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~- '\i~_
41
acza.2_as -4--11
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l.Jit.P..R
LAUDOS INDIVIDUAIS
DEPARTAMENTO
/
DE ELETROTECNICA
(Referente ao Laudo Ambiental Set/2013)
Atualizado em Dez/2014
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0495/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
20377241
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
24/11/2014
11/12/2014
DATA DE IMPLANTAO:
_l..J"EFPR
................-.................
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CRENRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0495/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
20377241
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-001/Q-208/B-001
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
lJTrPR
----~-......... .
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
UNIVE~&IOAOE TECNOLCICA FEDERAL 00 PARAN
f"AR(;n
20377249
~l"TlR l'lFllT.li.l"l
01/07/2013
RAMAi
(41) 3310-4694
4694
FM.11.U
(41) 96$99783
gbrante@utfp r,ed U, br
Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Ambas as disciplinas envolvem atividades de laboratrio que requerem acompanhamento das
atividades desenvolvidas por diversas equipes de alunos trabalhando simultaneamente com as
bancadas energizadas, alm de testes com equipamentos energizados e sem proteo.
J(9----
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11'
Ministrio da Educao
UIIFPR
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador1 aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Che\h:fil,, irnelia't'al
Ar.ff;ad:nir.ot
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As inatura
[;lJ INDEFERIDO
0DEFERIDO
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Data:
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~r;i_atura
D'rspdl sv
'f, C\.\AUl.
.~anca M. Ca
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CRE~ RS135128/0
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu. br /servidores/novo-porta 1/segu ra nca-no-tra ba lho)
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
l JIIFPR
UNIVERSIDADE TEC~OI.<"olC,t,.HOERALOOPA~"~~
Eu, Glauber Gomes de Oliveira Brante, ocupante do cargo de professor do magistrio superior, lotado(a) no(a) Departamento Acadmico de
Eletrotcnica (DAELT), matrcula SIAPE 20377249, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o
quadro abaixo:
AULAS PRATICAS
Laboratrio/Ambiente
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Cdigo
d
. .a.
d1sc1pl1na
Tempo de
. _
expos1_ao
(hora/dia)
Frequnci
(d"
a 1a1
semana)
Q-001
ET53C
Q-208
ET75F
At..d d
1v1 a es rea 11za as
em aula prtica ('l
Desenvolvimento
de
circuitos
auxiliado por computador e testes
com equip_amentos_ energiz_ados
sem proteao, ocasionando riscos
de choque eltrico e queimadura
cor contato direto e indireto.
- Realizao de experimentos que
envolvem tenses eltricas em
torno de 220 V, em corrente
alternada, com risco de choque
eltrico e queimadura trmica por
contato direto ou indireto;
equipamentos
- Testes com
energizados e sem proteo;_
- Acompanhamento das at1v1dades
desenvolvidas
por
diversas
equipes de alunos trabalhando
simultaneamente com as bancadas
energizadas;
- Ensaios e instrues de utilizao
do Megaohmfmetro (tenses de
2.500 V e 5.000 V)
Frequncia
(h
ora I
semana)
i.
(
oa,~1
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(ii
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
- -- ----
UIIFPR
- -
20h/semana
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
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1e, :
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As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qulmicos, fsicos ou biolgicos (ou ativid~~;s~te a pesquisa ou
aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0496/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
1999429
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
21/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
l.JTrPR
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CR.EtVRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0496/2014
SOL/CITANTE
CARGO
SIAPE
1999429
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-001/6-002
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
'~
l.JTrPR
------.... -....
r-~~~~~~~~~~~'-'-C~~~
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Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
("ll.JU;n,
1999429
28/02/2013
DAELT
l'Nt)l'RF('(l lf'lflTAr3.n
TFI Fl'(lNI'
RAM..l
4196088923
('FI Ili AR
l'Mti.11
4196088923
morltz@utfpr.edu.br
D Concesso x Reviso
Tipo de adicional pleiteado: D Insalubridade x Periculosidade D Irradiao Ionizante D Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: D 20 h/sem D 30 h/sem x 40 h/sem D outros: ...........................
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Na realizao de atividades prticas necessrio o uso de energia eltrica. Para o tal conectam-se os circuitos
desenvolvidos rede eltrica do laboratrio. Na atividade h risco de choque eltrico e queimaduras diretas ou
indiretas.
/)-,
V
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa 1 ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele que
tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n9 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos cincia
e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em 18/03/2013.
Local e data:
~"Jo-~"'-'
Profa.
Rosangela Winter
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Assinatura
t,R
...... .
r. ..
..'""'--nntur-Sr,:,n"S
.,UJ
( J-:1.SS1na
roetcanmuo
rp.1NDEFERIDO
Data:
iLf J0
?,.01 Lj
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfp r. ed u. b r I servidores/novo-porta 1/segura n ca- no-tra ba Iho)
).1.0
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Eu, Guilherme Luiz Moritz, ocupante do cargo de Professor do Magistrio Superior, lotado(a)
no(a) DAELT, matricula SIAPE 1999429, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as
atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO
ENSINO, PESQUISA OU
EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambi
ente
Cdig
o da
discip
lina
Temp
o de
expos
io
(hora/
dia)
4
Frequ
ncia
(dia/
sem a
na)
Atividades realizadas
em aula prtica (1)
Atividades realizadas
Aulas terico-prticas
sistemas
de
microcontrolados
de
Desenvolvimento
circuitos e prottipos
por
auxiliado
computador
com
Testes
equipamentos
sem
energizados
oroteco
Aulas terico-prticas
1
ET77 2
sistemas
de
de
H
Q-001
controle
de
Desenvolvimento
prottipo plantas de
controle
com
Testes
equipamentos
sem
energizados
nroter.o
Aulas terico-prticas
1
ET7
4
B-002
de
sistemas
de
GI
controle
de
Desenvolvimento
prottipo plantas de
controle
com
Testes
equipamentos
sem
energizados
oroteco
..
.
O seNidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atnbu1ao
de comando adm1rnstrat1vo?
Q-001
ET77
Frequ
ncia
(hora/
seman
a)
Sim
X No
Indicar jornada de trabalho:
exclusiva
20h/semana
.:.i."~.\.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no l a b o ~ l L e se exposto a riscos qumicos, fsicos
ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou aura.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0498/2014
SOLICITANTE:
MARCELO RODRIGUES
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
393160
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
26/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segun1nn do rrnbaJho
CRE!VRS
l:1512SfD
~-MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0498/2014
SOLICITANTE
MARCELO RODRIGUES
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
393160
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-003/B-003/8-002/C-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
DE
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regu!amentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de pericu!osidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP Ne 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL - CMPUS CURITIBA ATUALIZADO EM DEZ/2014.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
MARCELO RODRIGUES
~., ... .,;
3931608
DAELT
;~;12/1989
, uw'"u'
Av. Sete de Setembro 3165
O>n>,<M .. :
33104794
4626
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91878223
ma rcelor@utfpr.edu,br
Tipo de Solicitao:
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
A disciplina de Projeto Integrador 2 inclui a montagem de um prottipo automatizado envolvendo
movimentao e seleo de peas por meio do uso de motores eltricos, cilindros pneumticos, fontes de
energia, varivolt e outros equipamentos eltricos.
(Uso laboratrios do Departamento Acadmico de Eletrotcnica no campus Curitiba, a saber: B003 C004, 8002,
Q003)
Esclarecer como acorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adiciona!:
A exposio ocorre justamente durante o acompanhamento das montagens e testes dos prottipos realizados
na disciplina.
..
....
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..
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No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adiciona! ocupacional {Pargrafo 4 do artigo 10 da ONn 06/2013).
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
PR
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
- - - - - - - - - - - - - - - - - ~ com percentual de
Data:
__,l,L;
JL;
q,Q l Y
Instrues:
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UllfPR
Eu, .MARCELO RODRIGUES, ocupante do cargo de .. prof EBTT., lotado(a) no(a) DAELT, matricula SIAPE .3931608; declaro para os devidos
fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
ET54EN21
Atividades realizadas
em aula prtica c,i
Frequncia
(hora/
semana)
Costruo
de
prottipo
automatizado selecionador de
peas.
ET54E2
1
Costruo
de
prottipo
0003, 8003, 8002 E C004 E21
automatizado selecionador de
peas.
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? D Sim ~ No
Indicar jornada de trabalho:
20h/semana
[:ii! 40h/semana -
.,
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Ce v:r J;jf
(6--
(1)
,2=fl_ deAIM./,-6c:
de
c..o/<'f .
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou
aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0499/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
1780681
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
28/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
lfErPR
-... ...,_....
,.,...,._.,_
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trahalho
CRENRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0499/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
1780681
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-001/LASII-B306 (CPGEI)
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
Trabalho
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
envolvendo
eletricidade
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
consideram-se:
1 - exposio eventual ou espordica: aquela em que o servidor se submete a
circunstncias ou condies insalubres ou perigosas, como atribuio legal do
seu cargo, por tempo inferior metade da jornada de trabalho mensal;
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
li - exposio habitual: aquela em que o servidor submete-se a circunstncias
ou condies insalubres ou perigosas como atribuio legal do seu cargo por
tempo igual ou superior metade da jornada de trabalho mensal; e
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP NQ 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
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. 1
Ministrio da Educao
lJ IIFPR
. .
1 -
1.
""""";
D Conesso~Reviso
Tipo de adici,,rna.1 pleiteado: D Insalubridade gi_Periculosidade D Irradiao loniz~nte [J Raios-X
'Regime de Horas Traba.lh;das: D 20 h/sem D 30. h/se.m l:2L40 h/sem D outros: '/'""''"""""''""'''
,.
Tipo de Solicitao:
,'
"
'
'
DESCRI:O DAS ATIVIDADES .REALIZADAS (Informar o nome db !o cal d.e trabalho ou ambiente onde
realizada' atividade que envoive contato com risCOnocivo para a sade):
.
c:orn
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C.1Yc.vih1
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Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar q rec_ebj_rnent~ do adicional:
Cotc~\-o
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No processo de anlise periclal da condio insalubre o perigosa, ser consi.derado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia dire~a com o cargo/trab~!ho do servidor- e possa justificar a cond!oprponderant'e da maior parte da~
atividades executadas, de forma a caracterizar o a_'dicional cupacioilal (Pargrafo 4" do artigo 10" da _N n2 06/203}:
.
Ministrio da Educao
.
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - D.IRGEP
'
..
17 ?
Servidor
.
'
Assmatura
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
'Chefedo Departamento
Acadmico de Eletrotcnica
..
5]DEFERIDO
. ltJ-IN_DEFRIDO
:.
~qq J2,01 ~
-..
..
Data:
\
1.
'
~ ; :dO~r:sprr. ~t1~
1
Bianca
q~Jtii tl1
1
=
. 1
CREA RS13512MD
'Instrues:
- lmpriniir, pree~cher e assinar. formulrio. .
. . . ,
..
.
.
- Aschefias o servidor devero rubricar as folhas' as folhas 1. e 2. No sro aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia. - .
..
. . -seguir o procedimento descrito no site par requerimento cfo dicional:
(www.utfpr.edu.br/se rvldo res/novo-po rta /segu ra nca-ho-tr ba lho)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
l JIIFPR
'~,;',
~
0001
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
ET77C
Atividades realizadas
em aula prtica <11
LASII - 6306
20h/semana
Frequncia
(hora/
semana)
20
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11112190 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEPIMPOG de 18103/13.
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E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Cun \\h
, Z-6
de
v'IOV?IV)kl'\'.J
de
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Assinatura do declarante
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As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0500/2014
SOLICITANTE:
ROSNGELA WINTER
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
10379524
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
25/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
l3ianca M. Cappel!etti
Eng. de Segurana do Trabalho
CRENRS 135128/D
-- - -
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0500/2014
SOLICITANTE
ROSNGELA WINTER
CARGO
PROFESSOR EBIT
SIAPE
10379524
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
D-102
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e pericu!osidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras n9 15 e ng 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego n9 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP N9 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
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Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
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No processo de anlise pericia! da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacicinal {Pargrafo 4" do artigo 10" da ONnQ 06/2013).
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
LfT1FPR
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio. e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data:
0.)12-<n C'>A
Servidor
Assinatura
/2)) I ~
- - - - - - - - - - - - - ~ com percentual de
Data:~~
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu. br /servidores/novo-porta 1/seguranca-no-tra ba lho)
,
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
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l.JTrPR
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Eu, .. ,~8.\?-_i--\...... ,Sl.i.'0:T.,~.... ocupante do cargo de ..?.!h9F.~:s.s,~.....~T..T .............. , lotado(a) no(a) ...~1::-T.:................... ,
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matricula SIAPE ............................. , declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
La boratri oiAmbiente
Cdigo
da
disciplina
~\OL
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3)\02.
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Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
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Atividades realizadas
em aula prtica <1>
~
20h/semana
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Atividades realizadas
Sim
Frequncia
(hora/
semana)
-------
No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art 299), combinado com o ar!. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o ar!. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente,
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(1)
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Chefe do DeoartamePrn
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As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, son1ente se exposto a riscos qumicos, tisicas ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
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1.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0501/2014
SOLICITANTE:
EMERSON RIGONI
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
12110991
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
02/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
llinnca M. Cnppellelli
Eng. de Segurana do rrabnlho
CRENRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
U(rPR
0501/2014
SOLICITANTE
EMERSON RIGONI
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
12110991
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP NS 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
..-"'
Emerson Rigoni
'
22110991
'
Professor EBTT
'
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'
01/08/1998
--
3310-4632
'
4632
<MA<C
rigoni@utfpr.edu .br
9982-5356
Tipo de Solicitao:
LJ Concesso[,:;] Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Local: Salas Q-003 e Q-004
Disciplinas: ET?FA e ET54C
Atividades em condies perigosas envolvendo energia eltrica durante Ensaio de Mquinas e
Equipamento Eltricos inerentes s disciplinas supracitadas.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
No processo de anlise pericia! da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/traba!ho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
ati'lidades executadas, de farma a caractedz.ar o adicional ocupacional {Pargrafo 4" do artigo 10" da ON n2 06/2013}.
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia eJ em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada
13/03/2.013.
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
'
Emerson Rigoni
Assinatura
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tNDEFERIDO
'
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::t1~vel:
B1111nca M. ~~pplletti
E~io dt kura~.t_do Tr,bafho
CREA RS135128/D
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utf p r. ed u. b r!servi d ores/novo-porta 1/segura nca-n o-tra b a Iho)
--1
'
UllfPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
'
Eu, Emerson Rigoni, ocupante do cargo de professor EBTI, lotado(a) no(a) Departamento Acadmico de Eletrotcnica (DAELT), matrcula
SIAPE 22110991,declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Q-003 e Q-004
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia\
Frequncia
(dia/
semana\
Atividades realizadas
em aula prtica (l)
ET7FA
ET54C
Ensaio de Mquinas e
Equipamento Eltricos.
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo?~ Sim
Indicar jornada de trabalho:
20h/semana
10
D No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11112/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEPIMPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 02 de dezembro de 2014.
Emerson Rigoni
(!)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qulmicos, tisicas ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0502/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
392916
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
25/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
13iunca M. Cappelletti
Eng. ele Segurana do rrahallH)
CRENRS 135128/D
~
~
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
___
lJFrPR
. __ .._..........
,
0502/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
392916
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-002
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
DE
EQUIPAMENTOS
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l.JTrPR
--.. ,..----~ .........
CMPUS CURITIBA -
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UIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
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---ri/os) 1J''ec;
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D Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade}:
r rc: -1-:cc.; clt Mc,'t-B1"\ a.tJ <> l::qv:y.,c,w, e.,,.k,s lJ.v.'cos (1+S B) f"1 ' 11 '_$ t::,,-e, \c,bo1~q~,,.10 \l. -<}, 'f z. 1 e.o,., C\ Y-CC., \.' Tv c.Qo de ,x..~,.,f:
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Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
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No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente riocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON nQ 06/2013).
l JIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data:
C.Niti bc,
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
Data:
l<~tura ?'''{~estrt:el:
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E11o9ttff"tfi dt ~vr~~ 6o Tr~~
CREA RS135128/0
Instrues:
- !mprimir1 preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfp r.ed u. b r/ servidores/novo-porta 1/segura n ca-n o-tra ba Iho)
,: \
~,.,:
...
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UllfPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Eu,Walmir Eros Wladika, ocupante do cargo de professor EBTT, lotado(a) no(a) DAELT, matrcula SIAPE 0392916, declaro para os devidos fins,
que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
La bo rat rio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Laboratrio de Materiais e
Equipamentos Eltricos
( Q-002 )
ET 75 B
20h/semana
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em aula prtica <11
Frequncia
(hora/
semana)
5
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11112190 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEPIMPOG de 18103/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 28 de novembro de 2014.
fb----
Assratr do declarante
(1) As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, flsicos ou biolgicos ;~ades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
-~-------MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0503/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
392897
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
19/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
NO H
Bianca M. Cappellelli
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0503/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
392897
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-202/Q-003/D-102/D-103
Laboratrios para atender aluno com experimentos prticos de eletricidade
(B-001-002-003, C-002-003-004, D-102-103-106, Q -001-002-003 e Q-207208-209)
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
lJTrPR
--
..----~.,, ......
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
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CARLOS HENRIQUE ](ARAM SALATA
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?ROFESSOR do MAGIST"RIO SUPERIOR
392897
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41-33104626
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41-96046963
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4626
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Tipo de Solicitao:
...........................
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS {Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
EXPERIMENTOS PRTICOS ENVOLVENDO ELETRICIDADE nos LABORATRIO Q-001/002/003, B-001/002/003, C002/003/004, D-102/103/106, Q-207/208/209; aquele que tiver disponibilidade para atender ao aluno que
tenha dvida no TCC 1 ou no TCC 2 ou quando o aluno tem dvida quando realiza o ESTGIO NO
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Ligaes de equipamentos com a rede eltrica energizada, para levantamento de dados sobre o
equipamento, anlise de funcionamento e/ou manuteno, usando medidores para levantamento das
grandezas envolvidas, como tenso, corrente, potncia entre outras; bem como comprovaes das leis que
envolvem a eletricidade e explicam o funcionamento de motores, geradores, etc
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa Justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional {Pargrafo 4" do artigo 10 da 0Nn2 06/2013).
Ministrio da Educao
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
'~ .Y.
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J,,. l
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
0DEFERIDOQ11NDEFERIDO
---------==----~
Data:
il_; J0 JS>/~
~=:~t-tll
YJanca M. Cap
ellelti
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
me
u11rPR
----,._._.,.,,._,.,.,._.......,,...,,,......
AULAS PRTICAS
Laboratrio/
Ambiente
(ou
Q-002
Q-003, 0-102,
0103 ou outro
disponpivel)
Cdigo da
disciplina
ET79H
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequncia
(dia/ semana)
por
6h
turma, por
semestre
mais
e
TCC
estgio.
Normalmente
so 3 turmas
por semestre,
mais alunos
do TCC e de
estgio.
Atividades
realizadas
em aula prtica
Atividades realizadas
Frequncia (hora/
semana)
Normalmente
mdia,
em
a
superior
6h/semana.
(1)
SEGURANA em
ELETREICIOAOE
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? Nol
Jornada de trabalho: 40h/semana - dedicao exclusiva
ri
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas pelo
Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Nonmativa SEGEP/MPOG
de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 19 de novembro de 2014.
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As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos quln1lcos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0504/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
3937437
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
26/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
llinncn M. Cuppelletti
Eng. de Segurana do rrabalhu
CRENRS 135128/D
. ..,._._
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0504/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
3937437
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-002
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP NQ 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL - CMPUS CURITIBA ATUALIZADO EM DEZ/2014.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
0393743
~LO~ Ut:: L- ,,_.,..,_;
1 02/2014
DEPARTAMENTO EtTRICO
''-'-'"'"''-:
33Hl4816
!ulrtfevisan@utfpr.edu.br
99915957
Tipo de Solicitao:
LJ Concesso x Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Sala QDD2
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
'~'' "727"
,,.t:.,/
/ / )
/ / ,S~ido( /
/ ,,/" /Ms[nlur.
/
,/
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
/\carlmico de Elelrotcnica
UTFPR - Crnpus Curitiba
"'"''
'
>
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Z) INDEFERIDO
so~L~11
/
com percentual de
Data:
Ji_/ ___E:_;
.2o11
3::f:;ftt
~111nca M. Ca. pelletti
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
-Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(&;;,
(www. utfr,r ,ed LI. brLservi doresL novo-r,orta ILseg LI ra n ca-no-tra ba Iho)
,.
..
'
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
u1urPR
-------
Eu, LUIZ GUSTAVO TREVISAN, cargo: PROFESSOR ENSINO BSICO TCNICO TECNOLGICO, lotao: DEPARTAMENTO DE
ELETROTCNICA, SIAPE: 003937437, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no laboratrio conforme o quadro
abaixo:
AULAS PRTICAS
LABORATRIO
0002
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Cdigo da
disciplina
ET77B
Atividades realizadas
em aula prtica
Frequncia
(dia/semana)
03
Atividades realizadas
MANUSEIO
DE
MATERIAIS
E
EQUIPAMENTOS
ELTRICOS,
TAIS
COMO: DISJUNTORES DE BAIXA E
ALTA TENSO, RELS, CONTATORES,
DE
LEOS
ISOLANTES
TRANSFORMADORES, CAPACITORES,
SOLDAS EXOTRMICAS, MUFLAS DE
ALTA TENSO. TESTES ELTRICOS
EM DISJUNTORES E CONTATORES.
ENSAIO RIGIDEZ DIELTRICA EM
LEO
ISOLANTE
DE
l
6~~/~~~~~~~DORES,
POR
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? D Sim x No
Indicar jornada de trabalho:
rJ-<;OAD 'f(;
i .~
~\1
"
20h/semana
Frequncia
(hora/semana)
(1)
01
"
___
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
'
UIIFPR
~ ..l>EfEC"-~fttltllALt>QP-J..
_,.-......-...--..--------""""~.;.;;-:...,----
--..-- --~"----..-------~..
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 26 de Novembro de 2014.
(l) As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qufmi
aula.
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0506/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
2122255
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
28/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
l.JTrPR
...........
--,..,--..,_
Bianca M, Cappelktti
CRENR.S 135128/D
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
"B
0506/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
2122255
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-002
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
e,..zs *: -
"""'''
t- MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
li - exposio habitual: aquela em que o servidor submete-se a circunstncias
ou condies insalubres ou perigosas como atribuio legal do seu cargo por
tempo igual ou superior metade da jornada de trabalho mensal; e
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 15,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP N2 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas- DIRGEP
UIIFPR
CARGO:
2122255
SETOR DEtOTAO;
DAELT - CT
01/09/1995
ENDEREO DEtOTAO:
RAMAL:
(4113310-4634
4634
CELULAR:
EMAIL:
tieoolonlutfor.ed u. br
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Atividades relacionadas aos riscos eltricos atravs do Laboratrio Q002, especficas para formao do
profissional de engenharia eltrica, entre as quais: estudo e anlise do Sistema Eltrico Nacional,
atendimento a consumidores de energia eltrica, eficincia energtica nas instalaes, modalidades
tarifrias existentes e aplicaes, estudo em instalaes consumidoras de Energia Eltrica.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Simulao de consumidores de Baixa, Mdia e Alta Tenso, no que diz respeito a tarifao utilizada e
melhor modelo tarifrio a ser utilizado para os consumidores de energia eltrica.
Verificao de como corrigido o fator de potncia numa indstria atravs de banco de capacitores.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele que
'
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos cincia
e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em 18/03/2013.
~~
0c-'\,_
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
Profa. Rosangela Winte:
Chefe do Departamento
Acadmico de Eletrotcnic
1 !TCDD
r,s:,,.,...,..,,,,..
r,,,,.,,
1-
~NDEFERIDO
60G /c'.2ol ~
Data:
_1l_;
[2_,, /
<ZDll-f
Elll]tft~J dt Sf9u1,n.1 o Trilbath-o
CREA RS1351211/D
1nstrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu. br / servidores/novo-porta 1/ segura nca-no-tra ba lho)
UIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Eu, Gerson Mximo Tiepolo, ocupante do cargo de Prof. Ensino Bsico Tecn Tecnologico, lotado no Departamento de Eletrotcnica, matrcula
SIAPE: 2122255, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/
Ambiente
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequncia
(dia/
semana)
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em aula prtica (1)
Frequncia
(hora/
semana)
eltricos,
relacionadas
nscos
Atividades
aos
especficas para formao do profissional de
engenharia eltrica, entre as quais: estudo e anlise do
atendimento
a
Eltrico
Nacional;
Sistema
consumidores de energia eltrica; eficincia energtica
nas instalaes; modalidades tarifrias existentes e
aplicaes; estudo em instalaes consumidoras de EE.
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? D Sim [gJ No
Q002
Cdigo da
disciplina
ET7CP
4h/dia
1X
semana
20h/semana
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e corn o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
(9.--
Assin~t;i....1
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As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atvi
aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0509/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
63929596
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
24/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
!JR.P.R.
Bianca M. Cappe!letti
Eng. de Scgurnna do 'J'rnhalho
CRENRS 135128/D
FJ ,.o.,+, .....
&\
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0509/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
63929596
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
Demonstrao
LOCAL DE TRABALHO
Q-207 /Q-208
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
com
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e pericu!osidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ns 15 e ns 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ns 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP NS 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
..
...
,-
, .
Ministrio <;ia Educao
Universidade Tecnolgica Federal
.\
do Paran'
1m
l8J Reviso
. .
'
'
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco; que possa vir.a ensejar ou
justificar o,recebimento d adicional:
C\~--t
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C?/\f6r\
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lxtn::AdG\ cd~
Jt;,. lo 6 f'Ct +6.~:D,
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y'()S'{Y . 0
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1
..
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No processo de anlise p'ericial .da .condiojr'tsalubre ou perigosa, ser considera elo Como agente nocivo ensejador, aquele
que tenh pertinncia direta.com o cargo/trabalh dO"servidor_e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
"atividades executadas, de forma a aracteriza o adicional ocuPacidn.il {Pargrafo 4" do artigo 10.,. da ONn2 06/2013).
' .
Ministrio da Educao
UniVersidadeTecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos qu'e so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
ass'umimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos te;m_os da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial,.quanto ao 'Art. 17 da referida Orientao No.rmativa MPOG, publicada em
1
18/03/2013.
...
-~~~J--~
'1 ,-....
,,Servidor
Assinatura
Chefia imediata
(Assinatura e car,imbo)
/'
1'
. Chefe do Departamento .
Acadmico e Eletrotcnica
./
'
--- n .
r.i:!Mous Curitiba
6oq/l...O 1~'(em
'~,;:r:eJrtr~:
1
J~Janca M~ ppelletti
'
Instrues:
- lniprimir, preencher e assina~ o forniulrio.
- As chefias e o servidor' devero rbricar as folhas as folhas 1 e 2: No sero aceitos. formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
"S'eguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfQr. ed u. br /servidores/ ncivo-po rta l /segura n c~ -no-tra ba Ih o)
I
"
.,
Ul~fPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
''
'
Eu, . EDSON PINHEIRO DE LIMA, ocupante do cargo de Professor de Ensino Superior, lotado(a) no(a) DAEL T, matricula SIAPE 63929596,
declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO
ENSINO, PESQUISA OU
EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
0207 e 0208
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica <1>
ET74F
3h10
3. feira :
19h30 22h50
Demonstrao e acompanhamento/superviso
de experimentos com eletricidade em corrente
alternada e corrente contfnua de O - 440 V.
"
. "
D 40h/semana -
...
"
,..... r i
,...,.
'
Atividades
realizadas
Frequncia
(hora/
semana)
.. 1.,. -
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11 /12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser, exprrsso da verdade, firmo a presente.
Ovr1f,b'\
.i4
de (l0\i6,Y')bn9 de)t>I~.
/----
li
~ {;f2iA-z1~&c;:,,~ ~'
'Assinatura do declarnte
(1) As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio 1 somente se exposto a riscos quimices, flsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
~<;\011..0<; l(;
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'.oa,-.U..'l;
aula.
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. -
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0510/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
3932397
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
28/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Conforme previsto nos artigos 68 a 70 da lei 8.112/90, nas Normas Regulamentadoras n" 15 e 16
da Portaria SIT/MTE N2 3.214, de 08.06.1978, publicada no DOU de 06.07.1978 e na Orientao Normativa
MPOG/SEGEP N2 6, de 18.03.2013, publicada
Bianca M. Cuppelletti
Eng. ele Segurana do ~rrahalho
CREJVRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0510/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
3932397
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PER!CULOS!DADE
GRAU
NO CARACTERIZA
Experincias, testes e utilizao de equipamentos na disciplina de Medidas
Eltricas: Ensaios e instrues de utilizao do megaohimetro; Ensaios e
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-208/Q-209
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
DE
EQUIPAMENTOS
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
li!'""
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
li - exposio habitual: aquela em que o servidor submete-se a circunstncias
ou condies insalubres ou perigosas como atribuio legal do seu cargo por
tempo igual ou superior metade da jornada de trabalho mensal; e
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal
direta,
autrquica
fundacional,
quando
houver
exposio
CMPUS CURITIBA -
-1 ,.,.
....,...:
Ministrio da Ei:lucao
Universidade Tcnofgica Fdeial da Paran
Diretoria de Gesto tje Pe~oas - DI_RGEP
i :.
. . . . .
11
ELOI RUFATOJUNIOR
3932397
1 '
DAELT-CT- DEPART~MEl':i:o ACAOEMICO DE ELETROTCNICA
~,w
" . . "'"
30/12/1989
.
3310-4545
E~RFATO@UTFPR.EDU.BR
Tipo
,.
1lsalubridade X Periculosidade
tJ 30 h/seni D 40
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do lo.cal d~ tr~balhr' ou ambiente onde
reali~ada a atividade que e~volve o contato com ~isCo nocivo para~ sa.de}:
,
1
. .
'
..
~ transformad;,.s.
\ .
,
.
_
_
'
\
.
.
.
'
'.
- Equipamento utillzad9 para medio de ,rigidez dieltrica de leo isolanl~ utilizado em transformadores
de potncia, Transform0dores de Corrente,_TrJnsformad-ore. s de, Po.tencia, Disjunt, res\
'
..
1
-Medio da-resi;tncia de eletrodos d.e terrarnento (Rg,) em siste~as niu!ti-aterr?,tlo.; Tamb1n .mede
a corrente de fug_si em equipame9t9s aterrados
j ' (
) .
p[__-,
'
.'
,.
.~
., ......,..,;
. ',;_
Ministri a Educao
'
da queda de 62/o
,
- Medio de resis_tividade d terra pelo mtodc/cte.We~nr
4) Ensaios e instrues e utilizao.do HI F:OT ( Tenses de at 30.000V)
'
"''
00054485 Terrometro
15700747. Ponte de Thomson
,,
15700752 Ponte de Wheatstone
15701911 TTR
15701955 Megometro Analgico
- Transformadores de Potencial-TPs-13800/115 V..
- Medidores de KWh
1'
.,
- Medidores de KVarh
-Equipamentos de laboratrio (Ampermetros, voltmetros, cosefimetos, w9tti:r.etros,
varflletros, frequencimenfros, multmetros, capacitncias, indutncias, motores mo ofsicos, motores
trifsicos-220/3_80 V, reostat'os, resistncias, fiao,. variVo!ts at 500 Volts).
.
.
..
Miris.trio da Educao
UlrFPR
'
'
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, quk pbssa vir a ensejar ou
justificar o recebimento dei adicional:
.
'
,1
Adicional de Periculosidade
J.
o,ru;,=,w. dd=ssfo.
'
"
- Risco de exploso de con1ponentes; t~s corno c~p~ci~ores eletrolticas e~ e icondlitores,
1
A presena de perculosidade existe o risco de levar a bito os envolvidos ,01n as alivlda'de.s
'
\.
1
1
descritas em condies de trabalho norm:i) em condies habituais de sua 9rofisso e atividad<;,
O risco vida existe em razo da corrente de.energia.eltric existente no .Jm&iente de._trnbnlho,
pois h tenso envolvida cm correrite. Conforme m?stra o quadro seguint :
;.
'
Valor de conente
lntensid~ do11
Sen~o
conente. .i.lternild.l
Perturbaes passiveis
(SO ~ 60 cidos/~1)
dua,nte o choque
1 mil~mph-e (limiar
d.ts.e~o)
l.19ml1Jami:?res
Nenhuma
1
Rcsult:ido
eltrico
Salvamento
Normal
Desnecessrio
Normal
Normal
Desneccssrio
Normal
provvel
Co n traeS musculares.-
~nsao dolorosa.
9
'
;i
~O mili.a.mp.res
20il 100
miWT'lp-r,es
.,
Acim-, dc100
mil~pr~.
.
VJ.rios ~mpres
Contraes violentas.
111
1
Asftxia , An.oxia1i ,
Anox.emia! 3I. Perturbaes
circulatrias.
Sensao insUportvel..
Cqntrae5- violentas. Asfixia:
Ano.ria, Anoxemia,
Perturbaes circulatrias
graves, inclusive s vezes,
fibrilao ventricular.
'Asfoda imediata; Fib-lao
\lentriclar, Alteraes
musculares. QuelmaC.Jr.15..
As-f"uda Imedia~. Queimaduras
g.iaves
Morteaparent~
'
Respirao
Restab!!lcdmento
artifida1.
,
Morte aparente
Respirao
artificfl.
, Morte apar~nte ou
.morte. Morte
imediata.
Muito difcil.
Morte aparente ou
morte. Morte.
imediata.
Praticamente
!mpos!iveL
Restab-elcdn1ento ou
,morte. r,,uitas vezes
~o h tempo de
salvar e a morte
ocorre erri poucos
minulO'.
Morte
t-11orlc.
. li
1
~"-,
1
.
'
..
"
~-,?~;
.
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~
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Ministrioda Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran '
'
1
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
. 1
.,
No processo de anlise pericial da condio insalubr7 ou perigosa, ser considerado comq agen e_ 11ocivo ens-'1i;1dor, aquel~
que ten~a pertinncia direta com o cargo/trabalhb do servidor e possa Justificar a condio prepo J dep1nte da miliCr parte das
atividades executadas, de .forma a caracterizar o adiclonal ocupacionl {Pargrafo 4" do artigo lOQ ~a ON n2 06/2013}.
1
Declaramos que so vedadeir3.s todas as informaes pres!adas ne_ste _fo1m~!io e ainda que,
assumimos inteira responsa.bilidade pelas mesmas, nos termos da ON. N 061'2013, da qual. temos
1
'
cinci~ e, em especial, quantQ ao Art. 17tda referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
_
,
1
'
Lo'cal e data: CURITIBA, 28 OI; NOVEMBRO DE 2014.
( J ~ .. Q
" .
1
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rola. Rosangel
i. inter
0-,:...L<.-.
Chefe do Oepartam nw
Acadmico de Elel(ot cmca
..
---~
. Chefia ';mbdikta
Assinatura.
(Assi,natura elcahmbo)
'
CAMPO RESERVADO PARA PERCIA:
.
o DEFERIDO
,r-JoFERIDO
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com Percentual de
Data:
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Minist$rio da Educao
Universidade Tecn_olgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
-.
