AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSO

Avaliador: Kelia Anacleto de Abreu Data da Avaliação: 11/11/2022

Avaliado: Natalino Evangelista da Cruz Idade: 80 Sexo: masculino

1. AVALIAÇÃO DE RISCO - PRISMA 7

Pergunta Sim Não
1 Você tem mais de 85 anos? x
2 Sexo masculino? x
3 Em geral, você tem algum problema de saúde que limite suas atividade? x
4 Você precisa de ajuda no seu dia a dia? x
5 Em geral, você tem algum problema de saúde que o faz ficar em casa? x
6 Em caso de necessidade, você conta com ajuda de alguém próximo a você? x
7 Você usa regularmente andador, bengala ou cadeira de rodas? x

2. AVALIAÇÃO DA FRAGILIDADE

ÍNDICE DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL-20 (IVCF-20)

MARCADORES DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL
· Todas as respostas devem ser confirmadas por alguém que conviva com o idoso. Pontuação

· Nos idosos incapazes de responder, utilizar as respostas do cuidador.

60 a 74 anos 0
IDADE 1. Qual é a sua idade? 75 a 84 anos 1
≥ 85 anos 3
Excelente, muito boa ouboa 0
AUTO-PERCEPÇÃO DA 2. Em geral, comparando com outras pessoas de
SAÚDE sua idade, você diria que sua saúde é: excelente Regular ou ruim 1

3. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de fazer compras?
( ) Sim 4
AVD Instrumental
(x) Não ou não faz compras por outros motivos que não a saúde 0
ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA

Respostas positivas
valem 4 pontos cada. 4. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de controlar seu dinheiro, gastos ou
Todavia, a pontuação pagar as contas de sua casa?
máxima é de 4 pontos, ( ) Sim 4
mesmo que o idoso
(x) Não ou não controla o dinheiro por outros motivos que não a saúde 0
tenha respondido sim
para todas as três 5. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar pequenos trabalhos
domésticos, como lavar louça, arrumar a casa ou fazer limpeza leve?
atividades de vida diária.
( ) Sim 4
(x) Não ou não faz mais pequenos trabalhos domésticos por outros motivos que não a
0
saúde
AVD Básica 6. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho?
Resposta positiva vale 6 ( ) Sim 6
pontos. (x ) Não 0
Sim Não
7. Algum familiar ou amigo falou que você está ficando esquecido? 1 x0
COGNIÇÃO 8. Este esquecimento está piorando nos últimos meses? 1 x0
9. Este esquecimento está impedindo a realização de alguma atividade do
2 x0
cotidiano?
10. No último mês, você ficou com desânimo, tristeza ou desesperança? 2 x0
HUMOR 11. No último mês, você perdeu o interesse ou prazer em atividades
2 x0
anteriormente prazerosas?
12. Você é incapaz de elevar os braços acima do nível do ombro? 1 x0
MOBILIDAD

Alcance, preensão e
pinça 13. Você é incapaz de manusear ou segurar pequenos objetos? 1 x0
14. Você tem alguma das três condições abaixo relacionadas?
· Perda de peso não intencional de 4,5 kg ou 5% do peso corporal no
Capacidade aeróbica último ano ou 6 kg nos últimos 6 meses ou 3 kg no último mês ( );
e /ou muscular x
· IMC menor que 22 kg/m2 ( );
2 0
· Circunferência da panturrilha < 31 cm ( );
· Tempo gasto no teste de velocidade da marcha (4m) > 5 segundos ( ).
 15. Você tem dificuldade para caminhar capaz de impedir a realização de
E

2 x0
Marcha alguma atividade do cotidiano?
16. Você teve duas ou mais quedas no último ano? 2 x0
Continência 17. Você perde urina ou fezes, sem querer, em algum momento? 2 x0
esfincteriana
18. Você tem problemas de visão capazes de impedir a realização de
alguma atividade do cotidiano? 2 x0
· É permitido o uso de óculos ou lentes de contato
COMUNICAÇÃO
19. Você tem problemas de audição capazes de impedir a realização de
alguma atividade do cotidiano? 2 x0
· É permitido o uso de aparelhos de audição
20. Você tem alguma das três condições abaixo relacionadas?
COMORBIDADES · Cinco ou mais doenças crônicas;
MÚLTIPLAS 4 x0
· Uso regular de cinco ou mais medicamentos diferentes, todo dia;
· Internação recente, nos últimos 6 meses.
Pontuação Final 0
Pontuação Final 40 pontos

