Apostila Microbiologia Parasito Imunologia PDF

CEPA - Centro de Estudos Profissionalizantes - ALFA 1
I NOES DE MICROBIOLOGIA
Microbiologia: Micro = micrbio
Bio = vida
logia = estudo
1. INTRODUO
a cincia relacionada com os microorganismos microscpicos e

ultramicroscpicos.
A microbiologia surgiu de trabalhos simples feitos atravs de observadores
dos fenmenos naturais.
No sculo XVII o comerciante holands e cientista amador Leenwenhek
descobriram, com o microscpio, vrios tipos e formas de microorganismos (ex.:
esfricos, bastonetes, espiralados), protozorios, leveduras e algas.
Pasteur (1860) descobriu os princpios da bacteriologia atravs da presena
de microorganismos responsveis pela fermentao do vinho.
Robert Koch (1878) isolou o bacilo do carbnculo, descobriu que estas
culturas causavam a doena em ratos. Encontrou tambm esporos que eram muito
resistentes esterilizao.
Com estes estudos, Koch formalizou o seguinte critrio, chamado
Postulado de Koch para diferenciar micrbio (Micro= micrbio) (Bio = vida)
(Saprfito no causa doena) (Patognico causa doena).
1. Um tipo de micrbio encontrado em todos os casos de doenas

infecciosas.
2. O micrbio pode ser isolado em cultura pura por meios artificiais.
3. A inoculao de culturas puras em animais pode produzir a mesma
doena.
4. O micrbio pode ser isolado da leso destes animais.
5. A cada doena corresponde um determinado germe.
Da surgiu o estudo sobre a patogenicidade = patos = doenas -

genicidade = morte, resposta dos hospedeiros = aquele que abriga o agente
causador de doenas.
Antigamente os homens conseguiam evitar a putrefao dos produtos

utilizando alguns meios como:
Rua Fernandes Vieira 318 4o andar Belenzinho SP Fone: 6693.1734 / 6694.3950

Os alimentos perecveis eram conservados atravs de secagem ou adio

de sal. H 4.000 anos a.c., os egpcios usavam leo para embalsamar seus mortos.
Os persas, no ano 500 a.c., conservavam a gua em recipiente de prata. Em 1546,
um cientista italiano descobriu que um ser vivo passa a doena a outro ser vivo que
igual a contgio.
Lebarraque recomendava o uso do hipoclorito para no apodrecer os
cadveres no necrotrio.
Em 1839, o cientista Davies usava o iodo no tratamento das feridas
contaminadas.
Em 1847 Semmelweis, um mdico vienense, conseguiu diminuir os casos de
febre puerperal ao instituir os seus alunos e colegas a lavarem as mos com
soluo clorada antes de examinar as pacientes.
Lister (1869) relacionou a teoria de Pasteur (da descoberta da bactria) como
responsvel das infeces cirrgicas e ento iniciou o seu combate utilizando
durante a cirurgia soluo de fenol em compressas e suturas, conseguindo
reduzir os ndices de mortalidade.
Na enfermagem temos as aes da Enfermeira Florence Nightingale que foi a
responsvel pela introduo de procedimentos como o uso de ambientes
limpos, gua pura, luz adequada para prevenir a infeco.
- 1880 foi introduzida a esterilizao por fervura.
- 1886, Erns von Bergamann introduziu a esterilizao a vapor, depois viu-se
que s o vapor no era suficiente e instituiu-se a presso, ento, calor sob
presso para destruir os microorganismos.
- 1929 o xido de etileno foi reconhecido como agente antibacteriano e seu
emprego nas indstrias e hospitais se deu no incio de 1940.
- O uso de radiao como o cobalto 60 aconteceu em 1956.
2. Microbiologia
Definio: a cincia que estuda os microorganismos ou micrbios.

Micrbios so seres vivos muito pequenos, medidos em mcrons, que
igual a 0,001mm, sendo visto somente ao microscpio (ser microscpio, animal ou
vegetal).
A descoberta desses pequenos seres vivos como agentes causadores de
doena no homem vem sendo motivo de grandes estudos nos meios cientficos,
principalmente para produzir meios para combat-los com vacinas e
medicamentos.
Mas nem sempre todos os microorganismos so causadores de doenas.
Na natureza comum a associao de seres da mesma espcie, visando
benefcios comuns. A associao tanto da mesma espcie como de espcies

