Avaliação Física 2 - Avaliação Postural PDF

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO
CENTRO DE CINCIAS DA SADE

CURSO DE LICENCIATURA EM EDUCAO FSICA
LEONARDO DE ARRUDA DELGADO
ANALISE POSTURAL
So Luis
2004
AVALIAO DA APTIDO FSICA: Projeto de elaborao de sistema de informaes 2
Leonardo de Arruda Delgado
SUMRIO
1 INTRODUO ................................................................................................. 4
2 ANALISE DA POSTURA CORRETA E SUAS IMPLICAES........................ 6
2.1 Postura em p........................................................................................... 8
2.2 Postura sentada ........................................................................................ 9
2.3 Postura deitada ....................................................................................... 10
2.4 Marcha .................................................................................................... 10
3 ANALISE POSTURAL RELACIONADA AO TRABALHO............................... 12
3.1 Princpios biomecnicos ocupacionais.................................................... 13
3.1.1 Principio do equilbrio esttico nas articulaes............................... 14
3.1.2 Principio da eficincia de trabalho ................................................... 14
3.1.3 Principio da postura ereta ................................................................ 15
3.1.4 Principio da projeo da cabea ...................................................... 16
3.1.5 Principio da toro de tronco ........................................................... 17
3.1.6 Principio da altura dos braos.......................................................... 17
3.1.7 Principio da velocidade e intensidade de movimento de trabalho.... 18
3.1.8 Principio da capacidade de trabalho ................................................ 18
3.1.9 Principio da fadiga ........................................................................... 19
3.2 Ponto de analise da postura do trabalho................................................. 19
3.2.1 Ponto 1: Nvel de aptido fsica ....................................................... 20
3.2.2 Ponto 2: Peso corporal e composio corporal................................ 20
3.2.3 Ponto 3: flexibilidade e funo lombar ............................................. 21
3.2.4 Ponto 4: Predominncia da posio de trabalho.............................. 23
4 PONTOS ANATMICOS DE ANALISE POSTURAL..................................... 25
4.1 Pontos anatmicos da vista anterior (plano frontal) ................................ 25
4.1.1 Linha pupilar, tragos e labial ............................................................ 26
4.1.1.1 Analise do captor ocular ........................................................... 27
4.1.1.2 Teste de convergncia ............................................................. 29
4.1.1.3 O alinhamento da cabea ......................................................... 30
4.1.2 Linha dos ombros ............................................................................ 32
4.1.3 Linha mamilar .................................................................................. 33
4.1.4 Linha do quadril ............................................................................... 33
4.1.5 Alinhamento do tronco ..................................................................... 34
4.1.6 Linha dos joelhos ............................................................................. 40
4.1.7 Alteraes ao nvel das pernas........................................................ 41
4.1.7.1 Geno varo ................................................................................. 42
4.1.7.2 Geno valgo ............................................................................... 43
4.1.8 Alteraes ao nvel dos ps ............................................................. 45
4.2 Vista lateral ou plano sagital ................................................................... 47
4.2.1 O alinhamento da cabea ................................................................ 50
4.2.2 Projees do ombro......................................................................... 50
4.2.3 Alteraes na regio dorsal ............................................................. 51
4.2.4 Alteraes na regio lombar ............................................................ 52
4.2.5 Alteraes na regio do quadril ....................................................... 53
4.2.6 Proeminncias abdominais .............................................................. 53
4.2.7 Alteraes ao nvel de joelhos ......................................................... 54
4.2.7.1 Genu recurvato ......................................................................... 54

4.2.7.2 Genu flexo ................................................................................ 55
4.3 Vista posterior ......................................................................................... 56
4.3.1 Escolioses........................................................................................ 57
4.3.2 Pontos acromiais ............................................................................. 62
4.3.3 ngulo Inferior da escapula ............................................................. 62
4.3.4 Linha Espondilea ............................................................................. 63
4.3.5 Olecrano .......................................................................................... 63
4.3.6 Quadril ............................................................................................. 63
4.3.7 Linha Gltea..................................................................................... 64
4.3.8 Linha Popltea .................................................................................. 64
4.3.9 Tendo calcneo ............................................................................. 65
4.4 Teste de antero-flexo de tronco ............................................................ 65
REFERNCIAS..................................................................................................... 69
ANLISE POSTURAL
1 INTRODUO
A analise postural um dos componentes da avaliao da aptido
fsica, pois a postura tem importantes implicaes na sade e no bem-estar geral
de grande parte do corpo.
A analise postural se faz importante para que possamos mensurar os
desequilbrios e adequarmos a melhor postura a cada indivduo, possibilitando a
reestruturao completa de cadeias musculares e seus posicionamentos no
movimento e/ou na esttica.
Podemos definir como defeito de postura toda condio que implique
quebra do alinhamento corporal considerado estaticamente como normal. Para a
avaliao postural so comumente utilizadas duas metodologias:
a. Metodologia objetiva: uso de radiografia (solicitada pelo mdico
que acompanha o programa), fotografias em pelos menos trs
posies.
b. Metodologia subjetiva: uso do tato e da viso, observando o aluno
de costas, perfil direito, perfil esquerdo, frente e ntero-flexo,
frente do simetrgrafo.
O presente estudo prope apresentar uma metodologia subjetiva de
baixo custo para avaliao da postura, atravs da definio e analise dos tipos e
causas dos desequilbrios posturais, bem como discutir quais seriam os exerccios
mais indicados para provveis correes posturais.
A tcnica consiste em:
1. Utilizar um formulrio, visando coletar informaes como: nome,
idade, sexo, peso, altura, profisso, lateralidade, prtica de atividade
fsica, atividades dirias de trabalho.
2. O aluno(a) dever vestir traje de banho, de maneira a favorecer a
viso do observador para uma melhor visualizao das alteraes
posturais.
3. Realizar marcao de pontos anatmicos, utilizando-se fita adesiva
amarela ou branca em pedaos cortados nas dimenses de 1x1 cm.
4. Fotografar ou realizar uma lista de checagem, com o auxlio do
simetografo com as quadrculas nas dimenses de 10 x 5cm
colocamos o indivduo a uma distncia de aproximadamente 3
metros do avaliador em quatro posies
5. Realizar testes de avaliao de flexibilidade articular (da cintura
escapular e do quadril).
2 ANALISE DA POSTURA CORRETA E SUAS IMPLICAES
Os professores de educao cada vez mais dirigem sua ateno para
as repercusses da m postura nos gestos cotidianos e na capacidade de realizar
movimentos harmoniosos usando parmetros de biomecnica e anatomia
funcional.
De acordo com CARNAVAL (1997, p. 77) em primeiro lugar, para se
caracterizar um desvio postural, deve-se ter conhecimento do que postura
correta.
COURY, (1994), define postura como a posio que o indivduo assume
no espao em funo de um equilbrio esttico ou dinmico usando para isso seu
arcabouo osteomusculoesqueltico no desempenho de funes.
J KENDALL (1995), conceitua o termo postura como o arranjo
caracterstico que cada indivduo encontra para sustentar o seu corpo e utiliz-lo
na vida diria. Ambos os autores deixam evidente a interao entre o que se pode
chamar de postura esttica e dinmica.
Logo, pode ser definida postura, como a posio que um corpo adota
no espao, no apenas na posio ereta, como tambm quando caminhamos,