.U IIFPR
_/
ENSINO, PESQUISA OU
ULAS PRTICAS
EXTENSO
Laboratrio/Ambie11t~
Q-208/Q-209
'
Cdigo
da
dise:iplina
ET75F
ET7EH
4:00
4:00
'
..
'
quarta-feira
sexta-feira
Frequncia
Tempo de
(dia/
exposio ,
:':1mana)
(l1oraldia}
'
.
'
..
Atividades tealizadas
em aula prtica {lJ,
Frequncia
(hora/.
semana) _.
Atividades
realizadas
.
.
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1V.
'
Ministrio da Educaao ,
.
Oniversidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gestao de. Pessoas - D.IRGEP
UIIFPR
I.
V"""''"'""""''...o,.M,c.UOMM.t>O, ......... I.
Pelo _
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de Weriner
4) Ensaios e instrues de utilizao.do HI POT (
Tenses.de at 30.000V).
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UllrPR
uor,j
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13800/115 V.
Medidores de KWh
- Medidores de KVarh
Equipamentos
de
laboratrio
(Ampermetros,
voltfmetros,
cosefmetros,
wattmetros,
varmetros,
frequencimentros,
multfmetros, capacitncias, indutncias, motores
monofsicos, motores trifsicos 220/380 V,
reostatos, resistncias, fiao, varivo!ts at 500
Volts).
/b--
Sim X No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
------~S.EB!=ELME'9G de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
~1,c,
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0511/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
1284807
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
25/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0511/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
1284807
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-207
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ns 15 e ns 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ns 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no
Normativa MPOG/SEGEP NS 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
i~'LT
-""'
Professor EBTT
'
1284807
.,
'
01 DE OUTUBRO DE 2012
U'TFPR': Campus :Curitiba, Av. Sete de Setembro, 3.165, Bloco D, Rebouas, Curitiba, PR, CEP: 80.230-910
~~~~
.. ~=
W"'~~:
4626
i:.1v,J-\1c:
pcfritzen@utfpr.edu.br
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Aula prtica realizada no Laboratrio Q-207 referente disciplina de Circuitos Eltricos A (cdigo
ET73F) cujo tempo de durao de 4h/dia onde as seguintes atividades so realizadas:
- Experincias com resistores, capacitares e indutores energizados em CC(corrente continua) e CA
(corrente alternada);
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ens'ejar ou
justificar o recebimento do adicional:
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo -ensejador1 aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preporderante da niaior parte das
atividades executadas1 de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
"
tl
.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
~6~
Srvidor
Assinatura
u-fiJ)l'ir{1ecHJ~i:,Ugiu ritiba
(Assinatura e carimbo)
[ZLINDEFERIDO
5,( (
'
Data:
IL J3=;
2Q 14
:s;;~u:tJ/jJ-~'.:
B,~~nca M. Cappelletti
E...~iu Of Sf.9ura"'1 do Trbalho
CREA RS1~12Ml
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
--
~
u
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
1urPR
Eu, PAULO CCERO FRITZEN, ocupante do cargo de Professor EBTT, lotado(a) no(a) DAELT, matrcula SIAPE 1284807, declaro para os
devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica 11 l
Frequncia
(hora/
semana)
Experincias
com
resistores,
capacitares
e
indutores
energizados
ET73F
4h
1
Q-207
em CC(corrente continua) e CA
(corrente alternada);
Experincias
com
circuitos
compostos de resistores, capacitares
e indutores energizados em CC e CA
om tenso de O a 240V. Atividade
com risco de choque eltrico;
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? D Sim ~ Nao
Indicar jornada de trabalho:
20h/semana
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (ar!. 299), combinado com o ar!. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
IJ,,
{J;&/rtJA/f?;(
, ['5 de )ii,,~
de
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Assir.rtura
(1)
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As ativ!dades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou bilglcos (ou atividades 'perigo
aula.
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'\
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0512/2014
SOLICITANTE:
BELMIRO WOLSKI
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
392692
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
21/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappellelli
Eng. ele Scgurnnn do Trnbnlho
CRENRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0512/2014
SOLICITANTE
BELMIRO WOLSKI
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
392692
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
eltricos.
LOCAL DE TRABALHO
Q-207
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
Art. 9. Em relao
consideram-se:
'
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ns 15 e ns 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ns 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP NS 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
'
PROFESSOR EBTI
392692
'"'"""""""
'
OAELT
1 28/01/1980
'
sm DE5ETEMBR03165, CURITIBA, PR
'"""'''"
AV
-~,- ..
...;
3310-4545
-----
8844-4611
Tipo de Solicitao:
..
""
""
belmirnw@utfpr.edu.br
D Concesso D
Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Todas as atividades so realizadas no laboratrio Q-207
So realizadas experincias em bancadas energizadas com tenses de 127V, 220V e 240V. Os circuitos
so montados nas bancadas, da energizados, e em seguida so feitas medies de tenses, correntes e
resistncias.
So realizadas experincias de eletromagnetismo com tenses induzidas para demonstrar a quebra da
rigidez dieltrica do ar. Neste caso, so induzidas em bobinas tenses de at 6000V.
Para mostrar a configurao de campos magnticos em torno de condutores, so aplicadas tenses em
bobinas, cuja corrente ultrapassa os lOOA.
So realizadas experincias com carga de capacitares cuja tenso pode chegar 340V. Esses capacitares
carregados so manipulados para fazer interligaes entre eles.
So realizadas experincias com um dispositivo chamado de gerador de Van de Graaf, cujos nveis de
potencial podem chegar a 150.000V.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adiciona! ocupacional {Pargrafo 4 do artigo 10 da ONn!! 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e 1 em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
~y,_,,w~~-v-
l//d ;,J:z/di
Profa.
Rosangela Winter
Chefe do Departamento
=-- r1_,.,_,L.,!.
.J::
A --
.J_
Servidor
Assinatura
--
5,c1,/ao/1
com percentual de
Data:
JL
/,.1. / l})/1
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""'-c.t.
QJ.7!l
Bianca M. Ca
~-
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el etti
dt SrguraM.a do TuW!ho
CRE~ RS1351WD
E~~fi
Instrues:
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UlrFPR
Eu, Belmiro Wolski, ocupante do cargo de professor, lotado no DAELT matrcula SIAPE 392692, declaro para os devidos fins, que desenvolvo
as atividades no laboratrio conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Labora trio/Ambiente
Q- 207
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
ET72F
Atividades realizadas
em aula prtica <1>
Experincias de eletricidade e
eletromagnetismo
-
20h/semana
Atividades realizadas
Sim
Preparao de aulas
Frequncia
(hora/
semana)
2
[;,;;] No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11112/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 21 de novembro de 2014.
{I)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no !aboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
~ ~SIOAOf" t
f"c,
./ :n
... '~ \
J;
~,.,.,_&!;
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0513/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
25066136
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
INSALUBRIDADE
GRAU:
MDIO -10%
DATA DE ABERTURA:
24/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
l!ng. de Scguran1a do Trabalho
CRENRS IJ5 l 28/D
..
-:,--
,~
---~-
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0513/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
25066136
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
INSALUBRIDADE
GRAU
MDIO -10%
Atividades de laboratrio da disciplina de Medidas Eltricas, nas quais
realizam-se experimentos envolvendo tenses eltricas de at 22DV, em
corrente alternada, alm de acompanhamento das atividades executadas
pelos alunos. Testes com equipamentos energizados. Acompanhamento das
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-208
D-002 (CPGEI)
LANOE (DAMEC)
N-004 (DAFIS)
AGENTE AMBIENTAL
Fsico
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
l JIIFPR
UNIVEIIS1!1A0E TECNOLOICA, fEOEll.o.L 00 PARAN
......
'
25066136
......
'
I "'""' ......
'
02/2013
'
IJC ._,,,,,,,.-:
Av, Sete de Setembro, 3165, CPGEI Sala 03, CEP 80230901, Curitiba PR
---
'
4133104690
,,,,_
.,
4192811216
..
'
4590
""""'
Jea nccs@utfp r,ed u,br
LJ
Reviso
Exclusiva
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Sala Q208 - Laboratrio de Eletrotcnica
Fotnica (D-002)
LANOE (D-004 interno)
Laser (N-004)
OBS: No possvel prever com antecedncia como ser dividida a carga horria semanal entre os laboratrios
pois esta depende dos experimentos que esto sendo realizados. Tais experimentos dependem dos projetos em
andamento e da agenda de utilizao dos equipamentos que so de uso compartilhado entre integrantes do
grupo de pesquisa.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
AULAS PRTICAS
- Atividades de laboratrio da disciplina de Medidas Eltricas, nas quais realizam-se experimentos envolvendo
tenses eltricas de at 220V, em corrente alternada, alm de acompanhamento das atividades executadas pelos
alunos;
-Testes com equipamentos energizados e sem proteoi
- Acompanhamento das atividades desenvolvidas por diversas equipes dos alunos trabalhando simultaneamente
com as bancadas energizadas;
- Experincias, testes e utilizao de equipamentos na disciplina de Medidas Eltricas;
- Ensaios e instruo de utilizao do Megaohmmetro (Tenses de 2.500 V; 5.000 V).
As atividades descritas acima apresentam riscos de choque eltrico.
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO, PESQUISA OU EXTENSO
Atividades de Pesquisa e Desenvolvimento (projetos financiados por agncias de fomento 1 P&D envolvendo
empresas parceiras, projetos ligados a teses e dissertaes de ps-graduao ou projetos de graduao de
estudantes em !nidao Cientfica e Tecnolgica) na rea de Dispositivos Fotnicos e Aplicaes envolvendo
UIIFPR
Ministrio da Educao
lasers cat 1118 e cat !V com risco de queimaduras nas diversas camadas da derme e/ou danos permanentes na
crnea, cristalino e retina devido a radiao no ionizante nas regies espectrais do ultravioleta (UV), visvel (VIS)
e infravermelho prximo (NIR). Risco de ingesto ou aspirao de resduos qumicos decorrentes de queima (por
radiao laser) de materiais utilizados como amostra ou proteo. Exposio ocasional a altas tenses durante
manuteno e troca de suprimentos dos lasers de KrF e ArF. Risco de sufocao e queimaduras qumicas na pele,
olhos e trato gastro-respiratrio devido ao manuseio de gases txicos com alta concentrao de Flor nas
operaes de recarga/manuteno dos lasers de excmero ou devido a fugas por falhas no previsveis nos
equipamentos. Risco de corte ou perfurao no manuseio de materiais vtreos e ceram1cos ou por
estilhaamento de fibras ticas. Risco decorrentes da aspirao de cianetos decorrentes da eroso por arco
eltrico de polmeros utilizados como revestimento de fibras ticas.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador1 aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adiciona! ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
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Profa. Rosangela Wmt1,,
Chefe do Departamento
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- - ..t-
ClntY1>j6r-mr~
j-\l,OUV<l'i""' ~- -
UTF~e.fja1imedJ:atbo
(Assinatura e carimbo)
D INDEFERIDO
Data:
~ _J!_; JJJ/j
esBonfjiTel:
'.Q,(lz.)i{\
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu. b r /servidores/novo-porta 1/segu ra nca-no-tra ba lho)
,.:
.~~
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
ll~M:~SJOAOE TECNOlGK:"-fEDCAALOOP~~~j,
Eu, Jean Carlos Cardozo da Silva, ocupante do cargo de Professor do Ensino Bsico, Tcnico e Tecnolgico, lotado(a) no(a) Departamento
Acadmico de Eletrotcnica, matricula SIAPE 25066136, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s)
conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laboratri oiAmbiente
Q208 - Laboratrio
Eletrotcnica
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L.s;:i
~LS)/
- . \ ,oo;,fr,"':~
Cdigo
da
disciplina
de
I ET75F
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica 11 l
- Atividades de laboratrio da
disciplina de Medidas Eltricas,
nas
quais
realizam-se
experimentos
envolvendo
tenses eltricas de at 220V,
em corrente alternada, alm de
acompanhamento
das
atividades executadas pelos
alunos;
- Testes com equipamentos
energizados e sem proteo;
Acompanhamento
das
atividades desenvolvidas por
diversas equipes dos alunos
trabalhando
simultaneamente
com as bancadas energizadas;
Experincias,
testes
e
utilizao de equipamentos na
disciplina de Medidas Eltricas
Ensaios e instruo de
utiliza o do Me aohmimetro
Frequncia
(hora/
semana)
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J/
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
(Tenses de 2.500 V; 5.000 V).
Fotnica (D-002)
LANOE (D-004 interno)
Laser (N-004)
OBS: No possvel
prever com antecedncia
como ser dividida a
carga horria semanal
entre os laboratrios pois
esta
depende
dos
experimentos que esto
sendo realizados. Tais
experimentos dependem
em
dos
projetos
andamento e da agenda
de
utilizao
dos
equipamentos que so de
uso compartilhado entre
integrantes do grupo de
pesquisa.
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UIIFPR
Atividades de Pesquisa e
Desenvolvimento
(projetos
financiados por agncias de
fomento,
P&D
envolvendo
empresas parceiras, projetos
ligados a teses e dissertaes
de ps-graduao ou projetos
de graduao de estudantes
em Iniciao Cientfica e
Tecnolgica) na rea de
Dispositivos
Fotnicos
e
Aplicaes envolvendo lasers
cat 111 B e cat IV com risco de
queimaduras
nas diversas
camadas da derme e/ou danos
permanentes
na
crnea,
cristalino e retina devido a
radiao no ionizante nas
regies
espectrais
do
ultravioleta (UV), visvel (VIS)
e infravermelho prximo (NIR).
Risco
de
ingesto
ou
aspirao
de
resduos
qu1m1cos
decorrentes
de
queima (por radiao laser) de
materiais
utilizados
como
amostra
ou
proteo.
Exposio ocasional a altas
tenses durante manuteno e
troca de suprimentos dos
lasers de KrF e ArF. Risco de
sufocao
e
queimaduras
[ qumicas na pele, olhos e trato
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1
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UIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
~~ia Q
20h/semana
gastro-respiratrio devido ao
manuseio de gases txicos
com alta concentrao de
Fluor
nas
operaes
de
recarga/manuteno
dos
lasers de excmero ou devido
a fugas por falhas no
previsveis nos equipamentos.
Risco de corte ou perfurao
no manuseio de materiais
vtreos e cermicos ou por
estilhaamento
de
fibras
ticas. Risco decorrentes da
aspirao
de
cianetos
decorrentes da eroso por
arco eltrico de polmeros
utilizados como revestimento
de fibras ticas.
Sim ['.>(] No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 24 de novembro de 2014.
Assinatura do declarante
(1) As atividades devem conler a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos tLidades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0514/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR
SIAPE:
2192676
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
27/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappe!letti
Eng. ele Segurana do Trabalho
CRENRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
\l.fir..P..R.
0514/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR
SIAPE
2192676
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
D-103
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
CMPUS CURITIBA -
.\
Ministrio da Educao
Universidade.Tecnolgica Federal do Paran
Dire.toria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Profe55or
2192676
)ATAO-'JNfr1nnF.AT!VH)t.lF
. DAELT
08/1998
4626
(41)33104626
FMAI(
urba neU@_tfp,edu.br
(41)98335729
O Concesso
Dg_Reviso
.
Tipo de adicionai pleiteado: O lnsalubrida.de Q;9 Periculosid~de D Irradiao Ionizante O Raios-X
Tipo de Solicitao:
O 20 h/sem O 30
h/sem
W, 40
'
h/sem
DESCRIAO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar d nome do local de trabalho ou ambiente onde
r~alizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo
.
. para a sale):.
'
'.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, qe possa vir a ensejr ou
justificar o recebimento do adicional:
'
'
J'
'
..
l JIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
'
No processo de a.nll.se pericia! da cond,i_o in.Sa!ubre ou perigosa, ser Considerado como agente nocivo ensejador1 aquele
que tenha pertlnlcia direta com o cargo/trabalho db servidor e possa justific.ar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a ciiracterlzar o adicinaJ ocupacional (Pargrafo 4-~ do artlgo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulfario e ainda que,
, assumimos inteira responsabilidade pelas 'mesmas, nos fermos .da ON N~ 06/2013, da' qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referia Orientao Normativa MPOG, publicada ~m
I
18/03/2013.
'
Loc! e data:
c_w~~ 1 C.~ ~
~
~-
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W ~ \_\
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Cheairnediata
(Assinatura e q,rimbo)
Assinatura
~INDEFERIDO
5{fl /.:wlj
adicionl ocupadonal de
,.
%, conforme
Lei ne
'
. Lei ne 6.514/1977,
.
8.112/1990, Lei ne 8.270/,1991 e Orientao Normativa SEGEP/MPOG n2 6/2013 .
..
'
Data:
.
Instrues:
'
!
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal qo_Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP_
lJrPR
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1-
'
~
Eu,
matrcula SIAPE .. :2:-}~.'?-.,.?r.~ ... , declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) lab"oratrio(s) conforme
o quadro abaixo:
.
AULAS PRATICAS
.
Laboratrio/Ambiente
Tempo de Frequnci
Cdigo
_
exposio , . a (dia/
da
disciplina . (hora/dia)' SefTlana)
..
1) .\G :'.)
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J. "ti \A /
Sf_""".
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Atividades realizadas
em aula prtica t1>.
1=...'..,A~
0
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.eec,-;::-j CAi)02.0
~,.J
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'
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administr'ativo?O Sim
Indicar jornada de trabalho:
20h/semana
M 40h/semaria -
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SiS--Z:~..I
NOS
'
Frequncia
(hora/
semana)
(~i)or"\.f;S. ..i:::;-w,1OC:..1)110
-,;,~ ~1'.~.A:'::,
('_;,.e,..,, "40.S
t.
Atividades realizadas
'B~
t.
CA.--D
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5~
::J.k_rv,.U,...
~LA"l)P i
~ 50.J
'
gJ
Nao
,
I
As informaes aci_ma pr"stada~ so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e evntuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combnado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/9-0 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/.13.
'
1',(''JP ...,.,......'",'"
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0517/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
393049
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
28/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
que: NO H
13iancn M. Cappelletti
Eng. de Segurana do rrabulho
CRENRS 1:,5128/D
.... .""'"I
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0517/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SJAPE
393049
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
D-102/D-103
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
...
~
I
ll'W-- .
~=-.
.
. .
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE
DE VIDA
'--~-'--'-~~~~~~~~~~~
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e n2 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego n2 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP N2 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
.
Ministrio da Educad ..
1
Universidade Tecnolgica Federal doParan
DIRGEP
1'
462.6.
99951641- Particular
elisanm@lltfp.r.edu.br
Revis.o :
'
Raios'X
. .
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (lnformar:o nome do local, de trabalho ou ambiente o ride '
realizada a atividade que envolve.o contato co~ risco nocivo pra a sade):
'Se"rvi em labo.ratrio nO qual'so dese'nvolvidas(os):
.,
3)0p.erao d manobra em qadro eltrico.
Esclarecer como ocorre a forma de cntato ou exposio ao agente.de risco, que possa vir a ensejar u
justificar
o. recebimento:!d .adicional:
.\
'
./
As atividads- transcorren:, no' .labratrlo. 0192 e p103 localizdos no primeiro p?,vimnto do blo~O D do.
c.-ampus cr-Centro, nos quais s. ministradas as d.iScip_liqas de eleti-nica. r
.
,
.
.
,
O co~tato.com O agente de risco ocorre pela realizao de t'estes a fim de grantir o bom furicionamento das
bancadas e do.s equipamentos de apio Para a .ralizao dasptic;~s das--Hsciplina_s. .,,
Estes testes requerem a ve_rifica,O da -aliment"a das _bnca:das'e nveis de tenso. de sada das .toinadas
uSada~ para.: o 'so dgs irist_rumentos e,,equipamentos tais-'como:_ ~scilscpios, fontes de ~limenta.o,
/ .
vriadresde te~so e geradores de fy.n..
..
1;.
! :
..
~
,. . . . .
l JlurPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
,.
Eu,
matricula SIAPE
.~.S..99..~.s.J. ......... , declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s)
Uo.
Uo
3)..)03
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
~'T~\C... i\!_.,4om5:.r... cZ )(
...)_
""
~ \U.-0 <-
~.....~
~-
_,
=~
20h/semana
lij 4011/semana -
Frequncia
(hora/
semana)
Klc>
,;l.__ ~ "
r \a,
~ ~ - - - - - - -..
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em aula prtica C1J
,,..,_
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Sim-D Nao
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
~
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
~ \.-',,::,.
-{b"', lc'?:':"'- r
CQ ,-{]-:i-..~
AssinaTura do decirante
(\)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
~-&IOAOE 1("C'
i'~;_ \
~
'
-~~
- ~
..
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0519/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
16913477
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
GRAU:
10%
DATA DE ABERTURA:
24/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
!3ianca M. Cappellelli
Eng. de Scgurnna do Tn1halho
CR.ENRS 135128fD
..._,...-~-~.----
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0519/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
16913477
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
GRAU
10%
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
D-102/B-207
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
--
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
--
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
,4\
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
lJTrPR
__
. ......
,.....,._,,_, ..,
CMPUS CURITIBA -
- ' ._
-----:,.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP'
lJTrPR
'
l9B4n
,e,v,
PROFESSOR
'
OAELT
"'"m,v
'
._
,m,
'
1 09/04/2014
'
(41) 33104778
c,w~"
(41) 91985440
'
..,
""""
b~dln@utfpr.edu.br
D Concesso~ Reviso
Tipo de adicional pleiteado: D Insalubridade~ Periculosidade D Irradiao Ionizante D Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: D 20 h/sem D 30 h/sem ~ 40 h/sem D outros: ...........................
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
As atividades so realizadas no laboratrio de ensino D-102 e no de pesquisa B-207. Nestes ambientes so
realii:ados a prototipagem de conversores estticos e ensaios em bancada monofscos e trifsicos, ligados a
rede de distribuio. Nos conversores podem ser geradas tenses de centenstde volts e correntes de dezenas
de amperes. Os riscos so de choques eltricos, preponderantemente e eventualmente com estilhaos de
componentes que podem falhar e serem destruidos.
'
'
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
A exposio durante os testes com carga dos conversores e na manipulao dos instrumentos
durante as medidas das vriavies de interesse.
.'
..
f, ,., ___
Ministrio da Educao
'
lJTrPR
.. ,:.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado corno agE!nte nocivo ensejador, aque!e
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adiciona! ocupacional (Pargrafo 4" do .artigo 1" da ON nQ 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17' da referida 8rientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data:
e UfUTI P))l
..
v~--:;:_,,-lc....., c._._).::.cb
Prdi;:;s~n~ela Winter
Chefe.do Departamento
(Assinatura e carimbo)
.. '
.LJ INDEFERIDO
5!9 /LO/.Lj,
>.
-,;~,~-fi~~z:-:,.
, J
-40
Data:
. , A:
CP.EARS1l512UD
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o.servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
'
assinatura do servdcir e da chefia.
'
'\ili:
""'. :--.;,
t.
d":!'-~
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
:l}
,; .,Jffi
-,"',_'-
UTi=PR
lllll>m:i!DA!lt Ttet,ot.OQ;;AfCOtl'V-tOPAAI......_
'_.
Eu, .ALCEU ANDR BADIN, ocupante do cargo de PROFESSOR, lotado(a) no(a) DAELT, matricula SIAPE 1691347-7 declaro para os
devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
D-102
8207
PESQUI
SA
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica cri
Construo, e ensaios de
conversores estticos CA-CC e
CC-CC, ligados a rede e com
tenses de at 500V.
20h/sEl,nana
Atividades realizadas
Frequncia
(hora/
semana)
4
l mplementao e ensaios de
bancada em fontes chaveadas
de baixa e alta tenso.
Sim 12) Nao
16
'
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 24 de Novembro de 2014.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0522/2014
SOLICITANTE:
JUVENAL AKITA
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
393716
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
26/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do rrahalho
CREA/RS JJ5128/D
,-,...,. f
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l.JTirPR
--. ---...........
0522/2014
SOLICITANTE
JUVENAL A.KITA
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
393716
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
0102/103
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
!Ir"'- ' .
,r_...,
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDP,DE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras n2 15 e n2 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego n2 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP N2 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014,
CMPUS CURITIBA -
;:,._.,
r
"'-
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
__
003937161
Prof. EBIT
a uma
DAELT
130/03/1~3
'
Av 7 de setembro, 3665
n.n.uu.:
41-3510-4545
.....
, .,,.:
41- 99869966
4631
-~M,.:
akita@utfpr.br
O Concesso JKlReviso
Tipo de adicional pleiteado: D Insalubridade (.a Periculosidade D Irradiao loni7J1I1te O Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: O 20 bisem O 30 bisem .IZ(40 bisem O outros: ...........................
Tipo de Solicitao:
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Risco de Choque eltrico nas experincias de Eletrnicas com alunos de graduao e Tecnologias.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, scr considerado como agente nocivo,<;~ja,dor, aquele que
tenha pertinncia direta corri o cargo/t:rbalho do servidor e possa justificar a condiiio prepon4e~te;~g.lt._ryiaj"or parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocuoacional OJarm-afo 4 do artzo 10 c:Ll.f'oN~<'i.0 -~.0'672013).
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assunmos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ONN 06/2013, da qual temos cincia
e, em especial, quanto ao Art 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em 18/03/2013.
~~0,._'v<-Chefia imediata
(Assinatura e cai;imbo)
j2Sl INDEFERIDO
52-2 { fLr
Assinatura do Responsvel:
,.,iBlanca Q (Ut'
-<..M. Capi lletti
~\.M.LJ\.
CREA RS1351WO
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.urfnr.edu.br/servidores/novo-nortal/sc,rnranca-no-trabalho)
~
'~
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UlilrPR
Eu, Juvenal Akita, ocupante do cargo de Prol EBTT, lotado(a) no(a) DAELT, matrcula SIAPE 003937161, declaro para os devidos fins, que
desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Labora trio/Ambiente
0102
0103
r\ ---,LJ-- - - - - - - - - -
..J-
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
ET74C
821,822
ET52B
N21
2h
5h
-L..-.C:-
20h/semana
----
_i_:L
.i_-,,_
--'-
Atividades realizadas
em aula prtica 111
'
'
..
'
"
,..,. r ,
Frequncia
(hora/
semana)
Atividades realizadas
,....
.' -
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 26 de novembro de 2014.
1
o declarante
(1) As atlvldades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos 1 fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
I''11"""''
. .
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0526/2014
SOLICITANTE:
CSAR CASTANEDA
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
10796338
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
26/11/2014
11/12/2014
DATA DE IMPLANTAO:
Conforme previsto nos artigos 68 a 70 da lei 8.112/90, nas Normas Regulamentadoras n" 15 e 16
da Portaria SIT/MTE NQ 3.214, de 08.06.1978, publicada no DOU de 06.07.1978 e na Orientao Normativa
MPOG/SEGEP NS 6, de 18.03.2013, publicada no DOU de 20.03.2013, conclui-se que: NO H
CARACTERIZAO DE INSALUBRIDADE E/OU PERICULOSIDADE, devido a "Aquelas em que a exposio a
Bianca M. Cappe!letti
Eng. de Scgurnna do Trnbalho
CRENRS 135128/D
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UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0526/2014
SOLICITANTE
CSAR CASTANEDA
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
10796338
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-207
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
consideram-se:
1 - exposio eventual ou espordica: aquela em que o servidor se submete a
circunstncias ou condies insalubres ou perigosas, como atribuio legal do
seu cargo, por tempo inferior metade da jornada de trabalho mensal;
li - exposio habitual: aquela em que o servidor submete-se a circunstncias
ou condies insalubres ou perigosas como atribuio legal do seu cargo por
tempo igual ou superior metade da jornada de trabalho mensal; e
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
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UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
lJTrPR
CMPUS CURITIBA -
J. Qd).
MM . ,31 . &!. i
l JIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
l"OM~e,~.
'
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.1
'
'f 73IT
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1:,, IIU(Tl
'i>v-o fe,1-1 Gr
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'
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\0r?633'6
l(?cM foned.a
nHA f\F INrin nF .IIT1Vm.11ni:
\ "i"l4
r,r 1nTAr!.n
--0c.ouk~~
RAMAi
_li?,L0-40?.-i
FM411
iL '1013- ?-232
f Tipo de Solicitao: @concesso
4,2,~
.i-,_c; L.WLCO-
O Reviso
O 20 h/sem O 30
h/sem
O 40
h/sem [,]'6utros:
Raios-X
.::J.?..'.I::...............
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
de
t,tflcM
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SDi ~livi,:z
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C.01
t,n fC.:
- 'frzJ.
li [-fi!c CCi, .
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Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
/ktl!.kM
6.Q_
\.O
e&. fn ecc<vJ
de
/29 v
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c.e..vvi./c.e..c>..(
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O,/ruYlcVI k:lfeCJ:)
)
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I a r P'lcCt,
d~9-rczdJZ;
Q(.,I..,
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direla corno cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON nQ 06/2013).
t
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas -DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
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As5!,ra cura
jZ] INDEFERIDO
6,2._.b
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- - - - - - - - - - - - - - - - - ~ com percentual de
Data:
iL.J
[2-1
20/1
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Ls,eRta M. Cap
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el1 th
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceit's formula rios sem
.
'
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu. br /servidores/novo-portal/segura nca-no-tra ba lho)
lJ ll"fPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Eu,
fu.O:'L ..:_f:..'(QQ-:5_f;)._i.~... ocupante do cargo de ..?.@~1..'i?.:C .......f./8..T.[............. , lotado(a) no(a) .. :D...0/~.l.:f. ............. ,
J9.t.'J.6}}t, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s)
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
li
t:'f74 \=
'{),Ot
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
A~
Atividades realizadas
em aula prtica 11)
\'l'On\-q~
de
20h/semana
Frequncia
(hora/
semana)
Clll.u..R.i'P;,
Atividades realizadas
,,
Sim
[,:}No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa}
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
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As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula .
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- ~
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0527/2014
SOLICITANTE:
GERALDO CAVALIN
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
7392720
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
27/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Scguruna do rrabalho
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l)TF_PR
0527/2014
SOLICITANTE
GERALDO CAVALIN
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
7392720
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
8-001
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
-- _,
-~
~/
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
CMPUS CURITIBA -
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
l JIIFPR
UNfV!RIIOAOE TEC~OLOICA FEDERAL DO PARAN.I.
GERALDO CAVALIN
7392720
'
~"~~:
PROFESSOR EBTT
.lC:IUtlUC:Ll..111'...,.u:
,,:;n<.',-
01/08/1998
'
'.,,~..:
41-3310-4626
4626
"'~'
41-9835-1990
o-C
gera!docavalin@gmail.com
/ cavalin@utfpr.edu.br
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Aulas Ministradas no Laboratrio de Instalaes Eltricas -8001, do Departamento Acadmico de Eletrotcnica.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
A exposio ao agente de risco ocorre na demonstrao das atividades laboratoriais, onde so necessrios
demonstrar para os alunos as ligaes de Esquemas multifilares utilizando-se dos materiais disponveis no
laboratrio. As atividades consiste nas ligaes de lmpadas incandescentes e fluorescentes em 127V e 220V e
a Vapor de Mercrio e Vapor de Sdio em 220V, dentre outras atividades como por exemplos: Campainhas,
sensores de presena, tomadas em 1Z7V. Consiste tambm na demonstrao das ligaes de motores
monofsicos em 127V e 220V, bem como demonstrao das ligaes de motores trifsicos em 220V e 380V,
com auxlio de varivolt trifsico.
(l9-
l_.-----
1
/_
l JIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
ltividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ONnQ 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que1
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa. MPOG, publicada em
18/03/2013.
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Data:
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CP.EA RS13512~i'P
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servido'r e da chefia.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
l JIIFPR
UNWER$1DAOE TECNOlGICA FEDEAAl DO PAAAN
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
'
UIIFPR
Eu, GERALDO CAVALIN, ocupante do cargo de Professor de Ensino Bsico Tcnico e Tecnologia, lotado(a) no(a) DAEL -Departamento
Acadnico de Eltrotcnica, matrcula SIAPE SIAPE 7392720, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s)
laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
8001
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
ET72B
3h/a
p/dia
Frequncia
(dia/
semana)
1 dia/sem.
Atividades realizadas
em aula prtica <11
Atividades realizadas
-----------------------------------
20h/semana
Sim
Frequncia
(hora/
semana)
--------------
(X) Nao
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
(1)
-----..._
Assinatura c
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
'
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'\
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0529/2014
SOLICITANTE:
MARCELO BARCIK
CARGO:
SIAPE:
393237
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
27/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Seguruna do Trabalho
CREA/RS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0529/2014
SOLICITANTE
MARCELO BARCIK
CARGO
SIAPE
393237
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
C-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP Ne 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
UlrFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
~-~;
'
"'"'
3932370
,.,u"
....... ,,
'
DAl'LT
29/12/1989
'
'
'
~~~~~
...:
8823-7524
,-,.,
..,,
''"'
.
,C
BARCIK@UTFPR.EDU.BR
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
DEPARTAMENTO DE ELETROTCNICA-SEDE CURITIBA (CENTRO)
LABORATRIO ~ C-004
LABORATRIO DE MQUINAS ELTRICAS.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
NO LABORATORIO C-004 DESENVOLVEMOS ENSAIOS ELTRICOS EM lvIQUINAS GIRANTES
(GERADORES/MOTORES). NESTES ENSAIOS TRABALHAMOS COM VALORES DE TENSO Al,TO,
NA FAIXA DE 440V. REALIZAMOS OS SEGUINTES ENSAIOS:
- ENSAIO A VZIO EM GERADORES SNCRONps.
- ENSAIO DO GERADOR SNCRONO ALIMENTANDO UMA CARGA ISOLADA.
'
- ENSAIO DO GERADOR SNCRONO CONECTADO
EM BARRAMENTO INFINITO.
AS CONEXES ELTRICAS REALIZANDO A MONTAGEM FSICA,
ELES
TEMOS
CONTATO
COM
EM TODOS
SUPERVISO E COLETA DE DADOS.
'
;
..
/J
No processo de anlise pericia! da condio insa"lubre ou perigosa, ser contllarado com agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justifiC a condio preponderante da maior parte das
1/f
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
UNfVDISIOADE TECNOLGICA FEDERAL 00 PAAAf!
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
Assinatura
Marcelo l?,arcll<
R.G.: 3.089,033-!/PP,
crf: e10.111.3;;,wf,
Chefe do Departamento
Acadmico de Eletrotcnica
UTFPR - Cmpus Curifl,
il) INDEFERIDO
.5.2.,5 j;l.o/q
2- 111
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utf p r. ed u. b r/servi d ores/novo-porta 1/segura n ca-n o-tra ba Iho)
'~-~
' "".
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
""'\ ~
'
UIIFPR
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Eu, Marcelo Barcik, ocupante do cargo de Professor do Magistrio Superior, lotado(a) no(a) DAELT - UTFPR (Curttiba/PR) Unidade Centro,
matrcula SIAPE 3932370, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
DAEL T / C-004
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
.
ET76ES21
19:30hs
s
22:50hs
SextaFeira
---,
20h/semana
Frequncia
(hora/
semana)
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em aula prtica (1)
Sim ~ No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Nomnativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 27 de Novembro de 2014.
