
4.03.05.55-4
4.03.05.56-2
4.03.05.57-0
4.03.05.58-9
4.03.05.62-7
4.03.16.42-4
4.03.16.43-2
4.03.17.43-9
4.03.16.44-0
4.03.05.63-5
4.03.16.45-9
4.03.16.46-7
4.03.16.47-5
4.03.16.48-3
4.03.16.49-1
4.03.17.12-9
4.03.17.13-7
4.03.17.14-5
4.03.17.15-3
4.03.17.16-1
4.03.17.17-0
4.03.17.18-8
4.03.17.19-6
4.03.17.20-0
4.03.17.22-6
4.03.16.50-5
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
3.030
2.041
3.900
2.041
2.041
4.000
1.764
Os procedimentos de Radioimunoensaio - IN VITRO (4.07.12.00-1), captulo de Medicina Nuclear, foram transferidos para o captulo de
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
IMUNOLOGIA (4.03.06.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.08.90-1
4.03.23.03-0
4.03.23.04-8
4.03.06.01-1
4.03.06.02-0
4.03.07.90-5
4.03.08.42-1
4.03.08.30-8
4.03.08.31-6
4.03.08.55-3
4.03.06.05-4
4.03.06.04-6
4.03.06.13-5
4.03.06.14-3
4.03.06.15-1
4.03.06.16-0
4.03.08.21-9
4.03.06.17-8
4.03.06.18-6
4.03.06.19-4
4.03.23.89-7
35.788
35.788
44.100
1.800
2.484
64.800
2.188
1.800
2.484
4.815
5.094
2.484
2.484
1.800
2.484
1.170
31.230
1.170
21.789
3.294
46.670
4.03.06.25-9
4.03.06.20-8
4.03.06.21-6
4.03.06.22-4
4.03.06.23-2
4.03.06.24-0
4.03.08.52-9
4.03.23.90-0
4.03.06.26-7
4.03.06.27-5
4.03.06.28-3
4.03.07.93-0
4.03.07.91-3
4.03.06.06-2
4.03.06.29-1
4.03.07.94-8
4.03.07.95-6
4.03.06.30-5
4.03.06.31-3
4.03.06.32-1
4.03.07.92-1
MEDICINA LABORATORIAL
3.294
2.844
1.800
2.484
1.800
2.484
13.729
6.570
1.350
1.350
4.050
4.100
1.800
1.413
1.800
8.532
1.514
2.484
1.800
2.484
6.017
4.03.00.00-5
Cdigo
IMUNOLOGIA (4.03.06.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.06.07-0
4.03.06.08-9
4.03.06.09-7
4.03.06.33-0
4.03.06.34-8
4.03.06.36-4
4.03.06.35-6
4.03.06.37-2
4.03.06.38-0
4.03.06.39-9
4.03.06.40-2
4.03.06.41-0
4.03.06.42-9
4.03.06.43-7
4.03.06.10-0
4.03.06.11-9
4.03.06.12-7
4.03.06.44-5
4.03.08.40-5
4.03.06.45-3
4.03.06.46-1
4.03.06.47-0
4.03.06.48-8
4.03.06.49-6
4.03.06.50-0
4.03.06.51-8
4.03.06.52-6
4.03.06.53-4
4.03.06.54-2
4.03.06.55-0
4.03.06.56-9
4.03.06.57-7
4.03.06.58-5
4.03.06.59-3
4.03.06.60-7
4.03.06.61-5
4.03.06.62-3
4.03.06.63-1
4.03.06.64-0
4.03.06.65-8
4.03.06.66-6
MEDICINA LABORATORIAL
Cdigo
4.03.00.00-5
1.800
1.800
2.844
2.484
2.484
2.187
1.413
1.800
1.800
1.800
2.484
2.484
1.800
3.130
1.800
1.800
1.800
1.170
2.166
2.187
3.294
3.294
1.440
1.800
1.800
2.187
0.720
3.294
3.294
3.294
4.797
4.797
13.815
4.797
5.094
1.800
2.187
2.187
2.844
2.187
1.800
IMUNOLOGIA (4.03.06.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.06.67-4
4.03.06.68-2
4.03.06.69-0
4.03.07.99-9
4.03.06.70-4
4.03.06.71-2
4.03.06.72-0
4.03.06.73-9
4.03.06.74-7
4.03.24.04-4
4.03.24.05-2
4.03.06.75-5
4.03.06.76-3
4.03.08.01-4
4.03.06.77-1
4.03.06.78-0
4.03.06.79-8
4.03.08.02-2
4.03.06.80-1
4.03.24.06-0
4.03.06.81-0
4.03.06.82-8
4.03.06.83-6
4.03.06.84-4
4.03.06.85-2
4.03.06.86-0
4.03.08.03-0
4.03.06.87-9
4.03.08.04-9
4.03.06.88-7
4.03.06.89-5
4.03.08.32-4
4.03.08.33-2
4.03.06.90-9
4.03.06.91-7
4.03.06.92-5
4.03.06.93-3
4.03.06.94-1
4.03.06.95-0
2.187
2.484
3.294
2.826
1.413
1.413
3.294
1.413
1.170
12.750
11.856
1.170
0.720
1.800
5.994
4.797
2.844
3.267
7.497
11.072
1.170
0.720
1.170
0.720
1.170
1.170
1.170
1.800
0.720
36.173
1.800
1.800
2.484
12.591
2.844
3.294
1.800
2.187
1.800
Cdigo
IMUNOLOGIA (4.03.06.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
2.187
1.800
1.800
1.800
2.600
3.294
2.484
15.435
4.050
3.960
3.960
69.820
###
78.620
15.435
1.800
2.187
1.800
2.187
2.187
0.720
3.294
6.894
1.800
4.797
6.273
2.844
3.294
58.486
21.852
23.526
26.588
4.050
1.413
1.170
2.484
2.187
1.800
2.041
1.170
4.797
Cdigo
IMUNOLOGIA (4.03.06.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.07.30-1
4.03.07.32-8
4.03.07.31-0
4.03.07.33-6
4.03.02.48-0
4.03.07.34-4
4.03.07.35-2
4.03.07.36-0
4.03.07.37-9
4.03.07.38-7
4.03.07.39-5
4.03.07.40-9
4.03.07.41-7
4.03.07.42-5
4.03.07.43-3
4.03.07.44-1
4.03.07.45-0
4.03.07.46-8
4.03.07.47-6
4.03.23.51-0
4.03.07.48-4
4.03.07.49-2
4.03.07.50-6
4.03.07.51-4
4.03.07.52-2
4.03.07.53-0
4.03.07.56-5
4.03.07.57-3
4.03.07.58-1
4.03.08.34-0
4.03.07.59-0
4.03.08.09-0
4.03.23.55-2
4.03.07.60-3
4.03.08.41-3
4.03.07.61-1
4.03.07.62-0
4.03.23.59-5
4.03.11.50-3
4.03.08.24-3
1.170
2.484
2.187
12.168
18.994
2.484
0.693
0.720
0.720
5.094
1.800
2.187
2.484
1.800
3.600
3.600
1.800
3.294
3.294
58.839
1.800
2.187
0.720
3.294
4.050
4.797
1.800
2.187
2.484
1.800
0.720
3.267
40.909
6.291
5.624
5.580
38.961
7.362
3.000
5.580
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
IMUNOLOGIA (4.03.06.00-3)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.08.25-1
4.03.08.38-3
4.03.08.39-1
4.03.07.65-4
4.03.07.66-2
4.03.08.37-5
4.03.08.35-9
4.03.08.36-7
4.03.07.68-9
4.03.07.69-7
4.03.07.70-0
4.03.08.12-0
4.03.08.13-8
4.03.07.71-9
4.03.07.72-7
4.03.08.27-8
4.03.07.73-5
4.03.07.74-3
4.03.07.75-1
4.03.07.76-0
4.03.08.28-6
4.03.08.29-4
4.03.07.77-8
4.03.23.91-9
4.03.07.78-6
4.03.07.79-4
4.03.07.80-8
4.03.07.81-6
4.03.08.15-4
4.03.07.82-4
4.03.07.83-2
4.03.07.84-0
4.03.08.16-2
4.03.08.17-0
4.03.07.85-9
4.03.08.19-7
4.03.07.86-7
4.03.08.20-0
4.03.07.87-5
4.03.07.88-3
4.03.07.89-1
4.03.23.88-9
MEDICINA LABORATORIAL
5.580
1.827
2.187
21.249
11.331
6.490
5.094
6.490
6.894
1.800
2.187
1.800
2.187
1.170
1.413
3.189
1.170
1.413
1.170
0.720
1.800
2.624
3.204
4.710
6.750
1.800
2.187
0.720
2.187
1.800
2.187
0.693
4.797
5.094
4.050
4.050
0.720
0.720
15.588
15.588
0.720
45.778
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.09.10-0 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e espectca de
leuccitos e hemcias + citologia onctica
+ protena + glicose + cloro + eletroforese com concentrao +
IgG + reaes para neurocisticercose (2) + reaes para neuroles (2)) ...............0,25 de
1A hospitalar neurologia (aspectos cor + ndices de cor + contagem global e espectca
4.03.09.11-8 LCR
de leuccitos e hemcias + protena
+ glicose + cloro + reaes para neurocisticercose (2) + reaes
para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + ltex para bactrias) ...................0,25 de
4.03.09.12-6 1A
LCR pronto socorro (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e espectca de
leuccitos e hemcias + protena +
glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + ltex para bactrias) ..........0,25 de
4.03.09.17-7 1A
Nonne-Apple, reao ............................................................................................0,01 de
4.03.09.13-4 Pesquisa
de bandas oligoclonais por isofocalizao ............................................0,50 de
1A
4.03.09.14-2 Protena
mielina bsica, anticorpo anti, pesquisa .................................................0,25 de
1A
4.03.09.15-0 Puno
cisternal subocciptal com manometria para coleta de lquido
1A
cefalorraqueano ....................................................................................................
2C
4.03.09.16-9 Puno lombar com manometria para coleta de lquido cefalorraqueano ............
2B
4.03.09.18-5 Takata-Ara, reao ...............................................................................................0,01 de
1A
SEMINAL
Anticorpo antiespermatozide, pesquisa ..............................................................0,04 de
4.03.09.30-4 1A
8.694
11.538
8.694
0.514
15.885
8.694
3.860
3.860
0.514
2.187
AMINITICA
4.03.09.40-1
4.03.09.41-0
4.03.09.42-8
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
MICROBIOLOGIA (4.03.10.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
0.693
2.484
4.014
3.177
5.600
14.312
2.484
0.693
0.693
3.177
36.594
4.014
0.693
0.693
0.693
4.03.10.40-0
4.03.10.12-4
4.03.10.67-1
4.03.10.13-2
4.03.10.14-0
4.03.10.15-9
4.03.10.16-7
4.03.10.64-7
4.03.10.17-5
4.03.10.18-3
4.03.10.19-1
4.03.10.20-5
4.03.10.62-0
4.03.10.21-3
4.03.10.22-1
4.03.10.23-0
4.03.10.72-8
4.03.10.28-0
4.03.10.24-8
4.03.10.25-6
4.03.10.26-4
MEDICINA LABORATORIAL
4.977
2.214
4.989
3.177
1.800
1.800
3.177
9.959
3.294
3.177
5.697
3.177
3.177
1.800
1.800
0.693
3.886
0.693
2.214
3.177
3.177
4.03.00.00-5
Cdigo
MICROBIOLOGIA (4.03.10.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.10.27-2
4.03.10.73-6
4.03.10.43-4
4.03.10.29-9
4.03.10.30-2
4.03.10.37-0
4.03.10.31-0
4.03.10.51-5
4.03.10.52-3
4.03.10.32-9
4.03.10.33-7
4.03.10.38-8
4.03.10.56-6
4.03.10.34-5
4.03.10.35-3
5.094
6.534
5.195
0.693
5.697
0.693
0.693
13.675
10.462
1.800
1.800
0.423
24.20
0.693
3.897
MEDICINA LABORATORIAL
4.03.00.00-5
Cdigo
URINLISE (4.03.11.00-7)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.03.11.33-3
4.03.11.14-7
4.03.11.15-5
4.03.11.16-3
4.03.11.17-1
4.03.11.34-1
4.03.11.35-0
4.03.11.18-0
4.03.11.19-8
4.03.11.25-2
4.03.11.20-1
4.03.11.36-8
4.03.11.37-6
4.03.11.21-0
MEDICINA LABORATORIAL
3.474
0.450
0.603
3.267
1.764
3.267
1.050
0.450
0.450
2.097
0.810
0.420
0.434
0.810
0.567
5.112
0.420
6.601
0.450
4.500
0.783
199.878
2.870
2.950
2.989
3.267
11.700
6.413
0.783
2.790
6.291
7.551
1.050
6.339
5.031
4.03.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
MICROBIOLOGIA (4.03.10.00-0)
4.03.12.10-0 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fsicos e
4.03.12.17-8 microscpicos inclusive tubagem) ........................................................................ 0,10 de
1A
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina
imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem
de hemopatias)
0,01 de
4.03.12.16-0 Teste
do pezinho.....................................................................................................
bsico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese
1A
de Hb para triagem de hemopatias) ..................................................................... 0,01 de
1A
4.03.12.11-9 Tubagem
duodenal ............................................................................................... 0,01 de
TOXICOLOGIA
1A/ MONITORIZAO TERAPUTICA (4.03.13.00-0)
2,990
9,500
2.097
1,053
1,647
5.090
1.514
1.647
4.03.13.04-2
4.03.13.05-0
4.03.13.30-1
4.03.13.06-9
4.03.13.07-7
4.03.13.08-5
4.03.13.09-3
1.440
1.440
29.790
1.647
2.097
1.053
0.900
2.727
0.900
1.440
3.267
2.340
2.097
1.647
1.440
2.097
0.900
2.727
1.647
2.727
1.647
1.440
1.440
1.440
1.040
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
2.340
0.720
2.097
1.647
3.267
17.235
29.970
31.230
Cdigo
4.03.14.20-0
4.03.14.21-9
4.03.14.22-7
4.03.14.23-5
MEDICINA TRANSFUSIONAL
36.477
21.852
21.852
31.230
4.04.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
Porte Anest.