3 – AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO NAS ATIVIDADES BÁSICAS DA VIDA DIÁRIA

ESCALA DE AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES BÁSICAS DE VIDA DIÁRIA – ESCALA DE KATZ

Área de funcionamento - para cada área de funcionamento listada abaixo assinale a Dependente (D)
descrição que se aplica (a palavra “ajuda” significa supervisão, orientação ou auxílio pessoal). Independente (I)
Tomar banho (leito, banheira ou chuveiro)
(x) não recebe ajuda (entra e sai da banheira sozinho, se este for o modo habitual de tomar banho)
( ) recebe ajuda para lavar apenas uma parte do corpo (como, por exemplo, as costas ou uma (I)
perna) (I)
( ) recebe ajuda para lavar mais de uma parte do corpo, ou não toma banho sozinho (D)
Vestir-se (pega roupas, inclusive peças íntimas, nos armários e gavetas, e manuseia fechos,
inclusive os de órteses e próteses, quando forem utilizadas) (I)
(x) pega as roupas e veste-se completamente, sem ajuda (I)
( ) pega as roupas e veste-se sem ajuda, exceto para amarrar os sapatos
( ) recebe ajuda para pegar as roupas ou vestir-se, ou permanece parcial ou completamente sem roupa (D)
Uso do vaso sanitário (ida ao banheiro ou local equivalente para evacuar e urinar; higiene
íntima e arrumação das roupas)
(x) vai ao banheiro ou local equivalente, limpa-se e ajeita as roupas sem ajuda (pode usar objetos (I)
para apoio como bengala, andador ou cadeira de rodas e pode usar comadre ou urinol à noite,
esvaziando-o de manhã) (D)
( ) recebe ajuda para ir ao banheiro ou local equivalente, ou para limpar-se, ou para ajeitar as roupas
após evacuação ou micção, ou para usar a comadre ou urinol à noite (D)
( ) não vai ao banheiro ou equivalente para eliminações fisiológicas
Transferência
(x) deita-se e sai da cama, senta-se e levanta-se da cadeira sem ajuda (pode estar usando objeto (I)
para apoio, como bengala ou andador)
( ) deita-se e sai da cama e/ou senta-se e levanta-se da cadeira com ajuda ( ) não sai da (D)
cama (D)
Continência
(x) controla inteiramente a micção e a evacuação (I)
( ) tem “acidentes” ocasionais (D)
( ) necessita de ajuda para manter o controle da micção e evacuação; usa cateter ou é incontinente
(D)
Alimentação
(x) alimenta-se sem ajuda (I)
( ) alimenta-se sozinho, mas recebe ajuda para cortar carne ou passar manteiga no pão (I)
( ) recebe ajuda para alimentar-se, ou é alimentado parcialmente ou completamente pelo uso de
(D)
catéteres ou fluidos intravenosos
Interpretação: 0: independente em todas as seis funções; 1: independente em cinco funções e dependente em uma função;
2: independente em quatro funções e dependente em duas; 3: independente em três funções e dependente em três; 4:
independente em duas funções e dependente em quatro; 5: independente em uma função e dependente em cinco funções;
6: dependente em todas as seis funções.
4 – AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO NAS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DIÁRIA

NOME: DATA:
ESCALA DE AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DIÁRIA – ESCALA DE LAWTON
1. Telefone
(3) Capaz de ver os números, discar, receber e fazer ligações sem ajuda
(2) Capaz de ver e responder ao telefone, mas necessita de um telefone especial ou de ajuda para encontrar os números ou
para discar
(1) Completamente incapaz de usar o telefone
2. Viagens
(3) Capaz de dirigir seu próprio veículo ou de viajar sozinho de ônibus ou taxi
(2) Capaz de viajar exclusivamente acompanhado
(1) incapaz de viajar
3. Compras
(3) Capaz de fazer compras, se fornecido de transporte
(2) Capaz de fazer compras exclusivamente acompanhado
(1) Incapaz de fazer compras
4. Preparo de refeições
(3) Capaz de planejar e cozinhar refeições completas
(2) Capaz de preparar pequenas refeições, mas incapaz de cozinhar refeições completas sozinho
(1) Incapaz de fazer compras

