Kuhnen, A., Felippe, M. L., Luft, C. D. B., & Faria, J. G.

A importncia da organizao dos ambientes para a sade humana

A IMPORTNCIA DA ORGANIZAO
DOS AMBIENTES PARA A SADE HUMANA
THE IMPORTANCE OF THE ENVIRONMENTS
ORGANIZATION FOR THE HUMAN HEALTH
Ariane Kuhnen, Mara Longhinotti Felippe,
Caroline Di Bernardi Luft e Jeovane Gomes de Faria
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, Brasil

RESUMO
A interao do ser humano com seus diversos ambientes vem sendo investigada pela psicologia ambiental, que
estuda a influncia mtua de fatores ambientais e comportamentais. Este artigo concentra-se na importante e
conhecida relao entre a qualidade dos ambientes e a sade humana. Trata-se de estudo terico relativo a trs
temticas: desenvolvimento de apropriao e apego em ambientes construdos; influncia dos fenmenos territorialidade/privacidade na ateno sade mental, e aspectos psicofisiolgicos da interao pessoa-ambiente
virtual. Importantes indicadores relacionaram a reduo das opes de apropriao dos ambientes ao adoecimento.
Igualmente, identificou-se que a ateno integral sade requer um olhar especfico sobre as particularidades das
relaes humano-ambientais a estabelecidas. Por fim, face crescente exposio aos ambientes virtuais, viu-se
a necessidade de maior compreenso da psicofisiologia prpria dessas interaes. Procurando ampliar o conhecimento dos fenmenos psicolgicos nas interaes humano-ambientais, este artigo oportuniza um panorama de
contribuies tericas diversas na literatura cientfica recente.
Palavras-chave: psicologia ambiental; sade; sade mental; espao.
ABSTRACT
Human interaction with their environments has been investigated by environmental psychology, which studies
the mutual influence of environmental and behavioral factors. This article focuses on important relationship between the quality of environments and human health. Its a theoretical study about three themes: development of
ownership and attachment in built environments; influence of the phenomena territoriality/privacy in the care of
mental health, and psychophysiology aspects of the person-virtual environment interaction. Important indicators
related the reduction of the options of ownership of environments to illness. Also, it was identified that health
care requires a specific look on the particularities of human-environmental relationships established. Finally,
given the increasing exposure to virtual environments, it was realized the need for greater understanding of the
psychophysiology of these interactions. Looking for expanding the knowledge of the psychological phenomena
in human-environmental interactions, this article provides an overview of theoretical contributions in several
recent scientific literature.
Keywords: environmental psychology; health; mental health; space.

Introduo
Muitos dos avanos na psicologia esto atrelados
sua capacidade de estudar os fenmenos psicolgicos sob
ticas diversas. O conhecimento sobre esses fenmenos
tem auxiliado o desenvolvimento de novas tecnologias e
aplicaes em diversos espaos de atuao humana, seja
no lazer, no trabalho ou na famlia. reas como a psicologia ambiental tm ganhado espao na tentativa de ampliar
a compreenso acerca dos fenmenos psicolgicos.

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A interao do ser humano com os seus diversos ambientes vem sendo investigada pela psicologia
ambiental, que tem como objeto a influncia mtua de
fatores ambientais e comportamentais (Corral-Verdugo,
2005). O ambiente considerado pelas suas caractersticas fsicas e sociais. A pesquisa em psicologia
ambiental preocupa-se em definir os cenrios social e
fsico correspondentes ao comportamento investigado
com nfase na resoluo de problemas, revelando sua
natureza aplicada. nesse carter de cincia aplicada,

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de constante reflexo e reformulaes tericas, que

florescem os mais diversos conceitos e prticas.
Este artigo concentra-se na reflexo acerca das
relaes entre sade e ambiente em trs diferentes
aspectos: a importncia da organizao dos ambientes,
as relaes possveis com o estresse e a doena mental
e, por fim, analisa aspectos psicofisiolgicos presentes
na interao com o ambiente e a potencialidade dos
ambientes virtuais para adequar os espaos visando
sade humana. Entende-se que se est aprimorando,
assim, uma das caractersticas da psicologia ambiental
que a multidisciplinaridade, sendo considerveis
os esforos presentes nos estudos atuais dessa rea
(Rivlin, 2003).
Primeiramente, procuramos discutir se restries
nas chances de personalizao do ambiente construdo
poderiam levar ao adoecimento. Concomitantemente,
relacionamos esse possvel comprometimento da sade
fragmentao da identidade de lugar e s falhas no
processo de enfrentamento com o ambiente que nos
cerca. Esse ser o primeiro tema deste artigo.
Muitos so os comprometimentos vislumbrados
sobre a sade na dependncia da organizao espacial,
seja localizada ou ampliada. O pensar do ser humano
em seu habitat e a forma como se relaciona com o
meio em que vive tem sido objeto de estudo de autores
das mais diversas reas do conhecimento ao longo de
toda a histria da humanidade, no sendo diferente
nos estudos e prticas em sade. Na rea de sade
mental, esse tema ganhou maior importncia. Temos
por meta elaborar uma breve discusso sobre os cuidados em sade mental problematizando a questo da
territorialidade e da privacidade ao longo da histria
da psiquiatria recente e, principalmente, dentro da
reforma psiquitrica, que tem como propsito promover ao indivduo estratgias de enfrentamento de seus
problemas e sofrimento psquicos dentro do contexto
territorial em que foram desencadeados. Esse ser o
segundo enfoque deste artigo.
Por ltimo, este artigo passa a questionar sobre
o quanto de real se tem no ambiente virtual, e como
o ser humano interage com essa realidade e com as
pessoas que nela se integram. Considera-se que, para
entender o comportamento e as reaes humanas
em diferentes ambientes, necessrio conhecer o
funcionamento psicofisiolgico que torna possvel
tal interao. necessrio abordar os aspectos ambientais da realidade virtual, pois a mesma vem se
consolidando como um espao de interaes sociais.
Portanto, estudar essas interaes sociais no ambiente
virtual, observando seus correlatos psicofisiolgicos,
importante quando nos preocupamos em entender
essas questes no contexto da sade.