TRANSFUSO (4.04.01.00-6)
4.04.01.01-4 Transfuso (ato mdico ambulatorial ou hospitalar) ............................ 1A
4.04.01.02-2 Transfuso (ato mdico de acompanhamento) ................................... 5A
PROCESSAMENTO (4.04.02.00-2)
17.170
20.170
20.170
3.080
104.000
100.000
3.040
86.690
5.280
6.690
2.280
4.350
3.910
3.740
PROCEDIMENTOS (4.04.03.00-9)
4.04.03.01-7
Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula ssea
por mdico hematologista e/ou hemoterapeuta ...................................
3B
0
4.04.04.02-1
Afrese para paciente ABO incompatvel ............................................
5A
- 4.04.03.02-5
Anticorpos
4.04.04.03-0
Antigenemia para diagnstico de CMV ps-transplante ...................... 0,25 de 1A 25,245
4.04.03.03-3
Aplicao de medula ssea ou clulas tronco .....................................
4A
4,260
0
4.04.04.04-8
Avaliao quimerismo - VNTR - doador - pr-transplante ................... 0,10 de 1A 62,400
4.04.04.05-6
Avaliao quimerismo - VNTR - paciente - pr-transplante ................. 0,10 de 1A 62,400
- 4.04.04.06-4
Avalia
4.04.03.04-1
Coleta de clulas tronco de sangue de cordo umbilical para
transplante de medula ssea ...............................................................
3B
35,300
0
4.04.03.05-0
Coleta de clulas tronco por processadora automtica para
transplante de medula ssea ...............................................................
5A
101,000
0
4.04.04.07-2
Coleta de linfcitos de sangue perifrico por afrese para tratamento de recidivas ps-Transplante de Clulas-Tronco
Hematopoticas (TCTH) alognico .............................................................5A
101,000
-
MEDICINA TRANSFUSIONAL
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
Porte Anest.
4.04.00.00-0
PROCEDIMENTOS (4.04.03.00-9)
4.04.03.07-6
Coleta de medula ssea para transplante ...........................................
6C
4.04.04.55-2 Controle bacteriolgico para concentrado de plaquetas ...................... 0,10 de
4.04.04.08-0 Controle
microbiolgico da medula ssea no Transplante de
1A
Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico ............................. 0,10 de
4.04.04.09-9 Controle
microbiolgico das clulas tronco perifricas no Transplante
1A
de Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico ........................ 0,10 de
4.04.04.10-2 Depleo
de plasma em Transplante de Clulas-Tronco
1A
Homopoticas alognicos com incompatibilidade ABO menor ............
5A
4.04.03.08-4 Determinao de clulas CD34, CD45 positivas - Citmetro de Fluxo ......
4.04.03.92-0 Determinao
do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no
1B
sangue do receptor .............................................................................. 0,10 de
4.04.03.94-7 Doao
autloga peri-operatria por hemodiluio normovolmica ....
1C
1A
4.04.03.95-5 Doao autloga pr-operatria ..........................................................
1B
4.04.03.10-6 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterpico ............. 0,10 de
4.04.03.91-2 Estimulao
e mobilizao de clulas CD34 positivas ........................
2C
1A
4.04.03.12-2 Exsanguneo transfuso ......................................................................
5A
4.04.03.13-0 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo .............. 0,10 de
4.04.03.14-9 Fenotipagem
de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo - gel
1A
teste ..................................................................................................... 0,10 de
4.04.03.15-7 Fenotipagem
do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste ................ 0,10 de
1A
4.04.03.16-5 Fenotipagem
do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) ................................. 0,10 de
1A
4.04.03.17-3 Grupo
sanguneo ABO e RH ................................................................ 0,10 de
1A
4.04.03.18-1 Grupo
sanguneo ABO e RH - gel teste ............................................... 0,10 de
1A
4.04.03.19-0 Identiicao
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios 1A
mtodo de eluio ................................................................................ 0,10 de
4.04.03.20-3 Identiicao
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios 1A
painel de hemcias enzimtico ............................................................ 0,10 de
4.04.03.21-1 Identiicao
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios com
1A
painel de hemcias .............................................................................. 0,10 de
4.04.03.23-8 Identiicao
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios com
1A
painel de hemcias - gel liss ................................................................ 0,10 de
4.04.03.22-0 Identiicao
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios com
1A
painel de hemcias tratadas por enzimas ............................................ 0,10 de
4.04.03.24-6 Imunofenotipagem
de subpopulaes linfocitrias - Citmetro de
1A
Fluxo ....................................................................................................
1B
4.04.03.25-4 Imunofenotipagem para classiicao de leucemias - Citmetro de
Fluxo ....................................................................................................
1B
4.04.03.98-0 Investigao da presena de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma
de neonato, com mtodos que incluam uma fase antiglobulnica ....... 0,10 de
4.04.03.89-0 NAT/HBV
- por componente hemoterpico .......................................... 0,10 de
1A
4.04.03.26-2 NAT/HCV
por componente hemoterpico ............................................ 0,10 de
1A
4.04.03.28-9 NAT/HIV
por componente hemoterpico ............................................. 0,10 de
1A
1A
MEDICINA TRANSFUSIONAL
28,920
2.214
3.177
3.177
15.000
0.558
4.350
28.180
0.580
456.16
1.820
0
0
0
2.920
2.040
1.740
0.930
1.900
0
0
0
0
0
4.840
4.200
3.910
4.200
4.600
15.380
48.500
2.170
11.870
11.870
11.870
0
0
0
4.04.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
Porte Anest.
PROCEDIMENTOS (4.04.03.00-9)
4.04.03.30-0 Operao de processadora automtica de sangue em afrese ..........
5A
4.04.03.31-9 Operao de processadora automtica de sangue em
autotransfuso intra-operatria ............................................................
6A
4.04.04.11-0 PCR em tempo real para diagnstico de adenovrus .......................... 0,25 de
4.04.04.12-9 PCR
1A em tempo real para diagnstico de EBV - ps-transplante ......... 0,25 de
4.04.04.13-7 PCR
1A em tempo real para diagnstico de Herpes vrus 6 - pstransplante ........................................................................................... 0,25 de
4.04.04.14-5 PCR
1A em tempo real para diagnstico de Herpes vrus 8 - pstransplante ........................................................................................... 0,25 de
4.04.04.15-3 PCR
1A em tempo real para os vrus parainfluenza e influenza (cada) .... 0,25 de
4.04.04.16-1 PCR
1A em tempo real para vrus respiratrio sincicial ............................ 0,25 de
4.04.03.33-5 Pesquisa
de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti-B ... 0,10 de
1A
4.04.03.32-7 Pesquisa
de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti-B 1A
gel teste ................................................................................................ 0,10 de
4.04.03.34-3 Pesquisa
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios ............... 0,10 de
1A
4.04.03.35-1 Pesquisa
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - gel
1A
teste ..................................................................................................... 0,10 de
4.04.03.36-0 Pesquisa
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios 1A
mtodo de eluio ................................................................................ 0,10 de
4.04.03.37-8 Pesquisa
de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios a frio ...... 0,10 de
1A
4.04.03.38-6 Pesquisa
de hemoglobina S por componente hemoterpico - gel
1A
25.245
25.245
0
-
25.245
25.245
25.245
25.245
0.410
0.950
1.400
0
0
1.500
1.730
0.800
0
0
MEDICINA TRANSFUSIONAL
2.400
0.970
1.300
0
0
0
15.000
15.000
15.000
15.000
0.630
0.630
3.010
1.400
0.700
0
0
0
1.070
1.260
1.360
3.070
2.850
0.740
1.410
1.190
0.910
0.220
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.800
0.530
0
0
3.470
3.470
48.400
7.1400
0
0
0
62.400
28.800
35.470
11.410
3.800
0
0
0
20.000
18.880
18.880
4.04.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
Porte Anest.
PROCEDIMENTOS (4.04.03.00-9)
4.04.03.64-5 S. Chagas IFI por componente hemoterpico ..................................... 0,10 de
4.04.03.66-1 S.
1AHepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterpico ..... 0,10 de
4.04.03.46-7 S.
1AHepatite B anti-HBC por componente hemoterpico ....................... 0,10 de
4.04.03.48-3 S.
1AHepatite C anti-HCV por componente hemoterpico ....................... 0,10 de
4.04.03.50-5 S.
1AHIV EIE por componente hemoterpico .......................................... 0,10 de
4.04.03.52-1 S.
1AMalria IFI por componente hemoterpico ...................................... 0,10 de
4.04.03.54-8 S.
1ASflis EIE por componente hemoterpico ........................................ 0,10 de
4.04.03.56-4 S.
1ASflis FTA - ABS por componente hemoterpico ............................ 0,10 de
4.04.03.58-0 S.
1ASflis HA por componente hemoterpico ........................................ 0,10 de
4.04.03.60-2 S.
1ASflis VDRL por componente hemoterpico .................................... 0,10 de
4.04.04.25-0 Sedimentao
de hemcias em Transplante de Clulas-Tronco Hemato1A
poticas (TCTH) alognicos com incompatibilidade ABO maior...........
5A
4.04.03.68-8 Teste de Coombs direto ....................................................................... 0,10 de
4.04.03.69-6 Teste
1A de Coombs direto - gel teste ...................................................... 0,10 de
4.04.03.70-0 Teste
1A de Coombs direto - mono especfco (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv
- AGH) - gel teste . ................................................................................ 0,10 de
4.04.03.71-8 Teste
1A de Coombs indireto - mono especfco (IgG, IgA, C3, C3D,
Poliv. - AGH) - gel teste ....................................................................... 0,10 de
4.04.03.72-6 TMO
1A - congelamento de medula ssea ou clulas tronco perifricas . 0,10 de
4.04.03.74-2 TMO
1A - descongelamento de medula ssea ou clulas tronco ............. 0,10 de
4.04.03.75-0 TMO
1A - determinao de HLA transplantes de medula ssea - loci
DR e DQ (alta resoluo) ..................................................................... 0,10 de
4.04.03.76-9 TMO
1A - determinao de HLA para transplantes de medula ssea loci A e B .............................................................................................. 0,10 de
4.04.03.77-7 TMO
1A - determinao de HLA para transplantes de medula ssea loci DR e DQ (baixa resoluo) ............................................................ 0,10 de
4.04.03.78-5 TMO
1A - determinao de unidades formadoras de colnias ................. 0,10 de
4.04.03.79-3 TMO
1A - determinao de viabilidade de medula ssea ......................... 0,10 de
4.04.03.80-7 TMO
1A - manuteno de congelamento de medula ssea ou clulas
tronco (at 2 anos) ............................................................................... 0,10 de
4.04.03.81-5 TMO
1A - preparo de medula ssea ou clulas tronco perifricas para
congelamento ....................................................................................... 0,10 de
4.04.03.82-3 TMO
1A - preparo e fltrao de medula ssea ou clulas tronco na
coleta .................................................................................................... 0,10 de
4.04.03.83-1 TMO
1A - tratamento in vitro de medula ssea ou clulas tronco por
anticorpos monoclonais (purging)(4) ....................................................
1B
4.04.03.86-6 Transfuso fetal intra-uterina ...............................................................
5A
4.04.04.27-7 Viabilidade celular da medula ssea por citometria de fluxo aps o
descongelamento .................................................................................
1B
4.04.04.28-5 Viabilidade celular das clulas tronco perifricas por citometria de
fluxo aps o descongelamento ............................................................
1B
MEDICINA TRANSFUSIONAL
Cdigo
4.04.00.00-0
0
0
15.000
15.000
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
Porte Anest.
4.04.04.26-9
Viabilidade celular dos linfcitos perifricos por citometria de fuxo
para tratamento das recidivas ps-Transplante de Clulas-Tronco
Hematopoticas (TCTH) alognico ......................................................
