Gram negativos fermentadores

Clnica, doenas e IRAS

As enterobactrias so universalmente distribudas no solo, plantas, na gua e no trato gastrointestinal de humanos e

dos animais. Algumas espcies so encontradas apenas em alguns nichos, como a Salmonella sorotipo typhi, que
causa febre tifide e encontrada apenas em humanos, enquanto outras so encontradas universalmente como a K.
pneumoniae.

As Enterobacteriaceae podem ser isoladas de vrios stios infecciosos e so responsveis por:

Abscessos;
Pneumonia;
Meningites;
Septicemias;
Infeces de feridas, trato urinrio e trato gastrintestinal.

Alguns tambm so considerados enteropatgenos por causarem preferencialmente infeces gastrintestinais, como
a Salmonella typhi, outras Salmonellas, Shigella spp., Yersinia enterocolitica e vrios sorotipos de Escherichia coli,
embora possam tambm causar infeco em outros stios.

As principais enterobactrias isoladas em IRAS, constituindo cerca de 99% dos isolamentos de

enterobactrias de importncia clnica, so:

Escherichia coli;
Klebsiella spp.;
Enterobacter spp.;
Proteus spp.;
Providencia spp.;
Morganella spp.;
Citrobacter spp.;
Salmonella spp.;
Shigella spp.;
Serratia spp.

As enterobactrias que atualmente predominam nas IRAS so:

Escherichia coli;
Klebsiella spp.;
Enterobacter spp.

Baseado em dados de prevalncia e importncia clnica,

considera-se necessrio que os laboratrios de microbiologia
utilizem metodologia que permita discriminar com 80% de acerto
os gneros e espcies considerados abaixo:

Escherichia coli; Providencia spp.;

 Shigella spp.; Serratia spp.;
Salmonella typhi; Proteus vulgaris;
Salmonella spp.; Enterobacter aerogenes;
Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae;
Proteus mirabilis; Enterobacter
Citrobacter koseri; agglomerans;
Klebsiella pneumoniae; Yersinia enterocolitica;
Klebsiella oxytoca; Morganella morganii.