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O TRABALHO
do
AGENTE COMUNITRIO
de
Braslia DF
2009
SADE
Coordenao Geral:
Aline Azevedo da Silva
Lauda Baptista Barbosa Bezerra de Melo
Reviso Tcnica:
Ana Lcia da Costa Maciel
Joseane Prestes de Souza
Lainerlani Simoura de Almeida
Thas Severino da Silva
Elaborao Tcnica:
Aline Azevedo da Silva
Lauda Baptista Barbosa Bezerra de Melo
Colaborao:
Coordenao de Gesto da Ateno Bsica/DAB
Antnio Garcia Reis Jr.
Carmem Lucia de Simoni
Charleni Ins Scherer
Cristiano Busato
Izabeth Cristina Campos da Silva Farias
Paulo Morais
Raimunda Nonata Mesquita Formiga
Stefanie Kulpa
Departamento de Sade Indgena/Funasa
Edgard Magalhes
Raimunda Nonata Carlos Ferreira
Departamento de Aes Programticas e
Estratgicas/DAPE
Erika Pisaneschi
Coordenao da Sade da Pessoa com Deficincia
Maria Alice Correia Pedotti
Sandra Maria Vieira Tristo de Almeida
Projeto grfico e Diagramao:
Eward Siqueira Bonasser Junior
Ficha Catalogrfica
Apresentao.........................................................................................................5
1 De onde vem o SUS?.......................................................................................... 7
1.1 Princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS.....................................10
2 Ateno Primria Sade............................................................................... 15
3 APS/Sade da Famlia...................................................................................... 19
4 Agente comunitrio de sade: voc um agente de mudanas!................ 23
4.1 Detalhando um pouco mais as suas aes...........................................................26
5 O processo de trabalho do ACS e o desafio de trabalhar em equipe.............. 31
5.1 Cadastramento das famlias.................................................................................39
6.1.1 Diagnstico.................................................................................................63
6.1.3 Execuo...................................................................................................65
7 Ferramentas de trabalho................................................................................. 67
7.1 Orientaes para preenchimento da ficha de cadastramento Ficha A ..............68
7.2 Cadastramento e acompanhamento da Ficha B...................................................75
7.3 Orientaes para preenchimento da Ficha C
cpia das informaes pertinentes da Caderneta da Criana...............................78
7.4 Orientaes para preenchimento da Ficha D
registro de atividades, procedimentos e notificaes...........................................79
O Sistema nico de Sade (SUS) foi criado pela Constituio Federal de 1988 para que toda a populao brasileira tenha
acesso ao atendimento pblico de sade. Anteriormente, a assistncia mdica estava a cargo do Instituto Nacional de Assistncia
Mdica da Previdncia Social (Inamps), ficando restrita s pessoas que contribussem com a previdncia social. As demais eram
atendidas apenas em servios filantrpicos.
A Constituio Federal a lei maior de um pas, superior a
todas as outras leis. Em 1988, o Brasil promulgou a sua 7 Constituio, tambm chamada de Constituio Cidad, pois na sua
elaborao houve ampla participao popular e, especialmente,
porque ela voltada para a plena realizao da cidadania. a lei
que tem por finalidade mxima construir as condies polticas,
econmicas, sociais e culturais que assegurem a concretizao ou
efetividade dos direitos humanos, num regime de justia social.
A Constituio Brasileira de 1988 preocupou-se com a cidadania
do povo brasileiro e se refere diretamente aos direitos sociais, como o
direito educao, sade, ao trabalho, ao lazer e aprendizagem.
Em relao sade, a Constituio apresenta cinco artigos
os de n 196 a 200.
O artigo 1961 diz que:
1. A sade direito de todos.
2. O direito sade deve ser garantido pelo Estado. Aqui, deve-se entender Estado como Poder Pblico: governo federal, governos estaduais, o
governo do Distrito Federal e os governos municipais.
3. Esse direito deve ser garantido mediante polticas sociais e econmicas
com acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para sua
promoo, proteo e recuperao e para reduzir o risco de doena e
de outros agravos.
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suas caractersticas sociais, demogrficas e geogrficas, comportariam assumir a oferta de todas as aes de sade, e que h
situaes que devem ser tratadas no nvel estadual ou nacional,
como o caso da poltica de transplantes.