1B
15,000
4.04.99.00-6
OBSERVAES
INSTRUES TCNICAS:
1 - O sangue humano, no sendo objeto de comercializao, dever ser suprido pelos familiares, amigos do paciente beneiciado pela tr
2 - Por PROCESSAMENTO entende-se o recrutamento de doadores, seu cadastramento, exame mdico, avaliao de hematcrito e/o
3 - Por PROCEDIMENTO entende-se todos os exames pr-transfusionais realizados como determi- nao do grupo sanguneo ABO E
4 - As reaes sorolgicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenas regionais, sero valoradas de acordo com as necessidades, com
5 - Nas exsanguneo-transfuses, transfuses fetais intra-uterinas, operaes de processadora automtica de sangue, coleta de m
6 - O porte atribudo ao ato mdico transfusional refere-se a instalao do sangue e/ou seus compo- nentes no paciente sob responsab
GENTICA
4.05.00.00-4
Cdigo
CITOGENTICA (4.05.01.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.05.01.01-9
4.05.01.02-7
4.05.01.03-5
4.05.01.04-3
4.05.01.05-1
4.05.01.22-1
2B
3A
3A
3A
3A
63.600
38.240
51.470
40.480
28.350
3A
3B
3A
3A
3B
3A
1A
1C
1C
3B
60.000
31.550
39.860
39.380
56.340
40.480
5.420
63.600
56.270
17.390
2B
2B
3B
3B
19.140
19.140
17.390
56.340
1C
1C
1C
42.500
19.140
42.500
GENTICA
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.05.00.00-4
1A
8.330
1A
208.330
2B
150.000
2B
125.000
1A
166.670
2B
83.330
1A
191.670
1A
191.670
GENTICA
1A
29.170
2B
125.000
2B
108.330
2B
108.330
1A
1A
9.000
83.330
1A
16.670
1A
41.670
1A
41.670
1A
50.000
1A
16.670
4C
32.640
1C
17.320
3C
4.824
4C
20.880
1C
1C
4C
4.848
22.256
20.880
3B
34.100
4.05.00.00-4
Cdigo
4.05.03.20-8
Colorao de gel e Fotodocumentao da anlise molecular, por
amostra ................................................................................................................. 4C
0,540
4.05.03.23-2
Deteco pr-natal ou ps-natal de alteraes cromossmicas submicroscpicas reconhecidamente causadoras de snd
amostra ................................................................................................................. 3B
141,000
4.05.03.07-0
Diagnstico gentico pr-implantao por DNA, por sonda de FISH
ou por primer de PCR, por amostra ...................................................................... 3B
22,256
4.05.03.08-9
Extrao de DNA (osso), por amostra .................................................................. 1B
40,36
4.05.03.12-7
Extrao, purifcao e quantifcao de cido nuclico de qualquer
tipo de amostra biolgica, por amostra ................................................................. 4C
12,54 4.05.03.10-0
Identifcao de muta
pares de base sequenciadas, por amostra ........................................................... 2A
8,000 4.05.03.21-6
Interpretao e elabora
amostra ................................................................................................................. 6A
7,790
4.05.03.11-9
Processamento de qualquer tipo de amostra biolgica para
estabilizao do cido nuclico, por amostra ....................................................... 1C
5,710
4.05.03.17-8
Produo de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra ...................................... 4C
12,540
4.05.03.19-4
Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturao ou conformao de polimorfsmo de fta simples ou RNAse
mutado, por fragmento analisado, por amostra .................................................... 4C
20,880 4.05.03.24-0
Rastreamento pr-nat
identifcar alteraes cromossmicas submicroscpicas por CGH- array ou SNP-array ou outras tcnicas, por clone ou oligo utilizado,
4.06.00.00-9
Cdigo
PROCEDIMENTOS (4.06.01.00-5)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
3B
16.700
3B
9.100
2A
9.000
2A
4.200
4.06.01.34-0
Citlogico em lquido asctico................................................................................ 0,04 de 1A 6,775
4.06.01.35-8
Citolgico em lquido pericrdio ............................................................................. 0,04 de 1A 6,775
4.06.01.36-6
Citolgico em lquido sinovial................................................................................. 0,04 de 1A 6,775
4.06.01.37-4
Citolgico em outros materiais............................................................................... 0,04 de 1A 6,775
4.06.01.26-9
Colorao especial por colorao .........................................................................
1B
1,030
4.06.01.38-2
DNA citometria de fluxo parafna outros materiais.............................................. 0,25 de 1A 25,526 4.06.01.39-0
Impr
4.06.01.40-4
Imprint de medula ssea........................................................................................ 0,04 de 1A 3,732
4.06.01.43-9
Instabilidade de microssatlites (MSI), deteco por PCR, bloco
de parafna .............................................................................................................
4C
123,080
4.06.01.06-4
Microscopia eletrnica ..........................................................................................
7B
20,000
4.06.01.04-8
Necrpsia de adulto/criana e natimorto com suspeita de anomalia
gentica .................................................................................................................
9A
16,000 4.06.01.05-6
Necrpsia de embrio
4.06.01.32-3
Procedimento diagnstico citopatolgico em meio lquido ...................................
1B
2,500 4.06.01.12-9
Proce
raspados cutneos ................................................................................................
2A
2,060
4.06.01.24-2
Procedimento diagnstico em amputao de membros - causa oncolgica .........
3A
14,600 4.06.01.23-4
Proce
oncolgica .............................................................................................................
2A
7,283
4.06.01.11-0
Procedimento diagnstico em bipsia simples imprint e cell block ..................
2A
2,060 4.06.01.16-1
Proced
4.06.01.14-5
Procedimento diagnstico em citologia hormonal seriado ....................................
1C
1,500 4.06.01.30-7
Proced
pesquisado) ...........................................................................................................
1A
8,050
4.06.01.31-5
Procedimento diagnstico em citometria de imagens ...........................................
4C
27,000 4.06.01.13-7
Proce
mesmo rgo ou topografa, acondicionados em um mesmo frasco ....................
3A
4,500 4.06.01.22-6
Procedimento diagnst
vizinhas e margens de peas anatmicas simples ou complexas (por
margem) - mximo de trs margens .....................................................................
2A
2,060
4.06.01.27-7
Procedimento diagnstico em imunofluorescncia ...............................................
4C
27,000
4.06.00.00-9
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.06.01.25-0
Procedimento diagnstico em lminas de PAAF at 5 .........................................
2A
4.06.01.28-5
Procedimento diagnstico em painel de hibridizao in situ ..............................
4C
cinco reaes) .......................................................................................................
4C
27,000
4.06.01.20-0
Procedimento diagnstico em pea anatmica ou cirrgica simples ....................
3A
histolgicos seriados .............................................................................................
4B
3,000
4.06.01.02-1
Procedimento diagnstico peroperatrio - pea adicional ou margem
cirrgica .................................................................................................................
3A
5,800
4.06.01.03-0
Procedimento diagnstico peroperatrio com deslocamento do
patologista .............................................................................................................
3C
11,600
4.06.01.01-3
Procedimento diagnstico peroperatrio sem deslocamento do
patologista .............................................................................................................
3C
5,800
4.06.01.29-3
Procedimento diagnstico por captura hbrida ......................................................
1C
2,060
27,000 4.06.01.17-0
Proce
1,700 4.06.01.21-8
Proced
17,750
4.06.99.00-5
OBSERVAES:
1) Ref. 4.06.01.01-3: Restringe-se ao exame feito durante o ato cirrgico, no incluindo o exame dos espcimes retirados no procedime
2) Ref. 4.06.01.03-0: Usado para exames peroperatrios quando o patologista tiver que se deslocar de seu laboratrio externo ao hosp
3) Ref. 4.06.01.06-4: Esto includos neste item todos os procedimentos do exame de microscopia eletrnica, incluindo documentao
4) Ref. 4.06.01.07-2; 4.06.01.08-0; 4.06.01.09-9 e 4.06.01.10-2: O porte se refere apenas ao ato de coleta. Punes realizadas em dife
4.06.01.11-0 e 4.06.01.25-0.
5) Ref. 4.06.01.11-0: Amostra nica de tecido de rgo/leso com inalidade diagnstica, acondicio- nada isoladamente (exige a confec
4.06.00.00-9
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
remunerados por este cdigo para cada frasco processado, independente de discriminao das
amostras. Mltiplos fragmentos colocados em um mesmo frasco, mas que tenham sido obtidos de regies topogrfcas ou de leses difer
6) Ref. 4.06.01.15-3: Cada reviso de lmina dever ser descrita e valorada individualmente, seguindo os prncpios descritos para bip
7) Ref. 4.06.01.19-6: Fragmentos colhidos de mesma regio topogrfca de um mesmo rgo, no discriminados e colocados em um m
8) Ref. 4.06.01.20-0: Peas cirrgicas ou anatmicas simples so espcimes resultantes de intervenes de pequeno porte com
tuba uterina, vescula biliar, etc. Esse procedimento geralmente exige a confeco de trs a seis blocos histolgicos. Uma pea cirrgica f
9) Ref. 4.06.01.21-8: Peas cirrgicas ou anatmicas complexas so espcimes resultantes de intervenes de mdio e grande
10) Ref. 4.06.01.22-6: Peas cirrgicas adicionais so espcimes secundrios de uma pea cirr- gica simples ou complexa, enviada em
4.06.00.00-9
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
2) Margens cirrgicas (por margem) e cadeias linfonodais (por grupo de at seis linfonodos) de
uma pea anatmica simples ou complexa; 3) Cordo umbilical e membranas de uma placenta. Admite-se a cobrana adicional de duas m
11) Ref. 4.06.01.25-0: As lminas de esfregaos de PAAF de diferentes regies tero seus portes e
UCO fxados separadamente (independente de ser de mesmo rgo ou de rgos diferentes). Da mesma regio utiliza-se o porte e a UC
MEDICINA NUCLEAR
4.07.00.00-3
Filme ou DOC.
Cdigo
Procedimentos
UR
Porte
Custo
Oper.
0,3600
0,3800
2A
3A
5.839
28.173
0,5700
0,3800
0,3800
0,5700
0,5700
0,5700
0,7600
0,3800
0,4800
0,5700
0,5700
0,5700
3B
3C
2C
3B
3B
3B
3A
2B
2A
2C
2C
2C
13.595
53.016
16.987
19.426
19.426
19.426
17.576
13.595
6.573
13.372
14.706
13.143
4.07.01.99-9
OBSERVAO:
O procedimento 4.07.01.14-0 no inclui teste ergomtrico convencional (4.01.01.04-5), nem o teste ergomtrico computadorizado (4.01.0
DIGESTIVO - IN VIVO (4.07.02.00-6)
4.07.02.01-4 Cintilografa das glndulas salivares com ou sem estmulo *
0,4800
2B
12.751
4.07.02.02-2 Cintilografa do fgado e do bao ....................................... *
0,5700
2A
12.797
4.07.02.03-0 Cintilografa do fgado e vias biliares ................................. *
0,9500
2C
17.485
4.07.02.04-9 Cintilografa para deteco de hemorragia digestria
*
0,5700
2B
16.103
4.07.02.05-7 Cintilografa
para deteco de hemorragia digestria no *
0,9500
3A
31.679
ativa .....
4.07.02.06-5 Cintilografa
para determinao do tempo de esvaziamento *
ativa
0,7600
2B
7.374
gstrico................................................................................
4.07.02.07-3 Cintilografa para estudo de trnsito esofgico (lquidos) .. *
0,7600
2B
4.733
4.07.02.08-1 Cintilografa para estudo de trnsito esofgico (semi*
0,7600
2B
4.755
4.07.02.09-0 Cintilografa
para pesquisa de divertculo de Meckel ......... *
0,5700
2C
12.811
slidos)
4.07.02.10-3 Cintilografa para pesquisa de refluxo gastro-esofgico .... *
0,7600
2B
6.687
4.07.02.11-1 Fluxo sanguneo heptico (qualitativo e quantitativo) ........ *
0,4800
1C
4.782
ENDCRINO - IN VIVO (4.07.03.00-2)
4.07.03.01-0
4.07.03.02-9
4.07.03.03-7
4.07.03.04-5
4.07.03.05-3
*
*
*
*
0,1900
0,1900
0,1900
0,5700
2B
2B
2B
2B
12.617
12.617
8.927
24.663
0,9500
3A
37.466
0,1900
2B
7.513
MEDICINA NUCLEAR
4.07.00.00-3
Filme ou DOC.
Cdigo
Procedimentos
UR
Porte
Custo
Oper.
0,1900
-
2B
2B
4.560
3.932
*
*
*
*
*
*
*
*
0,5700
0,7600
0,7700
0,7600
0,7600
-
2C
2C
2C
2C
2C
2B
1C
1C
13.201
21.191
11.747
8.946
11.786
10.435
2.539
2.539
4.07.05.01-3
4.07.05.02-1
4.07.05.03-0
4.07.05.04-8
4.07.05.05-6
4.07.05.06-4
*
*
*
*
*
0,5700
0,5700
-
2C
2A
1C
1C
1C
5.234
4.243
2.713
0.895
0.895
1C
0.895
0,9500
0,3800
2C
1C
13.643
3.419
*
*
*
*
*
*
*
*
0,5700
0,5700
0,5700
0,9500
0,9500
0,3800
0,9500
0,9500
2A
3C
3B
3B
3B
1C
3B
3B
9.236
53.016
13.997
32.535
32.535
4.296
14.087
14.087
4.07.08.01-2
4.07.08.02-0
4.07.08.03-9
4.07.08.04-7
4.07.08.05-5
*
*
*
*
0,9500
0,9500
0,9500
3A
3A
3A
3A
18.480
22.813
19.956
26.423
0,9500
3C
53.016
2C
24.613
MEDICINA NUCLEAR
4.07.00.00-3
Filme ou DOC.
Cdigo
Procedimentos
UR
Porte
Custo
Oper.
*
*
*
*
*
*
0,5700
2,5000
0,5700
2C
6A
6A
2C
6A
2B
14.347
14.347
14.347
7.877
127.400
13.608
4.07.08.99-3
OBSERVAO:
Referente ao codigo 4.07.08.12-8 - Quando associado TC (PET-TC), ser acrescido o cdigo 4.10.01.22-2 (TC para PET dedica
RESPIRATRIO - IN VIVO (4.07.09.00-0)
4.07.09.01-9 Cintilografa para deteco de aspirao pulmonar ........... *
0,5700
2A
4.790
0,5700
0,5700
2C
2C
10.660
8.853
*
*
*
2C
5A
5A
16.086
21.739
3B
3.913
*
*
*
*
3B
3B
3B
5A
3.913
9.434
9.434
16.080
0,9500
1C
3A
8.898
21.913
4.07.99.00-0
OBSERVAES:
1 - Na Classifcao esto includos os custos operacionais e os portes correspondentes aos atos mdicos.
2 - Para cada exame est previsto um consumo de flmes radiogrfcos ou documentao calcula- dos por ndice atualizado pelo Colgio
OBS.: Estes valores devem ser reembolsados para exames com documentao ou flme de todos os rgos examinados.
4.07.00.00-3
Cdigo
UR ou DOC.
Filme
Procedimentos
Custo
Porte
Oper.
4.07.99.00-0
OBSERVAES:
3 - Os radioistopos e os respectivos frmacos especfcos para cada exame sero reembolsados
separadamente de acordo com listagem de preos atualizada, ou Unidade de Radiofrmaco UR (*) do Colgio Brasileiro de Radiologia.
4 - Medicamentos, equipos, sondas, cateteres, guias e material de assepsia no constam nesta Classifcao, seu reembolso ser efetu
5 - Tratamento de cncer de tireide: as doses podem variar de 80 at 400 Mci.
6 - Quando necessrio procedimento sob assistncia de anestesista, a este ser atribudo porte 2, cdigo 3.16.02.32-0.
* - Observao: Os procedimentos do grupo - Radioimunoensaio - IN VITRO (4.07.12.00-1) - foram
transferidos para o grupo Endocrinologia Laboratorial (4.03.05.00-7).
4.08.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC.
Porte
Custo
Oper.