O papel da personalizao na construo

de espaos saudveis
Por definio, as relaes mtuas estabelecidas
entre pessoa e ambiente so o objeto da psicologia ambiental; mas, em tal contexto, importante perceber que
desdobramentos significativos das interaes sociais e a
sade humana podem ser observados, especialmente, no
interior de e em funo de construes, onde as pessoas
passam a maior parte de suas vidas.
A personalizao do espao um comportamento
territorial que envolve a ao deliberada de modificar as caractersticas de um ambiente, para refletir a
identidade de um grupo ou de um indivduo (Sommer,
1974; Sundstrom, 1986, citados por Wells, Thelen, &
Ruark, 2007). Ao projetar caractersticas particulares
no espao, o indivduo define um territrio, regula as
interaes sociais e fortalece o sentido de pertencimento
a um lugar (Altman, 1975; Brown, 1987, citados por
Wells, 2000). As pesquisas que discorrem direta ou indiretamente sobre a personalizao do espao construdo
tm se concentrado, em grande parte, nos ambientes de
trabalho e de cuidado da sade e tm demonstrado que
proporcionar maior controle ambiental s pessoas, por
meio da personalizao, melhora os nveis de satisfao,
bem-estar, favorece avaliaes ambientais positivas
(Huang, Robertson, & Chang, 2004; Imamoglu, 2007;
Wells, 2000; Wells et al., 2007) e eleva a autoestima
(Maxwell & Chmielewski, 2008).
A personalizao tambm frequentemente associada territorialidade. O ato de personalizar define
um espao territorial por meio de marcas pessoais, que
indicam pertencimento. um mecanismo de regulao
do contato social e serve funo de defesa da identidade pessoal e de grupo. As pesquisas demonstram
que indivduos mais territoriais usam mais marcas de
personalizao e so mais apegados ao seu territrio
(Kaya & Weber, 2003; Ruback & Kohli, 2005).
Outros estudos relacionam a personalizao do
espao com o controle do estresse (Huang et al., 2004;
Wells, 2000; Wells et al., 2007). As pesquisas observam
importantes evidncias de que o ambiente construdo
pode afligir a sade das pessoas ao afetar suas necessidades individuais (Blumberg & Devlin, 2006; Evans &
McCoy, 1998; Rashid & Zimring, 2008). Personalizar
seria um importante mecanismo mediador de controle
e reduo do estresse, por favorecer a adaptao do
espao s caractersticas do indivduo. Constatou-se
que a habilidade de modificar e personalizar de grande
importncia para o bem-estar das pessoas em ambientes
estressores (Yan & England, 2001).

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Sade e Ambiente Pessoal: Indicadores de Relao

So notrias as modificaes do espao residencial realizadas por moradores de conjuntos habitacionais
padronizados e a marcao do posto de trabalho por
meio de objetos familiares. Estudos afirmam que cerca
de 90% dos trabalhadores personalizam seu local de
trabalho com pelo menos algum item pessoal: plantas,
msicas, objetos que representem hobbies, atividades,
relacionamentos com famlia e amigos, valores, entre
outros (Wells & Thelen, 2002; Wells et al., 2007). Nos
edifcios residenciais, tapetes e plantas em frente s
portas dos apartamentos costumam criar identidades
em corredores impessoais.
E quando h restries de controle sobre o meio?
Que prejuzos poderiam ser observados, por exemplo,
em condomnios fechados com normas de ocupao
bem definidas e em ambientes de trabalho inspidos
como as centrais telefnicas (call-centers), em que a
rotatividade diria de posto de trabalho desincentiva
qualquer esforo de personalizao? Embora sejam
conhecidos os benefcios do ato de personalizar, tanto
para trabalhadores como para organizaes, muitas
empresas possuem polticas restritivas quanto interveno pessoal.
A respeito da melhoria do ambiente de trabalho
pela adequao dos espaos s necessidades individuais, Robert Sommer (2002, p. 27) comenta uma
experincia indita, em que os trabalhadores de uma
rede de escritrios puderam escolher e projetar seus
prprios mveis:
Ns no nos limitamos a apenas fornecer um catlogo
e dizer escolha; ao contrrio, mostrvamos os diferentes itens envolvidos na questo e deixvamos que
eles experimentassem, que sentassem nas cadeiras, que
utilizassem as mesas e escolhessem seu prprio mobilirio, que se ajustava a seus corpos e personalidades.

