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Resumo
Este trabalho analisa a interao estabelecida no hospital entre a Psicologia e a Enfermagem para identificar aspectos capazes de
promover a ao multidisciplinar. Foram entrevistadas sete psiclogas hospitalares, trs enfermeiras, e observadas vrias
situaes de interveno psicolgica. Os contedos obtidos foram analisados qualitativamente atravs de trs etapas sinrgicas:
descrio, anlise indutiva e anlise crtica. A descrio e a anlise indutiva trazem a questo do poder hierrquico e da viso
reducionista do mdico como obstculo prtica multidisciplinar. A Enfermagem reconhece a importncia da interveno
psicolgica, mas avalia que o psiclogo nem sempre consegue justificar a pertinncia de um atendimento equipe. A anlise
crtica destacou que a prtica multidisciplinar depende de o psiclogo deslocar o foco da doena em si para uma viso mais
integrada do processo sade-doena, o que implica ser capaz de justificar procedimentos psicolgicos de forma clara e objetiva.
Unitermos: enfermagem; hospitais; interveno psicolgica.
Abstract
The interaction between hospital psychologists and nursing professionals is examined in order to identify the multidisciplinary activity
aspects. Seven hospital psychologists and three nurses were interviewed. Also, the psychologists activities carried out in different hospital
settings were observed. The results were analyzed qualitatively through three synergic steps: description, inductive analysis and critical analysis.
The description and the inductive analysis brought up the hierarchical power and doctors reduced vision as obstacles to the multidisciplinary
practice. While nursing acknowledges the importance of the psychological intervention, they consider psychologists rarely justify its importance
to the team. The critical analysis showed that the multidisciplinary practice depends on the psychologist to displace the focus from the illness
towards a more integrated vision of the health-illness process. Such a displacement involves the competency to justify psychological procedures
in a clear and objective way.
Uniterms: nurses; hospitals; psychological intervention. A PRTICA DO PSICLOGO HOSPITALAR
O trabalho em equipe hoje uma prtica cres- modo de interao presente na relao entre pro-
cente no atendimento sade (Bucher, 2003; Maclean, fissionais (Chiattone, 2000; Maclean et al., 2000), que pode
Plotnikoff & Moyer, 2000; Mor, Crepaldi, Queiroz, Wendt ser interdisciplinar, multidisciplinar e transdisciplinar.
& Cardoso, 2004; Remor, 1999; Seidl & Costa, 1999; Wild, A interao interdisciplinar quando alguns
Bowden & Bell, 2003). As equipes se caracterizam pelo especialistas discutem entre si a situao de um paciente
1
A pesquisa contou com apoio da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior e do Conselho Nacional do Desenvolvimento Cientfico
e Tecnolgico (Proc. n 471273/2003-1)
2
Mestre em Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de Ps-Graduao em Psicologia. Porto Alegre, RS, Brasil.
