RESUMO PARA PROVA DE INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA

PROVA TEORICA E PRATICA.

Centro de materia de esterilização de material

É uma unidade dos hospital dividida em etapas para lavagem e esterelização dos materias,
atuando de forma indireta para prevença de infecções.
Quando uma cirugia é finalizada, separamos os instrumentos cobrimos com compressa e
levamos ao expurgo, onde uma técnica de enfermagem vai começar os processo, quando o
material é do hospital, caso seja do Cirurgião de sua equipe, o(a) instrumentador(a) faz todo o
processo.
1- Entrega ou inicio da lavagem dos materias no expurgo do centro cirugico.
2- Retirado a primeira sujidade no ultrassonico, feito a secagem.
3- Levado a CME ( fora do centro cirugico).
4- Preparo dos materias ( revisão)
5- Entrada na autoclave para esterelização ( Entra por uma porta e sai por outra)
6- Os materias são pego por outra sala ao final da autoclave, separados, embalaos na caixa
e distruibuidos no arsenal.

Os técnicos que fazem o processo sempre seguem um padrão e precisam estar com vestimentas
adequadas.

LAVAGEM NO EXPURGO: Pijama cirurgico, aventais impermeavel, protetor auricular, oculos

de proteção, gorro, mascara, sapatos fechados ( butinas), luvas de borracha.
Precisam fazer higienização das mãos.

SISTEMA DE ORGANIZAÇÃO
CENTRALIZADA: estão no mesmo local e abrange mais qualidade, segurança e organuização.
DESCENTRALIZADA: Mais antiga, é dividida dentro em varias unidades.

AREA SUJA: expurgo-parte mais contaminada pois, é onde recebe os materias.

AREA LIMPA: autoclave
AREA ESTERIL: quando se retira o material da autoclave e faz o armazenamento.

ARTIGOS CRITICOS: Contato com o sangue, materiais cortantes ( bisturi).

SEMI CRITICOS: Em contato com a mucosa ( laringo, inaladores).
NÃO CRITICOS : contato com pele integra ( estetoscopio).
DESENFECÇÃO: retira primeira sujidade da pele, não mata os esporos.
ESTERELIZAÇÃO: mata os microorganismos e ação dele, mata os esporos, formando camada
de proteção na pele.

EMABALAGENS DE MATERIAS: Deve trazer segurança para o que esta embalado não ser
contamidado.

INTEGRADOR: Vem junto com a lista de materias para saber se esta esterelizado.

DESCARTAVEIS:
SMS: parece um tnt ( impermeavel) - avental.
Papel grau cirurgico ( lacragem dos instrumentos indviduais)
Papel crepado ( embalagem das caixas)
Tyvek: grau cirugico ( custo mais caro por ser mais resistente)

REUTILIZAVEL:
Tecido de algodão ( aventais, embalagem de caixas)
Container rigido (protejem os materias no transporte)
Caixa metalica
bandeija

MONTAGEM DE MESA

1- Higienização das mãos simples e alcolica

SIMPLES COM AGUA E SABÃO: Colocação do produto na palma da mão, esfregar as plamas
da mão mão com movimentos circulares, freccionar a palma da mão no dorso da outra mão com
os dedos entrelaçados, com as palmas juntas freccionar os dedos entrelaçados, freccionar o dorso
dos dedos na palma da outra mão, freccionar o dedo polegar com movimentos circulares,
freccionar as polpas digitas na palma da mão.
ALCOLICA: Freccionar as palmas da das mãos, freccionar o dorso de uma mão na palma de
outra, freccionar os dedos entrelaçados, polegar, polpas digitas.
CIRUGICA PREPARO PRÉ OPERATÓRIO: Molhar as mãos, antebraço e cotovelos,acionar o
degermante, espalhar até o cotovelo, limpar as unhas, freccionar entre os dedos "U", levagem até
o cotovelo, acionar a água, enxaguar, papel toalha ou compressa para secagem.
ALCOLICA CENTRO CIRURGICO: Colocar produto nas palmas, limpas as polpas e freccionar
com movimentos circulares até o cotovelo até que o produto evapore, freccionar palmas entre si,
dorso, dorso dos dedos nas plamas e polegares.