De fato, h uma provvel relao entre a sade

e a possibilidade de adequao das caractersticas do
ambiente s necessidades pessoais. Sob a tica do estresse, Evans e McCoy (1998) elegeram o controle,
definido como recurso de regulao e flexibilizao do
espao, como uma das cinco dimenses arquiteturais
potencialmente capazes de afetar a sade humana,
estando associado, inclusive, ao desamparo aprendido. Demais dimenses so chamadas de estimulao,
coerncia, affordances e restaurao. Restries de
opo de personalizao em ambientes incontrolveis
poderiam estar relacionadas, dessa forma, produo
e ao aumento de estresse.
Em outro estudo, um retrato da migrao de baixa
renda no Brasil, Silva e Queiroz (2006) constataram
que os indivduos cujas necessidades e aspiraes so
satisfeitas dentro de uma nova realidade, a partir de um

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quadro de ajustamentos bem-sucedidos, avaliam como

positivo o processo de migrao a que foram expostos
e, ao menos representativamente, no atribuem aos
fatores estressantes urbanos eventuais adoecimentos.
Em contrapartida, indivduos cujos esforos de sucesso
e adaptao ao novo contexto mostram-se infrutferos
desenvolvem sentimentos de desenraizamento, isolamento, insegurana e incapacidade, capazes de gerar,
inclusive, desequilbrios psicossomticos. Para esse
grupo de migrantes, o adoecimento fsico apresentado
entre eles, problemas de viso e dores vagas no peito possui relao direta com o processo migratrio,
percebido assim de maneira negativa.
Da pesquisa surgem duas questes a serem comentadas. A primeira revela a complexa dimenso do
chamado ambiente. O terceiro pressuposto da psicologia
ambiental, revisto por Rivlin (2003), refora que aos
elementos fsico-qumicos do espao, objetivos, concretos, somam-se as variveis sociais, culturais, polticas e
econmicas, que refletem um conjunto de normativas,
convenes e simbologias, inseparavelmente enraizadas
no meio fsico. A segunda questo refere-se pessoa e
particularmente nos interessa, pois indica uma provvel
relao entre a capacidade de enfrentamento de uma
realidade cujas exigncias ambientais diferem significativamente dos recursos humanos de ajustamento
e as repercusses disso sobre a sade humana. Em
outras palavras, possvel que restries nas opes de
personalizao de espaos inadequados levem ou no ao
adoecimento, dependendo da habilidade do indivduo
em desenvolver estratgias de regulao e defesa frente
a eventos estressores.

O ciclo de personalizao do espao

Por meio de mecanismos de regulao e controle,
o homem organiza o espao ao seu redor com o objetivo
no s de atender s suas necessidades bsicas, como
descansar, proteger-se, trabalhar, divertir-se, mas para
favorecer aspiraes e relaes de afetividade que lhe
so prprias. O ambiente, assim construdo, revela
memrias, desejos, expectativas, rituais, ritmos pessoais
e hbitos cotidianos. , sobretudo, uma projeo do
prprio homem, um reflexo de seu existir no mundo.
O conceito de identidade de lugar alimenta-se
dessas consideraes para revelar um estado de reconhecimento de um cenrio especfico, por parte de um
indivduo, com o qual ele relaciona valores, significados
e sentimentos. Atravs da identidade de lugar, o homem
reivindica a satisfao de suas necessidades biolgicas,
psicolgicas, sociais e culturais; refora sua identidade
pessoal e adquire a sensao de pertencimento ao meio
(Proshansky, Fabian, & Kaminoff, 1983). Portanto,
podemos acreditar que, na medida em que transforma o

Psicologia & Sociedade; 22 (3): 538-547, 2010

ambiente para adequ-lo s suas necessidades, o homem

constri, naturalmente, identidades de lugar.
Giuliani (2004) sugeriu que uma compreenso
positiva, por parte de um indivduo, acerca da qualidade
do ambiente frente s suas necessidades pode derivar em
apego ao lugar. Ou seja, a intensidade com que o referido ambiente possibilita o estabelecimento de certas funes e valores simblicos desencadeia, potencialmente,
vnculos emocionais com o lugar. O apego ao lugar,
ento, testemunha a apropriao do espao, entendida
como a atitude sobre o meio motivada pela sensao
de pertencimento. quando o sujeito, reconhecendo-se
atravs do ambiente, permanece imprimindo sobre ele
caractersticas particulares, que reforam, por sua vez,
a identidade de lugar.
Encerra-se, ento, um ciclo que justifica os mecanismos de interveno e personalizao do espao pelo
homem, pelo objetivo de satisfazer suas necessidades
psicofisiolgicas, entre as quais, em ltima instncia, a
ratificao da identidade pessoal por meio da identidade
de lugar, do apego ao lugar e da apropriao.
J a ruptura do ciclo de personalizao identificada por Fried (1963, citado por Giuliani, 2004), atravs
de estudos sobre os efeitos psicolgicos da transferncia
forada do local de moradia, como capaz de produzir
reaes semelhantes tristeza da perda de um ente
querido. Evidncias como essa nos levam a pensar que
a conquista da identidade de lugar importante para
a manuteno do bem-estar do indivduo e que a sua
ruptura pode gerar sofrimento, desagrado, insatisfao
e, agudamente, o surgimento de doenas.