diferentes depende da complexidade de cada organismo e do benefcio a ser

atingido.
A associao de homens chamada de colnia; a mesma denominao
utilizada para associao de bactrias ou outros microorganismos. De acordo com
o tipo de associao os microorganismos so classificados em:
a) Simbitica: todos os elementos de associao so beneficiados.
Ex.: bactrias que habitam o intestino do homem.
Simbiose: qualquer associao ntima de dois seres que vivam juntos.
b) Saprfita: no h benefcios conhecidos entre os componentes.
Saprfitas: necroparasitas; organismo que cresce sobre matria orgnica
morta, vegetal ou animal.
c) Parasitrio: h sempre benefcio de um elemento e prejuzo de outro.
Ex.: microorganismos causadores de doena no homem.
Parasita: um ser que necessita de outro organismo para sobreviver ou o
que vive s custas do hospedeiro.
Esporos: so clulas especializadas e resistentes ao calor, formam uma
camada protetora que se fecha e reproduz como na figura abaixo:
3. Categorias de micrbios
Em relao doena infecciosa deve levar em considerao as

caractersticas estruturais do microorganismo, particularmente a organizao do
material gentico e dos componentes celulares. Divide-se em:
a) Procariotas : super-reino de organismos que inclui bactrias, algas

cianofceas, alguns vrus, caracteriza-se pelo tamanho diminuto (10
300 nm (vrus) e 0,2 10 m (bactrias)) e ausncia de organizao
celular, capacidade mittica e organelas complexas (Figura 1).

b) Eucariotas: clulas que contm um ncleo ligado a uma membrana

com cromossomos de DNA, RNA e protenas, na maioria das vezes
grandes (10-100 m) presena de diviso celular mittica, organelas
complexas. (Figura 1)
4. Processo de respirao dos microorganismos
Quanto ao processo de respirao os microorganismos podem ser:

Aerbios: microorganismos que exigem o ar ou oxignio livre para manter
a vida (absoro de oxignio e eliminao de gs carbnico), encontrados na
maioria dos seres vivos.
Anaerbios: so os que s crescem na ausncia de oxignio livre. Os
captadores finais de hidrognio so compostos do tipo dos nitratos, sulfatos e
carbonetos ou compostos orgnicos (fermentao), realizada por poucos seres
como bactrias, algas, fungos microscpicos e vermes intestinais.
5. Os microorganismos
A) Bactrias
So organismos microscpicos unicelulares (formados de uma s clula)

capazes de elaborar substncias nocivas ou no para os homens e animais.
As primeiras so denominadas patognicas (geradoras de doenas) e as
segundas denominadas saprfitas.
A ao das bactrias se faz em decorrncia de suas necessidades
fisiolgicas, isto , necessitando de alimentos para a sua subsistncia procuram
obt-los atravs de uma das formas mais existentes para sobrevivncia: o
parasitismo.

Decorre dessa sua forma de proceder que, quando se instalam em um

organismo, roubam-lhe substncias vitais alm de elaborarem substncias nocivas
para o seu hospedeiro.
Algumas bactrias no se disseminam pelo organismo humano, atravs da
corrente sangunea, localizam-se no ponto de entrada e da lanam toxinas e
enzimas atravs do sangue, que vo atuar distncia.
Morfologia (estudo da forma)
As bactrias apresentam formas e tamanhos variados ( Fig. 2).

Comumente so denominadas de acordo com sua aparncia natural:
Cocos as que apresentam uma forma esfrica e isolada.
Diplococos quando se agrupam duas a duas, ambas esfricas. Ainda
assim, podem apresentar formas particulares tais como:
: Gonococos: semelhantes a gros de feijo
: Pneumococos: semelhantes chama de vela.
Estafilococos quando se agrupam em cachos todas esfricas
Bacilos as que se apresentam em forma de bacinetes.
Espirilos - ou espiroquetas, as que se apresentam em forma de
sacarolhas.
Vibries as que se apresentam sob a forma de vrgula (vbrios).
Estas so as principais formas de bactrias. Podemos, no entanto,
assinalar formas de associao tais como:
Cocobacilos, etc.
Figura 2

Nutrio
Chama-se nutrio o provimento de substncias nutritivas para o

crescimento de um organismo e o mecanismo de sua utilizao. Para a sua
alimentao as bactrias dispe de fermentos, enzimas ou distases que intervm
em seu processo de nutrio e na utilizao de substncias vrias, encontradas ao
seu redor. Transformam essas substncias em outras prprias ao seu metabolismo.
Respirao
H bactrias que necessitam viver em presena de oxignio livre; a estas

classificamos como aerbias. Outras s se desenvolvem em ausncia de oxignio
livre: a estas classificamos como anaerbias. Como exemplo de aerbias, podemos
citar os bacilos subtilis, e como exemplo de anaerbias, o bacilo do ttano.
Crescimento
o aumento uniforme de todos os componentes de um ser vivo. A