~kl
KL--
A7inatura do declarante
(1)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qufmlcos, fsicos ou biolgicos (ou atividadei8 ...... "re\~ durante a pesquisa ou
aula.
~ ,cr:.'foy,:.J~
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:.'!i~~C
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c;,f-. 1..,.
f*pl_i!Cff$M
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0530/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
3934640
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
25/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurnna elo rrabaJho
CREJ\/RS 13 5128/D
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0530/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
3934640
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
C-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l.JTrPR
--
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lJ IIFPR
Ministrio da Educao.
Universidde Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de. Gesto de Pessoas - DI RGEP . . .
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Oep5namento'Acildm!Co
de E!etrotclkaDAE_LT.
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.J"Nl'lRFrn.nFJOTM'lin
1)1"
25/10/1991
'
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rFIIIIAR
FMAII -
[41) 8837-6549
'
."
alvaroaugusto@tfpr.edu.br
D Concesso~ Reviso
Tipo de adicional pleiteado: D lns~lubridade ~ Periculosidade
,Tipo de Solfcitao:
tJ 1,radiao lonizant~ : D
Raios-X
DESCRIO ,DAS ATll,'.IDADES 'REALIZADAS (Informar o nome do localde trabalho'u ambiente onde
reafiz.ada a- atividade que envolve. pcontato
com .risco
nocivo
para. a 'sade):.. .
..
,
. . .
.
.
. \
.
,;.:.:
Aulas prticas e laboratrio, aos s~b-ados, envolvendo mquinas eltricas de.corrente alternada e ..
equjpamentos acessrios.
As aulas
demonstraes
de ligaes e fllncionarnento . auxlio
ao's
.
/
. envolvem
.
' -'
.
.
.
alunos na montagem de experimentos.
.1
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao.agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicionar':
1'
.'
'.
C~ntato direto com dispositivos e equipm~ntos ~ltricos ligados e.m te~ses e~tre 127 volts e' 380
.. '
.
volts.
. .
1
,,
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Ministrio. da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
UNNERSICADE TfCNOLaaCJ.1EDfRAL Do PAAAN
No prcesso de anlise pericial da condio Insalubre ou perigosa, ser considerado cofllo agente nocivo enSejador, aquele
que.tenh~.r)ertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executada's, de_forma a caracterizar o adiciona! ocupacional (Pargrafo 4 d artigo 10 da ON n2 06/20i3).
1$/03/2013:.
' ' .
'
'
1
~'=')~,,)~
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
" Assintura
i;xf INDEFERIDO
'
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I_I
,
Data:
. i_inaturf)iR/l.,Pti~
~~~peneti~
'
Instrues:
.- Imprimir, preencher.e assinar o formulrio.
.
.
.
'
:As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2.. No sero aceitos formulrios sem.
assinatura do servidor e da chelia.
'
.
~ Segulr,o procedimento .descrito no site.para requerimento do adiciona 1:
(www. utfpr.ed LLbr/se rvidores/novo-po'rt 1/segu ra nca-no'tra ba lho)
..
--
_,...._.
__________________ .
'
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Para n
; Diretoria.de Gesto de Pessoas -OIRGEP
0
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u1rPR
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-,
..
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_Eu, .Al".aro Augusto Waldrigues de Almeida . , ocupante do c~rgo "de Pmfessor de Magistrio Superior, lotado no DAELT, matrculg SIAPE
'
'
3934.64, "dE,clar. para os devidds fi.ns, que desenv_lvo as atividades no(s) laboratri~(s) 'conforme o quadro abaixo:
.
Laboratrio/mbiente
..
.
C4 ;
'
.Cdigo
, da
disciplina
\._
..
.
0
..
ET76E
S24
-.
.
.. '
AUL.AS PRTICAS.
.Tempo de
1
exposio
(hora/dia)
4 horas.~
aula ~por
dia
.. ..
Frequnci
a (dia/
. semana)
Sbados
. '
Atividades realizadas
em aula prUca 111
'
\~
. '-
'
Frequncia
(hora/
'. semanar
\
Sim .
...
Atividades realizadas
Aulas de.laboratrio de
mqinas el'tricas de crref)te
alternada.
\
. ...
Nao
'
As informaes acilJla prestadas so de inteira responsa'6jlidade d d~Clarante, passveis de verifica~ e e.ventuais~penalidades, facultadas
.
,
.'
. . .
'
. .
. ;
. '-...' -- . . . - .
. .
'
~ .
' ..
pelo Cdigo Penal - Brasileiro (art. 299),
combinado
com
o.
art.
121
da
Lei
8.112,
de
11/12/90
e
com
o
.art.
17
da
Orientao
Normativa
-.
.
',
.
:.
.
SEGEP/MPOG de 1,8/03/13'. .
....
.)
11_-
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"~'
{\) As ati~idades
deve~ conl~ra qescri~o
d~ que -~ervidor reliza
~~:labora!-~i;,
somelte se exposto'a. rsos q'~m~cos, fi~icos ou biolgicos {ou atividades peri9osas), c~ra~te,~ pesquisa ou
.
.
.
~
aula.
'\ 1
\.
-.,_
'
'
PARECER TCNICO:
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l.JTrPR
-~-,
..--.................
0531/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBIT
SIAPE:
393581
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
25/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CREA/RS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0531/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
393581
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
C-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP NS 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
UllfPR
'
REQUERIMENTO DE CONCESSO/REVISO DE ADICIONAL OCUPACIONAL
(insalubridade'. pericu!osidade ou irradiao ionizante)
.
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FMAU
4J.- 9 G't'>51-9i ~
O Conc_ess<2_ O Reviso
.Tipo de adicional pleiteado: O lnsa!ubr.idade O Pericul~sidade O Irradiao Ionizante O Rai9s-X
. Regime d.e Horas Trabalhadas: O 20 h/serr O 3() h/sern IZ] 40 h/sern O outros: , ......... ,: ............ ~ ..
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do !'oca! de trabalho ou ambiente onde
.reali~ada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade);_
:
'
'
'
'
..
.
'
'
'
'
'
Esclarecer corno ocorre a forma de contat ou exposio ao agente de risco, que possa vira ensejar ou
justificar o recebirnento do adicional:
_[ner5, t:'-Scw"" d.e. c.irw:to.s ele~i ~_<; ydrQ.. c[emDn-fir~~ -~ C.(r en 0> Je_ 10.s k lcl 01eJ . precttcUs.
.
.
~
{- (
'
'
No processo de anlise pericial da-condio insa!ubre 'ou perigosa, ser~ considerado como ,agente nocivo ensejador1 aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servid,r'e~possa j_ustificar a condio ~reponderante da maiqr parte das
atividades.executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n 06/2013).
'
'
l JIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Fede'ral do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIR.GEP
Declaramos qu~ so verdadeiras todas as informaes prestadas nest.e formulrio e. ainda .que,
assumimos inteira responsabilidade pejas mesmas, nos te'rmos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e; em especial, qua~to ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, pub.licada em
18/03/2013.
.'
'.
'
Local. e data:
~C=v~,,~-l~-i~b_c-._,_,/~_2_s~/_J_j~{~i._o_.1_.L~(_- - -
Servidor
Assinatura
Chefia imediata
, (Assinatura ecarimbo)
Chefe do Departamento
Acadmico de Eletrotrn1ca
INDEFERIDO
'
- - - - - - - - - - - - - - ~ com percentual de
'
'
'
Data:
~.
~_!_0 Z/j
~:fik
\
.
'
Bianca
,
,
Cappellett
'
M.
Instrues:
- !mpii~ir, preencher e assinar o formulrio.
.
,
-. As chefias e o servid.or devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No ser aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e 1da chefia.
'-,--,
..
"'
....... - -~--~--
-------------2
'-u,~rPR
Ministrio da Educao.
_
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas.:. DIRGEP
/
~
DECLARAO PARA.DOCENTES
'
matricula SIAPE ............................. , declaro para-os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme
~Laboratrio/Ani biente
.
1)-0'() i
. Cdigo
da
disciplin
tT(/-l'J
Tempo de
exposio
(hora/dia)
'
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica 11l
c.trt.v, bo.s
e. i'n..s}r. [r.cr0<;;T p I"' i_;iUt<.
f recltetts -e.'fY\. 2'2.0 V
M_Q<\\-9e,Yl
Frequncia.
(hora/
semana)
Atividades realizadas'.
.
01 -.
..
O servidor ocupa ~argo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? .D Sim
Nao
abaixo:_
AULAS PRTICAS
quadro
.
.
As informaes acima prestadas so de inteira resp-onsabilidade do declarante, passveis de verificao e'eventuais. penalidades, facultsidas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art.'299f, combinado ~om o a~-- 121 da Lei 8.112, de, 11/12/90 eco~
o art. 17 da.Orientao
Normativa,
SEGEP/Mf?OG de 18/03/1.3.
..
q~
. Cvr~i-60:..,
, '2S
de Y'l<OVfr'Y\bro de2DJ~
'
.(1)
-~
Assinatura do declarante
As atividades devem contera descrio do que o-servidorreaHza no laborario, somente se exposto a riscos qmicos, fsicos oy biolgicos (ou atividades perigosas), dura_nte a pesquisa ou_
.
~u!a.
.,
1
.
'
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
l JIIFPR
NnMC
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c:J,d.e, 6)-u++or.edv,b-r
D Concesso D Reviso
Tipo de adicional pleiteado: D Insalubridade 1:8) Periculosidade D Irradiao Ionizante D Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas:~ 20 h/sem D 30 h/sem D 40 h/sem D outros: ...........................
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Lo.. lao<oJ-,,
- EnSO..l. e,
C-004;
li \-v-~ Co s
n,O..f\\.A-en5c.:;5)
de... pP k~ etc. 1 01 ' tov-es e t +ri co::,
(.vr\C..~O<\CS
e. c~e.
e{\'\_
E.---
~-e..v-c. . . do,es.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
D.s
~(\_cC<..cto....s
de....-
f-0 ~s ,ec,_s1
-IY\....ct0'S
fO
No processo de anlise pericia! da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maor parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10" da ON n2 06/2013).
Ministrio da Educao
l JIIFPR
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data:
S?~s,-k-,---1,~
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
Assinatura
'!:li
INDEFERIDO
531
Data:
ll_;
2-D {l-J
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
,.;
.,
Ul~fPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Eu,
declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
matrcula SIAPE
AULAS PRATICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
C-oo Lf
-
8-s'IF
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Oi
OLf
E:";c__\1).5, ~.,-,c!O,;Q.(;.
1-~rf'\1.1.fcr"\i:;c, eiY\
deik,co.s
e,
A.-.r,
(mo+or,
D 40h/semana -
Frequncia
(hora/
semana)
ele
/<la.S
~e.=do,
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em aula prtica <1>
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
C-v,; t 6C<.._
(1)
, 25"
de
110..rern 6..-o
de
2.0J
1.
(b-
Assinatura --"ceclarante
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
au!a.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0532/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
392792
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
24/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
l3iancu M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CREiVRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0532/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
392792
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
C-002/C-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
consideram-se:
1 -
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no
Normativa MPOG/SEGEP N 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
r.:.Rr.n,
0392792
~FT()ll
" IOTArlin
Departamento de Eletrotcnica
OATA
20/02/1984
FNnFPFn OF [OTAr.'in
RAMAi
33104626
4626
iFIIHAR
FMAII
(41) 9754-3080
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
C-002
na disciplina ET7DA.
C-004
na disciplina ET75E.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
No laboratrio C-002, na disciplina ET7DA, eu realizo ensaios com a utilizao dos mdulos
da WEG para acionamento de motores. Esses mdulos so alimentados em 220 V
No laboratrio C-004, na disciplina ET75E, eu realizo montagens de circuitos eltricos com os
transformadores do laboratrio. As tenses utilizadas so de 127 V e 220 V.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo en~ejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante. da .'njir parte das
atividades executadas 1 de forma a caracterizar o adlcional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo lb da-ON n 05/2013): .
Ministrio da Educao
UIIFPR
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data:
--'Cwi4'-"-'-="--~Um,"-c.__'-----(2-'-/__,_/_1_f__._l_r.2_0_4_l/___
,ervifor
{ ) Assinatura
'gj INDEFERIDO
!)32.
/2.{)/'i
Da ta:
lLJ --13:_;
'20
11
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu. br /servidores/novo-porta 1/seguranca-no-tra ba Iho)
~~/~-~
:1
j.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
Eu, Joaquim Eloir Rocha ..... , ocupante do cargo de Professor do Magistr-io Superior... , lotado(a) no(a) .. Departamento de Eletrotcnica ... ,
matricula SIAPE
0392792
.. , declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
ET7DA
4 horas
1 dia por
semana
ET75E
4 horas
1 dia por
semana
Atividades realizadas
Frequncia
(hora/
semana)
So realizadas atividades de
extenso e pesquisa, mas sem
periodicidade.
Prefiro
declarar
zero horas
Prefiro
declarar
zero horas
C-002
C-004
Atividades realizadas
em aula prtica C1l
Utilizao dos mdulos
WEG para acionamento
motores
da
de
cm
20h/semana
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
~lo,
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,_1_<j_
de
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.p declarante
.,
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
As atlv1d8cieS--d(iVeIT1
au!a.
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UIIFPR
caritf-descrio do queo S~iCTr realiza no !abortf.f. ;"c;m-;nte se expost-ris~sq-ur;;;fos, fsicos -o~-bi"oiQiCs-(Uatlvidcs p-riQS's),"'drante a pesqiS- Ou-
~, 41.4
~~
~
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0533/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
12406317
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
20/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
13ianca M. Cappelletti
Eng. de Scgun11H;u do rrabnlho
CREJVRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0533/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
12406317
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
C-003
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
DE
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
quais labora, dedicando 14h da sua jornada semanal ao trabalho com energia
eltrica. De acordo com Laudo do Departamento de Eletrotcnica, atualizado
em dezembro de 2014, o adicional de periculosidade devido somente aos
servidores habitualmente expostos energia eltrica, conforme Art. 9 e 10 da
Orientao Normativa MPOG/SEGEP N2 6/2013.
Art. 9. Em relao aos adicionais de insalubridade e periculosidade,
consideram-se:
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l)lJPR
CMPUS CURITIBA -
',,
--
I rr'::
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
UIJrPR
[z:l
Reviso
8J. 40 h/sem O
outros: .......................... .
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
7'0
,4 ~
{?
7.S-Yd,;
A~- dCV)
No processo de anlise pericia! da con o in !ubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com oca go/traba!ho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adiciona! ocupacional {Pargrafo 4" do artigo 10 da 0Nn2 06/2013).
- . . ..:..:_l
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DlRGEP
u 1.1rPR
umvE~5<0APC TECNOLCICA fEOUtA~l)O rAAAtl
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
5".J 3 (
20
de
~a,~tti
Bianca M. caJpelletli
E ~ 1 ir Seytu'~~il do Trabalho
CREA RS135128/0
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o forn1ulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
-Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfp r. ed u. br/servi d o res/n ovo-porta 1/segura n ca-n o-tra ba Iho)
1
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
-----
__ , .-.. "
l.JTrPR
l!:.!!.L.fc:!..~f!/(?..J1.IJ!?:ff.:, ocupante do cargo de .....?.@?.'5?.~?.:f?.~ ...... :E?.'/.. :"......... , lotado(a) no(a) ....... P:J.::?.~/.. ....... ,
matrcula SIAPE ...d.'3.{o.?!.(9., declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
Eu, ..
AULAS PRTICAS
Cdigo
da
disciplina
Laboratrio/Ambiente
'{:'TfrE
Cco3
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
/;.
.d
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em aula prtica 11 l
Frequncia
(hora/
semana)
<:/f/Y11os
OA..7()/2,,0
s:
20h/semana
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
c//,U,j~ ,cvt7iJe
(\)
~SIDAOf t:~
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l
~~~F,
o /:._
i.
,OJ...,.2"1~?
not$111k deoio(f.
As atividades devem contera descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fisicos ou biol
aula.
.~~.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0534/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
3927953
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
27/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
um=PR......
--..-----~-
I3inncn M. Cappelletti
Eng. de Segurana elo rrnhnlho
CRE!VRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0534/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
3927953
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
C-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
corrente.
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
"""'"'
ANTONIO tVAN BASTOS SOBRINHO
'
'
"'"'
0392795
'
:~~~/1982
'
;1..v, ....,.....v:
AV.Sffi DE SETEMBRO, 3165
1~~-... :
33104626
'
99620064
""-"
ba:ct:wcsobririho@gmail.com
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
- C004- LAB. MQUINAS ELTRICAS:
Neste laboratrio ministro aulas de Mquinas Eltricas 1, 2, 3 e especiais (DC), com as seguintes
atividades prticas:
1- ensaio de medio de resistncia dos enrolamentos do transformador;
2- ensaio de verificao da relao de transformao em transformadores;
3 - ensaio a vazio no transformador monofsico;
4- ensaio de curto-circuito em transformador monofsico;
5 - ensaio de verificao da polaridade em transformadores;
6 - ensaio de resistncia do isolamento em transformadores;
7 - ensaio de associaes trifsicas em transformadores;
8 - ensaio de paralelismo em transformadores;
9 - ensaio a vazio no transformador trifsico;
10 - ensaio de curto-circuito em transformador trifsico;
11- ensaio em TP~s-transformadores de potencial;
12- ensaio em TC's-transformador de corrente;
13 - ensaios em mquinas eltricas girantes com nveis de tenso que vo dos 110 V aos 760 V.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Nos ensaios relacionados no item anterior, em todas as etapas dos experimentos, ocorre exposio a
nveis perigosos de tenso, pois todos estes ensaios so realizados com equipamentos energizados, onde se
obtm nveis de tenses que variam entre 127 V at 13.800 V, pois utilizam-se transformadores monofsicos e
trifsicos de potncia, e en:,. mquinas de corrente contnua e corrente alternada de 110 a 760 V.
,
OC'c
V
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas- DIRGEP
No processo de anlise pericia! da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2: 06/2013}.
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data:
Q-0n~~v-Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
f~ - Cmpus Curitiba
O DEFERIDO
(KJ INDEFERIDO
631.i /2..oly
~~~~~~~~~~~~~~
rjs,sinatury'ijespf:ins~1:I:
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1,-l,.,\kfl{
Bianca M. Ca ~ellE ,
E~i.t-ira dt St9ur,11~a dt Tribal!
CRE~ RS13512UD
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
..
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Ministrio da Edu< ao
Universidade Tecnolgica F deral do-Paran
Diretoria de Gesto de Pesi oas - DIRGEP.
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/1N1l)tvlO
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'
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Tempo de
exposio
{hora/dia)_
Frequnci
a (dia/
semana)
.1..
.+
_L. .
Atividades realizadas
..
6J.1fHD ~ '1 lfPt<9-Jir0{
.
::
'
Frequncia
(hora/ .
semana)
..
:V.~(T............. :.,
o quadro. abaixo.:
volvo a~ atividades no(s) laboratrio(s) conforme
.
Cdigo.
da
disciplina
Laboratlrio/Ambien_le
... -
....
AULAS PRATICAS
'
- --
03112-4'1J:
Sim
[B:.No
iAs informaes acima prestadas .so de inteira responsabilLdade _do declarante, passiveis ~e verificao e eventuais penalidades, facultadas
da Lei 8:112, de 11/12/90 e corn o art. 17
.da. Orientao Normativa.
pelo Cdigo Penal
Brasileiro (art. 299), combinado coii1 o- art. 121
.
.
~
SEGEP/.MPOG de 18/03/13 ..
E por ser .a expresso da verdade, firmo a presente.
~l~h
:12-
d e " D ~ de
~--
w1y
1I) As atividades devem conter a descrio do qu o Servidor re;!iza no laboratrio. somente-se exposto a riscos qumicos, fisicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesqisa o'\1
aula.
- ~
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.
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UllM'RSIO,O,OE TEG~OLO(l1UfEDER"lOOPAAA~t
no(a) ...
Eu, ........... ., ... , ........................................... , ocupante do cargo.de ............, .... ~~.:~:. ...~'..~~-.r.~~'.~otado(a)
.
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.
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..
-._ lJTrPR .
..
'.
.-
'-
PARECER TCNICO:
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0535/2014
SOLICITANTE:
UBIRAJARA ZOCCOLI
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
22197531
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
30/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CREA/RS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
JJ.lL.P.R.
0535/2014
SOLICITANTE
UBIRAJARA ZOCCOLI
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
22197531
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-207
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
DE
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
lJTrPR
--.
.. ......
,-.-.,- ..,.
CMPUS CURITIBA -
ili il.!p&,
l JlrPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
22197531
.
DAELT
'
.. ....
~
PROFESSOR EBTT
'
..
n ..... :
'
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33104634
3310 4626
........... ~":
84321000
"'""'":
UZDCCOU@UTFPR,EDU.BR
O Concesso X Reviso
Tipo de adicional pleiteado: O Insalubridade X Periculosidade O Irradiao Ionizante D Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: O 20 h/sem O 30 h/sem O 40 h/sem Xoutros: DE
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
SALA Q 207 - BLOCO Q- UTFPR - CAMPUS CENTRO
AVENIDA SETE DE SETEMBRO, 3165 - CEP.: 80.230-901 - CURITIBA- PARAN
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
EXPERIMENTOS DE ELETRICIDADE COM MONTAGENS DE CIRCUITOS
RESPECTIVAS MEDIES ELTRICAS DE TENSO e CORRENTE ELTRICA
ELTRICOS COM
SUAS
~
(/
No processo de anlise pericial da condi~o insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aqt ;le
que tenha pertinncla direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo lOQ da ON n 06/2013).
1
\'
\' "<
l JtrPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
~&
w.:--=-
chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
_tx1 INDEFERIDO
!5o5 /2.0/l;(em
3s::}~1~Tt:!
B.1.anca M. CapJJ11et1 1
! ~ d, ~'"'I' ofr,h,ff)O
Cl!EAHS!35lWD
Instrues;
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu.br /servidores/novo-porta 1/seguranca-no-tra ba lho)
:.
,2"A,
UlrPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Eu, UBIRAJARA ZOCCOLI, ocupante do cargo de PROFESSOR EBTT, lotado no DAELT, matricula SIAPE 22197531, declaro para os
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
1
em aula prtica < >
Atividades realizadas
Frequncia
(hora/
semana)
Q 207
ET51A
3 H/A
EXPERIMENTOS DE ELETRICIDADE
COM MONTAGENS DE CIRCUITOS
ELTRICOS COM SUAS
RESPECTIVAS MEDIES
ELTRICAS DE TENSO e
CORRENTE ELTRICA
-----------------------------------------
--------------
20h/semana
X 40h/semana -
.j
AULAS PRTICAS
Sim
I
,i
j
i
X No
'1
/J
,!
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificafo 'e eventL{enalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com
a~
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
CURITIBA, 30 de NOVEMBRO de 2014.
(1)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou
aula.
'
Tecn,co DAEL:
,
PR/iF/Me. 'f!}3JRAJARA ZOCCOLI
biol~1,96s
1/
1
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0536/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
392797
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
24/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
que: NO H
13ianca M. Cappelletti
Eng. de Segurnnn do rrahalho
CREiVRS 135128/D
..,,
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0536/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
392797
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
Q-208
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
=""'
'
0392797
,cTOR
'
DAELT
~::/1983
'
..
'
413310 4816
...1:1..U'-"r:
...-,e
41 91065420
celso@lpmfcelso.org
O Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Preparo e ministro aulas de laboratrio para 04 turmas da disciplina de Eletricidade e Magnetismo - ET72F no
laboratrio Q208. Nas aulas e durante as suas preparaes fico exposto ao risco de choque eltrico
diretamente da rede eltrica de 250 V. Adicionalmente so utilizados transformadores e fontes de alta tenso
CC e CA com tenses de at 300 kV.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Por meio do manuseio direto de fontes de alta tenso durante a preparao e realizao de aulas em
laboratrio de eletricidade.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10" da ON n!2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
~';t;171"
1/
Servid1
Assinatura
{_
1! O( ..!)"-/; :ZO
Q-=--~v,o-- cJ.:-:.
Profa. Rosangela Winter
Chee do Departamento
Acadmico de Eletrotcnica
UTFffferfilme'li~taitiba
(Assinatura e carimbo)
//
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesrno de Pessoas - DIRGEP
'gj INDEFERIDO
53G
. com percentual de
Data:
~~
2{) 11-j
1:::ar~t1~
BJanca M. Cappelletl,
E~.il dt Srquran- do Ti!ballw
CREA RS13512BIO
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfi:1r.ed u. brLservido resl novo-i:10 rta ILsegu ra nca-no-tra ba Iho)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
Eu, CELSO FABRICIO DE MELO JUNIOR, ocupante do cargo de PROFESSOR DE ENSINO SUPERIOR, lotado(a) no(a) DAEL T, matricula
SIAPE 0392797, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
0208
Tempo de
exposiilo
(hora/dia)
Frequnci
a {dia/
semana)
ET72F
"
Cdigo
da
disciplina
..
-.J! __ -
20h/semana
- -
i1
_ .i
Atividades realizadas
em aula prtica l'l
Atividades realizadas
ATIVIDADES
DE
LABORATRIO
DE
ELETRICIDADE
COM
EXPOSIO A TENSES AT
300 KV
,.
'
.. ..
...... r ,
Frequncia
(hora/
semana)
-.-
,....
7
/
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com
SEGEP/MPOG de W03/13.
E
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da Q
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0538/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
3929442
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
19/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Biancn M. Cappelletti
Eng. de Scgurnna do Trnbalho
CRENRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0538/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
3929442
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
D-105/D-106/B-207
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
'
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
lJTrPR
----.... ...
-,
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
--
~TR!CUO.-S!AJ>~
003929442
l-ScTOlfDITOT
CAA("',0:
l~A'bE1ffiOO"'OCi\11\!10A... ~
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.23/10/1986
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IV\NIAl.!
{41) 3;1)0-1179]
'
,11) 99965596
wtndfrSOllt,utlpr.edu,iw
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
A manipulao de equipamentos de teste, ensctios, controle, medio ou de desenvoivimentos de pro{i:ipos,
quando energizados represent;:,m ;ltores de riscos .1 g;lide no t~nte a possibilid~de d~i choques eltricos
oriundos de fatores tais como: contato direto acidental com pontas de provas e conectores, contato com
i:arcaas ou cl3ren~e~ns nuc 'lenham ~ ~nre.sentar defe!tQS de ~t'!rr-:!m~nto O!J rei;:!: ~resena de correntes de
fueas (que podem ser originrias ti<? 'f!!lhas e defeitos no equipamento em questo}, ou .ainda por variaes
inesperadas na fonte de energia {por .exemplo pelo-surgimento de descargas atmosfricas na rede eltrica, ou
outros fatores l'.!.Xcepciottais de: ~fabildadc.Ua rede}.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigOSn, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/i1abtJlho do scrvldf e possa Jusiiii.:ar tt co11tHo preponderante da maior parte das
ativida~~.ex_~~~tadas, de fof!lla ~ caracterizara adicional ocupacional (Pargrafo 4" do artigo 10" da 0Nn2 06/2013).
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes presl.Jdas neste formulrio e ainda que;
assumimos inteir:a responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Q~~c__J,c~
Profa. Rosangela Winter
Servidor
Assinatura
Chefe do Departamento
Acadmico de Eletrotcnica
,' fJ;:,
14
Data:
JL,
)/2-.. / '),[) l~
j~~=ns~tdt
B),~nca M. Caplelletti
f rlgf'1lh,ffi";i t ~ar,<~ 1;, rr~J,11!"
CREA RS 13r.,, ).11;r
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o. servidor devero rubricar as folhas as folhas l e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito. no. site para requerimento do. adicional:
(www. utfp r. ed u. br/servidores/ novo-portal/seguranca-no-tra bal ho)
==========================================-4~oL0G/C'.i
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Ge'sto de Pessoas - DIRGEP
'
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1urPR
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-.
Eu, Winderson Eugenio dos Sa.ntos, ocupante do cargo de Profesor.TitularEB.TT, lotado(a) no(a) Departamento de letrotcnica do Campus
Curitiba Centro da UTFPR, matricula SIAPE 003929442, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades n(s) laboratrio(s)
conforme o quadro abaixo:
/
Laboratrio/Ambiente:
0105
. Cdigo
da
dJsciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/,
semana)
ET?DE
.
0106
ET77F
B20?'
-.'
Atividades realizadas
em aula prtica (1)
Atividades realizadas
Elaborao de circuitos de
controle, inclusive de potncia
eltrica em bancada didtica.
Elaborao
de
sistemas
automatizados
- de
,acionamentos, . inclusive
de
motor de induo atravs de
sistema de inversores, em
bancdas didticas.
Frequncia.
. (hora/
semana)
AULAS PRTICAS
'
..
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'
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20h/semana
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1
1
UlwrPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
"
--
As.informaes acina-prestadas so
de inteira
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art, 17 da Orientao Normativa
-~
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
,
Curitiba, 19 de novembro de 2014.
Assiliaturado declarante
'
(l)
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I~
As atividades deVem conter a d~scrio do que ,o srvidor rea!i~a no !;boratri~. somente se expOsto. a riscos.quimicos, fsicos 00 biolgicos (ou atividades perigosas), d.urante a pesquisa ou
aula.
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0539/2014
SOLICITANTE:
ISMAEL CHIAMENTI
CARGO:
SIAPE:
25762523
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
INSALUBRIDADE
GRAU:
MDIO -10%
DATA DE ABERTURA:
12/09/2013
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
11
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CRENRS 135128/D
~,
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0539/2014
SOLICITANTE
ISMAEL CHIAMENTI
CARGO
SIAPE
25762523
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
INSALUBRIDADE
GRAU
MDIO -10%
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
D-004 (DAMEC)
D-002 (CPGEI)
N-004 (DAFIS)
AGENTE AMBIENTAL
Fsico
FONTE DE RISCO
Exposio
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
radiao
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
.......
ISMA(L CHIAMENTI
""'""
....... , ..
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2576252
DAELT
'
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1 -
26/11/2012
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UNIVERSIDADE TECNOLOG1CA FEDERAL DO PARANA, AV SETE DE SETEMBRO 3165, 80230901 CURITIBA, PR- DAELT
..
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4l 331046260U4l 33104608
4626/4608
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l1m~el .u Ir pr@gmail.om
'
LJ Reviso
D Insalubridade
' '
D outros:
...........................
'
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
'
realizada a atividade que envolve o contato com risco noc',vo para a sade):
LABORATRIOS: FOTON (SALA 0002), LANOE (0004) E LABLASER (N004).
Atividades de Pesquisa e Desenvolvimento na rea de Dispositivos Fotnicos e Aplicaes envolvendo
lasers categoria 11!8 e categoria IV(radiao no ionizante de periculosidade reconhecida por nom,as
internacionais e norma 15 da MTb 3214) e outros materiais mediante:
- preparao de amostras vtreas mediante corte, clivagem, polimento e preparao com agentes qumicos;
- preparao de amostras cristalinas como Fluoreto de Ltio e Niobato de Ltio:Titnio mediante clivagem,
polimento e preparao com agentes qumicos;
- remoo de revestimentos plsticos mediante eroso por arco eltrico;
- exposio a irradiao no ionizante devido aos procedimentos de alinhamento de sistemas laser em
trajetria aberta (espao livre) atravs do ajuste de trajetrias definido por espelhos e lentes, focalizao
em reas n1icron1tricas;
- focalizao de feixes laser sobre amostras vtreas e cristalinas para ablao material e modificao de
caracterstias materiais;
- lanamento de luz laser com alta irradina e/ou em comprimentos de onda definidos como perigosos
viso em etapas de focalizao para caracterizao espectral de dispositivos produzidos;
- atividades de alinhamento e manuteno peridica dos feixes laser utilizados;
- uso permanente e troca de gases com risco de sufocao na preservao e operao do lasers;
- troca de iases altamente txicos (mistura de Fluor) na manuteno de lasers de excmero;
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
ArF.
- Risco de sufocao e queimaduras qumicas na pele, olhos e trato gastro-res pi ratri o devido ao
manuseio de gases txicos com alta concentrao de Fluor nas operaes de recarga/manuteno dos
lasers de excimero ou devido a fugas por falhas no previsveis nos equipamentos.
- Risco de corte ou perfurao no manuseio de materiais vtreos e cermicos ou por estilhaamente de
fibras ticas. - Risco decorrentes da aspirao de cianetos decorrentes da eroso por arco eltrico de
----.
1
.,
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que 1
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e1 em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data:
~~~
NO VG-M E:,l.0 1
2..o l '-1
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{D
. com percentual de
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Data:
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t!,
B.(11nca M. Capp
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios .sem
assinatura do.servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfQ r. e d u. br !. servi d ores/. n ovo-Qo rta 1/.segura n ca-n o-tra ba Ih o)
<
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
Eu, Ismael Chiamenti, ocupante do cargo de Professor do Magistrio Superior (Adjunto-li), lotado(a) no(a) UTFPR/DAELT, matricula SIAPE
2576252, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laborairio/Ambiente
Fotnica (D-002)
LANOE (D-004 interno)
Laser (N-004)
(No possvel prever .com
antecedncia a diviso, da
carga horria sernanal entre
os laboratrios, dependente
dos experin1entos a serem
realizados,
por sua
vez
dependentes dos projetos em
andamento e da agenda de
uso
dos
equipamentos,
compartilhados
com
os
dernais integrantes do grupo
de pesquisa.)
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
en1 aula prtica (1J
Frequncia
Atividades realizadas
(hora/
semana)
1
22
categoria
IV
co111
risco
de
queimaduras nas diversas camadas
da derme e/ou danos permanentes
na crnea, cristalino e retina devido a
radiao no ionizante nas regies
espectrais do ultravioleta (UV), visvel
(VIS) e infravermelho prximo (NIR).
Risco de ingesto ou aspirao de
resduos qumicos decorrentes de
queima (por radiao laser) de
n1ateriais utilizados como an1ostra ou
proteo.
Exposio ocasional a
altas tenses durante manuteno e
troca de suprin1enfos dos lasers de
KrF e ArF4 Risco de sufocao e
queimaduras qumicas na pele, olhos
e trato gastro-respiratrio devido ao
manuseio de gases txicos con1 alta
concentrao de Fluor nas operaes
de recarga/manuteno dos lasers de
excimero ou devido a fugas por
falhas
no
previsveis
nos
equipamentos. Risco de corte ou
perfurao no manuseio de n1ateriais
I vtreos
e
cermicos
ou
por 1
.;.::,--.
3.
-.,,
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'-;.; \_'.'
,,.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas- DIRGEP
UIIFPR
~j
2011/semana
'i
Sim x Nao
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Cu fl.c, i ,':),
' 2 '\
de (.(9 J
tr .
S~QtJ.
Prof. Ismael Chiamenti
( 1)
As atividades devern conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qulmicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
)~'~:~
-1',
,
'3: .