Ajustamentos ao Meio Construdo

Proshansky et al. (1983) alegaram que as discrepncias entre a identidade pessoal e o meio provocam
no sujeito uma reao de reduzir ou eliminar diferenas.
Portanto, possvel afirmar que a tendncia natural do
indivduo buscar o equilbrio entre as caractersticas
individuais e o ambiente, mesmo quando no possvel
fazer isso pela personalizao. Nesse sentido, quando as
possibilidades de alterao das caractersticas fsicas do
espao construdo so reduzidas, o indivduo lana mo
de estratgias de enfrentamento da realidade adversa,
com vistas a minimizar possveis desequilbrios na relao homem-ambiente e prejuzos psicolgicos. Essas
defesas dizem respeito a ajustamentos e flexibilizaes
de comportamento frente s exigncias do meio, com o
objetivo de abrandar o efeito de elementos estressores.
de se supor que, quanto maior a disparidade entre o
meio fsico e a identidade pessoal, maior o esforo do
sujeito em se adequar e mais complexas as estratgias
de defesa elaboradas.
Um estudo realizado em presdios (Brown &
Ireland, 2006) demonstrou que, onde baixa a possi-

bilidade de controle pessoal do ambiente, as estratgias

de enfrentamento so de natureza adaptativa ou passiva,
ou seja, o indivduo regula as consequncias emocionais
da situao por no poder alterar a prpria situao. A
pesquisa tambm verificou que, ao perceberem que os
elementos estressores so de difcil controle, os prisioneiros experienciam um sentimento de angstia, que
desaparece com a adaptao vida de preso. Entretanto,
nem todos tm boa habilidade de defesa e, nesse caso,
mantm alto o nvel de sofrimento, que leva depresso
e, at mesmo, ao suicdio.
No que se refere ao ambiente construdo, supomos
que a restrio de personalizao, por representar a
perda do poder de controle sobre o espao, gera estratgias de enfrentamento muito mais passivas e evasivas,
centradas na emoo, que propriamente ativas, centradas na situao. O indivduo modifica a si prprio por
no poder modificar o meio. Esse tipo de ajustamento
comportamental tambm tem sido estudado em relao
ao estresse produzido pelo rudo em residncias (Ruiz,
Hernndez, & Hernndez-Fernaud, 2004), por ser esse
um estressor sobre o qual se tem pouco controle.
Na impossibilidade de controle efetivo do espao,
possvel que o adoecimento se estabelea quando
fragmentao da identidade de lugar sucedem-se falhas
no processo de enfrentamento com o ambiente circundante. Estratgias de enfrentamento bem-sucedidas
podem, at certo ponto, dissimular possveis prejuzos
sade. Ao contrrio, um enfrentamento malsucedido,
por esgotamento ou inabilidade de se lidar com o meio,
em que os indivduos percebam como insuficiente sua
potencialidade de confrontao, produz reaes de estresse psicolgico, fsicas e de conduta (Cruz, Scherer,
& Peixoto, 2004). O estabelecimento de uma relao
saudvel com o meio construdo passa, portanto, pelo
equilbrio de adequao do espao s necessidades
individuais do usurio, por meio da construo de ambientes personalizados.

O papel da privacidade e da territorialidade

na sade mental
A privacidade o conceito bsico em que todos
os outros conceitos envolvidos nas interaes sociais
esto inseridos e, conforme definio de Westin (1967,
citado por Vidal & Valera, 1998, p. 124): consiste na
demanda de parte das pessoas, grupos e instituies de
determinarem por si mesmos quando, como e at que
ponto pode dar informaes sobre ele aos demais..
Vidal e Valera (1998) citam diversos autores que, em
suas produes e consideraes acerca do conceito de
privacidade, propem, com pequenas diferenas entre
um e outro, seis dimenses da privacidade, que so:
solido (refere-se ao sentido de estar s), isolamento

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(similar solido, em que a pessoa busca afastar-se