multiplicao celular conseqncia do crescimento. As bactrias se multiplicam
por diviso binria, isto , cada uma originando outras. Nestas condies, duplicam
seu nmero e, o que importante, reproduzem-se rapidamente, constituindo uma
populao ou cultura. Se as condies do meio ambiente so desfavorveis
(dificuldade de obter alimento, por exemplo), algumas bactrias perdem gua e se
protegem com um revestimento resistente. Nesta condio passam a se denominar
esporos.
Entram em um perodo de repouso em suas atividades e podem sobreviver
longos perodos, resistindo inclusive, ao de germicida (latncia). Uma vez que
as condies ambientais melhorem, os esporos do lugar bactria, apta a se
multiplicar. a forma vegetativa.
Identificao
Para se estudar a evoluo, formas, caractersticas e nocividade de uma

bactria necessrio s chamadas colnias bacterianas.
Com este objetivo, realizam-se em laboratrios especializados, as culturas,
definidas como crescimento bacteriano em meio alimentcio, capaz de
proporcionar s bactrias condies timas de desenvolvimento.
Adicionam-se aos meios de cultura, substncias necessrias alimentao
das bactrias e, colhendo-se um material que se supe uma determinada espcie
bacteriana, semeia-se este material no meio apropriado. Estando presente a bactria
de interesse ao estudo, esta se desenvolve e pode, a partir da, ser identificada.

Colorao de Gram
A colorao de Gram o mtodo de colorao diferencial mais importante

na bacteriologia. Com base na reao ao corante de Gram as bactrias se dividem
em:
Bactrias gram positivas (colorao prpura),
Bactrias gran negativos (colorao rosa)
Esta diferena esta relacionada diferena na estrutura de paredes celulares
dos dois grupos de bactrias.
Colorao de Ziehl Nielsen
Alguns organismo particularmente as microbactrias no absorvem

prontamente o corante gram e portanto so necessrias tcnicas especiais de
colorao.
O corante de Ziehl Nielsen um mtodo diferencial de colorao que
utiliza o calor para inserir o corante fucsina s clulas. As microbactrias cercadas
com fucsina resistem colorao com acido e lcool, da serem aps o tratamento
com cido-lcool.
Exemplo de doenas causadas pelas bactrias:
Vibrio cholerae - Clera

Mycobacterium tuberculosis - Tuberculose
Neisseria gonorrheae - Gonorria
Treponema pallidum - Sfilis
Clostridium tetani - Ttano
B) Vrus
So microorganismos diminutos, menores do que as bactrias, clulas

humanas, diferenciando de todos os demais organismos infecciosos em sua
estrutura e biologia particularmente no que se refere reproduo. Somente
podem se reproduzir no interior da clula viva do hospedeiro; portanto, so
parasitas intracelulares.
No interior da clula do hospedeiro pode reproduzir-se com continuidade
gentica, com possibilidade de mutao, sendo a partcula individual composta de
DNA (cido desoxirribonuclico) ou RNA (ribonuclico) e de uma capa protetora.

Morfologia (figura 3)
Os vrus apresentam tamanhos variados, desde muitos pequenos

(poliovrus, com 30 nm) at batente grande (vrus de vacina com at 400 nm, to
grande quanto uma bactria pequena).
O material gentico na forma de DNA est contido em uma cpsula ou
capsdeo, constitudo de um nmero de molculas proticas individuais
(capsmeros).
A unidade completa do cido nuclico e do capsdeo denominada de
ncleo capsdeo e possui uma simetria distinta dependendo de como
os capsmeros individuais esto organizados. A assimetria pode ser
icosadrica, helicoidal ou complexa.
Em muitos casos, a partcula viral total ou o virion consiste apenas
de um ncleocapsdeo enquanto que em outros casos podem apresentar-
se envelopado.
A superfcie externa de partcula viral que faz o primeiro contato com a
membrana da clula hospedeira.
Em geral, os vrus sem envelope so resistentes e sobrevivem bem no
mundo externo, enquanto os vrus envelopados so mais susceptveis a fatores
ambientais como ressecamentos, acidez gstrica e bile (figura 3).
Exemplo de algumas doenas causadas pelo vrus:
Sarampo, rubola, AIDS, hepatite e Herpes.