Com o fim de atender s necessrias redefinies de papis
e atribuies das trs esferas de gesto (municpios, Estados e
Unio) resultantes da implementao do SUS, houve um processo evolutivo de adaptao a esses novos papis, traduzidos
nas Normas Operacionais de Assistncia Sade (NOAS 01/01
e NOAS 01/02). Mais recentemente as referidas Normas formam
substitudas por uma nova lgica de pactuao onde cada esfera
tem seu papel a ser desempenhado, definido no chamado Pacto pela Sade.
Regionalizao orienta a descentralizao das aes e
servios de sade, alm de favorecer a pactuao entre os gestores considerando suas responsabilidades. Tem como objetivo garantir o direito sade da populao, reduzindo desigualdades
sociais e territoriais.
Hierarquizao uma forma de organizar os servios e
aes para atender s diferentes necessidades de sade da populao. Dessa forma, tm-se servios voltados para o atendimento
das necessidades mais comuns e frequentes desenvolvidas nos
servios de Ateno Primria Sade com ou sem equipes de
Sade da Famlia. A maioria das necessidades em sade da populao resolvida nesses servios. Algumas situaes, porm,
necessitam de servios com equipamentos e profissionais com
outro potencial de resoluo. Citamos como exemplo: as maternidades, as policlnicas, os prontos-socorros, hospitais, alm de
outros servios classificados como de mdia e alta complexidade,
necessrios para situaes mais graves.
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Esses diferentes servios devem possuir canais de comunicao e se relacionar de maneira que seja garantido o acesso a todos conforme a necessidade do caso, regulado por um eficiente
sistema de regulao.
Todas as pessoas tm direito sade, mas importante lembrar que elas possuem necessidades diferentes. Para que se faa
justia social, necessrio um olhar diferenciado, por meio da
organizao da oferta e acesso aos servios e aes de sade aos
mais necessitados, para que sejam minimizados os efeitos das
desigualdades sociais.
O SUS determina que a sade um direito humano fundamental e uma conquista do povo brasileiro.
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A Ateno Primria
Sade (APS), tambm conhecida no Brasil como Ateno
Bsica (AB), da qual a Estratgia Sade da Famlia a expresso que ganha corpo no
Brasil, caracterizada pelo
desenvolvimento de um conjunto de aes de promoo
e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico,
tratamento, reabilitao e
manuteno da sade.
Essas aes, desenvolvidas por uma equipe de sade, so dirigidas a cada pessoa, s famlias
e coletividade ou conjunto de pessoas de um determinado territrio.
Bem estruturada e organizada, a Ateno Primria Sade (APS) resolve os problemas de sade mais comuns/frequentes da populao, reduz os danos ou sofrimentos e contribui para uma melhor qualidade de vida das
pessoas acompanhadas.
Alm dos princpios e diretrizes do SUS, a APS orienta-se tambm pelos princpios da acessibilidade, vnculo, continuidade do
cuidado (longitudinalidade), responsabilizao, humanizao, participao social e coordenao do cuidado. Possibilita uma relao
de longa durao entre a equipe de sade e os usurios, independentemente da presena ou ausncia de problemas de sade, o
que chamamos de ateno longitudinal. O foco da ateno a
pessoa, e no a doena.
Ao longo do tempo, os usurios e a equipe passam a se conhecer melhor, fortalecendo a relao de vnculo, que depende
de movimentos tanto dos usurios quanto da equipe.
Aes de promoo sade so
aquelas que vo contribuir para
proporcionar autonomia ao indivduo
e famlia, com informaes que os
tornem capazes de escolher
comportamentos que vo
favorecer a sua sade, relacionadas
ao modo de viver, condies de
trabalho, educao, lazer e cultura.
Reabilitao aes que contribuem
para a reduo de incapacidades
e deficincias com o objetivo de
melhorar a qualidade de vida.
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possibilidades, angstias ou
formas alternativas para o enfrentamento dos problemas.
O ACS tem um papel importante no acolhimento, pois
um membro da equipe que
faz parte da comunidade, o que ajuda a criar confiana e vnculo, facilitando o contato direto com a equipe.
A APS tem a capacidade de resolver grande parte dos problemas de sade da populao, mas em algumas situaes haver a necessidade de referenciar seus usurios a outros servios
de sade. Mesmo nesses momentos, a APS tem um importante
papel ao desempenhar a funo de coordenao do cuidado,
que entendido como a capacidade de responsabilizar-se pelo
usurio (saber o que est acontecendo com ele) e apoi-lo,
mesmo quando este est sendo acompanhado em outros servios de sade.
na APS em que acontece o trabalho do agente comunitrio de sade (ACS).
