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ENTREVISTA CLNICA ESTRUTURADA

PARA TRANSTORNOS DO EIXO I


DO DSM-IV

Verso Clnica

SCID - I
Autores:
Michael B. First
Robert L. Spitzer
Miriam Gibbon
Janet B. W. Williams

Traduo e Adaptao para o portugus:


Cristina Marta Del Ben
Antnio Waldo Zuardi
Jos Antnio Alves Vilela
Jos Alexandre de Souza Crippa
ENTREVISTA CLNICA ESTRUTURADA PARA O
DSM-IV
TRANSTORNOS DO EIXO I

SCID - I
VERSO CLNICA

Michael B. First, M.D.


Robert L. Spitzer, M.D.
Miriam Gibbon, M.S.W.
Janet B. W. Williams, D.S.W.

Biometrics Research Department


New York State Psychiatric Institute
Department of Psychiatry
New York, New York
SCID - I
VERSO CLNICA

Traduo e Adaptao para o Portugus realizada por:

Cristina Marta Del Ben


Antnio Waldo Zuardi
Jos Antnio Alves Vilela
Jos Alexandre de Souza Crippa

Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Mdica


Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto
Universidade de So Paulo
Ribeiro Preto, So Paulo
SCID - I
Verso Clnica

Livro de Administrao

(Traduzido e Adaptado para o Brasil)


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

A. EPISDIOS DE HUMOR

EPISDIO DEPRESSIVO CRITRIOS PARA EPISDIO


MAIOR DEPRESSIVO MAIOR

Agora eu vou lhe fazer mais algumas perguntas NOTA: Critrio B (isto ., no preenche
sobre o seu humor. critrios para um Episdio Misto) foi omitido
da SCID.

A. Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas


estiveram presentes durante o mesmo
perodo de 2 semanas e representam uma
alterao a partir do funcionamento anterior;
pelo menos um dos sintomas (1) humor
deprimido ou (2) perda do interesse ou
prazer.

No ms passado (1) humor deprimido na maior parte do dia, ? - +


A1 houve um perodo em que voc se sentia quase todos os dias, indicado por relato A1
deprimido ou triste a maior parte do dia, quase subjetivo (por ex., sente-se triste ou vazio)
todos os dias? (Como era isso?) ou observao feita por outros (por ex.,
chora muito). Nota: Em crianas e
SE SIM: Quanto tempo isso durou? adolescentes, pode ser humor irritvel.
(Pelo menos 2 semanas?)

e quanto a perder o interesse ou o prazer em (2) interesse ou prazer acentuadamente


A2 coisas das quais voc geralmente gostava?
? - + A2
diminudos por todas ou quase todas as
atividades na maior parte do dia, quase todos
SE SIM: Isso era quase todos os dias? os dias (indicado por relato subjetivo ou
Quanto tempo durou? (Pelo menos 2 observao feita por outros)
semanas?)

Se nem A1 ou A2 for codificado como + durante o ms atual, avalie Episdio Depressivo Maior, perguntando as
questes A1 e A2 novamente, procurando por episdios ao longo da vida, e comeando com Voc j teve
SE PELO MENOS UM PERODO DEPRESSIVO PASSADO: Voc j esteve mais do que uma vez assim? Qual desses
perodo foi o pior?
Se nem A1 ou A2 j foi codificado como +, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

PARA AS SEGUINTES QUESTES,


FOCALIZE NO PIOR PERODO DE 2
SEMANAS:

Durante [PERODO DE 2 SEMANAS]

voc perdeu ou ganhou peso? (Quanto? Voc (3) perda ou ganho significativo de peso sem
A3 estava tentando emagrecer?)
? - + A3
estar em dieta (por ex., mais de 5% do peso
corporal em 1 ms), ou diminuio ou
SE NO: Como estava o seu apetite? aumento do apetite quase todos os dias.
(E em comparao ao seu apetite Nota: Em crianas, considerar falha em
habitual? Voc teve que se forar a apresentar os ganhos de peso esperados.
comer? Comia (mais/menos) que o
seu normal? Isso ocorria quase todos
os dias?)
como estava o seu sono? (Dificuldade em (4) insnia ou hipersonia quase todos os dias
A4 pegar no sono, despertar frequente, dificuldade
? - + A4
em se manter dormindo, acordar cedo demais,

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 5


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

OU dormir demais? Quantas horas por noite,


comparado com o seu habitual? Isso ocorria
quase todos os dias?)

voc estava to agitado ou impaciente que era (5) agitao ou retardo psicomotor quase todos
A5 incapaz de ficar quieto? (Era to intenso que as
? - + A5
os dias (observveis por outros, no
pessoas percebiam? O que elas percebiam? Isso meramente sensaes subjetivas de
ocorria quase todos os dias?) inquietao ou de estar mais lento)

SE NO: E quanto ao contrrio - falar ou


mover-se mais lentamente do que o seu NOTA: CONSIDERAR TAMBM O
normal? (Era to intenso que as outras COMPORTAMENTO DURANTE A
pessoas percebiam? O que elas ENTREVISTA.
percebiam? Isso ocorria quase todos os
dias?)

como estava a sua disposio? (Cansado o (6) fadiga ou perda de energia quase todos os
A6 tempo todo? Quase todos os dias?
? - + A6
dias

como voc se sentia sobre voc mesmo? (7) sentimento de inutilidade ou culpa excessiva
A7 (Intil? Quase todos os dias?)
? - + A7
ou inadequada (que pode ser delirante),
quase todos os dias (no meramente auto-
SE NO: E quanto a se sentir recriminao ou culpa por estar doente)
culpado a respeito de coisas que
voc fez ou deixou de fazer? (Quase NOTA: CODIFIQUE COMO - SE APENAS
todos os dias?) BAIXA AUTO-ESTIMA.

voc teve dificuldades em pensar ou em se (8) capacidade diminuda de pensar ou


A8 concentrar? (Com que tipo de coisas isso
? - + A8
concentrar-se, ou indeciso, quase todos os
interfiria? Quase todos os dias?) dias (por relato subjetivo ou observao
feita por outros)
SE NO: Era difcil tomar decises
sobre coisas cotidianas?

as coisas estavam to ruins que voc pensava (9) pensamentos recorrentes de morte (no
A9 muito na morte, ou que seria melhor morrer? E
? - + A9
apenas medo de morrer), ideao suicida
quanto a pensar em se matar? recorrente sem um plano especfico,
tentativa de suicdio ou plano especfico
SE SIM: Voc fez alguma coisa para cometer suicdio
para se matar?

PELO MENOS 5 DE A(1)-A(9) SO


A10 CODIFICADOS COMO + E PELO
? - + A10
MENOS UM DESTES O ITEM A(1) OU
A(2).

Se A10 for codificado como - (isto , menos que cinco so codificados como +) pergunte o seguinte se no souber:

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 6


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

J houve outras vezes em que voc estava deprimido e teve alguns destes sintomas sobre os quais acabamos de conversar?

Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

SE NO ESTIVER CLARO: A depresso C. Os sintomas causam sofrimento clinicamente


A11 atrapalhou o seu trabalho, os cuidados com a sua
? - + A11
significativo ou prejuzo no funcionamento
casa ou o seu relacionamento com as outras social ou ocupacional ou em outras reas
pessoas? importantes da vida do indivduo.

Se A11 for codificado como - (isto , os sintomas no so clinicamente significativos) pergunte o seguinte, se ainda no
souber:

J houve outras vezes em que voc estava deprimido e isso atrapalhou sua vida?

Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

Um pouco antes disso comear, voc estava D. Os sintomas no se devem aos efeitos
A12 fisicamente doente?
? - + A12
fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
Um pouco antes disso comear, voc estava uma condio mdica geral (por ex.,
tomando algum remdio? hipotiroidismo).

SE SIM: Houve alguma mudana na Condies mdicas gerais etiologicamente


quantidade que voc estava tomando? relacionadas com depresso maior incluem
doena neurolgica degenerativa (por ex., mal de
Um pouco antes disso comear, voc estava Parkinson), doena cerebrovascular (por ex.,
bebendo ou usando alguma droga? AVC), condies metablicas (por ex.,
deficincia de vitamina B12), condies
endcrinas (por ex., hiper- e hipotireoidismo,
hiper- e hipoadrenalismo), infeces virais ou
outras (por ex., hepatite, mononucleose, HIV), e
certos tipos de cncer (por ex., carcinoma de
pncreas)
Se houver alguma indicao de que a depresso
possa ser secundria (isto , devido aos efeitos Substncias etiologicamente relacionadas com
fisiolgicos diretos de uma condio mdica depresso maior incluem lcool, anfetaminas,
geral ou substncia), v para pg. 18 e retorne cocana, alucingenos, inalantes, opiides,
aqui para codificar como - ou +. fenciclidina, sedativos, hipnticos, ansiolticos.
Medicaes incluem anti-hipertensivos,
contraceptivos orais, corticosterides,
esterides anablicos, agentes antineoplsicos,
analgsicos, anticolinrgicos, medicaes
cardacas.
Se A12 for codificado como - (isto , o transtorno de humor devido a substncia ou condio mdica geral), pergunte o
seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava deprimido e isso no era por causa de [CONDIO MDICA GERAL / USO
DE SUBSTNCIA]?

Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

SE NO SOUBER: Isso comeou logo aps E. Os sintomas no so melhor explicados por


A13 algum que lhe era prximo Ter morrido?
? - +
Luto, ou seja, aps a morte de um ente
querido, os sintomas persistem por mais de

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 7


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

2 meses ou so caracterizados por acentuado


prejuzo funcional, preocupao mrbida A13
com desvalia, ideao suicida, sintomas
psicticos ou retardo psicomotor.

Se A13 for codificado como - (isto , o transtorno de humor melhor explicado por Luto), pergunte o seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava deprimido e isso no era devido perda de um ente querido?

Se sim, volte para A1, pg. 04, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A16, pg. 08 (Episdio Manaco).

SE NO SOUBER: Voc teve (SINTOMAS CRITRIOS A, C, D e E SO


A14 CODIFICADOS COMO + ACIMA) no CODIFICADOS COMO +
? - + A14
ltimo ms? (FAA O DIAGNSTICO DE EPISDIO
DEPRESSIVO MAIOR)

Por quantas vezes diferentes voc esteve Nmero total de Episdios Depressivos
A15 [deprimido / PALAVRAS DO PACIENTE] Maiores, incluindo o atual (CODIFIQUE 99 se A15
quase todos os dias, por pelo menos duas muito numerosos ou se desconhecido)
semanas e teve vrios dos sintomas que voc
descreveu, tais como [SINTOMAS DO PIOR
EPISDIO]?

EPISDIO MANACO CRITRIOS PARA EPISDIO


MANACO

NOTA: Critrio C (isto , no preenche


critrios para um Episdio Misto) foi omitido
da SCID.

J houve um perodo em que voc estava se A. Um perodo distinto de humor anormal e


A16 sentindo to bem ou alegre, que as outras
? - + A16
persistentemente elevado, expansivo ou
pessoas acharam que voc no estava no seu irritvel

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 8


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

normal, ou voc estava to alegre que teve


problemas por isso? (Algum disse que voc
estava acelerado? Era mais do que apenas se
sentir bem?)

Como era isso?

SE NO: E Quanto a um perodo em


que voc estava to irritadio, que
voc gritava com as pessoas, ou
comeava brigas ou discusses? (Voc
se percebia gritando com pessoas
as quais voc nem conhecia?)

Se A16 for codificado como - (isto , nunca houve qualquer episdio de humor elevado ou irritvel), v para A45, pg.
15 (Transtorno Distmico)

Quanto tempo durou? (Pelo menos 1 semana? durando pelo menos 1 semana (ou qualquer
A17 Voc teve que ser internado?) durao, se a hospitalizao necessria).
? - + A17

Se A17 for codificado como - (isto , durao menor que uma semana), v para A30, pg. 12 (Episdio
Hipomanaco).

Voc esteve mais de uma vez assim? Em qual


vez voc esteve mais [eufrico / irritado /
PALAVRAS DO PACIENTE]?

PARA OS ITENS A18-A27 NAS


PG. 09-11 FOCALIZE NO EPISDIO MAIS
EXTREMO.

SE NO SOUBER: Durante este perodo,


quando voc esteve mais [PALAVRAS DO
PACIENTE para euforia ou irritabilidade]?
B. Durante o perodo de perturbao do
Durante [PERODO DE PIORES SINTOMAS humor, trs (ou mais) dos seguintes
MANACOS] sintomas persistiram (quatro, se o humor

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 9


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

apenas irritvel) e estiveram presentes em


um grau significativo:

como voc se sentia a respeito de si mesmo? (1) auto-estima inflada ou grandiosidade


A18 ? - + A18
(Mais confiante em si mesmo do que o habitual?
Algum poder ou habilidade especial?)

voc precisava de menos sono do que o (2) necessidade de sono diminuda (por ex.,
A19 habitual?
? - + A19
sente-se repousado depois de apenas 3 horas
de sono)
SE SIM: Ainda assim se sentia
descansado?

voc estava mais falante do que o normal? (3) mais falante do que o habitual ou presso
A20 (As pessoas tinham dificuldade de interromper
? - + A20
por falar
ou entender voc? As pessoas tinham
dificuldades de dizer uma palavra?)

os seus pensamentos passavam rpido pela (4) fuga de idias ou experincia subjetiva de
A21 sua cabea?
? - + A21
que os pensamentos esto alterados

voc se distraa facilmente com as coisas (5) distratibilidade (isto , a ateno desviada
A22 sua volta ou tinha dificuldades em se
? - + A22
com excessiva facilidade para estmulos
concentrar? externos insignificantes ou irrelevantes)

como voc passava o seu tempo? (Trabalho, (6) aumento da atividade dirigida a objetivos
A23 amigos, passatempos? Voc estava to ativo que
? - + A23
(socialmente, no trabalho, na escola ou
seus amigos ou familiares ficaram preocupados sexualmente) ou agitao psicomotora
com voc?)

SE NO HOUVER AUMENTO DE ATI-


VIDADE: Voc estava fisicamente irri-quieto?
(Quanto isto era desagradvel?)
voc fez alguma coisa que poderia ter causado (7) envolvimento excessivo em atividades
A24 problemas para voc ou para sua famlia?
? - + A24
prazerosas com um alto potencial para
(Comprar coisas das quais no precisava? conseqncias dolorosas (por ex.,
Qualquer comportamento sexual que no era envolvimento em surtos incontidos de
normal para voc? Dirigir de maneira compras, indiscries sexuais ou
imprudente?) investimentos financeiros tolos)

PELO MENOS TRS DE B(1)-B(7) SO


A25 CODIFICADOS COMO + (OU 4, SE O
? - + A25
HUMOR FOR APENAS IRRITVEL E
NO ELEVADO)

Se A25 for codificado como - (isto , menos que 3 so codificados como +), pergunte o seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e teve algum destes sintomas
sobre os quais acabamos de conversar?

Se sim, volte para A16, pg. 08, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 10


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

SE NO SOUBER: Naquele perodo, voc teve D. A perturbao do humor suficientemente


A26 problemas graves na sua casa ou no trabalho
? - + A26
severa para causar prejuzo acentuado no
(escola), por que voc estava [SINTOMAS], ou funcionamento ocupacional, nas atividades
precisou ser internado? sociais ou relacionamentos costumeiros com
outros, ou para exigir a hospitalizao, como
um meio de evitar danos a si mesmo e a
outros, ou existem aspectos psicticos.

Se A26 for codificado como - (isto , no suficientemente grave), pergunte o seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e teve problemas com as
pessoas ou foi hospitalizado?

Se sim, volte para A16, pg. 08, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A39, pg. 13 (Critrio C para Episdio Hipomanaco).

Um pouco antes disso comear, voc estava E. Os sintomas no se devem aos efeitos
A27 fisicamente doente?
? - + A27
fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
Um pouco antes disso comear, voc estava uma condio mdica geral.
tomando algum remdio?
Nota: Episdios maniatiformes que so
claramente causados por tratamento
SE SIM: Houve alguma mudana na
antidepressivo somtico (por ex., medicao,
quantidade que voc estava tomando?
ECT, fototerapia) no devem ser includos no
diagnstico de Transtorno Bipolar I, e sim
Um pouco antes disso comear, voc estava
Transtornos de Humor induzidos por
bebendo ou usando alguma droga?
Substncia.
Se houver alguma indicao de que a mania Condies mdicas gerais etiologicamente
possa ser secundria (isto , devido aos relacionadas com episdios manacos incluem
efeitos fisiolgicos diretos de uma condio doena neurolgica degenerativa (por ex., doena
mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e de Huntington, esclerose mltipla), doena
retorne aqui para codificar como - ou +. cerebrovascular (por ex., AVC), condies
metablicas (por ex., deficincia de vitamina B12,
doena de Wilson), condies endcrinas (por
ex., hipertireoidismo), infeces virais ou outras,
e certos tipos de cncer (por ex., neoplasias
cerebrais).
Substncias etiologicamente relacionadas com

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 11


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

episdios manacos incluem lcool, anfetaminas,


cocana, alucingenos, inalantes, opiides,
fenciclidina, sedativos, hipnticos, ansiolticos.
Medicaes incluem medicaes psicotrpicas
(por ex., antidepressivos), corticosterides,
esterides anablicos, isoniazida, medicao
antiparkinsoniana (por ex., levodopa), e
descongestionantes simpaticomimticos.

Se A27 for codificado como - (isto , a mania devido a uma substncia ou condio mdica geral), pergunte o seguinte:
J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e no estava [fisicamente
doente / tomando remdios / usando SUBSTNCIA]?
Se sim, volte para A16, pg. 08, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, C, D e E SO


A28 CODIFICADOS COMO + ACIMA] no CODIFICADOS COMO +
? - + A28
ltimo ms? (FAA O DIAGNSTICO DE EPISDIO
MANACO)

Por quantas vezes diferentes voc esteve Nmero total de Episdios Manacos, incluindo
A29 [EUFRICO / PALAVRAS DO PACIENTE] o atual (CODIFIQUE 99 se muito numerosos ou A29
e teve [SINTOMAS MANACOS desconhecido)
RECONHECIDOS] por pelo menos 1 semana
(ou foi internado)?

