Informe | maio de 2017

Ampliao da PNPIC

Em maro de 2017, a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e

Complementares (PNPIC) foi ampliada em 14 novas prticas a partir da publicao da
portaria GM n 849/2017: Arteterapia, Ayurveda, Biodana, Dana Circular, Meditao,
Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, Quiropraxia, Reflexoterapia, Reiki, Shantala,
Terapia Comunitria Integrativa e Yoga.

Novos procedimentos

Foi publicada a Portaria 145, de 11 de janeiro de 2017, que altera os cdigos de

procedimentos relacionados com as PICS, bem como amplia o quantitativo de
procedimentos das PICS, conforme tabela abaixo.

Para realizar o registro das prticas relacionadas na tabela abaixo no Sistema de

Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS), o profissional deve buscar o grupo dos
procedimentos de Promoo da sade e selecionar as prticas listadas nos seguintes
cdigos:

01.01.05.001-1 - PRATICAS CORPORAIS EM MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

01.01.05.002-0 - TERAPIA COMUNITRIA

01.01.05.003-8 - DANA CIRCULAR/BIODANA
01.01.05.004-6 - YOGA
01.01.05.005-4 - OFICINA DE MASSAGEM/ AUTO-MASSAGEM
01.01.05.006-2 - SESSO DE ARTETERAPIA
01.01.05.007-0 - SESSO DE MEDITAO
01.01.05.008-9 - SESSO DE MUSICOTERAPIA

O mesmo ocorre com o registro dos Procedimentos clnicos, onde o profissional

deve buscar o grupo dos Procedimentos clnicos e selecionar as prticas listadas nos
seguintes cdigos:

03.09.05.001-4 - SESSAO DE ACUPUNTURA APLICACAO DE VENTOSAS / MOXA

03.09.05.002-2 - SESSAO DE ACUPUNTURA COM INSERCAO DE AGULHAS

03.09.05.003-0 - SESSO DE ELETROESTIMULAO
03.09.05.004-9 - SESSO DE AURICULOTERAPIA
03.09.05.005-7 - SESSO DE MASSOTERAPIA
03.09.05.006-5 - TRATAMENTO TERMAL/CRENOTERPICO
03.09.05.007-3 - TRATAMENTO NATUROPTICO
03.09.05.008-1 - SESSO DE TRATAMENTO OSTEOPTICO
03.09.05.009-0 - SESSO DE TRATAMENTO QUIROPRTICO
03.09.05.010-3 - SESSO DE REIKI

Para registrar esses procedimentos no e-SUS AB, o profissional deve buscar o

local de registro no SOAP quando estiver fazendo uso do pronturio eletrnico ou no
campo da Racionalidade em Sade na Ficha CDS ou, ainda, incluir os cdigos do SIGTAP
na Ficha de Atendimento Individual e/ou na Ficha de Atividade Coletiva.

Ateno Bsica

Os dados descritos neste informe para os servios de Ateno Bsica so

originados de informaes registradas pelas equipes de sade no ano de 2016, no
Sistema de Informao em Sade da Ateno Bsica (SISAB) e no Sistema de Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES).

Considerando que os municpios podem continuar complementando as

informaes do ms de competncia por at 12 meses, os dados abaixo podem sofrer
alteraes.

Monitoramento dos Sistemas de Informao em Sade da Ateno

Bsica (E-sus/SISAB 2016)
 Na Ateno Bsica, o monitoramento da produo de sade das equipes feito
a partir das informaes obtidas pelo Sistema de Informao em Sade para a Ateno
Bsica (SISAB), institudo pela Portaria GM/MS n 1.412, de 10 de julho de 2013. Nesse
sentido, a produo de sade registrada por meio de fichas CDS, de Pronturio
Eletrnico do Cidado (PEC) ou pronturio eletrnico prprio analisada em mbito
federal para fins de formulao e reformulao de polticas pblicas, para
monitoramento do financiamento e da adeso aos programas e estratgias da Poltica
Nacional de Ateno Bsica.

As equipes de ateno bsica registram no SISAB a oferta de prticas

integrativas e complementares como atividades individuais e como atividades
coletivas.

Atendimentos individuais

A partir da anlise desses registros, observou-se que em 2016 foram

informados 2.203.661 atendimentos individuais com oferta de PICS, realizados em
3.813 estabelecimentos de sade da Ateno Bsica localizados em 1.744 municpios.

