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Afeto e Adoecimento Do Corpo PDF
Afeto e Adoecimento Do Corpo PDF
Monah Winograd
Psicanalista,
doutora em Teoria
Psicanaltica (IP/
UFRJ). Professora
assistente do
Programa de
Ps-graduao em
Psicologia Clnica da
PUC-Rio
Lenia Cavalcanti
Teixeira
Psicloga e
psicanalista,
doutora em Sade
Coletiva (IMS/
Uerj). Professora
titular do Mestrado
em Psicologia da
Universidade de
Fortaleza (Un i for)
patologias somticas exige reelaboraes metapsicolgicas que contemplem os lugares do corpo e do afeto. Com a nfase da psicanlise
no recalque, a problemtica do afeto teria ficado em segundo plano,
causando uma lacuna comprometedora dos rumos dos atos clnicos.
Resgatar as elaboraes freudianas sobre o afeto, especialmente
sua supresso, pode abrir espao para a escuta da dor dos corpos
enfermos. Neste ensaio, investigamos inicialmente a metapsicologia
freudiana do afeto para, em seguida, propor elaboraes a respeito
dos destinos do corpo nas formaes psicossomticas.
Palavras-chave: Corpo, afeto, psicanlise, sofrimento psquico,
psicossomtica.
Abstract: Affect and body illness: psychoanalytical considerations. Topic of interest for the clinic, the research of somatic
psychopathologies requires metapsychological reelaborations that
consider the place of the Body and the Affect. With the emphasis on
the repression, the problematic of the Affect would have stayed in
the background, causing a compromising gap on the course of the
clinical acts. Retrieving Freudian elaborations on the Affect, especially its suppression, can open space for the listening to the pain
of sick bodies. In this essay, we have first investigated the Freudian
metapsychology of the Affect for, then, propose elaborations about
the destinies of the Body in psychosomatic formations
Keywords: Body, affect, psychoanalysis, psychic suffering, psychosomatic
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Introduo
Se eu nos sonhos sinto medo de uns ladres, os ladres so por certo imaginrios, mas o medo real, e ocorre o mesmo quando me regozijo nos sonhos
(FREUD, 1900/1976, p.458). Prestar ateno nos afetos parecia a Freud ser um
bom caminho para entender a natureza da alma humana. Para compreender um
sonho, por exemplo, ele seguia os afetos nas sries de representaes. O mesmo
acontecia nos encontros com seus pacientes: as variaes afetivas, das paixes
intensas s hostilidades ao psicanalista e ao tratamento em geral, indicavam-lhe
que direo dar ao tratamento. s vezes, tudo acontecia to rpido que no era
possvel intervir, como no caso de uma senhora (1914/1976) que, ao cabo de
uma semana na qual a transferncia aumentou demais, evadiu-se de Freud como
fazia repetidamente com seu marido. Outras vezes, era preciso esperar e, sem
tomar as hostilidades do paciente como pessoais, consentir num decurso que
no podia ser evitado nem apurado de imediato. As resistncias precisavam de
tempo para a sua reelaborao, a qual constitua a pea do trabalho produtora do
efeito alterador mximo sobre o paciente e que distingue o tratamento analtico
de toda influncia sugestiva (FREUD, 1914/1976).
A ideia geral era que cada impresso psquica estaria provida de certo valor
afetivo, j que em todo indivduo existiria a tendncia a reduzir esta quantidade
ao nvel mnimo necessrio para seu funcionamento psquico. O psiquismo
reagiria por via motora no sentido da descarga da quantidade recebida, dependendo disto o quanto restaria da intensidade da impresso psquica recebida.
Freud (1894/1976) considerava adequada a reao que descarregasse a mesma
quantidade recebida e descreveu trs modalidades gerais de descarga: o processamento motor, o processamento por palavras ou o processamento associativo.
Na formao do sintoma neurtico, podem-se encontrar dois mecanismos: 1) a
descarga do quantum de afeto teria sido suspensa e este teria se fixado numa representao diferente da qual estaria originalmente ligado, tornando esta nova
representao patgena devido a uma intensidade excessiva e inadequada; ou
2) o quantum de afeto seria escoado para as inervaes somticas, produzindo
alteraes no funcionamento corporal usual. De maneira correspondente, na abgora (Rio de Janeiro) v. XIV n. 2 jul/dez 2011 165-182
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mesmo at o fim de sua obra, ainda que sua articulao com os outros aspectos
envolvidos nos afetos no seja esclarecida:
Mas eu sustento que o fato de que a histrica crie, mediante simbolizao, uma
expresso somtica para a representao de colorido afetivo menos individual e
arbitrrio do que se suporia. Ao tomar literalmente a expresso lingustica, ao sentir
a punhalada no corao ou a bofetada aps um comentrio depreciativo como
um episdio real, ela no toma liberdade com as palavras, mas torna a animar as
sensaes s quais a expresso lingustica deve sua justificao. (...) Todas estas sensaes e inervaes pertencem expresso das emoes, que, como nos ensinou
Darwin, consiste em operaes em sua origem providas de sentido e de acordo a
um fim; por mais que hoje se encontrem, na maioria dos casos, debilitadas a tal
ponto que sua expresso lingustica nos parea uma transferncia figurada, muito
provvel que tudo isso fosse compreendido literalmente, e a histeria acerta quando
restabelece para suas inervaes mais intensas o sentido originrio da palavra.