corremos, sentamos, agachamos, ajoelhamos ou deitamos, bem como a relao
direta de suas partes com a linha do centro de gravidade. De forma geral podemos
dizer que uma boa postura mantm o esforo total sobre os vrios ossos,
msculos, tendes, ligamentos e discos em seu mnimo, distribuindo-o para as
estruturas mais aptas a suport-lo.
Todos os tipos de boa postura caracterizam-se principalmente por um
aspecto essencial: o alinhamento correto da coluna vertebral. Uma coluna
vertebral bem alinhada passa pelo centro do corpo, desde a parte de trs da
cabea at o cccix.
A postura dinmica costuma ser associada execuo de tarefas
configurando uma combinao de gestos em cadeia que na verdade so a soma
de vrios movimentos articulares que permitem no seu conjunto realizar atividades
no trabalho.
Em qualquer atividade realizada haver sempre a combinao de
msculos estticos e dinmicos sendo os primeiros solicitados na manuteno do
tnus de base necessrio estabilizao das estruturas centrais do corpo
(escapula, coluna e pelve), e os segundos utilizados em gestos de maior
coeficiente de velocidade e repetitividade o que caracteriza trabalho anaerbico.

2.1 Postura em p
A postura correta na posio em p, apresenta o alinhamento vertical
do corpo, desde a parte de cima da cabea, passando pelo centro do corpo, at a
sola dos ps.
Lateralmente, a coluna vertebral apresenta trs curvaturas naturais,
com o pescoo formando na parte superior uma delicada curva em C com
abertura voltada para trs, a parte superior das costas uma curva delicada em C
com abertura voltada para frente, e a parte lombar; outra curva em C, com
abertura para trs.
Figura 1 Postura normal plano sagital
A postura ideal no plano sagital o ngulo sacral de 32, o disco L3/L4
est estritamente horizontal, a lordose lombar harmoniosa, as articulaes

vertebrais posteriores relacionam-se harmoniosamente, no existe qualquer fora
anormal, os istmos articulares esto livres e a mobilidade normal.
2.2 Postura sentada
Muitos dos princpios que se aplicam postura de p tambm se
aplicam postura sentada: sentar de maneira que permita manter as curvaturas
delicadas das costas, com a cabea ereta e o queixo puxado um pouco para trs.
Figura 2 Postura sentada correta
A maneira correta de se sentar com a cabea ereta, sentado sobre a
musculatura isquitica, costas apoiadas no encosto da cadeira, estendendo
delicadamente as partes posteriores das costas, levantando o trax, os ombros
devem ser levados para trs e para baixo, de encontro ao encosto da cadeira.
Deve-se evitar o colapso-caracterizado por uma curvatura torcica exagerada e
queda da cabea.
2.3 Postura deitada
Para manter a coluna em posio neutra enquanto estiver deitado, para
dormir ou simplesmente para repousar, necessrio no apenas adotar uma
posio correta como tambm fazer uma escolha da superfcie e do apoio da
cabea. Assim como nas posies ereta e sentada, o objetivo o apoio para a
cabea. Assim como nas posies ereta e sentada, o objetivo manter a coluna
vertebral em posio neutra, porm horizontal.
2.4 Marcha
A marcha um movimento de grande importncia para seu bem-estar,
pois, assim como a postura, ela determina, em grande parte, a distribuio do
esforo do caminhar pelas diversas partes das pernas e dos ps. Uma "marcha
adequada" canaliza esse esforo de maneira que os msculos, as articulaes e
as outras estruturas estejam bem equipados para suport-lo.
Em geral uma boa macha apresenta as seguintes caractersticas:
- Em cada passo, o calcanhar o primeiro a entrar em contato com o
solo, seguido em um movimento de rotao pela planta do p e pelo
metatarso falangiano, impulsionando o corpo para o prximo passo.

- Quando no cho, a planta do p no se inclina nem para dentro
(superpronao) nem para fora (supersupinao).
- As pernas movem-se de maneira ritmada, sem "mancar".
- As pernas movem-se simetricamente, com passadas de
comprimento uniforme.
- Os dois joelhos apontam para frente, sem se virarem nem para
dentro nem para fora.
- A pelve continua nivelada, rotando suavemente a cada passo, sem
subir, descer ou mover-se demais para os lados.
- Os braos balanam ritmicamente para frente e para trs,
contrabalanando os movimentos das pernas.
- O corpo mantm uma boa postura.
No preciso dizer que, mesmo se a marcha for correta, a pessoa no
apresentar todas essas qualidades em todos os passos que der. Se caminhar em
uma praia ou em outra superfcie irregular ou escalar um campo rochoso,
certamente sua marcha ser um pouco canhestra; de fato, ser desajeitai para
poder lidar com esses desafios.

3 ANALISE POSTURAL RELACIONADA AO TRABALHO
Nos dias atuais, problemas posturais tm sido considerados um srio
problema de sade pblica, pois atingem uma alta incidncia na populao
economicamente ativa, incapacitando-a temporria ou definitivamente para
atividades profissionais.
A analise postural relacionada ao trabalho, refere-se forma como
usamos nosso corpo e suas diferentes partes durante as atividades dirias de
trabalho. Um dos primeiros mtodos utilizados para analise postural relacionada
ao trabalho, foi o mtodo OWAS, criado pela OVAKO OY em conjunto com o
Instituto Filndes de Sade Ocupacional, com o objetivo de analisar posturas de
trabalho na indstria do ao (Karhu et al., 1977).
O sistema baseia-se em analisar as atividades de trabalho levando em
conta as posturas relacionadas com as costas, braos, pernas, ao uso de fora e a
fase da atividade que est sendo observada, sendo atribudos valores a cada tipo
de posio.
Para que possamos entender melhor essa analise mecnica, alguns
conceitos so necessrios.
Eficincia mecnica a razo entre o trabalho mecnico real e a
energia gasta para realizar o trabalho.
Vantagem mecnica pode ser considerada como a eficcia de uma
alavanca para mover uma resistncia.
Ergonomia a cincia que estuda a adaptao do trabalho ao homem
e o comportamento humano no trabalho. Enfoca:
- O ser humano: caractersticas fsicas, fisiolgicas, psicolgicas e
sociais.
- A mquina: equipamentos, ferramentas, mobilirios e instalaes.
- O ambiente: efeitos da temperatura, rudo, vibrao, iluminao,
aerodispersides.
3.1 Princpios biomecnicos ocupacionais
A biomecnica ocupacional estuda as interaes entre o trabalho e o
homem sob o ponto de vista dos movimentos msculos esquelticos envolvidos
no trabalho. Analisa basicamente a questo das posturas no trabalho e a
aplicao das foras.

3.1.1 Principio do equilbrio esttico nas articulaes
As articulaes devem ser mantidas em posio neutra, tanto quanto
possvel. Nesta posio: os ligamentos entre msculos e articulaes so
tensionados o mnimo possvel; os msculos so capazes de exercer fora
mxima.
Figura 3 Trabalho curvado=tenso nas costas
3.1.2 Principio da eficincia de trabalho
Tem relao com maior quantidade de trabalho e menor gasto
energtico. Logo, o objeto de trabalho deve ser mantido prximo ao corpo para
evitar encurvar e/ou estirar o corpo para us-los e/ou aciona-los. Nestas situaes
h aumento das tenses sobre as articulaes e os msculos.