2- Se aproximar no LAP menor, onde contem os aventais:

Se paramentar usando a técnica, amarramos somente a parte lateral,a parte de trás somente quem
ainda não esta paramentado. Calçar as luvas.

3- Ir até o lap maior ( onde possui os campos), organizar a mesa auxiliar com: FIOS, LAMINAS,
GAZE, COMPRESSA, CUBA, AVENTAIS, PARA OS R1, LUVAS E CAIXAS ( LADO
OPOSTO) E MATERIAS QUE NÃO SERAM PRIORIDADES COMO BACKAUS.

4- Colocar o platico impermeavel na mesa principal, utilizando a técnica.

5- Abrir a caixa, fazer rolo com a compressa, separar em tempos cirugicos.

DIERESE: divisão de tecidos, rompimento( CANETA CAUTERIZADORA, BISTURI,
TESOURA, AFASTADOR )
HEMOSTASIA: preensão, evitar sangramento ou estancar. ( PINÇAS KELLY E HALSTEAD-
MOSQUITO, CANETA CAUTERIZADORA).
PREENSÃO : Remoção de algo, curativo, estetico ou diagnostico ( ANATOMICA, COLLIN,
ALYS,COCHER, MIXTER).
SINTESE: Reaproxima os tecios ( ANATOMICA E PORTA AGULHAS).

ANATOMIA DA PINÇA (PONTA, RAMOS, ARTICULAÇÃO, HASTES, CREMALHEIRA,

ANEIS DE EMPUNHADURA)>

INSTRUMENTOS AUXILIARES: Cirugias especificas.

INSTRUMENTOS BÁSICO: Uso comum, tempos cirurgicos.

BISTURI
CABO 3 (LAMINAS 11 Á 15)
CABO 4 ( LAMINAS 22 Á 24)>

TESOURA
LONGAS, MEDIAS E CURTAS.
PONTIAGUDAS, ROMBAS OU MISTAS.
RETAS OU CURVAS.

ASSEPSIA X ANTISSEPSIA

Assepsia: conjunto de técnicas para evitar contaminação no local ( ALCCOL EM GEL)

Antissepsia: Utilizada em locais que possuam a existencia de microorganismos infecciosos,
utiliza substancias quimicas ( IODO, ANTISSEPTICOS).

AFASTADORES:
AUTO ESTATICOS: Ficam parados sem necessidade de segurar.
( BECHMAM-ADSON-GELPI-GOSSET( CIRUGIA GERAL)-MAYO ADANS-
BALFORT( GINECOLOGIA)
MANUAIS: Precisam de auxilio para mante
( FARABEUF-MAY COLLINS- PARKER- GARRINHA - ROLLET)
MANUAIS DE CAVIDADE
DEAVER E DOYEN

CAIXA DE PARTES MOLES

KELLY: CURVAS( VASOS) E RETAS(NERVOS)- PREENSÃO
KOCHER: Quando a Kelly não se aplica na preensão em cirugias gastro por exemplo pelo
tecido ser mais calibroso ( MAIS TRAUMA).
Allis: Preensão de musculos ou orgão, ajudam em retirada.
Babcook: Preensão
Backaus: Fixar campo no paciente.
Cheron: Limpeza antisseptica no paciente.
Collin: Prenssão dos orgão sem traumas pela sua anatomia.
Pinça anatomica de dissecção: Extrair ou segurar algo como auxilio.
Pinça anatomica dente de rato: Suturas ou preensão de tecido pois, tem mais precisão.
CABO BISTURI 3 E 4
Afastador atoestatico Weitlander medio: Afasta tecido, expondo o que é necessário
Afastador Farabeuf: afasta estrururas médias.
Porta agulha mayo hegar e widea: prender o fio para sutura e colocação de lamina.
Cuba: dispensar laminas e objetos cortantes.
Tesoura metzenbaum: cortar tecido.
Tesoura Mayo: cortar fios ( eixo mais centralizado e pontas maiores).