5. Trabalho doméstico
(3) Capaz de realizar trabalho doméstico pesado (como esfregar o chão)
(2) Capaz de realizar trabalho doméstico leve, mas necessita de ajuda nas tarefas pesadas
(1) Completamente incapaz de realizar qualquer trabalho doméstico

6. Medicações
(3) Capaz de tomar os remédios na dose certa e na hora certa
(2) Capaz de tomar os remédios, mas necessita de lembretes ou de alguém que os prepare
(1) Completamente incapaz de tomar os remédios sozinho
7. Dinheiro
(3) Capaz de administrar necessidades de compra, preencher cheques e pagar contas
(2) Capaz de administrar as necessidades de compra diária, mas necessita de ajuda com cheques e
pagamento de contas
(1) Completamente incapaz de administrar dinheiro

Total: 21 Interpretação: O escore máximo é de 21 pontos quando o indivíduo for completamente independente
para AIVD; Não há ponto de corte estabelecido, mas uma avaliação qualitativa da capacidade funcional do idoso que deve ser
acompanhada.

5 – AVALIAÇÃO DO DEFICIT COGNITIVO

MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM)

Instruções: As palavras em negrito devem ser lidas de forma alta, clara e lentamente pelo examinador. Substituições aparecem
entre parênteses. Circule o “0” se a resposta for incorreta ou o “1” se a resposta for correta.
Comece formulando as duas questões seguintes: O Sr(a) tem algum problema com a sua memória? Eu posso fazer algumas
perguntas a respeito de sua memória?

ORIENTAÇÃO NO TEMPO
Em que ano nós estamos ? 0 1
Em que estação do ano nós estamos ? 0 1
Em que mês nós estamos ? 0 1
Em que dia da semana nós estamos ? 0 1
Em que dia do mês nós estamos ? 0 1
 ORIENTAÇÃO NO ESPAÇO
Em que Estado nós estamos? 0 1
Em que Cidade nós estamos? 0 1
Em que Bairro nós estamos? (parte da cidade ou rua próxima) 0 1
O que é esse prédio em que estamos? (local, nome, tipo ou função) 0 1
Que andar nós estamos? 0 1
REGISTRO
Agora, preste atenção. Eu vou dizer três palavras e o (a) Sr(a) vai repetÍ-las quando eu terminar.
Memorize-as, pois eu vou perguntar por elas, novamente, dentro de alguns minutos. Certo? As palavras 0 1
são: COPO [pausa], MALA [pausa], CARRO [pausa]. Agora, repita as palavras para mim.
[Permita 5 tentativas, mas pontue apenas a primeira.]
ATENÇÃO E CÁLCULO
Agora eu gostaria que o(a) Sr(a). subtraísse 7 de 100 e do resultado subtraísse 7. Então, continue (93) 0 1
subtraindo 7 de cada resposta até eu mandar parar, entendeu? Vamos começar: Quanto é 100 menos 7? (86) 0 1
Dê um ponto para cada acerto. Se não conseguir o escore máximo, peça: (79) 0 1
(72) 0 1
(65) 0 1
Soletre a palavra MUNDO. Corrija os erros de soletração e então peça. Agora soletre a palavra mundo de _ _ _ _ _
trás para frente, letra por letra.
Dê um ponto para cada letra na posição correta. Para a pontuação deste bloco, considere a melhor resposta ODNU M
entre o cálculo e o soletrar.
MEMÓRIA DE EVOCAÇÃO
Peça “Quais são as três palavras que eu pedi que o(a) Sr(a). memorizasse? Não forneça pistas. Não precisa Copo 0 1
ser na ordem. Mala 0 1
Carro 0 1
LINGUAGEM
Aponte a caneta e o relógio e pergunte:
O que é isso? (caneta) 0 1
O que é isso? (relógio) 0 1
Agora eu vou pedir para o Sr(a) repetir o que eu vou dizer. Certo? Então repita: “NEM AQUI, NEM ALI, NEM 0 1
LÁ”.
Agora ouça com atenção porque eu vou pedir para o Sr(a) fazer uma tarefa. [pausa] Preste atenção, pois
eu só vou falar uma vez. [pausa Pegue este papel com a mão direita [pausa], com as duas mãos dobre-o ao
meio uma vez [pausa] e em seguida jogue-o no chão.
Pegar com a mão direita 0 1
Dobrar ao meio 0 1
Jogar no chão 0 1
Por favor, leia isto e faça o que está escrito no papel. Mostre a folha com o comando: FECHE OS OLHOS 0 1
Peça: Por favor, escreva uma sentença. Se o paciente não responder, peça: Escreva sobre o tempo. [Coloque
na frente do paciente um pedaço de papel em branco e lápis ou caneta.] 0 1
Peça: Por favor, copie este desenho. [Apresente a folha com os pentágonos que se intersecionam.] 0 1