RX - Adenides ou cavum
2
RX - Arcada dentria (por arcada)
8
RX - Arcos zigomticos ou malar ou apfses estilides
3
RX - Articulao temporomandibular - bilateral
4
RX - Crnio - 2 incidncias
2
RX - Crnio - 3 incidncias
3
RX - Crnio - 4 incidncias
4
RX - Incidncia adicional de crnio ou face
1
RX - Maxilar inferior
3
RX - rbitas - bilateral
4
RX - Orelha, mastides ou rochedos - bilateral
8
RX - Ossos da face
4
RX - Panormica de mandbula (ortopantomografa)
1
Planigrafa linear de crnio ou sela trcica ou face ou
mastide
12
4.08.01.18-7 Radiografa oclusal
1
4.08.01.17-9 Radiografa peri-apical
1
4.08.01.06-3 RX - Seios da face
3
4.08.01.07-1 RX - Sela trcica
3
4.08.01.15-2 Teleperfl em cefalostato - com traado
2
4.08.01.14-4 Teleperfl em cefalostato - sem traado
1
COLUNA VERTEBRAL (4.08.02.00-0)
0.0864
0.1296
0.1296
0.1728
0.1440
0.2160
0.2880
0.0720
0.1296
0.1728
0.2592
0.1728
0.2592
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1C
1A
1B
1B
1C
1B
1B
1.220
0.960
1.470
1.580
1.310
1.470
1.580
0.270
1.340
1.580
1.790
1.580
1.220
0.6912
1C
3.120
0.1296
0.0216
0.1296
0.1296
0.1440
0.0720
1A
1A
1B
1B
1B
1B
0.390
0.300
1.470
1.340
1.220
1.070
4.08.02.01-9
4.08.02.02-7
4.08.02.03-5
4.08.02.04-3
0.1296
0.2160
0.2400
0.4560
1B
1C
1B
1C
1.310
1.580
1.400
1.620
3
5
2
4
0.3080
0.3120
0.4560
0.6160
0.1200
0.5184
0.1728
1C
1B
1C
1C
1A
1C
1B
1.470
1.400
1.620
2.840
0.320
7.120
1.400
4.08.03.10-4
4.08.03.06-6
4.08.03.07-4
4.08.03.02-3
4.08.03.08-2
4.08.03.04-0
4.08.03.03-1
0.144
0.0864
0.0864
0.1296
0.1440
0.1440
0.2400
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1.220
1.310
1.310
1.310
1.310
1.310
1.310
Porte
Custo
Oper.
RX - Antebrao
RX - Articulao acromioclavicular
RX - Articulao escapuloumeral (ombro)
RX - Articulao esternoclavicular
RX - Brao
RX - Clavcula
RX - Costelas - por hemitrax
2
2
2
2
2
4.08.00.00-8
Filme ou DOC.
Cdigo
Procedimentos
Inc.
RX - Cotovelo
RX - Esterno
RX - Incidncia adicional de membro superior
RX - Mo ou quirodctilo
RX - Mos e punhos para idade ssea
RX - Omoplata ou escpula
RX - Punho
2
2
2
2
1
1
0.0864
0.2160
0.0720
0.0864
0.0720
0.2160
0.1728
1B
1B
1A
1B
1B
1B
1B
1.220
1.310
0.240
1.220
1.220
1.310
1.220
0.1920
0.0864
0.1296
0.1540
0.0864
0.2400
0.1540
0.0720
0.1440
0.3185
0.1872
0.1440
0.2400
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1A
1B
1B
1B
1B
1B
1.310
1.220
1.400
1.220
1.220
1.310
1.310
0.240
1.220
2.310
1.310
1.220
1.220
TRAX (4.08.05.00-0)
4.08.05.05-0 RX - Corao e vasos da base
4.08.05.07-7 RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes moles)
4.08.05.06-9 Planigraia de trax, mediastino ou laringe
4.08.05.01-8 RX - Trax - 1 incidncia
4.08.05.02-6 RX - Trax - 2 incidncias
4.08.05.03-4 RX - Trax - 3 incidncias
4.08.05.04-2 RX - Trax - 4 incidncias
SISTEMA DIGESTIVO (4.08.06.00-6)
4.08.06.08-1 Clister ou enema opaco (duplo contraste)
4.08.06.10-3 Colangiograia intra-operatria
4.08.06.11-1 Colangiograia ps-operatria (pelo dreno)
4.08.06.09-0 Defecograma
4.08.06.01-4 Deglutograma
4.08.06.03-0 RX - Esfago
4.08.06.05-7 RX - Esfago - hiato - estmago e duodeno
4.08.06.04-9 RX - Estmago e duodeno
4.08.06.07-3 RX - Estudo do delgado com duplo contraste
1
2
2
3
2
2
3
4
1
2
3
4
4
6
8
8
6
4
24
20
9
0.6160
0.1728
0.5760
0.1540
0.3080
0.4620
0.6160
1C
1B
2A
1B
1B
1B
1C
1.340
1.310
3.170
0.830
1.180
1.220
1.340
0.7620
0.2880
0.2880
0.4320
0.2304
0.2304
0.5760
0.3888
0.7620
3A
2A
2A
3A
2C
2A
3A
2C
2C
4.680
2.310
2.310
3.990
2.400
2.400
3.830
3.720
4.120
Porte
Custo
Oper.
4.08.00.00-8
Filme ou DOC.
Cdigo
Procedimentos
Inc.
8
8
0.5970
0.2304
0.2304
2C
3B
3B
3.830
4.080
4.080
RX - Pnis
Pielograia ascendente
Tomograia renal sem contraste
Uretrocistograia de adulto
Uretrocistograia de criana (at 12 anos)
Urograia venosa com bexiga pr e ps-miccional
Urograia venosa com nefrotomograia
Urograia venosa minutada 1-2-3
2
4
6
6
6
7
11
10
0.1728
0.4800
0.4320
0.4320
0.4320
0.6104
1.0184
0.8744
1B
2A
1C
2C
3A
2C
2C
2C
1.220
2.950
2.600
4.080
4.330
3.850
4.910
3.850
0.4280
0.1540
0.6000
-
1C
1B
1B
2B
1.750
1.220
1.240
7.890
4A
9.620
4A
9.620
4A
8.960
2B
8.940
2C
10.250
2A
6.950
3.0340
3A
16.340
1.2000
1.2000
-
2C
2C
5B
5B
5B
2.760
6.480
19.160
19.160
18.500
3B
4.180
RX - Abdome agudo
3
RX - Abdome simples
1
RX - Ampliao ou magniicao de leso mamria
2
RX - Avaliao de fraturas vertebrais por DXA ............................Bipsia percutnea de fragmento mamrio por agulha grossa (core
biopsy) orientada por estereotaxia (no inclui o exame
de
imagem)percutnea
............................................................................................
Bipsia
de fragmento mamrio por agulha grossa
... grossa
(core biopsy) orientada por RM (no inclui o exame
de imagem) ...................................................................................Bipsia percutnea de fragmento mamrio por agulha grossa (core
biopsy) orientada por US (no inclui o exame
de imagem) ...................................................................................Densitometria ssea - corpo inteiro (avaliao de massa
ssea ou de composio corporal) ..............................................Densitometria ssea - rotina: coluna e fmur
(ou dois segmentos) .....................................................................Densitometria ssea (um segmento) ...........................................RX - Esqueleto (incidncias bsicas de: crnio, coluna,
bacia e membros)
19
Mamograia convencional bilateral
4
Mamograia digital bilateral
4
Mamotomia por estereotaxia (no inclui o exame de
Mamotomia
por RM (no inclui o exame de imagem)...................imagem)..........Mamotomia por US (no inclui o exame de imagem) ...................Marcao pr-cirrgica por ndulo - mximo de 3 ndulos
por mama, por estereotaxia (no inclui exame de imagem) .........-
4.08.00.00-8
Filme ou DOC.
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Porte
Custo
Oper.
3B
4.180
0.3600
3B
1C
3.520
2.580
3B
3B
3B
0.2592
0.4320
0.4320
0.2160
2C
3B
2B
2C
3.750
5.190
3.790
2.870
0.2880
0.2592
5A
2A
2C
2.450
3.750
3A
3A
3A
0.2592
3A
2C
2.870
NEURORRADIOLOGIA (4.08.10.00-3)
4.08.10.04-6 Avaliao hemodinmica por cateterismo (aferimento
de presso ou fluxo arterial ou venoso) .......................................4.08.10.03-8 Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal .................4.08.10.01-1 Mielografa segmentar (por segmento)
6
4.08.10.02-0 Teste de ocluso de artria cartida ou vertebral
16
0.4320
1.1520
4C
4C
3A
7B
14.510
14.510
9.720
13.710
RADIOSCOPIA (4.08.11.00-0)
4.08.11.01-8 Radioscopia diagnstica ..............................................................4.08.11.02-6 Radioscopia para acompanhamento de procedimento
cirrgico (por hora ou frao) .......................................................-
2C
2.210
2B
3.160
Filme ou DOC.
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Porte
Custo
Oper.
ANGIORRADIOLOGIA (4.08.12.00-6)
4.08.12.03-0 Angiografa por cateterismo no seletivo de grande vaso
12
4.08.12.04-9 Angiografa por cateterismo seletivo de ramo primrio por vaso
12
4.08.12.05-7 Angiografa por cateterismo superseletivo de ramo
secundrio ou distal - por vaso
12
4.08.12.02-2 Angiografa por puno
5
4.08.12.07-3 Angiografa ps-operatria de controle
4
4.08.12.06-5 Angiografa transoperatria de posicionamento
4
4.08.12.01-4 Aortografa abdominal por puno translombar
5
4.08.12.13-8 Cavernosografa
5
4.08.12.11-1 Esplenoportografa percutnea
10
4.08.12.14-6 Frmaco-cavernosografa (dinmica)
5
4.08.12.08-1 Flebografa por puno venosa unilateral
10
4.08.12.09-0 Flebografa retrgrada por cateterismo - unilateral
10
4.08.12.12-0 Linfangioadenografa unilateral
8
4.08.12.10-3 Portografa trans-heptica
10
1.5240
5B
16.860
1.5240
4C
17.350
1.5240
0.6350
0.5000
0.5000
0.6350
0.6350
1.2700
0.6350
1.2700
1.2700
1.2320
1.2700
5C
3C
2C
2C
4A
3A
5B
3C
3B
5C
4C
6B
18.950
9.370
8.210
8.210
9.370
8.210
15.260
8.210
8.880
15.260
9.060
16.340
4.08.12.99-5
OBSERVAO:
- Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, sero valorados pelo po
4.08.00.00-8
Filme
Custo N de
Porte
Cdigo
Procedimentos
Inc.
ou Doc
Porte
Oper.
Aux
Anest.
1
1
1
1
-
5
5
5
5
5
2
1
1
2
5
5
5
5
1
2
1
5
5
3
2
1
5
5
9B
10C
8C
7A
6C
4A
8B
10A
9A
10C
1
1
1
1
1
2
1
2
5
3
3
3
2
5
5
3
5
10C
11A
8A
10A
8A
1
1
2
-
5
5
5
5
5
10A
9C
10B
2
1
1
5
5
5
10A
2
1
1
5
5
5
1
1
1
1
-
5
5
5
5
3
3
3
1
1
3
3
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
2
2
3
3
5
5
1
2
1
6
5
5
4.08.00.00-8
Filme
Custo N de
Porte
Cdigo
Procedimentos
Inc.
ou Doc
Porte
Oper.
Aux
Anest.
pescoo ou coluna- por vaso ............................................... - 4.08.13.71-1 Embolizao de fstula arteriovenosa no especifcada
acima - por vaso .................................................................. - 4.08.13.63-0 Embolizao de hemorragia digestiva ................................. 4.08.13.56-8 Embolizao
de malformao arteriovenosa cerebral ou medular por vaso ............................................................ - -
10A
9A
8A
1
1
3
5
10B
4.08.00.00-8
Filme
Custo N de
Porte
Cdigo
Procedimentos
Inc.
ou Doc
Porte
Oper.
Aux
Anest.
8A
4.08.13.73-8 Embolizao de pseudoaneurisma - por vaso ..................... 4.08.13.64-9 Embolizao de ramo portal ................................................ 4.08.13.68-1 Embolizao de ramos hipogstricos para tratamento de
sangramento ginecolgico .................................................. 4.08.13.78-9 Embolizao de tumor de cabea e pescoo ...................... 4.08.13.79-7 Embolizao de tumor do aparelho digestivo ...................... 4.08.13.81-9 Embolizao de tumor no especifcado ............................. 4.08.13.80-0 Embolizao de tumor sseo ou de partes moles ............... 4.08.13.62-2 Embolizao de varizes esofagianas ou gstricas .............. 4.08.13.75-4 Embolizao de veia espermtica para tratamento
de varicocele ........................................................................ 4.08.13.76-2 Embolizao de veias ovarianas para tratamento
de varicocele ........................................................................ 4.08.13.77-0 Embolizao defnitiva no especifcada acima - por vaso . 4.08.13.65-7 Embolizao esplnica para tratamento de
hiperesplenismo ou outra situao ...................................... 4.08.13.58-4 Embolizao para tratamento de epistaxe .......................... 4.08.13.67-3 Embolizao para tratamento de impotncia ...................... 4.08.13.61-4 Embolizao pulmonar para tratamento de fstula
arteriovenosa ou outra situao .......................................... 4.08.13.69-0 Embolizao seletiva de fstula ou aneurisma renal
para tratamento de hematria ............................................. 4.08.13.85-1 Esclerose percutnea de cisto pancretico ......................... 4.08.14.16-5 Esclerose percutnea de ndulos benignos dirigida
por RX, US, TC ou RM ........................................................ 4.08.13.89-4 Exrese percutnea de tumor benigno orientada por
RX, US, TC ou RM .............................................................. 4.08.13.83-5 Gastrostomia percutnea orientada por RX ou TC ............. 4.08.13.94-0 Implante de endoprtese em aneurisma de aorta
abdominal ou torcica com stent revestido (stent-graft) ...... 4.08.13.95-9 Implante de endoprtese em disseco de aorta
abdominal ou torcica com stent revestido (stent-graft) ...... 4.08.14.11-4 Litotripsia mecnica de clculos renais orientada
por RX ou US........................................................................ 4.08.14.15-7 Manipulao de drenos ps-drenagem (orientada por
RX, TC, US ou RM) ............................................................ 4.08.13.87-8 Nefrostomia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM ... 4.08.14.09-2 Osteoplastia ou discectomia percutnea (vertebroplastia
e outras) .............................................................................. 4.08.14.14-9 Paracentese orientada por RX ou US ................................. 4.08.13.88-6 Pielografa percutnea orientada por RX, US, TC ou RM ... 4.08.13.91-6 RX - Quimioembolizao para tratamento de tumor
heptico .. -
10A
10B
1
1
3
5
8C
8C
10A
8A
8C
9A
1
1
1
1
1
1
5
5
5
5
5
2
8A
8C
9C
1
1
5
5
8A
8C
8A
1
1
1
5
5
5
10A
10A
6C
1
1
5
3
6C
8C
6C
1
1
3
2
10A
10A
8B
3B
6C
0
5
8C
3C
4A
8A
1
1
5
0
3
5
4.08.00.00-8
Aux
Anest.