Voc consegue identificar o
que pode estar dificultando ou
facilitando o acesso do usurio
unidade de sade em que
voc trabalha?
Para refletir:
ACS, como voc
pode tornar seu
trabalho mais
humanizado?
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Nesses casos, as pessoas tm mais chance de adoecer e morrer se no forem tomadas as providncias necessrias.
necessrio considerar ainda condies que aumentam o
risco de as pessoas adoecerem, por exemplo:
Baixa renda;
Desemprego;
Acesso precrio a bens e servios: gua, luz eltrica,
transporte etc.);
Falta de gua tratada;
Lixo armazenado em locais inadequados;
Uso incorreto de venenos na lavoura;
Poluio do ar ou da gua;
Esgoto a cu aberto;
Falta de alimentao ou alimentao inadequada;
Uso inadequado de medicamentos prescritos;
Automedicao;
Descontinuidade de tratamento.
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A situao de risco pode ser agravada por obstculos ou fatores que dificultam ou impedem as pessoas de terem acesso s
unidades de sade, como:
Localizao do servio com barreiras geogrficas ou distante
da comunidade;
Ausncia de condies para acesso das pessoas com
deficincia fsica: falta de espao para cadeira de rodas,
banheiros no adequados;
Servios de transporte urbano insuficientes;
Horrios e dias de atendimento restritos ou em desacordo
com a disponibilidade da populao;
Capacidade de atendimento insuficiente;
Burocratizao no atendimento;
Preconceitos raciais, religiosos, culturais, sociais, entre outros.
Haver acessibilidade quando esse conjunto de fatores contribuir para o acesso do usurio aos servios de sade.
Existem situaes de risco que afetam a pessoa individualmente e, portanto, tm solues individuais. Outras atingem
um nmero maior de pessoas em uma mesma comunidade,
o que ir exigir uma mobilizao coletiva, por meio da participao da comunidade integrada s autoridades e servios
pblicos. Os Conselhos de Sade (locais, municipais, estaduais e nacional) e as Conferncias
so espaos que permitem a participao democrtica e organizada da comunidade na
busca de solues.
importante ressaltar que essa participao no deve restringir apenas aos Conselhos e Conferncias, podendo se dar de
outras formas reunio das equipes de
sade com a comunidade e associao de moradores, caixas de sugestes, ouvidoria, disque-denncia,
entre outras.
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Agora pense no seu processo de trabalho. Qual o seu papel na unidade e na equipe de sade? Voc, agente comunitrio
de sade, um membro da equipe e essencial para o desenvolvimento das aes da Ateno Primria Sade.
Voc j refletiu sobre como voc tem desenvolvido o seu
processo de trabalho? Em qual das duas situaes descritas
acima voc se v? Como voc utiliza seus conhecimentos,
instrumentos e sua habilidade de se relacionar com o usurio
para promover o cuidado? Ao preencher a Ficha A, voc
percebe a importncia que ela tem no processo de cuidado
das pessoas de sua microrea?
Nesta publicao trabalharemos diferentes aspectos relacionados aos seus conhecimentos tcnicos e a partir dessa discusso relacionaremos o seu processo de trabalho com alguns
instrumentos utilizados em seu dia a dia. Mas de fundamental
importncia lembrar que o trabalho em sade tem uma dimenso de cuidado humanizado insubstituvel, que ocorre no momento da interao com o usurio nesse encontro programado
para produzir cuidado.
O trabalho em equipe
A equipe de sade formada por pessoas com histrias, formaes, saberes e prticas diferentes. um conjunto de pessoas
que se encontram para produzir o cuidado de uma populao.
Nessa equipe h sempre movimentos permanentes de articulao/desarticulao, nimo/desnimo, inveno/resistncia mudana, crena/descrena no seu trabalho, pois a equipe viva,
est sempre em processo de mudana.
No entanto, somente o fato de as pessoas trabalharem juntas
no constitui uma equipe: as pessoas precisam aprender a ser
equipe. Ou seja: a equipe precisa ser construda.
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Para essa construo acontecer, os trabalhadores precisam aprender um modo-equipe de trabalhar, reorganizando-se em torno de
projetos teraputicos para assistir os usurios em sua integralidade.
importante que toda a equipe assuma a tarefa de cuidar do usurio,
reconhecendo que, para abordar a complexidade do trabalho em sade, so necessrios diferentes olhares, saberes e fazeres.