dos outros para obter privacidade), anonimato (a pessoa
estabelece-se em situaes sociais sem ser identificada),
reserva (refere-se ao controle de informaes de carter
pessoal em situaes sociais), intimidade com a famlia
(ambiente familiar sem outras pessoas) e intimidade
com os amigos (ambientes sociais como festas, encontros religiosos, etc.). Enquanto as dimenses solido e
isolamento referem-se ao controle da interao por parte
da pessoa, as dimenses anonimato e reserva guardam
estreita relao com a capacidade de controlar seletivamente a informao em situao de interao, sendo
que as ltimas dimenses, relacionadas intimidade,
so formas de privacidade que tomam como referncia
o grupo ao invs da pessoa (Vidal & Valera, 1998).
Dentre outras funes, a privacidade definida
como importante regulador da interao e organizao,
bem como no estabelecimento da identidade pessoal e
grupal. no estabelecimento dessa identidade, aliado
ao desenvolvimento da autoidentidade, de autoconhecimento e autonomia pessoal, que se formaro as
condutas relativas ao territrio e/ou espao pessoal,
conforme definies e consideraes que se seguem
no presente trabalho.
Gifford (1987, citado por Vidal & Valera, 1998,
p. 136) define territorialidade como um padro de
condutas e atitudes apresentadas por um indivduo ou
grupo, baseado no controle percebido, intencional ou
real, de um determinado espao fsico, objeto ou idia
[sic]; isto , a territorialidade pode ser entendida como
sendo o elemento-chave para regular as interaes
sociais e a apropriao do espao. A territorialidade
tambm entendida como um mecanismo para atingir
o grau de privacidade desejado. Em outras palavras, o
ser humano, como todo animal, possui a necessidade
de privacidade dentro de um determinado territrio, no
especificamente ocupando-o individualmente, e busca
control-lo e domin-lo conforme suas necessidades,
a fim de se diferenciar socialmente ou, at mesmo,
identificar-se com determinado grupo social.
Enquanto a privacidade ajuda a estabelecer a
identidade pessoal e de grupo com determinado espao, a territorialidade fornece os subsdios cognitivos
e comportamentais para manuteno e defesa dessa
identidade. Faz-se importante conceber o territrio
como gerador de uma dinmica, na qual os grupamentos humanos (cidades, bairros, instituies, etc.) se
organizam numa territorialidade geogrfica, poltica
e simblica, em que pessoas e grupos estariam mais
ligados ao espao simblico-cultural (ou comunitrio)
e s relaes de afetividade, a vivenciadas, do que ao
espao geogrfico em si. Mas como a evidncia desses
fenmenos pode ampliar nossa compreenso da sade
em geral e especialmente da sade mental?

542

Trataremos da histria recente da ateno em sade mental e da forma como a loucura se insere no meio
social ocidental nos ltimos dois sculos, bem como
dos novos paradigmas e mecanismos voltados para a
reinsero do usurio com sofrimento psquico em uma
sociedade que se acostumou a coloc-lo margem do
desenvolvimento tcnico-cientfico, em um submundo
onde imperou muitas vezes a impunidade de profissionais mal-intencionados e/ou com formao ineficiente
para cuidar da loucura, de familiares despreparados e
mal informados e de atitudes preconceituosas embutidas
em todos os tipos de argumentos imaginveis.
Questionar a problemtica da internao psiquitrica foi s questo de tempo, principalmente aps os
debates sobre a desumanizao produzida por esse tipo
de tratamento. Constituram-se, assim, as iniciativas
conhecidas como Reforma Psiquitrica. No Brasil, em
2001, sancionada e normatizada a Lei Federal que a
regulamenta. Como principais ferramentas desse processo tm-se o fechamento de leitos em hospitais psiquitricos e o aumento da rede dos Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS) e das Residncias Teraputicas. O
Programa De Volta para Casa, dirigido a pacientes do
regime asilar, residentes de hospitais psiquitricos,
outro componente importante da Reforma Psiquitrica
(Ministrio da Sade, 2005).
As Residncias Teraputicas so moradias destinadas s pessoas portadoras de transtornos mentais
graves, egressas ou no de hospitais psiquitricos, que
perderam o contato com a rede de apoio familiar de origem. Numa perspectiva de reinsero social, funcionam
como locais abertos, transformando o antigo espao da
clnica, baseado na concepo do fora e dentro, em
espaos comunitrios. Moreira e Andrade (2007) apresentaram diferentes modalidades residenciais, conforme
a regio em que foram implantadas: (a) adaptao de
casas internas ao ambiente hospitalar, com a criao de
espaos privados nas acomodaes antigas; (b) reinsero comunitria atravs de habitao em famlias
adotivas; (c) casas coletivas montadas na comunidade;
(d) servios integrados a um servio aberto; (e) comunidades teraputicas e outros esquemas individuais no
mercado privado de moradias. Essas residncias no so
precisamente servios de sade, mas espaos de morar,
de viver, articulados rede de ateno psicossocial de
cada municpio (Ministrio da Sade, 2004).
Um dos princpios bsicos da reforma psiquitrica a concepo porta aberta, em que o usurio
tem acesso direto aos CAPS, independente do encaminhamento, ou seja, por demanda espontnea,
constituindo-se assim como uma diretriz central dos
servios territoriais e um dos princpios que compe a
estratgia de produo de sade mental comunitria,
coletiva e territorial (Niccio & Campos, 2005, p.