7A
7C
1
1
5
5
10A
7C
7C
9A
3C
1
1
-
5
5
3
10A
4C
2
-
7
2
4A
9A
0
5
5A
10C
10C
1
1
3
5
3
10B
9C
9C
10A
4.08.00.00-8
Filme
Custo N de
Porte
Cdigo
Procedimentos
Inc.
ou Doc
Porte
Oper.
Aux
Anest.
4.08.99.00-4 OBSERVAES:
6 - ANGIOMEDULAR - previstos para seus portes a incluso no mximo de 4 vasos para angiomedular cervical, 6 vasos para angiomedular torcica e 6 vasos para angiomedular traco-lombar. 7 - Os procedimentos de Radiologia inte
de cavidades drenadas e por nmero de corpos estranhos retirados.
8 - Em cada exame medular para tumores fca includo somente um segmento. 9 - Em exame medular de malformao incluem-se no
10 - Angiografas por catter (4.08.12.03-0, 4.08.12.04-9, 4.08.12.05-7, 4.08.12.06-5 e 4.08.12.07-3)
incluem-se no mximo de 3 vasos.
11 - Quando realizado angiografa diagnstica e/ou radiologia intervencionista sucessivas, para fns de va- lorao dos atos mdicos prat
ULTRASSONOGRAFIA
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC. Porte
Custo Oper.
4.09.00.00-2
ULTRASSONOGRAFIA
0.5100
2B
3.860
0.5100
2B
3.410
0.5100
2C
3.860
0.6800
0.3400
0.3400
0.3400
0.3400
0.5100
0.5100
0.3400
0.3400
0.3400
3A
2B
2B
2C
2A
5A
5A
3C
3C
3C
5.850
3.780
3.420
4.130
2.250
8.260
8.260
8.260
8.260
3.780
0.3400
0.3400
0.5100
3C
3C
3B
8.260
8.260
7.390
0.6800
4A
8.260
0.6800
0.3400
0.3400
0.3400
0.5100
0.5100
0.3400
0.3800
0.3400
4A
3C
4C
3B
5A
5A
4A
3B
2A
10.810
8.260
5.680
8.260
10.810
10.810
15.000
37.000
17.560
0.3400
0.3400
0.3400
4A
3B
3B
37.000
28.000
28.000
0.5100
0.3400
2A
3B
16.000
50.000
0.3400
0.3400
4A
3B
45.000
28.000
0.3400
2A
20.000
0.1700
0.3400
0.3400
0.3400
0.5100
0.3400
0.1700
0.3400
0.3400
0.5100
2A
2B
2B
3A
4C
2B
2A
3C
3A
3A
3.420
3.420
3.420
8.260
5.360
3.420
2.650
3.820
5.190
6.270
0.1700
0.1700
0.5100
0.5100
0.1700
0.5100
0.3400
0.3400
2B
1C
3C
3C
2A
2B
3A
3A
3.250
1.520
4.720
4.720
3.420
3.410
5.680
3.780
4.09.00.00-2
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC. Porte
Custo Oper.
4.09.01.04-1
4.09.01.30-0
4.09.01.31-9
4.09.01.49-1
4.09.01.52-1
4.09.01.73-4
4.09.01.53-0
4.09.01.74-2
US - Torcico extracardaco
1
US - Transvaginal (tero, ovrio, anexos e vagina)
1
US - Transvaginal para controle de ovulao (3 ou mais exames) ...3
US - Tridimensional - acrescentar ao exame de base
4
Ultrassonografa biomicroscpica - monocular ................................. Ultrassonografa de pea cirrgica .................................................... Ultrassonografa diagnstica - monocular ........................................ Ultrassonografa transretal radial....................................................... -
ULTRASSONOGRAFIA
0.1700
0.1700
0.5100
0.6800
0.1700
0.3400
2A
2B
3A
2B
3A
2A
3A
3C
2.250
3.820
8.800
2.890
6.290
3.420
2.500
8.260
0.3400
5B
8.260
0.3400
5A
4A
80.000
0.1700
2A
14.000
0.3400
0.3400
0.3400
0.5100
4A
4A
1B
5A
28.000
6.040
3.330
4.050
3B
4C
5B
3.720
5.680
8.520
4.09.00.00-2
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC. Porte
Custo Oper.
3A
4.09.02.99-4 OBSERVAES:
- Referente aos cdigos 4.09.02.03-0 e 4.09.02.04-8: J incluem o cdigo 4.09.01.33-5.
- Referente ao cdigo 4.09.02.13-7:
A Monitorizao por Doppler transcraniano complementa o exame de Doppler transcraniano para as doenas com CID-10: 163.0 a 168.8
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
1 - Os contrastes sero reembolsados, de acordo com listagem de preos atualizada.
2 - Estes valores devem ser reembolsados para exames com documentao ou ilme de todos os rgos examinados, e so calculados
3 - Procedimentos intervencionistas orientados por ultra-som acrescem portes e normas do cdigo 4.08.13.00-2.
4 - Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, sero valorados pelo
5 - Os procedimentos 4.09.01.33-5 Prstata transretal (no inclui abdome inferior masculino) e 4.09.01.17-3 Abdome inferior mas
6 - Para pacientes internados, os portes dos procedimentos de ultrassonograia intervencionista obedecero ao previsto no teim 6 das In
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
4.10.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC. Porte
Custo Oper.
1.5000
2.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
2.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
3B
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
22.380
37.450
22.380
22.380
22.380
22.380
22.380
22.380
22.380
22.380
33.570
22.380
22.380
22.380
22.380
4.10.01.48-6
4.10.01.50-8
4.10.01.46-0
4.10.01.40-0
4.10.01.42-7
4.10.01.52-4
4.10.01.14-1
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
1.5000
3C
3C
3C
3C
3C
3C
22.380
22.380
22.380
22.380
22.380
22.380
1.5000
1.0000
0.5000
1.0000
1.0000
1.0000
1.0000
3A
3B
1C
3A
3A
3B
3A
22.380
22.380
4.280
18.200
28.750
19.100
19.100
0.5000
0.5000
1.0000
1.0000
1.5000
1.0000
1.5000
1C
2B
3B
3B
3A
3B
3A
6.450
8.250
22.380
22.380
22.380
22.380
22.380
1.5000
3B
22.380
0.5000
1C
6.450
1.5000
3A
22.380
5.0000
1.5000
1.5000
1.5000
4A
5A
3B
3B
44.000
44.077
25.767
22.380
4B
22.38
5A
3A
2A
4.10.01.04-4
4.10.01.13-3
4.10.01.12-5
4.10.01.08-7
4.10.01.01-0
4.10.01.05-2
4.10.01.21-4
4.10.01.19-2
4.10.01.03-6
4.10.01.27-3
4.10.01.02-8
4.10.01.28-1
4.10.01.11-7
4.10.01.06-0
4.10.01.20-6
Angiotomografa venosa de membro inferior ................................... Angiotomografa venosa de membro superior ................................ Angiotomografa venosa de pelve.................................................... Angiotomografa venosa de pescoo ............................................... Angiotomografa venosa de trax ................................................... Angiotomografa venosa pulmonar ................................................. TC - Articulao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo
ou punho ou sacroilacas ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo) unilateral .......................................................................................... TC - Articulaes temporomandibulares ......................................... TC - Coluna - segmento adicional ................................................... TC - Coluna cervical ou dorsal ou lombo-sacra (at 3 segmentos) TC - Corao - para avaliao do escore de clcio coronariano .... TC - Crnio ou sela trcica ou rbitas ............................................. TC - Dental (dentascan) .................................................................. Endoscopia virtual de qualquer rgo ou estrutura por TC acrescentar ao exame de base ....................................................... TC - Escanometria digital ................................................................ TC - Face ou seios da face ............................................................. TC - Mandbula ............................................................................... TC - Mastides ou orelhas .............................................................. TC - Maxilar ..................................................................................... TC - Pelve ou bacia ......................................................................... TC - Pescoo (partes moles, laringe, tireoide, faringe e
glndulas salivares) ......................................................................... TC - Reconstruo tridimensional de qualquer rgo ou regio acrescentar ao exame de base ....................................................... -
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
4.10.00.00-5
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC. Porte
Custo Oper.
4.10.99.00-1 OBSERVAES:
RESSONNCIA MAGNTICA
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC. Porte
Custo Oper.
4.11.00.00-0
RESSONNCIA MAGNTICA
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
5.0000
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3B
3C
3C
3C
3B
3C
3C
3C
50.780
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
50.780
50.780
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
50.780
53.780
5.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
1.0000
1.0000
1.0000
4.0000
4.0000
0.5000
3C
3C
3C
3C
3C
2C
3B
3B
3C
3C
2C
59.620
47.240
47.240
53.780
53.780
11.950
11.950
11.950
47.240
50.780
11.950
4.0000
4.0000
4.0000
3C
6A
3C
47.240
80.376
47.240
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
4.0000
1.0000
4.0000
3C
3C
3C
3C
3C
3B
3B
3C
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
47.240
11.950
47.240
4.0000
3C
47.240
4.0000
3C
50.780
0.5000
4.0000
4.0000
4.0000
2C
3C
3C
3C
11.950
58.397
47.240
50.780
4.11.00.00-0
Cdigo
Procedimentos
Inc.
Filme
ou DOC. Porte
Custo Oper.
4,0000
3C
50,780
4.11.99.00-6
OBSERVAES:
1 - Contraste paramagntico ser reembolsado parte, de acordo com listagem de preos atualizada.
2 - Os valores referentes ao reembolso de flmes ou documentao so atualizados conforme ndice divulgado pelo Colgio Brasileiro de
3 - Estudo dinmico por RM: acrescentar 50% ao valor do exame de base.
4 - Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, sero valorados pelo
RADIOTERAPIA
4.12.00.00-4
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.12.03.99-2 OBSERVAO:
Nos portes e custos operacionais dos procedimentos 4.12.03.02-0, 4.12.03.03-8, 4.12.03.04-6,
4.12.03.05-4, 4.12.03.06-2, 4.12.03.13-5, 4.12.03.14-3, acrescentar 20% quando associados a Radio- terapia Guiada por Imagem (IGRT)
PROCEDIMENTOS SECUNDRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA (4.12.04.00-0)
4.12.04.01-8 Colimao individual - 1 por incidncia planejada .......................................................
9.730
4.12.04.02-6 Filme
3C de veriicao (cheque-ilme) - 1 por incidncia
planejada/semana - ilme a parte ................................................................................. 1A 1.800
4.12.04.03-4 Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado ........................
20.520
4.12.04.04-2 Planejamento
de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por
3C
volume tratado .............................................................................................................
72.260
4.12.04.05-0 Planejamento
de tratamento simples (no computadorizado) - 1 por
8C
volume tratado .............................................................................................................
12.520
3A
RADIOTERAPIA
4.12.00.00-4
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
RADIOTERAPIA
4.12.00.00-4
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
RADIOTERAPIA
4.12.00.00-4
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
M32.1, M35.0, M61, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, M85.5, N48.6, N62, T86.0. Procedimentos Secundrios: Simulao simples, intermediria ou complexa. Planejamento simples ou computadorizado. Imobilizadores (da
- Cdigo 4.12.03.09-7: Indicaes CID-10: C00 a C54, C56 a C57, C60 a C75, C77 a C79, C81 a C85, C90 a C92, C96, C97, D05, D07.4,
Procedimentos Secundrios: Simulao simples, intermediria ..... ou complexa. Planejamento simples ou computadorizado. Imobilizad
- Cdigo 4.12.03.10-0: Indicaes CID-10: C81 a C96, D46, D61.0, D61.2, D61.3. Procedimentos Secundrios: Planejamento computado
- Cdigo 4.12.03.11-9: Indicaes CID-10: C79.5, C90.0. Procedimentos Secundrios: Planeja- mento computadorizado. Imobilizadores (
- Cdigo 4.12.03.12-7: Indicaes CID-10: C46, C84.0 . Procedimentos Secundrios: Planeja- mento computadorizado. Imobilizadores (d
- Cdigo 4.12.03.13-5 e 4.12.03.14-3: Indicaes CID-10: C11, C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8,
tos Secundrios: Simulao intermediria ou complexa. Anestesia. Os demais procedimentos secundrios(Planejamento computad
- Cdigo 4.12.03.15-1: Indicaes CID-10: C43, C44, C50, C79.2, B07, B35.1, D07.4, L91.0, M15 a M19, M35.0, M65, M70, M75.2, M75.3
drios: Planejamento simples.
- Cdigo 4.12.03.16-0: Indicaes CID-10: C16, C18 a C26, C48 a C55, C76 a C78. Procedimen- tos Secundrios de: Os procedimentos s
- Cdigo 4.12.03.17-8, 4.12.03.18-6 e 4.12.03.19-4: CID-10: C15, C33, C34, C53, C54, C61, C67.