VOC TERMINOU A AVALIAO DE EPISDIOS DE HUMOR. V PARA O MDULO B (SINTOMAS


PSICTICOS E ASSOCIADOS), B1 (PG. 23)

EPISDIO HIPOMANACO CRITRIOS PARA EPISDIO


HIPOMANACO

SE NO SOUBER: Quando voc esteve A. Um perodo distinto de humor


A30 [eufrico/irritado / PALAVRAS DO
? - + A30
persistentemente elevado, expansivo ou
PACIENTE], isto durou pelo menos 4 dias? irritvel, durando todo o tempo ao longo de
pelo menos 4 dias, nitidamente diferente do
Voc j esteve por mais de uma vez assim? (Em humor habitual no-deprimido.
qual vez voc esteve mais [eufrico/ irritado /
PALAVRAS DO PACIENTE]?

PARA OS ITENS A31-A37 NAS PG. 12-13,


FOCALIZE NO EPISDIO MAIS
EXTREMO.

Se A30 for codificado como - (isto , nunca houve qualquer perodo de humor elevado ou irritvel durando pelo menos 4
dias), v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico)

Durante [PERODO MAIS EXTREMO DE B. Durante o perodo da perturbao do


SINTOMAS HIPOMANACOS] humor, trs (ou mais) dos seguintes
sintomas persistiram (quatro se o humor
apenas irritvel) e estiveram presentes em
um grau significativo:

como voc se sentia a respeito de si mesmo? (1) auto-estima inflada ou grandiosidade


A31 ? - + A31

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 12


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

(Mais confiante em si mesmo do que o habitual?


Algum poder ou habilidade especial?)

voc precisava de menos sono do que o (2) necessidade de sono diminuda (por ex.,
A32 habitual?
? - + A32
sente-se repousado depois de apenas 3 horas
de sono)
SE SIM: Ainda assim se sentia
descansado?

voc estava mais falante do que o normal? (3) mais falante do que o habitual ou presso
A33 (As pessoas tinham dificuldade de interromper
? - + A33
por falar
ou entender voc? As pessoas tinham
dificuldades de dizer uma palavra?)

os seus pensamentos passavam rpido pela (4) fuga de idias ou experincia subjetiva de
A34 sua cabea?
? - + A34
que os pensamentos esto alterados

voc se distraa facilmente com as coisas (5) distratibilidade (isto , a ateno desviada
A35 sua volta ou tinha dificuldades em se concentrar?
? - + A35
com excessiva facilidade para estmulos
externos insignificantes ou irrelevantes)

como voc passava o seu tempo? (Trabalho, (6) aumento da atividade dirigida a objetivos
A36 amigos, passatempos? Voc estava to ativo que
? - + A36
(socialmente, no trabalho, na escola ou
seus amigos ou familiares ficavam preocupados sexualmente) ou agitao psicomotora
com voc?)

SE NO HOUVER AUMENTO DE
ATIVIDADE: Voc estava
fisicamente irrequieto? (Quanto isto
era desagradvel?)

voc fez alguma coisa que poderia ter causado (7) envolvimento excessivo em atividades
A37 problemas para voc ou para sua famlia?
? - + A37
prazerosas com um alto potencial para
(Comprar coisas das quais no precisava? conseqncias dolorosas (por ex.,
Algum comportamento sexual que no era envolvimento em surtos incontidos de
habitual para voc? Dirigir de maneira compras, indiscries sexuais ou
imprudente?) investimentos financeiros tolos)

PELO MENOS TRS DE B(1)-B(7) SO


A38 CODIFICADOS COMO + (OU 4, SE O
? - + A38
HUMOR FOR APENAS IRRITVEL E
NO ELEVADO)

Se A38 for codificado como - (isto , menos que 3 so codificados como +), pergunte o seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e teve alguns destes sintomas
sobre os quais acabamos de conversar?

Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

SE NO SOUBER: Isto muito diferente do C. O episdio est associado com uma


A39 jeito que voc costuma ser? (Diferente como?
? - + A39
inequvoca alterao no funcionamento, que
No trabalho? Com os amigos?) no caracterstica da pessoa quando

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 13


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

assintomtica.

Se A39 for codificado como - (isto , caracteristicamente hipomanaco), pergunte o seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e estava realmente diferente do
jeito que voc costuma ser?

Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

SE NO SOUBER: As outras pessoas notaram D. A perturbao do humor e a alterao no


A40 esta mudana em voc? (O que elas disseram?)
? - + A40
funcionamento so observveis por outros.

Se A40 for codificado como - (isto , no observvel pelos outros), pergunte o seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e as outras pessoas notavam a
mudana no jeito que voc estava agindo?

Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.
Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).
SE NO SOUBER: Naquela vez, voc teve E. O episdio no suficientemente severo
A41 srios problemas em casa ou no trabalho (escola)
? - + A41
para causar prejuzo acentuado no
por que voc estava [SINTOMAS] ou teve que funcionamento social ou ocupacional, ou
ser internado? para exigir a hospitalizao, nem existem
aspectos psicticos.

Se A41 for codificado como - (isto , suficientemente severo para causar prejuzo acentuado), volte para A26, pg. 10,
codifique como + para aquele item, e continue com A27, pg. 11.

Um pouco antes disso comear, voc estava F. Os sintomas no se devem aos efeitos
A42 fisicamente doente?
? - + A42
fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
Um pouco antes disso comear, voc estava uma condio mdica geral.
tomando algum remdio?
Nota: Episdios com caractersticas
SE SIM: Houve alguma mudana hipomanacas que so claramente causados por
na quantidade que voc estava tomando? tratamento antidepressivo somtico (p.ex.,
medicao, ECT, fototerapia) no devem ser
Um pouco antes disso comear, voc estava includos no diagnstico de Transtorno Bipolar
bebendo ou usando alguma droga? II, e sim Transtornos de Humor induzidos por
Substncia.
Se houver alguma indicao de que a hipomania
possa ser secundria (isto , devido aos Consulte a lista de condies mdicas gerais e
efeitos fisiolgicos diretos de uma condio substncias possivelmente etiolgicas includa
mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e no item A27 (pg. 11).
retorne aqui para codificar como - ou +.

Se A42 for codificado como - (isto , a hipomania devido a uma substncia ou condio mdica geral), pergunte o
seguinte:

J houve outras vezes em que voc estava [eufrico/irritado / PALAVRAS DO PACIENTE] e no estava [fisicamente
doente / tomando remdios / usando SUBSTNCIA]?

Se sim, volte para A30, pg. 12, e pergunte sobre aquele episdio.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 14


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

Se no, v para A45, pg. 15 (Transtorno Distmico).

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, C, D e E SO


A43 CODIFICADOS COMO + ACIMA] no CODIFICADOS COMO +
? - + A43
ltimo ms? (FAA O DIAGNSTICO DE EPISDIO
MANACO)
Por quantas vezes diferentes voc esteve Nmero total de Episdios Hipomanacos,
A44 [EUFRICO / PALAVRAS DO PACIENTE] incluindo o atual (CODIFIQUE 99 se muito A44
e teve [SINTOMAS HIPOMANACOS numerosos ou desconhecido)
RECONHECIDOS] por um determinado
perodo?

VOC TERMINOU A AVALIAO DE EPISDIOS DE HUMOR. V PARA O MDULO B (SINTOMAS


PSICTICOS E ASSOCIADOS), B1 (PG. 23).

TRANSTORNO DISTMICO CRITRIOS PARA


TRANSTORNO DISTMICO

NOTA: Para apresentaes nas quais haja


uma histria de mltiplos Episdios
Depressivos Maiores recorrentes, o clnico
pode preferir pular a avaliao de Transtorno
Distmico (isto , v para B1, pg. 23).

Nos ltimos dois anos, voc se sentiu A. Humor deprimido na maior parte do dia, na
A45 incomodado por humor deprimido, a maior parte
? - + A45
maioria dos dias, indicado por relato
dos dias, mais dias presentes do que ausentes? subjetivo ou observao feita por outros,
(Mais que a metade do tempo?) por pelo menos 2 anos. Nota: Em crianas e
adolescentes, o humor pode ser irritvel, e a
SE SIM: Como era isso? durao deve ser de no mnimo 1 ano.

Se A45 for codificado como - (isto , sem humor depressivo crnico), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).

Durante estes perodos de [PALAVRAS DO B. Presena, enquanto deprimido, de duas (ou


PACIENTE PARA DEPRESSO CRNICA], mais) das seguintes caractersticas:
voc acha que na maior parte do tempo, voc

perde o apetite? (E quanto a comer demais?) (1) apetite diminudo ou hiperfagia


A46 ? - + A46
tem dificuldades em pegar no sono, ou dorme (2) insnia ou hipersonia
A47 demais?
? - + A47
tem pouca disposio para fazer as coisas ou (3) baixa energia ou fadiga
A48 se sente muito cansado?
? - + A48

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 15


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

se sente desapontado consigo mesmo? (Sente- (4) baixa auto-estima


A49 se intil ou um fracasso?)
? - + A49
tem dificuldades em se concentrar ou em (5) dificuldade de concentrao ou
A50 tomar decises? dificuldade em tomar decises
? - + A50
sente-se sem esperana? (6) sentimentos de desesperana
A51 ? - + A51
PELO MENOS DOIS SINTOMAS B
A52 SO CODIFICADOS COMO +
? - + A52

Se A52 for codificado como - (isto , menos que dois sintomas so +), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).

Durante este perodo de depresso de longa C. Durante o perodo de 2 anos (1 ano, para
A53 durao, qual o perodo mais longo em que voc
? - + A53
crianas ou adolescentes) da perturbao,
se sentiu bem? (SEM SINTOMAS jamais a pessoa esteve sem os sintomas dos
DISTMICOS) Critrios A e B por um perodo maior que 2
meses.

Se A53 for codificado como - (isto , mais que dois meses sem sintomas), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).

H quanto tempo voc vem se sentindo assim? Idade em que se iniciou o Transtorno Distmico
A54 (Quando isso comeou?) atual (CODIFIQUE 99 SE DESCONHECIDA) A54
________
SE NO SOUBER: Isto comeou gradualmente D. Ausncia de Episdio Depressivo Maior
A55 ou com um perodo significativo de depresso?
? - + A55
durante os primeiros 2 anos de perturbao
(1 ano para crianas e adolescentes); isto , a
perturbao no melhor explicada por um
Transtorno Depressivo Maior crnico ou
Transtorno Depressivo Maior, Em
Remisso Parcial.

Nota: Pode ter ocorrido um Episdio


Depressivo Maior anterior, desde que tenha
havido remisso completa (ausncia de sinais ou
sintomas significativos por 2 meses) antes do
desenvolvimento do Transtorno Distmico.
Alm disso, aps os 2 anos iniciais (1 ano para
crianas e adolescentes) de Transtorno
Distmico, pode haver episdios sobrepostos de
Transtorno Depressivo Maior e, neste caso,
ambos os diagnsticos podem ser dados quando
so satisfeitos os critrios para um Episdio
Depressivo Maior.

Se A55 for codificado como - (isto , houve Episdio Depressivo Maior durante os 2 primeiros anos), v para B1, pg.
23 (Sintomas Psicticos e Associados).

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 16


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

A56 E. Jamais houve um Episdio Manaco, um ? - + A56


Episdio Misto ou um Episdio
Hipomanaco e jamais foram satisfeitos os
critrios para Transtorno Ciclotmico.

Se A56 for codificado como - (isto , houve Episdios Manaco, Misto ou Hipomanaco passados ou preenchem-se
critrios para Transtorno Ciclotmico), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e Associados).

A CODIFICAO DESTE CRITRIO PODE F. A perturbao no ocorre exclusivamente


A57 NECESSITAR SER ADIADA AT QUE
? - + A57
durante o curso de um Transtorno Psictico
TRANSTORNOS PSICTICOS TENHAM crnico, como Esquizofrenia ou Transtorno
SIDO EXCLUDOS. Delirante.

Se A57 for codificado como - (isto , ocorre durante um Transtorno Psictico), v para B1, pg. 23 (Sintomas
Psicticos e Associados).

Um pouco antes disso comear, voc estava G. Os sintomas no se devem aos efeitos
A58 fisicamente doente?
? - + A58
fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
Um pouco antes disso comear, voc estava uma condio mdica geral.
tomando algum remdio?
Condies mdicas gerais etiologicamente
SE SIM: Houve alguma mudana relacionadas com distimia incluem doena
na quantidade que voc estava tomando? neurolgica degenerativa (por ex., mal de
Parkinson), doena cerebrovascular (por ex.,
Um pouco antes disso comear, voc estava AVC), condies metablicas (por ex.,
bebendo ou usando alguma droga? deficincia de vitamina B12), condies
endcrinas (por ex., hiper- e hipotireoidismo,
hiper- e hipoadrenalismo), infeces virais ou
outras (por ex., hepatite, mononucleose, HIV), e
certos tipos de cncer (por ex., carcinoma de
pncreas)

Substncias etiologicamente relacionadas com


Se houver alguma indicao de que a distimia distimia incluem lcool, anfetaminas, cocana,
possa ser secundria (isto , devido aos alucingenos, inalantes, opiides, fenciclidina,
efeitos fisiolgicos diretos de uma condio sedativos, hipnticos, ansiolticos. Medicaes
mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e incluem anti-hipertensivos, contraceptivos orais,
retorne aqui para codificar como + ou -. corticosterides, esterides anablicos, agentes
- ou +. antineoplsicos, analgsicos, anticolinrgicos,
medicaes cardacas.

Se A58 for codificado como - (isto , devido a uma condio mdica geral crnica ou uso crnico de substncia), v para
B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e Associados).

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto H. Os sintomas causam sofrimento clinicamente


A59 [SINTOMAS EM A e B] interferem em sua
? - + A59
significativo ou prejuzo no funcionamento
vida? social ou ocupacional ou em outras reas
importantes da vida do indivduo.

Se A59 for codificado como - (isto , clinicamente no significativo), v para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e
Associados).

CRITRIOS A, B, C, D, E, F, G e H SO
A60 CODIFICADOS COMO + (FAA O
? - + A60

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 17


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

DIAGNSTICO DE TRANSTORNO
DISTMICO)

V para B1, pg. 23 (Sintomas Psicticos e Associados).

CONSIDERE O PAPEL ETIOLGICO DE


UMA CONDIO MDICA GERAL OU
USO DE SUBSTNCIA

Se os sintomas de humor no so associados cronologicamente com uma condio mdica geral, v para A65, pg. 20
(Transtorno de Humor Induzido por Substncia).

TRANSTORNO DE HUMOR CRITRIOS PARA


DEVIDO A UMA CONDIO TRANSTORNO DE HUMOR
MDICA GERAL DEVIDO A UMA CONDIO
MDICA GERAL

NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante


delirium) foi omitido da SCID.

CODIFIQUE BASEADO EM A. Uma perturbao proeminente e persistente


A61 INFORMAES J OBTIDAS
? - + A61
do humor predomina no quadro clnico e se
caracteriza por um dos seguintes quesitos
(ou ambos):
(1) humor deprimido, ou interesse ou prazer
acentuadamente diminudos por todas ou
quase todas as atividades
(2) humor elevado, expansivo ou irritvel

Voc acha que seus [SINTOMAS DE B/C. Existem evidncias, a partir da histria,
A62 HUMOR] estavam de alguma forma
? - + A62
do exame fsico ou de achados
relacionadas a sua [CONDIO MDICA laboratoriais, de que a perturbao a
GERAL COMRBIDA]? conseqncia fisiolgica direta de uma
condio mdica geral, e a perturbao
SE SIM: Conte-me como. no melhor explicada por outro
transtorno mental (por ex.,
Os [SINTOMAS DE HUMOR] comearam ou Transtorno de Ajustamento com
pioraram imediatamente aps a [CONDIO Humor Deprimido em resposta ao
MDICA GERAL COMRBIDA] ter estresse de ter uma condio mdica
comeado? geral).

SE SIM E A CONDIO
MDICA GERAL FOI
RESOLVIDA: Os [SINTOMAS
DE HUMOR] melhoraram aps a
[CONDIO MDICA GERAL

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 18


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

COMRBIDA] ter melhorado?

Se A62 for codificado como - (isto , no h condio mdica geral etiolgica), v para A65, pg. 20 (Transtorno de
Humor Induzido por substncia).

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto E. Os sintomas causam sofrimento clinicamente


A63 [SINTOMAS DE HUMOR] interferem em sua
? - + A63
significativo ou prejuzo no funcionamento
vida? social ou ocupacional ou em outras reas
importantes da vida do indivduo.

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, B/C e E SO


A64 CODIFICADOS COMO + ACIMA] no CODIFICADOS COMO +
? - + A64
ltimo ms? (FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE HUMOR DEVIDO A
UMA CONDIO MDICA GERAL)

Se sintomas de humor no so cronologicamente associados com uso de substncia, retorne para que o episdio seja
avaliado:
A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 19


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

TRANSTORNO DE HUMOR CRITRIOS PARA


INDUZIDO POR SUBSTNCIA TRANSTORNO DE HUMOR
INDUZIDO POR SUBSTNCIA

NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante


delirium) foi omitido da SCID.