(FREUD, 1893-95/1976, p.193)
Esta passagem encerra uma das discusses de caso feita por Freud (189395/1976) e ele no retorna ao assunto para maiores esclarecimentos. Ao mesmo
tempo em que parece referir-se fisiologia da expresso dos afetos, aparece o
problema da origem da linguagem misturado ideia de que a ontogenia repete
a filogenia. Apenas uma coisa fica mais ou menos clara: a hiptese de que as
sensaes e inervaes dos afetos, bem como sua expresso lingustica, so menos
individuais e arbitrrias do que se supe. Ou seja, haveria algo que determina
as semelhanas no modo como os indivduos sentem e expressam, corporal e
linguisticamente, os afetos.
Esta ideia foi desenvolvida em tom de brincadeira no rascunho enviado para
Ferenczi em 1915, no qual Freud (1915d/1976) relacionou onto e filognese.
Ali, ele esboou o esquema de um estudo comparativo dos fatores individuais
(recalque, contrainvestimento, formao substitutiva e de sintoma, relao
funo sexual, regresso, disposio) na histeria de angstia, de converso e
neurose obsessiva. Ao apresentar os fatores disposicionais, o metapsiclogo deu
filogenia lugar de destaque. A hiptese geral era que a regresso e a fixao da
libido em cada neurose produzem organizaes psquicas que reproduzem, mais
ou menos, fases da histria da humanidade do ponto de vista de sua organizao
anmica. Freud (1915d/1976) organizou as psiconeuroses (no apenas as neuroses
de transferncia) em uma srie de acordo com o ponto no tempo no qual elas
aparecem costumeiramente na vida do indivduo: histeria de angstia, histeria
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Em Inibio, sintoma e angstia (1926b/1976), ele afirma que os afetos so sedimentaes de antiqussimas vivncias traumticas que, em situaes semelhantes, despertam como uns smbolos mnmicos (p.89). Alguns deles chegando
mesmo a ser reprodues de acontecimentos antigos de importncia vital, talvez
mesmo pr-individuais (p.126), equiparveis a ataques histricos universais,
tpicos, congnitos. Neste texto, Freud (1926b/1976) estava preocupado especificamente com o afeto da angstia e se esfora em demonstrar a pertinncia
desta concepo. A angstia deve, neste momento, ser compreendida como um
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Como destaca Winograd (2007), esta posio freudiana foi alvo de discusses acaloradas.
De um lado, estudiosos como Lucille B. Ritvo (1992) defenderam o darwinismo de Freud,
afirmando que sup-lo lamarckista um equvoco, se no um exagero tanto histrico,
quanto bibliogrfico. Prova disso a ausncia de referncias nominais a Lamarck em seus
textos publicados em vida. As nicas excees so um trabalho de 1884 sobre a cocana e
algumas correspondncias com Ferenczi, Abraham e Groddeck. Menes suficientemente
importantes para levarem autores como Frank J. Sulloway (1979) a considerarem Freud um
psico-lamarckista convicto.
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chamadas afeces psicossomticas. Trata-se, nestes casos, de acolher um sofrimento que demanda tanto o reconhecimento dos afetos quanto a considerao
da imagem inconsciente do corpo (DOLTO, 1984). Berlinck (2000), no texto
Insuficincia imunolgica psquica, chama a ateno, por meio de interessantes metforas
blicas, para os riscos do desconhecimento do corpo:
Esse desconhecimento (do corpo) campo frtil para fantasias melanclicas que
enfraquecem sobremaneira as defesas a ataques virulentos externos. Fantasias que
produzem representaes frgeis e pobres do prprio corpo so equivalentes a
fantasias manacas que contm uma concepo onipotente do corpo. Essas fantasias
inconscientes que revelam um desconhecimento, uma falta de intimidade com o
corpo e, at mesmo, uma recusa do reconhecimento da existncia do corpo so,
muitas vezes, responsveis pela insuficincia imunolgica a ataques virulentos
externos. (p.189-190)
Por sua vez, Debray (2001) afirma que separar nos indivduos humanos o
que atua na cena psquica do que se vive ao nvel do corpo injustificado. De
fato, a antiga dicotomia psique/soma no resiste a esta evidncia: somos todos
seres psicossomticos (p.9).
