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Cultura Documentos
e Abreviaturas
Sumrio
O que no usar no registro dos pronturios
Exames
12
Gerais
18
27
34
Infectologia
39
Neurologia e Psiquiatria
40
Renal Metablico
42
43
Gastroenterologia
45
Ortopedia
47
Enfermagem
47
47
Fonoaudiologia
48
Fisioterapia
49
Nutrio
51
Introduo
Introduo
De forma a zelar pela segurana dos pacientes atendidos nesta
Instituio, e garantir que esta segurana permeie todos os
processos clnicos e assistenciais atrelados ao histrico de atendimento do paciente, a Rede So Camilo recomenda a todos
os profissionais de sade que evitem, sempre que possvel,
o uso de siglas e abreviaturas no registro de pronturios e
documentos afins. Tais abreviaes, por vezes, geram falhas
na comunicao entre os profissionais, com graves consequncias
aos pacientes. A transcrio e o registro das palavras por extenso,
por sua vez, evitam mal-entendidos entre as equipes multidisciplinares que atendem o paciente, contribuindo para a
segurana do paciente.
Sabemos, entretanto, que o uso de siglas e abreviaturas uma
prtica universal, j incorporada ao cotidiano profissional dos
profissionais de sade, como forma de otimizar e agilizar o
registro de informaes frente sempre crescente demanda
de pacientes atendidos em clnicas e hospitais.
Face a este entendimento, padronizamos neste manual as siglas
e abreviaturas que podem ser utilizadas no registro de documentos,
na Rede de Hospitais So Camilo de So Paulo. A utilizao
deste manual obrigatria!
>
AB
Aborto
BIC
Bicarbonato de Sdio
Cc
CPM
CU
Cicatriz Umbilical
IC
Inciso Cirrgica
OD
OE
PV
Perdas Vaginais
UI
Este smbolo grego de micro pode ser confundido com muitas letras
Siglas e Abreviaturas
Padronizadas
ACM
A critrio mdico
Amp
Ampola
BH
Balano Hdrico
bpm
Caps
Cpsula
CCG
cm
Centmetro
cm3
Centmetro cbico
cp
DDAVP
Comprimido
Acetato de Desmopressina
DDE
DDH
DL
Decbito lateral
dl
Decilitro
DLD
DLE
EV
Endovenosa
FC
Frequncia cardaca
FL
Flaconete
FR
Frequncia Respiratria
Fr-amp
g
GM-CSF
Frasco ampola
Grama
Fator de Crescimento de Neutrfilos
Gt
Gota(s)
Gt(s)
Gota(s)
GTM
Gastrostomia
Hora
ID
Intradrmica
IM
Intramuscular
IV
Intravenoso
KCl
Cloreto de Potssio
Kg
KMnO4
L
Quilograma(s)
Permaganato de Potssio
Litro
m2
Metro(s) quadrado(s)
mcg
Micrograma(s)
mEq
Miliequivalente(s)
mg
Miligrama(s)
min
Minuto(s)
ml
Mililitro
mm
Milmetro
mmHg
Milmetros de Mercrio
mMol
Milimol(es)
MTN
NaCl
Cloreto de Sdio
NBZ
Nebulizao
NPH
NPP
NPT
O2
10
Oxignio
Pulso
PA
Presso arterial
PAM
PANI
PCA
PFC
PMV
PPM
PS
Presso Sistlica
PTU
Propiltiouracil
PVC
qsp
RH
Restrio Hdrica
RL
Ringer Lactato
rpm
S/N
Se necessrio
Sat
Saturao
SatO2
SC
Subcutneo
seg
Segundos
SF
SG
SGF
Soro Glicofisiolgico
SL
Sublingual
SNE
Sonda Nasoenteral
SNG
Sonda Nasogstrica
SOE
Sonda Oroenteral
SOG
Sonda Orogstrica
Sol
Soluo
SSVV
Sinais Vitais
SVA
SVD
Temperatura
TRO
VIG
VO
Via Oral
11
Vol.