O quantitativo da oferta de PICS aproximado para ambos os gneros, na faixa etria

entre zero a 4 anos, e mais prevalente para mulheres aps os 15 anos de idade. No
total dos atendimentos, a oferta de prticas realizadas para as mulheres supera o
dobro dos atendimentos para os homens, sendo 1.497.245 atendimentos individuais
para mulheres, contra 689.908 para os homens.
 Atendimentos individuais com oferta de PICS
por gnero e idade - 2016
100 +
95 a 99
90 a 94
85 a 89
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
1a4
0
80.000 60.000 40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000

Masculino Feminino

As prticas mais ofertadas nos atendimentos individuais so classificadas como

Outros, seguido da Medicina Tradicional Chinesa e Antroposofia aplicada sade.
 Quantidade de atendimentos individuais por
PICS em 2016
1.200.000

1.000.000

800.000

600.000

400.000

200.000

-
Prticas
Medicina Tcnicas
Antroposofia corporais e Termalismo/
Outros Tradicional Fitoterapia manuais em Homeopatia
aplicada mentais em Crenoterapi
Chinesa PICs
sade PICs a
Srie1 1.013.977 788.334 249.919 89.037 24.229 21.406 13.586 3.173

Os principais problemas ou condies avaliadas das pessoas que procuraram o

servio e receberam cuidado por meio das PICS foram outros motivos de consulta no
especificados, seguidos de hipertenso arterial e exames mdicos/avaliao de sade.

Principais problemas ou condies avaliadas

onde se ofertou PICS no ano de 2016
200.000
Nmero de atendimentos

180.000
160.000
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
-
Atividades coletivas

Quanto s atividades coletivas registradas pelas equipes, observou- se que

foram ofertadas 224.258 atividades coletivas com 3.537.845 participantes. Essas
atividades ocorreram em 5.262 UBS, distribudas em 2.218 municpios.

Atividades Coletivas de PICS N de atividades

Plantas medicinais / fitoterapia 45.630
Prticas corporais e mentais em pic 178.628
Total 224.262
Fonte: SISAB/2016

Total de Servios de Ateno Bsica

Nesse sentido, ao considerar o total de ofertas de PICS na Ateno Bsica,

somando as atividades individuais e as coletivas, observa-se que 8.200
estabelecimentos de sade registraram a oferta de PICS em 3.018 municpios,
perfazendo 54% dos municpios brasileiros.

Percentual dos municpios que ofertaram PICS, individual ou coletiva, em 2016.

46% Oferta PICS(ind ou col)

No Oferta
54%

No pas, a maioria dos municpios possui de uma a 10 unidades bsicas de

sade ofertando PICS. O mapa abaixo retrata a distribuio de unidades de ateno
bsica que ofertaram PICS no Brasil em 2016.
 Distribuio de Unidades de Ateno Bsica que ofertaram PICS no Brasil - 2016

Fonte: SISAB/2016

Registro de produo de PICS no SISAB por estados

Considerando a distribuio do nmero de atendimentos individuais

registrados no SISAB, cerca de 40% foram realizados no estado de Minas Gerais,
seguido por So Paulo (19%) e Espirito Santo (11%).
 Quantidade de atendimentos individuais com
oferta de PICS por estado em 2016
1.000.000
900.000
nmero de atendimentos

800.000
700.000
600.000
500.000
qt_atend
400.000
300.000
200.000
100.000
-

AM
ES
SP

CE

SC

TO
AL

AP
SE
AC
MA
MG

GO

MT
BA

RN

MS

RO
DF
RS

PE

RJ

PB

RR
PR

PI

PA

Com relao realizao de atividades coletivas em PICS, Minas Gerais realizou 30%
dos registros no SISAB, So Paulo realizou 20% dos registros e o Paran realizou 10% dos
registros.

Quantidade de atividades coletivas com oferta

de PICS por estado em 2016.
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000 Atv_Colet

20.000
10.000
-
RN
RS

PE

TO
RO
PR

RJ

PB
PA

ES
BA

PI

RR
MA

CE
MG

MT

MS

DF
AP
SP

GO

AL

AM
SC

SE
AC
Mdia e Alta complexidade - MAC

Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - SCNES

Quando se analisa o Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade

SCNES para identificao dos servios pblicos de MAC que ofertam PICS, observa-se que em
dez de 2016 existia um total 1.270 de servios em funcionamento, distribudos em 401
municpios.

