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Laboratrio de Habilidades e Simulao

Campus I Rua Jos Bongiovani, 700 Cidade Universitria CEP 19050 920 Presidente Prudente SP Tel| Fax: 18 3229 1000
Campus II Rodovia Raposo Tavares, Km 572 Bairro Limoeiro CEP 19067 175 Presidente Prudente SP Tel| Fax: 18 3229 2000

Guia de Habilidades
Habilidade a ser desenvolvida: Sondagem enteral

Repetir no mnimo: 08 vezes

Habilidade previamente desenvolvida (Pr-requisito): Conhecer indicao e contraindicao da

sondagem nasogstrica; Conhecer a tcnica de lavagem das mos; Conhecer a tcnica de calar e
descalar a luva de procedimento; Reconhecer os materiais necessrios para o desenvolvimento da
tcnica; Saber identificar o calibre da sonda adequada ao cliente/ situao.
Lavagem das mos e fixao.
Passo

Descrio

Material:
Sonda para nutrio enteral (SNE) com fio guia (mandril);
Gel lubrificante hidrossolvel ou anestsico gel a 2%;
30 cm de cordon para fixao;
Seringa 10 ml;
Estetoscpio;
10 cm de adesivo para fixao (esparadrapo ou micropore);
Tolha de rosto ou de papel;
Luvas de procedimento;
culos, mscara simples, biombo.
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Identificar a necessidade da sondagem via prescrio.

Avaliar as condies do paciente (nvel de conscincia, padro respiratrio, padro
cardiovascular, sistema digestrio).
Conversar com familiares e/ou paciente sobre a necessidade/indicao e explicar
o procedimento.

Colocar biombo, posicionar paciente com decbito elevado

aproximadamente e proteger o trax com a toalha.
Explicar procedimento ao paciente e que ir precisar de sua ajuda.

Colocar culos e mscara.

Lavar as mos.

Abrir embalagens.

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Calar as luvas de procedimento.

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Medir a SNE: ponta do nariz lbulo da orelha- apndice xifoide- acrescentar 20

cm para a posio ps-pilrica. Marcar esta medida com um pedao de adesivo.
Lubrificar sonda com o gel lubrificante hidrossolvel ou anestsico gel a 2%;
Introduzir delicadamente a sonda fechada na narina, acompanhando o septo nasal
e superfcie superior do palato duro. Se possvel, pedir ao cliente que faa
movimentos de deglutir, a fim de ajudar a introduo da sonda.

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Orientar o cliente para relaxar os msculos da face e, quando sentir que a sonda
chegou garganta, orient-lo para inspirar e engolir fortemente, para evitar a
sensao de nusea, causada pela presena da sonda na faringe. Nos pacientes
com reflexos diminudos, realizar flexo da cabea para que a glote se feche e
proteja as vias areas.
Introduzi-la at a marca.

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Observar tosse como indicao de entrada na traqueia, se positivo retirar sonda e

iniciar procedimento.
Fazer o teste de posicionamento da SNE: Injetar 10 mL de ar, posicionar o
estetoscpio em hipocndrio esquerdo auscultando o som do ar entrando no
estmago, aspirar e avaliar o contedo.
Fixar a sonda: limpar a pele, proteger pele com micropore, amarrar cordone na
sonda, fixa-la sobre o micropore com esparadrapo, cortar excesso do cordone.
Retirar fio guia e fechar a sonda.

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Retirar luvas, culos e mscara.

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Conversar com o paciente sobre xito.

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Organizar ambiente.

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Lavar as mos.

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Anotar procedimento no pronturio e solicitar RX de abdome.

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