Volume
VP
Veia Perifrica
VR
Via retal
VV
Via Vaginal
xp
Xarope
Exames
ACTH
AngioCT
Angiotomografia computadorizada
ATB
Antibiograma
BD
Bilirrubina Direta
bHCG
BI
BNP
12
Hormnio Adrenocorticotrfico
BT
Bilirrubina Total
BTF
Bilirrubina T + F
C, Cr
Creatinina
Ca
Clcio
Cai
Clcio Inico
CH
CHCM
Concentrao de HCM
CICR
Clearance Creatinina
CKM
Creatinofosfoquinase massa
Cl
Cloro
CPK
Creatinofosfoquinase
CPRE
Colangiopancreatografia retrgada
endoscpica
CTG
Cardiotocografia
DHL
Desidrogenase Lctica
EBV
Epstein-Boar Vrus
ECG
Eletrocardiograma
ECO
Ecodopplercardiograma
EDA
EEG
Eletroencefalograma
FA
Fosfotase Alcalina
Fe
Ferro
FR
Fator Reumatide
FSH
FTA
FTA-ABS
Absoro de FTA
FvW
G6PD
Glicose-6-Fosfato Desidrogenase
Gaso A
Gaso Arterial
Gaso V
Gaso Venosa
GB
Glbulos brancos
GGT
Gli
Glicose
GVC
Hb
Hemoglobina
HBsAg
HCM
HCV
HDV
HIV
HMC
Hemocultura
HMC +
ATB
14
Hemocultura + Antibiograma
HMG
Hemograma
HPV
Ht
Hematcrito
IG
Imunoglogulina
IgA
Imunoblobulina A
IgE
Imunoblobulina E
IgG
Imunoblobulina G
IgM
Imunoblobulina M
Potssio
LBA
LCR
Leu
Leucograma
Mg
Magnsio
MMG
Na
Mamografia
Sdio
Fsforo
PA
Postero-anterior
pCO2
PCO2
Presso CO2
15
PCR
Protena C Reativa
PET
pH
Plaq
Plaquetas
pO2
PPF
Protoparasitolgico de Fezes
PSA
PT
Protena Total
PTF
Protenas T + F
PTF
PTH
Paratohormnio
RDW
ndice de Anisocilose
Rh
RM
Ressonncia magntica
RNM
16
RX
Raio X
T3
Triiodotironina
T4
Tetraiodotironina
TC
Tomografia Computadorizada
TGO
TGP
TP
Tempo de Protrombina
TRAb
TS
TSH
TT
TTPA
U
UFC/ml
UI
URC
Urocultura
USG
Ultrassonografia
VCM
VDRL
VHS
Velocidade de Sedimentao
MMG
mamografia
17
Gerais
-
Ausente
Presente
Alfa
AA
Aminocidos
Abd
Abdomen
ACV
AINE
Anti-Inflamatrio No-Esteride
AINH
Anti-Inflamatrio No-Hormonal
alt
ANVISA
18
Altura
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
AP
Antomo Patolgico
ASA
ATB
Antimicrobiano
aut
Autorizado
Beta
B1
Tiamina
B12
Cianocabalamina
B2
Ribofluvina
B3
Niacina
B6
Piridoxina
BAAR
BANF
BCG
BCP
Broncopneumonia
BEG
BRNF
BRNF a 2T
Bx
Bipsia
C/
Com
CA
Cncer
Cal
Calorias
CC
Centro Cirrgico
ca
Criana
CCIH
CD
Conduta
CDC
CE
Corticide
19
CH
CHAAE
CHCM
Concentrao de HCM
CID
CO
CO2
Gs Carbnico
Cod
Cdigo
conc
Concentrado
Cor
Corado
CVC
Direito
DB
Descompresso Brusca
DBP
Displasia Broncopulmonar
DDE
DDH
DEA
DIH
DL
Decbito lateral
DLD
20
DLE
DLP
Dislipidemia