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42). Podemos perceber que suas estratgias de atuao

possuem ligao direta com o planejamento territorial
e a perspectiva de regionalizao, proporcionando a
manuteno dos contatos do usurio com sua rede
social, procurando assim viabilizar o desenvolvimento
de estratgias de enfrentamento frente aos problemas
desencadeadores do sofrimento psquico, ou seja, evitando retirar o usurio do local de psicotizao.
Dentre os fatores importantes nesse processo
tambm esto as questes relativas ao planejamento
urbano e s condies de trabalho dos funcionrios.
Nesse contexto, a reforma psiquitrica, com sua proposta maior de reinsero e/ou reintegrao social, tem
profunda ligao com os conceitos de territorialidade
e privacidade, pois busca, atravs de seus mecanismos
de ao, promover estratgias de enfrentamento dentro
do contexto territorial em que foram desencadeados,
ao contrrio da lgica empregada em instituies totais como os manicmios. Mas, dentro dos desafios
atuais, emergem os problemas decorrentes do que se
fazer com os usurios que j foram isolados de seus
territrios, muitas vezes perdendo completamente seus
vnculos familiares e crculos relacionais. Para esses
casos, existem os programas De Volta para Casa e
Residncias Teraputicas que, a nosso ver, buscam
reinserir o usurio em seu grupo familiar de origem e/
ou promover uma reconstruo de sua identidade de
lugar. Entretanto, os ex-asilados, conforme Moreira
e Andrade (2007, p. 50),
ainda enfrentam muitas restries e/ou cobranas ao
retomar suas vidas fora dos hospitais, com poucas
oportunidades para reconstruir um cotidiano digno e
de qualidade que exigiria: trabalho/ofcio compatvel
com sua potncia singular, relaes afetivo/sociais
com familiares e/ou amigos, cuidado satisfatrio com
a sade e criao de vnculos afetivos, atravs de bons
encontros na circulao pela cidade.

No raro encontrar casos em que o usurio

pede a re-hospitalizao, em funo das dificuldades
de adaptao enfrentadas. Conclusivamente, fazem-se
importantes as consideraes acerca dos problemas
da discrepncia existente entre a elaborao de um
programa de sade e a sua execuo, principalmente
quando se observam variveis como o ambiente de
atuao e condies de execuo do trabalho. Alm dos
fatores citados, devemos levar em conta as estratgias
previstas no processo de reconstruo dos cuidados
em sade mental como as Residncias Teraputicas e
o Programa De Volta para Casa, procurando adapt-los
cada vez mais s condies especficas das localidades
onde so executados e s verdadeiras necessidades do
principal interessado, que o prprio usurio. Parecenos, portanto, que a incluso dos aportes tericos da
psicologia ambiental, especialmente do entendimento

dos fenmenos explicitados (privacidade, territorialidade, apropriao, apego, identidade e personalizao

do ambiente) mostra-se como importante avano nessas
investidas para se pensar a sade global das pessoas.

O papel dos aspectos psicofisiolgicos nas

interaes com os ambientes
Entende-se que possvel estudar a realidade
virtual como um ambiente, considerando as suas
caractersticas fsicas, espaciais e temporais e as relaes pessoa-ambiente e pessoa-pessoa que ocorrem
no mesmo. A influncia mtua da pessoa-ambiente, no
caso da realidade virtual, deve ser considerada, pois
medida que o homem explora o ambiente e o modifica, tambm por ele influenciado. Uma reviso dos
estudos em ambiente virtual mostra como o tema vem
sendo pesquisado e quais seus principais resultados.
Evidencia-se a necessidade de tratar o tema para ir
alm da identificao de como diferentes aspectos do
ambiente virtual afetam a sade, mas tambm sobre
como tornar esses ambientes mais inteligentes na interao com o ser humano.
A ateno seletiva tem sido considerada uma
funo cognitiva fundamental para o desempenho de
diversas tarefas. Essa funo cognitiva influenciada
pelo ambiente, no sentido que quanto maior for a quantidade de estmulos concorrentes, maior a necessidade
de filtro para desempenhar a tarefa (Awh, Vogel, &
Oh, 2006). Em oposio teoria de que a capacidade
de reter informaes depende do tamanho do disco
rgido do indivduo, alguns pesquisadores tm sugerido
que as funes executivas dependem da capacidade de
no armazenar informaes irrelevantes do ambiente
(Awh & Vogel, 2008; Vogel & Machizawa, 2004; Vogel,
McCollough, & Machizawa, 2005; Vogel, Woodman, &
Luck, 2005). Essa capacidade de ignorar informaes
irrelevantes est associada com a ateno seletiva, bem
como com a memria de trabalho, ambas mediadas
pelas reas corticais pr-frontais. Essa ideia se baseia
em evidncias de estudos recentes (Awh & Vogel, 2008;
Vogel & Machizawa, 2004; Vogel, McCollough, & Machizawa, 2005; Vogel, Woodman, & Luck, 2005), nos
quais foi verificado que indivduos com alta capacidade
executiva apresentavam maior capacidade de ignorar
estmulos irrelevantes em tarefas cognitivas.
Esses resultados nos levam a algumas consideraes sobre a organizao dos ambientes: excesso
de estmulos pode prejudicar a execuo de algumas
tarefas; trabalhar as funes executivas pode auxiliar o
desenvolvimento da ateno seletiva e da memria de
trabalho; podemos modificar a percepo do ambiente
conforme o objetivo das tarefas que propomos. Assim