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Etnias so os tipos de
povos indgenas, cada povo
falando a sua prpria lngua
e vivendo de acordo com as
suas crenas e costumes.
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As prticas corporais so
prticas/aes que favorecem
a promoo e recuperao da
sade e a preveno de
doenas. Como exemplos,
podemos citar o Tai-chi chuan,
o Chi gong e o Lian gong.
Homeopatia um sistema
mdico de base vitalista* criado
pelo mdico alemo Samuel
Hahnemann, que consiste em
tratar as doenas por meio de
substncias ministradas em
doses diludas, os medicamentos
homeopticos.
*O vitalismo a posio filosfica caracterizada
por postular a existncia de uma fora ou
impulso vital sem a qual a vida no poderia
ser explicada.
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importante a elaborao de mapa que retrate esse territrio com a identificao de seus limites, populao, nmero de
famlias e outras caractersticas.
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da pessoa ou da famlia. Nem sempre fcil separar o lado pessoal do profissional e os limites da relao ACS/famlia. Isso pode
determinar ou reorganizar seu processo de trabalho e a forma
como se vincula famlia. Recomenda-se que o ACS estabelea
um bom vnculo com a famlia, mas saiba dissociar a sua relao
pessoal do seu papel como agente comunitrio de sade
Cada famlia tem uma dinmica de vida prpria e, com as
modificaes na estrutura familiar que vm ocorrendo nos ltimos tempos, fica cada vez mais difcil classific-la num modelo nico. Essas particularidades ou caractersticas prprias
fazem com que determinada
Visando um maior vnculo,
conduta ou ao por parte dos
interessante combinar
agentes e equipe de sade tenha
com a famlia o melhor
efeitos diferentes ou atinjam de
horrio para realizao da
visita para no atrapalhar os modo distinto, com maior ou
menor intensidade, as diversas
afazeres da casa.
famlias assistidas.
Voc, na sua funo de orientar, monitorar, esclarecer e
ouvir, passa a exercer tambm o papel de educador. Assim,
fundamental que sejam compreendidas as implicaes que
isso representa.
Para ser bem feita, a visita domiciliar deve ser planejada. Ao
planejar, utiliza-se melhor o tempo e respeita-se tambm o tempo das pessoas visitadas.
Para auxiliar no dia a dia do seu trabalho, importante que
voc tenha um roteiro de visita domiciliar, o que vai ajudar muito no acompanhamento das famlias da sua rea de trabalho.
Tambm recomendvel definir o tempo de durao da visita,
devendo ser adaptada realidade do momento.
A pessoa a ser visitada deve ser informada do motivo e da
importncia da visita. Cham-las sempre pelo nome demonstra
respeito e interesse por elas.
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Atividades educativas
so momentos de
encontro e nesses
encontros no h
ignorantes absolutos,
nem sbios absolutos:
h homens que, em
comunho, buscam
saber mais.
Paulo Freire
No h frmula pronta, mas h passos que podem facilitar o seu trabalho com grupos. Inicialmente, deve-se planejar
a reunio definindo objetivos, local, dia e horrio que facilitem
a acomodao e a presena de todos. importante garantir as
condies de acessibilidade no caso de existir pessoas com deficincia fsica na comunidade e pensar estratgias que facilitem a
Saber ouvir e acolher o discurso do outro, interagindo sem
colocar juzo de valor e reconhecer as caractersticas pessoais,
emocionais e culturais das pessoas ou grupo, fundamental
para o xito do trabalho.
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comunicao no caso de deficiente visual ou auditivo. No se esquecer de providenciar o material que ser utilizado durante a atividade e, se necessrio, convidar com antecedncia algum para
falar sobre algum assunto especfico de interesse da comunidade.
No grupo, ao compartilhar dvidas, sentimentos e conhecimentos, as pessoas tm a oportunidade de ter um olhar diferente das suas dificuldades. A forma de trabalhar com o grupo
(tambm conhecida como dinmica de grupo) contribui para o
indivduo perceber suas necessidades, reconhecer o que sabe e
sente, estimulando sua participao ativa nos atendimentos individuais subsequentes.
Desenvolver atividades educativas faz parte do processo de
trabalho de todos os membros da equipe.