CODIFIQUE BASEADO EM A. Uma perturbao proeminente e persistente


A65 INFORMAES J OBTIDAS
? - + A65
do humor predomina no quadro clnico e se
caracteriza por um dos seguintes sintomas (ou
ambos):
(1) humor depressivo ou diminuio acentuada
do interesse ou prazer por todas ou quase
todas as atividades
(2) humor elevado, expansivo ou irritvel

SE NO SOUBER: Quando os [SINTOMAS B. Existem evidncias, a partir da histria, exame


A66 DE HUMOR] comearam? Voc j estava
? - + A66
fsico ou achados laboratoriais, de (1) ou (2):
usando [SUBSTNCIA] ou tinha acabado de (1) os sintomas no Critrio A desenvolveram-se
parar ou diminudo o seu uso? durante ou dentro de 1 ms aps Intoxicao
com Substncia ou Abstinncia de Substncia
(2) o uso de um medicamento est
etiologicamente relacionado com a perturbao

Se sintomas de humor no so cronologicamente associados com uso de substncia, retorne para que o episdio seja
avaliado:
A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 20


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

Voc acha que [SINTOMAS DE HUMOR] C. A perturbao no melhor explicada por um


A67 esto de alguma forma relacionados ao uso de
? - + A67
Transtorno de Humor no induzido por
[SUBSTNCIA]? substncia. As evidncias de que os sintomas
so melhor explicados por um Transtorno de
SE SIM: Conte-me como. Humor no induzido por substncia podem
incluir as seguintes caractersticas:
PERGUNTE QUALQUER DAS SEGUINTES
QUESTES SE NECESSRIO PARA
DESCARTAR UMA ETIOLOGIA NO
RELACIONADA SUBSTNCIA.

SE NO SOUBER: O que veio primeiro, o uso (1) os sintomas precedem o incio do uso da
[SUBSTNCIA] ou os [SINTOMAS DE substncia (ou do medicamento)
HUMOR]?

SE NO SOUBER: Houve um perodo de


tempo em que voc parou de usar
(2) os sintomas persistem por um perodo
substancial de tempo (por ex., cerca de 1 ms)
[SUBSTNCIA]?
aps a cessao da abstinncia ou intoxicao
aguda
SE SIM: Aps ter parado de usar
[SUBSTNCIA], os [SINTOMAS
DE HUMOR] melhoraram?

SE NO SOUBER: Qual a quantidade de


[SUBSTNCIA] voc estava usando, quando (3) os sintomas psicticos excedem
comeou a ter [SINTOMAS DE HUMOR]? substancialmente o que seria esperado, tendo
em vista o tipo ou a quantidade da substncia
usada ou a durao do uso
SE NO SOUBER: Voc teve outros
episdios de [SINTOMAS DE HUMOR]? (4) existem outras evidncias sugerindo a
existncia de um Transtorno de Humor
SE SIM: Quantas vezes? Voc estava independente, no induzido por substncia
usando [SUBSTNCIA] nestes episdios? (por ex., uma histria de episdios recorrentes
no relacionados a substncias)

Se A67 for codificado como - (isto , a perturbao melhor explicada por um Transtorno de Humor no induzido por
substncia), retorne para que o episdio seja avaliado:
A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto E. Os sintomas causam sofrimento clinicamente


A68 [SINTOMAS DE HUMOR] interferem em sua
? - +
significativo ou prejuzo no funcionamento

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 21


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

vida? social ou ocupacional ou em outras reas


importantes da vida do indivduo. A68

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, B, C e E SO


A69 CODIFICADOS COMO + ACIMA] no CODIFICADOS COMO +
? - + A69
ltimo ms? (FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE HUMOR INDUZIDO
POR SUBSTNCIA).

Retorne para que o episdio seja avaliado:


A12 para Episdio Depressivo maior (pg. 06)
A27 para Episdio Manaco (pg. 11)
A42 para Episdio Hipomanaco (pg. 14)
A58 para Transtorno Distmico (pg. 17)
D11 para Outros Transtornos Bipolares (pg. 41)
D18 para Transtorno Depressivo SOE (pg. 43)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 22


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SCID-CV A. EPISDIOS DE HUMOR

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 23


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SCID-CV B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS

B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS

PARA CADA SINTOMA PSICTICO, DESCREVA NA FOLHA DE RESPOSTA O CONTEDO ATUAL E INDIQUE A
POCA DURANTE A QUAL O SINTOMA ESTEVE PRESENTE.

Agora eu vou lhe fazer algumas perguntas sobre DELRIOS


experincias pouco comuns que s vezes as Falsas crenas pessoais baseadas em uma
pessoas podem ter. inferncia incorreta da realidade externa,
sustentadas firmemente, apesar daquilo que a
maioria das pessoas acredita, e apesar daquilo
que constitui prova ou evidncia irrefutvel e
bvia do contrrio. A crena no
habitualmente aceita por outros membros da
cultura ou subcultura da pessoa. No considere
como delrios, crenas irracionais e mantidas,
que so sustentadas com intensidade menor que
a delirante (idias supervalorizadas).

J lhe pareceu que as pessoas estavam falando a Delrios de referncia, isto , eventos,
B1 seu respeito, ou que o observavam de maneira objetos ou outras pessoas no ambiente do
? - + B1
especial? indivduo, tem um significado particular ou
incomum que claramente injustificado.
SE SIM: Voc estava convencido de que elas
estavam falando a seu respeito, ou voc achou
que poderia ter sido sua imaginao?

E quanto a existir algum se esforando para lhe Delrios persecutrios, isto , o indivduo
B2 causar problemas, ou tentando prejudicar voc? (ou o seu grupo) est sendo atacado,
? - + B2
incomodado, prejudicado, perseguido ou sendo
objeto de uma conspirao.

Voc j achou que era especialmente importante Delrios de grandiosidade, isto , o contedo
B3 de alguma maneira, ou que teria poderes de fazer envolve poder, conhecimento ou importncia
? - + B3
coisas que as outras pessoas no poderiam exagerados, ou um relacionamento especial com
fazer? uma divindade ou uma pessoa famosa.

Voc j sentiu que algo estava muito errado com Delrios somticos, isto , o contedo
B4 sua sade fsica, mesmo aps seu mdico ter envolve uma mudana ou um distrbio na
? - + B4
dito que no havia nada de errado como ter aparncia ou funcionamento corporal.
cncer ou outra doena grave?

Voc j esteve convencido de que algo estava


muito errado com a aparncia de uma parte ou
de vrias partes do seu corpo?

(Voc j sentiu que algo estranho estava


acontecendo com partes do seu corpo?)

(Voc j teve alguma experincia religiosa Outros delrios, isto , religiosos, de cimes,
B5 incomum?) de culpa, de controle, irradiao do pensamento,
? - +
insero e roubo do pensamento.
(Voc j achou que tinha cometido um crime ou
feito alguma coisa terrvel pela qual deveria ser
punido?)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 24


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SCID-CV B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS

(Voc j achou que algum ou alguma coisa fora B5


de voc estava controlando seus pensamentos
ou suas aes, contra a sua vontade?)

(Voc j acreditou que algum poderia ler sua


mente?)

(Voc j achou que certos pensamentos que no


eram seus foram colocados em sua cabea? E
quanto a serem tirados da sua cabea?)

ALUCINAES
Percepes sensoriais que apresentam a
sensao de realidade de uma percepo
verdadeira, mas que ocorrem sem estimulao
externa do rgo sensorial relevante.

Voc j escutou coisas que as outras pessoas Alucinaes auditivas quando totalmente
B6 no podiam ouvir, como barulhos, ou vozes de acordado e escutadas dentro ou fora da cabea.
? - + B6
pessoas cochichando ou conversando?

SE SIM: O que voc ouvia? Com que frequncia


voc escutava isso?

Voc j teve vises ou viu coisas que as outras Alucinaes visuais.


B7 pessoas no podiam ver? (Voc estava acordado
? - + B7
neste momento?)

E quanto a sensaes estranhas no seu corpo ou Alucinaes tteis, por exemplo, eletricidade.
B8 na sua pele?
? - + B8

E quanto a sentir o cheiro ou o gosto de coisas Outras alucinaes, por exemplo, gustativa,
B9 que outras pessoas no poderiam sentir? olfativa.
? - + B9

O RESTANTE DOS ITENS NESTA SEO


SO BASEADOS NA OBSERVAO OU
NA HISTRIA.

Agora eu preciso parar um pouco para fazer


algumas anotaes.

Comportamento catatnico, por exemplo,


B10 catalepsia, estupor, agitao catatnica,
? - + B10
negativismo, mutismo, rigidez, movimentos
estereotipados, ecolalia, ecopraxia.
Comportamento grosseiramente
B11 desorganizado, por exemplo, aparncia
? - + B11
marcantemente desmazelada, comportamento
sexual grosseiramente inapropriado, agitao
imprevisvel e imotivada.

Afeto grosseiramente inapropriado, por


B12 exemplo, sorri enquanto discute ser perseguido.
? - + B12
Fala desorganizada, por exemplo,
B13 descarrilhamento frequente (afrouxamento das
? - +
associaes) ou incoerncia.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 25


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SCID-CV B. SINTOMAS PSICTICOS E ASSOCIADOS

Sintomas negativos, por exemplo, afeto B13


B14 embotado, alogia, avolio.
? - + B14
SE DELRIOS OU ALUCINAES
B15 ESTIVERAM PRESENTES EM ALGUM
? - + B15
MOMENTO, PREENCHA A SESSO DE
CRONOLOGIA.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 26


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

Se nenhum sintoma psictico do Mdulo B jamais esteve presente, v para o Mdulo D, pg. 38.

Sintomas psicticos ocorrem em outros momentos que no durante Episdios Depressivo Maior,
C1 Manaco e Misto.
? - + C1
A seguinte questo pode ser perguntada para esclarecimento: SE UM EPISDIO
DEPRESSIVO MAIOR, MANACO OU MISTO J ESTEVE PRESENTE: J houve algum
perodo em que voc teve [SINTOMAS PSICTICOS] e voc no estava [DEPRIMIDO /
MANACO]?

Transtorno do Humor com sintomas psicticos - V para


Mdulo D (Transtornos do Humor), pg. 38.

CRITRIOS PARA ESQUIZOFRENIA

NOTA: Os critrios para Esquizofrenia esto apresentados em uma ordem diferente daquela no DSM-IV.

A. Dois (ou mais) dos seguintes, presentes por uma poro significativa de tempo durante um perodo de
C2 1 ms (ou menos, se tratados com sucesso):
? - + C2
(1) delrios
(2) alucinaes
(3) discurso desorganizado (por ex., freqente descarrilamento ou incoerncia)
(4) comportamento grosseiramente desorganizado ou catatnico
(5) sintomas negativos, isto , embotamento afetivo, alogia ou avolio

[Nota: Apenas um sintoma do Critrio A necessrio se os delrios so bizarros ou as alucinaes


consistem de vozes que comentam o comportamento ou os pensamentos da pessoa, ou duas ou mais vozes
conversando entre si.]

V para C21, pg. 32.

C3

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 27


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

C3 D. Transtorno Esquizoafetivo e Transtorno do Humor com Aspectos Psicticos foram descartados, ? - + C3


porque:
(1) nenhum Episdio Depressivo Maior, Manaco ou Misto ocorreu concomitantemente aos sintomas da
fase ativa (isto , sintomas do critrio A listados em C2).
A seguinte questo pode ser perguntada para esclarecimento: J houve um perodo no
qual voc teve [SINTOMAS PSICTICOS] ao mesmo tempo em que voc estava
[deprimido/eufrico/irritvel / PALAVRAS DO PACIENTE]

(2) Se os episdios de humor ocorreram durante os sintomas da fase ativa, sua


durao total foi breve com relao durao dos perodos ativo e residual.
Questo para esclarecimento: Durante quanto tempo quando voc estava [SINTOMAS DAS
FASES ATIVA E RESIDUAL] voc diria que tambm estava [deprimido/eufrico/irritvel /
PALAVRAS DO PACIENTE]?

NOTA: Codifique como + se nunca houve quaisquer Episdios Depressivo Maior, Manaco ou Misto,
se todos estes episdios ocorreram durante a fase prodrmica ou residual, ou se sintomas de humor foram
breves em relao durao total da perturbao. Codifique como - se quaisquer episdios de humor
coincidiram com sintomas psicticos E o transtorno de humor esteve presente durante parte significante do
tempo total da perturbao.

V para C16, pg. 31.

C4 C. Sinais contnuos da perturbao persistem por pelo menos 6 meses. Este perodo de 6 meses deve ? - + C4
incluir pelo menos 1 ms de sintomas (ou menos, se tratados com sucesso) que satisfazem o critrio A
(isto , sintomas da fase ativa) e pode incluir perodos de sintomas prodrmicos ou residuais. Durante
esses perodos prodrmicos ou residuais, os sinais da perturbao podem ser manifestados apenas por
sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas relacionados no Critrio A presentes de uma forma
atenuada (por ex., crenas estranhas, experincias perceptuais incomuns).

Questo para esclarecimento: Entre [EPISDIOS MLTIPLOS], voc voltou ao seu normal?
Quanto tempo cada episdio durou?

V para C13, pg. 30.

C5 D. Por uma poro significativa do tempo desde o incio da perturbao, uma ou mais reas importantes ? - + C5
do funcionamento, tais como trabalho, relaes interpessoais ou cuidados pessoais, esto
acentuadamente abaixo do nvel alcanado antes do incio do transtorno (ou, quando o incio d-se na
infncia ou adolescncia, fracasso em atingir o nvel esperado de aquisio interpessoal, acadmica ou
ocupacional).
Questo para esclarecimento: Quando voc estava com [SINTOMAS DO CRITRIO A],
voc teve dificuldades no trabalho ou para cuidar de voc mesmo?

V para C39, pg. 37.


C6

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 28


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

C6 E. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de ? - + C6
abuso, um medicamento) ou a uma condio mdica geral.

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando algum tipo de droga ou remdio durante
aquele perodo? Voc estava doente fisicamente naquele perodo?

Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34, e
retorne aqui para codificar como sim ou no.

Condies mdicas gerais etiologicamente relacionadas com transtorno psictico incluem condies
neurolgicas (por ex., neoplasias, doena cerebrovascular, doena de Huntington, epilepsia, leso do nervo
auditivo, surdez, enxaqueca, infeces do SNC), condies endcrinas (por ex., hiper- e hipotireoidismo,
hiper- e hipoparatireoidismo, hipocortisolismo), condies metablicas (por ex., hipxia, hipercapnia,
hipoglicemia), distrbios hidro-eletrolticos, doenas heptica ou renal, e distrbios auto-imunes com
envolvimento do SNC (por ex., LES).
Substncias etiologicamente relacionadas com transtorno psictico incluem lcool, anfetaminas, cannabis,
cocana, alucingenos, inalantes, opiides (meperidina), fenciclidina, sedativos, hipnticos, ansiolticos, e
outras substncias ou substncias desconhecidas.

V para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia
ou condio mdica geral; seno, v para Mdulo D, pg. 38.

CRITRIOS A, B, C, D, e E SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE


C7 ESQUIZOFRENIA).
? - + C7
SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS PSICTICOS OU OUTROS SINTOMAS CODIFICADOS
COMO +] no ltimo ms?

Considerar Tipo Paranide: Atualmente (ou mais recentemente): ? - + C8


C8
A. Preocupao com um ou mais delrios ou alucinaes auditivas freqentes.
B. Nenhum dos seguintes sintomas proeminente: discurso desorganizado, comportamento
desorganizado ou catatnico, ou afeto embotado ou inadequado.

V para o Mdulo D, pg. 38. Esquizofrenia, Tipo Paranide

Considerar Tipo Catatnico: Atualmente (ou mais recentemente) o quadro clnico


C9 predominantemente caracterizado por pelo menos dois dos seguintes:
? - + C9
(1) imobilidade motora evidenciada por cataplexia (incluindo flexibilidade crea ou estupor)
(2) atividade motora excessiva (aparentemente desprovida de propsito e no influenciada por estmulos
externos)
(3) extremo negativismo (uma resistncia aparentemente imotivada a qualquer instruo, ou manuteno
de uma postura rgida contra tentativas de mobilizao) ou mutismo
(4) peculiaridades do movimento voluntrio evidenciadas por posturas (adoo voluntria de posturas
inadequadas ou bizarras, movimentos estereotipados, maneirismos proeminentes ou trejeitos faciais
proeminentes)
(5) ecolalia ou ecopraxia

V para o Mdulo D, pg. 38. Esquizofrenia, Tipo Catatnico

C1
0
(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 29
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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

Considerar Tipo Desorganizado: Atualmente (ou mais recentemente) os seguintes critrios so


C1 preenchidos:
? - + C1
0 A. Todos os seguintes sintomas so proeminentes: 0
(1) discurso desorganizado
(2) comportamento desorganizado
(3) afeto embotado ou inadequado
B. No so satisfeitos os critrios para Tipo Catatnico.

V para o Mdulo D, pg. 38. Esquizofrenia, Tipo Desorganizado

Considerar Tipo Indiferenciado: Atualmente (ou mais recentemente) os sintomas do critrio A para
C1 Esquizofrenia esto presentes, mas os critrios no so preenchidos para Tipos Paranide, Catatnico ou
? - + C1
1 Desorganizado. 1

V para o Mdulo D, pg. 38. Esquizofrenia, Tipo Indiferenciado

Considerar Tipo Residual: Atualmente (ou mais recentemente) os seguintes critrios so preenchidos:
C1 ? - + C1
A. Ausncia de delrios e alucinaes, discurso desorganizado e comportamento amplamente
2 desorganizado ou catatnico proeminentes.
B. Existem evidncias contnuas da perturbao, indicadas pela presena de sintomas negativos ou por
dois ou mais sintomas relacionados no Critrio A para Esquizofrenia, presentes de forma atenuada
(por ex., crenas estranhas, experincias perceptuais incomuns).

V para o Mdulo D, pg. 38. Esquizofrenia, Tipo Residual

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 30


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CRITRIOS PARA TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME

C1 B. Um episdio do transtorno (incluindo as fases prodrmica, ativa e residual) dura no mnimo 1 ms, ? - + C1
mas menos de 6 meses.
3
Questo para esclarecimento: Por quanto tempo duraram [SINTOMAS PSICTICOS]?

V para C27, pg. 33.

C1 A. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de ? - + C1
abuso, um medicamento) ou a uma condio mdica geral.
4
Questo para esclarecimento: Voc estava tomando algum tipo de droga ou remdio durante
aquele perodo? Voc estava fisicamente doente naquele perodo?

Consulte a lista de condies mdicas gerais e substncias no item C6, pg. 28.

Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui para codificar o critrio.

Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia
ou condio mdica geral; do contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

CRITRIOS A E B SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO


C1 ESQUIZOFRENIFORME).
? - + C1
5
SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?

V para Mdulo D, pg. 38

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 31


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CRITRIOS PARA TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO

A. Um perodo ininterrupto de doena durante o qual, em algum momento, existe um Episdio


C1 Depressivo Maior (o qual deve incluir o critrio A1: humor deprimido), um Episdio Manaco ou um
? - + C1
6 Episdio Misto, concomitante com sintomas que satisfazem o Critrio A para Esquizofrenia.

V para C39, pg. 37.

B. Durante o mesmo perodo de doena, ocorreram delrios ou alucinaes por pelo menos 2 semanas,
C1 na ausncia de sintomas proeminentes de humor.
? - + C1
7
Questo para esclarecimento: Houve alguma vez em que voc teve [SINTOMAS
PSICTICOS], sem estar [MANACO OU DEPRIMIDO]?

V para C39, pg. 37.

C. Os sintomas que satisfazem os critrios para um episdio de humor esto presentes por uma poro
C1 substancial da durao total dos perodos ativo e residual da doena.
? - + C1
8
V para C39, pg. 37.

C1 D. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de ? - + C1
abuso, um medicamento) ou a uma condio mdica geral. NOTA: Consulte a lista de condies
9 mdicas gerais e substncias no item C6, pg. 28.
Questo para esclarecimento: Voc estava tomando alguma droga ou remdio durante aquele
perodo? Voc estava fisicamente doente naquele perodo?

Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui para codificar como sim ou no.

Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos


no devidos a uma substncia ou condio mdica geral; do
contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

CRITRIOS A, B, C e D SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO


C2 ESQUIZOAFETIVO).
? - + C2
0
SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 32


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

V para Mdulo D, pg. 38.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO DELIRANTE

A. Delrios no-bizarros (isto , envolvendo situaes que ocorrem na vida real, tais como ser seguido,
C2 envenenado, infectado, amado a distncia, trado por cnjuge ou parceiro romntico ou ter uma
? - + C2
1 doena) com durao mnima de 1 ms.

V para C27, pg. 33.

B. O critrio A para Esquizofrenia jamais foi satisfeito. Nota: alucinaes tteis e olfativas podem estar
C2 presentes no Transtorno Delirante, se relacionadas ao tema dos delrios.
? - + C2
2
V para C39, pg. 37.

C. Exceto pelo impacto do(s) delrio(s) ou de suas ramificaes, o funcionamento no est


C2 acentuadamente prejudicado, e o comportamento no visivelmente esquisito ou bizarro.
? - + C2
3
V para C39, pg. 37.

D. Se episdios de humor ocorreram durante os delrios, sua durao total foi breve em relao
C2 durao dos perodos delirantes.
? - + C2
4
Questo para esclarecimento: J houve um perodo no qual voc acreditava [DELRIOS], ao
mesmo tempo em que voc estava [deprimido/exaltado/irritvel / PALAVRAS DO PACIENTE]?
Durante quanto tempo em que voc acreditava [DELRIOS], voc diria que, ao mesmo tempo,
estava [deprimido/exaltado/irritvel / PALAVRAS DO PACIENTE]?

NOTA: Codifique como + se 1) nunca houve qualquer episdio de humor, 2) episdios de humor
ocorreram outras vezes que no durante o perodo delirante, ou 3) episdios de humor foram breves em
relao durao total do perodo delirante. Codifique como - se os sintomas que preenchem os
critrios para episdios de humor estiveram presentes por uma poro substancial da durao total da
perturbao.
V para C39, pg. 37.

E. A perturbao no se deve aos efeitos fisiolgicos diretos de uma substncia (por ex., uma droga de
C2 abuso, um medicamento) ou de uma condio mdica geral.
? - + C2
5 NOTA: Consulte a lista de condies mdicas gerais e substncias no item C6, pg. 28.

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando alguma droga ou remdio durante aquele
perodo? Voc estava fisicamente doente durante aquele perodo?

Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui codificar este critrio.

Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia ou
condio mdica geral; do contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 33


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

C2 CRITRIOS A, B, C, D e E SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO ? - + C2


DELIRANTE).
6
SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?

V para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 34


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CRITRIOS PARA TRANSTORNO PSICTICO BREVE

A. Presena de um (ou mais) dos seguintes sintomas:


C2 (1) delrios
? - + C2
7 (2) alucinaes
(3) discurso desorganizado (por ex., descarrilamento ou incoerncia freqentes)
(4) comportamento grosseiramente desorganizado ou catatnico.

V para C39, pg. 37.

B. A durao de um episdio da perturbao de, no mnimo, 1 dia, mas menos de 1 ms, com um
C2 eventual retorno completo ao nvel de funcionamento pr-mrbido.
? - + C2
8
V para C39, pg. 37.

C(1). A perturbao no melhor explicada por Transtorno do Humor com Aspectos Psicticos,
C2 Transtorno Esquizoafetivo ou Esquizofrenia.
? - + C2
9
V para C39, pg. 37.

C(2). A perturbao no devida a efeitos diretos de uma substncia (p.ex., uma droga de abuso, uma
C3 medicao) ou uma condio mdica geral. NOTA: Consulte a lista de condies mdicas gerais e
? - + C3
0 substncias no item C6, pg. 28.

Questo para esclarecimento: Voc estava tomando alguma droga ou remdio durante aquele
perodo? Voc estava fisicamente doente durante aquele perodo?

Se h qualquer indicao de que os sintomas psicticos podem ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 34 e
retorne aqui para codificar este critrio.

Volte para C2, pg. 26, se existem outros sintomas psicticos no devidos a uma substncia ou
condio mdica geral; do contrrio, v para Mdulo D, pg. 38.

CRITRIOS A, B e C SO PREENCHIDOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO


C3 PSICTICO BREVE).
? - + C3
1
SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms?

V para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 35


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

CONSIDERAR O PAPEL ETIOLGICO DE UMA CONDIO MDICA GERAL OU


USO DE SUBSTNCIA

Se sintomas psicticos no esto temporalmente associados com uma condio mdica geral, v para C35, pg. 35 (Transtorno
Psictico Induzido por Substncia).

TRANSTORNO PSICTICO CRITRIOS P/ TRANSTORNO


DEVIDO A UMA CONDIO PSICTICO DEVIDO A UMA
MDICA GERAL CONDIO MDICA GERAL

NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante


delirium) foi omitido na SCID.

CODIFIQUE BASEADO EM A. Alucinaes ou delrios proeminentes.


C3 INFORMAES J OBTIDAS
? - + C3

Voc acha que seus [DELRIOS / B/C. Existem evidncias, a partir da histria,
C3 ALUCINAES] estavam de alguma forma do exame fsico ou de achados
? - + C3
relacionadas a sua [CONDIO MDICA laboratoriais, de que a perturbao
GERAL COMRBIDA]? conseqncia fisiolgica direta de uma
condio mdica geral, e a perturbao
SE SIM: Conte-me como. no melhor explicada por outro
transtorno mental.
Os [DELRIOS/ALUCINAES] comearam
ou pioraram imediatamente aps a
[CONDIO MDICA GERAL
COMRBIDA] ter comeado?

SE SIM E A CONDIO MDICA


GERAL FOI RESOLVIDA: Os
[DELRIOS /ALUCINAES]
melhoraram aps a [CONDIO
MDICA GERAL COMRBIDA]
ter melhorado?

Se C33 for codificado como - (condio mdica geral no etiologicamente relacionada ao transtorno psictico), v para C35,
pg. 35 (Transtorno Psictico Induzido por Substncia).

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A e B/C SO PREENCHIDOS


C3 CODIFICADOS COMO +] no ltimo ms? (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO
? - + C3
PSICTICO DEVIDO UMA CONDIO
MDICA GERAL).

Se os sintomas psicticos no esto temporalmente associados com o uso de substncia, retorne a transtorno sendo avaliado:
C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 36


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

TRANSTORNO PSICTICO CRITRIOS P/ TRANSTORNO


INDUZIDO POR SUBSTNCIA PSICTICO INDUZIDO POR
SUBSTNCIA

NOTA: Critrio D (isto , no ocorre durante


delirium) foi omitido na SCID.

CODIFIQUE BASEADO EM A. Alucinaes ou delrios proeminentes. Nota:


C3 INFORMAES J OBTIDAS No inclua alucinaes se a pessoa possui insight
? - + C3
(enquanto as est experienciando) de que elas so
induzidas por uma substncia.

SE NO SOUBER: Quando os B. Existem evidncias, a partir da histria, exame


C3 [DELRIOS/ALUCINAES] comearam? fsico ou achados laboratoriais, de (1) ou (2):
? - + C3
Voc j estava usando [SUBSTNCIA] ou (1) os sintomas no Critrio A desenvolveram-se
tinha parado ou diminudo o seu uso, durante ou dentro de 1 ms aps Intoxicao
recentemente? com Substncia ou Abstinncia de Substncia
(2) o uso de um medicamento est
etiologicamente relacionado com a perturbao

Se C36 for codificado como - (isto , no etiologicamente relacionado a uma substncia), retorne ao transtorno, sendo avaliado:
C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

Voc acha que [DELRIOS / C. A perturbao no melhor explicada por um


C3 ALUCINAES] esto de alguma forma
? - +
Transtorno Psictico no induzido por
relacionados ao uso de [SUBSTNCIA]? substncia. As evidncias de que os sintomas
so melhor explicados por um Transtorno
SE SIM: Conte-me como.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 37


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SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

Psictico no induzido por substncia podem


PERGUNTE QUALQUER UMA DAS incluir as seguintes caractersticas: C3
SEGUINTES QUESTES SE NECESSRIO
PARA DESCARTAR UMA ETIOLOGIA
NO RELACIONADA SUBSTNCIA.

SE NO SOUBER: O que veio primeiro, o uso


[SUBSTNCIA] ou os [DELRIOS /
(1) os sintomas precedem o incio do uso da
substncia (ou do medicamento)
ALUCINAES]?

SE NO SOUBER: Houve um perodo de


(2) os sintomas persistem por um perodo
tempo em que voc parou de usar
substancial de tempo (por ex., cerca de 1 ms)
[SUBSTNCIA]?
aps a cessao da abstinncia ou intoxicao
SE SIM: Aps ter parado de usar aguda
[SUBSTNCIA], os [DELRIOS/
ALUCINAES] melhoraram?

SE NO SOUBER: Qual a quantidade de (3) os sintomas psicticos excedem


[SUBSTNCIA] voc estava usando, quando substancialmente o que seria esperado, tendo
comeou a ter [DELRIOS / em vista o tipo ou a quantidade da substncia
ALUCINAES]? usada ou a durao do uso
SE NO SOUBER: Voc teve outros (4) existem outras evidncias sugerindo a
episdios de [DELRIOS / ALUCINAES]? existncia de um Transtorno Psictico
SE SIM: Quantas vezes? Voc estava independente, no induzido por substncia
usando [SUBSTNCIA] nestes episdios? (por ex., uma histria de episdios recorrentes
no relacionados a substncias)

Se C37 for codificado como - (isto , a perturbao melhor explicada por um transtorno psictico no induzido por substncia),
retorne ao transtorno que est sendo avaliado:
C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, B e C SO PREENCHIDOS


C3 CODIFICADOS (FAA O DIAGNSTICO DE TRANSTORNO
? - + C3
COMO +] no ltimo ms? PSICTICO INDUZIDO POR SUBSTNCIA)

Retorne ao transtorno que est sendo avaliado:


C6 para Esquizofrenia (pg. 28)
C14 para Transtorno Esquizofreniforme (pg. 30)
C19 para Transtorno Esquizoafetivo (pg. 31)
C25 para Transtorno Delirante (pg. 32)
C30 para Transtorno Psictico Breve (pg. 33)

TRANSTORNO PSICTICO SEM OUTRA ESPECIFICAO

Esta categoria deve ser usada para diagnosticar sintomatologia psictica (isto , delrios, alucinaes,
C3 discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatnico) acerca da qual h
? - +
informaes inadequadas para fazer um diagnstico especfico ou sobre a qual existem informaes
contraditrias, ou transtornos com sintomas psicticos que no satisfazem os critrios para qualquer
Transtorno Psictico especfico, definidos acima.

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS PSICTICOS] no ltimo ms?


(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 38
First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV C. DIAGNSTICO DIFERENCIAL DOS TRANSTORNOS PSICTICOS

C3

V para Mdulo D, pg. 38.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 39


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SCID-CV D. TRANSTORNOS DE HUMOR

D. TRANSTORNOS DE HUMOR

Se nunca houve quaisquer sintomas de humor clinicamente significativos, v para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO BIPOLAR I

Histria de um ou mais Episdios Manacos ou Mistos (veja A28, pg. 11).


D1 NOTA: Em um episdio misto, preenchem-se os critrios tanto para Episdio Manaco quanto para
? - + D1
Episdio Depressivo Maior (exceto pela durao), quase todos os dias, durante um perodo mnimo de
uma semana.
V para D5, pg. 40.

Pelo menos um Episdio Manaco ou Misto no devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
D2 mdica geral ou uso de substncia.
? - + D2
NOTA: Os episdios maniatiformes nitidamente causados por um tratamento antidepressivo somtico
(por ex., medicamentos, ECT e fototerapia) no devem ser includos em um diagnstico de Transtorno
Bipolar I.
V para D5, pg. 40.

Pelo menos um Episdio Manaco ou Misto no melhor explicado por Transtorno Esquizoafetivo e nem
D3 est sobreposto a Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou Transtorno
? - + D3
Psictico SOE.

V para D5, pg. 40.


TRANSTORNO BIPOLAR I

Selecione o cdigo diagnstico baseado no episdio atual (ou mais recente) (quinto dgito baseado na gravidade).
D4 D4

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS MANACOS OU DEPRESSIVOS] no ltimo ms?


296.40 Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Hipomanaco
296.0x Transtorno Bipolar I, Episdio Manaco nico
296.4x Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Manaco
1-Leve: Satisfaz os critrios sintomatolgicos mnimos para um Episdio Manaco.
2-Moderado: Extremo aumento da atividade ou prejuzo no julgamento.
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Superviso quase contnua necessria para evitar danos
fsicos ao prprio indivduo e a outras pessoas.
4-Severo Com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor:
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas manacos tpicos de aumento do valor, poder, conhecimentos
ou identidade, ou relacionamento especial com uma divindade ou pessoa famosa.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: delrios ou alucinaes cujo contedo no envolve os
temas manacos tpicos de aumento do valor, poder, conhecimentos ou identidade, ou relacionamento especial com
uma divindade ou pessoa famosa. So includos sintomas tais como delrios persecutrios (no diretamente
relacionados com idias ou temas grandiosos), insero de pensamentos e delrios de ser controlado.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Manaco, mas no so satisfeitos
todos os critrios, ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de Episdio
Manaco que dura menos de 2 meses aps o trmino do Episdio Manaco.
6-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
0-Inespecificado.
296.6x Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Misto
1-Leve : Satisfaz no mais que os critrios sintomatolgicos mnimos para um Episdio Manaco e

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 40


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

D4
SCID-CV D. TRANSTORNOS DE HUMOR D4
um Episdio Depressivo.
2-Moderado: Sintomas ou prejuzo funcional entre "leve" e "severo".
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Superviso quase contnua necessria para evitar danos
fsicos ao prprio indivduo e a outras pessoas.
4-Severo com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor:
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas manacos ou depressivos tpicos.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo no
envolve os temas manacos ou depressivos tpicos. So includos sintomas tais como delrios
persecutrios (no diretamente relacionados aos temas grandiosos ou depressivos), insero de
pensamentos, irradiao de pensamentos e delrios de ser controlado.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Misto, mas no so satisfeitos todos
os critrios, ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de um Episdio Misto que
dura menos de 2 meses aps o trmino do Episdio Misto.
7-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
8-Inespecificado.

296.5x Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente Depressivo


1-Leve : Poucos sintomas (se existem) excedendo aqueles exigidos para o diagnstico, e os sintomas
resultam apenas em pequeno prejuzo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais
habituais ou relacionamentos com outros.
2-Moderado: Sintomas ou prejuzo funcional entre "leve" e "severo".
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Diversos sintomas excedendo aqueles necessrios para fazer o
diagnstico e os sintomas interferem acentuadamente no funcionamento ocupacional, em
atividades habituais ou relacionamentos com outros.
4-Severo com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor.
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena,
morte, niilismo ou punio merecida.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
no envolve os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena, morte, niilismo
ou punio merecida. Esto includos sintomas tais como delrios persecutrios (no diretamente
relacionados aos temas depressivos), insero de pensamentos, irradiao de pensamentos e
delrios de controle.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Depressivo Maior, porm no so
satisfeitos todos os critrios ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de
Episdio Depressivo Maior que dura menos um Episdio Depressivo Maior. (Se o Episdio
Depressivo Maior esteve sobreposto a um Transtorno Distmico, o diagnstico isolado de
Transtorno Distmico dado apenas quando no mais so satisfeitos todos os critrios para um
Episdio Depressivo Maior.)
7-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
8-Inespecificado.

296.7 Transtorno Bipolar I, Episdio mais recente No Especificado (os critrios, exceto pela durao, so
atualmente [ou foram mais recentemente] satisfeitos para um Episdio Manaco, Episdio Hipomanaco, Episdio
Misto ou Episdio Depressivo Maior.

V para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO BIPOLAR II

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 41


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV D. TRANSTORNOS DE HUMOR

Pelo menos um Episdio Hipomanaco no devido aos efeitos fisiolgicos de uma condio mdica geral
D5 ou uso de substncia (incluindo tratamento antidepressivo somtico) (veja A43, pg. 14)
? - + D5

V para D10, pg. 41.

Pelo menos um Episdio Depressivo Maior no devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
D6 mdica geral ou uso de substncia. (veja A14, pg. 07)
? - + D6

V para D10, pg. 41.

Jamais houve um Episdio Manaco ou um Episdio Misto.


D7 ? - + D7
V para D10, pg. 41.