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0542/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
1186206
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
27/11/2014
11/12/2014
DATA DE IMPLANTAO:
l3ianca M. Cappelletti
Eng. ele Segurana do rrabalho
CREJVRS l J 5 128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0542/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
1186206
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
outros)
LOCAL DE TRABALHO
C-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
CMPUS CURITIBA -
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
PROFESSOR EBTT
11862067
01/02/1996
inn,rlin
RAMAi
33104626
FMAII
99445158
O Concesso ~ Reviso
Tipo de adicional pleiteado: O Insalubridade [;;a Periculosidade O Irradiao Ionizante O Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: O 20 h/sem O 30 h/sem lii} 40 h/sem O outros: .......................... .
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
- C004 - LAB. MQUINAS ELTRICAS:
Neste laboratrio ministro aulas de Mquinas Eltricas 1 e as atividades prticas realizadas nesta
disciplina so:
1- ensaio de medio de resistncia dos enrolamentos do transformador;
2- ensaio de verificao da relao de transformao em transformadores;
3 - ensaio a vazio no transformador monofsico;
4 - ensaio de curto-circuito em transformador monofsico;
5 - ensaio de verificao da polaridade em transformadores;
6 - ensaio de resistncia do isolamento em transformadores;
7 - ensaio de associaes trifsicas em transformadores;
8 - ensaio de paralelismo em transformadores;
9 - ensaio a vazio no transformador trifsico;
10 - ensaio de curto-circuito em transformador trifsico;
11- ensaio em TP's-transformadores de potencial;
12 - ensaio em TC's -transformador de corrente.
Nos ensaios, relacionados no item anterior, em todas as etapas dos ensaios, ocorre exposio a nveis
perigosos de tenso, pois todos estes ensaios so realizados com equipamentos energizados, onde se obtm
nveis de tenses que variam entre 127 V at 13.800 V, so utilizados transformadores monofsicos de nveis
127 /220V e transformadores de distribuio de nveis 13800/220 V.
;....-
.-
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
l JIIFPR
No processo de anlise pericia! da condio insalubre ou perigosa, ser conslderdo como agente nocivo ensejador1 aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio prepcindeante da maior parte das
atividades exectadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10:da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
?
Servidor
Assinatura
0DEFERIDO
~ INDEFERIDO
Data:
ll_; ~ )O/~
i:_t~; n,rftk
cai;r{;;eti
811nca M.
E.-~
dt Sf.giuanil do Trabalhr
CP.EA RS135128/D
Instrues:
:---:.:..~
...,,_-, ..- ,
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,,
:*~
l JIIFPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas- DIRGEP
Eu, Mareio Aparecido Batista, ocupante do cargo de professor, lotado(a) no(a) DAEL T - Departamento Acadmico de Eletrotcnica, matrcula
SIAPE 11862067, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRATICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica (11
C004
ET75E
'
~''i
~"
-~
L
o
V':,~ ~"""
~OQ-...-i<',
J;
~"'(
Ensaio de n1edio de
resistncia dos
enrolan1cntos do
tra nsforn1ador;
Ensaio de verificao da
relao de transforn1ao
cn1 transformadoresj
Ensaio a vazio no
transforn1ador n1onofsico;
Ensaio de curto-circuito em
tr:insformador 111onofsico;
Ens:1io de verificao da
polaridade ern
tr:1nsforn1adorcs;
Ensaio de resislncia do
isola,nento ern
t ra nsfo rn1ado rcs;
Ensaio de associaes
I ri f:.sicas en1
Ira nsfor1nadorcs;
Ensaio de p:iralelisn10 en1
I ransforn1adorcs;
Ensaio a vazio no
lransfornu1dor trifsico;
Atividades realizadas
Preparaiio do laboratrio
e dos equipan1entos para
realizao dos ensaios e
ensaios preliminares aos
realizados en1 laboratrio .
Frequncia
(hora/
semana)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Ensaio de curto-circuito em
transformador trifsico;
Ensaio em tp~stransforn1adores de
potencial;
Ensaio em tc'stransforn1ador de corrente.
20h/semana
UIIFPR
Sim
~ Nao
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/1 ;3.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 27 de novembro de 2014.
~~.
.
Assinatura do declarante
(l)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qulmicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
~
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0547/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBIT
SIAPE:
392756
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
27/11/2014
11/12/2014
DATA DE IMPLANTAO:
Bianca M. Cappellelti
Eng. de Segurana do Trahalho
CRENRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0547/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
392756
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
B-002
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP Ne 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
:-
Min,istrio da Educao
UniversJdade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto.de Pessoas- DIRGEP
. REQUERIMENTO DE CONCESSO/REVISO
OCUPACIONL
.
. DE ADICIONAL
'
.
.
(insalubridade, periculosidacje o irra(liai'io_ionizante)
"""'"'
JORGE ASSADE LEtUDAK
,.... ,
--:
..
'
'
PROFESSOR EBTT
03927562
.
'""
..
'
OAELT
24/09/2014
t,,- .. .,t\U
'
. ,
'
.~~~--~:
4626
3310-4$45
.......,.,.,.,.,;
4191025958
'
......,.,
,.
'
~ssJde@u1fpt'.edu.br
'
'
.'
D outros:
.....
!
'
'
'
- Montagem em bancada de acionamento de eletrovlvulas on bobinas, botoeiras, fins de
curso e'lmpadas .. A bancada alimentala em 220V
'
.
'
'
'
'
. \
'
..
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao. agente de-dsco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebi_mento do adicional: ..
.
. . '.
.
. ., .
. .
. .
.-
'
- Durante ,as montagens das prticas, necessrio, c~m . b2ncada energizada, verificar
as .ligaes, fazer, medi:es de tenso e corrente e testar as conexes dos cabos
eltricos.
'
'
..
'
. 1
'
-
.
No processo de analise pericial da corldio inslubre ou_-perigosa 1 se1. consiqerado cOmo agente nocivo ensejador,' aquele
.
,
'
.
que ~enha pertinncia direta com o cargo/trdbalho do servidor e possa justificar a condio prG:poncj.erante da maior parte das
atividades e)(ecutadas, de forma a Caracterizar o adicion.il ocupacional (Pargrafo 4" do lrtigo 10" da ON n 06/2013).
.
.,
?:
.
~'-:
,...:,~r-:::1
Ministef;rio da Educao' ,
- Universidade Tecnolgica Federal do Parn
Diretoria de Gesto g_e Pessoas- DIRGEP
Declaramos q'ue so verdadeiras todas as informaes prestadas. neste formulrio e ainda que,
ass.umimos inteira respo.nsabilidade pelas. mesmas,, nos. termos da. ON N 06/20B, da. qu'al te~os.
cincia e, em especial, q'uan1:o ao Art. 17. da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013,
.
.
. .
.. .
'
I
~"'l~.J-~.
Servidor
A~sinatura
Chefe do Oepart?tnento
Acadmico de Eletrotcmca
~--;-;-;-:-~ - :~.~.~;;:us Curitiba"
. Chefia imediata ,.
(Assi~atura e carimbo)
0DEFERIDO~INDrn1Do,
. '
.
.
,
.,
.51-1'-/,.,r./LJ
'
vu 1 (em
..,
(
Data:
J.anca M. C pe!etti
E. . .
Instrues:
- l1\pr,imir, preenc.her e assJnar o formutrio ..~'
r
'..
..
J'
1
~
u
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
.,
1urPR
Eu,
J.arzr(. . ~6~Af\~-;-tet1r:~:t'..,
matricula SIAPE
ocupante do cargo de
Cdigo
da
disciplina
\bOO:),
Tempo de
exposio
(hora/dia)
~'~,
f-r]60
c,.c;/c, ~f,
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica e,>
I j
j,
el\e-(<1
2Dh/semana
i~
Atividades realizadas
Frequncia
(hora/
semana)
.
rlCc-ct:
,<>"li~
O.f.!..f:0.T............. ,
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
no(a) ...
gJ
..
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passiveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e corn o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
t:f.L
(\)
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de
l))VeaJb(()
de clO!Lf
~
~-
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no iaboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0549/2014
SOLICITANTE:
JAIME FAVRETIO
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
1086883
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
25/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cappelletti
Eng. ele Scgurnna do rrabalho
CREJVRS IJ5128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0549/2014
SOLICITANTE
JAIME FAVRETTO
CARGO
PROFESSOR EBTT
SIAPE
1086883
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
C-002/B-001/B-003
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
.,
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
li - exposio habitual: aquela em que o servidor submete-se a circunstncias
ou condies insalubres ou perigosas como atribuio legal do seu cargo por
tempo igual ou superior metade da jornada de trabalho mensal; e
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ns 15 e ns 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ns 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP NS 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
., . ,
'
-Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DJRGEP
...
Jaime Favretto
~
1086883
'
DAELT
L"~L'.'.._'-',-'-'
ProfessorEB1T
1
2o112014
15Ell)T__:,;
3310-4626
~--. ,
f.:JvrP.tto@11tfpc-edu.hr
9221-1918
D 20 h/sem [:;;] 30
h/sem X40
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Laboratrios:-
energizados.
Riscos: Choque eltrico, parada respiratria, parada cardiovascular, eletrocusso, queimaduras.
{29-
~
-..-.-..- ..-_-_-_-_-..-..-..-...-.---.-.-...-.. -..-.___- .-.-.-.---...-.---------...----.--_-.. -...-_.-_.---..-..-.. -.. -.. -..-.. --,---....-..-. .-.. -.-.-.-..---.,.-..-...-.-.-..-.-._-_-....-..-....-.-._-_-._-.-1
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'1~1)
'!~
'.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DJRGEP
No processo de anlise pericial .da .condio Jnsaluhre ou perieos.J~ .ser: considerado wmo :aeente .nocii.ro .ensejador. aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional orupaonal (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio'; e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e 1 em especal, quanto ao Arte 17 da referida Orientao Normatva MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e. data:
('.A;,v- i(
.z \-
ale
J(Ove.,:,..(Lin~
l2J'L~
1/
d_ 2.0/0
r.ho'" do Deoartamento
AGWflll'/WrrM~t.:c111. a
~TFPR _ mpu3 urlt1ba
sefidor
~si natura
si natura e. canmbo)
.JKj JNDEFERIDO
n~5'JCf [20)~
com percentual de
Data:
Jl__; ~ 2o /~
~~l1iifi''
[~1&oca
M. C ~PP.lit.
~df'~aei.,.
CP.E,\ l!S)J!il'%'
JnStrues.:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas .as folhas l e 2 No 5ero .acetos,formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
-Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfQr. ed u. brLservidoresL n ovo-Qorta IL segura nca-n o-tra ba I ho)
-, '
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
'.
lJlrPR
.
.
DECLARAO PARA DOCENTES
Eu, Jaime Favretto, ocupante do cargo de professor EBTT, DAEL T da UTFPR campus Curitiba, matricula SIAP 1086883, declaro para os
devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
C-002
ET55C
03
C-002
ET7DJ..
04
8-001
ME05G
03
8-003
ET508
ET50C
--
- -
Atividades realizadas
em aula prtica (1l
20h/semana
Frequncia
(hora/
semana)
Ensaios
e
testes
em
conversores eletrnicos.
Ensaios e manuteno de
conversores de frequencia.
Montagens e energizao de
componentes de instalaes
eletricas.
- --
--- - -
--
Atividades realizadas
X Sim
Superviso de estagirio
Orientao de montagem
de prottipos de TCC
No
06
03
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
C-1AJ/{
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Assinar do declarante
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PARECER TCNICO:
0606/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
2192671
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
25/11/2014
DATA DE IMPLANTAO:
11/12/2014
Bianca M. Cuppelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CRE!VRS 135128/D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0606/2014
SOLICITANTE
CARGO
S!APE
2192671
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
(-003/(-004
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
'!"~.,-, - ,--
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada
laboral e prescrita como principal atividade do servidor.
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras ne 15 e ne 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego ne 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP N2 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
-s
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - OI RGEP
Ull'FPR
ARt.l:
2192671
Professor 3 Grau
<;FTOR nF I OTA..l:
l 05/06/2013
DAELT
FNf)FRFO lF IOTAli
RAMAi!
33104545
4626
FI IIIAR:
FMAII:
99340600
gilbertornanoel@ya hoo.corn. br
D Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
MQUINAS ELTRICAS 1- COO ET75E- 521- Laboratrios C004-2014/02
Ensaio de medio de resistncia dos enrolamentos do transformador;
Ensaio de verificao da relao de transformao em transformadores;
Ensaio a vazio e de curto-circuito no transformador monofsico;
Ensaio de verificao da polaridade em transformadores;
Ensaio de resistncia do isolamento em transformadores;
Ensaio de associaes trifsicas em transformadores;
Ensaio de paralelismo em transformadores;
Ensaio a vazio e de curto- circuito em transformadores trifsicos;
Ensaio em transformadores de potencial ( TP's) e transformador de corrente ( TC' s).
!'.23----
'
Ministrio da Educao
l JIIFPR
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Nos ensaios, relacionados nos itens listados, em todos os experimentos, ocorrem exposio a nveis perigosos
de tenso, pois todos estes ensaios so realizados com equipamentos energizados, onde se obtm nveis de
tenses que variam entre 127 V at 13.800 V, pas se utilizam transformadores monofsicos de nveis 127/220
V e transformadores de distribuio de nveis 13800/220 V.
Na realizao dos ensaios de Dieltricas e medio de Resistncias em transformadores de 2 enrolamentos
com a utilizao do Megaohmmetro. - Gerao de Tenses de 2.500 V a 5000 V.
Ensaios com os Transformadores de Potenciai (115V -13800 V).
Nos equipamentos de laboratrio (Ampermetros, voltmetros, cosefmetros, wattmetros, varmetros,
frequenclmentros, multmetros, capacitncias, Indutncias, motores monofsicos e trifsicos 220/380 V,
reostatos, resistncias, fiao, varivolts at 500 Volts).
No processo de anlise pericia! da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adiciona! ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da 0Nn!2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Servidor
Assina'iura
/(
Chefe do Departar.-,uo
Acadmico de Eletrol1~; :i1::..
,,
Ministrio da Educao
'
!JUb
l JIIFPR
/olfl'1 '1
Data:~~
2,ol~
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio,
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia,
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www, utfpr,ed u, br /se rvid ores/novo-porta 1/ segura nca-no-tra ba lho)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
Eu, Gilberto Manoel Alves, ocupante do cargo de professor universitrio lotado(a) no(a) DAELT - Departamento Acadmico de Eletrotcnica,
matrcula SIAPE 2192671, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
C004
Cdigo
da
disciplina
ET75E
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
1
Atividades realizadas
em aula prtica C1l
Ensaio de medio de resistncia
dos enrolan1entos do transformador;
Ensaio de \ erificao da relao de
transformao em transformadores;
Ensaio a vazio no transformador
monofsico;
Ensaio de curto-citcuito em
transformador monofsico;
Ensaio de verificao da
polaridade en1 transformadores;
Ensaio de resistncia do
isolamento em transformadores;
Ensaio de associaes trifsicas en1
transforn1adores;
Ensaio de paralelisn10 em
transforn1adores;
Ensaio a vazio no transformador
trifsico;
Ensaio de curto-circuito em
transformador trifsico;
Ensaio e,n TP's-transformadores
de potencial;
Ensaio em TC's-transforrnador
de corrente.
1
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,.-~'2,IDAD
~~
~o'~~,i
Atividades realizadas
Frequncia
(hora/
semana)
>
"
C003
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
ET77E
UIIFPR
de corrente ( TC's).
----
20h/semana
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. i 2i da Lei 8.112, de 1i/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba,25 de novembro de 2014.
Assina/ do declarante
(l)
:~,!,
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,,N~
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As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aura.
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27/11/2014
Mapa de Aulas
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e Permanncias - 2014/2 - Departamento Acadmico De Eletrotcnica<br />Professor(a) - Gilberto Manoel Alves - G ALVES
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
'
DISCIPLINAS
Seq.
Cdigo
Aulas: 12
Nome
ET7ED 501
Gerao De Energia
ET75E 521
Mquinas Eltricas 1
Outras: 28
ET77E 524
Mquinas Eltricas 3
Total: 40
M: 4
T: O
N: 8
P: permanncias
Paluno: permanncias para atendimento aos alunos
Segunda
Tera
Quarta
Quinta
Sexta
Sbado
Manh
M1
07:30
MAO ELETR 3
ET77E-S24 C-003
872
MAQ ELETR 3
ET77E-S24 C-003
872
MAQELETR 3
ET77E-S24 C-003
872
MAO ELETR 3
ET77E-S24 C-003
672
Patuno
M2
os:20
M3
09:10
M4
10:20
M5
11:10
M6
12:00
Pa.lur.o
Tarde
T1
13:oo
T2
13:50
T3
Pai uno
14:40
T4
15:50
T5
16:40
TS
Pai uno
17:50
Noite
N1
18:40
N2
19:30
N3
20:20
N4
21:20
N5
22:10
Pal1Jno
Palur.o
MAO ELETR 1
ET75ES21 C-004
851
MAO ELETR 1
msE-s21 c-004
851
MAO ELETR 1
ET75E-S21 C-004
851
MAOELETR 1
ET75E-S21 C-004
851
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 E-103
80E
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 E-103
80E
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 E-103
80E
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 E-103
80E
27/11/2014
17 : 3 8-."0LG1c,1,..~
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https://utfws .utfpr. edu.br /acad01 /si stem afm pR e! ProfM nem Di sp.pcG era! m pr essao?p_peri odoanua tanonr=2014&p_peri odoanual seqn r=2&p__profm nem codn. .
1/1
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27/11/2014
Mapa de Aulas
e Permanncias - 2014/1
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
DISCIPLINAS
Seq.
Cdigo
Aulas: 12
Nome
T: O
ET7ED Sl
Gerao De Energia
ET76E S23
Mquinas Eltricas 2
Outras: 28
ET77E S22
Mquinas Eltricas 3
Total: 40
M: 4
N: 8
P: permanncias
Paluno: permanncias para atendimento aos alunos
Segunda
Tera
Quinta
Quarta
Sbado
Sexta
Manh
M1
Pai uno
07:30
M2
Paluno
08;20
M3
09;10
MAQELET2
ET76E-S23 C-004
862
M4
10:20
MAQELET2
ET76E.S23 C-004
M5
11:10
MAQELET2
ETI6E-S23 c.004
M6
MAQ ELET 2
ET76E-S23 C-004
862
862
12:00
862
Tarde
T1
13:00
T2
13:50
T3
14:40
T4
15:50
T5
p
Pai uno
Pai uno
16:40
T6
17:50
Noite
N1
Pai uno
Paluno
GERA ENERG!A
ET7ED-S01 C-304
MAO ELETR 3
ET77ES22 C-003
18:40
N2
19:30
N3
20:20
N4
22:10
871
MAO ELETR 3
ET77ES22 C-003
80E
871
MAO ELETR 3
ET77ES22 C003
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 C-304
80E
871
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 C-304
MAQ ELETR 3
ET77ES22 C003
80E
871
21:20
N5
80E
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 C-304
c.1"oL0Glc.q,<-
27/11/2014
(O
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17: 3~ Ff,
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233 iJ
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111
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
Eu, Gilberto Manoel Alves, ocupante do cargo de professor universitrio lotado(a) no(a) DAELT - Departamento Acadmico de Eletrotcnica,
matricula SIAPE 2192671, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
"0'-~\MDE"l'..
1,'
')
&,'>
'
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
C004
ET76E
C003
ET77E
Atividades realizadas
em aula prtica 11J
Anlise do painel AEG;
Anlise da mquina sncrona de
quatro plos;
Ensaio de saturao a vazio e em
curto-circuito;
Ensaio do gerador com carga
isolada;
Ensaio de sincronizao do
gerador operando como motor e
gerador;
Ensaio de levantamento das
curvas \ 1 para n1quinas sncronas;
Ensaio de paralelisn10 gerador
com a rede da concessionria.
Ensaio n1edio de ten1peratura
do enrolan1ento;
Ensaio a vazio e de curto-circuito
em motores 1nonofsicos;
Ensaio a vazio e de curto-circuito
em n1otores trif:.lsicos;
Ensaio de verificao da
polaridade em transformadores;
Ensaio de resistncia do
isolan1ento em transformadores_;_
Frequncia
(hora/
semana)
,J;l'~,
a"~
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
~ .
20h/semana
Sim
~ No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba,25 de novembro de 2014.
~t
~o'~
Assinatura do/declarante
(!)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboralrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividad4rigosas), durante a pesquisa ou
a~
27/11/2014
Mapa de Aulas e Permanncias - 2013/1 - Departamento Acadmico De Eletrotcnica<br />Professor(a) - Gilberto Manoel Alves - G ALVES
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
Aulas: 12
Seq.
Nome
Cdigo
M: 8
ET7ED 501
Gerao De Energia
Mquinas Eltricas 3
T:
N: 4
Outras: 28
Total: 40
P: permanncias
Paluno: permanncias para atendimento aos alunos
Segunda
Tera
Quinta
Quarta
Sexta
Sbado
Manh
M1
07:30
M2
08;20
M3
09:10
MAO ELETR 3
ET77E-S24 C -004
872
MAO ELETR 3
ET77E-S24 C-004
872
MAO ELETR 3
ET77E-S24 C-004
872
MAO ELETR 3
ET77E-S24 C-004
872
MAO ELETR 3
ET77E-S25 C-003
863
MAO ELETR 3
ET77E-S25 C-003
863
MAO ELETR 3
ET77E-S25 C003
863
MAO ELETR 3
ET77E-S25 C-003
863
M4
10:20
MS
11:10
Paluno
Pai uno
M6
12:00
Palur.o
Pai uno
Tarde
T1
13:00
T2
13:50
T3
14:40
T4
15:50
TS
p
p
16;40
Pai uno
Pai uno
GERA ENERGIA
ET7ED-S01 A-107
T6
17:50
Noite
N1
18:40
N2
19;30
SOE
N3
GERA ENERGIA
ET7E0-S01 A-107
20:20
SOE
N4
GERA ENERGLA
ET7ED.S01 A107
GERA ENERGLA
ET7EDS01 A107
21:20
SOE
NS
22:10
SOE
27/11/2014
https :1/utfw s .utfpr, edu.br/acad01/si stem alm pR el ProfM nem Dis p, pcG eral mpr essao ?p__peri odoa nual anonr= 2013&p__perio:loanuatseqnr= 1&p__pr ofm nem codn ..
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
Eu, Gilberto Manoel Alves, ocupante do cargo de professor universitrio lotado(a) no(a) DAELT - Departamento Acadmico de Eletrotcnica,
matrcula SIAPE 2192671, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO,
PESQUISA OU EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
C003
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
ET77E
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica (1)
Ensaio medio de temperatura do
enrolamento;
Ensaio a vazio e de curto-circuito
em motores rnonofsicos;
Ensaio a vazio e de curto-circuito
em motores trifsicos;
Ensaio do motor com rotor
bloqueado;
Ensaio de tipo do n1otor de
induo;
Ensaio de partida dos motores de
induo;
Ensaio de partida com plena
tenso.
20h/semana
Atividades realizadas
Sim
~ No
Frequncia
(hora/
semana)
,,
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!~-~:
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UIIFPR
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba,25 de novembro de 2014.
c.J/~
A\3sinatura lldeclarante
(I)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou bio!gics (ou ativ7idade perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
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MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0607/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
1087308
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
21/11/2014
11/12/2014
DATA DE IMPLANTAO:
Bianca M. Cappelletti
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0607/2014
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
1087308
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
D-102/D-103
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e pericu!osidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras n2 15 e n2 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego n2 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no
CMPUS CURITIBA -
--------------
-- -
'
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
ili.A(.:()
1087308
10/09/2014
DAELT
J:'NOFIIFrn nF I nTArli.n
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FI IJl llll
FMAII
(41) 8802-8898
oharakr@utfpr.edu.br
D Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Laboratrio D-102
Disciplina-Turma
2h/sem
ET75C-S22
Laboratrio D-103
Disciplina-Turma
ET75C-S21
2h/sem
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Na realizao de atividades prticas necessrio o uso de energia eltrica. Para o tal conectam-se os
circuitos desenvolvidos rede eltrica do laboratrio. Na atividade h risco de choque eltrico e
queimaduras diretas ou indiretas.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adiciona! ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n9 06/2013).
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
(Assinatura e carimbo)
Assinatura
~ INDEFERIDO
O DEFERIDO
60-=/-
(w /1i
- - - - - - ~ ~ . : : - - - - - - ~ com percentual de -
Data:
il__;
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1t::dC)5[et~
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Bianca M. Cap~ellett1
E..,~t~dt ~ ; .. lf~ho
cRc" ........... _ ;__
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu,br/servidores/ novo-porta 1/segura nca-no-tra ba lho)
..
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Eu, Ohara Kerusauskas Rayel, ocupante do cargo de Professor do Magistrio Superior, lotado(a)
no(a) DAELT, matrcula SIAPE 1087308, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as
atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
ATIVIDADES DE APOIO AO
ENSINO, PESQUISA OU
EXTENSO
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambi
ente
Cdig
o da
discip
lina
Temp
o de
expos
io
(hora/
dia1
2
Frequ
ncia
(dia/
sem a
na)
Atividades realizadas
em aula prtica (1)
Atividades realizadas
prticas
de
Aulas
Digital,
Eletrnica
de
desenvolvimento
circuitos e prottipos
com
Testes
equipamentos
sem
energ izados
nroteco
prticas _ de
Aulas
1
ET75 2
D-103
Digital,
Eletrnica
Cde
desenvolvimento
S21
circuitos e prottipos
com
Testes
equipamentos
sem
energizados
oroter.o
..
.
O servidor ocupa cargo de chefia ou d1reao, com atnbu1ao de comando adm1n1strat1vo?
D-102
ET75
CS22
Frequ
ncia
(hora/
seman
a)
Sim
~ No
20h/semana
exclusiva
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de
verificao e eventuais penalidades, facultadas pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado
com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa SEGEP/MPOG
de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 21 de novembro de 2014.
~ t e
(1)
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio 1 somente se exposto a riscos qumicos, fsicos
ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou aula.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
0608/2014
SOLICITANTE:
CARGO:
PROFESSOR EBTI
SIAPE:
LOTAO:
DAELT
ADICIONAL:
PERICULOSIDADE
GRAU:
NO CARACTERIZA
DATA DE ABERTURA:
28/11/2014
11/12/2014
DATA DE IMPLANTAO:
Bianca M. Cappelletti
Eng. de Segurana do Trabalho
CRENRS U5128/D
---
.. ...
'.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0608/2014
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
B-002
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
;;;;;;;,.,,_-_
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--.;,._~ .
---
. .,.,:
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/,
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFfCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Art. 10. A caracterizao e a justificativa para concesso de adicionais de
insalubridade e periculosidade aos servidores da Administrao Pblica
Federal direta, autrquica e fundacional, quando houver exposio
permanente ou habitual a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, dar-se-o
por meio de laudo tcnico elaborado com base nos limites de tolerncia
mensurados nos termos das Normas Regulamentadoras n2 15 e n2 16,
aprovadas pela Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego n2 3.214, de 08
de junho de 1978.
Deste modo, o adicional de periculosidade no devido conforme Orientao
Normativa MPOG/SEGEP N2 6/2013.
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
AVALIAO AMBIENTAL ATUALIZADO EM DEZ/2014.
CMPUS CURITIBA -
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
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MllTRllll 4 (;fAPF' 1
P.rofessor
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DAELT -DEPARTAMENTO
{41) 331-4,816
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D ELETROTCNICA'
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(41 )92552251
D Reviso
. DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS {Informar o. nome do local de. trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contat com risco nocivo para a sade): .
'
'
Aula ministrada na sala 8002. que envolve prticas de montagens de-comarldos de motores el.tricos ligados em
220V.
.
' .
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No processo pe anlise pericial da condio insalubre ouperigosa1 ser cohslderado Como agente nocivo ensejador,, ad1 e[lf
c,l\01.0GIS,1
===================--=-===========~~l2~
_;:"!.!~
---e..,
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
que tenha pertinncia direta cgrn o cargo/trabalho do~servidor e possa justificar a condid prepnderante da maior parte das
atividades executadas, de ferina a caracterizar o 'adicional Ocupacional {Pargrafo 4" do artigo 10 da ON n!2 06/2013).
Declaramos qe. so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda q'ue,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesrrias, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
.cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/20)-3.
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c2 i
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Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
Profa. Rosar;gellWin.,
Chefe do Departamento
Acadmico de Eletrotcnica
UTFPR - Campus Curtit
~ INDEFERIDO
0DEFERIDO
- - - - - - - - - - - - - - - com percentual. de
.
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Data:
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zol~
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CREA RS 13512610
Instrues:
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1.
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UlrPR
Ministrio da Educao
Universidade Tec_nolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIR'GEP
<~
'
/
DECLARAO PARA DOCENTES
Eu, Fausto Augusto de Souza, ocupante do cargo de Professor.do Ensino Bsico Tcnico Tecn~lgico-Substituto, lotado(a) no(a) DAELT,
matricula SIAP.E 2087377, declaro para s devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
.
labortrio/Ambiente
"!
AULAS . PRTICAS
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
ex.posio
(hora/dia)
Frequnci
a (dia/
semana)
'
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em
ala
prtica.Cll
..
..
Aulas
prticas de acinamentos
2 dias
4h
ET53E
8002
de . motores
comandos
e
'
\
'
eltricos
Aulas prticas de acinamentos
2h
1 dia
ET76F
motores
e
de
comandos
8002
.
'
eltricos
. .
O servidor cupa cargo de chefia ou direo,. com atribui_o de comando administrativo? cg) Sim D Nao
.
.
lncj_icar jornada de trabalho: cg) 20h/semana
. 040h/seman - tempo integral ou dedicao exclusiva
'
Frequncia
' (hora/
semana) -
:1
As informaes acima prestadqs so de inteira_ respo.nsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultads ..
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), ~ombinado com art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
.
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente ..
(!)
.#1~1
~ D:
(<(. -
aula.
~\\sil>ADe~
de :20
.
4?J
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PARECERES
COMPLEMENTARES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TtCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0041/2015
AMAURI AMORIN ASSEF
PROFESSOR DO MAGISTRIO SUPERIOR
2316584
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
04/05/2015
07/10/2015
Biam:u I. Cuppelktti
Eng. tk Segurnna <lo Trabalho
CRENRS JJS 128 D
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA OE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
f
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA OE GESTO OE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE OE VIDA
lJTrPR
---->----
DAELT
PERICULOSIDADE
21909821
10%
30/04/2015
07/10/2015
Bwnca M. Cappl!lktt1
Eng. d Segurana do 1 rabalho
CREA R. 135128 D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0042/2015
PARECER TCNICO
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTT
LOTAO
21909821
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
SIAPE
DAELT
10%
GRAU
DESCRIO OE
ATIVIDADES
AGENTE AMBIENTAL
--
FONTE OE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
LOCAL DE TRABALHO
DE
B-002/D-106
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
l.fwpR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL 00 PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA OE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Bianca M. Cappell ti
Eng. de Segurana do Trabalho
CREA/RS 135128/D
M1nistno da Educao
lJTrPR
---- - - --
------
1 -
-7 v/ l
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"-
OConcessot] Reviso
Tipo de adicional pleiteado: D Insalubridade Periculosidade D Irradiao Ionizante D Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: D 20 h/sem Q 30 h/sern O 40 h/sem outros .. , ...,";,-.... ......... .
Tipo de Solicitao:
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
ralizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
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Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vrr a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional.
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No LHOCf'sso d, ,.n.,l,w pericial da condio 1malubre ou perigosa sera r.ons1dt.> 1 cldc ,omo dgentt, nocivo e11\t?l ddor aquele
q.n tenha pert1nenc1a d1r eta com o cargo/trabalho do servidor e possa rusuf,car a condio preponderanti:' di! maio, parte das
I dt1v1oade executado. de rorma cJ c.arattertldf o c1d1uonal ocupac1011c1I (Pa,agrafo 4 t1o artigo 10' da ON n 06/2013)
(lJ)
--.i.
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Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
--
--
--
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos I
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
.
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Local e data: _
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Servidor
Assinatura
1'
Chefia imediata ,
(Assinatura e carimbo)
3 O ABR. 2q15
D INDEFERIDO
Data
, , )..,.,
' L-v
" l __!::__/
Jd/
Assinatura do Responsavel
Instrues:
- lmpnm,r, preencher e assinar o formulrio.
As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2 No sero aceitos formulrios sem
c1'>sinarura do servidor e da chefia
Segurr o procedimento descrito no site para requerimento do ad1c1onal
(www ulfpr .edu.br/servidores/novo-portal/seguranca-no trabalho)
Mm1st-10 da E11uca,
l.JlrPR
Eu
l )
"
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'
, ocupante do cargo de
Tempo de
exposio
(hord.d1a)
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lotado(a) no(a)
AULAS PRATICAS
Frequncia
(dia/
semana)
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Atividades reahzadas
em aula pratica ' 11
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At1v1dades realizadas
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O servidor ocupa cargo de chefia ou direo com atribuio de comando dm1nst;at1vo? O Sim [2sf No
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O 20h/semana
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...,
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Frequncia
(hora/
semana)
..
As informaes ac11na prestadas so de 1nte,ra responsabilidade do declarante passiveis de verificao e eventuais penalidades facultadas
pelo Cdigo Penal Bras leiro (art 299) comb1naoo com o art 1 2 1 da Lei 8 1 1 2 de 1 1 1 2/90 e com o art 1 7 da Onentaao Nonnat1va
SFGEP/MPOG n 06 de 1 8/03/1 3
......
('?,
E per ser a expresso da verdade. firmo a presente
'
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\ ...
Assinatura do declarante
1,
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1
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de
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3 O ABR. 2015
As at1111Jades devem conter a descrio do que o -;,rv, ooi nahza no laboratrio somente se exposto a 1,scos aurn,cos Ls, cos ou b,olog,cos (ou a11v,dades pengosas) durante a pesquisa ou
.mta
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0044/2015
LUIZ ERLEY SCHAFRANSKI
PROFESSOR EBTI
10373551
DAELT
PERICULOSIDADE
NO CARACTERIZA
27/11/2014
07/10/2015
13ianca M. Cappclk:111
1-:ng. de S1.:gurn11\:a dll l"rabnlho
CR.ENRS 1 > 5 J 28!J)
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
RECONHECIMENTO DE RISCOS AMBIENTAIS
PARECER TCNICO
0044/2015
I SOLICITANTE
CARGO
10373551
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
LOCAL DE TRABALHO
, AGENTE AMBIENTAL
, FONTE DE RISCO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
DESCRIO DE
ATIVIDADES
lJliPR
----- - .... _
NO CARACTERIZA
I
Q-003
EQUIPAMENTOS
DE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada ,
1
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
DE
I Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada I
PROTEO
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
I OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
_.
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
li - exposio habitual: aquela em que o servidor submete-se a circunstncias
ou condies insalubres ou perigosas como atribuio legal do seu cargo por I
tempo igual ou superior metade da jornada de trabalho mensal; e
Ili - exposio permanente: aquela que constante, durante toda a jornada J
d_
------- -
la_
b_
oral e prescrita como_p_rincipal atividade do servi_
r.__ _
o_
Obs. Este laudo individual deve ser complementado pelas observaes propostas no LAUDO DE
----,---
lJTr
___ .. --PR
---- -- ----,
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
REQUERIMENTO OE CONCESSO/REVISO DE ADICIONAL OCUPACIONAL
(insalubridade, periculosidade ou irradiao ionizante)
.-.v...,
-"-
1:1u"Ut. 1.v,.-......