Procedimentos Secundrios: Simulao simples, intermediria ou complexa. Planejamento sim- ples, computadorizado ou comp. Tridime
- Cdigo 4.12.05.01-4: Indicaes CID-10: C15, C33 a C34. Procedimentos Secundrios: Simulao intermediria ou complexa. Planejam
- Cdigo 4.12.05.02-2: Indicaes CID-10: C15, C33 a C34. Procedimentos Secundrios: Interna- o (proteo radiolgica). Simulao i
- Cdigo 4.12.05.03-0: Indicaes CID-10: C00 a C14, C20, C21, C44, C49, C50, C51, C52, C57.3,
RADIOTERAPIA
4.12.00.00-4
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
CID-10
RT CONV.
C21
C67
C53
C54
C81
C81
C81
C15
C16
C75
C00
C32
C95
C95
C92.3
C85
C50
C71
C90
C72.9
C77
C79.5
C69.6
C11
C40
C56
C25
C07
C49
C43-C44
105
140
156
156
40
80
80
120
100
90
80
80
70
30
30
50
120
120
40
60
60
40
40
120
100
100
100
105
75
30
EXAMES ESPECFICOS
C43-C44
C60
C90
C61
C34
C69.2
C20
C49 C77
C64
C46
C31
C01-14
C72
C62
C37
C73
C49
C52
C51
C23-24
60
120
50
156
100
50
133
100
60
40
95
120
70
75
90
70
100
156
105
100
4.13.00.00-9
Cdigo
PROCEDIMENTOS (4.13.01.00-5)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.13.01.01-3
4.13.01.02-1
4.13.01.40-4
4.13.01.17-0
4.13.01.03-0
4.13.01.04-8
4.13.01.05-6
4.13.01.41-2
4.13.01.06-4
4.13.01.07-2
4.13.01.38-2
4.13.01.08-0
4.13.01.09-9
4.13.01.39-0
4.13.01.10-2
4.13.01.53-6
4.13.01.54-4
4.13.01.11-0
4.13.01.12-9
4.13.01.13-7
4.13.01.14-5
4.13.01.15-3
4.13.01.16-1
4.13.01.18-8
4.13.01.20-0
4.13.01.21-8
4.13.01.22-6
4.13.01.23-4
4.13.01.24-2
4.13.01.25-0
4.13.01.26-9
4.13.01.27-7
4.13.01.28-5
4.13.01.30-7
4.13.01.31-5
4.13.01.47-1
4.13.01.32-3
4.13.01.33-1
4.13.01.34-0
4.13.01.35-8
4.13.01.36-6
EXAMES ESPECFICOS
Cdigo
PROCEDIMENTOS (4.13.01.00-5)
Procedimentos
Porte
4.13.00.00-9
4.230
15.090
0.600
0.080
1.000
1.000
0.140
2.070
2.780
2.780
4.712
0.870
4.230
0.260
3.554
0.140
2.972
2.058
0.360
0.330
3.560
0.250
0.400
0.380
2.430
0.500
10.610
1.380
1.000
Custo Oper.
4.13.01.37-4
Vulvoscopia (vulva e perneo) ...................................................................................... 1C
2,780
4.13.01.55-2
Vulvoscopia por vdeo................................................................................................... 1C
4,712
4.13.01.99-4
OBSERVAES:
1 - Quando um procedimento oftalmolgico monocular for realizado bilateralmente, remunera-se o
custo operacional em 100% do valor previsto nesta Classiicao para um lado, e em 70% para o outro. Este critrio no se aplica aos por
2 - Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, sero valorados pelo
3 - Referente aos cdigos 4.13.01.54-4 e 4.13.01.55-2: O laudo dever conter obrigatoriamente o registro de imagem quando o equipa
4.14.00.00-3
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
PROCEDIMENTOS (4.14.01.00-0)
4.14.01.01-8
Avaliao da funo muscular (por movimento) com equipamento
informatizado (isocintico) ............................................................................................1C
1,020
4.14.01.02-6
Avaliao da funo muscular (por movimento) com equipamento
mecnico (dinamometria/mdulos de cargas) ..............................................................1C
- 4.14.01.51-4
Oximetria no invasiva .
4.14.01.04-2
Prova de auto-rotao ceflica ..................................................................................... 2A
4,875
4.14.01.05-0
Prova de Lombard ........................................................................................................ 1B
0,091
4.14.01.06-9
Provas imuno-alrgicas para bactrias (por antgeno) .................................................1C
0,100
4.14.01.07-7
Provas imuno-alrgicas para fungos (por antgeno) .....................................................1C
0,100 4.14.01.55-7
Rep
4.14.01.53-0
Teste cutneo-alrgicos Epitelis de Animais ................................................................1C
4.14.01.52-2
Teste cutneo-alrgicos para ltex ...............................................................................1C
4.14.01.08-5
Teste da histamina (duas reas testadas) .................................................................... 1A
4.14.01.09-3
Teste de adaptao patolgica (tone decay test) .........................................................1C
0,162 4.14.01.10-7
Teste
4.14.01.11-5
Teste de caminhada de 6 minutos ................................................................................1C
0,800
4.14.01.12-3
Teste de desempenho anaerbico em laboratrio (T. de Wingate) ..............................1C
- 4.14.01.13-1
Teste de
4.14.01.66-2
Teste de estimulao msculo-esqueltica in vitro (mnimo seis) .............................3C
- 4.14.01.14-0
Teste de
4.14.01.15-8
Teste de exerccio em ergmetro com determinao do lactato sanguneo ................ 2A
- 4.14.01.16-6
Teste d
(teste cardiopulmonar de exerccio) com qualquer ergmetro .....................................2C
- 4.14.01.20-4
Teste de exerccio em er
eletrocardiograma ......................................................................................................... 2A
4.14.01.67-0
Teste de fbronectina fetal - indicador bioqumico para parto
prematuro ...................................................................................................................... 1B
4.14.01.21-2
Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pr e ps) ...........................................2C
1,365
4.14.01.22-0
Teste de glicerol (com eletrococleografa pr e ps) .................................................... 3B
10,952
4.14.01.23-9
Teste de Hilger para paralisia facial .............................................................................. 1B
0,585
4.14.01.24-7
Teste de Huhner ........................................................................................................... 1B
4.14.01.25-5
Teste de Mitsuda ....................................................................................................0,10 de 1A 12,005
4.14.01.54-9
Teste de monitorizao contnua da glicose (TMCG) ................................................... 2A
11,100 4.14.01.26-3
Tes
4.14.01.27-1
Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular ...................................... 1B
0,380 4.14.01.28-0
Test
4.14.01.65-4
Teste do Fluxo Salivar ................................................................................................... 2B
4.14.01.29-8
Teste para broncoespasmo de exerccio ...................................................................... 3B
3,200
4.14.01.30-1
Teste provocativo para glaucoma - binocular ............................................................... 1B
0,087
4.14.00.00-3
Cdigo
PROCEDIMENTOS (4.14.01.00-0)
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
4.14.01.71-9
Teste rpido para deteco de PAMG-1 para diagnstico de
ruptura de membranas fetais ......................................................................................... 1B
4.14.01.31-0
Testes aerbicos em campo com determinao do lactato sanguneo.........................1C
4.14.01.32-8
Testes aerbicos em campo com medida de gases expirados ....................................1C
4.14.01.33-6
Testes aerbicos em campo com telemetria da frequncia cardaca ...........................1C
4.14.01.37-9
Testes cutneo-alrgicos para alimentos .....................................................................1C
4.14.01.38-7
Testes cutneo-alrgicos para fungos ..........................................................................1C
4.14.01.39-5
Testes cutneo-alrgicos para insetos hematfagos ...................................................1C
4.14.01.40-9
Testes cutneo-alrgicos para plens ..........................................................................1C
4.14.01.41-7
Testes de aptido em laboratrio (agilidade, equilbrio, tempo de
reao e coordenao) .................................................................................................1C
-
- 4.14.01.34-4
-
Testes a
4.14.01.42-5
Testes de contato - at 30 substncias ........................................................................2C
4.14.01.43-3
Testes de contato - por substncia, acima de 30 ...................................................0,25 de 1A
- 4.14.01.44-1
Testes
4.14.01.48-4
Testes vestibulares, com prova calrica, sem eletronistagmografa ............................ 2A
1,365 4.14.01.49-2
Teste
4.14.01.99-9
OBSERVAES:
1.1 - Extratos alergnicos utilizados nos testes cutneo-alrgicos e de contato sero cobrados separa- damente, de acordo com valores v
1.2- Custos operacionais referentes a acessrios e descatveis utilizados na realizao dos testes cutneo-alrgicos e de contato sero
1.3- Os portes atribudos aos procedimentos de testes cutneo-alrgicos e de contato realizados pelo(a) Alergologista referem-se
2 - Quando um procedimento oftalmolgico monocular for realizado bilateralmente, remunera-se o custo operacional em 100% do valor
3 - Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, sero valorados pelo
4 - Referente ao cdigo 4.14.01.67-0, o kit descartvel ser negociado entre as partes. 5 - Referente ao cdigo 4.14.01.71-9:
- O uso do teste de deteco da PAMG-1 est indicado quando a gestante se queixar de perda de lquido por via vaginal, e aps o exame
- Tambm poder ser usado em casos de trabalho de parto prematuro, quando h suspeita de rotura de bolsa e a no confrmao diagn
OUTROS
4.15.00.00-8
Cdigo
Procedimentos
Porte
Custo Oper.
8.000
0.520
0.380
1.800
1.000
7.160
1.000
11.500
1.800
0.520
1.800
8.800
4.15.01.99-3
OBSERVAES:
1 - Quando um procedimento oftalmolgico monocular for realizado bilateralmente, remunera-se o
custo operacional em 100% do valor previsto nesta Classifcao para um lado, e em 70% para o outro. Este critrio no se aplica aos por
2 - Os atos mdicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso deste especialista, sero valorados pelo
................2B 1.01.01.02-0
................2B
Em domiclio ....................................................................................................................................3A
ual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumrio da motilidade ocular e do senso cromtico.
o e prescrio teraputica caracterizando, assim, um ato mdico completo (concludo ou no em um nico perodo de tempo).
e- ciados nesse perodo de tempo, este ato mdico ter continuidade e tnalizao quando o pacien- te retornar com os exames solicitados, no devend
nham a requerer a necessidade de nova anamnese, exame fsico completo, prognstico, conclu- so diagnstica e/ou prescrio teraputica, o proced
.................2A
.................3A
o diagnstico da patologia e fxado o porte, a partir da, correspondente a UMA VISITA HOSPITA- LAR por dia at a alta, de acordo com o cdigo 1.01.
cional, sem patologia.
so de O2 sob presso positiva e/ou entubao traqueal.
................2B 1.01.04.02-0
hemodilise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos sero valorados par- te, respeitados os portes para eles previstos nesta C
de equipamentos, desfbrilao e puno venosa (intracath).
ista, sero valorados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em pronturio.
m aos portes do plantonista.
.01.05.05-0
.................4A
................3B
.................1C
................2B
.01.06.06-5 Exame de aptido fsica e mental, ou em portadores de mobilidade reduzida, para fns
.01.06.07-3 Junta Mdica (trs ou mais profssionais) - destina-se ao esclarecimento diagnstico
01.06.13-8 Prova de direo veicular em banca especial - Avaliao Clnica durante a prova
eis, incluindo todas as consultas, do paciente e ncleo familiar, para esclarecimento do diagnstico e prog- nstico. Nos casos pertinentes sero estab
trio da Sade;
.. 1C
1.03.57-3
.03.60-3
1.03.59-0
.03.61-1
0,270 2.01.03.52-2
0,630 2.01.03.54-9
0,300 2.01.03.72-7
... 1B
0,760
... 1C
1,000
.. 3C
8,300
... 1B
0,340 2.01.03.53-0
Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebral ........ 1C
2.01.03.66-2
Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologia
2.01.03.68-9
Retardo do desenvolvimento psicomotor ........................................................................ 1B
0,620
... 1B
0,300
... 1B
1,560 2.01.03.71-9
Sinusites ......................................................................................................................... 1B
... 2A
- 2.01.04.31-6
Reabilitao cardac
0,900 2.01.03.67-0
0,300
.. 3C
. 2C
... 5B
5,300
- 2.01.04.15-4
9,210 2.01.04.19-7
.. 4A
- 2.01.04.30-8
.. 7A
- 2.01.04.25-1
1.04.27-8
.04.28-6
ortes destas sesses aplica-se o disposto no item 6 das Instrues Gerais, que se refere a pa- ciente internado.
ornecido pelo mdico geriatra dentro de um formulrio especfco, que sero entregues aos interessados.
cidentes vasculares. A Avaliao geritrica ampla dever ser realizada apenas por mdicos geriatras.
n- turiatria (especialidade mdica da Acupuntura). O mdico acupunturiatra est apto a realizar o pro- cedimento infltrao de ponto-gatilho ou agulham
, F38.8 e F39,
o dia da alta hospitalar (cdigo 1.01.02.01-9), observado o item 6 das Instrues Gerais.
valiaes repetidas do(s) mdico(s), assistente(s), este(s) poder(o) realizar mais de uma visita hos- pitalar, desde que justiicadas, a cada ato sendo a
uma rea aproximada de 9% de superfcie corprea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabea e pescoo - cada um dos membros superiores -
e estrutura profunda (tendo, nervo, vaso, msculo ou osso). Para efeito de codifcao, considera-se grande articulao: ombro (incluindo axila), cotov
vises ou atos cirrgicos complementares correspondero novos portes, cada qual como um novo ato.
Oftalmologia.
