ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL ASO (MODELO)

NOME:
IDENTIDADE: CPF: DATA DE NASCIMENTO:
NATURALIDADE: SEXO: M F ALTURA: COR DOS OLHOS:

TIPO DO EXAME:
ADMISSIONAL PERIDICO OUTROS________________________________________

Atesto que o(a) senhor(a)__________________________________________________, idade____ anos, foi

clinicamente examinado por mim e constato que encontra-se em bom estado de sade fsica e mental, tendo boas
condies auditivas e visuais, nada havendo que o impossibilite a exercer a funo de aquavirio a bordo de
embarcaes comerciais, sendo considerado(a) APTO.

De acordo com a NR-7 e NR-30 (quadro II para Fluvirios e quadro III para Martimos) do Ministrio do Trabalho
e Emprego-MTE.

RISCOS OCUPACIONAIS DA ATIVIDADE

Fsicos:
Calor Frio Rudos Ausentes Outros_____________________________________
Qumicos:
Hidrocarbonetos Gases Txicos Produtos Qumicos Ausentes Outros_____________________
Biolgicos:
Agentes Microbiolgicos Ausentes Outros_______________________________________

PADRES MNIMOS BSICOS DO EXAME MDICO E ACUIDADE VISUAL

a) No apresentar qualquer distrbio em seu senso de equilbrio, sendo capaz de movimentar-se sobre superfcies
escorregadias irregulares e instveis;
b) No apresentar qualquer limitao ou doena que possa impedir a sua movimentao normal e o desempenho das
atividades fsicas de rotina de bordo, incluindo agachar, ajoelhar, curvar e alcanar objetos localizados acima da altura
do ombro;
c) Ser capaz de subir e descer, sem ajuda, escadas verticais e inclinadas;
d) Ser capaz de segurar, levantar, girar e manejar diversas ferramentas de uso comum, abrir e fechar alavancas e
volantes de vlvulas e equipamentos de uso comum;
e) Ser capaz de manter uma conversao normal;
f) No apresentar sintomas de distrbios mentais ou de comportamento;
g) Dentio mnimo de 10 dentes naturais ou prtese similar, em cada arcada, que no comprometam a
articulao normal e os tecidos moles.

Para todas as funes a bordo sero considerados como padres mnimos especficos de acuidade visual:
Sem condies significativas evidentes de viso dupla (diplopia);
Campos visuais suficientes e sem evidncias de patologias;
Sero toleradas discromatopsias leves e moderadas, conforme os critrios estabelecidos nos testes
utilizados.

OBSERVAES

Fui informado(a) do contedo do exame e do direito a recurso, caso no concorde com o mesmo.
Este Certificado de Sade tem validade de um ano; menos apenas se claramente registrado.
De acordo com Reg 1/9 do SCTW, MLC-2006 / In accordance with SCTW Reg 1/9, MLC-2006.

Estou ciente dos resultados constantes da avaliao clnico-ocupacional e recebi uma cpia deste ASO. Fui orientado pelo mdico
examinador sobre as formas de proteo referentes aos riscos acima citados.

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Assinatura do Aquavirio Carimbo e assinatura do Mdico do Trabalho

N CRM:_________ N RQE:__________

_________________________ em ___/___/____

Cidade Data