Figura 4 Princpio da proximidade do objeto de trabalho
3.1.3 Principio da postura ereta
De acordo com esse principio, deve-se evitar curvar o corpo para frente.
A parte superior do corpo de um adulto pesa em mdia 40 kg. Quo mais para
frente o tronco inclinado, mais difcil para os msculos e ligamentos das costas
manterem a parte superior do corpo em balano. O stress maior na parte inferior
das costas.
Uma pessoa sentada em frente de um terminal de computador, ou
maquina de costura, por muitas horas por dia sem sustentao postural adequada
pode desenvolver uma curvatura torcica maior, protuso do queixo e ombros
retrados.
Se posturas habituais como essas forem mantidas excessivamente, as
estruturas de tecido tendinoso, que costuma permitir um alto grau de movimento,
adaptam-se m postura sentada, estendendo-se em relao ao estresse e

encurta-se e impede o movimento, causando ento perca da amplitude de
movimento.
Eventualmente, se nenhuma tentativa for feita para remover esses
estresses e/ou desenvolver estresses de contrapeso, a m postura sentada
transfere-se a ms posturas de p.
Figura 5 Postura do homem moderno
3.1.4 Principio da projeo da cabea
Deve-se evitar curvar a cabea para frente. A cabea de um adulto
pesa entre 4-5 Kg. Quando ela inclinada mais de 30 para frente, os msculos
do pescoo so tencionados para manter essa postura, gerando sobrecarga na
nuca e nos ombros.

Figura 6 Projeo da cabea
3.1.5 Principio da toro de tronco
Deve-se evitar torcer o tronco para evitar tenses nos discos
intervertebrais nas articulaes e msculos.
Figura 7 Postura do dentista
3.1.6 Principio da altura dos braos
Devem-se evitar movimentos que envolvam levantamento de carga
regularmente ou movimentos repetitivos dos braos. Limite durao de esforo
muscular contnuo. O stress contnuo, em certos msculos, como resultado de

manuteno prolongada de postura ou movimentos repetitivos, leva fadiga
muscular, principalmente em condies onde os braos so mantidos acima do
nvel dos ombros.
Figura 8 Nvel dos ombros
3.1.7 Principio da velocidade e intensidade de movimento de trabalho
De acordo com esse principio, devemos:
- Evitar movimentos bruscos para evitar tenses muito grandes, de
curta durao, como conseqncia da acelerao do movimento.
- Evitar movimentos que envolvam levantamento de carga
regularmente ou movimentos repetitivos dos braos.
3.1.8 Principio da capacidade de trabalho
Esforo muscular definido como a fora exercida em funo da
percentagem da mxima fora. A maioria das pessoas s consegue manter um

esforo muscular mximo por alguns segundos. Exercer por aproximadamente 2
minutos uma fora equiparvel a 50% do esforo muscular mximo.
3.1.9 Principio da fadiga
A fadiga muscular desconfortvel e reduz o desempenho muscular.
Em conseqncia, a postura ou o movimento no podem ser mantidos
continuamente. Quo maior o esforo muscular, menor o tempo de
manuteno do trabalho.
A fadiga muscular pode ser reduzida distribuindo-se o tempo de pausa
durante a jornada de trabalho. Paradas curtas e freqentes melhor que uma
nica parada longa. No adequado forar o trabalho nas primeiras horas da
jornada, evitando as pausas, para ficar maior parte do tempo livre no final.
3.2 Ponto de analise da postura do trabalho
Apresentaremos agora alguns pontos que devem ser analisados com
relao ergometria do trabalho e biomecnica ocupacional do movimento.

3.2.1 Ponto 1: Nvel de aptido fsica
Quando as exigncias do trabalho excedem a capacidade fisiolgica do
trabalhador, geram sobrecarga e sofrimento ao operrio. Em conseqncia, pode
haver:
- Aumento da freqncia de acidentes
- Reduo da produtividade e qualidade do trabalho.
3.2.2 Ponto 2: Peso corporal e composio corporal
O peso e a composio corporais so componentes vitais da aptido
total. A obesidade um importante fator de risco de doenas cardacas. Ademais,
o excesso de peso corporal aumenta o esforo sobre muitas das articulaes do
corpo, inclusive as costas, os quadris, os joelhos, os tornozelos e os ps.

O excesso de peso tambm pode dificultar a manuteno da postura
adequada, com implicaes desfavorveis nas demais partes do corpo. Por isso,
importante manter-se dentro dos limites normais de variao de peso e gordura
corporal.
3.2.3 Ponto 3: flexibilidade e funo lombar
De acordo com HOWLEY & FRANKS (2000, p.2116) quando a funo
lombar considerada, boa amplitude articular (AM) tem uma importncia
aumentada porque pode diminuir a probabilidade de termos um problema nas
costas. Alm disso, uma vez ocorrido um problema lombar, AM aumentada pode
ser fator de reduo da severidade do problema e da quantidade de tempo levado
para recuperao e retorno ao trabalho.
Teste de Thomas
importante que a perna contralateral seja trazida na direo do peito
somente at o ponto onde a coluna lombar fique perfeitamente ajustada contra o
cho ou a mesa.
Se a perna testada permanecer em contato com a superfcie de teste
durante essa manobra, os flexores do quadril dessa perna esto com o
comprimento adequado; entretanto, se a perna testada elevar-se, seus flexores do
quadril esto mais do que provavelmente curtos.
Teste de elevao passiva da perna estendida
No teste de elevao da perna estendida recomendado, a pelve
primeiro girada posteriormente at que a regio lombar fique perfeitamente
ajustada contra a mesa; uma perna ento elevada pelo administrador do teste,
assegurando que a outra permanece estendida e plana na superfcie de teste.
A AM em flexo pode ser determinada com:
a) Um gonimetro, colocando-se seu eixo no grande trocanter,
ou
b) Um inclinmetro colocado exatamente abaixo do tubrculo
tibial.
Um mnimo de 80 desejvel na elevao passiva da perna estendida;
todavia, a maioria dos terapeutas gostaria de ver 90. Se um nmero elevado de
pessoas estiver sendo testado, um aparelho do tipo prolongador pode ser
planejado para acelerar os processos de teste; contudo, a medio no ser to
precisa.
Teste de sentar e alcanar (Banco de Wells)
3.2.4 Ponto 4: Predominncia da posio de trabalho
Segundo Gulaud (1975) posturas desfavorveis ocasionam um
aumento de fadiga no trabalhador e leva ao longo do tempo a leses graves. As
principais conseqncias de determinadas posturas habituais so:
- Postura de p prolongada: congesto das pernas, formao de
edemas ou varizes e deformao dos ps;

- Postura sentada curvado: compresso dos rgos internos
provveis distrbios digestivos;
- Postura curvada (de p, sentado, ajoelhado): desvios da coluna
vrtebras, afeces e leses dos discos intervertebrais;
- Postura ajoelhada: deteriorao dos meniscos e irritao das
bolsas sinuviais das articulaes.
- Posies em falsas ou a crispao de determinados grupos
musculares: podem provocar endurecimento dos msculos e dos
pontos de fixao dos tendes principalmente na regio da nuca e
escapula.
Figura 9 Posturas de trabalho