Os Transtornos de Humor no so melhor explicados por Transtorno Esquizoafetivo nem esto


D8 sobrepostos a Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou Transtorno
? - + D8
Psictico SOE.

V para D10, pg. 41.

TRANSTORNO BIPOLAR II

Especifique o episdio atual (ou mais recente):


D9 SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS D9
296.89 Transtorno Bipolar II, Hipomanaco HIPOMANACOS OU DEPRESSIVOS] no ltimo ms?
296.90 Transtorno Bipolar II, Depressivo

V para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA OUTROS TRANSTORNOS BIPOLARES

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 42


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV D. TRANSTORNOS DE HUMOR

Sintomas Manacos ou Hipomanacos clinicamente significativos.


D1 ? - + D1
0 V para D13, pg. 42.

No devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio mdica geral ou uso de substncia.
D1 ? - + D1
1 Se houver alguma indicao de que os sintomas de humor sejam secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 18 e
retorne aqui para codificar este critrio.

V para D13, pg. 42.

D1 SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS MANACOS OU DEPRESSIVOS] no ltimo ms? ? - + D1


2
Indicar o tipo:
1- 301.13 Transtorno Ciclotmico (deve preencher todos os critrios seguintes):
A. Por 2 anos, pelo menos, presena de numerosos perodos com sintomas hipomanacos e numerosos
perodos com sintomas depressivos que no satisfazem os critrios para um Episdio Depressivo
Maior. Nota: Em crianas e adolescentes, a durao deve ser de pelo menos 1 ano.
B. Durante o perodo de 2 anos estipulado acima (1 ano para crianas e adolescentes), a pessoa no ficou
sem os sintomas do Critrio A por mais de 2 meses consecutivos.
C. Nenhum Episdio Depressivo Maior, Episdio Manaco ou Episdio Misto esteve presente durante
os 2 primeiros anos da perturbao.

2 - 296.80 Transtorno Bipolar Sem Outra Especificao (para transtornos com caractersticas
bipolares que no satisfazem os critrios para qualquer transtorno bipolar especfico.

V para Mdulo E, pg. 44.

CRITRIOS PARA TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 43


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV D. TRANSTORNOS DE HUMOR

Pelo menos um Episdio Depressivo Maior no devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma condio
D1 mdica geral ou uso de substncia. (veja A14, pg. 07)
? - + D1
3
V para D17, pg. 43.

Pelo menos um Episdio Depressivo Maior no melhor explicado por Transtorno Esquizoafetivo, nem
D1 esto sobrepostos a Esquizofrenia, Transtorno Esquizofreniforme, Transtorno Delirante ou Transtorno
? - + D1
4 Psictico SOE

V para D17, pg. 43.

Jamais houve um Episdio Manaco, um Episdio Misto, ou um Episdio Hipomanaco.


D1 ? - + D1
NOTA: Em um Episdio Misto, satisfazem-se os critrios tanto para Episdio Manaco, quanto para
5 Episdio Depressivo Maior, quase todos os dias, durante um perodo mnimo de uma semana.

V para D17, pg. 43.


TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR

Selecione o cdigo diagnstico baseado no nmero de episdios e severidade do episdio atual:


D1 D1
SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS DEPRESSIVOS] no ltimo ms?

296.2x Transtorno Depressivo, Episdio nico


296.4x Transtorno Depressivo, Recorrente (para serem considerados episdios separados, deve haver um
intervalo de pelo menos 2 meses consecutivos, em que os critrios para Episdio Depressivo Maior no so
satisfeitos)
1-Leve : Poucos sintomas, se existem, excedendo aqueles exigidos para o diagnstico, e os sintomas
resultam apenas em pequeno prejuzo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais
habituais ou nos relacionamentos com outros.
2-Moderado: Sintomas ou prejuzo funcional entre "leve" e "severo".
3-Severo Sem Aspectos Psicticos: Diversos sintomas excedendo aqueles necessrios para fazer o
diagnstico e os sintomas interferem acentuadamente no funcionamento ocupacional, em
atividades habituais ou nos relacionamentos com outros.
4-Severo com Aspectos Psicticos: Delrios ou alucinaes. Se possvel, especificar se os aspectos
psicticos so congruentes ou incongruentes com o humor.
Aspectos Psicticos Congruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo
inteiramente coerente com os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena,
morte, niilismo ou punio merecida.
Aspectos Psicticos Incongruentes com o Humor: Delrios ou alucinaes cujo contedo no
envolve os temas depressivos tpicos de inadequao pessoal, culpa, doena, morte, niilismo ou
punio merecida. Esto includos sintomas tais como delrios persecutrios (no diretamente
relacionados aos temas depressivos), insero de pensamentos, irradiao de pensamentos e
delrios de controle.
5-Em Remisso Parcial: Presena de sintomas de um Episdio Depressivo Maior, porm no so
satisfeitos todos os critrios ou existe um perodo sem quaisquer sintomas significativos de
Episdio Depressivo Maior que dura menos de 2 meses aps o trmino de um Episdio Depressivo
Maior. (Se o Episdio Depressivo Maior esteve sobreposto a um Transtorno Distmico, o
diagnstico isolado de Transtorno Distmico dado apenas quando no mais so satisfeitos todos
os critrios para um Episdio Depressivo Maior.)
7-Em Remisso Completa: Durante os ltimos 2 meses, ausncia de sinais ou sintomas
significativos da perturbao.
8 - Inespecificado.

V para Mdulo E, pg. 44.


CRITRIOS PARA TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR SOE

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 44


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV D. TRANSTORNOS DE HUMOR

Sintomas depressivos clinicamente significantes que no satisfazem os critrios para um Transtorno


D1 Depressivo especfico ou Transtorno de Ajustamento e no so melhor explicados por um Luto.
? - + D1
7
V para Mdulo E, pg. 44.

No devido a efeitos fisiolgicos diretos de uma condio mdica geral ou substncia (incluindo
D1 tratamento antidepressivo somtico).
? - + D1
8
Se houver qualquer indicao de que os sintomas de humor possam ser secundrios (isto , uma
consequncia fisiolgica direta de uma condio mdica geral ou substncia), v para pg. 18, e volte
aqui para codificar este critrio.

V para Mdulo E, pg. 44.

311 Transtorno Depressivo Sem Outra Especificao


D1 ? - + D1
9 SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS DEPRESSIVOS] no ltimo ms?

V para Mdulo E, pg. 44.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 45


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS


Como so seus hbitos de beber? (Quanto voc bebe?) (Com que frequncia?) (O que voc bebe?)

SE ATUALMENTE NO BEBE PESADAMENTE: J houve um perodo na sua vida em que voc bebia muito? (Com que
frequncia voc bebia?) (O que voc bebia? Quanto? Quanto tempo aquele perodo durou?)

(Atualmente / Durante aquele perodo)


o lcool causa (causou) problemas para voc?
algum faz (fez) objeo ao seu jeito de beber?

Se Dependncia ao lcool sugestiva, v para E7 (pg. 46).

j houve um perodo em que bebeu


E1 excessivamente OU j teve qualquer evidncia
? - + E1
de problemas relacionados ao lcool.

Se E1 for codificado como - (isto , nunca bebeu excessivamente ou nunca teve problemas relacionados ao lcool), v para E17,
Transtornos de Uso de Substncias No-lcool, pg. 48.

ABUSO DE LCOOL CRITRIOS DIAGNSTICOS


PARA ABUSO DE LCOOL
Deixe-me perguntar mais algumas questes Um perodo mal-adaptativo de uso de
sobre [PERODO EM QUE BEBEU MAIS / substncia levando a prejuzo ou sofrimento
PERODO COM MAIS PROBLEMAS]. clinicamente significativo, manifestado por um
Durante aquele perodo (ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo
dentro de um perodo de 12 meses:

Voc j faltou ao trabalho ou escola por que (1) Uso recorrente de lcool resultando em um
E2 estava intoxicado, bbado ou de ressaca?
? - + E2
fracasso em cumprir obrigaes importantes
(Com que frequncia?) E quanto a fazer mal- relativas a seu papel no trabalho, na escola
feito seu trabalho ou ir mal na escola, devido ao ou em casa (p.ex., repetidas ausncias ou
seu hbito de beber? fraco desempenho ocupacional relacionados
ao uso do lcool; ausncias, suspenses ou
SE NO: E quanto a no manter sua expulses da escola, relacionadas ao lcool;
casa limpa ou no tomar conta direito negligncia dos filhos ou dos afazeres
de seus filhos devido ao hbito de domsticos)
beber? (Com que frequncia?)

Voc j bebeu numa situao na qual poderia ser (2) Uso recorrente de lcool em situaes nas
E3 perigoso beber? (Voc j dirigiu enquanto estava
? - + E3
quais isto representa perigo fsico (p.ex.,
muito bbado para faz-lo?) dirigir um veculo ou operar uma mquina
quando prejudicado pelo uso do lcool
SE SIM: Quantas vezes? (Quando?)

O seu hbito de beber trouxe-lhe problemas com (3) Problemas legais recorrentes relacionados ao
E4 a justia? (Fale-me sobre isto.)
? - + E4
lcool (p.ex., detenes por conduta
desordeira relacionada ao lcool)
SE SIM: Quantas vezes? (Quando?)

SE AINDA NO SOUBER: O seu hbito de (4) Uso contnuo de lcool, apesar de


E5 beber lhe causou problemas com outras pessoas,
? - + E5
problemas sociais ou interpessoais
como parentes, amigos ou pessoas no trabalho? persistentes ou recorrentes, causados ou
(Voc j brigou fisicamente aps ter bebido? E exacerbados pelos efeitos do lcool (p.ex.,
quanto a ter discusses por causa do seu hbito discusses com o cnjuge em consequncia

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 46


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

de beber?) da intoxicao, lutas corporais)

SE SIM: Mesmo assim, voc


continuou a beber?

PELO MENOS UM ITEM DE ABUSO


E6 CODIFICADO COMO +
? - + E6

Se E6 for codificado como - (isto , nenhum item de abuso codificado como +), v para E17, pg. 48 (Transtornos do Uso de
Substncia No-lcool).

Se E6 for codificado como + (isto , pelo menos um item de abuso codificado como +) E j foi checada Dependncia (isto ,
avaliados E7-E13 nas pgs. 46-47), v para E16, pg. 47, e faa o diagnstico de Abuso de lcool.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 47


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

DEPENDNCIA AO LCOOL CRITRIOS DIAGNSTICOS


PARA DEPENDNCIA AO
LCOOL

Agora eu gostaria de perguntar-lhe mais algumas Um padro mal-adaptativo de uso de lcool,


questes sobre seu hbito de beber (durante levando a prejuzo ou sofrimento clinicamente
aquele perodo). significativo, manifestado por trs (ou mais) dos
seguintes critrios, ocorrendo a qualquer
momento no mesmo perodo de 12 meses:

NOTA: Critrios para dependncia esto


apresentados em ordem diferente daquela no
DSM-IV.

Frequentemente voc notava que quando (3) Frequentemente o lcool consumido em


E7 comeava a beber, acabava bebendo muito mais
? - + E7
maiores quantidades OU por um perodo
do que havia planejado? mais longo do que o pretendido

SE NO: E quanto a beber por um


perodo muito maior do que voc havia
planejado?

Voc j tentou diminuir ou parar de beber? (4) Desejo persistente ou esforos fracassados
E8 ? - + E8
em reduzir ou controlar o uso do lcool

Voc passava muito tempo bebendo, embriagado (5) Muito tempo gasto em atividades
E9 ou de ressaca?
? - + E9
necessrias para obter, utilizar o lcool, ou
na recuperao de seus efeitos

Houve pocas em que voc bebia com tanta (6) Importantes atividades sociais,
E10 frequncia que passou a beber ao invs de
? - + E10
ocupacionais ou recreativas so abandonadas
trabalhar, ficar com sua famlia ou amigos, ou ou reduzidas em virtude do uso do lcool
ocupar-se com outras atividades de lazer?

SE AINDA NO SOUBER: O seu hbito de (7) Uso do lcool, apesar do reconhecimento de


E11 beber j lhe causou problemas psicolgicos,
? - + E11
estar tendo problemas fsicos ou
como ficar deprimido ou ansioso, dificultar seu psicolgicos persistentes ou recorrentes que
sono ou causar brancos? so causados ou exacerbados pelo lcool
(p.ex., consumo mantido de bebidas
SE AINDA NO SOUBER: O seu hbito de alcolicas, embora o indivduo reconhea
beber j lhe causou problemas fsicos que uma lcera piorou pelo consumo de
significativos, ou piorou um problema fsico j lcool)
existente?

SE SIM PARA QUALQUER UMA DAS


QUESTES ACIMA: Mesmo assim voc
continuou bebendo?

Voc notou que precisava beber muito mais para (1) Tolerncia, definida por qualquer um dos
E12 conseguir a sensao desejada, do que quando
? - + E12
seguintes:
comeou a beber? a) necessidade de quantidades
SE SIM: Quanto mais? progressivamente maiores de lcool para

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 48


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

adquirir a intoxicao ou o efeito desejado


SE NO: E quanto a perceber que
quando voc bebia a mesma b) acentuada reduo do efeito com o uso
quantidade, ela fazia menos efeito do continuado da mesma quantidade de lcool
que antes?

Voc j teve sintomas de abstinncia, quando (2) Abstinncia, manifestada por um dos
E13 diminuiu a Quantidade de bebida ou parou de
? - + E13
seguintes:
beber, tais como a) pelo menos dois dos seguintes sintomas,
sudorese ou corao acelerado? desenvolvendo-se dentro de vrias horas a
tremores nas mos? alguns dias aps cessao (ou reduo) do
dificuldades para dormir? uso prolongado de lcool:
sentir nuseas ou vomitar?
n hiperatividade autonmica (por ex., sudorese
sentir-se agitado?
ou taquicardia)
ou sentir-se ansioso?
n tremor grosseiro
(E quanto a ter uma convulso, ou ver, sentir ou
ouvir coisas que no existiam realmente?)
n insnia
n nuseas ou vmitos
SE NO: Voc j comeou seu dia n agitao psicomotora
bebendo, ou frequentemente bebe ou toma n ansiedade
outras drogas ou remdios para evitar ter n convulses de grande mal
tremores ou sentir-se mal? n alucinaes ou iluses visuais, tteis ou
auditivas transitrias
b) lcool (ou uma substncia da classe
ansioltica/hipntica/sedativa) consumido
para aliviar ou evitar sintomas de abstinncia

SE NO SOUBER: Quando os sintomas PELO MENOS 3 ITENS DE


E14 [SINTOMAS CODIFICADOS COMO + DEPENDNCIA (E7-E13) SO
? - + E14
ACIMA] ocorreram? (Eles todos ocorreram CODIFICADOS COMO + E
mais ou menos ao mesmo tempo?) OCORRERAM DENTRO DO MESMO
PERODO DE 12 MESES.

Se E14 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E voc previamente pulou E2-E5 (por que
dependncia parecia provvel), retorne a E2, pg. 44, e cheque Abuso de lcool.

Se E14 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E E6 for codificado como + (preenche
critrios para Abuso de lcool) v para E16 (abaixo).

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS FAA DIAGNSTICO DE


E15 CODIFICADOS COMO + ACIMA) no DEPENDNCIA AO LCOOL
? - + E15
ltimo ms?

V para E17, pg. 48 (Transtornos do Uso de Substncia No-lcool).

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS FAA DIAGNSTICO DE ABUSO DE


E16 CODIFICADOS COMO + ACIMA) no LCOOL
? - + E16
ltimo ms?

V para E17, pg. 48 (Transtornos do Uso de Substncia No-lcool).


TRANSTORNO DO USO DE
SUBSTNCIA NO-LCOOL

Agora eu vou ler uma lista de drogas e


medicamentos e voc vai me dizer se j tomou
alguma dessas substncias para dar barato,
dormir melhor, perder peso, ou mudar o seu

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 49


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

humor.

LISTA DE DROGAS

Sedativos-Hipnticos-Ansiolticos (depressores): Valium, Diazepam, Frontal, Lorax,


Dalmadorm, Dormonid, Lexotan, Olcadil, Sonebom, Librium, Psicosedin, Rohypnol,
Gardenal, Hidantal.
Cannabis: maconha (baseado), marijuana, erva, haxixe, THC.
Estimulantes: anfetaminas, plulas de emagrecimento, bolinha.
Opiides: herona, morfina, pio, Metadone, codena (xarope para tosse), Demerol,
Dolantina.
Cocana: inalante (p), EV (na veia), base livre, crack.
Alucingenos (psicodlicos): LSD (cido), mescalina, ch de cogumelo, Extasy.
PCP (fenciclidina)
Outras: esterides, cola, tinta, inalantes/solventes (benzina, gasolina, ter, lana-perfume), xido
nitroso, solventes

Qual delas lhe causou maiores problemas? INDICAR NA FOLHA DE RESPOSTA A


E17 CLASSE DE DROGA DE USO MAIS E17
SE NEGAR PROBLEMAS: Qual PESADO OU QUE CAUSOU MAIORES
delas voc usou mais? PROBLEMAS, OU NENHUMA SE NO
H USO PESADO DE DROGAS E
PROBLEMAS RELACIONADOS A
DROGAS.

Se Dependncia a Substncia No-lcool parece provvel, v para E23, pg. 46.

Se NENHUMA foi codificada para E17, v para Mdulo F, pg. 54 (Ansiedade e Outros Transtornos).