DNA
cido Desoxirribonucleico
DPT
DST
E
E.coli
Esquerdo
Escherichia Coli
EF
Exame Fsico
EIC
Espao Intercostal
eup
Eupneico
FAB
FAF
FAV
Fstula artrio-venosa
FCC
Ferimento Corto-Contuso
FD
Flanco Direito
FDA
FE
Flanco Esquerdo
FID
FIE
FRA
Fx
Fratura
Gama
Grama
GI
Gastrointestinal
GO
Ginecologia e Obstetrcia
HAS
HD
Hiptese Diagnstica
HDMA
HE
22
Hidr
Hidratado
HTD
Hemitrax direito
HTE
Hemitrax esquerdo
IG
Imunoglobulina
IL
Intralpides
IMC
ITU
IVAS
LER
LES
LS
Lbio Superior
MEG
MID
MIE
MMII
Membros Inferiores
MMSS
Membros Superiores
MOE
MSD
MSE
MT
Membrana Timpnica
MV
Murmrio Vesicular
No
ndn
Neo
Neoplasia
nl
Normal
NO
xido Ntrico
Nmero
23
24
Obs
Observao
OK
De acordo
OMS
OVAS
P/
Para
PCR
Parada Cardiorrespiratria
pcte
Paciente
PEG
Peq
Pequeno
PICC
PO
Ps-Operatrio
POI
Ps-Operatrio Imediato
POT
Ps-Operatrio Tardio
PS
Pronto-Socorro
PSA
Pronto-Socorro Adulto
PSI
Pronto-Socorro Infantil
QD
Queixa e Durao
QID
QIE
QSD
QSE
qsp
QT
Quimioterapia
Qt
Quantidade
RA
Recuperao Anestsica
RCD
RCE
RCP
Ressuscitao Cardiopulmonar
Resp
Respiratrio
RET
Retorno
RH
Restrio Hdrica
RHA
Rudo Hidroareo
RI
RPA
Risco Infeccioso
Recuperao Anestsica
Sim
S/
Sem
S/N
Se necessrio
SCD
Subclvia Direita
25
SCE
Subclvia Esquerda
Sd
Sndrome
SIC
SIDA
SNC
SO
Sala Operatria
SSVV
Sinais Vitais
SVA
SVD
TBc
Turbeculose
Tbg
Tabagista
TCE
Trauma/Traumatismo Crnio-Enceflico
TEV
Tromboembolismo venoso
TQM
Traqueostomia
TR
Transf
TVP
Tx
UAA
26
Toque Retal
Transferncia
Trombose Venosa Profunda
Transplante
Unidade de admisso e alta
UCO
UPP
UTI
UTI-A
UTI-NEO
UTI-PED
VFR
VMG
Visceromegalia
X
CHAAE
Vezes
Corado, Hidratado, Anictrico, Aciantico,
Afebril e Eupneico
ACT
Angioplastia
ACTP
AD
trio Direito
27
AE
trio Esquerdo
AV
trio Ventricular
BAV
Bloqueio Atrioventricular
BAVT
BCE
Broncoespasmo
BE
Base Excess
BIPAP
28
BIS
Bispectral Index
CAP
CATE
Cateterismo Cardaco
CD
Coronria Direita
CEC
Circulao Extracorprea
CIA
Comunicao Intra-Arterial
CIV
Comunicao Intraventricular
CIVD
CPAP
Continuous Pressure Airway Positive Presso Contnua Positiva das Vias Areas
CPT
CVF
Cx
Circunflexa
DA
Descendente Anterior
DAC
DBP
Displasia Broncopulmonar
DC
Dbito Cardaco
DEA
Dg
Diagonal
DMOS
DP
DPOC
EAo
Estenose Artica
EAP
ECMO
Oxigenao Extracorprea
EIC
Espao Intercostal
EPAP
EtCO2
FA
Fibrilao Atrial
FV
Fibrilao Ventricular