4 PONTOS ANATMICOS DE ANALISE POSTURAL
Ao longo dos vrios anos de estudo prtica da avaliao postural, e
com base em autores como CARNAVAL (1995, 1997), mtodo OWAN, BIRCOT
(2001), MOFFAT & VICKERY (2002), posso afirmar que a analise de alguns
pontos anatmicos ns fornecem informaes importantes com relao a
desequilbrios posturais.
4.1 Pontos anatmicos da vista anterior (plano frontal)
Figura 10 Plano frontal: indivduo normal
De acordo com o nosso levantamento bibliogrfico, na vista anterior
(plano frontal), estando o testado em posio ortosttica natural, de frente para o
avaliador, observam-se os seguintes pontos anatmicos:

- Linha entre as pupilas;
- Linha entre os dois tragus (alinhamento da cabea);
- Linha labial;
- Linha dos ombros (pontos mais laterais do acrmio direito e
esquerdo);
- Linha mamilar;
- Alinhamento do tronco;
- Linha radial;
- Linha da cintura;
- Linha entre os dois processos estilides do rdio;
- Ponta do dedo medial;
- Cicatriz umbilical;
- Cristas ilacas;
- Poro central da patela;
- Regio dos joelhos e pernas;
- Pernas e ps.
4.1.1 Linha pupilar, tragos e labial
A figura 10 mostra que o rosto pode ser dividido em trs planos iguais e
simtricos. A figura 11 mostra essa diviso com mais detalhes, observem que a as
linhas bipupilar e a fenda labial so paralelas e estritamente horizontais e a
distncia ngulo labial/centro da pupila, igual direita e esquerda.

Figura 11 Pontos anatmicos da face
4.1.1.1 Analise do captor ocular
Apesar de pouca citada a analise do captor ocular muito importante
na analise postural. Entre as diferentes patologias que vo intervir no desequilbrio
postural a partir da entrada ocular, temos:
- Distrbios de refrao (miopia, astigmatismo e hipermetropia), que
dizem respeito exterocepo sensorial do olho;
- Distrbios de convergncia e heteroforias, que interessam
propriocepo muscular extra-ocular
Sinais clnicos:
- Cefalias;
- Vertigens;
- Cervicalgias;
- Dores raquidianas;
Sinais subjetivos
- Fatigabilidade excessiva;
- Dificuldade de concentrao e memorizao;
- Diminuio do rendimento intelectual, atraso escolar;
- Sensao de mal-estar;
- Desdobramento da personalidade, medo de multido, de sair e de
velocidade;
Sinais mais particularmente oculares
- Olhos que coam;
- Sensao de queimao, lacrimejamento, coceira;
- Impresso de ter areia nos olhos;
- Pestanejar ou fechamento de um olho principalmente quando
exposto luz forte;
- Vermelhido dos olhos;
- Fotofobia e lacrimejamento;
- Dificuldade diante da tela de computador ou durante longos perodos
de trabalho com informtica;
- Incmodo na fixao prolongada com tendncia ao adormecimento
(diante da televiso), verdadeira auto-hipnose involuntria,
necessidade de fechar os olhos;

O alinhamento bipupilar:
- Alinhado;
- Elevao do olho direito
- Elevao do olho esquerdo
Figura 12 Dismorfismos crnio facial
4.1.1.2 Teste de convergncia
Procurando as assimetrias e as insuficincias de convergncia, com a
ponta de um lpis aproximado do ponto de implantao do nariz no rosto, bem
no plano dos olhos, o teste de longe/perto solicitar a convergncia de forma
instantnea.
Neste teste podem ocorre os seguintes casos:
- Convergncia normal
Figura 13 Convergncia Normal
- Divergncia do olho direito;
- Divergncia do olho esquerdo;
Figura 14 Divergncia do olho esquerdo
4.1.1.3 O alinhamento da cabea
As alteraes no alinhamento da cabea podem ser inclinaes
direita ou esquerda e rotaes direita ou esquerda.
Figura 15 Alteraes relacionadas ao alinhamento da cabea

Figura 16 Alteraes no alinhamento da cabea e dos olhos
Em um estudo realizado em 205 crianas, sendo 89 meninas e 116
meninos foram observados os seguintes resultados:
Meninos
- 95,7% normais
- 3,4% inclinao esquerda
- 0,9% inclinao direita
Meninas
- 97,8% normais
- 2,2% inclinao esquerda
Implicando em um total de
- 96% normais;
- 3% inclinao esquerda
- 1% inclinao direita
4.1.2 Linha dos ombros
Figura 17 Vista anterior da linha dos ombros
A linha dos ombros pode apresentar as seguintes alteraes no seu
alinhamento, elevao direita ou esquerda e predominncia muscular direita ou
esquerda. Na ausncia de uma grande referncia a bscula do ombro, alguns
autores preferem utilizar a linha do punho.
BRICOT (2001, p.253) cita um estudo realizado sobre uma amostra de
1.330 pessoas, onde encontrou os seguintes resultados com relao ao
alinhamento do ombro.
- 84% dos destros apresentam depresso do ombro direito e 16% do
ombro esquerdo;
- 68,5% dos sinistros apresentam depresso do ombro esquerdo e
31,5% do ombro direito.

4.1.3 Linha mamilar
As alteraes no alinhamento da linha mamilar podem ser o desnvel
direita ou esquerda e a diferena de hipertrofia muscular direita ou esquerda.
Figura 18 Vista anterior da linha mamilar
Geralmente a predominncia muscular est relacionada dominncia
lateral. Em um estudo realizado com 3.309 pessoas, em relao lateralidade foi
observado que 89,85% eram destras e 10,15% sinistras.
4.1.4 Linha do quadril
Figura 19 Vista anterior do quadril

Na linha do quadril pode ser normal, com elevao da asa ilaca direita
ou esquerda e a rotao direita ou esquerda.
Em uma analise em 89 meninas foi observado que 95,5% estavam com
o quadril alinhado, 2,2% com elevao direita e 2,2% com elevao esquerda.
Ao observar 116 meninos, os resultados foram os seguintes 99,1% normais e
0,9% apresentavam inclinao esquerda.
4.1.5 Alinhamento do tronco
Tem relao direta com as linhas dos ombros e crista ilaca. Essas duas
linhas devero estar paralelas entre si, e o solo. Caso isso no ocorra com alguma
delas, poder indicar uma possvel escoliose na regio da linha que no estiver
paralela (linha dos ombros-regio dorsal; linha do quadril-regio lombar).
4.1.5.1.1 Desequilbrios unilaterais
Ocorre quando uma das duas linhas (ombro ou quadril) est paralela e
a outra esta inclinada. Para essa situao temos quatro casos:
1) Caso: linha do quadril paralela, com elevao do ombro direito - indicao de
escoliose torcica direita simples ou escoliose total (ou em C).

Figura 20 Escoliose torcica direita
2) Caso: linha do quadril paralela, com elevao do ombro esquerdo indicao
de escoliose torcica esquerda simples.
Figura 21 Escoliose torcica esquerda
Exerccios de correo: flexo do tronco para o lado da curvatura no puxador
duplo de roldana baixa e ou elevao do ombro oposto da curvatura com halter.