, u:
OA(LT
LnVL"L'>VVt LV'"'>"V
CMPUS CURmSA SEDE CENTRO AV SHE OE SETEM8RO, l16S REBOUAS CEP 802)().901 CURITIBA PR SRASJL
......
ltU>UNt
MM"-'
1 UIO-.S4S
626
[RlEY.UTFPR EOU 8A
1 "66-2610
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
0'r
1
Ministrio da Educao
U niversidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gestao de Pessoas - DIRGEP
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa. ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa Justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n9 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data: CURITIBA, 27 DE NOVEMBRO DE 2014
Servidor
Assinatura
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
'\ .4 _}.-
0DEFERtoo
lX1 INDEFERIDO
/ J-i) IS-
Data: Ot
Instrues:
Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu.br/servidores/novo-portal/segurancano-trabalho)
Ministrio da Educao
U niversidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
DECLARAO PARA DOCENTES
U'frPR
T'f"!'W.rr(IOIA,l,J/Vr,-.A
f r
G e.o
t
(a-l
.Eu,
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
3h
Q - co3
Indicar jornada de trabalho:
AULAS PRTICAS
Frequnci
a (dia/
semana)
...1
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20h/semana
1
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Atividades realizadas
em aula prtica cii
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Frequncia
(hora/
semana)
Atividades realizadas
c/f._,( 1 ")
t""1
--
- -
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 1 1/12/90 e com o art. 1 7 da Oientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
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/VO vf""'/"!::,de
--
2o.i7 .
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fnatura,d declarante
< 1 , As atividades devem con!er a descno do que o servidcr real:;, nc t!l'<'rntcno. ":>mente se eAi'"'lto , nscos qu,micos. fisieos ou biol6g1cos tou .ilrvidades i:,engos;,) du?.nte a pesquisa ou
aula
...
----- - -
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0045/2015
ROMILDO ALVES DOS PRAZERES
PROFESSOR EBTI
3927368
DAELT
PERICULOSIDADE
NO CARACTERIZA
30/11/2014
07/10/2015
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Hiam:a \1 l'appdkllt
1-.ng d sgurnna d11 1 rahallw
CREA RS 1 51 ::!X D
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
, PARECERitCNICO=t 0045/2015
i SOLICITANTE
RGO
SIAPE
I PROFESSOR EBTI
3927368
LOTAO
DAELT
r-
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
DESCRIO OE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
NO CARACTERIZA
I Demonstrao de ligao em esquemas multifilares (lmpadas
incandescentes e fluorescentes em 127 e 220V, vapor de mercrio e sdio em
220V); Demonstrao das ligaes de motores monofsicos em 127 e 220V e
trifsicos em 220 e 380V.
B-001
Trabalho envolvendo eletricidade
E QUIPAMENTOS
DE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA I ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
-- -- -- EQUIPAMENTOS
DE
I Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO
ambiente no qual o servidor desenvolve a tividades.
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para consultar as medidas propostas
1 em cada um dos ambientes de trabalho dorvidor.
,_
Conforme declarao individual, o servidor no se encontra exposto
habitualmente aos riscos venficados nd vistoria dos ambientes nos quais
labora (tempo dispendido em atividades que envolvem o contato com
equipamentos/componentes energizados). Conforme Anexo 4 da NR-16
Atividades e Operaes Perigosas com Energia Eltrica, no fica caracterizada 1
I
a periculosidade de acordo com o Laudo do DAELT dezembro/2014. O
adicional de periculos,dade devido somente aos servidores habitualmente I
OBSERVAES
expostos energia eltrica, conforme art. 9 e 10 da Orientao Normativa
MPOG/SEGEP N2 6/2013
Art. 92 Em relao aos adicionais de 1nsalubndade e periculosidade.
I consideram-se:
1 - exposio eventual ou espordica: aquela em que o servidor se submete a
circunstncias ou condies insalubres ou perigosas, como a tribuio legal do I
-seu cargo, por tempo 1nfenor metade da Jornada de trabalho mensal; __
--1 --- ---
'\
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
--
l.JFPPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
!'
:f:.1-L (kli
Eng. de Segurana do Trabalho
CREA/RS 1 3 5 1 28/D
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
NnMF
rur.n
MOTRt"'l ll A li.16P
3927368
PROFESSOR EBTT
tU.M61
rF'IIM A
ru,11 ,
41-3310-4626
41-9906-9290
03/031982
I nu n, ,.,rr,nn ,nv, nn
4626
romildoeng@hotmail.com/ rornildop@utfpr.edu. br
t8J Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Aulas Ministradas no Laboratrio de Instalaes Eltricas -8001, do Departamento Acadmico de Eletrotcnica.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
A exposio ao agente de risco ocorre na demonstrao das atividades laboratoriais, onde so necessrios
demonstrar para os alunos as ligaes de Esquemas multlfllares utillzando-se dos materiais disponivels no
laboratrio. As atividades consiste nas ligaes de lmpadas Incandescentes e fluorescentes em 127V e 220V e
a Vapor de Mercrio e Vapor de Sdio em 220V, dentre outras atividades como por exemplos: Campainhas,
sensores de presena, tomadas em 127V. Rel fotoeltrico de 220 V. Consiste tambm na demonstrao das
ligaes de motores monofslcos em 127V e 220V, bem como demonstrao das ligaes de motores trifsicos
em 220V e 380V, com auxlio de varlvolt trifsico.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gestao de Pessoas - OIRGEP
No processo de anlise pericial da condio Insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa Justificar a condio preponderante da maior parte das
at1v1dades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da 0Nn9 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data: Curitiba-Pr, 30 de novembro de 2014
J
...
"-7'
Chefia imediata
(AS:SiO\Ja.AOatjmbo.,)J rter
,
fr
QDEFERIDOi2ilNDEFERIDO
--
o adicional ocupacional de
______
_ ________, com percentual de -- %, conforme Lei n2 6.514/1977, Lei n2
Data:
Ut;
J).;f)
./
Assinatur qo f p nvel:
r
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i
1 ,nf-ll df- wri lrlN!llo
CR. PS1 35128/0
Instrues:
Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DlRGEP
LJ-\(\
Ul1 fPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Cdigo
da
disciplina
Laboratrio/Ambiente
Tempo
de
exposi
o
(hora/dia)
3h/a
p/dia
AULAS PRATICAS
Frequncia
(dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica c1 >
8001
20h/semana
1 dia/sem.
---- - --
Frequncia
(hora/
semana)
------
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 1 21 da Lei 8. 1 1 2, de 1 1/1 2/90 e com o art. 1 7 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 1 8/03/13.
/)
(
'
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Ministrio da Educao
U l11rPR
)
Asal nte
( 1) As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se expcsto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicds (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
?1
'
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA OE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0047/lOlS
DAELT
PERICULOSIDAOE
NO CARACTERIZA
10/05/2015
07/10/2015
lliam::i \1 l'app..:lh:111
Fng. d..: S..:guntna du I rahalhu
l'Rb\ RS 1 > 5 1 X ! )
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
I SOLICITANTE
1
CARGO
SIAPE
lJTrPR
. - - . ... .
0047/2015
- -
-- -
- --
- - ---
6392904
LOTAO
DAELT
ADIClNAL
PERICULOSIDADE
-- - ---
G RAU
NO CARACTERIZA
--
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE Verificar laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
PROTEAO
INDIVIDUAL
DE
METODOLOGIA
MEDIDAS PROPOSTAS
I
OBSERVAES
e
.
-.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Ulir P.-R
l.JlrPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA OE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Curitiba, 07 de outubro de 20 1 5.
N('\M,:
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
11,
r&or..n
639290'
nA n anrrln
OAElT
20/01/1914
AU,U.1
Tf1JMN,:
626
3310-4545
N": I U .
nAAII
4196520872
IOUVH.utfp,edu bf
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Laboratrios Q 208 e Q 207 (Eletricidade, Circuitos e Medidas Eltricas)
Demonstraao e acompanhamento/superviso de experimentos com eletricidade em corrente alternada
e corrente contnua de O - 220 V.
Preparaao de prticas de laboratrio para Circuitos Eltricos B.
Atendimento ao aluno e acompanhamento das atividades de monitoria de Circuitos Eltricos B. quando
frequentemente so realizados experimentos com eletricidade.
Responsvel pelo Labortrio 0208, que envolve o acompanhamento e atividades de manuteno.
,
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Durante a realizao de experimentos, preparao de prticas e manuteno dos equipamentos do
laboratrio silo desenvolvidas atividades com circuitos eltricos energizados de 0-2"20V.
Nas atividades de laboratrio so realizadas diversas conexes, assim como alterao das conexes para
demonstrr diferentes topologias de circuito e condies de carga.
..
-= -----
--
- -
- ..
- .,...
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gestao de Pessoas - DIRGEP
No processo de anlise pericial da condiao Insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON no 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data: _Curitiba, 10 de maio de 2015______________ ,---,,,.......
(Assinatura e carimbo)
0DEFERIDO
INDEFERIDO
Data:
i2J. _!.J_;t.lU
-'1
,/
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
L 11u01.:u 1::,
Mapa oe AUias e Permanncias - 201511 - Departamerto Acadmico De Eletrotcnica<br />Professor(a) - Sergio Eduardo Gowea Da Costa - G..
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
ior1
M: 8
Nome
Circuitos Eltricos B
Tera
M1
07:30
M2
08:20
CIRCUITOS ELT
ET74F-S25 0308
843
-- --
'
CIRCUITOS ELT
ET74f-S26 Q.308
843
CIRCUITOS ELET
ET74FS25 0-208
843
M4
10:20
M5
M6
12:00
T1
13:00
T2
13:50
T3
14:40
T4
15:50
T5
16:40
T6
17:50
N1
16:40
N2
19: 30
N3
20:20
Manh
1
!
1
.,
1
CIRCUITOS ELET
ET74F-S26 0208
843
'
CIRCUITOS ELET
ET74F-S25 0308
8f3
-- - --CIRCUITOS ELT
ET74F.529 Q-308
843
CIRCUITOS ELET
ET74F-S26 Q.308
843
t-CIRCUITOS ELT
ET74F-S26 Q.308
843
Pali.r,o
Pali.r,o
1.
Sbado
Sexta
CIRCUITOS Ele
I
ET74F-S28 Q-208
843
CIRCUITOS ELET
ET74f-S25 Q.208
843
N O
Total : 20
Quinta
Qua,ta
CIRCUITOS ELT
ET74f-S26 Q-308
843
CIRCUITOS ELEl
ET74fS25 Q.308
843
M3
09:10
11:10
T: O
Outras: 12
P. permanncias
Pe1luno permanncias para atendi mer,to aos alunos
Segunda
' '
Aulas: 8
DISCIPLI NAS
Seq.
Cdigo
1
ET74F 525 - 526
----.
Tarde
..
Noite
UTrPR
Ministrio da Educao
Campus Curitiba
Diretoria de Graduao e Educao Profissional
Professor(a)
Luciana Mana Kalinowski
I V1lmair ErmenioW1rmond
Roger Guies
Walter Denis Cruz Sanchez
Ednilson Soares Maciel
I Antnio Ivan Bastos Sobrinho
Elisabete Nakoneczny Moraes
Gilberto Wolff
I Winderson Eugnio dos Santos
I Daniel Balleiro Silva
I Daniel Balieiro .Silva
Guilherme Luiz Montz
Walmir Eros Wlad1ka
I
Marcelo Rodrigues
I Marcelo Rodrigues
I
Diego lss1caba
' Srgio Eduardo Gouvea da Costa
Alexandre Jos Tuotto Silveira Mello
Emerson Rigoni
Hamilton Bom
I Raphael Augusto de Souza Benedito
Jean Carlos Cardozo da Silva
Ulisses Chem1n Netto
I
I
TAE
Rubens Takahashi
Rubens Takash1
Ma1ara Alcova Rodn ues
Laboratrio
Projetos assistidos por computador
Laboratrio de CLP S
LPEE - Laboratrio de Processamento Eletrnico de Energia
Acionamentos Eletrnicos
Ensaio e Manuteno de Mquinas
Transformadores
Eletrnica Analgica e 01g1tal
Sistemas de Gesto Industrial
Instrumentao Virtual
Automao Industrial CLP M
Controles Eletromagnticos e Pneumticos
Microcontroladores
Materiais e Equipamentos Eltricos
Gerncia da Manuteno
Especializao - Auditrio
Circuitos Eltricos e Medidas Eltricas
Eletricidade e Circuitos Eltricos
Laboratrio de Instrumentao Industrial
Especializao - Laboratrio
lnstaes Eltricas
LESEP-Laboratno de Estudos em Sistemas Eltricos de Potncia
LabESO-Laboratno de Engenharia de Sistemas Optoelelfn1cos
Laboratno de Proteo D1g1tal e Redes Inteligentes
0104
0105
0 1 06
8002
0001
0003 l
0004 i
0207
0208
8003
1
8203
0209 1
G001
G002
G003
coo,
coas
0101
1 5 MAIO 2015
0002
Sala
Laboratrio
SEMAP
ProJetos Acadmicos
MAINF - Manuten o em Informtica
P:of P'3ulo Ccero Fritzeo
e:.,,ie uo t!l)artarnen10
Ac..;\.!1:1..::.i :!! El-:,otecn,ca
UTFl='R Cmpus Cnltba
Sala I
A201
8001
8207
C002 1
C003
C004 1
0103 I
M1n1steno da Educao
U n i versidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - OIRGEP
UlrPR
., ...
oc..; ... ,,r
...
Eu, SERGIO EDUARDO GOUVEA DA COSTA, ocupante do cargo de Professor de Ensino Superior. lotado(a) no(a) DAELT, matrcula SIAPE
6392904, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
Cdigo
da
disciplina
ET74F
0208
ET74F
1.:,.. '.i,
.... r, , ..,
,h
..
Tempo de
exposio
(hora/dia)
1h40
1h40
Frequnci
a (dia/
semana)
3. feira
9h10
1 1 h1 O
5". feira
7h30 9h10
Atividades realizadas
em aula prtica (ll
Demonstrao e acompanhamento/superviso
de experimentos com eletricidade em corrente
alternada e corrente continua de O - 220 V.
Demonstrao e acompanhamento/superviso
de experimentos com eletricidade em corrente
alternada e corrente contnua de O - 220 V.
,r<
..
ATIVIDADES DE APOIO AO
ENSINO, PESQUISA OU
EXTENSO
Atividades realizadas
-
Frequncia
(hora/
semana)
-
Preparao de
prticas de
laboratrio para
Circuitos Eltricos 8.
Atendimento ao
aluno e
acompanhamento
das atividades de
monitoria de
Circuitos Eltricos 8,
alm de ser o
Responsvel pelo
Labortrio 0208.
3h I
semana
4h I
semana
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas pelo Cdigo
Penal Brasileiro (art. 299). combinado com o art 1 2 1 da Lei 8 . 1 1 2. de 1 1/1 2/90 e com o art. 1 7 da Orientao Normativa SEGEP/MPOG de 18/03/13
Ministrio da Educao
lJTrPR
,2o
de h}frtD
de
2o
rt(..,_"I ...
A.
A atJvldaoer. oevem conter a descnao Ckl que o <e"lOl redltLa no 1aoora16110 somemt> se e, PQS!O a 11scos qu!m,cos r, s,i;u.. nu 0tol6g1 oos (oo atM<lad P<-"ngosas1 dcJr nte a
'
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA OE BENEFCIOS E QUALIDADE OE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA OE IMPLANTAO:
0060/2015
JUVENAL AKITA
PROFESSOR EBTI
393716
DAELT
PERICULOSIOADE
10%
07/05/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
0060/2015
SOLICITANTE
JUVENAL AKITA
SIAPE
393716
CARGO
LOTAO
ADICIONAL
GRAU
PROFESSOR EBTT
DAELT
PERICULOSI DADE
10%
LOCAL DE TRABALHO
FONTE DE RISCO
DESCRIO DE
ATIVIDADES
AGENTE AMBIENTAL
--
EQUIPAMENTOS
DE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Em virtude da alterao da carga horria semanal de exposio aos riscos, solicitamos para
carga horria declarada quando da requisio anterior do adicional, sob pena de ferir o contido no
em anexo, encontra-se em anexo um novo parecer individual (n 060/2015) emitido de acordo com a
legislao vigente e sobretudo de acordo com a Orientao Normativa SEGEP/MPOG n 06/20 13.
Deste modo, revoga-se o Parecer Tcnico o 522/2014.
Bianca M. Cappelletti
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Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
REQUERIMENTO DE CONCESSO/REVISO DE ADIOONAL OCUPAOONAL
(insalubridade, periculosidade ou irradiao ionizante)
Juvrnal Aleita
003937161
--:
Prof. EBTT
o>DIVKUbLVl"v"V
DAELT
I UI\li\UI> .,,vVC'
30/03/1993
,ubLUIAAO:
Av 7 de setembro 3665
l&U:rVl'e.
41 - 3510-4545
CELULAR:
41 9<)869966
"""""'-'
akita@nfpr.br
D 20 bisem D 30
bisem 40 bisem
D outros:
......................... ..
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Laboratrio 0102 - Disciplina ET75C - Eletrnica Dit;tal
4.Atividades de aulas.
4a)Eosalo de circuitos digitais para controle de semforo.
4.b)Conversores digitais.
S.Atividades de Perman.ncla ao aluno.
Repetio de ensaios descritos no item 4 para alunos com dvidas ou atrasados nas experincias.
6.Atividades de Preparao de experincias para aulas de laboratrio.
Desenvolvimento de novas experincia e melhorias de experincias descritos no item 4.
7.Atividades de apoio ao ensino ( Responsvel pelo Laboratrio)
7a) Verificao e Manuteno dos cabos de fora dos equipamentos disponfveis ao Laboratrio 0102.
7b) Verificalo das tomadas de fora das bancadas de teste.
7c) Verificao da funcionalidade dos equipamentos de testes.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Laboratrio Dt03 -Disciplina ETS2B - Eletrnica Analgica.
!.Atividades de aulas
ta)Ensaio de relao de transformadores.
tb)Ensaio com carga em transformadores monofsi.cos.
lc)Ensaio de Retificadores de meia onda e de onda completa.
ld)Ensaio em fonte 110V/220V - 12V- IA com regulador Zener.
le)Acionamento de Limpadas 1 lOV com reles utilizando transistores com sensores fotoeltricos.
l i) Acionamento de Lmpadas l lOV com reles utiliz.ando Amplificadores Operacionais com sensores
fotoeltricos.
lg)Acionamento de Limpadas 1 tOV com reles utilizando CI555 como monoestveL
-Todos os procedimentos do item l tem exposio de valores de tenso de l l0V/220V.
-Risco de choque eltrico(circuitos energhados) , queimaduras (curto circuitos em fios) ou trauma
(exploso de componentes eletrnicos).
2.Atividades de Permanncia ao aluno(Laboratrio Dl02 e Dl03).
Repetio de ensaios descritos no item 1 para alunos com dvidas ou atrasados oas experincias.
-Todos os procedimentos do item 2 tem exposio de valores de tenso de 110V/220V.
-Risco de choque eltrico(circuitos energizados) , queimaduras (curto circuitos em fios) ou trauma (exploso
de componentes etetr6nlc').
.
Ji\
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
3.Atividadcs de Pttparaio de experioci.u para aulas de laboratrio(Laboratrio 0102 e 0103).
Desenvolvimento de novas experincia e melhorias de experincias descritos no item J.
-Todos os procedimentos do item 3 tem exposio de valores de tenso de J 10V/220V.
-Risco de choque eltrico(circuitos energi7.ados) , queimaduras (curto circuitos em fios) ou trauau (exploso
de componentes eletrnicos).
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo en.scjador, aquele que
tenha pertinncia direta com o cargollntbaJho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
tMdodc, ..
-.de fonna ,
o ..,icionol ocuo,cional CP,nlon,fo 4 do mtiRO 10" da ON n 06/2013).
"""'""'
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N<> 06/2013, da qual temos cincia
e, em especial, quanto ao Art. t 7" da referida Orientao Nonnativa MPOO, publicada em 1 8/03/2013.
O 7 Mt: 015
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
O INDEFERIDO
Conforme Laudo Ambiental n () 6 O/iJ:> 1 ::;' (em anexo), conceda-se o adicional ocupacional de
fe,z1WLQ D
com percentual de 10
Instrues:
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolglca Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UllrPR
TKNOI..OGecAooHNN,
0102
Cdigo da
disciplina
ET75C
Tempo de
exposio
(hora/dia)
AULAS PRTICAS
Frequn
ela (dia/
semana
)
2
Atividades realizadas
em aula prtica (1 >
a)Atividades de Permanncia ao
aluno.
b)Conversores digitais.
b)Atividades de Preparao de
experincias para aulas de
laboratrio.
c)Atividades de apojo ao ensino
( Responsvel pelo Laboratrio)
0 1 03
ET52B
Frequncia
(hora/
semana)
2
3
a)Atividades de Permanncia ao
aluno.
b)AtMdades de Preparao de
experincias para aulas de
laboratrio.
@/.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
D Sim
lJlFPR
ftCNOl,lllllC,ArfOIMLOO
No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 1 7 da Orientao Nonnativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 7 de maio de 2015.
Assinatclarante
( 1) As atividades devem oonter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qulmlcos, fsicos ou biolgicos (ou atlvldad
aula.
UlirPR
Ministrio da Educao
..
VI
Cmpus Ano/Sem
y
E<itar
Exduir
Campus
Ct
Atividade
"
Registro De O.itras
Atividades De Ensino,
Pesqlisa E Extenso
2013/1
Data
Inicial
Descrio/Ttulo
11/0612013
Registros de 1 a 1 de 1 registros.
Manha
M1
07 30
M2
08 20
M3
DtCIII
09 10
M4
01<.llAI
10 20
M$
11 10
Mil
12 00
02
t, ,se; J4 o 111.!
8S2
o,on.-.i
C,l\.,11)\1.
c:1nc:.11nA-101
11'"'
lT f:,(.'S23 0-101
Q',J
1)1(',HN.
N1
1840
N2
19 30
N3
ANI\LOGIC
EH2fl.H21 0-103
12l
1:,-S:?0.t.:2t O 103
AN,\lOGICA
N:!3
AN6-l.0Glt.A
20:20
ET'2f3.Nl1 0-101
21 20
ET5B
N4
N5
22 10
Nl1
At,AlL)GIC,:,
1i 0-10l
'lll
AAJ..10 IC4
rro a, o,r:,,
NZ3
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
SOLICITANTE
1 0041/2015
CARGO
SIAPE
2316584
ADICIONAL
PERICULOSIOAOE
LOTAO
DAELT
10%
GRAU
LOCAL DE TRABALHO
FONTE OE RISCO
DESCRIO DE
ATIVIDADES
--
AGENTE AMBIENTAL
EQUIPAMENTOS
OE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
I rr=
__l P_R
_-_
!r
-.
-!_
llfrPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO OE PESSOAS
SECRETARIA OE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Bianca M. Cappell ti
Eng. de Segurana do Trabalho
CRENRS 1 3 5 1 28!0
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
D1retona de Gesto de Pessoas - DIRGEP
- - - --- 1
vAfll
lt')lJOl>i
"TlT UI -- -
LJ Concesso Reviso
Tipo de adicional pleiteado: D Insalubridade [8J Penculosidade D Irradiao Ionizante D Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: D 20 h/sem O 30 h/sem O 40 h/sem [8J outros: Dedicao Exc.
Tipo de Solicitao:
__J
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade)
As atividades so realuadas nos seguintes laboratrios
QOOl
0102
8207 (Laboratorio de Processamento tletrn1co de E.nerg1a LPH)
Nos laboratnos de ensino QOOl e 0102 so reahzados experimentos prticos de circuitos analgicos com
,Nitrole digital ronertado a rede eletrica de at 220V em corrente alternada envolvendo tletrnica de
Potencia. Nos laboratonos so ministradas as d1sc.1pl1nas de Sistema M1Crocontrolados P Tpcos em Eletrnica
lndustrtdl do tur5os de grddudo crn engenharic1 do DA[LT
No laborarono 8207 so reahzadas as at1v1dades de pe5qu1sc1 e extenso envolvendo o dc5envolv1mento e u:stl.'
l.'m bancada de circuitos conversores monofas1co5 e tnfs1tos na rea de lletrnicc1 de Potncia e 1g.ido5 red(>
de d1stnbu1o
l:sclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa v,r
a enseiar o u
desenvotvrda pel.i:. d1ver5as equ1es de alunos ,JJ, h,rndo simultaneamente c.orn as oancadas energrzadas.
As a11v1dades descritas acima apresent a m riscos de chr1 que eletnco.
ATIVIDADES DE APOIO AO ENSINO PESQUISA E fXTENSO 8207 e QOOl
No laboratr,o 8207 {Laboratrio de Processamento Eletrnico de Energia LPEE) so realizadas atividades de
Pxtenso envolvendo empresa parceira na area de Fletrnrra de Potncia em termo de cooperao firmado junto
a I UNrEF So real1Ladas mplementae e ensams rle banrada em retifrcaoores e nver\ore'> de oa,xa e alta
tf'miio T,untJern o reJltZddd, rlt1v1d,t0e, de proJetu, de e;qlmcl ligados a dt),erta<,l' do PPGSl (Progr dmd de
Pos-Graduao em Sisll'mas Eletncos) tom c1rcu1tns erwrglfa1ios e ligados a ,ed ... de cJ1str1bu,o O laboratorio
I
j 0001 tambm utilizado ara " proJelm de pe\qu15a do PPGS[ e para a, a11v1daoes de extemo do grupo de
robouc;i movei do DAEL T sendo este formado por alunos voluntanos dos cursos de graduao
I
Em ambos os casos os nscos so de choques eletncos. uma vez que os circuitos de potncia podem gerar tenses
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
01retona de Gesto de Pessoas - OIRGEP
- -
- -----------
elevadas e corrente de dezenas de amperes Eventualmente com estilhaos de componente.s que podem falhar
e ::.erem destrudos durantes os testes em bancada.
No processo de analise pericial da condio insalubre ou pengos..i, ser rnns,derado como agente nocivo eneJador, aquele
que tenha pert1nnc1a direta com o cargo/trabalho do servidor e pos.sa iust,ficar a condio preponderante da maior parte das
al1v1dadcs executadas, de forma a caracterizar o ad1c,onal ocupacmnal (Paragrafo 4 do artigo 10 da ON n 06/2013)
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
c1ncia e, em especial, quanto ao Art. 17 da refenda Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013
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1
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O 4 MAIO 2015
Servidor
Assinatura
fe1do
r...r,=- lc1'f"'':f'1',:.i
D INDEFERIDO
LJ4
1\
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Conforme Laudo Ambiental n
J 2:J
(em anexo) , conceda-se o ad1c.1onal oc.upac,onal de
1
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, %, conforme Lei n\? 6 514/1977, Lei n2
Lhl (,l,, l,\)-,
1.1 /\f'\:;..
r-1, "-..., , com percentual de _
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_
V
_
Data
0171_\L;
zr:
!J.
Instrues:
lmprimrr, preencher e assinar o formula no
As chefia!> e o -,erv1dor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2 No sero ;ice1tos formularia'> sem
assinatura do ,;erv1dor e da chefia
Seguir o procedimento descrrto no stte para requerrmento do ad1c1onal:
(
)
Mini.\lrio da Educarlio
U n iversidade Tecnolgica Federal do Paran
Campus de Curitiba
Diretoria de Graduao e Educao profissional
Departamento Acadmico de Eletrotcnica
UrtPR
Curitiba. 2 9 d e abril d e 2015.
-
I
M1nisteno da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
lJTrPR
_
__..""'""" ,, .,_,'9,k.,.. ,,,...,... ....- _......
CURITIBA. DEPARTAMENTO DE ELETROTECNICA - DAELT. matrcula SIAPE 2 3 1 6 584 declaro para os devidos fins. que desenvolvo as
Laboratno/Ambiente
0001
- - - - --- -
Cdigo
da
d1sc1phna
ET77C
S21
S25
Tempo de
expos1ao
(hora dia)
4
Frequnc,
a (dia/
semana)
12
0 1 02
ET7BH
S01
0001
ENSINO 1 3
PESQUI
SA E
EXTENS
O
AULAS PRTICAS
At1v1dades realtzadas
em aula prtica 111
Realizao de experimentos
prticos com circuitos d191ta1s e
anal691cos conectados rede
eltrica de at 220V. em
corrente alternada.
Realizao de experimentos
prticos com circuitos d1gita1s e
analgicos conectados a rede
eltrica de at 220V em
corrente alternada
./.Jr
'
Atividades realizadas
Frequncia
(hora
semana)
8207
PESQUI T 3
SA E
I
EXTENS
O
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
12
... .______,,..,,,,......
, _
l.JTrPR
I Realizao de atividades de
20h/semana
16
As informaes acima prestadas so de inteira responsab1hdade do declarante pass1ve1s de verificao e eventuais penalidades. facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art 299). combinado com o art 1 2 1 da Lei 8 1 1 2 de 1 1/ 1 2/90 e com o art. 1 7 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 1 8/03/ 1 3
--F
,,4(
Assinatura do declarante
As ativi dades d"vem conter a descno cto que o serv1 co, realiLa no labora1ono somente se exposto a nsco Quim1cos hs1cos ou !Mloqu:os (OU a!1vidades pengosas). durante a pesqwsa ou
aula
hr
/''
Page I ot 1
Ministrio da Educao
Seq.
Cdigo
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..,.::1
permannciac;
permdt"lt'n
Segunda
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Tera
M3
1114
,,
M5
li 1 0
M6
1 2 00
13 00
13
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14 C
T4
15 50
T5
16 o
T6
T: O
N: 8
Outras:
Ouarta
ou,n1a
SeJtt:l
Manh
TI
M: 4
Aulas:
I'
MICROCONTROL
ET77C-S25 0-001
873
MICROCONTROL
ET77C-S25 0-001
873
MICROCONTROL
ET77C-S25 0-001
873
MICROCONTROL
ET77C--S25 0.001
873
Pa!Ll'IO
Tarde
,,
..
p
I'
17 S()
Noite
111
Pa<u,,o
,, 40
19 30
N3
2C 20
21 20
N5
22 ,o
12
28
40
10 20
tr> r ,
)f-
Total :
M2
08 20
'
M1
OI 30
09
Carga Hor:na
Nome
li d
- -- -
eoe
Cl-104
$:lbado
"
..
Paluno
MICROCONTROL
ET77C.S21 0-001
871
MICROCONTROL
ETT7C-S2t 0-001
871
MI CROCONTROL
ET77C.S21 0-001
871
MICROCONTROL
ET77C-S21 0-001
01,
28/04/20 1 5
1 0 :O 1
28/...J,2 0 1 5
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
lffrPR
---------
0061/2015
WALTER DENIS CRUZ SANCHEZ
PROFESSOR DO MAGISTRIO SUPERIOR
2347786
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
04/05/2015
23/10/2015
Bianca M
Engenheira de Segurana do Trabalho
CREARS 1351280
SIAPE 019452373
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
0061/2015
CARGO
SOLICITANTE
SIAPE
LOTAO
ADICIONAL
GRAU
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
.. ---
Ultr
- PR
DAELT
PERICULOSIDADE
..
EQUIPAMENTOS
DE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
INDIVIDUAL
lfflPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Em virtude da alterao da carga horria semanal de exposio aos riscos, solicitamos para
carga horria declarada quando da requisio anterior do adicional, sob pena de ferir o contido no
artigo l 7 da Orientao Normativa SEGEP/MPOG n 06/2013.
em anexo, encontra-se em anexo um no,o parecer individual (o 061/2015) emitido de acordo com a
legislao vigente e sobretudo de acordo com a Orientao Normativa SEGEP!MPOG n 06/2013.
Deste modo, revoga-se o Parecer Tcnico o 055/2014.
CREA!RS 1 3 5 128/0
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
2347786
DEPARTAMENTO ACADMICO DE ELETROTCNICA- DAELT
Av. SETE DE SETEMBRO, 3165, CENTRO
41-3310 4626
4626
41-98211582
waltersanchez@utfpr.edu.br
Tipo de Solicitao:
Concesso X
Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Laboratrio de mquinas especiais -C002. Disciplina de Controle Eletrnico de Mquinas ETSSB. Turma N21. Curso de Tecnologia IndustrialAulas prticas:
1 .1 Atividades na bancada do inversor de frequncia:
1.
cc
\. <j,
.... . .. .,,,.
Ministrio da Educao
a) O retificador de meia onda. Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas pelos alunos
para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho operacional.
b) Retificadores de onda completa com filtro capacitivo. Testes eltricos em placas eletrnicas
confeccionadas pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o
desempenho operacional.
c) O circuito modulador. Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas pelos alunos para
verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho operacional.
d) Confeco de um indutor. Testes eltricos para determinar a resistncia e indutncia do
dispositivo.
e) O conversor CC-CC abaixador (Buck). Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas
pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho
operacional.
f) O conversor CC-CC elevador (Boost). Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas
pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho
operacional.
g) O conversor CC-CC abaixador/elevador (Buck-Boost). Testes eltricos em placas eletrnicas
confeccionadas pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o
desempenho operacional.
Obs: os atendimentos aos alunos tambm so realizadas neste laboratrio, onde as seguintes
atividades so realizadas:
a) Verificao e testes eltricos dos quadros e circuitos de alimentao das mesas de trabalho dos
laboratrios.
b) Testes em instrumentos de medio (multimetros e osciloscpios). fiao, conexes e terminais
dos equipamentos.
c) Esclarecimentos de dvidas aos alunos sobre: procedimentos, execuo de experincia,
levantamento de dados e de apresentao de relatrios.
"
1
\\
--::-:==--:----:::::-========
Ministrio d a Educao
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
1
Laboratrio de mquinas especiais -C002. Disciplina de Controle Eletrnico de Mquinas ETSSB. Curso de Tecnologia Industrial.
1.1 Atividades na bancada do inversor de frequncia:
Para todas as atividades de aulas praticas acima descritas, Item 1 . 1 , de a) a g), as seguintes
ocorrncias e eventos podem acontecer.
a) Exposio direta ou indireta a um valor de tenso de 220 VCA e/ou 127 VCA, baixa tenso, no
circuito de alimentao das bancadas e mdulos do inversor.
b) Exposio direta ou indireta a um valor de tenso varivel de O VCA a 220 VCA, extra baixa
tenso e baixa tenso, nos terminais eltricos de sada do inversor de frequncia.
c) Exposio circulao de correntes entre 0,0 ACA a 4,5 ACA em componentes, conectores,
fios, terminais e equipamentos das bancadas do inversor de frequncia.
d) Risco de choque eltrico esttico (capacitares carregados) e choque dinmico em qualquer
componente de circuitos energizados da bancada do inversor.
e) Risco de queimaduras por choque eltrico por: superfcies expostas em circuitos energizados e
falha de isolamento em componentes das bancadas.
a) Risco de choque eltrico pela no preveno com disjuntor diferencial residual nos circuitos de
alimentao.