Para o desenvolvimento de atividades educativas, recomenda-se:
Divulgar uma etapa que no deve ser esquecida. Espalhar
a notcia para o maior nmero de pessoas, elaborar cartazes
com letras grandes, de forma criativa, e divulgar a reunio
nos lugares mais frequentados da comunidade fazem parte
desse processo;
Realizar dinmicas que possibilitem a apresentao
dos participantes e integrao do grupo, quebrando a
formalidade inicial;
Apresentar o tema que ser discutido, permitindo
a exposio das necessidades e expectativas de todos.
A pauta da discusso deve ser flexvel, podendo ser adaptada
s necessidades do momento;
Estimular a participao de todos;
Identificar os conhecimentos, crenas e valores do grupo,
bem como os mitos, tabus e preconceitos, estimulando a
reflexo sobre eles. A discusso no deve ser influenciada
por convices culturais, religiosas ou pessoais;
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Discutir a importncia do
A ao ou atividade
autoconhecimento e autocuidado,
educativa pode e deve
que contribuiro para uma melhor
ser realizada por qualquer
qualidade de vida;
membro da equipe de
Abordar outros temas segundo o
sade. Para isso
interesse manifestado pelo grupo; necessrio, alm dos
Facilitar a expresso de sentimentos e conhecimentos tcnicos,
dvidas com naturalidade durante habilidade de
comunicao e
os questionamentos, favorecendo
o vnculo, a confiana e a satisfao conhecimento das
caractersticas do grupo
das pessoas;
ou da populao.
Neutralizar delicada e firmemente
as pessoas que, eventualmente,
queiram monopolizar a reunio, pedindo a palavra o tempo
todo e a utilizando de forma abusiva, alm daqueles
que s comparecem s reunies para discutir seus
problemas pessoais;
Utilizar recursos didticos disponveis como cartazes, recursos
audiovisuais, bonecos, bales etc.;
Ao final da reunio, apresentar uma sntese dos assuntos
discutidos e os pontos-chave, abrindo a possibilidade de
esclarecimento de dvidas.
Entre as habilidades que todo trabalhador de sade deve buscar
desenvolver, esto:
Ter boa capacidade de comunicao;
Usar linguagem acessvel, simples e precisa;
Ser gentil, favorecendo o vnculo e uma relao
de confiana;
Acolher o saber e o sentir de todos;
Ter tolerncia aos princpios e s distintas crenas e valores
que no sejam os seus prprios;
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Quanto maior a
Participao quer dizer tomar parte,
identidade entre o
partilhar, trocar, ter influncia nas decises
grupo e o educador,
e aes. Isso significa que voc no tra- maior a eficcia
balha sozinho, nem a equipe de sade do trabalho.
a nica responsvel pelas aes de sade.
Voc pode participar e auxiliar na organizao dos Conselhos Locais de Sade e estimular as pessoas da comunidade a
participarem de todos os Conselhos de Sade. Voc pode tambm recomendar aos representantes da comunidade a conversarem com os conselheiros sobre as aes de sade que j esto
sendo desenvolvidas e estratgias para enfretamento dos problemas que ainda existem.
Cada pessoa da comunidade sabe alguma coisa, sabe fazer
alguma coisa e sabe dizer alguma coisa diferente. So os saberes,
os fazeres e os dizeres da comunidade. A comunidade funciona
quando existe troca de conhecimentos entre todos. Cada um
tem um jeito de contribuir, e toda contribuio deve ser considerada e valorizada. Voc tem de estar muito atento a tudo isso.
A troca de conhecimentos entre as pessoas de uma comunidade
faz parte de um processo de educao para a participao em sade.
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A intersetorialidade possibilita
na pele dela. Partilhando esse
caso com sua equipe, um dos que aes de outros setores da
profissionais de sade verifica sociedade colaborem com o setor
no pronturio que a criana sade para alcanar resultados
agressiva quando comparece mais duradouros e sustentveis.
s consultas na unidade e h E tudo isso pode comear com
relato de problemas com o de- o seu trabalho ou ser mediado
senvolvimento dela. Sente-se por voc!
a necessidade de uma visita
casa daquela famlia e o auxlio de outros profissionais (psiclogo, servio social etc). Se constatado algum indcio de maustratos, ser necessria uma abordagem que extrapole o campo
de atuao da sade com o envolvimento de rgos de outras
reas, como o Conselho Tutelar e/ou Juizado da Infncia.