OS VASCULAR-
- ra imobilizao. Em se tratando de entorses, contuses e distenses musculares, a valorao do ato corresponder consulta acrescida da imobiliza
porte, que ser valorado com observncia da presente Classiicao.
a articular, procedimentos intra-articulares podero ser associados para concluso do ato operatrio at um limite de trs por articulao. Estas associa
es de procedimentos intra-articulares desta lista para concluso em bom termo do ato mdico cirrgico ( retirada e transposies tendneas, retir
3, 4 e 5, sendo, de acordo com o nvel de comprometimento quanto quantidade, disseminao em membros inferiores, variao de calibre (2 a 4 mm
raputicos, para fns de valorao dos atos praticados, ser observado o disposto no item 4 das Instrues Gerais.
adio ao Implante por Cateter de Bioprtese Valvar Artica para fns de valorao do porte dos servios realizados pela equipe mdica
acrescido dos cdigos 3.09.05.03-6, 3.09.13.09-8,3.09.06.16-4 e 3.09.05.04-4 observando-se o previsto nos itens 4.1 e 4.2 das Instrues Gerais.
m capacidade civil plena, de acordo com o previsto na Lei 9.263 de 12 de janeiro de 1996 e somente 60 (sessenta) dias depois da manifestao de von
gistrado em pronturios.
- do para proceder a sua reverso.
gundo trimestre;
de janeiro de 1.996.
pico e fetoscpio.
os a cu aberto, como a correo de mielomeningocele, vias de regra, necessitam da participao de outros especialistas, como neurocirurgies ou ci
iatria (especialidade mdica da Acupuntura). O mdico Acupunturiatra est apto a realizar o procedi- mento estimulao eltrica transcutnea (cdigo
3.16.02.09-6,
3.16.02.10-0,
3.16.02.11-8,
talao de controles e equipamentos necessrios anestesia e administrao de drogas, encerrando-se com a recuperao dos parmetros vit
siologista, que dever utilizar, para tal, o porte previsto para o cirurgio.
es do quadro abaixo:
clnica e consequentemente classifcao de risco do paciente, est includa nos portes respec- tivos de cada procedimento. Porm, sempre que esta co
nsticos. Contudo, quando realizados dois ou mais procedimentos intervencionistas pela mesma via de acesso, a valorao destes atos obedecer ao
rtes e custos operacionais dos procedimentos endoscpicos dependentes de RX no incluem os portes e custos operacionais da Radiologia.
o, os produtos mdicos reutilizveis e medicamentos, que devero ser ressarcidos tomando-se como base as listagens de preos vigentes no mercado
racional. Os atendimentos de urgncia e emergncia obedecero ao disposto no item 2 das Instrues Gerais.
se tratar de ato endoscpico intervencionista, a valorao anestsica corresponder ao porte 3, cdigo 3.16.02.24-0.
oram transferidos para o captulo de Medicina Laboratorial, grupo Endocrinologia Laboratorial. Os critrios de valorao de portes e unidades de custo
de 1A 0,810
de 1A 0,387
,400
- 4.04.03.02-5
- 4.04.04.06-4
s-Transplante de Clulas-Tronco
1,590
62,400
- 4.04.03.06-8
Coleta de
migos do paciente beneiciado pela transfuso e pela comunidade em geral. Os custos decor- rentes da transfuso so referentes ao processamento, p
dico, avaliao de hematcrito e/ou hemoglobina, coleta e lanche do doador, alm da de- terminao do grupo sanguneo ABO (provas direta e rever
- nao do grupo sanguneo ABO E Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue do receptor, prova de compatibilidade, reaes sorolgicas e ta
acordo com as necessidades, com cdigos individualizados.
automtica de sangue, coleta de medula ssea por puno para transplante, coleta de clula tronco por processadora automtica para transplante de
- nentes no paciente sob responsabilidade do mdico hemoterapeuta e o auxlio no tratamento das reaes adversas que possam ocorrer em decorrn
onhecidamente causadoras de sndrome de genes contguos, por FISH, qPCR ou outra tcnica, por locus, por
5.03.10-0
5.03.21-6
olimorfsmo de fta simples ou RNAse ou Clivagem Qumica ou outras tcnicas) para identifcao de fragmento
05.03.24-0
Rastreamento pr-natal ou ps-natal de todo o genoma para
cas, por clone ou oligo utilizado,
de 1A 6,775
4 de 1A 6,775
de 1A 6,775
de 1A 6,775
B
1,030
de 1A 25,526 4.06.01.39-0
de 1A 3,732
9,628
20,000
06.01.05-6
Necrpsia de embrio/feto at 500 gramas ..........................................................
B
2,500 4.06.01.12-9
Procedimento diagnstico citopatolgico onctico de lquidos e
14,600 4.06.01.23-4
A
C
2,060 4.06.01.16-1
1,500 4.06.01.30-7
7A
5,800
C
27,000 4.06.01.13-7
Procedimento diagnstico em citopatologia crvico-vaginal onctica ..................
6.01.22-6
Procedimento diagnstico em grupos de linfonodos, estruturas
27,000
27,000 4.06.01.17-0
1,700 4.06.01.21-8
17,750
1A
1B
0,875
1,030 4.06.01.19-6
Proc
3A
4,500 4.06.01.18-8
Proce
os espcimes retirados no procedimento e enviados ao laboratrio para exame em cortes de parai- na; estes sero valorados de acordo com os itens p
r de seu laboratrio externo ao hospital. O exame do primeiro espcime utiliza este porte, enquanto os adicionais, quando existirem, tero portes individ
eletrnica, incluindo documentao fotogrica para cada espcime nico; espcimes mltiplos tero portes valorados separadamente. Os exames de
e coleta. Punes realizadas em diferentes regies devero ser valoradas separadamente. Exem- plo: Punes realizadas em diferentes quadrantes de
nada isoladamente (exige a confeco de um a trs blocos histolgicos); cada cell block advindo de PAAF ou de lquidos de qualquer natureza e imp
gies topogrfcas ou de leses diferentes sero remuneradas de acordo com o cdigo 4.06.01.11-0. O valor fnal do exame ser obtido pelo valor do c
ndo os prncpios descritos para bipsias e peas crirrgicas (4.06.01.11-0, 4.06.01.20-0 e 4.06.01.21-8). Este cdigo tambm utilizado para remuner
discriminados e colocados em um mesmo frasco que exigem a confeco de trs ou mais blocos histolgicos. Este cdigo remunera cada frasco conte
intervenes de pequeno porte com fnalidade excisional, no fragmentadas. Incluem as exreses de cistos, resseces cutneas ou retalhos (fusos) c
os histolgicos. Uma pea cirrgica fracionada em frascos diferentes ser remunerada de acordo com o nmero de frascos enviados para exame. Nd
de intervenes de mdio e grande porte com fnalidade diagnstica/teraputica incluindo-se avaliao prognstica atravs de estadiamento. Esse proc
ca simples ou complexa, enviada em monobloco, ou de um espcime de amputao, como por exemplo, 1) Estruturas vizinhas ligamentos, cordes,
te-se a cobrana adicional de duas margens cirrgicas nos espcimes de conizao de colo uterino, (margens exo e endo cervicais) e de at cinco ma
sma regio utiliza-se o porte e a UCO deste cdigo para cada 5 lminas processadas (ex.: 13 lminas obtidas de ndulo de lobo direito de tireide, equ
rgomtrico computadorizado (4.01.01.03-7), que devem ser remunerados parte, desde de que re- alizados por mdico.
os por ndice atualizado pelo Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico por Imagem, ou listagem ofcial de preos.
rgos examinados.
cdigo 3.16.02.32-0.
Os procedimentos de Radiologia intervencionista sero valorados por vaso tratado, por nmero
de va- lorao dos atos mdicos praticados, deve ser observado o disposto no item 4 das Instrues Gerais.
doenas com CID-10: 163.0 a 168.8, com indicao de monitorizao, reserva hemodinmica ou pesquisa de embolia paradoxal. Para cada 30 minuto
gos examinados, e so calculados por ndice atualizado pelo Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico por Imagem.
4.08.13.00-2.
te especialista, sero valorados pelo porte 2, cdigo 3.16.02.26-6.
e 4.09.01.17-3 Abdome inferior masculino (bexiga, prstata e vesculas seminais), no so re- munerados concomitantemente; entretanto, poder
decero ao previsto no teim 6 das Instrues Gerais; este adicional contudo, no se aplica ao custo operacional. Os atendimentos de urgncia e emerg
divulgado pelo Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico por Imagem ou listagem ofcial de preos.
m 4.08.13.00-2.
te especialista, sero valorados pelo porte 2, cdigo 3.16.02.27-4.
o tridimensional, cdigo 4.10.01.20-6 (exemplo: Volumetria heptica, corresponde aos cdigos 4.10.01.10-9 + 4.10.01.20-6).
o para exame de qualquer rgo ou estrutura e sua remunerao deve incluir o exame de base (exemplos: Colonoscopia virtual, corresponde aos cdig
contraste, cdigo 4.10.02.04-0 (exemplos: Artro-TC corresponde aos cdigos 4.10.01.04-4 ou 4.10.01.14-1 + 4.10.02.04-0; Cisternografa, corresponde
3C
50,780
divulgado pelo Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico por Imagem ou listagem ofcial de preos.
3A
12,520 4.12.06.07-0
16,380
mento simples.
1.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C79.3, D43.0, D43.1, Q28.1, Q28.2.
diria ou complexa. Os demais procedimentos secundrios (Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da rea a ser trat
plexa. Anestesia. Os demais procedimentos secundrios (Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da rea a ser tratad
stesia. Os demais procedimentos secundrios (Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da rea a ser tratada), Filmes
, C90 a C92, C96, C97, B07, B35.1, D05, D07.4, D10.6, D11, D16.4, D16.5, D18, D32, D33, D35, D37 a D44, D44.3, D44.4, D47, D48, D48.0, D48.1, E
xa. Planejamento simples ou computadorizado. Imobilizadores (da rea a ser tratada).
, C90 a C92, C96, C97, D05, D07.4, D10.6, D11, D16.4, D16.5, D18, D32, D33, D35, D37 a D44, D44.3, D44.4, D47, D48, D48.0, E05.0, G35, G50.0, H
omputadorizado. Imobilizadores (da rea a ser tratada). Filmes de Verifcao. Colimao Individual.
, C90 a C92, C96, C97, D05, D07.4, D10.6, D11, D16.4, D16.5, D18, D32, D33, D35, D37 a D44, D44.3, D44.4, D47, D48, D48.0, E05.0, G35, G50.0, H
ples ou computadorizado. Imobilizadores (da rea a ser tratada). Filmes de Verifcao. Coli- mao Individual.
undrios: Planejamento computadorizado. Imobilizadores (da rea a ser tratada). Filmes de Verifcao. Colimao Individual. Anestesia.
o computadorizado. Imobilizadores (da rea a ser tratada). Filmes de Verifcao. Colimao Individual. Anestesia.
computadorizado. Imobilizadores (da rea a ser tratada). Filmes de Verifcao. Colimao Individual. Anestesia.
71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C79.3, D43.0, D43.1, Q28.1, Q28.2. Procedimenecundrios(Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional, Imobilizadores (da rea a ser tratada), Filmes de Verifcao, Colimao Individua
19, M35.0, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, N48.6, T86.0. Procedimentos Secun-
Secundrios de: Os procedimentos secundrios (Planejamento computadorizado. Imobiliza- dores -da rea a ser tratada-. Filmes de Verifcao. Colim
computadorizado ou comp. Tridimensional. Imobilizadores (da rea a ser tratada). Filmes de Verifcao. Colimao Individual. Anestesia.
ntermediria ou complexa. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
o (proteo radiolgica). Simulao intermediria ou complexa. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
o intermediria ou complexa. Colocao e retirada dos cateteres. Planejamento computa- dorizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
radiolgica). Simulao intermediria ou complexa. Colocao e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anes
ou complexa. Colocao e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
intermediria ou complexa. Colocao e retirada dos cateteres. Planejamento computadori- zado ou comp. tridimensional. Anestesia.
(proteo radiolgica). Simulao intermediria ou complexa. Colocao e retirada dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp. tridimens
oteo radiolgica). Colocao e retirada da Placa. Planejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Filmes de Verifcao. Anestesia.
(proteo radiolgica). Simulao simples, intermediria ou complexa. Colocao e retira- da dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp.
(proteo radiolgica). Simulao simples, intermediria ou complexa. Colocao e retira- da dos cateteres. Planejamento computadorizado ou comp.