Alongamento para o lado oposto da curvatura.
Figura 22 Alongamento escoliose torcica esquerda
Suspenso alongada com elevao do ombro que estiver mais baixo:
Figura 23 Alongamento suspenso escoliose torcica direita
3) Caso: linha dos ombros paralelos e linha do quadril com elevao direita -
indicao de escoliose lombar esquerda simples.
Figura 24 Escoliose lombar esquerda

4) Caso: linha dos ombros paralelos e linha do quadril com elevao esquerda -
indicao de escoliose lombar direita simples.
Figura 25 Escoliose lombar direita
Para esse caso devemos realizar a suspenso alongada com a
elevao do quadril que estiver mais baixo.
Figura 26 Alongamento para escoliose lombar direita
4.1.5.1.2 Desequilbrios contralaterais
Ocorre quando h uma convergncia entre as linhas do ombro e do
quadril, indicao de escoliose total (ou em C)
1) Caso: elevao da linha do ombro esquerdo e quadril direito indicao de
escoliose total esquerda.

Figura 27 Indicao de escoliose total direita
2) Caso: elevao da linha do ombro direita e do quadril esquerdo indicao de
escoliose total direita.
Figura 28 Indicao de escoliose total esquerda
4.1.5.1.3 Desequilbrios homolaterais
Ocorre uma espcie de paralelismo entre as linhas do ombro e do
quadril.
1) Caso: elevao da linha do ombro direita e do quadril direita indicao de
escoliose dupla ou em S dorsal direita e lombar esquerda.
Figura 29 Indicao escoliose em S dorsal direita lombar esquerda
2) Caso: elevao da linha do ombro esquerda e do quadril esquerda indicao
de escoliose dupla ou em S dorsal esquerda e lombar direita.
Figura 30 Indicao de escoliose dorsal esquerda lombar direita
Os dois ltimos casos merecem um cuidado especial, apesar da
indicao da escoliose em S, na verdade o aluno pode ter apenas um
encurtamento de uma das pernas. Logo, cuidado quanto ao diagnstico em
relao ao tipo de escoliose.

BRICOT (2001, p.259) cita os seguintes valores estticos com relao a
rotaes comparadas das cinturas escapular e plvica.
- 49,3% das pessoas apresentam rotao contralateral;
- 50,7% desequilbrios homolaterais;
- 46,5% so destros com rotao contralateral;
- 53,5% so destros com rotao homolateral;
- 73% so sinistros com rotao contralateral;
- 27% so sinistros com rotao homolateral.
4.1.6 Linha dos joelhos
As alteraes na linha dos joelhos so a nvel rotacional lateral ou
medial.
Figura 31 Vista anterior dos joelhos

A rotao lateral do joelho causa:
- Geno varo nas pernas;
- No joelho uma hiperpresso patelar;
- No quadril uma insuficincia de cobertura das cabeas femorais;
- Aumento da presso anterior sobre o acetbulo, que levar
extenso do osso ilaco;
- Verticalizao do osso sacro;
- Dorso e ndegas planas.
A rotao medial do joelho causa:
- Geno valgo nas pernas;
- Rotao medial do quadril;
- Uma flexo anterior da assa ilaca,
- Extenso do osso sacro,
- Aumento do ngulo sacral e hiperlordose.
4.1.7 Alteraes ao nvel das pernas
As alteraes ao nvel das pernas so o geno varo e geno valgo. Em
um estudo realizado com uma amostra aleatria de adolescentes, 205 casos, 89
do sexo feminino e 116 casos do sexo masculino com idade mdia de 17 anos,
alunos do Centro Ensino Mdio 01, do perodo matutino, Parano - Braslia DF,
realizado pela professora Heloiza Helena Costa Pinto e pelo Dr. Ramn F. Alonso
Lopes, foi observado o seguinte.
Em relao s pernas observou-se que somente 29,3% do total dos
exames foram normais. Dos 70,7% das alteraes encontradas observou-se o
seguinte:
Meninos
- 44% geno varo;
- 31% geno valgo;
- 21,6% normais.
Meninas
- 50,6% geno valgo;
- 39,3% normais;
- 10,1% geno varo
4.1.7.1 Geno varo
uma anormalidade do alinhamento da perna em que os joelhos so
sobremaneira separados (rotao lateral), para fora da linha mdia do corpo,
causada geralmente, pela hipertrofia da musculatura medial da coxa e/ou
hipotonia da musculatura lateral da coxa. Esta condio comumente chamada
de pernas em aro (ou em O).

Figura 32 Geno Varo
4.1.7.2 Geno valgo
uma deformidade angular da perna, tambm denominada pernas em
x, na qual os tornozelos so separados quando os joelhos se tocam. Esta
condio freqentemente notada na infncia, havendo uma ampla tendncia
hereditria. Pode ser conseqncia de raquitismo ou de fraturas do fmur
causadas por traumatismo da placa epifisria, paralisia por enfermidade do
neurnio motor inferior, paralisia cerebral, ou defeito dos quadris, ou pode ser
idioptia.
TRIBASTONE (2001) cita uma relao entre joelhos valgo e ps planos.
Em relao ao aumento da distncia intermaleolar, o p tende a apoiar no cho
sobre sua borda medial (LELIVRE) e, onde encontrar maior apoio, a planta se
chata. Sucessivamente, com o agravamento da deformidade, o p no apia mais
sobre a borda interna. Do chato-valgismo inicial se passaria, com o passar dos

anos, a um p grosso, na maior parte supinado, mantendo, porm, o componente
de chatismo (Ombredanne).
Figura 33 Geno valgo
VERDERI (2001) considera que no Geno valgo, nos casos mais
estruturados, pode ocorrer desequilbrio do arco plantar, ocasionando o p
pronado e plano.
Segundo MARILYN MOFFAT e STEVE VICKERY (2002) possvel
encontrar em pernas com geno valgo, entorse, inflamao muscular, tendinite e
distenses dos ligamentos. O impacto acumulativo de anos de caminhar e correr
com deformidade valga, com esforo colocado nas estruturas a ao redor da
articulao poder ter, em longo prazo, graves implicaes sobre o joelho. Em
alguns casos, pode ocorrer at mesmo estreitamento do lado interno do espao
articular ou lado externo do joelho e degenerao articular generalizada.
Sugestes de exerccios, segundo rica Verderi (2001):

1) Alongamento de adutores
2) Alongamento posterior dos MMII
3) Alongamento do quadrceps, em p.
4.1.8 Alteraes ao nvel dos ps
As alteraes ao nvel dos ps so o quanto cavidade p plano ou
curvo e quanto abduo p abduto ou p adulto.