Nas atividades de aulas prticas acima descritas, Item 1 .2, de h) a k), as seguintes ocorrncias e
eventos podem acontecer:
a) Exposio direta ou indireta a um valor de tenso de 220 VCA, baixa tenso, no circuito de
alimentao das bancadas da soft-starter.
b) Exposio direta ou indireta a um valor de tenso varivel de O VCA a 220 VCA, extra baixa
tenso e baixa tenso, nos terminais eltricos de sada da soft-starter.
c) Exposio circulao de correntes entre o.o A a 1 1 ,0 A em componentes, conectores, fios,
terminais e equipamentos das bancadas da soft-starter.
d) Risco de choque dinmico em qualquer componente de circuitos energizados da bancada da
soft-starter.
e) Risco de queimaduras por choque eltrico em superfcies expostas em circuitos energizados e
--
--
Ministrio d a Educao
b) Risco de choque eltrico pela no preveno com disjuntor diferencial residual nos circuito de
alimentao.
cc
Nas atividades de aulas prticas acima descritas, Item 1.3, de 1) a n), as seguintes ocorrncias e
eventos podem acontecer:
a) Exposio direta ou indireta a um valor de tenso de 220 VCA, baixa tenso, no circuito de
alimentao das bancadas do conversor CA-CC.
b) Exposio direta ou indireta a um valor de tenso varivel de O VCC a 220 VCC, extra baixa
tenso e baixa tenso, nos terminais eltricos de sada do conversor CA-CC.
c) Exposio circulao de correntes entre o.o A a 6,0 A em componentes, conectores, fios,
terminais e equipamentos das bancadas do conversor CA-CC.
d) Risco de choque dinmico em qualquer componente de circuitos energizados da bancada do
conversor CA-CC.
e) Risco de queimaduras por choque eltrico em superfcies expostas em circuitos energizados e
falha de isolamento em componentes das bancadas.
c) Risco de choque eltrico pela no preveno com disjuntor diferencial residual nos circuitos de
alimentao.
Laboratrio de Eletrnica Analgica e Digital - 0103 e Laboratrio de Eletrnica -01 04. Disciplina
de Eletrnica de Potncia, parte experimental - ETI6C. Turmas S21 , S22, S25 e S26. Curso de
Engenharia Industrial Eltrica.
Aulas prticas:
2.
a) O retificador de meia onda. Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas pelos alunos
para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho operacional.
b) Retificadores de onda completa com filtro capacitivo. Testes eltricos em placas eletrnicas
confeccionadas pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o
desempenho operacional.
c) O circuito modulador. Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas pelos alunos para
verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho operacional.
d) Confeco de um indutor. Testes eltricos para determinar a resistncia e indutncia do
dispositivo.
e) O conversor CC-CC abaixador (Buck). Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas
pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho
operacional.
f) O conversor CC-CC elevador (Boost). Testes eltricos em placas eletrnicas confeccionadas
pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o desempenho
operacional.
g) O conversor CC-CC abaixador/elevador (Buck-Boost). Testes eltricos em placas eletrnicas
confeccionadas pelos alunos para verificar o funcionamento e levantar dados para avaliar o
desempenho operacional.
Nas atividades de aulas prticas acima descritas. Item 2, de a) a g), as seguintes ocorrncias e eventos
podem acontecer.
a)
b)
c)
Exposio direta ou indireta a um valor de tenso de 127 VCA, baixa tenso, no primrio do
transformador que alimenta as placas eletrnicas.
Exposio direta ou indireta a um valor de tenso varivel de O VCC a 220 VCC. extra baixa
tenso e baixa tenso, nos terminais eltricos de sada dos conversores CC-CC.
Ex osi "o circulao de correntes entre 0,0 A a 1 ,0 A em componentes, conectores, fios.
'0
\
Ministrio da Educao
d)
e)
f)
No processo de anlise perldal da condio lnsalubre ou perigosa, ser conslderado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa ustificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterlzar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON nll 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Pof
...ero Fri!Zen
o Ot!pa.1;,memc,
A,.:ur......::, <Jc t.:z.:;otecnica
UTFPR C"
'":..intiba
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
Assinatura
CAMPO RESERVADO PARA PERCIA:
DEFERIDO
D INDEFERIDO
Data:
J?JI
Q/
}J) f
Instrues:
Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(v.rww.utfpr.edu.br/serv1dores/novo-portal/seg_uranca no raba r,u)
Ul1 fPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
,......._OOMIIIAU
Eu, Walter Denis Cruz Sanchez, ocupante do cargo de professor de terceiro grau, lotado(a) no(a) DAELT, matrcula SIAPE 2347786, declaro
para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
Laboratrio
/Ambiente
C002
Cdigo da
disciplina
ETSSB
Tempo de
exposio
(hora/dia)
AULAS PRTICAS
Frequncia
(dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica <1l
Frequncia
(hora/
semana)
23
,
/\
5(53
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
0104
ET76C
Ul;fPR
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
20h/semana
O Sim
LJ No
penalidades, facultadas
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e Ceventuais
>
da Orientao Normativa
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 1 1/12/90 e co / art.
/
SEGEP/MPOG n 06, de 18/03/13.
lfl\
de 2015.
/1
( l ) As atividades devem conter a descno do que o servidor realiza no laboratno. somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biol6g1oos {ou atividades perigosas). durante a pesquisa ou
aula.
;,, ti
lmpnmi'r]
Docente:
Cmpus:
Setor:
Atividades:
CAMPUS-CT
Em Andamento
Limpar
flblr j
Aulas Presenciais
Ano/Sem
2014/2
2014/2
2014/2
2014/2
2014/2
2015/1
2015/l
2015/1
201511
2015/1
I de 3
25
Atividade
Ttulo/Descrio
O Ps-Graduao: O
Pesquisar:
Alunos/Curso
/Setor
Ensino - Orientao
De Estgo
Onentaao de estgio na
Empresa NHS.
Mauro Luls
Melnechenko
Ensino - Superviso
De Estgio Na Utfpr
No laboratrio de
Mquinas Especiais C-002
ReglStro De Outras
Atividades De
Ensino, Pesquisa E
Extenso
lnsrala5o de sistema
etico no campus Ec:oville.
COPEL e MM Mendona.
Ensino - Supervlsllo
Estgio Na Utfpr
Ensino - Supervl$l!O
De Estgio Na Utfpr
ReglStro oe Outras
Atlvidlldes De
Ensino, Pesquisa E
Extensl!o
Reg1Stro De Outr11s
Atividades De
Ensino, Pesquisa E
Extenso
Extenso
Proponente Ou
Implementador De
Proieto De
Extenso
Registro De Outras
Atr,,idades De
Ensino, Pesquisa E
Extens!io
Extensao
Proponente Ou
Implementador De
Projeto De
t:xtenso
Todas
Laboratrio de M;iqulnas
Especiais C-002
Nestor lnacio Da
Silva Neto
Inicio
l 5/U/2014
2'1/11/2014
15/11/2014
17/1 1/2014
20/10/2014
Montagem de anemmetro
e micro 9erador elic.o no
campus Ecov,lle.
l 7/03/2015
Elaborao de apostila da
disciplina Compensa,lio de
Carga.
17/03/2015
Propost8 de
melhoramento do
Laboratno de Mqu,nas
Especiais. Sala C002.
17/03/2015
Melhoramento do
Laboratrlo de Sistemas
de Potncia. Sal G l.
1//03/20 15
17/03/2015
Trmino
Atual
Atual
Atual
Atual
Atual
Atual
Aluill
Atual
Atual
Atual
Ano/Sem
201 S/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
de 3
Atividade
Ttulo/Descrio
Extenso - Apolo
Tecnolgieo
Comunidade (No
Remunerado)
Apolo ao Coteglo de
lngenteros dei Peru com II
reviso tcna do artioo:
-Comentes de
Cortoorcuito lnsonas en
Barras Fuertes y Oblff
dei Sistema Elrico
lntcrconcctado N11cion.il
SEIN-E-122015
Extenslio APOIO
Tecnolgico A
Comunidade {N3o
Remunerado)
Extensao - Apolo
Tecnolgfco A
Comunidade (Nao
Remunerado)
Extenso Apolo
Tecnolgico A
Comunidade (N!o
Remunerado)
Extenso - Apolo
Tecnololco A
Comunldlde (No
Remunerado)
Exlens - Apoio
Tecnolgico A
Comunidade (N!o
Remunerado)
Extensoo
Proponente Ou
lmplementllor De
Projeto De
Extens!o
Reoistro De Outras
Atividades oe
Ensino, Pesquisa E
Extenso
APOIO ao Coleoio de
lngenteros dei Pen) com II
rev15ao tkmca do Mugo:
-lmp11cto de la utii?aoon
de modelos den6rnlcos en
111 obtendn de las Curvas
de la Nanz -E-18-2015
Apolo oo Coleglo de
lnoenleros dei Per com a
revislio tcnica do 11rt,;io:
Mtodo Smple para la
Oetem,-,adn dei M..ido
Local de Osc1c1Cln en el
Estudlo de Pre
Operatrvlda<I de una
Central de Generaci6n
E-252015.
Apol ao Coleglo de
lngenleros dei Per com a
reviso to'lica do artigo:
C61culo de lldlces de
lmportilnda para los
componentes de un
sistema elctnco de
potenoa desde el punto
de vista de la connablld11d.
tOJ 2015
ApolO clO Colegoo de
lngcnreros dei Per com a
revls3o tknica do artigo:
-Impacto de la lldea.u1d11
represenladn de los
motores de lnduccl6n en
los anllsls de est11blldad
de tensl6n-E-19201S.
Alunos/Curso
/Setor
Incio
Trmino
18/03/2015
Atual
18/03/2015
Aludi
18/03/2015
Atual
18/03/2015
Atual
tS/03/2015
Atual
18/03/201 S
Atual
0!/04/2015
Atual
01/0'./2015
Atual
16 ,0,-201 5
Ano/Sem
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/2
Atividade
Reoistro De Outras
Atividades Oe
Ensino, Pesquisa E
Extens&o
Registro De Outras
Atividades Oe
Ensino, Pesquisa E
Extcns6o
Registro De Outras
Atividades De
Ensino, Pesquisa E
Extenso
Registro De Outras
Alividades De
Ensino, Pesquisa E
Extensoo
Extenslio Apolo
Tecnolgico A
Comunidade (N!io
Remunerado)
Ttulo/Descrio
Orienta3o e execui;Ao de
Atividades Prticas
Supervisionadas no
Laboratrio C002
Mquinas Especiais,
Acionamentos Eltricos
aos alunos da disclpna de
Contro!e Eletrntco oe
Maqu,nas. As atividade:.
sl!o; Montagem de
t>ancad11s de
acion.imentos, montogem
e testes de circuitos pari,
acionamentos e manuseio
de acessrios dos
acionamentos.
Orientao de TCC
Intitulado "Montagem de
bancada de Acionamento
CC com Simulador de
Carga com Mquinas cc
no lllboratrio C002
Acionamentos aos alunos:
Femando Henrique X. da
Costa, Relsl Pereira dos
Santos e Crlstofer S.
Rodrigues.
Permanncia no
Laboratno
C002MQulnas Especiais e
Acionamentos Eltncos
para execuo de
manuten.ao e or9an1Zalio
de bancadas, mdulos
equlpamentos e materiais
do laborotrlo.
Coordenao e gest!o
para o melhoramento e
atua11z_aao do Laboratrio
C002 - MQumas especiais
e Ac10namento Eltrm.
Atividade realtzada desde
o ano 2005.
Part10pal!o no Encontro
da tv Rodada Tecnolgi ca
em AQmentos para
desenvolver em conJunto
com as empresas do ramo
de alimentos projetos de
elk:IQr,c:IJ de energia e
fonles de energias
renovvetS.
Registros de 26 a 48 de 48 registros.
Primeira
de 3
Anterior 1
Alunos/Curso
/Setor
Incio
Trmino
0'1/05/2015
Acua
10/04/2015
Atua!
02/02/2015
Atuai
02/02/2015
Atual
15/10/2015
Atuei
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
Mapa de Aulas e Permanncias - 2015/2
,---
Cdigo
Seq.
ETSSB N21
2
-:-c
c,--- =
-;..
ET76C 521
-
hupsJluws.utfprcdu.br/acadOl/s1SLCman1pCDd.EscalaCombAuv.11...
--
- . ,
Carga Horria: DE
Nome
--- - - - .
--- - -
---
M: O
---
I'
Aulas: 9
T: O
Outras: 31
----,
N: 9
Total: 40
P: permanencias
Paluno: permanncias para atendimento aos alunos
Sea.inda
Tii
ouam
OUIIIUI
!CU
s.il>ado
Manh
Ui
07:30
112
08:20
113
ot:10
IM
....
10:20
MS
11 10
f2'CIO
T1
13:00
TZ
U:50
T3
140
Tarde
17-&0
Te
N1
Poluno
PalullO
Paiuno
N2
lt::SO
PlllO
El.ETR OE POT
Paiuno
T4
1$
"
il:40
El.ETR OE POT
N4
21:20
N4
22:iO
16/10/201 5
ET70C,S'21 Q.10C
8111
N3
20:20
I de 1
ErOC-.'l21 Q.104
9111
Pi, o
Noite
"""""
CONTROLWO
E'TM8-H21 C-C/12
1'53
COHTROL IMO
ETS:iB-N21 C-002
f.153
CONlRO.. ',!,o.
ET56B-l'21 C.Q02
CONTROC
E'TM&.N:l C-002
NS3
CONTROL V.O
N3
ETS5S.N2I COO,
tJS3
ELETR OEPOT
ET7GC-S22010C
8111
CJ.EH OE PQT
CT/l!C-822Q.10.
Oi!I
p
p
1 1 :26
16'1U'201
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0062/2015
UBIRAJARA ZOCCOLI
PROFESSOR EBTT
22197531
DAELT
PERICULOSIDADE
NO CARACTERIZA
07/05/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
RECONHECIMENTO OE RISCOS AMBIENTAIS
PARECER TCNICO
0062/2015
CARGO
PROFESSOR EBTT
SOLICITANTE
SIAPE
LOTAO
ADICIONAL
GRAU
UBIRAJARA ZOCCOLI
22197531
DAELT
PERICULOSIOAOE
LOCAL DE TRABALHO
NO CARACTERIZA
Experimentos de eletricidade com montagem de circuitos eltricos com suas
respectivas medies eltricas de tenso e corrente. Experincias, montagens
e medies com ampermetros, voltmetros e multitestes. Experimentos com
Gerador de Van der Graaff.
Q-207
FONTE DE RISCO
DESCRIO OE
ATIVIDADES
AGENTE AMBIENTAL
--
MEDIDAS PROPOSTAS
OBSERVAES
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gestao de Pessoas - DIRGEP
UBIRAJARA ZOCCOU
22197531
OAELT
10 SEMESTRE OE 1 999
UZOCCOLl@UTFPR EOU BR
Tipo de Solicitao:
O Concesso
X Reviso
O Insalubridade
X Periculosidade
X outros:
DE
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS {Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
- EXPERIMENTOS DE ELETRICIDADE COM MONTAGENS DE CIRCUITOS ELTRICO COM SUAS
RESPECTIVAS MEDIES ELTRICAS DE TENSO e CORRENTE ELTRICA, COMTEXPOSI
A VALORES DE TENSO DE 1 A 100 VOLTS e VALORES DE CORRENTE DE 5mA A. c9
RISCOS DE CHOQUES ELTRICOS. POIS OS CIRCUITOS ESTO ENERGI DO e
r .
QUEIMADURAS POR CURTO CIRCUITO.
- EXPERIMENTOS DE ELETRICIDADE COM MONTAGENS DE CIRCUITOS ELTRICOS
e'' .S s
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gestao de Pessoas - DIRGEP
RESPECTIVAS MEDI ES EL TRICAS DE TENSAO e CORRENTE ELETRICA:
1)
2)
3)
4)
No processo de anlse pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
i
atividades executadas, de forma a caracter zar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
V\
1
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II H. ic DlfLT
I
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E.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
iretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Fritzen
Pi Paulo C::'lro
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u1:1i:
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n1ca
Ac..1din:, ,.;o :.!E: t:l.:::irotec
Cunuba
s
Cmpu
.
UTFPR
L$ INDEFERIDO
/
Conforme Laudo Ambiental n' 062- 2:,J)(em anexo), conceda-se o adicional ocupacional de
Data:
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
( www. utfpr .ed u. br/servidores/novo-porta1/segura nca-no-traba I ho)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UI TPR
IU:NOlOOU.flOl'IIIM. 00,.....,.,.,,.
Eu, UBIRAJARA ZOCCOLI, ocupante do cargo de PROFESSOR EBTI, lotado no DAELT, matricula SIAPE 22197531, declaro para os
0 207
Cdigo da
disciplina
ET51A
Tempo de
exposio
(hora/dia)
9 H/A
AULAS PRTICAS
Frequncia
(dia/
semana)
6 H/A
Atividades realizadas
em aula prtica <1>
. EXPERIMENTOS DE ELETRICIDADE COM
MONTAGENS DE CIRCUITOS ELTRICOS COM SUAS
RESPECTIVAS MEDIES ELTRICAS DE TENSO e
CORRENTE ELTRICA
1) PARA CIRCUITOS EM SRIE;
2) PARA CIRCUITOS EM PARALELO;
3) PARA CIRCUITOS SRIE/PARALELO ou MISTO,
4) PARA CIRCUITOS EM 2 E 3 MALHAS
DISTINTAS, PELOS MTODOS DE RAMA,
MALHA e N.
5) PARA CIRCUITOS EM ESTRELA-TRINGULO e
TRINGULO-ESTRELA;
6) PARA CIRCUITOS COM ANLISE DOS
TEOREMAS DE SUPERPOSIO, THVENIN,
NORTON, TRANSFERNCIA MXIMA DE
POTNCIA, MILLMAN, SUBSTITUIO e
RECIPROCIDADE.
- EXPERINCIAS, MONTAGENS E MEDIES COM
AMPERMETROS, VOLTIMETROS e MULTITESTES
EXPERIMENTOS COM O GERADOR DE VAN DE
GRAAFF. MOVIMENTAO DE CARGAS
ELETROTTICAS , COM TENSES NA ORDEM DE
30.000 VOLTS.
3 H/A
1)
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? D Sim X No
Indicar jornada de trabalho:
Frequncia
(hora/
semana)
Atividades realizadas
.t1
\ A.
"'
"' o'
e,v
. f><.\e
c.V'
o\ '
\,e.o
'\G
<,'l>'I -'.>-<e;
O V
.. \)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
U l1fPR
TIClilOL.OOIC:AflOCIW. 00
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e vent s penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.1 1 2, de 1 1/12/90 e cP o
a#? d Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 1 8/03/13.
( 1 ) As atividades devem conter a descrio do que o servidor reaiza no laboratrio. somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou b1,
aula
/\
j/
J
UBIRAJARA ZOCCOLI
20'10'2015
irrege(1].pig
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O..a,lo/Tltulo
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OM.mnlo dtoftwart pld.wt t oramiffllos d.e ob<u ditricu
OCP{RIMENTO$ O( UfTfUODAOE COM MONTA.GENSOE OttCIJIIOS UlRIOOS (l)M SUAS AOPECTIVAS MCDI(S (11:T!lfCAS DE TENSO.CORll(J(I( ELtnlCA Vl'(Al(NOAS, MOHTAG[N'l [ Ml:04[S<X)... AA<PEltlMETAOS, 1/0lTIMETROS. MULTTTOTrS..Dl'EIIJMCNTOS<X)M oa=oo OE V/lM DEGM.Aff, MOVI
UTGIO NORMAL
ESTGIO NOIIMAl
ESTAGIO NOIIMAI.
ESTGIO CONVAUOAO
[STGIO CONVAUOAO
UTGIO CONVAUl)AO
ESTGIO CONVAiJOAlO
STGIO CONVAUl)AO
rsTAGIO NORMAL
ISTGIO CONVAUOAO
I STGIO NORMAi.
STGIO NORMAi.
ISTGIOCONVAUOAO
IIANCA DE ESTGIO 3AUJNOS
ftANCA D( ESlGIO 2"1.UHOS
11.lNCA OE STMilO 2 AUINOS
CURSO OE CAPACITAO OA CMRE;SA llOOMIMNI , OPEAAOOR[S OE MQUINAS, l06 HOMS AULA,COOI\D(NAD<l'l DOCUIISO PtlOICSSOR DA OISCIP\INA D( MAT[MTOCA 9SICA h. lUAMA
CUIUO OE CAPACftAO OA CMl't\ESA TAOMfllNI,OPERAOOll[S 0( MQUINAS, JJ9 HORAS AULA, COOI\D(NAOOA 00CUIISO PtlOIESSOA DA OISCIPill<AOE MATrMTICA DAO&IPUl<A OE riSICA IISICA, 21 TURMA
IIANCA O[ TCC ,AlUN.O.SVANESSA APPCQOA OASILIIAeAMCCU MTRIOO MAIUA,lAAI\AlHO :PROPOSTA Of M(lHO
..... NO POOCUSO O( fASR,c,.O OI cut!lal.osOE MtOIA TENSO(M 1/MA IHDST!U400 RIIMOEltTluco
ftANCA O( TCC, AlUNOS JUAIIU &AAO e IORGC MOACUt Gt<AZAL,lRAflAl"'l , AI/TOMATIZA(O COMO SOLUO IUGOt<MICACN POSTO DE TAAMlHO
(OORO{NADOR DA=1..,. OE ESTAGIO 00 CURSO TtCNtCO f O( TlCNOlOGJA ( CM (LCTROT(CNICA, O( GSTO OOMUICIAl CL(TRtCA DC AUlOMAO ll<OUSTIIW )
PIIOfUSOA DA OHCIPUNA O( PROJCTO lHTCGMOOA 1 U S4l, TURMA (O1 , COM 2 ALUNOS , ANTONIOCARLOS IIUCHJtJNIOhCHlitSTOPH(HUll PER(IAA
w.,.,. ,..,.,..
n..eoAdfton
Vffl!s w,.,w,
c:.rn.oTwt:twitt C.,dow,
t.eona,4oNel'Wlqu,t" w.,..
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O,,,.,S--lo<
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Em ......_... lnd.......,
mapaoeAUlas e l'ermanncias 201511 Departamento Acadmico De Eletrotcnica<br />Proessor(a) Ubirajara Zoccoli ZOCCOU
M i nistrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
--
DISCIPLINAS
Seq.
ETSl.0 \42_
Nome
Cdigo
Eletric1dauc.
Aulas: 6
M: O
-
ni::
T: O
N: 6
Outras: 34
Total : 40
P: permanncias
Paluno: permanncias para atendimento aos alunos
5-gunda
M1
07:30
M2
08:20
M3
09:10
M4
10:20
M5
11: 10
M6
12:00
T1
13:00
T2
13:SO
T3
14:40
T4
15:50
T5
16:40
T6
17:50
N1
18:40
N2
19:30
Tera
Quil'lta
Sexta
Sbado
Manh
Tarde
p
p
p
p
Paluno
N3
20:20
N5
22:10
p
p
Paluno
Pal\#10
Paiuno
N4
21:20
Quarta
Noite
Pal\#10
ELETRICIDADE
ET51AN21 Q-004
N13
ELETRICIDADE
ET51AN21 Q-o<M
N13
ELETRICIDADE
ET51A-N21 Q.004
N13
Palo.roo
'-
ELETRIC'IJADE
4_
/
ET51AN21 Q.207
N13
ELETRICIDADE
ET51AN21 0207
N13
ELETRIC IDAD
ETS1AN21 Q-207
Y
\
N13
i\..
'
Palo.roo
03/11/2015
1 1 : 00
-- J.
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0063/2015
6392755
OAELT
PERICU LOSI DADE
10%
15/05/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
0063/2015
CARGO
SOLICITANTE
SIAPE
6392755
ADICIONAL
PERICULOSIOADE
LOTAO
DAELT
GRAU
10%
LOCAL OE TRABALHO
B-002
DESCRIO DE
ATIVIDADES
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
OE
MEDIDAS PROPOSTAS
l.JFrPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
em anexo, encontra-se em anexo um novo parecer individual (n 063/2015) emitido de acordo com a
legislao vigente e sobretudo de acordo com a Orientao Normativa SEGEP/MPOG n 06/2013.
Deste modo, revoga-se o Parecer Tcnico n 024/2014.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
lJTrPR
.."*'811.J'U......_.FUIIJl,li ........
NOME
1,1,\Cft!CUIASIAPE.
'-"""'-'.
0039275$5
<>e,vnUlolUT........,
ENOERECO OE LOT,.._,..,.
TB.EfONe
41 8221.0007
24Cllll2014
RMMI.
331CM
CELUI.AA
'-""'AUEIN......,0t,Au,n.....,.,;
46211
'
B.WL
u Reviso
L!lr
Tipo de Solicitao:Concesso
Tipo de adicional pleiteado:
Raios-X
Regime de Horas Trabalhadas: D 20 h/sem D 30 h/sem D 40 h/sem outros: DE
DESCRIAO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou
ambiente onde realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
- Montagem em bancada de partida de motores, utilizando contatores, transformadores, fins
de curso e lmpadas. A bancada alimentada em 220V;
- Montagem em bancada de acionamento de eletrovlvulas com bobinas, botoeiras, fins de
curso e lmpadas. A bancada alimentada em 220V.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a
ensejar ou justificar o recebimento do adicional:
- Durante as montagens das prticas, necessrio, com a bancada energizada, verificar
as ligaes, fazer medies de tenso e corrente e testar as conexes dos cabos
eltricos.
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo
ensejador, aquele que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio
preponderante da maior parte das atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional
(Pararafo 4 do artigo 10 da ON n 06!2013)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Uii=PR
..............-
F,ol
EFERIDO
O INDEFERIDO
-\1:-R \
SEGEP/MPOG n 6/2013.
Data:
J,
Ao I
i_ (('
!fl9"'MII' ft Sf911
Instrues:
CRl RS1 1211D
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos
formulrios sem assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
U h..;PR
. '.
Cdigo da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
ET76F
S21/S22
Frequn
eia (dia/
Atividades realizadas
semana
em aula prtica <1>
)
2
Montagem em bancada de partida de
motores, utilizando contator e s ,
transformadores, fins de curso e lmpadas.
A bancada alimentada em 220V.
Atividades realizadas
Desenvolvimento de projeto
cadastrado no grupo de pesquisa:
Sistemas de lnform::i5o de
Sistemas Produtivos
Atendimento de alunos de TCC
B ) 0 2
nas atividades prticas
Atendimento de alunos da
CJ l..
disciplina ET76F em montagens
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo?O Sim Nao
5002
..B
12
8
4
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 1 5 de maio de 2015.
( l ) As atividades devem conter s descrio do que o servidorrealiza no laboratrio. somente se exposto a riscos qulmioos, frsioos ou biolgiCO$ (ouatividades perigosas), durante a pesquisa ou aula.
Docente:
: Cmpus:
. Setor:
Atividades:
CAMPUS-CT
Em Andamento
Limpar
Aulas Presencia i s
Tcnico: O Graduao: 12
Ano/Sem
20 t 5/2
2015/2
2015/2
2015/2
50
Atividade
Regi stro De
Outras
AllVldades De
Enslllo,
Pesquisa E
Extenso
Ensino
Orlental!o d e
prooosta de
TCC - TCCI
Ensino
Orientao De
Trabalho De
Iniciao
Cientfica
Ensino
Orientao de
proposta de
TCC - TCCl
,.
Ttulo/Descrio
Atendlmcnlo alunos de
Sistemas
Eletrom119nticos (ET76F)
e Sistemas
Eletropnevmatteos
(ET76G) no laboratrio
6002. Acompanhamento
das montagens nas
bancadas de sistemas
eletromagnetacos e
sistemas
eletropneumat1eos.
Todas
Fiitrar
CALEM:
O Ps-Graduao: O
Pesquisar:
Alunos/Curso/Setor
l nCIO
17/l0/2015
Atual
Matheus Orlh
t 8/10/201 5
lsabella Arakak1
18/10/20 15
Lucas Tanlmato
18/10/2015
e tecnologia Integrada em
um Rob Musical
Registros d e 1 a 4 d e 4 registros.
Trmino
Atual
Aluai
Atual
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
Mapa de Aulas e Permanncias - 2015/2
Departamento Acadmico De Eletrotcnica
Professor(a) - Marco Antonio Busetti De Paula - BUSETTI
Seq.
1
Cdigo
DISCIPLINAS
Nome
Sistemas Eletromagnticos
M : 12
s,stEmas Ektropneumticos
---
--
Aulas: 12
T: O
Outras: 28
N: O
Total: 40
P: permanncias
Paluno: permanncias para atendimento aos alunos
Segunda
M1
07:30
M2
08:20
MJ
09:10
M4
10:20
MS
M8
11:10
12-00
Tora
Quarta
SIST ELETROMAG
ET76f-S25 B-002
BS3
SJST ELETROMAG
ET76FS25 8002
883
SIST ELETROMAO
ET76fS25 8 - 002
863
SJST ELETROPNEU
ET760S2S 8 002
13:50
T3
14:40
T4
15:50
Manh
ET76G-S2S 8-002
Sauo
863
p
p
BG3
SIST ELETROPNEU
ET76GS25 8002
863
SlST ELETROPNEU
Sc,an
SJST ELETROMAG
ET76F-S26 B-002
SIST ELETROMAG
ET16FS211 B-002
883
SIST ELETROMAO
ET16FS28 B-oo2
863
SIST ELETROPNEU
ET76G-S26 8-oo2
863
SIST ELETROPNEU
ET76GS26 8-002
8$3
SlST ELETROPNEU
p
p
863
ET76GS2t B -002
Tarde
T1
13:00
T2
Quinta
p
p
p
p
883
Pol..-.o
Plll\rO
PoJuno
Palll'C
Pal.ro
Pa""'
Pai uno
Pi!ll"O
T5
16:40
T6
17:50
Noite
N1
18:40
N2
19:30
N3
20:20
,u
21:20
N5
22:10
18/10/2015
16:50
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
lJlrrPR
------
0064/2015
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
05/05/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
LOTAO
ADICIONAL
GRAU
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE OE RISCO
0064/2015
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
Ensaios com transformadores (verificao da polaridade, ensaio a vazio,
ensaio de curto-circuito, medio da resistncia dos enrolamentos, entre
outros). Experimentos com circuitos eltricos (resistores, indutores e
capacitores). Montagem de diagramas de instalaes eltricas prediais.
Ensaios com motores eltricos monofsicos e trifsicos. Preparao de
experimentos para as aulas prticas. Testes em equipamentos energizados e
instrumentos.
..
C-004/Q-209
EQUIPAMENTOS
OE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
DE
Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
lJFrPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Em virtude da alterao da carga horria semanal de exposio aos riscos, solicitamos para
carga horria declarada quando da requisio anterior do adicional, sob pena de ferir o contido no
artigo 1 7 da Orientao Normativa SEGEP/MPOG n 06/20 13.
em anexo, encontra-se em anexo um novo parecer individual (n 064/2015) emitido de acordo com a
CREA/RS 1 3 5 1 28/D
Ministrio da Educao
CAJ>.GO
11862067
PROFESSOR EBTI
<.r-Tnrt n,,nt,rin
41 3310 4626
A:iiMAI
n
..
uu
41 99445158
marciobatista@utfpr.edu.br
Tipo de Solicitao:
DConcessoReviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
1) laboratrio C004 (disciplina ET7SB - Mquinas Eltricas 1 - CURSO ENG. ELTRICA):
Atividades:
a) Ensaio de relao de transformao em transformadores monofslcos;
b) Ensaio a vazio em transformadores monofsicos;
c) Ensaio de curto circuito em transformadores monofsicos;
d) Verificao da polaridade em transformadores;
e) Verlflcao da resistncia do Isolamento em transformadores;
f) Associaes trifsicas em bancos de transformadores (estrela, tringulo e zig-zag);
g) Ensaio a vazio em transformadores trifsicos;
h) Ensaio de curto circuito em transformadores trifsicos;
i) Experincia de paralelismo entre transformadores;
j)
Obs: as permanncias e os atendimentos aos alunos tambm so realizadas neste laboratrio, onde as
seguintes atividades so realizadas:
a) Preparao de experimentos para as aulas;
b) Testes em equipamentos e instrumentos a serem realizados nos experimentos:
c) Recuperao aos alunos que no realizaram os ensaios em horrio normal de aula;
d) Esclarecimentos de dvidas relacionadas s atividades prticas.
2)
f)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Obs: as permanncias e os atendimentos aos alunos tambm so realizadas neste laboratrio, onde as
seguintes atividades so realizadas:
e) Preparao de experimentos para as aulas;
f) Testes em equipamentos e instrumentos a serem realizados nos experimentos:
g) Recuperao aos alunos que no realizaram os ensaios em horrio normal de aula;
h) Esclarecimentos de dvidas relacionadas s atividades prticas.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposo ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
1) Laboratrio C004 (disciplina ET75E - Mquinas Eltricas 1 - CURSO ENG. ELTRICA):
Atividades:
a) Ensaio de relao de transformao em transformadores monofsicos;
- exposio a valores de tenso entre 50 e 220 V;
- circulao de correntes entre 0,5 e 4 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
b) Ensaio a vazio em transformadores monofsicos;
- exposio a valores de tenso entre 127 e 220 V;
- circulao de correntes entre O,S a 2,5 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
c) Ensaio de curto circuito em transformadores monofsicos;
- exposio a valores de tenso entre O e 15 V;
- circulao de correntes entre 2,5 e 9,1 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
d) Verificao da polaridade em transformadores;
- exposio a valores de tenso entre 10 e 220 V;
- circulao de correntes entre 0,5 e 2,5 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
e) Verificao da resistncia do isolamento em transformadores;
- exposio a valores de tenso entre 500 e 1500 V;
- circulao de correntes na ordem de mlli Ampere;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados);
f) Associaes trifsicas em bancos de transformadores (estrela, tringulo e zig-zag);
- exposio a valores de tenso entre127 e 380 V;
- circulao de correntes entre 0,5 e 9,1 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
g) Ensaio a vazio em transformadores trifsicos;
- exposio a valores de tenso entre 220 e 13800 V;
- circulao de correntes entre 0,5 e 2 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
h ) Ensaio de curto circuito em transformadores trifsicos;
- exposio a valores de tenso entre 50 e 450 V;
- circulao d e correntes entre 0,5 e 39 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
i) Experincia de paralelismo entre transformadores;
- exposio a valores de tenso entre 50 e 220 V;
- circulao de correntes entre 0,5 e 9,1 A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
j) Verificaes e transformadores de potencial (TP) e transformador de corrente (TC).
- exposio a valores de tenso entre 120 e 13800 V;
circulao de correntes entre 0,5 e S A;
- riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
Ministrio da Educao
Obs 1: as permanncias e os atendimentos aos alunos tambm so realizadas neste laboratrio, onde as
seguintes atividades so realizadas:
k) Preparao de experimentos para as aulas;
1) Testes em equipamentos e instrumentos a serem realizados nos experimentos:
m) Recuperao aos alunos que no realizaram os ensaios em horrio normal de aula;
n) Esclarecimentos de dvidas relacionadas s atividades prticas.