ABUSO DE SUBSTNCIA NO- CRITRIOS PARA ABUSO DE


LCOOL SUBSTNCIA NO-LCOOL

Agora eu gostaria de perguntar-lhe mais algumas Um padro mal-adaptativo de uso de


questes sobre seu hbito de usar [DROGA substncia, levando a prejuzo ou sofrimento
? - +
MAIS USADA OU QUE CAUSOU clinicamente significativo, manifestado por um

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 50


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

MAIORES PROBLEMAS] (ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo a


qualquer momento no mesmo perodo de 12
meses:

Voc j faltou ao trabalho ou escola por que (1) uso recorrente da substncia resultando em
E18 estava intoxicado (sob o efeito da droga), ou de
? - + E18
um fracasso em cumprir obrigaes
ressaca? (Com que frequncia?) E quanto a importantes relativas a seu papel no
fazer mal-feito seu trabalho ou ir mal na escola, trabalho, na escola ou em casa (por ex.,
por que estava usando [DROGA]. repetidas ausncias ou fraco desempenho
SE NO: E quanto a no manter sua ocupacional relacionados ao uso de
casa limpa ou no tomar conta direito substncia; ausncias, suspenses ou
de seus filhos por que estava usando expulses da escola relacionadas a
[DROGA]? (Com que frequncia?) substncia; negligncia dos filhos ou dos
afazeres domsticos)

Voc j usou [DROGA] numa situao na qual (2) Uso recorrente de substncia em situaes
E19 isso poderia ser perigoso? (Voc j dirigiu
? - + E19
nas quais isto representa perigo fsico (por
enquanto estava muito alterado pela droga para ex., dirigir um veculo ou operar uma
faz-lo?) mquina quando prejudicado pelo uso da
substncia)
SE SIM: Quantas vezes? (Quando?)

O uso de [DROGA] trouxe-lhe problemas com a (3) Problemas legais recorrentes relacionados
E20 justia? (Fale-me sobre isto.)
? - + E20
substncia (p.ex., detenes por conduta
desordeira relacionado substncia)
SE SIM: Quantas vezes? Quando?

SE AINDA NO SOUBER: O uso de (4) Uso contnuo de substncia, apesar de


E21 [DROGA] lhe causou problemas com outras
? - + E21
problemas sociais ou interpessoais
pessoas, como parentes, amigos ou pessoas no persistentes ou recorrentes, causados ou
trabalho? (Voc j brigou fisicamente aps ter exacerbados pelos efeitos da substncia (por
usado [DROGA]? E quanto a ter discusses por ex., discusses com o cnjuge acerca das
causa do uso de [DROGA]?) consequncias da intoxicao, lutas
SE SIM: Mesmo assim, voc corporais)
continuou usando [DROGA]?
PELO MENOS UM ITEM DE ABUSO
E22 CODIFICADO COMO +
? - + E22

Se E22 for codificado como - (isto , nenhum item de abuso codificado como +), volte para E17, pg. 48, se o uso de qualquer
outra classe de droga pode tambm ter sido problemtico ou excessivo, ou ento v para Mdulo F, pg. 54 (Ansiedade e Outros
Transtornos).

Se E22 for codificado como + (isto , pelo menos um item de abuso codificado como +) E j foi checada Dependncia (isto ,
avaliada E23-E29 nas pgs. 50-51), e considerou-se que menos que 3 foram codificados como +, v para E32, pg. 52, e faa o
diagnstico de Abuso de Substncia No-lcool.

DEPENDNCIA A CRITRIOS PARA


SUBSTNCIA NO-LCOOL DEPENDNCIA A
SUBSTNCIA NO-LCOOL

Agora eu gostaria de perguntar-lhe mais algumas Um padro mal-adaptativo de uso de


questes sobre seu hbito de usar [DROGA]. substncia, levando a prejuzo ou sofrimento
clinicamente significativo, manifestado por trs

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 51


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

(ou mais) dos seguintes critrios, ocorrendo a


qualquer momento no mesmo perodo de 12
meses:

NOTA: Critrios para dependncia esto


apresentados em ordem diferente daquela no
DSM-IV.

Frequentemente voc notava que quando (3) A substncia frequentemente consumida


E23 comeava a usar [DROGA], acabava usando
? - + E23
em maiores quantidades OU por um perodo
muito mais do que havia planejado? mais longo do que o pretendido

SE NO: E quanto a us-la por um


perodo muito maior do que voc havia
planejado?

Voc j tentou diminuir ou parar de usar (4) Existe um desejo persistente ou esforos
E24 [DROGA]?
? - + E24
mal-sucedidos no sentido de reduzir ou
controlar o uso de substncia
SE SIM: Voc j realmente parou
completamente de usar [DROGA]?
(Quantas vezes voc tentou diminuir
ou parar totalmente?)

SE NO: Voc queria parar ou diminuir?


(Voc ficava preocupado com isso?)

Voc gastava muito tempo usando [DROGA] (5) Muito tempo gasto em atividades
E25 ou fazendo qualquer coisa para consegui-la?
? - + E25
necessrias para obter a substncia (por ex.,
Levava muito tempo para voc voltar ao procurar vrios mdicos ou dirigir por
normal? grandes distncias), utilizar a substncia, ou
na recuperao de seus efeitos

Houve pocas em que voc usava [DROGA] (6) Importantes atividades sociais,
E26 com tanta frequncia que passou a usar
? - + E26
ocupacionais ou recreativas so abandonadas
[DROGA] ao invs de trabalhar, de ficar com ou reduzidas em virtude do uso da
sua famlia ou amigos, ou de ocupar-se com substncia
outras atividades de lazer?

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 52


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

SE AINDA NO SOUBER: O uso de (7) O uso da substncia continua, apesar da


E27 [DROGA] j lhe causou problemas
? - + E27
conscincia de ter um problema fsico ou
psicolgicos, como ficar deprimido ou ansioso, psicolgico persistente ou recorrente que
dificultar seu sono ou causar brancos? tende a ser causado ou exacerbado pela
substncia (por ex., uso atual de cocana,
SE AINDA NO SOUBER: O uso de embora o indivduo reconhea que sua
[DROGA] j lhe causou problemas fsicos depresso induzida por ela)
significativos, ou piorou um problema fsico j
existente?

SE SIM PARA QUALQUER UMA


DAS QUESTES ACIMA: Mesmo
assim voc continuou a usar?

Voc notou que precisava usar muito mais (1) Tolerncia, definida por qualquer um dos
E28 [DROGA] para conseguir a sensao desejada,
? - + E28
seguintes aspectos:
do que quando comeou a us-la? a) uma necessidade de quantidades
progressivamente maiores da substncia
SE SIM: Quanto mais? para adquirir a intoxicao ou o efeito
desejado
SE NO: E quanto a perceber que
quando voc usava a mesma
b) acentuada reduo do efeito com o uso
continuado da mesma quantidade de
quantidade, ela fazia menos efeito do
substncia
que antes?

OS ITENS SEGUINTES PODEM NO SE (2) abstinncia, manifestada por qualquer dos


E29 APLICAR PARA CANNABIS,
? - + E29
seguintes aspectos:
ALUCINGENOS E FENCICLIDINA. a) sndrome de abstinncia caracterstica
para a substncia (veja pg. 53)
Voc j teve sintomas de abstinncia, ou seja,
sentiu-se mal quando diminuiu ou parou de usar b) a mesma substncia (ou uma substncia
[DROGA]? estreitamente relacionada) consumida para
aliviar ou evitar sintomas de abstinncia
SE SIM: Que sintomas voc teve?
[REFIRA-SE LISTA DE
SINTOMAS DE ABSTINNCIA
NA PG. 53]

SE TEVE SINTOMAS DE ABSTINNCIA:


Depois de algumas horas ou mais sem usar
[DROGA], frequentemente voc usava a droga
para evitar se sentir mal com [SINTOMAS DE
ABSTINNCIA]?
E quanto a usar [DROGA DO MESMO
GRUPO] quando voc se sentia mal, para tentar
melhorar?

SE NO SOUBER: Quando os [SINTOMAS PELO MENOS 3 ITENS DE


E30 CODIFICADOS COMO + ACIMA] DEPENDNCIA (E23-E29) SO
? - + E30
ocorreram? (Eles todos ocorreram mais ou CODIFICADOS COMO + E
menos ao mesmo tempo?) OCORRERAM DENTRO DO MESMO

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 53


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SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

PERODO DE 12 MESES.

Se E30 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E voc previamente pulou E18-E21, pg.
49 (por que dependncia parecia provvel), retorne a E18, pg. 49, e cheque Abuso de Substncia No-lcool.

Se E30 for codificado como - (menos que 3 itens de dependncia so codificados como +) E E22, pg. 49, codificado como +
(preenche critrios para Abuso de Substncia No-lcool) v para E32 (abaixo).

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS FAA DIAGNSTICO DE


E31 CODIFICADOS COMO + ACIMA) no DEPENDNCIA A SUBSTNCIA NO-
? - + E31
ltimo ms? LCOOL

V para MDULO F, pg. 54 (Ansiedade e Outros Transtornos).

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS FAA DIAGNSTICO DE ABUSO DE


E32 CODIFICADOS COMO + ACIMA) no SUBSTNCIA NO-LCOOL
? - + E32
ltimo ms?

V para MDULO F, pg. 54 (Ansiedade e Outros Transtornos).

LISTA DE SINTOMAS DE ABSTINNCIA (DOS CRITRIOS DO DSM-IV)

Esto listados abaixo os sintomas caractersticos de abstinncia para aquelas classes de substncia para quais uma sndrome de
abstinncia pode ser identificada. (NOTA: Uma sndrome de abstinncia especfica no foi identificada para CANNABIS e

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 54


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SCID-CV E. TRANSTORNOS DO USO DE LCOOL E OUTRAS SUBSTNCIAS

ALUCINGENOS). Sintomas de abstinncia podem ocorrer, seguindo cessao de uso prolongado, moderado ou pesado, de
uma substncia, ou reduo na quantidade usada.

SEDATIVOS, HIPNTICOS E ANSIOLTICOS: Dois (ou mais) dos seguintes sintomas desenvolvendo-se dentro de
algumas horas a alguns dias aps cessao (ou reduo) do uso pesado e prolongado de sedativos, hipnticos ou ansiolticos:

(1) hiperatividade autonmica (por ex., sudorese ou freqncia cardaca acima de 100 bpm)
(2) tremor das mos
(3) insnia
(4) nusea ou vmitos
(5) alucinaes ou iluses visuais, tteis ou auditivas transitrias
(6) agitao psicomotora
(7) ansiedade
(8) convulses de grande mal

ESTIMULANTES/COCANA: Humor disfrico e duas (ou mais) das seguintes alteraes fisiolgicas, desenvolvendo-se de
algumas horas a alguns dias aps cessao (ou reduo) do uso pesado e prolongado de cocana ou estimulante:

(1) fadiga
(2) sonhos vvidos e desagradveis
(3) insnia ou hipersonia
(4) aumento do apetite
(5) retardo ou agitao psicomotora

OPIIDES: Trs (ou mais) dos seguintes sintomas, desenvolvendo-se dentro de alguns minutos a alguns dias aps cessao (ou
reduo) do uso pesado e prolongado de opiides (algumas semanas ou mais) ou administrao de um antagonista de opiides
aps um perodo de uso de opiides:

(1) humor disfrico


(2) nusea ou vmito
(3) dores musculares
(4) lacrimejamento ou rinorria
(5) dilatao das pupilas, piloereo ou sudorese
(6) diarria
(7) bocejos
(8) febre
(9) insnia

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 55


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

TRANSTORNO DE PNICO CRITRIOS PARA


TRANSTORNO DE PNICO

Voc j teve um ataque de pnico, no qual voc A. (1) Ataques de Pnico recorrentes e
F1 repentinamente ficou assustado ou ansioso ou
? - + F1
inesperados
desenvolveu vrios sintomas fsicos?

SE SIM: Esses ataques sempre vm


completamente de forma inesperada -
em situaes nas quais voc no esperava
ficar nervoso ou desconfortvel?

SE NO ESTIVER CLARO: Quantos


desses ataques voc j teve? (Pelo menos
dois?)

Se F1 for codificado como - (isto , no h ataques recorrentes e inesperados), v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno
Obsessivo-Compulsivo).

Aps alguns desses ataques (2) Pelo menos um dos ataques foi seguido por
F2 ? - + F2
1 ms (ou mais) de uma (ou mais) das
seguintes caractersticas:
Voc ficou preocupado achando que havia algo (b) preocupao acerca das implicaes do
terrvel com voc, como se estivesse tendo um ataque ou suas conseqncias (por ex.,
ataque cardaco ou estivesse ficando louco? (Por perder o controle, ter um ataque cardaco,
quanto tempo voc se preocupou? Pelo menos "ficar louco")
por um ms?)

SE NO: Voc ficou muito (a) preocupao persistente acerca de ter


preocupado se teria outro ataque? ataques adicionais
(Por quanto tempo voc se
preocupou? Pelo menos por um
ms?)

SE NO: Voc fez algo diferente por (c) uma alterao comportamental significativa
causa desses ataques, como evitar relacionada aos ataques
certos lugares ou no sair sozinho? (E
quanto a evitar certas atividades, como
exercitar-se? E quanto a procurar estar
sempre prximo a um banheiro ou a uma
sada?)

Se F2 for codificado como - (isto , no h preocupao persistente acerca dos ataques ou de suas implicaes e no h mudana no
estilo de vida), v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 56


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Quando foi o ltimo ataque significativo? Qual


foi a primeira coisa que voc notou? E depois?

SE NO SOUBER: Todos os sintomas vieram Os sintomas do ataque de pnico desenvolvem-


F3 de repente? se abruptamente e atingem um pico dentro de 10
? - + F3
minutos.
SE SIM: Quanto tempo passou entre o
incio do ataque e os sintomas
tornarem-se realmente ruins? (Menos
que 10 minutos?)

Se F3 for codificado como - (isto , os sintomas no se desenvolveram abruptamente ou no alcanaram um pico dentro de 10
minutos), v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

Durante esse ataque

o seu corao acelerou, bateu forte ou falhou (1) palpitaes ou ritmo cardaco acelerado
F4 em algumas batidas?
? - + F4

voc suava? (2) sudorese


F5 ? - + F5
voc teve tremores ou estremecimentos? (3) tremores ou abalos
F6 ? - + F6
voc teve falta de ar? (Teve dificuldades de (4) sensaes de falta de ar ou sufocamento
F7 respirar?)
? - + F7
parecia que voc estava asfixiado? (5) sensaes de asfixia
F8 ? - + F8
voc sentiu dor ou presso no peito? (6) dor ou desconforto torcico
F9 ? - + F9
voc teve nuseas ou mal-estar no estmago (7) nusea ou desconforto abdominal
F10 ou sensao de que teria uma diarria?
? - + F10
voc se sentiu tonto, sem equilbrio, ou que (8) sensao de tontura, instabilidade, vertigem
F11 iria desmaiar? ou desmaio
? - + F11
as coisas ao seu redor pareciam estranhas ou (9) desrealizao (sensaes de irrealidade) ou
F12 voc se sentia longe delas ou como se estivesse despersonalizao (estar distanciado de si
? - + F12
separado de uma parte do seu corpo? mesmo)

voc teve medo de ficar louco ou de perder o (10) medo de perder o controle ou enlouquecer
F13 controle?
? - + F13
voc teve medo de morrer? (11) medo de morrer
F14 ? - + F14
voc teve formigamentos ou dormncias em (12) parestesias (anestesia ou sensaes de
F15 alguma parte do seu corpo? formigamento)
? - + F15
voc teve ondas de calor ou de frio? (13) calafrios ou ondas de calor
F16 ? - + F16

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 57


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

PELO MENOS QUATRO DE F4-F16 SO


F17 CODIFICADOS COMO +
? - + F17

Se F17 for codificado como - (isto , trs ou menos sintomas de ataque de pnico esto presentes), v para F25, pg. 59 (verifique
Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

Um pouco antes disso comear, voc estava C. Os sintomas no se devem aos efeitos
F18 fisicamente doente?
? - + F18
fisiolgicos diretos de uma substncia (por
ex., droga de abuso ou medicamento) ou de
Um pouco antes disso comear, voc estava uma condio mdica geral (por ex.,
tomando algum remdio? hipotiroidismo).

SE SIM: Houve alguma mudana na Condies mdicas gerais etiologicamente


quantidade que voc estava tomando? relacionadas com ataques de pnico incluem
hipertireoidismo, hiperparatiroidismo,
Um pouco antes disso comear, voc estava feocromocitoma, disfunes vestibulares,
bebendo ou usando alguma droga? convulses e condies cardacas (por ex.,
arritmias, taquicardia supraventricular).
Se houver alguma indicao de que os ataques
de pnico possam ser secundrios (isto , Substncias etiologicamente relacionadas com
devido aos efeitos fisiolgicos diretos de uma ataques de pnico incluem intoxicao com
condio mdica geral ou substncia), v para estimulantes do SNC (p.ex., cocana,
pg. 72 e retorne aqui para codificar como - anfetaminas, cafena) ou cannabis ou abstinncia
ou +. de depressores do SNC (p.ex., lcool,
barbitricos) ou de cocana.

Se F18 acima for codificado como - (isto , os ataques de pnico so devido a uma condio mdica geral), pergunte o seguinte:

Houve alguma outra vez em que voc tenha tido ataques de pnico e eles no foram por causa de [CONDIO MDICA GERAL /
USO DE SUBSTNCIA]?

Se sim, volte para F1, pg. 54, e pergunte sobre esses ataques.
Se no, v para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

D. Os Ataques de Pnico no so melhor ? - + F19


F19 explicados por outro transtorno mental,
como Fobia Social (por ex., ocorrendo
quando da exposio a situaes sociais
temidas), Fobia Especfica (por ex., quando
da exposio a uma situao fbica
especfica), Transtorno Obsessivo-
Compulsivo (quando da exposio sujeira,
em algum com uma obsesso de
contaminao), Transtorno de Estresse Ps-
Traumtico (por ex., em resposta a
estmulos associados a um estressor severo)
ou Transtorno de Ansiedade de Separao
(por ex., em resposta a estar afastado do lar
ou de parentes queridos).