3
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Instituto de Psicologia. Rua Ramiro Barcelos, 2600, 90035-003, Porto Alegre, RS, Brasil. Correspondncia
para/Correspondence to: W.B. GOMES. E-mail: <gomesw@ufrgs.br>. 89
tuio complexa, que envolve um grande nmero de concluram que o compromisso interprofissional ainda
especialidades. Esses profissionais so preparados para muito idealizado. Com efeito, a interveno multi-
tomar decises importantes em curto espao de tempo. disciplinar no ocorre de modo freqente e sistemtico
Tradicionalmente, tais decises competem aos mdicos. (Bucher, 2003; Crepaldi, 1999), podendo ser prejudicada
No entanto, com o aparecimento de novas especiali- por uma rgida discriminao hierrquica (Romano,
dades, os mdicos contam hoje com o auxlio de 1999). A discriminao hierrquica ocorre quando no
diversos profissionais de campos emergentes. Um desses se diferencia status de funo, substituindo-se as
campos a Psicologia. especificidades de cada membro da equipe pelas
A crescente insero da Psicologia em equipes relaes de poder. A dinmica de trabalho em equipe,
90 de sade hoje um fato reconhecido (LoBianco et al., fundamentada na diferena de cada especialista, depen-
Psicloga Idade (anos) Tempo de servio (anos) Carga horria hospitalar Natureza do hospital Outra atividade
A1 37 6* 40 h/semanais Particular Clnica
A2 33 4* 40 h/semanais Particular Clnica
B1 29 5* 30 h/semanais Pblico/escola Consultrio
B2 37 12 * 30 h/semanais Pblico/escola Consultrio A PRTICA DO PSICLOGO HOSPITALAR
C1 45 19* 30 h/semanais Pblico -
C2 45 16 * 30 h/semanais Pblico Consultrio
D1 23 4* 20 h/semanais Misto/escola Consultrio
Psicloga Idade (anos) Tempo de atuao (anos) Unidade de atuao Natureza do hospital Funo
A3 32 13 Maternidade Particular Enfermeira
B3 47 25 UTI Neonatal Pblico/escola Enfermeira
D3 48 26 Pediatria Misto Enfermeira 91
qual essa linguagem, pra poder trocar com esse mdico trocar. E na verdade, o chefe da equipe gostaria da minha
e ele entender o qu que tu t falando. Ento , eu entendo presena na equipe todos os dias. S que assim, so 24
que buscar por a, n. Buscar a capacitao e poder leitos e eu no consigo dar cobertura pra todos. Ento se
mostrar pra esse mdico, porque pra ele que tu tem que eu fico ali no round, demorado, muito tempo que eu
mostrar, porque se tu no mostra, ele vai barrar (A1). perco, eu no perco n, mas assim, eles esto discutindo
- Anlise indutiva: As psiclogas consideram que questes mdicas n. Ento eu participo quando eu vou
para se inserir no hospital e conseguir desenvolver seu poder dar alguma assessoria do ponto de vista assim, ah
trabalho preciso ser persistente na defesa de suas idias como que vai conduzir aquele caso (C2).
e buscar interagir com os demais profissionais. preciso Tem grupos que a gente compartilha e olhe l n. Eu sinto
94 indicar quais benefcios podem ser obtidos com a isso nos andares n, na internao de clnica, cirurgia,
2) Descrio do segundo tema: a equipe Que pudesse ter um momento que a Psicologia pudesse
trazer isso pra equipe, que no fosse s pro enfermeiro,
multidisciplinar na perspectiva da
mas pra equipe em si, assim o mdico juntamente n,
Enfermagem que a gente pudesse entender um pouquinho mais n.
Por mais que a enfermeira possa fazer esse link, n, mas
Como a Enfermagem percebe e vivencia a
que pudesse tambm a Psicologia participar de uma
multidisciplinaridade? reunio juntamente com a Enfermagem, mdicos (A3).
Logo que a gente se forma, isso no muito claro dentro No incio assim, como era menos reas acho que o
da tua cabea, n, porque tu queres trabalhar, tu queres psiclogo teria que atender, at a presena dele era mais
fazer tcnica. Mas tu vais amadurecendo e tu vais freqente aqui. Hoje em dia mais aluno, com a
percebendo cada vez mais a importncia da atuao superviso da Psicologia, da psicloga, mas aqui conosco
da equipe interdisciplinar, e o quanto isso importante quem trabalha mais o aluno. E isso a gente sente muita
pra poder fazer o cuidado (A3). falta. Por que o aluno na verdade ele t aprendendo. Teria
Participei de um grupo de maus tratos, onde eram vrios que na verdade o psiclogo que t, o orientador dele estar
profissionais, era mdico, era psiclogo, servio social, e a mais presente, e a gente sente muito (B3).
enfermagem que fazia o trabalho. E a conheci como
As acadmicas de Enfermagem comentaram sobre a
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