HP
Hipertenso Pulmonar
29
30
HTD
Hemitrax direito
HTE
Hemitrax esquerdo
I/E
IAM
IC
ndice Cardaco
ICC
ICO
IECA
IMV
IOT
Intubao Orotraqueal
IPAP
IRA
IRC
IRpA
IRVP
ndice de RVP
IRVS
ndice de RVS
IS
ndice Sistlico
ME
Morte Enceflica
Mg
Marginal
PAD
PAE
PAM
PANI
PAP
PAV
PBE
PC
Presso controlada
PCA
PCP
PD
Presso Diastlica
PEEP
PEFR
PS
PSAP
PVC
Presso de Suporte
Presso Sistlica Artria Pulmonar
Presso Venosa Central
31
RPPI
RVP
RVS
SDRA
SHU
Sndrome Hemoltica-Urmica
SIRS
SvcO2
SvO2
TEC
32
TEO2
Taxa Extrao de O2
TEP
Tromboembolismo Pulmonar
TGA
TGI
Insuflao de Gs Intratraqueal
TNF
TPSV
TQM
Traqueostomia
TSV
Taquicardia Supraventricular
TV
Taquicardia Ventricular
TVP
V/Q
Ventilao Perfuso
VAFO
VD
Ventrculo Direito
VE
Ventrculo Esquerdo
VEF1
VFD
VFE
VJD
VJE
VJED
VJEE
VJID
VJIE
VM
Ventilao Mecnica
VMA
VMC
VS
Volume Sistlico
33
VSCD
VSCE
VSR
Cx
Circunflexa
CD
Coronria Direita
DA
Descendente Anterior
Mg
Marginal
34
Aborto
ABO
AIG
AO
Ambos olhos
AU
Altura Uterina
BCF
Batimento Crdio-Fetal
BP
Baixo Peso
BQL
Bronquiolite
CAU
CGV
COMFORT
COT
Cnula orotraqueal
CTG
Cardiotocografia
CU
Contrao Uterina
CVU
DBP
Displasia broncopulmonar
DHEG
DIP
DIU
Dispositivo Intrauterino
DMH
DPP
DRP
DST
DU
Dinmica Uterina
DUM
ECN
Enterocolite necrosante
EHI
Encefalopatia hipxico-isqumica
EIM
EVA
FANT
FLACC
FOP
FR
Frequncia respiratria
Gestao
GIG
HP
Hipertenso pulmonar
HPIV
Hemorragia periintraventricular
HPV
I/E
Relao inspiratria:expiratria
IG
Idade Gestacional
IGc
ILA
IOT
Intubao orotraqueal
LM
Leite materno
LMO
MBP
MF
36
Movimentao fetal
MMBP
NIPS
OTD
PAI
PC
Permetro Ceflico
PC
Parto Cesria
PEEP
PIG
PN
Parto Normal
PN
Peso nascimento
POAE
PP
PRISM
RN
RNPT
Pr-Termo
RNT
Recm-Nascido de Termo
ROP
Retinopatia da prematuridade
RR2T
RV
SAM
SDR
SDRA
SFA
SHPPN
SIDS
SIMV
SMNS
SNAPPE
SOPC
SPU
TP
38
Reflexo vermelho
Trabalho de Parto
TPM
Tenso Pr-Menstrual
TPP
TRH
TRO
TTRN
VIG
VPM
VPP
Infectologia
ATB
Anti-microbiano
AZT
Zidovudina
BAAR
BCG
BCP
Broncopneumonia
BGN
BK
CCIH
CMV
Citomegalovrus
E.coli
Escherichia Coli
EBV
Epstein-Boar Vrus
39
ESBL
GM-CSF
HIV
ICS
MIC
MMR
Multi-R
Multirresistente
Multi-S
Multissensvel
SIDA
SIRS
TBc
Tuberculose
VZIG
Neurologia e Psiquiatria
AIT
AVCH /
AVEH
AVCI /
AVEI
DNPM
Desenvolvimento Neuropsicomotor
DNV
Distrbio Neurovegetativo
DVE
DVP
ECT
Eletrochoqueterapia.