Contudo, os destinos dos representantes pulsionais (FREUD, 1915c/1976)
parecem operar de modo diferenciado na organizao psquica dos sujeitos cuja
percepo dos afetos mostra-se precria ou embotada, talvez por resistncia s
ameaas fantasmticas do jogo libidinal (FREUD, 1920/1976). Nestes casos, o
adoecimento orgnico poderia ser entendido como expresso corporal de afetos
no elaborados psiquicamente, ou seja, como somatizao regressiva que, atravs
de leses orgnicas, instauraria uma fronteira tnue entre a vida e a morte. Tais
sujeitos se apresentam quase sempre referidos ao registro do corpo orgnico
observado e tratado pela abordagem da medicina. Nas sesses de anlise, tal
corpo se apresenta transferencialmente por meio das queixas, lamentaes e
narrativas dos priplos mdicos percorridos pelo enfermo. Embora tais sujeitos
recorram cincia mdica para tentar entender o que acontece ao seu corpo, as
queixas apontam para algo que resta e que escapa da apreenso do corpo como
organismo, abrindo espaos a outros entendimentos. este deslocamento da
histria da doena para a histria do doente que a psicanlise deve buscar.
Em seu texto Potncias e limites da racionalidade em medicina, Canguilhem (1984)
constatou, confrontado ao paradoxo da objetivao do sujeito na medicina psicossomtica: Vejamo-nos aqui tendo chegado ao ponto onde a racionalidade mdica
se realiza no reconhecimento de seu limite, entendido, no como o fracasso de
uma ambio que deu tantas provas de sua legitimidade, mas como a obrigao
de mudar de registro (p.124-125). O filsofo da medicina acreditava que tudo
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sentido neste sintoma? Porque o sujeito adoeceu neste momento e deste jeito?
Qual a relao do adoecimento com a sua histria? Por outro lado, tambm os
cuidados com a constituio orgnica e com a erogeneidade do corpo significam articulaes diversas entre corpo e psiquismo. O corpo orgnico, atingido
na sua materialidade tecidual e humoral, corresponde a um modo de relao
corpo-psiquismo que pode levar morte. que, de maneira diversa do corpo do
neurtico, no fenmeno psicossomtico o corpo afetado no seria apenas, por
exemplo, o representado na anatomia fantasmtica da histeria de converso. Os
sintomas psicossomticos no corresponderiam nem comunicao neurtica
nem restituio psictica, mas, sim expresso dos afetos por meio de, por
exemplo, simbolizaes viscerais (VALABREGA, 1954).
Embora no tenha se preocupado mais detidamente com as questes psicossomticas, Freud escreveu em 1923: E segundo o indicam alguns analistas, o
tratamento analtico de graves enfermidades orgnicas tampouco deixa de ser
promissor, pois, no raro, um fator psquico participa da gnese e da durao
destas afeces (1923/1976, p.246). Mesmo tendo enfatizado sua descrena na
aplicabilidade da terapia psicanaltica a todos os casos, Freud (1895a/1976) destacou que pacientes sob tratamento mdico em hospitais poderiam se beneficiar
da ajuda de mtodos complementares, tais como a psicoterapia psicanaltica,
a qual vinha se mostrando eficaz no tratamento de casos severos de histeria e
neurose obsessiva.
Nos anos finais do sculo XIX, Freud (1893/1976, 1894/1976 e 1895a/1976)
dedicou diversos escritos discusso da etiologia das neuroses, destacando
didaticamente aspectos especficos s psiconeuroses e neurastenia, neurose
de angstia e hipocondria. No entanto, ele sempre demonstrou preocupao
em ressaltar os pontos em comum nas sintomatologias dessas doenas, enfatizando as possveis organizaes mistas, as misturas de neuroses. O diagnstico
constitua um momento que exigia cautela para Freud (1895a/1976). Como
ilustrao, citamos um fragmento de Sobre os critrios para destacar da neurastenia uma
sndrome particular intitulada neurose de angstia, no qual Freud (1895a/1976) expe que
a neurose de angstia seria
(...) o correspondente somtico da histeria. Aqui como l, acmulo de excitao
(no qual tenha, talvez, fundamento a semelhana j descrita entre os sintomas);
aqui como l, uma insuficincia psquica que produz, como consequncia, processos somticos anormais. Aqui como l, ao invs de um processamento psquico, intervm um desvio
da excitao at o somtico; a diferena reside meramente em que a excitao, cujo
deslocamento (descentramento) se exterioriza na neurose, puramente somtica
na neurose de angstia (excitao sexual somtica), enquanto que, na histeria,
psquica (provocada por um conflito). (p.114)
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dor relativa iminncia de sua destruio como sujeito, e reconstrua sua rede
simblica pela incluso do corpo biolgico, elaborando os afetos na construo
de uma histria.
Consideraes finais
Referncias
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Monah Winograd
winograd@uol.com.br