Simulao simples, intermediria ou complexa.Colocao e retirada dos cateteres. Planeja- mento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestes
1C
1C
2,780
4,712
01.51-4
2A
. 1B
1C
.1C
1C
0,162 4.14.01.10-7
Teste de broncoprovocao ......................................................................................... 3B
1C
0,800
1C
- 4.14.01.13-1
Teste de equilbrio peritoneal (PET) ............................................................................. 2A
3C
- 4.14.01.14-0
Teste de exerccio dos 4 segundos .............................................................................. 1A
2A
- 4.14.01.16-6
Teste de exerccio em ergmetro com realizao de gasometria arterial ................... 2A
01.20-4
Teste de exerccio em ergmetro com medida de gases expirados e
2C
3B
1B
1C
3,200
- 4.14.01.17-4
Teste de
1,365
10,952
0,585
0 de 1A 12,005
2A
11,100 4.14.01.26-3
1B
0,380 4.14.01.28-0
3B
1B
1,950
0,162
3,200
0,087
- 4.14.01.34-4
- 4.14.01.35-2
Testes a
de 1A
- 4.14.01.44-1
Testes de contato por fotossensibilizao - at 30 substncias ................................... 3B
2A
1,365 4.14.01.49-2
Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografa ................................................... 3A
- 4.14.01.45-0
4,853
Testes d
....................3A
o de tempo).
om os exames solicitados, no devendo, portanto, neste caso, ser considerado como uma nova consulta.
e/ou prescrio teraputica, o procedimento deve ser considerado como
co. Nos casos pertinentes sero estabelecidos os riscos de recorrncia que sero comunicados aos interessados atravs do aconselhamento gentico
........... 1C
0,630 2.01.03.54-9
0 2.01.03.72-7
al ........ 1C
0,900 2.01.03.67-0
........... 1B
0,300
..... 1B
0,100 2.01.03.55-
.... 2B
.......... 3A
rues Gerais.
infltrao de ponto-gatilho ou agulhamento seco por msculo (cdigo 2.01.03.30-1), o qual faz parte de sua formao especializada. Entretanto, em r
culao: ombro (incluindo axila), cotovelo, punho, coxo-femural, joelho, tornozelo (FONTE: Projeto Diretrizes AMB). Para efeito de codifcao cada um
de trs por articulao. Estas associaes estaro sujeitas as Instrues Gerais da CBHPM.
etirada e transposies tendneas, retirada e transposies osteocondrais, osteotomias). Estes atos estaro regidos pelas Instrues Gerais da CBHPM
feriores, variao de calibre (2 a 4 mm), tambm so passveis de tratamento cirrgico as veias varicosas de classiicao clnica CEAP 1.
a (por exemplo, FEV1 < 1L ou uso de oxigenioterapia domiciliar); mltiplas cirurgias cardacas prvias, especialmente com enxerto de artria mamria p
as Instrues Gerais da CBHPM: 4.4 Quando duas equipes distintas re- alizarem simultaneamente atos cirrgicos diferentes, a cada uma delas ser a
alto grau de complexidade, podendo ser cobrados parte, quando previamente planejados ou quando realizados por deciso transoperatria.
ecialistas, como neurocirurgies ou cirurgies peditricos, que devero ser remunerados pelos cdigos prprios.
mulao eltrica transcutnea (cdigo 3.16.02.18-5), o qual faz parte de seu treinamento especializado. Esse procedimento freqentemente realizad
com a recuperao dos parmetros vitais, exceto nos casos que haja indicao de seguimento em UTI.
er atribudo ao trabalho do anestesiologista ser o que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior porte, acrescido de 50% dos demais at
eto aquela complementar do ato principal) ou outros orifcios naturais, os portes relativos aos atos do anestesiologista sero estabelecidos em acrscim
eiro ato cirrgico.
a de 6 horas, o anestesiologista responsvel poder, quando necessrio, solicitar o concurso de um auxiliar (tambm anestesiologista), sendo atribudo
e, seja em procedimentos cirrgicos, diagnsticos ou teraputicos tanto em regime de internamento como ambulatoria.
descartvel, tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, scalps, cal sodada, oxignio, etc., empregados na realizao do ato anestsico.
previamente.
cedimento. Porm, sempre que esta consulta contra-indicar o procedimento endoscpico, o mdico endoscopista far jus ao porte da consulta.
a valorao destes atos obedecer ao item 4.1 das Instrues Gerais, desde que no haja um cdigo especfco para o conjunto.
operacionais da Radiologia.
agens de preos vigentes no mercado. Os custos operacionais referentes s Ecoendos- copias e Enteroscopias sero ajustados diretamente e de com
orao de portes e unidades de custo operacional dos exames deste grupo, Endocrinologia Laboratorial, independem da tcnica utilizada para a sua re
2,400
- 4.04.03.06-8
2C
21,570
sadora automtica para transplante de medula ssea, coleta de clula tronco de sangue de cordo umbilical para transplante de medula ssea, aplica
ersas que possam ocorrer em decorrncia da transfuso. Cabe um porte para cada unidade hemoterpica aplicada ou retirada (como em sangria terap
0,10 de 1A
1A
1B
3A
9,628
0,875
1,030 4.06.01.19-6
4,500 4.06.01.18-8
4A
9,500 4.06.01.15-3
Pro
o valorados de acordo com os itens pertinentes da Classificao. Os imprints peroperatrios realizados tero seus portes estabelecidos pelo cdig
, quando existirem, tero portes individuais, utilizando o cdigo 4.06.01.02-1. Assim como no cdigo anterior no esto includos os procedimentos pos
ados separadamente. Os exames de cortes semiinos apenas, sem utilizao do microscpio eletrnico, tero seus portes ixados pelo cdigo 4.06.01.1
ealizadas em diferentes quadrantes de mama ou diferentes ndulos de tireide, so consideradas punes distintas. Os cdigos 4.06.01.09-9 e 4.06.0
de lquidos de qualquer natureza e imprints; bipsias de reas distintas designadas separadamente implicam em portes separados. Mltiplos frascos e
do exame ser obtido pelo valor do cdigo multiplicado pelo nmero de regies topogrfcas ou leses (identifcadas pelo procedimento anatomopatol
digo tambm utilizado para remunerar recortes histolgicos seriados, alm de procedimen- to diagnstico em cortes semifnos, sem utilizao da mic
ste cdigo remunera cada frasco contendo as mltiplas amostras (do mesmo rgo ou topografa).
eces cutneas ou retalhos (fusos) cutneos, plipos, linfonodo isolado. Outros exemplos so: histerectomia simples (corpo e colo so remunerados
de frascos enviados para exame. Ndulos tumorais mltiplos (mamrios, prostticos, miomatosos, etc), so remunerados de acordo com o nmero d
ca atravs de estadiamento. Esse procedimento geralmente exige a confeco de sete ou mais blocos histolgicos. So exemplos: os produtos de ciru
uturas vizinhas ligamentos, cordes, ductos, segmentos e musculatura esqueltica, epplon, mesentrio, etc, sendo cada estrutura remunerada de fo
xo e endo cervicais) e de at cinco margens ..cirrgicas nos espcimes de cirurgia oncolgica radical. Cada procedimento deste cdigo geralmente e
mbolia paradoxal. Para cada 30 minutos de monitorizao dever ser conside- rada uma unidade deste cdigo, com o mximo de 4 unidades.
oncomitantemente; entretanto, podero ser autorizados quando justiicados pelo mdico solicitante. Este critrio se aplica tambm aos procedimen
Os atendimentos de urgncia e emergncia obedecero ao disposto no item 2 das Instrues Gerais.
4.10.01.20-6).
oscopia virtual, corresponde aos cdigos 4.10.01.09-5 + 4.10.01.21-4. B r o n - coscopia virtual, corresponde aos cdigos 4.10.01.07-9 + 4.10.01.21-4
0.02.04-0; Cisternografa, corresponde aos cdigos 4.10.01.01-0 +
...... 3C
16,380
onal, Imobilizadores (da rea a ser tratada), Filmes de Veriicao, Colimao Individual), esto includos no valor do procedimento principal.
al, Imobilizadores (da rea a ser tratada), Filmes de Veriicao, Colimao Individual), esto includos no valor do procedimento principal.
adores (da rea a ser tratada), Filmes de Veriicao, Colimao Individu- al), esto includos no valor do procedimento principal.
4.3, D44.4, D47, D48, D48.0, D48.1, E05.0, G35, G50.0, H05.1, H53.3, I25.1, L91.0, M15 a M19, M32.1, M35.0, M61, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5,
D47, D48, D48.0, E05.0, G35, G50.0, H05.1, H53.3, I25.1, M15 a M19,
D47, D48, D48.0, E05.0, G35, G50.0, H05.1, H53.3, I25.1, M15 a M19, M32.1, M35.0, M61, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, M85.5, N48.6,
o Individual. Anestesia.
r tratada-. Filmes de Verifcao. Colimao Individual) esto includos no valor do procedimento principal.
o Individual. Anestesia.
nsional. Anestesia.
tridimensional. Anestesia.
orizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
mensional. Anestesia.
o computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
mes de Verifcao. Anestesia.
ejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
ejamento computadorizado ou comp. tridimensional. Anestesia.
zado ou comp. tridimensional. Anestesia.
alorada no procedimento.
....... 1A
...... 3B
3,200
.. 2A
- 4.14.01.17-4
.......2C
...... 1B
1,950
0,162
1A
- 4.14.01.35-2
0,940 4.14.01.18-2
- 4.14.01.36-0
Test
Testes c
.. 3B
..... 3A
- 4.14.01.45-0
4,853
- 4.14.01.46-8
Testes
.................. 1C
0,100 2.01.03.55-7
0,100 2.01.03
mao especializada. Entretanto, em razo da similaridade de alguns dos mecanismos de ao da acupuntura e do referido procedimento, quando am
B). Para efeito de codifcao cada uma destas reas nobres/especiais, quando atingida em qualquer extenso - considerada 02 (duas) UTs e soma-
ente com enxerto de artria mamria prvio; aorta em porcelana; hiper- tenso arterial pulmonar (> 60 mmHg); radioterapia torcica prvia; e fragilidad
os diferentes, a cada uma delas ser atribudo porte de acordo com o procedimento realizado e previsto nesta Classifcao.
ocedimento freqentemente realizado em associao com a acupuntura por sesso (cdigo 3.16.01.01-4), em razo da ao sinrgica e potencializ
m anestesiologista), sendo atribudo a essa interveno um porte correspondente a 30% dos portes previstos para o(s) ato(s) realizados pelo anestes
na realizao do ato anestsico.
unidade coletada. Faz parte do processamento o fraciona- mento do sangue em componentes hemoterpicos. Foi acrescido ao Processamento o valo
transplante de medula ssea, aplicao de medula ssea ou clula troncoperifrica, acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula ssea,
a ou retirada (como em sangria teraputica ou Plasmafrese Te- raputica Manual). Nos casos de acompanhamento presencial pelo mdico terapeuta
4A
9,500 4.06.01.15-3
mples (corpo e colo so remunerados separadamente), resseces de bao, apndice cecal, corneto nasal, hemorrida, ndulo prosttico isolado, nd
munerados de acordo com o nmero de espcimes envia- dos, independente de serem colocados em um mesmo frasco.
os. So exemplos: os produtos de cirurgias radicais, como amputao de pnis, colectomia, conizao de colo uterino, enterectomia, esofagectomia, e
ndo cada estrutura remunerada de forma independente;
om o mximo de 4 unidades.
rio se aplica tambm aos procedimentos 4.09.01.30-0 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) e 4.09.01.18-1 Abdome inferior feminino (bexiga,
do procedimento principal.
procedimento principal.
mento principal.
M61, M65, M70, M75.2, M75.3, M75.5, M76, M77, M85.5,
... 2A
.. 1A
0,940 4.14.01.18-2
- 4.14.01.36-0
0,940 4.14.01.19-0
30 de 1A
- 4.14.01.46-8
- 4.14.01.47-6
Testes
........................ 1C
0,100 2.01.03.56-5
0,460
do referido procedimento, quando ambos so reali- zados em associao, recomenda-se a infltrao (ou agulhamento seco) de at dois msculos por a
considerada 02 (duas) UTs e soma- da como tal. Leso em outra topografa do corpo humano considerada 01 (uma) UT, quando no apresentar qual
ioterapia torcica prvia; e fragilidade orgnica. c)Presena de condio anatmica e morfolgica favorvel para o procedimento por cateter, in- cluindo
razo da ao sinrgica e potencializao recproca de efeitos que tal associao proporciona. Nesse caso, a remunerao dos referidos procedimento
oi acrescido ao Processamento o valor da taxa de bolsa plstica utilizada por hemocomponente assim como os materiais descartveis para aplicao.
dia do transplante de medula ssea, bem como consulta hemoterpica, sero atribudos a estes atos mdicos os portes previstos nesta Classiicao. N
nto presencial pelo mdico terapeuta de um ato transfusional durante toda sua durao, este item poder ser substitudo pelo item 4.04.01.02-2.
demais seguirem os cdigos 4.06.01.07-2 ou 4.06.01.08-0. A anlise do material obtido ter seu porte ixado conforme cdigo
rida, ndulo prosttico isolado, ndulo mamrio isolado, ndulo tumoral benigno, ovrio, saco hernirio, segmento sseo, testculo, tonsila,
rino, enterectomia, esofagectomia, esvaziamento gan- glionar (monobloco isolado), exenterao de globo ocular, gastrectomia, histerectomia radical (p
....... 2A
0,940 4.14.01.19-0
.. 1B
- 4.14.01.47-6
2,925
............................ 1B
0,460
ento seco) de at dois msculos por atendimento, pela possibilidade da desativao de pontos-gatilhos secundrios por meio da acupuntura. Em haven
ma) UT, quando no apresentar qualquer das caractersticas supracitadas. Para efeito de codifcao, a leso que acometa rea nobre/especial associa
procedimento por cateter, in- cluindo a avaliao pormenorizada da via de acesso e do trajeto vascular, bem como dos aspectos cardacos de interess
unerao dos referidos procedimentos dever ocorrer em separado, respeitando-se os respectivos portes e esta associao deve estar de acordo com
portes previstos nesta Classiicao. Nos casos de coleta de medula ssea por puno, sero necessrios dois mdicos auxiliares e um mdico anestes
titudo pelo item 4.04.01.02-2.
gastrectomia, histerectomia radical (por neoplasia), laringectomia, mastectomia, nefrectomia, orquiectomia, pneumectomia (ou lobec- tomia), prostatec
. 3A
2,925
e- ferido procedimento em associao com a acupuntura por sesso (cdigo 3.16.01.01-4) dever ocorrer em separado, respeitando-se os respectivo
tuada por meio de avaliao pormenorizada caso a caso, obedecendo a parmetros rgidos de seleo, especfcos para cada prtese/sistema de entre
m esto includas as resseces cutneas ampliadas (para melanoma ou para tumores cutneos com mais de 3,0 cm); as resseces de tumores vol
parado, respeitando-se os respectivos portes e sem a aplicao de vias de acesso, por no se tratar de procedimento de natureza cirrgica, como esta
s para cada prtese/sistema de entrega. A via de acesso adotada deve ser a menos invasiva possvel e que apresente menor possibilidade de complica
0 cm); as resseces de tumores volumosos (maiores de 7,0 cm); as resseces de rgo parenquimatosos, como segmentos pulmonares, hepticos,
ento de natureza cirrgica, como estabelecem as Instrues Ge- rais da CBHPM. A associao do referido procedimento com a acupuntura por sesso
ente menor possibilidade de complicaes. Na prtica, observa-se que a via femoral aquela com maior exequibilidade tcnica e menor necessidade d
o segmentos pulmonares, hepticos, renais, prstticos, etc.; a placenta (disco placentrio); em caso de gemelares, cada placenta remunerada de for
cas previstas.
s comumente utilizada no dia-a-dia, o que faz dela, possivelmente, a via de escolha preferencial, quando tecnicamente factvel.
ente factvel.