543

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como reduzir o excesso de estmulos pode ser importante para melhorar o desempenho em muitas tarefas,
aument-lo tambm pode ser proveitoso quando se
deseja treinar as funes executivas ou mesmo evitar
a progresso de doenas neurodegenerativas (Nithianantharajah & Hannan, 2006). At mesmo o aumento
dos estmulos olfativos parece diminuir a morte neural
na rea olfativa de animais (Woo, Hingco, Taylor,
& Leon, 2006). Leggio et al. (2005) verificaram que
o enriquecimento do ambiente provocou o aumento
das habilidades espaciais, bem como promoveu o
crescimento dendrtico em ratos. No entanto, faltam
estudos sobre o papel do enriquecimento dos estmulos
ambientais no desenvolvimento das funes executivas
em seres humanos.
Assim como importante cuidar para que o crtex
pr-frontal se desenvolva adequadamente, necessrio
que os ambientes possibilitem a manuteno da sua
atividade na idade adulta. Para prejudicar a dinmica
do crebro, existem duas possibilidades principais:
desuso ou sobreuso.
Considerando esses mecanismos bsicos e
achados de estudos recentes, importante pensar no
ambiente sociofsico, pois muitas caractersticas do ambiente so convencionadas e os estmulos do ambiente
classificados segundo as atribuies geradas por grupos
sociais (Segall et al., citado por Corral-Verdugo, 2005).
O crtex pr-frontal trabalha com essas atribuies, e
direciona sua ateno a determinados estmulos ambientais de acordo com uma srie de significados, normas,
valores e objetivos pessoais construdos ao longo de sua
histria. No entanto, isso no significa que os nossos
comportamentos nos ambientes so completamente
dependentes da cultura, pois a histria filogentica
da humanidade foi fundamental na consolidao de
mecanismos neurais bsicos necessrios nossa sobrevivncia como espcie e influencia na maior parte dos
nossos comportamentos.

Potencialidade dos ambientes virtuais na

promoo e cuidado com a sade
A diferena entre ambiente virtual e realidade
virtual que o primeiro um termo genrico que significa a vivncia tida em contato com o computador e
o mundo virtual em geral. A realidade virtual graficamente tridimensional, sendo que o sujeito interage com
esse ambiente de forma parecida com o mundo real,
permitindo a ele perceber-se como parte do ambiente,
vivenciar emoes e realizar aes (Botella, Perpina,
Banos, & Garcia-Palacios, 1998).
A associao entre atividade cerebral/leso
cerebral e aspectos cognitivos do comportamento no
ambiente est caracterizada por preocupao em conhecer como o crebro realiza operaes como locali-

544

zao espacial, reconhecimento do ambiente virtual e

comportamentos exploratrios bsicos. Alguns estudos
contam com tecnologias de imageamento cerebral, a fim
de identificar as reas mais ativadas durante determinados comportamentos. A realidade virtual utilizada
visando simular um ambiente real, sendo necessrio que
o indivduo realize tarefas, como achar objetos, nesse
ambiente. Burgess, Maguire, Spiers e Okeefe (2001)
realizaram uma pesquisa com o objetivo de investigar
com ressonncia magntica funcional a memria do
contexto espacial em ambiente virtual controlado,
mas similar ao mundo real. Foram identificadas diferenas na ativao cortical relacionadas ao resgate de
informaes de memria espacial e a informaes de
tipo de objeto, sem referncias ao contexto. Quando as
informaes eram similares e exigiam mais estratgias
de memria, foram verificadas maiores ativaes na
regio pr-frontal.
Outros estudos (Aguirre & Desposito, 1997;
Bohbot, Iaria, & Petrides, 2004; Livingstone & Skelton,
2007) tambm se preocuparam com a relao entre
atividade do crebro e do ambiente, sendo que, em
geral, todos apontam para um funcionamento integrado
de diversas regies na busca e localizao espacial,
incluindo o reconhecimento do ambiente.
Observam-se tambm na literatura experimentos
em ambiente virtual e investigao de correlatos psicolgicos/psicofisiolgicos. A realidade virtual vem sendo
utilizada como meio de realizao de experimentos em
que se deseja controlar os ambientes e observar o seu
impacto sobre diferentes aspectos do funcionamento
cognitivo ou do comportamento dos indivduos. Um
exemplo de pesquisa nesse tema a de Baumann e
Sayette (2006), que teve como objetivo identificar qual
a influncia de mensagens subliminares de estmulo ao
tabagismo em ambiente virtual no desejo de fumar de
indivduos fumantes privados desse consumo. As pesquisas preocupadas com entender as interaes entre os
aspectos psicolgicos e psicofisiolgicos na interao
do ambiente virtual normalmente o manipulam em
desenhos experimentais para verificar os resultados de
diferentes aspectos do ambiente. Existe a preocupao,
nesses estudos, de tornar o ambiente o mais ecolgico
possvel, a fim de reproduzir a realidade vivenciada pelo
indivduo fora do laboratrio.
As terapias em ambiente virtual utilizam tecnologias virtuais para tratamentos de transtornos especficos,
desde fobias at esquizofrenia. Os ambientes utilizados
nessas pesquisas variam de grupos de interveno com
psicoterapia virtual at a utilizao de realidade virtual
e jogos para reabilitao. Por exemplo, Das, Grimmer,
Sparnon, McRae e Thomas (2005) realizaram um estudo
com o objetivo de investigar a eficcia de um jogo em realidade virtual na modulao da dor em crianas com le-