Outro exemplo: voc observa que h crianas da sua
comunidade que esto fora da escola. Nesse caso necessria
uma articulao com representantes da rea da Educao para
resolver o problema, ao por vezes imprescindvel no caso de
crianas com necessidades especiais e com deficincia.
No caso de dvidas ou desrespeito aos direitos das pessoas com deficincia (situaes de discriminao, excluso escolar,
maus-tratos, falta de transporte), podem ser contatados os Conselhos de Direitos das Pessoas com Deficincia do municpio ou
do Estado, entre outros rgos.
Nos casos de desnutrio infantil, pode-se estabelecer contato com outras instituies e rgos do governo municipal, estadual e federal, como o Centro Regional de Assistncia Social
(Cras) ou a Secretaria de Assistncia Social do municpio.
Ao identificar pessoas que sofrem de alcoolismo entre as
famlias que voc acompanha, alm das aes que devero ser
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6.1.2 Plano de ao
Nesse momento a equipe de sade, grupos e populao interessada definem, entre outros problemas identificados, aqueles que so passveis de interveno e que contribuem para a
melhoria da sade da comunidade. Deve-se sempre conhecer a
capacidade de realizao do trabalho pela equipe e as condies
da unidade de sade. Assim, evitam-se definir objetivos que no
tm a execuo vivel.
O plano de ao que viermos a estabelecer deve ser bem claro
e preciso, pois ele que ir apontar a direo do nosso trabalho.
6.1.2.1 Meta
A meta tem como foco o alcance do trabalho. A meta estabelece concretamente o que se pretende atingir.
6.1.2.2 Estratgia
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6.1.2.3 Recursos
A avaliao deve acompanhar todas as fases do planejamento. Quando realizada aps a execuo, identifica os resultados
alcanados e fornece auxlio para a reprogramao das aes,
alm de indicar a necessidade de novo diagnstico ou reformulao do j existente.
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Todas as informaes que voc, ACS, conseguir sobre a comunidade ajudar na organizao do seu trabalho. Algumas
dessas informaes voc vai anotar em fichas prprias para compor o Sistema de Informao da Ateno Bsica (Siab).
Voc vai utilizar quatro fichas: Ficha A cadastramento das
famlias (que, em seguida, ser discutida e orientado quanto ao
seu preenchimento); Ficha B acompanhamento de gestantes;
Ficha C Carto da Criana; e Ficha D registro das atividades
dirias do ACS.
Algumas coisas que voc no pode se esquecer:
Quando voc for fazer o cadastramento das famlias,
importante ler novamente as instrues da visita domiciliar;
Cada famlia deve ter um s formulrio preenchido.
No importa o nmero de pessoas na casa;
As informaes que voc conseguir sero teis para planejar
o seu trabalho, na organizao das visitas domiciliares, das
atividades de educao em sade, reunies comunitrias e de
outras atividades;
A ficha de cadastramento deve ficar com voc, que a levar,
a cada ms, unidade de sade, para, junto com sua equipe,
organizar as informaes e planejar o seu trabalho;
Anote, em seu caderno, qualquer outra informao sobre a famlia
que voc considerar importante, para discutir com sua equipe.
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As anotaes na ficha devem ser feitas de preferncia a lpis, pois, se voc errar ou necessitar atualizar, s apagar.
Agora, repare bem na parte de cima da ficha de cadastro.
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Agora que voc j sabe como preencher a frente da ficha, vamos aprender a parte de trs, o verso da ficha.
Os campos do verso da Ficha A servem para caracterizar
a situao de moradia e saneamento e outras informaes
importantes acerca da famlia.
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Repare que h um quadrado para o tipo de casa, com quadrinhos para assinalar com X o material usado na construo.
Se o material no nenhum dos referidos, voc tem um espao para explicar o que foi usado na construo da moradia.
ali onde est escrito outro especificar.
Logo abaixo, voc tem onde informar o nmero de cmodos. Uma casa com quarto, sala, banheiro e cozinha tem
quatro cmodos. Se s h um quarto e uma cozinha, so
dois cmodos. Ateno para o que no considerado cmodo: corredor, alpendre, varanda aberta e outros espaos
que pertencem a casa, mas que so utilizados mais como
rea de circulao.
Abaixo, deve ser informado se a casa tem energia eltrica,
mesmo que a instalao no seja regularizada. Em seguida, o
destino do lixo.
No lado direito da ficha, esto os quadros para informar
sobre o tratamento da gua na casa, a origem do abastecimento da gua utilizada e qual o destino das fezes e urina.