ELA
EOA
Emisso Otoacstica
HIC
Hipertenso Intracraniana
HSA
ME
Morte Enceflica
PIC
Presso Intracraniana
PPC
RFM
TOC
TRM
Traumatismo Raquimedular
41
Renal Metablico
ACTH
Hormnio Adrenocorticotrfico
ADH
Hormnio Anti-Diurtico
CAD
Cetoacidose Diabtica
Cal
Calorias
CAPD
42
CE
Corticide
DM
Diabetes Melitus
DPI
FAV
Fstula artrio-venosa
FeNa
G6PD
Glicose-6-Fosfato Desidrogenase
GNDA
IMC
IRA
IRC
NEM
NTA
SHU
Sndrome Hemoltica-Urmica
SSIADH
TRH
Assimetria focal
CL
Compresso localizada
DA
Densidade assimtrica
5 FLU
Fluorouracil
ABVD
AraC
Aracytin
BEAM
BUMEL
Bussulfano e melfalano
cels
CODOX
Clulas
Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e
metotrexato
43
CVOCOP
DHAP
EPOCH
FK506
Tacrolimus
Flag-Ida
FSC
Fossa supra-clavicular
GM-CSF
HiperCVAD
HYPER
CVAD
Protocolo quimioterpico
ICE
LH
Linfoma Hodking
LLA
LLC
LMA
LMC
LNH
Linfoma No-Hodking
MADIT
44
Fludarabina e idarrubicina
MTX
Metotrexato
NEM
Neo
Neoplasia
PTI
PTT
QT
Quimioterapia
R- CHOP
RDT
Radioterapia
SED
SHU
Sndrome Hemoltica-Urmica
TBI
TIP
TMO
TU
Tumor
Gastroenterologia
BH2
Bloqueador H2
CBP
CCC
CEP
DRGE
FO OK
GECA
Gastroenterocolite aguda
H.
46
Hrnia
HDA
HDB
Hp
Helicobacter pylori
IBP
OH+
Etilismo
PBE
RCUI
RGE
Refluxo Gastroesofgico
TIPS
TR
Toque Retal
UBT
UD
lcera duodenal
UG
lcera gstrica
VHA
Vrus hepatite A
VHB
Vrus hepatite B
VHC
Vrus hepatite C
VHD
Vrus hepatite D
Ortopedia
JD
Joelho direito
JE
Joelho esquerdo
LCA
LIG
Ligamento
Enfermagem
SAE
Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem
DTM
OMA
TQM
Traqueostomia
47
Fonoaudiologia
AC
AC+
AT
Aspirao Laringotraqueal
ATIC
ATL
AV
Audiometria Vocal
EOAPD
EOAT
FEES
Imitanciometria
IPRF
LRF
ORL
Otorrinolaringologista
OTN
Otoneurolgico
PEATE
PL
48
RCP
Reflexo Ccleo-Palpebral
RV
Reabilitao Vestibular
SCA
TAN
VDG
Videodeglutograma
VF
Fisioterapia
ADM
Amplitude de movimento
AVD
CDin
Complacncia Dinmica
CEst
Complacncia Esttica
CRF
CV
Capacidade Vital
Eq.Din
Equilbrio Dinmico
Eq.Est
Equilbrio Esttico
ETCO2
EXP.
Expirao
49
FiO2
HCO3
Bicarbonato
INSP
Inspirao
PInsp
Presso Inspiratria
PPI
SIMV
TENS
TExp
Tempo Expiratrio
TInsp
Tempo Inspiratrio
VC
Volume corrente
VM
Ventilao mecnica
VNI
Ventilao no invasiva
VolMin
50
Volume minuto
VPC
VPS
VR
Volume residual
VRI
VVC
Nutrio
A/C/G
gua, ch e gelatina
D baixo
K
D baixo
vit K
D. B
Dieta branda
DCR
Dieta cremosa
DCR
homog
DDM
DG
DHG
Dieta hipogordurosa
DHH
DHipocal
Dieta hipocalrica
DHP
Dieta hipoprotica
DHSS
Dieta hipossdica
DL
Deita leve
Dlax
Dieta laxativa
Dliq
Dieta liquida
DP
Dieta pastosa
51
52
Drica
AACR
Ds/r
Dulc
NPP
NPT
OC
Oferta Calrica
OH
Oferta Hdrica
SND
Anotaes
53
Anotaes
54
Unidade Pompeia
Av. Pompeia, 1178
05024-000 So Paulo SP
Tel (11) 3677-4444
Unidade Santana
Rua Voluntrios da Ptria, 3693
02401-300 So Paulo SP
Tel (11) 2972-8000
Unidade Ipiranga
Rua Pouso Alegre, 01
04261-030 So Paulo SP
Tel (11) 2066-7000