Se F19 for codificado como - (isto , os ataques de pnico so melhor explicados por outro transtorno mental), v para F25, pg. 59
(verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).
CRITRIOS PARA
TRANSTORNO DE PNICO
COM AGORAFOBIA

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 58


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO FOR BVIO NA REVISO B. Presena de agorafobia:


F20 GERAL.: Existem situaes que deixam voc
? - + F20
nervoso por temer que poderia ter um ataque? (1) Ansiedade acerca de estar em locais ou
situaes de onde possa ser difcil (ou
SE SIM: Fale-me sobre isso embaraoso) escapar ou onde o auxlio pode
no estar disponvel, na eventualidade de ter
SE NO PUDER ESPECIFICAR: um Ataque de Pnico inesperado ou
E quanto a. predisposto pela situao, ou sintomas tipo
pnico. Os temores agorafbicos
ficar desconfortvel se voc est h tipicamente envolvem agrupamentos
uma certa distncia de casa? caractersticos de situaes, que incluem:
estar num lugar com muitas pessoas estar fora de casa desacompanhado; estar em
como numa loja cheia, cinema ou meio a uma multido ou permanecer em uma
restaurante? fila; estar em uma ponte; viajar de nibus,
permanecer em uma fila? trem ou automvel
estar em uma ponte?
usar transporte pblico - como
nibus, trem ou metr - ou dirigir um
carro?

Se F20 for codificado como - (isto , no h ansiedade acerca de estar em locais associados com ataque de pnico), v para F24, pg.
58.

(2) As situaes agorafbicas so evitadas (por ? - + F21


F21 ex., viagens so restringidas) ou suportadas
com acentuado sofrimento ou com ansiedade
acerca de ter um Ataque de Pnico ou
sintomas tipo pnico, ou exigem companhia

Se F21 for codificado como - (isto , as situaes agorafbicas no so evitadas e no h sofrimento), v para F24, pg. 58.

Voc evita essas situaes? (3) A ansiedade ou esquiva agorafbica no


F22 ? - + F22
melhor explicada por um outro transtorno
SE NO: Quando voc est em uma mental, como Fobia Social (por ex., a esquiva
destas situaes, voc se sente muito se limita a situaes sociais pelo medo do
desconfortvel ou como se poderia ter embarao), Fobia Especfica (por ex., a
um ataque de pnico? esquiva se limita a uma nica situao, como
elevadores), Transtorno Obsessivo-
(Voc pode ir a uma dessas situaes somente Compulsivo (por ex., esquiva sujeira, em
se voc est com algum conhecido?) algum com uma obsesso de
contaminao), Transtorno de Estresse Ps-
Traumtico (por ex., esquiva de estmulos
associados com um estressor severo) ou
Transtorno de Ansiedade de Separao (por
ex., esquiva a afastar-se do lar ou de
parentes).

Se F22 for codificado como - (isto , esquiva melhor explicada por um outro transtorno mental), v para F24, pg. 58.

SE NO SOUBER: Voc teve [ATAQUES DE AGORAFOBIA EST PRESENTE COM


F23 PNICO OU SINTOMAS DE TRANSTORNO DE PNICO. (FAA O
? - + F23
AGORAFOBIA] no ltimo ms? DIAGNSTICO DE TRANSTORNO DE
PNICO COM AGORAFOBIA)

V para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 59


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO SOUBER: Voc teve algum ataque de AGORAFOBIA NO EST PRESENTE


F24 pnico no ltimo ms? COM TRANSTORNO DE PNICO
? - + F24
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DO PNICO SEM
AGORAFOBIA).

V para F25, pg. 59 (verifique Transtorno Obsessivo-Compulsivo).

TRANSTORNO OBSESSIVO- CRITRIOS PARA


COMPULSIVO TRANSTORNO OBSESSIVO-
COMPULSIVO

Agora eu gostaria de lhe perguntar se voc j foi Obsesses, definidas por (1), (2), (3) e (4):
F25 incomodado por pensamentos que no faziam
? - + F25

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 60


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

sentido e que voltavam sua cabea, mesmo se (1) pensamentos, impulsos ou imagens
voc tentasse evit-los. recorrentes e persistentes que, em algum
momento durante a perturbao, so
(Como eram eles?) experimentados como intrusivos e
inadequados e causam acentuada ansiedade
SE O PACIENTE NO ESTIVER ou sofrimento
CERTO DO SIGNIFICADO:
Pensamentos ruins como machucar
realmente algum, mesmo no querendo
faz-lo, ou ser contaminado por germes ou
sujeiras?

Se F25 for codificado como - (isto , no h pensamentos recorrentes que so intrusivos e inadequados), v para F30, pg. 60.

(2) os pensamentos, impulsos ou imagens no ? - + F26


F26 so meras preocupaes excessivas com
problemas da vida real

Se F26 for codificado como - (isto , os pensamentos so meras preocupaes com problemas da vida real), v para F30, pg. 60.

Quando voc tinha esses pensamentos, voc (3) a pessoa tenta ignorar ou suprimir tais
F27 tentava de todas as maneiras tir-los de sua
? - + F27
pensamentos, impulsos ou imagens, ou
cabea? (O que voc tentava fazer?) neutraliz-los com algum outro pensamento
ou ao

Se F27 for codificado como - (isto , no tenta ignorar ou suprimir os pensamentos), v para F30, pg. 60.

SE NO ESTIVER CLARO: De onde voc (4) a pessoa reconhece que os pensamentos,


F28 achava que esses pensamentos vinham?
? - + F28
impulsos ou imagens obsessivas so
produto de sua prpria mente (no
impostos a partir de fora, como na insero
de pensamento)

Se F28 for codificado como - (isto , a pessoa sente que os pensamentos so impostos a partir de fora), v para F30, pg. 60.

OBSESSES: (1), (2), (3) E (4) SO


F29 CODIFICADOS COMO +
? - + F29

J houve alguma coisa que voc tinha que fazer Compulses, definidas por (1) e (2):
F30 repetidamente e no podia deixar de fazer, como
? - + F30
lavar as mos vrias vezes, contar at um certo (1) comportamentos repetitivos (por ex., lavar
nmero, ou checar algo vrias vezes at ter as mos, organizar, verificar) ou atos
certeza de que tinha feito certo? mentais (por ex., orar, contar ou repetir
palavras em silncio) que a pessoa se sente
(O que voc tinha que fazer?) compelida a executar em resposta a uma
obsesso ou de acordo com regras que
devem ser rigidamente aplicadas.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 61


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Se F30 for codificado como - (isto , no h comportamentos repetitivos ou atos mentais em resposta a obsesso ou de acordo com
regras), v para F33, abaixo.

SE NO ESTIVER CLARO: Por que voc tinha (2) os comportamentos ou atos mentais visam a
F31 que fazer [ATO COMPULSIVO]? O que
? - + F31
prevenir ou reduzir o sofrimento ou evitar
aconteceria se voc no fizesse isso? algum evento ou situao temida; entretanto,
esses comportamentos ou atos mentais no
SE NO ESTIVER CLARO: Quantas tm uma conexo realista com o que visam a
vezes voc tinha que fazer [ATO neutralizar ou evitar ou so claramente
COMPULSIVO]? Quanto tempo do excessivos.
dia voc gastava fazendo isso?
Se F31 for codificado como - (isto , comportamentos ou atos no visam prevenir sofrimento ou algum evento temido e no so
excessivos), v para F33, abaixo.

COMPULSES (1) e (2) SO +


F32 F32
OU F29 OU F32 CODIFICADO COMO A. Obsesses ou compulses.
F33 +
? - + F33

Se F33 for codificado como - (isto , nem obsesses nem compulses esto presentes), v para F39, pg. 62 (verifique Transtorno
de Estresse Ps-Traumtico).

Voc (pensava em [PENSAMENTOS B. Em algum ponto durante o curso do


F34 OBSESSIVOS] / fazia [ATOS
? - + F34
transtorno, o indivduo reconheceu que as
COMPULSIVOS] mais do que deveria (ou faria obsesses ou compulses so excessivas ou
sentido)? irracionais. Nota: Isso no se aplica a
crianas.
SE NO: E quanto poca em que
esse problema comeou?

Se F34 for codificado como - (isto , nunca reconheceu que obsesses ou compulses so irracionais), v para F39, pg. 62 (verifique
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

Quais efeitos que essa [OBSESSO OU C. As obsesses ou compulses causam


F35 COMPULSO] teve na sua vida? (Voc se
? - + F35
acentuado sofrimento, consomem tempo
incomodava muito com [OBSESSO OU (tomam mais de 1 hora por dia) ou
COMPULSO]? Quanto tempo voc gastava interferem significativamente na rotina,
com [OBSESSO OU COMPULSO]?) funcionamento ocupacional (ou acadmico),
atividades ou relacionamentos sociais
habituais do indivduo.

Se F35 for codificado como - (isto , obsesses e compulses no so clinicamente significativas), v para F39, pg. 62 (verifique
Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 62


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

D. Se um outro transtorno do Eixo I est ? - + F36


F36 presente, o contedo das obsesses ou
compulses no est restrito a ele (por ex.,
preocupao com alimentos na presena de
um Transtorno Alimentar; puxar os cabelos
na presena de Tricotilomania; preocupao
com a aparncia na presena de Transtorno
Dismrfico Corporal; preocupao com
drogas na presena de um Transtorno por
Uso de Substncia; preocupao com ter
uma doena grave na presena de
Hipocondria; preocupao com anseios ou
fantasias sexuais na presena de uma
Parafilia; ruminaes de culpa na presena
de um Transtorno Depressivo Maior).

Se F36 for codificado como - (isto , o contedo das obsesses e compulses restrito a outro transtorno do Eixo I), v para F39,
pg. 62 (verifique Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

Um pouco antes do comeo das [OBSESSES E. A perturbao no se deve aos efeitos


F37 OU COMPULSES] voc estava usando
? - + F37
fisiolgicos diretos de uma substncia (por
drogas ou remdios? ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma
condio mdica geral.
Um pouco antes das [OBSESSES OU
COMPULSES] iniciarem-se, voc estava Condies mdicas gerais etiologicamente
doente fisicamente? relacionadas com transtorno de pnico incluem
certas neoplasias do sistema nervoso central.
Se houver alguma indicao de que as
obsesses ou compulses possam ser Substncias etiologicamente relacionadas com
secundrias (isto , devido aos efeitos transtorno de pnico incluem intoxicao com
fisiolgicos diretos de uma condio mdica estimulantes do sistema nervoso central (p.ex.,
geral ou substncia), v para pg. 72 e retorne cocana, anfetaminas).
aqui para codificar como - ou +.
Se F37 for codificado como - (isto , as obsesses e compulses so devidas a uma condio mdica geral ou substncia), v para
F39, pg. 62 (verifique Transtorno de Estresse Ps-Traumtico).

SE NO SOUBER: Voc teve [OBSESSES CRITRIOS A, B, C, D e E SO +


F38 OU COMPULSES] no ms passado? (FAA O DIAGNSTICO DE
? - + F38
TRANSTORNO OBSESSIVO-
COMPULSIVO)
TRANSTORNO DE ESTRESSE
PS-TRAUMTICO

Algumas coisas que acontecem com as pessoas ANOTE EVENTOS TRAUMTICOS NA


F39 so extremamente perturbadoras - coisas como FOLHA DE RESPOSTA F39
estar em uma situao ameaadora vida, como
um desastre grave, acidente muito srio ou
incndio; ser fisicamente agredido ou violentado
sexualmente, ver outra pessoa ser assassinada ou
morrer, ser gravemente ferido, ou receber a
notcia sobre algo terrvel que aconteceu a
algum que prximo a voc. Alguma vez
durante a sua vida, algo deste tipo aconteceu
com voc?

SE ALGUM EVENTO CITADO:

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 63


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

s vezes essas coisas ficam voltando


cabea em pesadelos, lampejos ou
pensamentos que a pessoa no consegue
se livrar. Isso j aconteceu com voc?

SE NO: E quanto a ficar muito


transtornado em uma situao que lhe
lembrava uma dessas coisas terrveis?

Se no h eventos citados ou a resposta para ambas as perguntas acima no, v para F65, pg. 66.

PARA AS PERGUNTAS SEGUINTES, CRITRIOS PARA TEPT


FOCALIZE NO(S) EVENTO(S)
TRAUMTICO(S) MENCIONADO NA
A. Exposio a um evento traumtico no qual
QUESTO ACIMA.
os seguintes quesitos estiveram presentes:

SE MAIS DE UM TRAUMA RELATADO: (1) a pessoa vivenciou, testemunhou ou foi


F40 Quais dessas situaes voc acha que mais lhe
? - + F40
confrontada com um ou mais eventos que
afetou? envolveram morte ou grave ferimento, reais
ou ameaados, ou uma ameaa integridade
fsica, prpria ou de outros

Se F40 for codificado como - (isto , nenhum estressor qualificante), v para F65, pg. 66.

SE NO ESTIVER CLARO: Como voc reagiu (2) a resposta da pessoa envolveu intenso
F41 quando [TRAUMA] aconteceu? (Voc ficou
? - + F41
medo, impotncia ou horror
com muito medo ou se sentiu aterrorizado ou
impotente?) Nota: Em crianas, isto pode ser expressado por
um comportamento desorganizado ou agitado.

Se F41 for codificado como - (isto , a pessoa no reagiu com medo, impotncia ou horror), v para F65, pg. 66.

Agora eu gostaria de perguntar sobre formas B. O evento traumtico persistentemente


especficas de como isso possa ter afetado voc. revivido em uma (ou mais) das seguintes
maneiras:
Por exemplo

voc pensava sobre [TRAUMA] quando (1) recordaes aflitivas, recorrentes e


F42 voc no queria ou pensamentos sobre
? - + F42
intrusivas do evento, incluindo imagens,
[TRAUMA] vinham subitamente quando voc pensamentos ou percepes
no queria?
Nota: Em crianas pequenas, podem ocorrer
jogos repetitivos, com expresso de temas ou
aspectos do trauma.

e quanto a ter sonhos sobre [TRAUMA]? (2) sonhos aflitivos e recorrentes com o evento
F43 ? - + F43
Nota: Em crianas podem ocorrer sonhos
amedrontadores sem um contedo identificvel.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 64


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e quanto a agir ou sentir como se estivesse de (3) agir ou sentir como se o evento traumtico
F44 volta na situao?
? - + F44
estivesse ocorrendo novamente (inclui um
sentimento de revivncia da experincia,
iluses, alucinaes e episdios de
flashbacks dissociativos, inclusive aqueles
que ocorrem ao despertar ou quando
intoxicado)

e quanto a ficar muito transtornado quando (4) sofrimento psicolgico intenso quando da
F45 alguma coisa lembra [TRAUMA]?
? - + F45
exposio a indcios internos ou externos
que simbolizam ou lembram algum aspecto
do evento traumtico

Nota: Em crianas pequenas pode ocorrer


reencenao especfica do trauma.

e quanto a ter sintomas fsicos - como ficar (5) reatividade fisiolgica na exposio a
F46 molhado de suor, respirar com dificuldade ou
? - + F46
indcios internos ou externos que
sentir o corao bater forte ou acelerado? simbolizam ou lembram algum aspecto do
evento traumtico

PELO MENOS UM SINTOMA B


F47 CODIFICADO COMO +
? - + F47

Se F47 for codificado como - (isto , nenhum sintoma B +), v para F65, pg. 66.

C. Esquiva persistente de estmulos associados


com o trauma e entorpecimento da
responsividade geral (no presente antes do
trauma), indicados por trs (ou mais) dos
seguintes quesitos:
Desde [TRAUMA]

voc fez um esforo especial para evitar (1) esforos no sentido de evitar pensamentos,
F48 pensar ou falar sobre o que aconteceu?
? - + F48
sentimentos ou conversas associadas com o
trauma

voc se afastou das coisas ou pessoas que (2) esforos no sentido de evitar atividades,
F49 lembravam do [TRAUMA]?
? - + F49
locais ou pessoas que ativem recordaes do
trauma

voc consegue recordar alguma parte (3) incapacidade de recordar algum aspecto
F50 importante do que aconteceu?
? - + F50
importante do trauma

voc ficou muito menos interessado em fazer (4) reduo acentuada do interesse ou da
F51 coisas que costumam ser importantes para voc,
? - + F51
participao em atividades significativas
como ver amigos, ler livros, ou assistir televiso?

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 65


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voc se sentiu afastado ou distante dos (5) sensao de distanciamento ou afastamento


F52 outros?
? - + F52
em relao a outras pessoas

voc se sentiu entorpecido ou como se (6) faixa de afeto restrita (por ex., incapacidade
F53 fosse incapaz de ter sentimentos sobre qualquer
? - + F53
de ter sentimentos de carinho)
coisa ou sentimentos de carinho por algum?

voc observou uma mudana no jeito que (7) sentimento de um futuro abreviado (por ex.,
F54 voc pensa ou nos planos para o futuro?
? - + F54
no espera ter uma carreira profissional,
casamento, filhos ou um perodo normal de
vida)

PELO MENOS TRS SINTOMAS C


F55 SO CODIFICADOS COMO +
? - + F55

Se F55 for codificado como - (isto , menos que trs sintomas C so codificados como +), v para F65, pg. 66.

D. Sintomas persistentes de excitabilidade


aumentada (no presentes antes do trauma),
indicados por dois (ou mais) dos seguintes
Desde [TRAUMA] quesitos:

voc teve problemas de sono? (Que tipo de (1) dificuldade em conciliar ou manter o sono
F56 problema?)
? - + F56

voc tem estado incomumente irritvel? E (2) irritabilidade ou surtos de raiva


F57 quanto a crises de raiva?
? - + F57

voc teve dificuldades de concentrao? (3) dificuldade em concentrar-se


F58 ? - + F58

voc fica alerta ou de guarda mesmo quando (4) hipervigilncia


F59 no h razo?
? - + F59
voc tem sobressaltados ou se assusta (5) resposta de sobressalto exagerada
F60 facilmente, com barulhos inesperados, por
? - + F60
exemplo?

PELO MENOS DOIS SINTOMAS D


F61 SO CODIFICADOS COMO +
? - + F61

Se F61 for codificado como - (isto , menos que dois sintomas D so codificados como +), v para F65, pg. 66.

Por quanto tempo esses problemas, como E. A durao da perturbao (sintomas dos
F62 [SINTOMAS DE TEPT] duraram?
? - + F62
Critrios B, C e D) superior a 1 ms.