Obs 2: os nveis de exposio so idnticos ao item l e dependem do experimento correspondente ao item,
pois estas atividades esto relacionadas com o decorrer do semestre e da necessidade de recuperao dos
alunos.
2) Laboratrio Q209 (disciplina ET64J - ELETROTCNICA- CURSO ENG. MECNICA}:
Atividades:
a) Associao srie, paralela e mista em elementos de circuitos eltricos (resistores, indutores e
capacitores);
exposio a valores de tenso entre 25 e 100 V;
circulao de correntes entre 0,5 e 1,0 A;
riscos de choques eltricos {circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
b) Montagens de diagramas de instalaes eltricas prediais ( interruptores: simples, paralelo,
intermedirio, bipolar; sensor de presena e fotoeltrico; tomadas de uso geral);
exposio a valores de tenso entre 127 e 220 V;
circulao de correntes entre 0,5 e 2,0 A;
riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
c) Ligao de motores eltricos monofsicos e trifsicos (medio de corrente de partida,
corrente a vazio e velocidade a vazio);
exposio a valores de tenso entre 127 e 380 V;
circulao de correntes entre 0,5 e 10,0 A;
riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
riscos fsicos ( mquina eltrica girante );
d) Verificao de relao de transformao em transformadores;
exposio a valores de tenso entre 50 e 220 V;
circulao de correntes entre 0,5 e 4,0 A;
riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras { curto-circuito );
e) Comandos eletromagnticos para motores eltricos (partida direta, partida direta com
reverso, partida estrela-tringulo e partida compensadora);
exposio a valores de tenso entre 127 e 380 V;
circulao de correntes entre 0,5 e 10,0 A;
riscos de choques eltricos (circuitos energzados) e queimaduras ( curto-circuito );
riscos fsicos ( mquina eltrica girante );
f) Comando eletrnico para motores eltricos (inversor de frequncia e soft starter).
exposio a valores de tenso entre 127 e 220 V;
clrculao de correntes entre 0,5 e 5,0 A;
riscos de choques eltricos (circuitos energizados) e queimaduras ( curto-circuito );
riscos fsicos ( mquina eltrica girante );
No processo de anlise pericial da condio insalubre ot1 per1gosa, sera considerado como agente nocivo enseja dor, aquele que
tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do serv1oor e possa iustificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n9 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos cincia
e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em 18/03/2013.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Local e data: Curitiba, 05 de maio de 2015
Servidor
Assinatura
fa Pa lo o Frrtzen
C!.,,ie d tipartamento
Ac.:dn:,,.;o de El.::trotecnrca
UTFPR Cmpus Curitiba
Chefia imediata
D INDEFERIDO
/
m l udo Ambie_ntal n' 634 v:, /s'(,m anexo), conceda-se o adicional ocupacional de
:tf:R WLy(
Instrues:
Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www .utfpr.edu .br/servidores/novo-porta 1/segu ranca-no-tra ba lho)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UITPR
"*Wl.tnllCfUlt..DO
Eu. Mareio Aparecido Batista cargo: Professor lotao: DAELT, SIAPE: 1 1 86206 declaro para os devidos fins. que desenvolvo as atividades
AULAS PRTICAS
Laboratrio/Ambiente
C004
Cdigo
da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
ET75E
Frequncia
(dia/
semana}
Atividades realizadas
em aula prtica <1 >
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Ensaio de relao de
transformao em
transformadores
monofsicos;
Ensaio a vazio em
transformadores
monofsicos;
Ensaio de curto circuito
em transformadores
monofsicos;
Verificao da
polaridade em
transformadores;
Verificao da
resistncia do
isolamento em
transformadores;
Associaes trifsicas
em bancos de
transformadores
(estrela, tringulo e zigzag);
Ensaio a vazio em
Atividades realizadas
de
a) Preparao
experimentos para
as aulas;
b) Testes em
equipamentos e
instrumentos a
serem realizados
nos experimentos:
c) Recuperao aos
alunos que no
realizaram os
ensaios em horrio
normal de aula;
d) Esclarecimentos de
dvidas
relacionadas s
atividades
prticas.
Frequncia
(hora/
semana}
C!.d
Q)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - OIRGEP
h)
i)
j)
0209
ET64J
3,5
3,5
a)
b)
c)
d)
transformadores
trifsicos;
Ensaio de curto circuito
em transformadores
trifsicos;
Experincia de
paralelismo entre
transformadores;
Verificaes e
transformadores de
potencial (TP) e
transformador de
corrente (TC).
Associao srie,
paralela e mista em
elementos de circuitos
eltricos (resistores,
indutores e
capacitores);
Montagens de
diagramas de
instalaes eltricas
prediais (
interruptores: simples,
paralelo,
intermedirio, bipolar;
sensor de presena e
fotoeltrico; tomadas
de uso geral);
Ligao de motores
eltricos monofsicos e
trifsicos (medio de
corrente de partida,
corrente a vazio e
velocidade a vazio);
Verificao de relao
Ul fPR
a) Preparao de
experimentos para as
aulas;
b) Testes em
equipamentos e
instrumentos a serem
realizados nos
experimentos:
c) Recuperao aos
alunos que no
realizaram os ensaios
em horrio normal de
aula;
d) Esclarecimentos de
dvidas relacionadas s
atividades prticas.
3,5
()I
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
de transformao em
transformadores;
e) Comandos
eletromagnticos para
motores eltricos
(partida direta, partida
direta com reverso,
partida estrelatringulo e partida
compensadora);
f) Comando eletrnico
para motores eltricos
(inversor de frequncia
e soft starter).
UITPR
UflM!.ldC,t.OC,cc:IIIOU)(I.IC.t.,coe."""' ooNJWt.A
Sim D No
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante. passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299}, combinado com o art. 1 2 1 da Lei 8.1 12, de 1 1/12/90 e com o art. 1 7 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG n 06, de 18/03/13.
O 6 MAIO 2015
Assinatura do declar,
Pof Paulo CcerDri
C!.-:ie do Dt:!par
Ac...:den,,o..:o de ll.;D
( 1 l As atividades devem conter a descrio do que o setvidor reafiza no laboratrio. somente se exposto a riscos qumi cos, f sicos ou biolgicos (ou atividades perigosas). durante a pesquisa ou
aula.
Declarao
Eu, Mareio Aparecido Batista, SIAPE 11862067, declaro que, conforme docu mentos em
anexo realizo tais atividades em laboratrios. Lembrando que podem mu dar de semestre para
semestre, como por exemplo este segundo de 2015, onde minha carga horria foi reduzida com
Equipamentos", uma disciplina optativa aos alunos de Engenharia Eltrica. Estou tambm
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
rga
Seq. Cdigo
Nome
1 ET7FE
Ensaios De Mquinas E Equipamentos
501
Eltricos
2 ET75E
Mquinas Eltricas 1
Horilri?
""'\!:
Aulas: 8
M: 4
T: O
N: 4
Outras: 32
526
Total : 40
P: permanncias
Paluno: permanncias para atendi m e nto aos a lunos
Segunda
Tera
Quarta
Quinta
Manh
M1
07:30
M2
08:20
M3
09:10
M4
10:20
MS
11:10
M6
12:00
MAO El.ETR 1
ET75ES26 C-004
853
MAO ELETR 1
ET75E-S26 C-004
853
MAQELETR 1
ET75E-S26 C004
853
MAOELETR 1
ET75E-S26 C-004
Sexta
853
Tarde
T1
13:00
T2
13:50
T3
T4
TS
14:40
15:50
16:40
T6
Pall.l"O
17:50
N1
18:40
N2
19:30
N3
20:20
ENS MO EOUlP
ET7FE-S01 0-002
N5
22:10
80F
Pall.l"O
Noite
Paluno
BOF
BOF
ENS MO EQUIP
ET7FES01 0-002
BOF
20/10/2015
Paiuno
N4
21:20
Pah.ro
Sbado
--
Rl;)t I
Incluso
Atividade editada com sucesso.
Atividades Docentes
-- - - - ----------------- --- -
"
Cmpus Ano/Sem
E,.lulr
!;.lW!
Edltpr
Campus
Campus
Exlulr
campus
Ct
Eo1,
Campus
Ct
bs.!!!.!!
i;xc1y1r
.Ell.itil!
Campus
Eda<
Campus-
d, tar
hclu,r
Campus
Ed,tjlr
Campus-
Exluir
f.,,ctlu, r
Ct
Edar
campus-
Excl u.-
CampusCt
2015/2
Pesquisar:
Atividade
Registro De
Outras
Atividades
De Ensino,
Pes.quisa E
Extenso
Descriao/Titulo
19/08/2015
14/04/2015
Registro De
Outras
Atividades
De Ensino,
PesQulSa E
Extenso
20/05/2015
Atfvidadcs
14/04/2015
Registro De
Outras
Ati\/1dodes
De Ensino,
Pesquisa E
Extenso
01/09/2014
2014/2
Registro De
Outras
Atividades
De Ensino,
Pf:squlsa E
Extenso
03/11/2014
2014/2
Com
07/11/2014
Enstno
i
Or entaao
Oe Estgio
14/08/2012
Registro De
Outras
Atividades
De Ensino,
Pesau,sa E
Extensllo
05/11/2010
2015/1
2015/1
Regi stro De
Outras
201'/l
2014/2
2012/2
De Ensino,
Pesquisa E
Extenso
Pesquisa
Invento
Registro Ou
Patente
2010/2
Registros de 1 a 10 de 10 registros.
Local do
Atendimento
19/08/2015
Regi stro De
Outras
Atividades
De Ensino,
Pesqui sa E
Extenso
Curso/Aluno
201 S/2
Registro De
Outras
Atividades
De Ensi no,
Pesquisa E
Extenso
Data
Inicial
Fnalzar Atividades
Ativid.ides Finalizadas)
AlmN' Lucas
2akal uk
DAELT
DEPARTAMENTO
ACADMICO DE
ELETROTCN I CA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA OE ABERTURA:
DATA OE IMPLANTAO:
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
JORGE ASSAOE LELUOAK
PROFESSOR EBTT
0065/2015
OAELT
PERICULOSIOAOE
392756
10%
30/04/2015
23/10/2015
Conforme previsto nos artigos 68 a 70 da lei 8.112/ 90, nas Normas Regulamentadoras n 15 e 16
da Portaria SIT/MTE N2 3.214, de 08.06.1978, publicada no DOU de 06.07.1978 e na Orientao Normativa
SEGEP/MPOG N 6, de 18.03.2013, publicada no DOU de 20.03.2013, conclui-se que: H CARACTERIZAO
DE INSALUBRIDADE E/OU PERICULOSIDADE, devido a "Atividades ou operaes em instalaes ou
equipamentos eltricos energizados".
Cu ritiba, 23 de outubro de 2015.
PARECER TCNICO
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
LOTAO
ADICIONAL
GRAU
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0065/2015
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
--
EQUIPAMENTOS
DE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
DE
Verificar Laudo de Avalao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
------- ---
lfFrPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Em virtude da alterao da carga horria semanal de exposio aos riscos, solicitamos para
carga horria declarada quando da requisio anterior do adicional, sob pena de ferir o contido no
artigo 17 da Orientao Normativa SEGEP/MPOG n 06/2013.
em anexo, encontra-se em anexo um novo parecer individual (n 065/2015) emitido de acordo com a
legislao vigente e sobretudo de acordo com a Orientao Normativa SEGEP/MPOG n 06/2013.
- -- - - - -- - Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
-....
'""IKK.UlA >UU"C
PROFESSOR EBTi
03927562
.x;1Ut'\UtLVI'""""""
OAELT
...-.v UCw,...,....,
-w-n
1-..,v"
3310-4SAS
Tipo de Solicitao:
2(/09/2014
......
(l 9102-S9SI
'626
tMAIL'
LJ Concesso Reviso
uAde.utfi,t .cli,.br
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
- Montagem em bancada de partida de motores, utilizando contatores, transformadores, fins
de curso e lmpadas. A bancada alimentada em 220V;
220V
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
Justificar o recebimento do adicional:
I No processo de anlise pericial da condiao insalubre ou perigosa, ser considerado como agente noC1Vo ensejador, aquele
J que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa Justificar a condio preponderante da maior parte das
I atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON nll 06/2013).
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
--10RGE ASSADELELUDAK
Servidor
Assinatura
-------0
7 MAIO 201
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo}
)g!DEFERIDO
D INDEFERIDO
_m
..:___..:__, _w__w.....
Data: o!J
WJ1)
Assinatura do Responsvel:
o.MtutG.LAJ Jtt
i anca M. Cap \
(....lltlci f \tgUlllll,I Hlu"1IIO
CREA RS1312&IO
Instrues:
, - Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu.br/servidores/novo-portal/seguranca-no-trabalho}
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal d o Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
rftllM.oo
Eu, JORGE ASSADE LELUDAK, ocupante do cargo de PROFESSOR, lotado(a) no(a) DAELT, matrcula SIAPE 03927562, declaro para os
devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
Laboratrio/
Ambiente
8002
8002
-
Cdigo da
disciplina
ET76F
S25/S26
Tempo de
exposio
(hora/dia)
ET76G
S25/S26
Frequn
eia (dia/
semana
2
AULAS PRTICAS
Atividades realizadas
em aula prtica <1 >
Atividades realizadas
Acompanhamento de
alunos da disciplina e
TCC em montagens
Acompanhamento de
alunos da disciplina e
TCC em montagens
Frequncia
(hora/
semana)
4
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante. passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.1 12, de 1 1/12/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa
S EGEP/MPOG de 1 8/03/13.
( 1 ) As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio. somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas). durante a pesquisa ou
aula
-Y1CV2015
Mapa de Aulas e Permanncias 201 511 Departamento Acadmico De Betrotcrica<br f> Professor( a) Jorge Assade Leludak ASSAO[
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
lJTrPR
...
. ................__
Seq.
1
Aulas: 12
Nome
Cdigo
M : 12
Sistemas Eletromagnticos
Sistemas Eletropneumticos
T: O
N: O
Outras: 28
Total : 40
P: permanncias
MJ
09:10
M4
10:20
MS
11:10
MG
1200
T4
15:50
TS
16:40
T6
17:50
N1
18:40
NZ
19:30
N3
20:20
Quarta
Quinta
Manh
SIST ELETROMAG
ET76F-S25 6002
863
SIST ELETROMAG
ET76F.Sl5 8-002
663
SIST ELETROMAG
ET76f-S25 8002
863
SIST ELETROPNEU
ET76G-S2$ 8-002
863
SIST ELETROPNEU
ET7GG-S25 B-002
863
SIST ELETROPNEU
M2
08:20
T1
13:00
T2
1 3:50
T3
14:40
Ta
Erf(J.&25 0002
663
p
p
Pall.R>
Paluno
P81u,o
p
p
Tarde
SIST ELETROMAG
ET76f-S26 6--002
863
SIST ELETROMAG
ET76F-S26 6-002
863
SIST ELETROMAG
ET76fS26 8.002
663
SIST ELETROPNEU
ET76G-S26 8-002
863
SIST ELETROPNEU
ET76GS26 8-002
663
SIST ELETROPNEU
ET1G0S26 6-002
663
Sexta
5:ibado
p
p
Noite
p
p
N4
21:20
N5
22:10
16/10/2015
14: 5 1
16/100015
Docente:
Cmpus:
Setor:
Atividades:
CAMPUS-CT
Em Andamento
limparJ
Aulas Presenciais
FiltrarJ
Ano/Sem
2015/1
2015/1
20l5/1
2015/1
201 5/1
2015/1
2015/1
201 !>/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/ l
2015/1
Atividade
Ttulo/Descrio
Todas
O Ps-Graduao: O
Pesquisar: 2015
Alunos/Curso/Setor
Incio
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Automailo
23/03/20 15
Eng Contr/Automaoo
09/04/2015
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
Eng COntr/Automao
01/04/2015
Ensino - Tutoria
Em Curso
Prcsenc.al
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
Jab 6002
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Eng Contr/Automao
06/04/2015
Alond,mc-nlo a alunos:: om
Eng Contr/l\utoma(111
00/04/;?O I S
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
montagem em bancadas,
lab 6002
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
Jab 6002
Eng Contr/Automao
13/04/2015
Eng Contr/Automao
20/04/2015
Ensino Tutona
Em Curso
Presencial
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Autornal!o
22/04/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Automal!o
18/05/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
Jab B002
Eng Contr/Automao
01/06/2015
Eng Contr/Automao
03/06/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Automao
08/06/2015
Eng Contr/Automao
15/06/2015
Ensino - T..itoria
Em Curso
Presencial
Em Curso
Presencial
l'ni;,no - Tutor,;,
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino - Tutoria
Em Curso
Prcsenci.'.ll
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
Jab 6002
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
Atendimento a al unos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Ens1110 - Tutona
Em Curso
Presencial
https /ltJ.lws.utfpr.edu.br/acad01/sistomaimpcadatudoceffelpro.irioo
Trmino
Atual
Aludi
Atual
Aludi
AtuJI
Atual
Atual
AluJI
Atual
Atual
Aludi
Atual
Atual
,l
.:
161100015
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
20 l 5/1
201 5/2
2015/2
2015/2
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Ens,no Tutona
Em Curso
Presencial
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Eng Con1r/Automc1o
29/06/2015
Eng Contr/Automao
15/04/2015
Ensino Tutoria
Em Curso
Presenct;JI
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
l.:lb 8002
Eng Contr/Automao
20/04/2015
Eng Conrr/Automdo
2'7/04/2015
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Eng Contr/Automao
29/04/20 1 S
Eng Conlr/Aulomao
04/05/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Automao
06/05/2015
Eng Contr/Automao
l 1/05/2015
Atendimento a elunos em
montagem em bancadas,
k'lb 8002
Eng Contr/Automao
13/05/2015
Eng Contr/Automao
20/05/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
tab 6002
Eng Contr/Automao
25/05/2015
Ensino Tutona
Em Curso
Presencial
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensuio Tutoria
Em Curso
Presencial
Atendimento a eilunos em
monlagem em bancactas,
lab 8002
Atendmenlo a alunos em
montagem cm bancadas,
l.:lb 8002
Ensi no Tutoria
Em Curso
Presencial
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Ensino Tutona
Em Curso
Presencial
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Ensuio Tutoria
Em Curso
Prcsencl.ll
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino Tutoria
E m Curso
Presencial
Atendlmenlo a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Automao
27/05/20 1 5
Eng Contr/Automao
10/06/2015
Ensino Tutona
Em Curso
Presencial
Alendlmenlo a alunos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Automao
17/06/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lilb B002
Eng Contr/Automao
22/06/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Eng Contr/Aulomao
24/06/2015
Atendimento a elunos em
montagem em bancadas,
lab B002
Eng Contr/Automa!o
24/06/2015
Alendimento a alunos em
montagem cm bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Autom.io
08/07/2015
Atendimento a al unos em
montagem em bancadas,
lab 8002
Eng Contr/Automao
01/07/2015
Atendimento a alunos em
montagem em bancadas,
lab 6002
Eng Contr/Automao
06/07/2015
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino Tutoria
Em Curso
Presenct;JJ
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino - Tutoria
Em Curso
Presencial
Ensino Tutoria
Em Curso
Presencial
Atuill
Atual
Atuill
AlUill
Atual
Atual
Atual
Atual
Aluill
Atual
Atual
Atu.il
Alu.,I
Atual
AlUl
Atu!I
Atual
AlUdl
Acuai
Atual
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA OE IMPLANTAO:
0066/2015
06/05/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA OE GESTO OE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEF(ClOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
-----
lJlirPR....
0066/2015
SOLICITANTE
CARGO
SIAPE
3932397
LOTAO
OAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDAOE
GRAU
10%
DESCRIO OE
ATIVIDADES
LOCAL OE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
--
OE
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
<.._
Bianca M. Cappellet i
Eng. de Segurana do Trabalho
CREA/RS 1 3 5 1 28/D
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - OIRGEP
_,"....- - -t.
--"'"--
XIV" UL .,..,.V'"
...........,,...:
--
331().4545
04199626777
Tipo de Solicitao:
m,
LJ Concesso X Reviso
ELRUFATO@UTFPR.EDU.BR
.......................... .
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
- locais de Trabalho - laboratrios Q208 e Q209 - cabines de proteo e medio da UTFPR, subestaes da
Copel de 13800 V, 34500 V, 138000 V e 230000 V - Disciplina de Proteo de Sistemas.
- Equipamento utilizado para medio de rigidez dieltrica de leo isolante utilizado em transformadores
de potncia. Transformadores de Corrente, Transformadores de Potencia, Disjuntores
Gerao de tenso de at 50.000 V
/l
- Medio de resistncias de malhas de terra pelo mtodo da queda de potencial e da queda de 62%
- Utilizados para montagens e testes dos padres de circuitos de medio de faturamento de energia
Ativa e Reativa, em Alta Tenso (classe de tenso 1 3.800 V, com medio indireta), onde so utilizados
os medidores de energia, chaves de aferio e os transformadores de potencial e transformadores de
corrente para montagens dos padres de medio NTC 903100 Copel
- Transformadores de Potencial-TPs-13800/1 1 5 V.
- Medidores de KWh
- Medidores de KVarh
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DlRGEP
lffrPR
-
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
Adicional de Periculosidade
A presena de periculosidade existe o risco de levar a bito os envolvidos com as atividades descritas
em condies de trabalho normal em condies habituais de sua profisso e atividade. O risco vida
existe em razo da corrente de energia eltrica existente no ambiente de trabalho, pois h tenso
envolvida com corrente. Conforme mostra o quadro seguinte:
9 a 20 mlllampres
20 a 100
mUmpres
Acl de 100
miliamperes
Vrios amp4res
w!tado
Perturbaes posSlwet$
durante o choque
S. ,1amento
Nenhum,1
Norm.11
DesnecesQrlo
NoONI
Normal
-cess.1rlo
Nonn.il
Mone ap,1rente
R.;sp1r.o
clrttfic:QJ
l'"es
1
Rest.befL-C:lm'fllO
Rerubclt.'CV'l'ICntO OU
Mone .iparente
Re>01ri2o
artlltCltlli
trunutos.
Morte .ip.uente ou
morie. Morte
tmedil
Morte ;iparente ou
morte Mona
1med1ata
Muito d1flcll.
Mortl
Pr,1tacilfflente
1mPoSslvel
Morte
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
1
1
Mnistro da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10' da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as nformaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normatva MPOG, publicada em
18/03/2013.
Local e data: CURITIBA, 6 DE MAIO DE 2015.
p , J Paul
D 7 MAIO 2015
Assinatura
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
DEFERIDO
D INDEFERIDO
%,
:....,,_J -=..::.....:....._L&..-"'--'::;...;;....:....:..:.....,...___,
.......
Data: OJ>;
_!!}__; lOt5
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu.br/servidores/novo-portal/seguranca-no-trabalho)
Ministrio da Educao
Ui1-f PR
Tft:Ol'MI.-
AULAS PRTICAS
Cdigo da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
Frequncia
(da/
semana)
ET75F
ET75F
4:00
4:00
quarta-feira
quinta-feira
ET7EH
4:00
sexta-feira
Atividades realizadas
em aula prtica <1 >
- Experincias, Testes e Utilizao de
Equipamentos na Disciplina de Medidas
Eltricas
1 ) Ensaios e instrues de utilizao do
Megaohmmetro (Tenses de 2.500 V; 5.000
V)
- Ensaios de Dieltricos e medio de
Resistncias em transformadores de 2
enrolamentos com a utilizao do
Megaohmmetro. - Gerao de Tenses de
2.500 V a 5000 V.
-Medio de Capacitncias em Buchas
capacitivas de transformadores;
- Ensaio de Resistncia de Isolao Total em
transformadores;
- Ensaio de Isolao entre Buchas de TCs,
TPs e transformadores.
2) Ensaios e instrues de utilizao do
Medidor de Rigidez Dieltrica de leos
Isolantes (Tenses de at 50.000V)
- Equipamento utilizado para medio de
rigidez dieltrica de leo isolante utilizado em
transformadores de potncia,
Transformadores de Corrente,
Transformadores de Potencia, Disjuntores
@/
/_
,i
l
Mnistrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Gerao de tenso de at 50.000 V
3) Ensaios e instrues de utilizao do
Terrmetro
Medio da resistncia de eletrodos de
aterramento (Rg) em sistemas multi-aterrados.
Tambm mede a corrente de fuga em
equipamentos aterrados
- Medio de resistncias de malhas de terra
pelo mtodo da queda de potencial e da
queda de 62%
- Medio de Resistncias de P de Torre;
- Medio de resistividade de terra pelo
mtodo de Wenner
4) Ensaios e instrues de utilizao do HI
POT ( Tenses de at 30.000V)
- Equipamento utilizado para ensaios em
cabos de energia, medies de fuga de
isolamentos.
- Medio de Isolao de equipamentos como
Transformadores, transformadores de
corrente, transformadores de potencial com
classes de tenses acima de 15.000V.
5) Utilizao das Pontes de Kelvin (Tenses
de 5000V)
- Utilizada para medies de Fator de
Potncia de Perdas - Perdas em isolamentos
de equipamentos eltricos - transformadores
de potncia, transformadores de potencial,
transformadores de corrente.
6) Ensaios com os Transformadores de
Potencial (1 15V - 13800 V)
- Utilizados para montagens e testes dos
padres de circuitos de medio de
faturamento de energia Ativa e Reativa, em
Alta Tenso (classe de tenso 13.800 V, com
medio indireta). onde so utilizados os
medidores de energia, chaves de aferio e os
transformadores de potencial e
transformadores de corrente para montagens
U 1 fPR
-,,aitJU,..Ofl
(!_
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
dos padres de medio NTC 903100 Copel
7) Equipamentos utilizados nos experimentos,
testes e instrues de utilizao
00024761 Ponte Kelvin 24761
00034242 Megometro Digital
00039333 TTR Digital
00054485 Terrometro
15700747 Ponte de Thomson
15700752 Ponte de Wheatstone
15701911 TTR
15701 955 Megometro Analgico
- Transformadores de Potencial-T P s 1 3800/1 1 5 V.
- Medidores de KWh
- Medidores de KVarh
laboratrio
de
-Equipamentos
(Ampermetros, voltmetros, cosefmetros,
wattmetros, varmetros, frequencimentros,
indutncias,
capacitncias,
multmetros,
motores monofsicos. motores trifsicos
220/380 V, reostatos, resistncias, fiao,
varivolts at 500 Volts).
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo? D Sim X No
tn<f;car /ornada de trabalho: X 20hlsemana
2:00
I llj
As informaes
pelo Cdigo Pe
SEGEP/MPOG
1
E por ser a expr
CURITIBA, 06 9
aula.
..
....
_ _J
. Docente:
Cmpus:
: Setor:
: Atividades:
CAMPUS-CT
Em Andamento
Limpa,
Flltr.n
Todas
--
_J
Aulas Presenciais
Graduao: 8
Tcnico: O
Ano/Sem
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2015/1
2Cl 5 1 1
50
CALEM:
Ps-Graduao: O
Pesquisar:
Atividade
Ttulo/Descno
AI unas/Curso/Setor
13/04/2015
DOUTORADO USP
Extenso Representao E m
Cooselhos EXternos E l n stituies
DIRETORIA DO SENGE-PR
Incio
13/04/2015
1 3/04/2015
13/04/2015
13/04/2015
07/05/20 1 5
07/05/2015
Trmino
Atual
Atual
Atual
Atual
Atual
Atual
Registros de 1 a 8 de 8 registros.
Atual
07/05/2015
Atual
'S
M inistrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
Seq.
1
2
DISCIPLI NAS
Aulas: 8
Nome
Cdigo
ET7EH 501
ET7SF 521
M: O
Proteo De Sistemas
Medidas Eltricas
T: O
N: 8
Outras: 12
Total : 20
P: permanncias
Paluno. permanncias para atendimento aos alunos
Seguncb
Tor1
Quarta
Oulnt1
Sex1a
Paluno
Sbado
Manh
MI
07:30
M2
08:20
M3
Oll:10
M4
10:20
MS
11 :10
M6
12:00
Tarde
T1
13:00
T2
13:50
T3
14:40
T4
15:50
TS
16:40
T6
17:60
NI
18:40
N2
19:30
NJ
20:20
Paluno
MEDIDAS ELETR
ET7SF-S21 Q-208
851
MEDIDAS ELETR
ET75F-S21 Q-208
851
MEDIDAS ELETR
ET75FS21 0208
851
MEDIDAS ELETR
ET75F-521 Q-208
851
N4
NS
21:20
22:10
19/10/2015
Noite
p
p
p
p
PROT SIST
ET7EH-SOI A-202
BOE
PROTSIST
ET7EHSOI A202
BOE
PROTSIST
ET7EH-SOI A202
BOE
PROTSIST
ET7EH.S01 A-202
BOE
1 1 :32
Ano/Perodo:
2015/1
Ttulo/Descrio: Preparao e realizao de experimentos no
Laboratrio e testes em bancadas para serem
utilizadas nas aulas prticas; 1) Testes em
equipamentos de ensaios e instrumentos a serem
realizados nos experimentos:
Local do
Atendimento:
Alunos/Curso:
Ano/Perodo:
2015/1
Ttulo/Descrio: 3) Montagens no laboratrios (bancadas) de
novas experincias e funcionamento de novos
equipamentos de medio para utilizao nas
aulas prticas e esclarecimentos de dvidas dos
alunos relacionadas s atividades prticas.
Q-208 - LABORATRIO D E ELETROTCNICA
Local do
Atendimento:
Eloi Rufato Junior
Alunos/Curso:
Ano/Perodo:
2015/1
Ttulo/Descrio: Realizaes de montagens e testes em bancadas
no laboratrio Q208, com equipamentos de
07/05/2015
Atual
07/05/2015
Atual
l
1,
local do
Atendimento:
Alunos/Curso:
07/05/2015
Atual
2015/1
PROJETO HIDROELETRICA RONCADOR
Local do Atendimento: Q-208 - LABORATRIO DE
ELETROTCNICA
Josrene
Aparecida Arcie Polli
Alunos/ Curso:
Ano/Per(odo:
Titulo/Descrio:
Ano/Per(odo:
Ttulo/ Descrio:
local do
Atendimento:
Alunos/Curso:
2015/1
PROJETO IMPLANTAO HIROELETRICA
RONCADOR
Q-208 LABORATRIO DE ELETROTCNICA
Heitor Silverio Batista Dos Reis
13/04/2015
Atual
13/04/2015
Atual
2015/1
IMPLANTAO DA HIDROELETRICA
RONCADOR
13/04/2015
Atual
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0067/2015
393049
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
04/05/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
0067/2015
CARGO
PROFESSOR EBTI
SOLICITANTE
SIAPE
393049
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDAOE
GRAU
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL OE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
10%
Anlise, montagem e operao de circuitos eletroeletrnicos analgicos
contendo equipamentos e componentes energizados em bancada didtica
alimentada em corrente alternada 127 e 220 V. Anlise, montagem e operao
de circuitos eletroeletrnicos analgicos e digitais contendo equipamentos e
componentes energizados. Responsvel pela manuteno de laboratrio
onde realiza manobra em quadros eltricos, verificao dos nveis de tenso
trifsicos e monofsicos das bancadas didticas e verificao do estado de
funcionamento dos equipamentos. Atendimento aos estudantes no
esclarecimento de dvidas pertinentes montagem prtica dos experimentos.
Preparao de aulas prticas.
D-102/0-103
--
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
DE
U'JrPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Em virtude da alterao da carga horria semanal de exposio aos riscos, solicitamos para
em anexo, encontra-se em anexo um novo parecer individual (n 067/2015) emitido de acordo com a
CREA/RS 1 3 5 128/0
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
REQUERIMENTO DE CONCESSO/REVISO DE ADICIONAL OCUPACIONAL
(insalubridade, periculosidade ou irradiao ionizante)
l 'Jf l OT"'Jo.
UTFPR-CT--OAELT
33104626 OAELT
cn.uR:
99951641 - Particular
UMA!
4626
(MAi.!
elisanm@utfp<.edu.b<
LJ Concesso Reviso
Tipo de adicional pleiteado: O Insalubridade .fl1 Periculosidade O Irradiao Ionizante O Raios-X
Tipo de Solicitao:
DE
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
1)
Laboratrio de ensino 0102 onde leciono a parte prtica da disciplina ET74C para o curso de Engenharia
Eltrica e Engenharia de Controle e Automao (total:2ha por semana).
Resumo das atividades: anlise, montagens e operao de circuitos eletroeletrnicos analgicos contendo
equipamentos e componentes energlzados em bancada didtica alimentada em CA 127V e 220V.
a) Manuseio de fonte de alimentao CC as quais so energizadas em tomadas 127V/220V para a
obteno da variao dos nveis de tenso para a verlflcao do comportamento de componentes
eletroeletrnicos de forma isolada ou ento associados segundo a proposta do roteiro do
experimento. Os componentes eletroeletrnicos usuais para esta atividade so: diodos, transistores,
resistores, capacitores, rels, lmpadas incandescentes e circuitos integrados tais como os
amplificadores operacionais e reguladores de tenso.
b} Manuseio de fonte de alimentao CA para a Ogao de transformadores de potencial empregados na
verif"tcao do funcionamento de c:irwltos retificadores monofsic:os e meia onda, onda completa e
com filtro.
c} Instruo e manuseio de instrumentos eltricos para realizar as medidas eltricas necessrias para a
constatao do objetivo da prtica.
2)
Laboratrio de ensino 0103 onde leciono a parte prtica para as disciplinas ITT4C e msc para o curso de
Engenharia Eltrica e Engenharia de Controle e Automao (total: 4ha por semana).
Resumo das atividades: anlise, montagem e operao de circuitos eletroeletrnicos analgicos e digitais
contendo equipamentos e componentes energiiados.
a) Manuseio de fonte de alimentao CC as quais so energizadas em tomadas 127V/220V para a
obteno da variao dos nfveis de tenso para a verificao do comportamento de componentes
eletroeletrnlcos de forma isolada ou ento associados segundo a proposta do roteiro do
experimento. Os componentes eletroeletrnicos usuais para esta atividade so: diodos, transistores,
reslstores, capacitores, rels, lmpadas incandescentes e circuitos integrados tais como os
amplificadores operacionais e reguladores de tenso.
b) Manuseio de fonte de alimentao CA para a ligao de transformadores de potencial empregados na
verificao do funcionamento de circuitos retificadores monofsicos e meia onda, onda completa e
com filtro.
c} Instruo e manuseio de instrumentos eltricos para realizar as medidas eltricas nec_essrlas para a
constatao do objetivo da prt;a.
fjJ
\\
Ministrio da Educao
Responsvel pelo laboratrio 0103. Esta atividade consiste em manter a funcionalidade do laboratrio
para o bom desenvolvimento das atividades prticas didticas nele desenvolvidas. (total 15ha por
semana)
a) Operao de manobra em quadro eltrico com o intuito de verificao do estado funcional das
bancadas;
b) Verificao dos nveis de tenso trifsicos e monofskos das bancadas didticas;
c) Teste dos cabos de conexo empregados na construo dos circuitos;
d) Veriftcao do estado de funcionamento de equipamentos tais como: fonte de alimentao, gerador
de funo e osciloscpio;
e) Teste de acele para averiguar o funcionamento de equipamentos novos.