6. AVALIAÇÃO DO RISCO PARA DEPRESSÃO

ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA DE YESAVAGE (GDS-15)
Inicie dizendo: Vou lhe fazer algumas perguntas sobre como o(a) Sr(a). vem se sentindo nas duas últimas semanas.
1. Você se sente satisfeito com sua vida? (0) sim (1) não
2. Você deixou de lado muitos de suas atividades e interesses? (1) sim (0) não
3. Você sente que sua vida está vazia? (1) sim (0) não
4. Você se sente aborrecido com frequência? (1) sim (0) não
5. Está de bom humor a maior parte do tempo? (0) sim (1) não
6. Você teme que algo de ruim lhe aconteça? (1) sim (0) não
7. Você se sente feliz a maior parte do tempo? (0) sim (1) não
8. Você se sente frequentemente desamparado? (1) sim (0) não
9. Você prefere ficar em casa do que sair e fazer coisas novas? (1) sim (0) não
10. Você sente que tem mais problemas de memória do que a maioria das pessoas? (1) sim (0) não
11. Você acha que é maravilhoso estar vivo? (0) sim (1) não
12. Você se sente inútil? (1) sim (0) não
13. Você se sente cheio de energia? (0) sim (1) não
14. Você sente que sua situação é sem esperança? (1) sim (0) não
 15. Você acha que a maioria das pessoas está melhor que você? (1) sim (0) não
PONTUAÇÃO

7 - AVALIAÇÃO DO RISCO DE DEMÊNCIAS

TESTE DO DESENHO DO RELÓGIO

Avalia as habilidades visioespaciais, construtiva e função executiva. Diga para o paciente: “Aqui temos o
mostrador de um relógio. Gostaria que o(a) Sr. (a) colocasse os números dentro dele e indicasse o horário
de 11h e 10 minutos.”

8. AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA

Resultado: aprovado Resultado: aprovado Resultado: aprovado

Classificação: Classificação: Classificação:

Resultado: aprovado Resultado:aprovado Resultado:

Classificação: Classificação: Classificação:
 RELATÓRIO DA AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL

Avaliador: Kelia Anacleto de Abreu Data da Avaliação: 03/12/2022

Avaliado: Natalino Evangelista da Cruz

Nome: Idade: 80 anos Sexo: masculino

1. AVALIAÇÃO DE RISCO

R: Idoso, hipertenso controlado, pratica atividade física 3x na semana, não necessita de andador, cadeira de rodas ou
bengada, sem problemas de saúde que limite suas atividades diárias.

2. AVALIAÇÃO DA FRAGILIDADE

R: idoso apresenta autopercepção, refere ter saúde excelente, independente, realiza suas próprias comoras e administra seu
próprio dinheiro, realiza seus autocuidados e trabalhos domésticos

3 – AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO NAS ATIVIDADES BÁSICAS DA VIDA DIÁRIA

R: Independente em todas as funções de acordo com a Escala de KATZ.

4 – AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO NAS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DIÁRIA

R: Completamente independente para AIVD de acordo com a Escala de LAWTON.

5 – AVALIAÇÃO DO DEFICIT COGNITIVO

R: Capaz de responder corretamente o Mini-exame do estado mental (MEEM). Idoso situado no tempo e no espaço, ótima
atençâo, capaz de realizar os CALCÚLOS PROPOSTOS, memória de evocalção correta, linguagem clara e precisa.

6. AVALIAÇÃO DO RISCO PARA DEPRESSÃO

R: Não apresenta risco para depressão de acordo com a Escala Geriátrica de YESAVAGE (GDS-15).

7 - AVALIAÇÃO DO RISCO DE DEMÊNCIAS

R: No momento não apresenta risco para demência, boa memória, raciocinio lógico, realizou corretamente o tste do desenho
do relógio conforme hora proposta.

8. AVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA

R: Apresentou aptidão física para todos os exercícios propostos. Ótima aptidão física.