Considerando o Tipo de Estabelecimento, as PICS esto mais presentes em clnicas

especializadas e policlnicas, totalizando 761 servios, seguidos de Centros de Ateno
Psicossocial CAPS, com 209 servios, e Hospitais, com 204 servios na sua totalidade.
 Nmero de estabelecimentos de MAC por
tipo de PICS - SCNES em 2016
600 545
500
400
300
216 209
200 144
100 40 37
23 20 20 9 7 total
0

Os servios cadastrados no SCNES na MAC so, em primeiro lugar, os de prticas

corporais/atividade fsica, seguidos da acupuntura.

Nmero de estabelecimentos de MAC por

tipo de PICS - SCNES em 2016
600
500
400
300
200
100
0
PRATICAS OUTRAS MEDICINA TERMALISMO
CORPORAISATI ACUPUNTURA TECNICAS EM HOMEOPATIA FITOTERAPIA ANTROPOSOFI CRENOTERAPI
VIDADE FISICA MTC CA A
Total 528 418 198 67 50 5 4

Total de Servios de PICS, incluindo Ateno Bsica, Mdia e Alta

Complexidade
 Ao considerar os dados do SISAB para acompanhamento da AB e os dados do SCNES
para acompanhamento dos servios de MAC, temos um total de 9.470 estabelecimentos de
sade no pas que ofertam PICS, distribudos em 3.097 municpios. Destes, 79 no ofertam
PICS na ateno bsica, visto que esta oferta est concentrada na mdia e alta complexidade.

Segue abaixo a distribuio dos servios das PICS em todos os nveis de ateno sade.

Considerando esses 79 municpios que ofertam PICS somente na Mdia e Alta complexidade, o
percentual total de municpios que ofertam PICS aumenta de 54% para 56%.
 Percentual de Municipios que
ofertam PICS considerando AB+MAC
em 2016

44% Oferta PICS(ind ou col)

No Oferta
56%

Estratgias de formao

Considerando a necessidade de ampliar a oferta de PICS nos servios de sade, uma das
principais estratgias de ao realizadas no mbito da PNPIC a Formao. No perodo de
2014 a 2016, cerca de 17.500 profissionais de sade iniciaram processos formativos,
aproximadamente 6.500 concluram, aproximadamente 11 mil esto em andamento.

Para 2017, esto previstas aes de formao para mais 9.000 trabalhadores da ateno
bsica, em 7 diferentes cursos:

Uso de Plantas Medicinais e Fitoterpicos para Agentes Comunitrios de Sade

https://cursos.atencaobasica.org.br/courses/7802
Gesto de Prticas Integrativas e Complementares
https://cursos.atencaobasica.org.br/courses/7803
Curso Introdutrio em Prticas Integrativas e Complementares: Antroposofia Aplicada
Sade https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=24
Curso Introdutrio em Prticas Integrativas e Complementares: Prticas Corporais e
Mentais da Medicina Tradicional Chinesa
https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=79
Curso Introdutrio em Prticas Integrativas e Complementares: Medicina Tradicional
Chinesa https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=78

O curso de Qualificao em Plantas Medicinais e fitoterpicos na Ateno Bsica,a ser

lanado no AVASUS.
Curso de Auriculoterapia na Ateno Bsica.
A ttulo de curiosidade, seguem abaixo informaes sobre a adeso e porcentagem de alunos
que participaram dos cursos ofertados pelo Departamento de Ateno Bsica no perodo de
2014 a 2016.

Formao em PICS 2014-2016

6.000
Nmero de Participantes

5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
-
ANTROPOS
ANTROPOS Auriculo
PCMTC MTC Gesto Plantas_ACS OFIA
OFIA (UFSC)
(avasus)
total 2.463 2.171 1.293 4.367 4.996 850 1.500
Mais de 50% 969 1.129 478 2.410 2.613 725 1500
concluidos 770 603 419 1.370 1.510 529 1.360

PCMT: Prticas Corporais da MTC

MTC: Medicina Tradicional Chinesa
Gesto: Gesto de Prticas Integrativas e Complementares
Antroposofia: Antroposofia Aplicada Sade na plataforma Comunidade de Prticas e no AVASUS
Auriculo: Auriculoterapia realizado pela Universidade Federal de Santa Catarina