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6CCSDFTMT12
RESUMO
Introduo
A palavra goniometria vem da juno de duas palavras gregas: Gonio que significa
ngulo e Metria que quer dizer medida, ou seja, quantifica o movimento de uma articulao.
O instrumento utilizado para fazer essas medidas o gonimetro universal. Ele formado
por dois braos e um eixo, um brao vai acompanhar o movimento, o outro vai permanecer fixo
at o final da medida, e o eixo vai ficar sobre a articulao avaliada. Tem a vantagem de ser
um instrumento barato, fcil de manusear e as medidas so tomadas rapidamente (MARQUES,
1977).
A padronizao da metodologia parmetro fundamental para controlar as fontes de
erro, proporcionando, assim, uma medida confivel (VENTURINI et.al., 2006). As medidas
feitas atravs da goniometria so confiveis quando tomadas pelo mesmo fisioterapeuta e
passam a ser duvidosa, quando tomadas por mais de um fisioterapeuta (WATKINS et. al.,
1991).
Alguns fatores influenciam na preciso da medida como a qualidade do gonimetro, o
procedimento utilizado e a utilizao do movimento ativo ou passivo (SACCO et.al., 2007). As
medidas devem ser sempre comparadas com o lado contra-lateral, se esse estiver so, assim
estabelecendo um parmetro de normalidade. Cada articulao tem uma amplitude normal dos
ngulos e importante o conhecimento dessas medidas para que se possa identificar
alteraes nas amplitudes articulares.
J o teste de fora muscular manual destina-se a avaliar a capacidade de o msculo
desenvolver tenso contra uma resistncia. o mtodo mais amplamente utilizado no exame
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1)
Bolsista, (2) Voluntrio/colaborador, (3) Orientador/Coordenador, (4) Prof. colaborador, (5) Tcnico colaborador.
UFPB-PRG XI Encontro de Iniciao Docncia
Algumas etapas so seguidas para realizar este teste. Primeiro, deve-se explicar sua
finalidade ao paciente e, em seguida, posicion-lo. Em seguida, estabiliza-se o segmento
articular proximal e instrui o paciente a cerca do movimento a ser realizado, realizando-o
passivamente. Logo aps, recoloca-se o segmento na posio inicial, palpa-se o msculo que
est sendo testado e mantm-se a estabilizao do segmento articular distal. Finalmente,
pede-se ao paciente que realize ativamente o movimento atravs da sua amplitude disponvel
(REESE, 2000).
Esse trabalho tem como objetivo propor, para a Clnica Escola de Fisioterapia da UFPB,
uma ficha de avaliao goniomtrica e de fora muscular manual. Essa ficha tem o intuito de
simplificar as anotaes das medidas de amplitude articular e do grau de fora muscular, alm
de fornecer parmetros para que, com mais facilidade, possa-se fazer comparaes e
identificar anormalidades tanto de amplitude articular como de fora muscular.
Mtodo
Resultados
A ficha foi construda e dividida em duas partes. A primeira refere-se goniometria, onde
temos os principais movimentos utilizados nessa avaliao divididos em movimentos do lado
direito e do lado esquerdo, temos os parmetros para facilitar a comparao com o valor
considerado normal e na coluna final, temos ainda, um espao para a concluso do avaliador
aps a medida, onde ele vai registrar se h diminuio ou no de amplitude articular. A
segunda refere-se ao teste de fora muscular onde temos os principais msculos envolvidos
nos movimentos articulares e espaos destinados para o avaliador marcar o grau que foi
encontrado naquele determinado movimento, sendo esse mesmo espao utilizado para colocar
as medidas tanto do lado direito quanto do esquerdo. Segue a ficha de avaliao:
- Ficha de avaliao:
Parte I: Goniometria
Punho
Flexo 0-90
Extenso 0-70
Desvio radial 0-45
Desvio ulnar 0-20
Metacarpofalangeana (MCF)
Flexo 0-90
Extenso 0-30
Abduo 0-20
Aduo 0-20
Interfalangena (IF)
Flexo Dedo: 0-110
Extenso Dedo: 0-10
MMII:
Quadril
Flexo 0-125
Extenso 0-10
Rotao interna 0-45
Rotao externa 0-45
Joelho
Flexo 0-140
Tornozelo
Flexo dorsal 0-20
Flexo plantar 0-45
Inverso 0-20
Everso 0-40
Metatarsofalangeana
Flexo Dedo: 1 dedo: 0-45
2-5 dedos: 0-40
Extenso Dedo: 1 dedo: 0-90
2-5 dedos: 0-45
Interfalangeana
Flexo Dedo: 1 dedo: 0-90
IP (2-5 dedos): 0-
35
ID (2-5 dedos): 0-
60
Legenda: MMSS = membros superiores
MMII = membros inferiores
IP= Interfalangeana proximal
ID= Interfalangeanadistal
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Concluso
Espera-se que essa proposta de ficha de avaliao possa simplificar o registro das
medidas de amplitude de movimento e fora muscular durante o exame fsico fisioterapeutico.
A aplicao da ficha relatada pode resultar na verificao de anormalidades de amplitude de
movimento articular e de fora muscular com maior facilidade, melhor guiando as tomadas de
decises sobre o tratamento fisioterapeutico adequado e possibilitando um acompanhamento
mais especfico da reabilitao do paciente.
Referncias
SACCO ICN, ALIBERT S, QUEIROZ BWC, PRIPAS D, KIELING I, KIMURA AA, SELLMER AE,
MALVESTIO RA E SERA MT. Confiabilidade da fotogrametria em relao goniometria
para avaliao postural de membros inferiores. Revista Brasileira de Fisioterapia, So
Carlos, v. 11, n. 5, p. 411-417, set./out. 2007.