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Depois, voc deve anotar que tipo de socorro aquela famlia est acostumada a procurar em caso de doena e quais os
meios de comunicao mais utilizados na casa.
direita, esto os quadros para anotar se aquela famlia
participa de grupos comunitrios e para informar que meios de
transporte mais utiliza.
Para completar, vem o espao para voc escrever as observaes que considerar importantes a respeito da sade daquela famlia.
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A Ficha B-TB serve para o cadastramento e acompanhamento mensal de pessoas com tuberculose. A cada visita os dados
dessa ficha devem ser atualizados. Ela fica de posse do ACS e deve
ser revisada periodicamente pelo enfermeiro instrutor/supervisor.
A Ficha B-HAN serve para o cadastramento e acompanhamento mensal de pessoas com hansenase.
Assim como na ficha B da gestante, o ACS deve atualizar os
dados especficos de cada ficha a cada visita realizada por ele. Esta
ficha permanece com o ACS, pois de sua responsabilidade, e deve
ser revisada periodicamente pelo enfermeiro instrutor/supervisor.
Deve-se lembrar que sempre ao se cadastrar um caso novo,
seja de gestante, hipertenso, diabtico, seja de pacientes com
tuberculose ou hansenase, o agente comunitrio de sade deve
discutir com o enfermeiro instrutor/supervisor, solicitando auxlio
para o preenchimento e acompanhamento deles.
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mento da criana. A Ficha C uma cpia das informaes pertinentes da Caderneta da Criana, padronizada pelo Ministrio da Sade e utilizada pelos diversos servios de sade. Essa
Caderneta produzida em dois modelos distintos: um para a
criana de sexo masculino e outro para a criana de sexo feminino. Toda famlia que tenha uma criana menor de cinco
anos deve possuir essa caderneta, que servir como fonte
de dados que sero coletados pelos ACS.
O ACS dever transcrever para o seu
carto sombra/carto espelho os dados
registrados na Caderneta da Criana.
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Caso a famlia no a tenha, o ACS dever preencher o carto sombra com base nas informaes referidas e orientar
a famlia a procurar a unidade de sade em que realizou as
vacinas para providenciar a 2 via.
No Guia Prtico do ACS, voc encontra as informaes sobre esquema vacinal da criana e sobre o correto preenchimento
das curvas de crescimento.
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No quadro destinado a informar sobre os Procedimentos, voc vai registrar nas duas ltimas linhas: Reunies e
Visita Domiciliar.
Reunies voc vai registrar o nmero de reunies realizadas por voc, que contaram com a participao de 10
ou mais pessoas, com durao mnima de 30 minutos e com
o objetivo de disseminar informaes, discutir estratgias de
superao de problemas de sade ou de contribuir para a
organizao comunitria.
Visita domiciliar voc vai registrar todas as visitas domiciliares que voc realizou, qualquer que seja a finalidade.
Logo no incio do quadro Notificaes, h trs linhas
onde voc deve anotar as notificaes feitas por voc sobre as
crianas menores de dois anos que tiveram diarreia e infeces
respiratrias agudas.
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< 2a Menores de dois anos que tiveram diarreia registrar o nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias
que tiveram um ou mais episdios de diarreia, nos 15 dias
anteriores visita domiciliar.
< 2a Menores de dois anos que tiveram diarreia e usaram terapia de reidratao oral (TRO) registrar o nmero
de crianas com idade de at 23 meses e 29 dias que tiveram
diarreia nos 15 dias anteriores visita domiciliar e usaram soluo de reidratao oral (soro caseiro ou soro de reidratao
oral SRO distribudo pela Unidade de Sade ou comprados
na farmcia). No anotar as crianas que utilizaram somente
chs, sucos ou outros lquidos.
< 2a Menores de dois anos que tiveram infeco respiratria aguda registrar o nmero de crianas com idade at
23 meses e 29 dias que tiveram infeco respiratria aguda
nos 15 dias anteriores visita domiciliar.
Hospitalizaes voc deve preencher esse quadro cada
vez que tomar conhecimento de qualquer caso de hospitalizao de pessoas da comunidade onde voc atua, no ms de
referncia ou no ms anterior:
Data registre dia e ms da hospitalizao.
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Acreditamos que,
com esta publicao e
com o Guia Prtico do
Agente Comunitrio
de Sade, voc, ACS,
ter mais facilidade em
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