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The original program of music intonation therapy is designed to lead nonfluent aphasic

patients from intoning (singing) simple, 2-3 syllable phrases, to speaking phrases of 5 or
more syllables, across three levels of treatment. Each level consists of 20 highprobability words (e.g., water) or social phrases (e.g. I love you) presented with visual
cues.
Phrases are intoned on just two pitches, "melodies" are determined by the phrases
natural prosody (e.g. stressed syllables are sung on the higher of the 2 pitches,
unaccented syllables on the lower pitch), and the patient's left hand is tapped 1x per
syllable. Although it may appear that the primary difference between the levels is phrase
length, the more important distinctions are the administration of the treatment and
degree of support provided by the therapist.
O programa original da terapia de entonao msica projetado para levar os pacientes
afsicos nonfluent de entoando (cantando) simples, 2-3 frases monossilbicas, a frases
que falam de 5 ou mais slabas, atravs de trs nveis de tratamento. Cada nvel consiste
de 20 palavras de alta probabilidade (por exemplo, gua) ou frases sociais (por exemplo,
eu te amo) apresentaram com pistas visuais.
Frases so entoadas em apenas dois arremessos, "melodias" so determinados pela
prosdia naturais frases (por exemplo, salientou slabas so cantadas no maior entre os
dois arremessos, slabas acentuadas em campo inferior), ea mo esquerda do paciente
aproveitado 1x por slaba . Embora possa parecer que a principal diferena entre os
nveis o comprimento frase, as distines mais importantes so a administrao do
tratamento e grau de apoio prestado pelo terapeuta.
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http://www.abcogmus.org/simcam/index.php/simcam/simcam10/paper/viewFile/460/63
Afasias so definidas como alterao da compreenso e/ou produo de mensagens
verbais devido a uma leso cerebral recente, adquirida do sistema nervoso central. A
etiologia predominante nos afsicos so os acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e
traumatismos cranianos (TC). Os dois tipos de acidentes vasculares cerebrais (AVCs),
que provocam afasias so: 1. Acidente vascular isqumico (AVCI) em que um cogulo
bloqueia o fluxo sanguneo uma rea do crebro e 2. Acidente vascular hemorrgico
(AVCH) em que o sangramento ocorre dentro ou em volta do crebro
as alteraes fisiolgicas decorrentes da audio musical so mltiplas e vo desde a
modulao neurovegetativa dos padres de variabilidade dos ritmos endgenos, da
frequncia cardaca, dos ritmos respiratrios, dos ritmos eltricos cerebrais, dos ciclos
circardianos de sono viglia, at a produo de vrios neurotransmissores ligados ao
sistema de recompensa e prazer e ao sistema de neuromodulao da dor. O mesmo autor
tambm afirma que treinamento musical e exposio prolongada msica prazerosa,
aumentam a produo de neurotrofinas produzidas em nosso crebro, em situaes de
desafio. Isso pode determinar no s aumento da sobrevivncia de neurnios como
mudanas de padres de conectividade na chamada plasticidade cerebral. Graas
plasticidade cerebral, a msica hoje compreendida como uma ferramenta eficaz de
efeitos positivos na ateno, no processamento semntico, na memria, nas funes
motoras e nas emoes do indivduo.

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http://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/viewFile/16409/15963
A Terapia de entonao meldica originalmente composta por trs nveis e utiliza
estmulos de palavras e frases de alta frequncia (mnimo duas slabas), englobando
nomes familiares e palavras necessrias na comunicao do paciente. Aconselha-se o
uso de figuras ou outras informaes que acompanharo o estmulo auditivo (palavra ou
frase). Cada item apresentado com entonao lenta e constante, tons altos e baixos e
acentos e padres rtmicos prprios da linguagem normal4,7.Os Nveis 1 e 2 utilizam
palavras polissilbicas e frases curtas de alta frequncia, acompanhadas do estmulo do
tempo musical, atravs de batidas de mo para cada slaba trabalhada; e o Nvel 3 utiliza
frases mais complexas. Para cada passo existe uma pontuao especfica que ir
possibilitar a anlise da evoluo do paciente. Para poder progredir de nvel, a
pontuao geral deve ser de 90% ou mais de acertos para cinco sesses consecutivas,
com uma variedade de estmulos7 .
a variedade de estmulos7 . O Nvel 1 composto por cinco passos e cada item estmulo
passa por todos os passos. O Nvel 2 composto de quatro passos (praticamente os
mesmos passos do Nvel 1) em que ocorre a introduo de atrasos entre o estmulo e a
resposta. Caso o paciente no consiga completar um passo, deve-se retroceder ao passo
anterior. No Nvel 3 da TEM original, so utilizadas frases mais longas ou mais
complexas em cinco passos. Utiliza-se a tcnica transitria de falar cantando e o ritmo
e a nfase de cada frase se acentuam. A entonao dos nveis anteriores abandonada e
substituda pela fala normal2 . Para que o paciente possa permanecer no programa de
TEM, a pontuao mdia das ltimas trs sesses deve ser mais alta que a de trs
sesses precedentes. A eficincia da TEM deve ser avaliada em cada caso considerandose a melhora na capacidade de comunicao na vida diria. O objetivo final a melhora
da fluncia e expresso da linguagem oral4 .