4.1.8.1.1 P abduto
a projeo dos ps para fora da linha mdia do corpo, causado pela
hipertrofia da musculatura abdutora do tornozelo.
Figura 34 P abduto
Recomenda-se o fortalecimento da musculatura adutora do tornozelo.
4.1.8.1.2 P aduto
a projeo dos ps para dentro da linha mdia do corpo, causado
pela hipertrofia da musculatura adutora do tornozelo.
Figura 35 P aduto
4.1.8.1.3 P plano
a perda parcial ou total da curvatura plantar do p. Pode causar
desequilbrio e dor nos ps e joelhos. Recomenda-se a utilizao de palmilhas
completas com suportes incorporados ao arco anterior e longitudinal.
Figura 36 P plano
4.2 Vista lateral ou plano sagital
No plano sagital, devemos considerar o corpo como duas metades
simtricas anterior e posteriormente em relao linha da gravidade, esta deve
passar anterior ao ouvido externo, face anterior da coluna cervical, anterior a
coluna dorsal, cruzar a coluna vertebral em L1, L2 e L3, poro mdia do osso
sacro, posteriormente articulao coxofemoral, posterior ao longo do eixo
femural, nvel mdio da articulao do joelho, cruze a tbia em quase toda a
extenso, anterior a articulao do tornozelo, pela articulao de Chopart
(calcneo-cubide e talonavicular) e finalmente atinja o solo.

Neste plano, estaremos observando se h acentuao das curvaturas
fisiolgicas, joelhos em hiperextenso ou em semiflexo, projeo dos ombros
frente, projeo da cabea frente, proeminncia abdominal, se ocorre
anteverso ou retroverso da pelve e se o corpo apresenta alguma rotao para a
direita ou para a esquerda.
Na vista lateral so observados:
Figura 37 Vista Lateral
- Meato auditivo;
- Projeo do queixo (projeo da cabea);
- Ponto acromial (projees do ombro);
- As curvaturas da coluna vertebral;
- Assa ilaca (quadril)
- A proeminncia abdominal
- Face lateral da linha popltea (joelhos);
- Ponto maleolar.
Observado a figura 38 a seguir apenas ocorrncia A normal, as
outras so os principais problemas observados na posio esttica.
Figura 38 Desequilbrios Tnicos Encontrados na Postura de Perfil
Na ocorrncia B o plano escapular e das ndegas esto alinhados,
porm com aumento dos posicionamentos cervical e lombar. Na C o plano
escapular est posteriorizado. Na D o plano escapular anteriorizado e na E o
plano escapular e das ndegas alinhados com diminuio da curvatura lordtica.
Estas alteraes estticas no sentido antero-posterior (plano sagital)
esto estreitamente ligadas s deformidades do retrop e ao desenvolvimento do
passo. As conseqncias so o aparecimento de foras anormais em diferentes
nveis.
4.2.1 O alinhamento da cabea
Quanto ao alinhamento da cabea na vista lateral, h dois
desequilbrios especficos e freqentes a antepulso ou retropulso.
Figura 39 Vista lateral da cabea
4.2.2 Projees do ombro
Quanto s projees dos ombros podemos observar se o avaliado
possui projeo para frente ou para trs.
Figura 40 Vista lateral dos ombros

4.2.3 Alteraes na regio dorsal
Dentre as alteraes da regio dorsal da coluna podemos citar
hipercifose dorsal que apresenta-se como uma acentuao da curvatura da coluna
dorsal, causada geralmente, pela hipertrofia da musculatura anterior do trax,
colocando o ponto acromial fora da linha de gravidade.
Figura 41 Hipercifose dorsal
A hipercifose pode ser flexvel ou rgida, flexvel quando pode ser
corrigida com uma simples contrao muscular voluntria, que colocar a coluna
torcica na sua posio normal, caso contrrio ser classificada como rgida, ou
seja, no pode ser corrigida com uma simples contrao muscular voluntria.
Geralmente a hipercifose vem acompanhada de protuso da cintura
escapular e projeo do queixo. Os exerccios de correo devem alongar a
musculatura anterior do trax e hipertrofia a musculatura posterior do trax, bem

como trabalhos que visem o desbloqueio torcico para compensar o abaixamento
das costelas.
Figura 42 Vista Lateral da regio torcica
4.2.4 Alteraes na regio lombar
As alteraes da coluna na regio lombar so a hiperlordose lombar e
as costas planas. A hiperlordose lombar caracterizada pela acentuao da
curvatura da coluna lombar, causada geralmente pela hipertrofia da musculatura
lombar, colocando a cavidade fora da linha de gravidade.
Figura 43 Vista lateral da coluna lombar
As costas planas caracterizam-se pela diminuio ou a inverso de
quaisquer das curvaturas dos seguimentos da coluna vertebral. Em geral, esse
desvio encontrado na regio lombar, causado geralmente pela hipetrofia da

musculatura abdominal, que coloca tambm a cavidade cotilide fora da linha de
gravidade.
Figura 44 costas planas
4.2.5 Alteraes na regio do quadril
As alteraes na regio do quadril so a anterverso e retroverso.
Figura 45 Vista lateral do quadril
4.2.6 Proeminncias abdominais
Corresponde ao grau da proeminncia abdominal que geralmente
acompanhado de uma hiperlordose lombar.

Figura 46 Vista lateral da regio abdominal
4.2.7 Alteraes ao nvel de joelhos
Na vista lateral observamos se o avaliado possui genu recurvato ou
geno flexo, de acordo com o nvel de arqueao do joelho.
Figura 47 Vista lateral dos joelhos
4.2.7.1 Genu recurvato
a projeo do(s) joelho(s) para trs da linha de gravidade, causando
pela hipertrofia da musculatura extensora do joelho. Recomenda-se o
alongamento da musculatura anterior da coxa e exerccios de hipertrofia da
musculatura posterior da coxa.

Figura 48 Genu recurvato
4.2.7.2 Genu flexo
a projeo do(s) joelho(s) frente da linha de gravidade, causado
pela hipertrofia da musculatura flexora do joelho. Recomenda-se o alongamento
da musculatura posterior da coxa e fortalecimento da musculatura anterior.
Figura 49 Genu Flexo

4.3 Vista posterior
Em posio ortosttica, de costas para o avaliador, analisar e confirmar
o que foi observado na vista anterior com relao a escoliose e encurtamento de
membros.
Figura 50 Vista Posterior: indivduo normal
So observados os seguintes pontos anatmicos:
- Parte mdia mais protuberante do osso occipital equilibrada;
- Pontos acromiais projetados no mesmo nvel;
- ngulo inferior das escpulas, alinhados;
- Olecranos do cotovelo;
- Linha espondilia (onde todos os processos espinhosos das
vrtebras formam uma linha reta);
- Linha intergltea;
- Linha popltea;
- Tendo calcneo.
4.3.1 Escolioses
De acordo com CARNAVAL (1995,77-80 & 1997,80-82) as escolioses
so deformidades ou desvios laterais da coluna vertebral, mnimos graus de
escoliose (deformidade bidimensional da coluna com desvio menor que 10 graus)
so considerados variao de normal.
A magnitude, curva compensatria, a localizao e a direo da
curvatura, a faixa etria, etiologia e morfologia so aspectos a serem considerados
ao classificarmos as deformidades vertebrais.
Quanto magnitude
Podem ser chamadas de:
- Leves;
- Moderadas;
- Severas, dependendo do grau de acometimento.