Se F62 for codificado como - (isto , a durao de 1 ms ou menos), v para F65, pg. 66.

F. A perturbao causa sofrimento ? - + F63


F63 clinicamente significativo ou prejuzo no
funcionamento social ou ocupacional ou em
outras reas importantes da vida do
indivduo.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 66


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Se F63 for codificado como - (isto , a perturbao no clinicamente significativo), v para F65, pg. 66.

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, B, C, D, E e F SO


F64 CODIFICADOS CODIFICADOS COMO +
? - + F64
COMO +] no ms passado? (FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE ESTRESSE PS-
TRAUMTICO)

OUTROS TRANSTORNOS DE
ANSIEDADE

SE TRANSTORNO DO PNICO AINDA SE SIM, Considerar: Agorafobia Sem


F65 NO FOI DIAGNOSTICADO: Voc j teve Histria de Transtorno do Pnico.
? - + F65
medo de sair de casa sozinho, ficar sozinho no Agorafobia relacionada ao medo de desenvolver
meio de muitas pessoas, ficar em uma fila ou sintomas tipo pnico (p.ex., tontura ou diarria)
viajar de nibus ou de trem? sem uma histria de Transtorno do Pnico.

H alguma coisa que voc j teve medo de fazer SE SIM, Considerar: Fobia Social. Medo
F66 ou se sentiu desconfortvel em fazer na frente de acentuado e persistente de uma ou mais
? - + F66
outras pessoas, como falar, comer ou escrever? situaes sociais (ou de desempenho), que
interfere significativamente na rotina normal da
pessoa, no funcionamento ocupacional, nas
atividades sociais ou nos relacionamentos (ou h
sofrimento acentuado por ter a fobia).

H alguma coisa em particular de que voc tem SE SIM, Considerar: Fobia Especfica.
F67 medo, como voar, ver sangue, levar um tiro, Medo acentuado e persistente que excessivo e
? - + F67
alturas, lugares fechados, ou certos tipos de irracional, e que interfere significativamente na
animais ou insetos? rotina normal da pessoa, no funcionamento
ocupacional, nas atividades sociais ou nos
relacionamentos (ou h sofrimento acentuado
por ter a fobia).

Nos ltimos 6 meses, voc esteve SE SIM, Considerar: Transtorno de


F68 particularmente nervoso ou ansioso? Ansiedade Generalizada. Ansiedade e
? - + F68
preocupao excessivas ocorrendo na maioria

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 67


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

dos dias por pelo menos 6 meses, no devido a


uma condio mdica geral ou substncia,
causando sofrimento ou prejuzo significativos.
NOTA: Um diagnstico de Transtorno de
Ansiedade Generalizada requer que a ansiedade
ocorra em perodos outros que exclusivamente
durante um Transtorno Psictico ou de Humor.

TRANSTORNO DE ANSIEDADE
SEM OUTRA ESPECIFICAO
Ansiedade ou esquiva fbica clinicamente
F69 significativas que no satisfazem os critrios
? - + F69
para qualquer Transtorno de Ansiedade
especfico, Transtorno de Ajustamento Com
Ansiedade ou Transtorno de Ajustamento Misto
de Ansiedade e Depresso.

Se F69 for codificado como - (isto , ausncia de sintomas de ansiedade clinicamente significativos no preenchendo critrios para um
Transtorno de Ansiedade especfico), v para F72, pg. 68. (Transtornos Somatoformes)

Um pouco antes disso comear, voc estava No devido a efeitos fisiolgicos diretos de
F70 fisicamente doente? uma substncia (p.ex., droga de abuso,
? - + F70
medicao) ou a uma condio mdica geral.
Um pouco antes disso comear, voc estava
tomando remdios? Condies mdicas gerais etiologicamente
relacionadas com transtorno de ansiedade
SE SIM: Houve alguma mudana incluem hiper- e hipotireoidismo, hipoglicemia,
na quantidade que voc estava tomando? hiperparatiroidismo, feocromocitoma, ICC,
arritmias, embolismo pulmonar, DPOC,
Um pouco antes disso comear, voc estava pneumonia, hiperventilao, deficincia de
bebendo ou usando drogas? vitamina B12, porfiria, neoplasias do SNC,
disfuno vestibular e encefalite.

Se houver alguma indicao de que os sintomas Substncias etiologicamente relacionadas com


de ansiedade possam ser secundrios (isto , transtorno de ansiedade incluem intoxicao com
uma consequncia fisiolgica direta de uma estimulantes do SNC (p.ex., cocana,
condio mdica geral ou substncia), v para anfetaminas, cafena) ou cannabis, alucingenos,
pg. 72, e retorne aqui para codificar PCP, ou lcool, ou abstinncia de depressores
como - ou +. do SNC (por ex., lcool, sedativos, hipnticos).

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 68


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Se F70 for codificado como - (isto , devido a substncia ou condio mdica geral), v para F72, pg. 68.

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS FAA O DIAGNSTICO DE


F71 DE ANSIEDADE] no ms passado? TRANSTORNO DE ANSIEDADE SEM
? - + F71
OUTRA ESPECIFICAO

TRANSTORNOS SOMATOFORMES

Durante os ltimos anos, como esteve a sua Se houver queixas fsicas inexplicadas,
F72 sade fsica? considerar:
? - + F72
Com que frequncia voc precisou procurar um Transtorno de Somatizao. Pelo menos oito
mdico por que no estava se sentindo bem? queixas fsicas inexplicadas ocorrendo por um
(Por que motivo?) perodo de vrios anos, comeando antes dos 30
anos OU
SE FREQUENTE: O mdico sempre
foi capaz de descobrir o que estava Transtorno Somatoforme Indiferenciado.
errado? (Fale-me sobre isto.) Houve Queixas fsicas inexplicadas que no preenchem
vezes em que o mdico disse no critrios para Transtorno de Somatizao.
haver nada de errado com voc, mas
mesmo assim, voc continuava
convencido de que alguma coisa estava
errada?

Voc se preocupa muito com a sua sade fsica? SE SIM, Considerar: Hipocondria.
F73 O seu mdico acha que voc se preocupa muito? Preocupao com temores de ter uma doena
? - + F73
grave, que persiste apesar de avaliao e
garantias mdicas apropriadas.

Algumas pessoas so muito incomodadas com o SE SIM, Considerar: Transtorno


F74 modo como aparentam. Isto um problema para Dismrfico Corporal. Preocupao com um
? - + F74
voc? defeito imaginado na aparncia.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 69


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

TRANSTORNOS ALIMENTARES

J houve uma poca em que as outras pessoas SE SIM, Considerar: Anorexia Nervosa.
F75 achavam que voc pesava muito menos do que Recusa em manter o peso corporal em um nvel
? - + F75
deveria? igual ou acima do peso mnimo normal,
acompanhado por um medo intenso de tornar-se
gordo.

Voc muitas vezes teve episdios em que sua SE SIM, Considerar: Bulimia Nervosa.
F76 maneira de comer estava fora de controle? Episdios recorrentes de compulso peridica
? - + F76
com comportamento compensatrio inadequado.
Fale-me sobre esses episdios.

CONTINUE COM O RESTANTE DA SCID SOMENTE SE HOUVER UM TRANSTORNO ATUAL QUE NO SATISFAZ OS
CRITRIOS PARA UM TRANSTORNO ESPECFICO DO EIXO I DO DSM-IV. DO CONTRRIO, FIM DA SCID.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 70


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TRANSTORNOS DE CRITRIOS PARA


AJUSTAMENTO TRANSTORNO DE
AJUSTAMENTO

SE NO SOUBER: Alguma coisa aconteceu A. Desenvolvimento de sintomas emocionais ou


F77 com voc logo antes [INCIO DO
? - + F77
comportamentais em resposta a um
TRANSTORNO ATUAL]? estressor (ou mltiplos estressores),
ocorrendo dentro de 3 meses aps o incio
SE SIM: Voc acha que o [ESTRESSOR] tem do estressor (ou estressores).
alguma relao com seus [SINTOMAS]?

Se F77 for codificado como - (isto , no h sintomas em resposta a um estressor), FIM DA SCID.

(Quais efeitos os [SINTOMAS] tiveram sobre a B. Esses sintomas ou comportamentos so


F78 sua capacidade de fazer as coisas? Quo
? - + F78
clinicamente significativos, como
transtornado voc estava? Isto tornou difcil evidenciado por qualquer um dos seguintes
para voc trabalhar ou ficar com seus amigos?) quesitos:
(1) sofrimento acentuado, que excede o que
seria esperado da exposio ao estressor
(2) prejuzo significativo no funcionamento
social ou profissional (acadmico)

Se F78 for codificado como - (isto , os sintomas no so clinicamente significativos), FIM DA SCID.

(Voc j teve este tipo de reao muitas vezes C. A perturbao relacionada ao estresse no
F79 antes?
? - + F79
satisfaz os critrios para outro transtorno
especfico do Eixo I, nem meramente uma
(Voc tinha esses [SINTOMAS] mesmo antes exacerbao de um transtorno preexistente
de o [ESTRESSOR] acontecer? do Eixo I ou do Eixo II.

Se F79 for codificado como - (isto , uma exacerbao de um transtorno preexistente), FIM DA SCID.

SE NO SOUBER: Algum prximo a voc D. Os sintomas no representam Luto.


F80 morreu logo antes [INCIO DO
? - + F80
TRANSTORNO ATUAL]?

Se F80 for codificado como - (isto , representa Luto), FIM DA SCID.

(Quanto tempo se passou entre [ESTRESSOR E E. Cessado o estressor (ou suas


F81 COMPLICAES DECORRENTES DO
? - + F81
conseqncias), os sintomas no persistem
ESTRESSOR] terminarem? por mais de 6 meses.

Se F81 for codificado como - (isto , os sintomas persistiram por mais de seis meses aps o trmino do estressor), faa o diagnstico
apropriado de Sem Outra Especificao (isto , v para D17, pg. 43, se sintomas depressivos ou F65, pg. 66, se sintomas de
ansiedade).

Faa o diagnstico de Transtorno de Ajustamento baseado nos sintomas predominantes:


F82 n Transtorno de Ajustamento com Humor Deprimido F82
n Transtorno de Ajustamento com Ansiedade
n Transtorno de Ajustamento com Misto de Ansiedade e Depresso

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 71


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

n Transtorno de Ajustamento com Perturbao Mista das Emoes e Conduta


n Transtorno de Ajustamento Inespecificado

FIM DA SCID.

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 72


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

CONSIDERAR O PAPEL ETIOLGICO DE UMA CONDIO


MDICA GERAL OU USO DE SUBSTNCIA

Se ataques de pnico, obsesses, compulses, ou outros sintomas de ansiedade no so cronologicamente associados a uma condio
mdica geral, v para F87, pg. 74 (Transtorno de Ansiedade Induzido por Substncia).

TRANSTORNO DE CRITRIOS PARA


ANSIEDADE DEVIDO A UMA TRANSTORNO DE
CONDIO MDICA GERAL ANSIEDADE DEVIDO A UMA
CONDIO MDICA GERAL

CODIFIQUE BASEADO NA A. Ansiedade proeminente, ataques de pnico,


F83 INFORMAO J OBTIDA
? - + F83
obsesses ou compulses predominam no
quadro clnico.

Voc acha que seus [ATAQUES DE PNICO / B/C. Existem evidncias, a partir da histria,
F84 OBSESSES / COMPULSES / SINTOMAS
? - + F84
exame fsico ou achados laboratoriais, de
DE ANSIEDADE] estavam de alguma maneira que a perturbao a conseqncia
relacionados com a sua [CONDIO fisiolgica direta de uma condio
MDICA GERAL COMRBIDA]? mdica geral e a perturbao no explicada
por outro transtorno mental (por ex.,
SE SIM: Diga-me como. Transtorno de Ajustamento Com
Ansiedade, no qual o estressor
(Os [ATAQUES DE PNICO / OBSESSES / uma sria condio mdica geral).
COMPULSES / SINTOMAS DE
ANSIEDADE] comearam ou pioraram muito
somente aps [CONDIO MDICA
GERAL COMRBIDA] comear?)

SE SIM E A CONDIO MDICA


GERAL SE RESOLVEU: Os
[ATAQUES DE PNICO /
OBSESSES / COMPULSES /
SINTOMAS DE ANSIEDADE]
melhoraram uma vez que
[CONDIO MDICA GERAL
COMRBIDA] melhorou?

Se F84 for codificado como - (isto , no h uma condio mdica geral etiolgica), v para F87, pg. 74 (Transtorno de
Ansiedade Induzido por Substncia).

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 73


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SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO ESTIVER CLARO: Quanto os E. A perturbao causa sofrimento


F85 [ATAQUES DE PNICO / OBSESSES /
? - + F85
clinicamente significativo ou prejuzo no
COMPULSES / SINTOMAS DE funcionamento social ou ocupacional ou em
ANSIEDADE] interferiram na sua vida? outras reas importantes da vida do
indivduo.

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, B/C e E SO


F86 DE ANSIEDADE] no ms passado? CODIFICADOS COMO +
? - + F86
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DEVIDO
A UMA CONDIO MDICA GERAL)

Se ataques de pnico, obsesses, compulses ou outros sintomas de ansiedade no so cronologicamente associados ao uso de substncia,
retorne ao transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 74


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

TRANSTORNO DE CRITRIOS PARA


ANSIEDADE INDUZIDO POR TRANSTORNO DE
SUBSTNCIA ANSIEDADE INDUZIDO POR
SUBSTNCIA

CODIFIQUE BASEADO NA A. Ansiedade proeminente, Ataques de Pnico,


F87 INFORMAO J OBTIDA
? - + F87
obsesses ou compulses predominam no
quadro clnico.

SE NO SOUBER: Quando os [ATAQUES DE B. Existem evidncias, a partir da histria,


F88 PNICO / OBSESSES / COMPULSES /
? - + F88
exame fsico ou achados laboratoriais, de: (1)
SINTOMAS DE ANSIEDADE] comearam? os sintomas no Critrio A desenvolveram-se
Voc j estava usando [SUBSTNCIA] ou durante ou dentro de um ms aps a
tinha parado ou diminudo o uso? Intoxicao ou Abstinncia de Substncia;
ou (2) o uso de um medicamento est
etiologicamente relacionado com a
perturbao

Se F88 for codificado como - (isto , no etiologicamente relacionado a uma substncia), retorne para o transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 75


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

Voc acha que seus [ATAQUES DE PNICO / C. A perturbao no melhor explicada por
F89 OBSESSES / COMPULSES / SINTOMAS
? - + F89
um Transtorno de Ansiedade no induzido
DE ANSIEDADE] so de alguma maneira por substncia. As evidncias de que os
relacionados a seu [USO DE SUBSTNCIA]? sintomas so melhor explicados por um
SE SIM: Diga-me como. Transtorno de Ansiedade no induzido por
substncia podem incluir as seguintes:
PERGUNTE QUALQUER UMA DAS
SEGUINTES QUESTES CONFORME
NECESSRIO PARA EXCLUIR UMA
ETIOLOGIA NO INDUZIDA POR
SUBSTNCIA:
SE NO SOUBER: O que veio primeiro, (1) os sintomas precedem o incio do uso da
o [USO DE SUBSTNCIA] ou os substncia (ou medicamento)
[ATAQUES DE PNICO / OBSESSES /
COMPULSES / SINTOMAS DE
ANSIEDADE]?

SE NO SOUBER: Voc teve (2) os sintomas persistem por um perodo


uma poca em que parou de usar substancial de tempo (por ex., cerca de 1
[SUBSTNCIA]? ms) aps a cessao da abstinncia aguda
ou severa intoxicao
SE SIM: Aps voc parar de usar
{SUBSTNCIA] os [ATAQUES DE
PNICO / SINTOMAS DE
ANSIEDADE] melhoraram?

SE NO SOUBER: Qual a
(3) os sintomas de ansiedade excedem
quantidade de [SUBSTNCIA] voc
substancialmente os que seriam esperados,
estava usando quando voc comeou
tendo em vista o tipo ou a quantidade da
a ter [ATAQUES DE PNICO /
substncia usada ou a durao de seu uso
OBSESSES / COMPULSES /
SINTOMAS DE ANSIEDADE]?

SE NO SOUBER: Voc j teve


algum outro episdio de (4) existem outras evidncias sugerindo a
[ATAQUES DE PNICO / existncia de um Transtorno de Ansiedade
OBSESSES / COMPULSES / independente, no induzido por substncia
SINTOMAS DE ANSIEDADE]? (por ex., uma histria de episdios
SE SIM: Quantos? Voc estava usando recorrentes no relacionados substncia)
[SUBSTNCIA] nestas vezes?

Se F89 for codificado como - (isto , a perturbao melhor explicado por um Transtorno de Ansiedade no induzido por substncia),
retorne para o transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 76


First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW Del Ben, CM, Zuardi AW, Vilela JAA, Crippa JAS

SCID-CV F. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE E OUTROS TRANSTORNOS

SE NO SOUBER: Quanto os [ATAQUES DE E. A perturbao causa sofrimento


F90 PNICO / OBSESSES / COMPULSES /
? - + F90
clinicamente significativo ou prejuzo no
SINTOMAS DE ANSIEDADE] interferiram na funcionamento social ou ocupacional ou em
sua vida? outras reas importantes da vida do
indivduo.

Se F90 for codificado como - (isto , clinicamente no significativo), retorne para o transtorno, sendo avaliado:
F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

SE NO SOUBER: Voc teve [SINTOMAS CRITRIOS A, B, C e E SO


F91 DE ANSIEDADE] no ms passado? CODIFICADOS COMO +
? - + F91
(FAA O DIAGNSTICO DE
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
INDUZIDO POR SUBSTNCIA)

Retorne para o transtorno, sendo avaliado:


F18 para Transtorno do Pnico (pg. 56)
F37 para Transtorno Obsessivo-Compulsivo (pg. 61)
F70 para Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificao (pg. 67)

(?): Informao Inadequada (-): Ausente (ou sub-limiar) (+): Presente 77

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