Psicologia & Sociedade; 22 (3): 538-547, 2010

ses de queimaduras agudas. Foi comparada a utilizao

de analgsicos e a utilizao combinada de analgsicos
e jogos virtuais. Os resultados indicaram que 11 sesses
de jogos combinadas com analgsicos foram capazes de
reduzir significativamente a percepo de dor das crianas em relao ao uso somente de analgsicos.
As pesquisas sobre tecnologias interativas do ser
humano com o ambiente virtual preocupam-se com
o desenvolvimento de ambientes virtuais, robs ou
prteses que sejam capazes de utilizar os sinais fisiolgicos do ser humano para aperfeioar a interao. O
pressuposto desses estudos que os ambientes podem
se tornar mais sensveis s emoes dos indivduos
que nele interagem. Essas emoes so investigadas
por meio da mensurao de alguns sinais fisiolgicos
simples, como a variabilidade da frequncia cardaca.
Algumas investigaes do ambiente virtual tomam por base conceitos da psicologia ambiental. A
pesquisa realizada por Alessi e Huang (1998) investigou a aplicao da teoria do apego na construo de
tecnologias virtuais. A partir das discusses, os autores
propem que a similaridade com as formas de ser e expressar tpicas do ser humano devem ser incorporadas
s tecnologias para que elas possam ser utilizadas no
campo da psiquiatria e da psicologia.

Concluses
Neste artigo, procuramos definir se restries nas
chances de interveno sobre o ambiente construdo
levariam ao adoecimento. Sob a tica da fragmentao da identidade de lugar e das falhas no processo
de enfrentamento do ambiente, constatamos que importantes indcios relacionam a reduo das opes de
apropriao do espao ao comprometimento da sade.
Proporcionar maior controle ambiental s pessoas favorece a construo natural de identidade de lugar e a
satisfao de necessidades psicofisiolgicas. Por isso,
acreditamos que a quebra do vnculo de identidade, pela
baixa possibilidade de controle pessoal do ambiente,
provoca sofrimento, uma vez que as necessidades e
aspiraes individuais podem no ser satisfeitas.
Nossos estudos identificaram ainda a necessidade
de maior compreenso dos aspectos psicofisiolgicos do
ser humano em interao com o ambiente. A compreenso desses aspectos pode auxiliar no conhecimento
sobre como organizar ambientes a fim de maximizar as
chances de aprendizagem e torn-los mais adequados
s necessidades humanas. Sugere-se que para ter uma
compreenso mais aprofundada sobre a interao do ser
humano com o ambiente seja necessrio maior aprofundamento e sistematizao dos diferentes aspectos do
ambiente, seja ele real ou virtual. A psicologia ambiental

faz-se necessria nessa investigao, principalmente

no que se refere sistematizao e compreenso de
conceitos que so tratados de forma desorganizada na
maioria das pesquisas revisadas. Faltam estudos que
apliquem conceitos como privacidade, territorialidade
e apego ao lugar. Por exemplo, os jogos em realidade
virtual esto aumentando sua popularidade no meio
cientfico e as investigaes sobre a atividade do crebro tambm, assim, seria interessante que a psicologia
ambiental se apropriasse mais desse tema de estudo,
procurando a integrao do que se descobre nas neurocincias, na computao e na psicologia.
O modelo de ateno integral, correlacionado
com a formao e a pesquisa em sade pblica, fornece
pressupostos bsicos para se pensar em estratgias de
elaborao de investigaes dos processos existentes
tanto nas relaes interpessoais quanto nas humanoespaciais presentes na ateno em sade, seja nas
relaes de trabalho, no atendimento ao pblico ou na
execuo de polticas pblicas.

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Recebido em: 20/12/2008

Aceite final em: 13/06/2009

Ariane Kuhnen Psicloga, Mestre em Sociologia

Poltica e Doutora em Cincias Humanas, Professora
do Departamento de Psicologia e do Programa de PsGraduao em Psicologia da Universidade Federal
de Santa Catarina. Endereo: Departamento de PsGraduao em Psicologia, CFH/Universidade Federal
de Santa Catarina, Campus Universitrio, Trindade.
Florianpolis/SC, Brasil. CEP 88040-900.
Email: ariane@cfh.ufsc.br

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Mara Longhinotti Felippe Arquiteta e Urbanista, mestre

em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Catarina.
Email: mairafelippe@gmail.com
Caroline Di Bernardi Luft Graduada em Educaco
Fsica, Especialista em Neuropsicologia, Mestre
em Cincias do Movimento Humano e doutoranda
do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da
Universidade Federal de Santa Catarina.
Email: caroluft21@hotmail.com

Jeovane Gomes de Faria Psiclogo, Especialista em

Ateno Psicossocial em Sade Mental e em Psicologia
da Sade. Mestrando do Programa de Ps-Graduao em
Psicologia da Universidade Federal de Santa Catarina.
Email: psijeo@yahoo.com.br

Como citar:
Kuhnen, A., Felippe, M. L., Luft, C. D. B., & Faria, J. G.
(2010). A importncia da organizao dos ambientes para
a sade humana. Psicologia & Sociedade, 23(3), 538-547.

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