Quanto curva compensatria
Curva compensatria aquela que ocorre acima ou abaixo da curva
maior, tentando manter o equilbrio do tronco; pode-se tornar estruturada com o
tempo, pois os tecidos moles vo tendo um certo grau de adaptao curva. O
termo secundria o mesmo que compensatria.
A curva primria a primeira a ocorrer, mas, muitas vezes, frente a
um paciente com dupla curva, fica difcil de ter-se a certeza de qual a curva
primria, devido estruturao da curva compensatria, parecendo-se com uma
curva primria dupla.
Como regra geral as primrias so as de maior amplitude, as que
apresentam alteraes estruturais como rotao dos corpos vertebrais ao raio X e
as mais rigidez tentativa de retificao.

Quanto localizao e direo da curva
Quanto localizao, a terminologia da curvatura feita custa do
local onde se encontra o pice da curvatura. A direo da curvatura aquela da
convexidade da curva, portanto, basta mencionar que uma curvatura torcica
direita para entendermos que ela convexa para o lado direito, sendo
desaconselhvel usarmos curva convexa torcica direita.
Logo, de acordo com a localizao podemos classificar as escolioses
como:
- Cervical: quando se localizam entre C1-C6
- Cervicotorcica: entre C7-T1
- Torcica: mais comum, entre T2-T11
- Toracolombar: entre T12-L1
- Lombar: entre L2-L4
- Lombossacra: entre L5-S1

Quanto etiologia (origem)
- Escolioses estruturais: aquela que no se corrige nas
radiografias de lateralizao forada na posio deitada, portanto,
sem flexibilidade, sendo o oposto para as curvas no estruturadas.
Ex: Idioptica, Neuromuscular, Congnita, Neurofibromatose,
Doenas mesenquimticas, Doenas reumticas, Trauma,
Contraturas extra-espinhais, Osteocondrodistrofias, Infeces
sseas, Doenas metablicas, Relacionadas articulao
lombossacra, Tumores.
- Escolioses no estruturais: seria aquela causada pela assimetria
de comprimento dos membros inferiores, que se corrige totalmente
ao se compensar com um salto o encurtamento. Postural, Histrica,
Irritao nervosa, Inflamatrias, Assimetria de comprimento dos
membros inferiores, Contraturas ao redor do quadril,
Quanto faixa etria
Podem ser classificadas com relao poca em que foram
diagnosticadas e no necessariamente a poca em que iniciou, em:
- Escoliose infantil: idioptica com o diagnstico entre o nascimento
e os 3 anos de idade.
- Escoliose juvenil: idioptica com o diagnstico entre os 3 e 10
anos.
- Escoliose adolescente - idioptica com o diagnstico entre 10 anos
at o final do crescimento esqueltico.
- Escoliose adulta - idioptica de incio aps o trmino do
crescimento esqueltico.
Cada tipo apresenta algumas peculiaridades: as infantis tm incidncia
igual ao sexo e na grande maioria apresenta correo espontnea sem
tratamento; as juvenis tm incidncia levemente maior no sexo feminino (5:1),
sendo que muitas apresentam progresso; e as adolescentes tm incidncia
predominantemente no sexo feminino (10:1), sendo que a maioria ser
progressiva.
Quanto morfologia (forma)
Podem ser classificadas como:
- Simples: apresentam uma nica curvatura em uma das regies da
coluna vertebral causada pela hipertrofia da musculatura lateral da
respectiva regio.
- Total: apresentam uma nica curvatura ocupando mais de uma
regio da coluna vertebral causada pela hipertrofia da musculatura
lateral da coluna.
- Dupla e Tripla: apresentam respectivamente duas ou trs
curvaturas, uma em cada regio da coluna vertebral, com as suas
respectivas curvas opostas entre si. Causada pela compensao de
uma escoliose simples, que geralmente se localiza na regio
inferior. Na sua correo, devemos atuar inicialmente no desvio
primrio.
4.3.2 Pontos acromiais
Confirma-se a elevao do ombro direito ou esquerdo e a
predominncia muscular direita ou esquerda.
Figura 51 Vista posterior dos ombros
4.3.3 ngulo Inferior da escapula
Pode apresentar-se elevada direita ou a esquerda, aduzidas,
abduzidas, elevadas e deprimidas.
Figura 52 Vista posterior da cintura escapular

4.3.4 Linha Espondilea
Nessa linha procuraremos algum desvio de lateralidade das vrtebras o

que, vir a confirmar a instalao de uma escoliose com curvatura aparente em
C ou S;
Figura 53 Vista posterior da coluna
4.3.5 Olecrano
Confirmao de encurtamento de membro superior ou da curva
escolitica.
4.3.6 Quadril
Observar se h inclinao ou rotao.

Figura 54 Vista posterior do quadril
4.3.7 Linha Gltea
Procurar desnvel que possa indicar encurtamento de membros inferior.
Figura 55 Vista posterior-linha gltea
4.3.8 Linha Popltea
Quando comparada com a linha gltea pode indicar encurtamento de
membro inferior.
4.3.9 Tendo calcneo
Verificar se o indivduo tem o tendo calcneo varo ou valgo.
Figura 56 Calcanhares valgo e varo
4.4 Teste de antero-flexo de tronco
Estando o testado em posio ortosttica, de frente para o avaliador,
far uma antero-flexo de tronco e, nesta posio, caso possua uma escoliose e
suas vrtebras j tiverem feito uma rotao, aparecer uma gibosidade no local da
curvatura escolitica.
Figura 57 ntero-flexo de tronco

Em uma amostra de 495 pessoas observou-se que as alteraes que
ocorrem com maior freqncia so:
- 69% eram destros apresentando rotao escapular direita;
- 31% destros apresentando rotao escapular esquerda;
- 61,5% sinistros apresentando rotao escapular esquerda;
- 38,5% sinistros apresentando rotao escapular direita.

Analise Postural
Nome: Id ad e:
S e xo: ( )M a s .( ) Fem . Lat er a l id ad e: ( )D ir . ( ) Esq . ( )Cr uza da
Tel.: Peso: kg A ltura: m IMC: kg/m
VISTA ANTERIOR
Alinhamento dos olhos

( ) Normal ( ) Elev. Olho Dir. ( )Elev. Olho Esq.
Distrbios de refrao
( ) Normal ( )Miopia ( )Astigmatismo ( )Hipermetropia
Teste de convergncia
( ) normal ( )Divergncia do olho direito ( )Divergncia do olho esquerdo
Alinhamento da Cabea
( ) Normal ( ) Rotao Direita ( ) Rotao Esquerda
( ) Inclinada Direita ( ) Inclinao Esquerda
Alinhamento dos Ombros

( )Normal ( ) Elevao Direita ( ) Elevao Esquerda
( ) Predominncia Muscular Direita ( ) Predominncia Muscular Esquerda
Alinhamento da Linha Mamilar

( ) Mamilos Alinhados ( ) Elevao Direita ( ) Elevao Esquerda
Tronco
( ) Alinhado ( ) Inclinao Direita ( ) Inclinao Esquerda
( ) Rotao Direita ( ) Rotao Esquerda
Altura das mos