4)
Cumprimento das permanncias para atendimento aos estudantes. Neste perodo so desenvolvidas as
atividades que auxiliam discentes a esclarecerem dvidas, refazer ou concluir as prticas propostas no
horrio normal da aula (3ha por semana).
a) Preparao e aperfeioamento dos roteiros para as atividades prticas;
b) Constatao da funcionalidade dos circuitos eletrnicos atravs da Implementao da montagem na
matriz de contato;
c) Atendimento aos estudantes para o esclarecimento de dvidas pertinentes s montagens prticas;
d) Acompanhamento dos estudantes cujas atividades prticas no foram conch.ldas no tempo normal
previsto.
Documentos anexados;
Mapa do horrio da prof. Elisabete Nakoneczny Moraes relativo ao 12 sem 2015.
i)
li)
Mapa de ocupao do laboratrio 0103 -12 sem 2015 : neste mapa visualiza-se que nos perodos
que o meu horrio no sistema acadmico preenchido com "P" e "Paluno" est desocupado.
iii)
Prlntscreen da tela da webpoge principal e da disciplina de Eletrnica (ET74C) que disponho na
Internet e nela diwlgo o horrio das minhas atividades. Acessar em:
http://www.daelt.ct.utfpr.edu.br/ellsanm/
opo nos links: Eletrnca 1-ET74C
ou Oigital-ET7SC
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
As atividades transcorrem no laboratrio 0102 e 0103 localizados no primeiro pavimento do bloco O do
campus CT- Centro , nos quais so ministradas as disciplinas de eletrnlca analgica e digital.
A exposio ocorre durante o acompanhamento das montagens e testes em matriz de contato em que so
apficados nveis de tenso OC de 0-30V e em CA 127/220V, com exposio a contato com as partes
energizadas.
A anfise do correto funcionando dos circuitos eletroeletrnicos requer o manuseio de instrumentos de
medio que so utilizados enquanto o circuito est na condio ativa de funcionamento, apresentando-se
com elevado risco de choque eltrico.
Ainda, o contato com o agente de risco ocorre pela realizao de testes a fim de garantir o bom funcionamento
das bancadas e dos equipamentos de apoio para a realizao das prticas das disciplinas.
Estes testes requerem a verificao da alimentao das bancadas e nveis de tenso de sada das tomadas
usadas para o uso dos Instrumentos e equipamentos tais como: osciloscpios, fontes de alimentao,
variadores de tenso e geradores de funo.
Eventuais componentes defeituosos tais como capacitores e semicondutores podem exi,lodir durante o seu
manuseio arremessando estilhaos ou pela aspirao de resduos qumicos decorrentes da exploso do
componente.
18/10/2015
Plano de Trabalho
Plano de Trabalho
, Ano/Perodo: 2015/2
Ttulo:
Responsvel pelo Laboratrio 0103.
Data Inicial:
Link:
Palavras
Chave:
14/09/2015
Laborat3rio, responsabilidade.
htlfJSJ/ultws.ulfpr.edu.br/acad01/sistema/rnpCadAll v1dadeDocentc.pcTelaAprova?p.Jl!coch=29029
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
lfflPR
""-- ftP04,0Qttro:..-
Eu, ELISABETE NAKONECZNY MORAES, ocupante do cargo de . Professora do Ensino Bsico, Tcnico e Tecnolgico, lotada no
Departamento Acadmico de Eletrotcnica-CT-Centro, matrcula SIAPE 393049, declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades
0103
AULAS PRATICAS
Cdigo Tempo de
exposio
da
disciplina (hora/dia)
ET74C
ET75C
Frequncia
(dia/
semana)
2x
2ha
1x
2ha
0103
Atividades realizadas
em aula prtica <1 >
Manuseio de equipamentos
energizados.
Manuseio de equipamentos
energizados.
Frequncia
(hora/
semana)
As informaes acima prestadas so de inteira responsablidade do dedarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.112, de 11/12/90 e com o art. 1 7 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG n 06, de 18/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
(1) As atividades devem corter a descriyo do que o servidor reali_za no laboratrio, somente se exposto a riscos qulmicos, flsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas), durante a pesquisa ou
aula.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
l
Seq.
1
rga Hor rr
DISCIPLINAS
Nome
Cdigo
M: 12
EIP..rnica 1
Elt trnica Digital
i-
li
Aulas: 12
Outras: 28
Twa
Quarta
a.ETRONICA 1
ET74CS23 A-103
842
ELETRUNli;;A 1
ET74CS23A-103
842
aETRUNICA 1
ET7<1C-S23 O-103
842
aETRONICA 1
E T7<4C-S23 0-103
842
p
na.
&igu
MZ
Ol:20
li
M4
10:20
M5
11:10
116
1:Z:00
T1
1l:OO
T2
13:50
T3
14:40
T4
li
TS
16:40
T6
17:50
N1
18:40
NZ
19:30
N3
20:2ll
N4
21:20
NS
22:10
853
QK;jjtAL
ET75CS25 0102
S53
p
DIGITAL
ET7f,C.S25 0-103
653
F'al\llCI
06/05/2015
843
DIGITAL
ET75C.S250-102
ELETRONIC A1
ET74C-S23 E-304
842
aETRUNICAI
ET74C-S23 E-304
842
PalltlO
S53
1"81\llCI
li
li
li
li
843
l:UITRUNIA 1
ET74CS250102
51Daa0
DIGITAL
lili
li
ElETR1.W'!ICA1
ET74C-s25 [).,02
--
ET7SC-S26 0-103
p
15:50
Quinta
Manh
li
M3
ot:10
N: O
Total: 40
P: permaf'enc1as
Paluno: prmanncias para atendimento aos alunos
M1
01:30
T: O
Tarde
p
p
p
Noite
fii 22:14
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
Segunda
M1
07:30
Qulrta
Qu
Manh
ELETR DE POT
ET71C-$25 D-103
SANCHEZ
ELETR DE POT
ET7$C.$21 0103
$ANCHEZ
Ol:20
M:I
ot:10
BC
l!L!TR DE POT
ET7CC-S2' 0103
SANCHEZ
E.ETROEPOT
0-103
ROllAHELI
8C3
ELETR DE POT
ETIIC-$25 0103
SANCHEZ
8C3
EUTRONICA1
ET74C-S210-103
JAIRJR
843
ELETRONICA 1
ET74C-mD103
l!LISMETE
842
813
10:20
1:1.nR OEPOT
-1250-103
SANCHEZ
8C3
El.ETR DE POT
ETl'eC..$26 0-103
SANCHEZ
MS
11:10
...
812
l!l.ETR OEPOT
!TNIC-$23 0-103
ROMANa..t
812
ELETROEPOT
0-103
ROMMEl.l
ELETR OEPOT
ErnlC-s.210-103
SANCHl!Z
114
Mb8do
ELETR DE POT
ET7'C-S23 D103
ROMAHELJ
B.ETROEPOT
ET7CC.S24 0103
ROMANELI
B82
B.ETROEPOT
ET7IC-S23 0-103
ROllAHELI
11'2
ELETR DE POT
!TnC.$25 D-103
SMCHEZ
8C3
s.m
812
813
M2
l.JfrPR
..........--eecr..-.........
El.ETRONICA 1
ET74C-S210-103
JAIRJR
843
l!l.ETRONICA1
mmo.103
ELISABETE
M2
862
B.ETR DEPOT
ET71C-s23 0-103
ROMANELJ
882
ELETRDEPOT
ET76C-S24 D-103
ROMANELI
813
862
DIGITAL
ET75C-52S D103
ELISMETE
853
DIGITAL
ET75C-S25 0-103
l!l.lSMl!TI!
12:00
1963
Tarde
T1
13:00
T2
13:SO
14:40
15:SO
TS
11:40
TS
17:SO
N1
18:40
LOOPROGRAM
ET540-N21 0-103
JMAIA
N2
LOGPROGRAM
ET540-N21 0-103
JMAIA
N43
LOGPROGRAM
ET540-fl21 0-103
JMAIA
1t:30
Nl
.20
N4
21:20
N43
N-43
ANALOGICA
ET528-N21 0-103
AKITA
N23
ANALOGICA
ET528-N21 0-103
AKITA
N23
ANALOGICA
ET528-N21 0-103
AKffA
N23
ANALOGICA
ET528-N21 0-103
MITA
Noite
MAN ..OUSTRIAIS
ETS4A-N21 0103
NIKOLAS
N43
MAN ..OUSTRIAIS
ETS4A-N21 0103
NICOLAS
IM3
MAN ..DUSTIWIIS
ETS4A-N21 0103
ND<OLAS
N43
MAN ..DUSTRIAIS
ET54A-N210-103
NIKOLAS
DIGITAL
ET75C-521 0103
OKARA
DIGITAL
ET52C-M21 0103
Nll<OLAS
N23
DIGITAL
ET52C21 D-103
Nll<OLAS
N23
DIGITAL
ET52C21 D-103
NIKOLAS
N23
DIGITAL
l!T52C-M21 0-103
NIKOLAS
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PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0068/2015
12406317
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
03/05/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
0068/2015
CARGO
PROFESSOR EBTT
SOLICITANTE
SIAPE
12406317
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
10%
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
OE
PROTEO COLETIVA
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
DE
--
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Curitiba, 23 de outubro de 20 1 5 .
Ministrio da Educao
OAELT
Tipo de Solicitao:
Concesso
Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
O contato ocorre devido necessidade de medies com Instrumentos nos
er:ierglzados e para verificar suas condies antes da energizao.
equipamentos e mquinas
No processo de anlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador. aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n 06/2013).
Ministrio da Educao
(Assinatura e carimbo)
D INDEFERIDO
forme Laudo Ambiental n2 {; t / 2..0 t<' (ern anexo), conceda-se o adicional ocupacional de
'f
C. \J '...0'>\ D P{);.
com percentual de
'J
Assinatura do Responsvel:
( \ f . \
( ...ai,\Mpprfettt-- h
E119M..,;11 '>ttw"' "Jr,1111110
CREA RS1351281D
trues:
primir, preencher e assinar o formulrio.
chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
Uff..P.B
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
IMVKt 1,rQIOL
Eu, Ednilson Soares Maciel, ocupante do cargo de professor na carreira EBTT, lotado(a) no(a) DAELT, matrcula SIAPE 22406319, declaro
para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
Laboratrio/Ambiente
Cdigo da
disciplina
C003- Mquinas
Manuteno
e I ET77E-S22
C003- Mquinas
Manuteno
e ET54B-N21
C003- Mquinas
Manuteno
C003- Mquinas
Manuteno
C003Mquinas e
Manuteno
Tempo de
exposio
(hora/dia)
3,5
4,5
AULAS PRTICAS
Frequnci
a (dia/
semana)
Atividades realizadas
em aula prtica <1 1
Ensaios
com
mquinas
e
equipamentos energizados at 400
volts. Ensaios . de tenso aplicada
no isolamento at 15000 volts e
de
ensaios
resistncia
de
isolamento at 2500 volts
Ensaios
com
mquinas
e
equipamentos energizados at 400
volts. Ensaios de tenso aplicada
no isolamento at 15000 volts e
resistncia
de
de
ensaios
isolamento at 2500 volts
Frequncia
(hora/
semana)
Atividades realizadas
):
--
;#}\
(&'\_:_.
Ministrio da Educao
..
..J.
--..-:.;.,e
'
_
".'.-;--- , - ------ -- --lJ1r
PR
WQIClil.bclle&f't'DeW.00.............
O servidor ocupa cargo de chefia ou direo, com atribuio de comando administrativo?[] Sim No
Indicar jornada de trabalho: D 20h/semana
.
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8-112, de 1 1/12/90 e com o art. 1 7 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG de 18/03/13.
3
( /.I\Ai- -1
""'--'
de
de
2or.
1'
...
( 1)
aula.
=-'
https: .1utfws.utfpr.edu.br/acadOl/sistema1rcaat:.sca1aLomoAn\.p1:.
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
DISCIPLINAS
Se
_
d
_
l_
g_
o-----------N_
o_e-m ------.....
q----CE!i546
Manuteno De $1ste11 as Ellncos
N21
Industriais
i._......:,....,.,,..'-e,,:,.,.,,,=-' ----,,..,,..,........----,----,----,--h, ----,----,---,;
___,
_.
M: O
Aulas: 7
T: O
;): .
N: 7
Outras: 33
Total: 40
,.._
___,
----,
----,
----,
----,
----,
----,
----,--J
P, permanncias
Paluno: permanncias para atendim nto aos alunos
Segunda
MI
07:30
M2
08:20
Ml
09:10
M4
10:20
M5
11:10
M6
12:00
Quarta
Tera
T1
14:AO
T4
15.50
T5
16140
T8
17:50
N1
18:olO
N4
21:20
N5
22:10
..1 ... .
WJ,4 INOUSTRIAIS
ET548-N21 C-003
N43
t,W-1 INDUSTRI AIS
ET54B-N21 C-003
N43
t.W. INDUSTRIA:$
ET548-N21 C-003
N43
t,W-1 INDUSTRIAIS
ET54B-N21 C.003
N43
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ET51E.N21 C-003
N\3
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ET51E-N21 C-003
N13
Paluno
WN INDUSTRI AIS
ET54B.N21 C.003
N43
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20/10/2015
Tarde
N2
19:30
Nl
20:20
S.bado
,,
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Sexta
13:00
TZ
1l:50
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Noite
1 ,r
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Palut\O
Paiuno
14:32
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Acadmico
(onc1u1oas tm Anoameiito
1.
Graduao: 7
1ico: o
CALEM:
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Pesquisar:
50
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au1natur1 a corrente eltrica
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lS/03/2015
r-egistros.
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PARECER TCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
0070/2015
DAELT
PERICULOSIOADE
10%
28/04/2015
23/10/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
______
lJErPR
..............
PARECER TCNICO
0070/2015
CARGO
SOLICITANTE
SIAPE
13700722
LOTAO
OAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
10%
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
EQUIPAMENTOS
DE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
DE
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
Reviso do Laudo de lnsalubridade/Periculosidade - EDUARDO FLIX RIBEIRO ROMANELI
Parecer Tcnico n: 029/2014
Bianca M. Cappelle i
Eng. de Segurana do Trabalho
CREA/RS 1 351 28!0
Ministrio da Educao
NOME:
SETOR DE LOTAAO:
DAELT
CARGO:
Professor de Ensino Superior
ENDEREO DE LOTAAO:
TELEFONE:
RAMAL:
41 3310 4792
4792
41 8444 4848
feli)(@ulfl!r.gu.br
CELULAR:
Tipo de Solicitao:
EMAIL:
LJ Concesso[8J Reviso
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Laboratrio 0103, 3,2h/semana, aulas prticas da disciplina de Eletrnica de Potncia ET76C Desenvolvimento e testes de retificadores e conversores CC-CC. Atividades com risco de choque eltrico e
exploso. Projeto, montagem, energlzao e testes de conversores, lnversores e retificadores com tenses de
barramento de at 400V sem Isolao galvnica. Processamento de potncias de at lkW. Acompanhamento
de diversas equipes simultneas de experimentos com bancadas energlzadas.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
/u A
1 :f
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Plian
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
No processo de anlise pericial da condio Insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo enseador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa Justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Par rafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em
18/03/2013.
Chefia imediata
Servidor
Assinatura
(Assinatura e carimbo)
[}?JDEFERID001NDEFERIDO
OtO /
vlr
-Q(
_\_
UJ
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_ O-C
_
__ _....., com percentual de
'10
13
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Data: 2o /
Instrues:
- Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu. br/servidores/novo-porta 1/segu ra nca-no-tra ba lho)
Ministrio da Educao
UfrPR
oe,w:oc:.
... Po".AAJC"
DECLARAO
Eu, Eduardo Flix Ribeiro Remanei, cargo: Professo Associado 2 - DE; lotao: DAELT - Cmpus Curitiba SIAPE: 1 3700722, declaro
para os devidos fins, que desenvolvo as atividades nos laboratrios conforme o quadro abaixo:
1-
1
1
1
1
LABORATRIO
-- l
0103
Cdigo da
disciplina
ET76C
AULAS PRATICAS
Tempoe
exposio
{hora/dia)
3,2h/semana
Atividades realizadas
em aula prtica
Frequncia
(dia/semana)
(1)
Quinta-feira
8207
Frequncia
(hora/seman
a)
rm
UITPR
UHIYUtllDlt,OETt.oo,MAl4A
Ministrio da Educao
de
conversores
ensaio
energizados com nveis de
tenso de at 1,5 kV e 4KVA
de
equipamentos
Testes
energizados e com uso de EPI.
Acompanhamento da execuo
de trabalhos em bancada
enerqizada.
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas pelo
Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art 121 da Lei 8.1 12, de 1 1112/90 e com o art. 17 da Orientao Normativa SEGEP/MPOG
n 06, de 1 8 /03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
1 iU:Jl'J)
Mi'\
Assinatura do declarante
,.
( 1 ) As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fisicos ou
rt
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Campus Curitiba
DEPARTAMENTO ACADMICO DE ELETROTCNICADAELT
lfF'rPR
Para:
Prezado Sr.
Venho por meio deste, pedir que seja revisto o laudo individual de periculosidade do Prof.
Eduardo Flix Ribeiro Romaneli, SIAPE 1370072 por entender que as atividades
desenvolvidas pelo professor nas reas de ensino, pesquisa e extenso so caracterizadas por
"atividades ou operaes em instalaes ou equipamentos eltricos energizados" em carga
horria superior a 20h semanais. Cabe ressaltar que:
1 . As atividades so 1 00% desenvolvidas em ambientes reconhecidos por insidir
periculosidade. A saber, os laboratrios D l 03 e 8207;
2. O laudo individual indeferido do professor no consta dos Pareceres Individuais
do
DAELT
disponvel
em
http://www.utfpr.edu.br/cu1itib::i/estrutum-
11niversitaria/coordenndorias-de-llit/oordcnadc:ria-de-gestno-de-recursos
humanos/arquivos-ge@is/PAREC1..:R.f.S fNDIV1D1)AIS DAELT.pdf.
3. As atividades do professor so idnticas s do Prof. Alceu Ancir Badin que teve
seu pedjdo deferido.
Seguem em anexo, o Requerimento de Coucesso/RevisZo de Adicional Ocupacional e a
Declarno de Atividades e Tempo de Exposifio
Atenciosamente,
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Bels1trQ e Qisci12lins1
Acadmico
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1:
Lan;amentos
,1
MaQa de Conjunto
11 :
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Horrios - Professores
Justificativa Professor
'
Permanncias
Professores - Relatrio
Rad-Refatrio Campus
Relatrio das Atividades Docentes - Cam
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L___
--
---
__J
Cmpus
Editar
Exclulr
Atividade
Coordenador De Curso
Campus-
Un idade: Curitiba
2005/1
Representao Nos
Colegiados Internos
Data
Inicial
01/12/2012
01/01/2005
Editar
Excluir
Campus
Ct
2005/1
Excluir
Campus
Ct
2014/2
01/10/2014
Editar
Excluir
Campus
Ct
Registro De Outras
Atividades De Ernsino,
Pesquisa E Extenso
2015/2
01/10/2015
Editar
Exclur
CampusCt
2015/2
01/09/2015
2015/2
Ensino - Orientao De
Estgio
01/09/2015
Editar
Excluir
Editar
Exclur
Campus-
CampusCt
CampusCt
2014/1
2015/2
2015/1
Editar
Excluir
CampusCt
2015/1
Excluir
CampusCt
2015/1
Editar
Exclur
campusCt
2015/2
Representao Nos
Conselhos Internos
Representao Nos
Conselhos Internos
Ensino - Orientao De
Estgio
Ensino - Orientao De
Dissertao
Registro De Outras
Atividades De Ensino,
Pesquisa E Extenso
Registro De Outras
Atividades De Ensino,
Pesquisa E Extenso
Ensino - Superviso De
Estgio Na Utfpr
DescriojTtulo
07/10/2009
Campus
Ct
Excluir
Editar
Excluir
Ano/Sem
Campus-
Usurio: romanell
01/01/2005
05/05/2014
05/10/2015
02/03/2015
Participao no projeto
"DESENVOLVIMENTO INVERSOR PARA
CONEXO DE MDULOS FOTOVOLTAICOS
A REDE ELTRICA" ACT 04/2014
IMPLEMENTAO DE CONTROLE EM
MALHA FECHADA OE UM CONVERSOR CA
CA UTIUZANDO PROCESSADOR DIGITAL
DE SINAIS
18/05/2015
01/01/2015
05/10/2015
Superviso d e estgio
::J
1,\ 1
lJIFrPR
Ministrio da Educao
Campus Curitiba
Diretoria de Graduao e Educao Profissional
Departamento Acadmico de Eletrotcnica (DAEL T)
. eto fn\ler
r
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\ ?au\o c,c rtamanto
J
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te\e do :PJ\."t1ot.:C"1 ;,
Prpfe sor aulo Ccero Fritzen
dft\lCO
pi.IS lJfl,
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Dpar ame.!}to
mico de Eletrotcnica DAELT
t,
Campus Curitiba
eade Tecnolgca Federal do Paran - UTFPR
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL 00 PARAN
DIRETORIA OE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA OE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TlCNICO:
SOLICITANTE:
CARGO:
SIAPE:
LOTAO:
ADICIONAL:
GRAU:
DATA DE ABERTURA:
DATA DE IMPLANTAO:
0076/2015
GELSON ROBERTO MARA
PROFESSOR EBTI
393589
DAELT
PERICULOSIDADE
10%
07/05/2015
03/11/2015
MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS
SECRETARIA DE BENEFCIOS E QUALIDADE DE VIDA
PARECER TCNICO
llfrPR
___
__
...__._..,
0076/2015
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
393589
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICU LOSIDADE
GRAU
10%
DESCRIO DE
ATIVIDADES
LOCAL DE TRABALHO
AGENTE AMBIENTAL
FONTE DE RISCO
--
EQUIPAMENTOS
DE Verificar Laudo de Avaliao Ambiental para verificar a condio de cada
PROTEO COLETIVA
ambiente no qual o servidor desenvolve atividades.
EQUIPAMENTOS
PROTEO
INDIVIDUAL
METODOLOGIA
DE
Ministrio da Educao
lJ'FrPR
0393589
OAELT<T
Ab.MAI
4 1 33!04S4S
4626
rl l lt AR
41 8iSS9S4S
c1tsohm1ir1@utfpr.d11..bf
DESCRIO DAS ATIVIDADES REALIZADAS (Informar o nome do local de trabalho ou ambiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sade):
Laboratrio de Eletrotcnica C003- Atividades Desenvolvidas:
Ligao e operao de mquinas eltricas;
Ensaios de mquinas eltricas em sistemas energlzados;
Ligao e verificao de operacionalidade de equipamentos e instrumentos eltricos;
Aulas de laboratrio d e mquinas eltricas;
Medio de tenso e corrente eltrica;
Atendimento de alunos em laboratrio de mquinas eltricas;
Ensaios de equipamentos eltricos com tenses na ordem de 220V, 380V, 440V, 760V e 13800V;
Ligao de transformadores 13800V/220V/127V.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
Justificar o recebimento do adicional: As atividades implicam no contato direto com sistemas eltricos
energizados, no controle e segurana do pessoal discente nas aulas de laboratrio de mquinas eltricas
sendo operadas em sistema eltricos com tenses na ordem de 220V, 380V, 440V, 760V e 13800V.
Na preparao de aulas prticas pela ligao e verificao de instrumentos e equipamentos no que diz
1
Ministrio da Educao
UfFPR
No processo de anlise pencial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele que
tenha pertinncia direta com o cargo/trabalho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declaramos que so verdadeiras todas as Informaes prestadas neste formulrio e ainda que,
assumimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos cincia
e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Normativa MPOG, publicada em 18/03/2013.
pa;drn"-'
Chefia imediata
(Assinatura e carimbo)
MDEFERIDO
O INDEFERIDO
T 6/2o 1 (
(-\1}B
AO
Data:
03/ J..G
io<
2
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
Instrues:
Imprimir, preencher e assinar o formulrio.
As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
Seguir o procedimento descrito no site para requerimento do adicional:
(www.utfpr.edu.br/servidores/novoportal/seguranca-no-trabalho)
Ministrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
UITPR
ffCNOl.OGICAflOOIM.. OOl'MMA
Eu, GELSON ROBERTO MARA..........................................................., ocupante do cargo de PROFESSOR DE ENSINO BSICO TCNICO
.
e TECNOLGICO........................................................... , lotado(a) no(a) .DAELT - CT .................................., matrcula SIAPE
.0393589............................ , declaro para os devidos fins, que desenvolvo as atividades no(s) laboratrio(s) conforme o quadro abaixo:
Laboratrio/Ambiente
C003
C003
Cdigo
da
disciplina
ET77E
ET77E
Frequncia
(dia/
semana)
Tempo de
exposio
(hora/dia)
05
05
03
02
Atividades realizadas
em aula prtica <1 >
20h/semana
Atividades realizadas
operao de
ligao e
equipamentos eltricos para
verificao
de
operacionalidade.
Atendimento de alunos em
laboratrio.
Sim XO No
ligao e operao de
eltricos
sistemas
energizados. ensaios eltricos
em eauipamentos.
AULAS PRTICAS
Frequncia
(hora/
semana)
25
06
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuais penalidades, facultadas
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299), combinado com o art. 121 da Lei 8.1 1 2, de 1 1112/90 e com o art. 1 7 da Orientao Normativa
SEGEP/MPOG n 06, de 1 8/03/13.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba
_07_ de maio
de _201 5_
_.
AssigfPa
i/'
.
[7\
(1
Ministrio da Educao
Universidade Tecn_olgica Federal do Paran
Dtretona de Gestao de Pessoas - DIRGEP
_:
IITf PR
U
-----
) As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos, fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas). durante a pesquisa ou
aula.
(f
M i nistrio da Educao
Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Cmpus Curitiba
'
"""-..\
Aulas: 12
DISCIPLINAS
Seq.
Cdigo
1
ET77E 522 - 523 - 524
Nome
Mquinas Eltricas 3
M: 8
T: O
N: 4
Outras: 28
Total : 40
P : permanncias
Tera
Quinta
Manh
MAOELETR3
ET77E-S24 C-003
M1
07:30
0n
MAQELETR 3
ET77E-S24 C-003
M2
08:20
872
MAQELETR 3
M3
09:10
ET77E-S24 C-003
872
MAQ EL.ETR 3
ET77E-S24 C-003
M4
10:20
872
Paiuno
MS
11:10
M6
12:00
T1
13:00
T2
13:50
T3
14:40
Quarta
Sexta
MAQ ELETR 3
ET77E-S23 C 003
872
MAOELETR3
ET71E-S23 C- 003
872
MAQELETR 3
ETnE-523 C-003
872
MAQElETR 3
ET77E-S23 C 003
872
Pai uno
Paiuno
Tarde
T4
16:40
15:50
TS
Sbado
T6
17:50
N1
18:40
N2
19:30
p
p
N3
20:20
N4
21:20
NS
22:10
26/08/2015
Noite
MAQELETR3
ET77ES22 C-003
871
MAO ELETR 3
ET77E-S22 e.003
871
MAQELETR3
ET77ES22 C-003
871
MAQ ELETR 3
ET77ES22 C- 003
p
p
871
11:42
--- .. --
Imprlr
... ..
' oocente:
: cmpus:
CAMPUS-CT
. Setor:
Atividades:
Concludas
Em Andamento
Limpar J
Filtrar
Todas
Aulas Presenciais
Graduao: 12
Tcnico: O
Ano/Sem
2013/2
2014/1
2014/2
2015/1
50
CALEM:
Ps-Graduao: O
Atividade
Pesquisa/Extenso - Produo De
Manual Didtico
Pesquisar:
Ttulo/Descrio
1-Mqu,nas Eltricas e Tra11sformadores
Transformadores de Potncia - Disciplina
Mquinas Eltricas 1. 2-AcJonamentos
Especiais-Servomotores - Oiscipina
Acionamentos Especiais.
Alunos/Curso/Setor
Incio
Trmino
01/08/2013
Atual
01/02/2014
Atual
25/07/2014
Atual
18/03/201 5
_]
2015/2
2015/2
Atual
22/10/2015
22/10/2015
Atual
Atual
DECLARAO
Eu, Gelson Roberto Mara, Professor EBTI, matrcula SIAPE 393589 lotado no Departamento
Acadmico de Eletrotcnica declaro para os devidos fins que tenho as minhas atividades
desenvolvidas no Laboratrio C003 - Laboratrio de Mquinas Eltricas 3 segundo a descrio
abaixo:
4!. Feira das 07:30hs at s 11:lOhs aulas da disciplina Mquinas Eltricas 3;
4i!. Feira das 11:lOhs at s 12:00hs atendimento de alunos;
M I N ISTRIO DA EDUCAO
U N IVERSIDADE TECNOLGICA F E D E RAL DO PARAN
D I R ETORIA D E GESTO D E PESSOAS
SECRETARIA DE B E N E FCIOS E QUALI DADE DE VIDA
0080/2015
JOS ALBERTO CORAI OLA
PROFESSOR EBTI
392597
DAELT
PERICULOSI DADE
NO CARACTERIZA
19/05/2015
12/11/2015
0080/2015
SOLICITANTE
CARGO
PROFESSOR EBTI
SIAPE
392597
LOTAO
DAELT
ADICIONAL
PERICULOSIDADE
GRAU
NO CARACTERIZA
LOCAL DE TRABALHO
AG ENTE AM BIENTAL
--
FONTE DE RISCO
EQUIPAM ENTOS
DE
PROTEO COLETIVA
DESCRIO DE
ATIVI DADES
EQU I PAMENTOS
PROTEO
I N DIVIDUAL
DE
M ETODOLOGIA
OBSERVAES
Ministrio da Educao
U niversidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
lffrPR
4626
41 99633645
colol1()utfpr.edu.br
DESCRIO DAS ATIVI DADES REALIZADAS ( Informar o nome do loca l de trabalho ou a mbiente onde
realizada a atividade que envolve o contato com risco nocivo para a sa de):
- Montagem em bancada de partida de motores, util izando contatares, transformadores , fins
de curso e lmpadas. A bancada alimentada em 220V;
- Montagem em bancada de acionamento de alternadores e motores sincronos. A bancada
alimentada em 220V . grao de tensao nos alternadores de at 760V.
- Ligaoes de motores de induo e de transformadores nos niveis de tenso de
220V/380V/440V/760V.
Esclarecer como ocorre a forma de contato ou exposio ao agente de risco, que possa vir a ensejar ou
justificar o recebimento do adicional:
- Durante as montagens das prticas, necess rio, com a bancada energizada, verificar
as l igaes, fazer medies de tenso e corrente e testar as conexes dos cabos
eltricos.
lJFfPR
Ministrio da Educao
U niversidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - DIRGEP
No processo de a nlise pericial da condio insalubre ou perigosa, ser considerado como agente nocivo ensejador, aquele
que tenha pertinncia direta com o cargo/traba lho do servidor e possa justificar a condio preponderante da maior parte das
atividades executadas, de forma a caracterizar o adicional ocupacional (Pargrafo 4 do artigo 10 da ON n2 06/2013).
Declara mos que so verdadeiras todas as informaes prestadas neste form ulrio e ainda que,
assu mimos inteira responsabilidade pelas mesmas, nos termos da ON N 06/2013, da qual temos
cincia e, em especial, quanto ao Art. 17 da referida Orientao Norm ativa M POG, publicada em
18/03/2013.
';
J05 A/
1ervidr __)
Assi natura
ti
I N D EFERIDO
o<Zo izot
Data :
l-Z.. /
_U__; t() I
Assinatu
'\sponsvel:
;c
.. :.Wk
ClltEA RS1351281
Instrues:
- I m primir, preencher e assinar o form ulrio.
- As chefias e o servidor devero rubricar as folhas as folhas 1 e 2. No sero aceitos formulrios sem
assinatura do servidor e da chefia.
- Seguir o proced imento descrito no site para requerimento do adicional:
(www. utfpr.edu.br/se rvidores/novo-porta l/segu ranca-no-tra balho)
Ministrio da Educao
U niversidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - D I RGEP
lJTrPR
AULAS PRTICAS
Laboratrio/
Ambiente
C003
Cdigo da
disciplina
Tempo de
exposio
(hora/dia)
4
ET76E
S22
Frequn
eia (dia/
semana
)
2
Frequncia
(hora/
semana)
Atividades realizadas
Atividades realizadas
em aula prtica < 1 l
20h/semana
7. facultadas
As informaes acima prestadas so de inteira responsabilidade do declarante, passveis de verificao e eventuai7, penalidad
pelo Cdigo Penal Brasileiro (art. 299) , combinado com o art. 1 21 da Lei 8 . 1 1 2 , de 1 1 /1 2/90 e com o art. 1 7I/da Orientqo Normativa
SEGEP/M POG de 1 8/03/1 3.
E por ser a expresso da verdade, firmo a presente.
Curitiba, 1 9 de Maio de 201 5.
1
(
G .0-COAAIOLA
JOSE A
Assinatura do ct_e61arante
{JJ
@!
Ministrio da Educao
U niversidade Tecnolgica Federal do Paran
Diretoria de Gesto de Pessoas - D I RGEP
(11
Ul1rPR
As atividades devem conter a descrio do que o servidor realiza no laboratrio, somente se exposto a riscos qumicos. fsicos ou biolgicos (ou atividades perigosas). durante a pesquisa ou
aula.
12/1 1/2015
M apa de Aulas e Permanncias 201 5/1 - D epartamento Acadmico De Eletrotcnica<br /> Professor(a) - Jose Alberto Coraiola CORAIOI.A
M i nistri o da Educao
U niversidade Tecno l gica Federa l d o Pa ra n
C m pus Curitiba
1
DISCI P LI NAS
Seq.
Cdi g o
ET76E 522
ET77E 5 2 1
1
2
Au l a s : 8
Nome
M q u i nas Eltricas 2
M q u i nas Eltricas 3
M: O
T: O
N: 8
O utra s : 32
-- --Tota l : 40
-----
P : pe r m a n nci a s
Pa l u no : p e r m a n n c i a s p a r a atendi mento aos a l unos
5'lgunda
Tera
Quarta
Quinta
Sexta
Sbado
Manh
M1
07:30
M2
08:20
M3
09: 10
M4
10:20
M5
1 1 : 10
M6
12:00
T1
13:00
T2
13:50
T3
14:40
T4
15:50
T5
16:40
T6
17:50
N1
18:40
N2
19:30
N3
20:20
N4
21:20
N5
22: 10
Tard e
p
p
Palll10
Pai uno
Palll10
Pai uno
Palll10
Pai uno
Pallnl
Pai uno
p
MAQ ELETR 3
ET77E-S21 C003
671
MAQ ELETR 3
ET77ES21 C003
671
MAQ ELETR 3
ET77ES21 C-003
671
MAQ ELETR 3
ET77ES21 C-003
671
1 2/ 1 1/20 1 5
MAQ ELET 2
ET76ES22 C-003
661
MAQ ELET 2
ET76ES22 C-003
661
MAQ ELET 2
ET76E-S22 C 003
661
MAQ ELET 2
ET76E-S22 C-003
661
N o ite
14 : 06
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