( )Normal ( ) Elevao Direita ( ) Elevao Esquerda
Quadril
Joelhos
( ) Normais ( ) Rotao Interna Direita ( ) Rotao Interna Esquerda
( ) Rotao Externa Direita ( ) Rotao Externa Esquerda
Pernas
( ) Normal ( ) Geno Varo ( ) Geno Valgo
P
( ) Normal ( ) Levemente Plano ( ) Acentuadamente Plano
( ) P abduto ( ) P adulto
P de Apoio
( ) Apoio Normal ( ) Apoio Medial ( ) Apoio Lateral
VISTA LATERAL
Alinhamento da Cabea
( ) Normal ( ) Anterpulso Leve ( ) Anterpulso Acentuada ( )
Retropulso
Projees dos Ombros

( ) Normal ( ) Projeo Leve ( ) Projeo Acentuada ( ) Retrao
Curvaturas da Coluna Vertebral

( ) Normal ( ) Hiper-Cifose ( ) Costas Planas ( ) Hiper-Lordose ( ) Dorso
Plano
Alinhamento do Quadril
( ) Normal ( ) Anteverso ( ) Retroverso
Alinhamento dos Joelhos

( ) Normal ( ) Geno Recurvato ( ) Geno Flexo
VISTA POSTERIOR
Alinhamento dos Ombros

( ) Alinhados ( ) Elevao Direita ( )
Elevao Esquerda
Alinhamento das Escpulas

( ) Normas ( ) Aduzidas ( ) Abduzidas
( ) Elevadas ( ) Deprimidas
Linha Espondila Coluna

( ) Alinhada ( ) Curva em C Direita ( ) Curva em C Esquerda
( ) Curva em S
Quadril
Glteo
( ) Alinhados ( ) Direito Mais Alto ( ) Esquerdo Mais Alto
Linha Popltea
( ) Alinhada ( ) Elevao do Lado Direito ( ) Elevao do Lado Esquerdo
Tendo Calcneo
( ) Normal ( ) Abduto ( ) Adulto
VISTA ANTERIOR COM FLEXO DE TRONCO

( ) Gibosidade Dorsal Direita ( ) Gibosidade Dorsal Esquerda ( ) Gibosidade Lombar
Direita
( ) Gibosidade Lombar Esquerda
REFERNCIAS
AMADIO, Alberto Carlos (Coord.). Fundamentos Biomecnicos para a Anlise

do Movimento Humano. So Paulo: Laboratrio de Biomecnica. EEFUSP,
1996.
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ZENI, Lcia Andria Zanette Ramos, SALLES, Raquel Kuerten de & BENEDETTI,
Tnia Bertoldo. Avaliao postural pelo mtodo OWAS
Endereos pesquisados:
http://www.programapostural.com.br/
http://www.upe.br/corporis1/artigo7.html
Dores lombares
Evidncias clnicas indicam que diversos fatores de risco esto
associados a problemas lombares, entre eles podemos citar: falta de endurance
abdominal, falta de flexibilidade no tronco e nos msculos posteriores da coxa
(squiotibiais), m postura, ao deitar, levantar e mover-se, leso na regio lombar,
uso excessivo dos msculos da regio lombar e incapacidade de lidar com o
estresse.
Nome: Idade:
Sexo: _______________
Profisso: Nvel de escolaridade:_________________Mdico:
__
Lateralidade: ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) Cruzada

Histrico familiar de patologias
( ) Diabetes ( ) Cardiopatia ( ) Hipertenso
( ) A.V.C ( ) Cncer
Prtica de atividade fsica
Qual(s)?________________________________________________________________________
Intensidade:________________Frequencia:________________Durao:____________________
Existncia de necessidades especiais e dores,

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

LEONARDO DE ARRUDA DELGADO

4.2.7.1 Genu recurvato ......................................................................... 54

A analise postural um dos componentes da avaliao da aptido

fsica, pois a postura tem importantes implicaes na sade e no bem-estar geral

de grande parte do corpo.

A analise postural se faz importante para que possamos mensurar os

desequilbrios e adequarmos a melhor postura a cada indivduo, possibilitando a

reestruturao completa de cadeias musculares e seus posicionamentos no

movimento e/ou na esttica.

Podemos definir como defeito de postura toda condio que implique

quebra do alinhamento corporal considerado estaticamente como normal. Para a

avaliao postural so comumente utilizadas duas metodologias:

a. Metodologia objetiva: uso de radiografia (solicitada pelo mdico

que acompanha o programa), fotografias em pelos menos trs

b. Metodologia subjetiva: uso do tato e da viso, observando o aluno

de costas, perfil direito, perfil esquerdo, frente e ntero-flexo,

O presente estudo prope apresentar uma metodologia subjetiva de

mais indicados para provveis correes posturais.

A tcnica consiste em:

1. Utilizar um formulrio, visando coletar informaes como: nome,

idade, sexo, peso, altura, profisso, lateralidade, prtica de atividade

fsica, atividades dirias de trabalho.

2. O aluno(a) dever vestir traje de banho, de maneira a favorecer a

viso do observador para uma melhor visualizao das alteraes

3. Realizar marcao de pontos anatmicos, utilizando-se fita adesiva

amarela ou branca em pedaos cortados nas dimenses de 1x1 cm.

4. Fotografar ou realizar uma lista de checagem, com o auxlio do

simetografo com as quadrculas nas dimenses de 10 x 5cm

colocamos o indivduo a uma distncia de aproximadamente 3

metros do avaliador em quatro posies

5. Realizar testes de avaliao de flexibilidade articular (da cintura

2 ANALISE DA POSTURA CORRETA E SUAS IMPLICAES

Os professores de educao cada vez mais dirigem sua ateno para

as repercusses da m postura nos gestos cotidianos e na capacidade de realizar

movimentos harmoniosos usando parmetros de biomecnica e anatomia

De acordo com CARNAVAL (1997, p. 77) em primeiro lugar, para se

caracterizar um desvio postural, deve-se ter conhecimento do que postura

COURY, (1994), define postura como a posio que o indivduo assume

no espao em funo de um equilbrio esttico ou dinmico usando para isso seu

arcabouo osteomusculoesqueltico no desempenho de funes.

J KENDALL (1995), conceitua o termo postura como o arranjo

chamar de postura esttica e dinmica.

no espao, no apenas na posio ereta, como tambm quando caminhamos,

corremos, sentamos, agachamos, ajoelhamos ou deitamos, bem como a relao

msculos, tendes, ligamentos e discos em seu mnimo, distribuindo-o para as

estruturas mais aptas a suport-lo.

Todos os tipos de boa postura caracterizam-se principalmente por um

aspecto essencial: o alinhamento correto da coluna vertebral. Uma coluna

A postura dinmica costuma ser associada execuo de tarefas

configurando uma combinao de gestos em cadeia que na verdade so a soma

de vrios movimentos articulares que permitem no seu conjunto realizar atividades

Em qualquer atividade realizada haver sempre a combinao de

msculos estticos e dinmicos sendo os primeiros solicitados na manuteno do

tnus de base necessrio estabilizao das estruturas centrais do corpo

(escapula, coluna e pelve), e os segundos utilizados em gestos de maior

coeficiente de velocidade e repetitividade o que caracteriza trabalho anaerbico.

A postura correta na posio em p, apresenta o alinhamento vertical

do corpo, desde a parte de cima da cabea, passando pelo centro do corpo, at a

sola dos ps.

Lateralmente, a coluna vertebral apresenta trs curvaturas naturais,

com o pescoo formando na parte superior uma delicada curva em C com