C) FUNGOS
So organismos multicelulares com uma parede celular espessa, com

crescimento em filamentos longos (hifas) ou apresentam muitas outras formas de
crescimento. Destes, o cogumelo e as leveduras unicelulares so os mais
conhecidos. Os fungos se alimentam de diversas formas: associao simbitica
(fungos + algas = lquen), aproveitando matrias orgnicas dissolvidas no meio
ambiente auxiliando na decomposio do mesmo, parasitando outros seres,
retirando os nutrientes de que necessitam para o seu crescimento e reproduo.
Classificao de fungos pelo tipo de crescimento (Figura 4)
Figura 4
MICOSES
Infeces produzidas por microfungos parasitos. Segundo a localizao do

processo as micoses recebem nomes diferentes: Dermatomicoses, Oftalmomicoses,
Micoses pulmonares, Otomicoses. Diferentes fatores intervm no aparecimento
das micoses como: regime alimentar, profisso, indumentria, promiscuidade,
esporte, etc.
Dois tipos de infeco fngica so reconhecidos:

Micoses superficiais em que os fungos crescem nas superfcies

corporais como pele, cabelo e unhas.
Micoses profundas em que h envolvimento de rgos internos.
As micoses superficiais geralmente so brandas, mas as micoses profundas
podem representar risco de vida.
Os patgenos superficiais disseminam-se pelo contato direto enquanto as
micoses profundas resultam de crescimento oportunista de fungos em indivduos
imunodeprimidos.
Muitos dos fungos que causam a doena so adquiridos por inalao ou por
contaminao de feridas ou leses. Alguns fungos existem como sendo parte da
microbiota normal do organismo (cndida) e so incuos, porm podem
manifestar-se com o comprometimento do sistema imune do hospedeiro.
Manifestao das infeces fngicas
a) Tinea do p - surge na forma de leses descamativas entre os dedos do

p e na sola, eventualmente essas leses podem sofrer fissuras.
b) Tinea do couro cabeludo manifesta-se atravs de prurido e descamao
e, com freqncia, resulta em queda dos cabelos.
c) Tinea corporal manifesta-se na forma de placa vermelha circular com
borda elevada, que pode ser eritematosa e escamosa.
d) Tinea de unha se manifesta inicialmente ao tecido ungueal um aspecto
opaco, a unha torna-se espessa, sofre rachaduras e depois torna-se
deformada.
e) As infeces por cndida manifestam-se na forma de erupo com
mculas vermelhas, apresentando bordas bem definidas que depois estas
bordas sofrem descamao.
f) O sapinho produzido por Cndida albicans, manifesta-se na forma
de reas brancas de aspecto cremoso sobre a mucosa inflamada da boca.
Candidase (Monilase)
A candidase manifesta-se, como vimos anteriormente, na forma de leses

erosivas, se cor rsea e localiza-se de preferncias nas grandes e pequenas dobras
midas como axilas, mamas, etc.
Leses de mucosa bucal se caracterizam por placas extensas ou pequenos
focos que se destacam facilmente aparecendo sua base avermelhada.
Na vagina determina prurido intenso, eritema, edema e corrimento
esbranquiado.
Quando invadem pulmes, trato gastrointestinal e outros rgos geralmente
o prognstico ruim.

6. Definio de termos
Infeco o estado de um organismo (ou parte dele) causado pela

entrada e multiplicao de um agente infeccioso (microorganismo).
Contaminao a presena de qualquer tipo de microorganismo em
superfcies, corpos ou objetos.
Embora toda infeco se inicie aps contaminao, nem sempre a
contaminao leva infeco, pois depende da reao do organismo contaminado,
isto , do seu mecanismo de defesa.
Descontaminao a remoo de microorganismos de objetos, pessoas
ou ambientes.
Desinfeco - a remoo de qualquer forma vegetativa de
microorganismos, sejam patognicos ou no, fora do organismo humano.
Limpeza a operao para a remoo de sugidades (detritos, insetos,
etc.) para manter em asseio artigos, reas e instalaes.
Assepsia ausncia de microorganismos na forma vegetativa.
Esterilizao a destruio de todo e qualquer tipo de microorganismos,
incluindo esporos, mediante aplicao de agentes qumicos ou fsicos.
Desinfetantes so agentes qumicos germicidas capazes de destruir
bactrias, fungos e vrus entre 10 a 30 minutos, mas no os esporos.
Detergentes so substncias que eliminam gorduras de artigos e
superfcies.
Germicida um agente que destri microorganismos, refere agentes
qumicos, no necessariamente incluindo a destruio de esporos.
Sanificao a reduo do nmero de microorganismos em um objeto,
rea ou superfcie.
Tcnica assptica o mtodo pelo qual a contaminao por
microorganismos prevenida.
Antissepsia a destruio ou inativao do microorganismo por meio de
anti-spticos sobre a pele ou mucosa ntegra ou no, isto , nos tecidos vivos.
Anti-spticos so substncias ou preparao qumica que quando
aplicada aos microorganismos, torna-os incuos, destruindo-os ou impedindo o seu
crescimento. Usado especialmente para preparao aplicada aos tecidos vivos.
Contgio a transmisso de doena por contato com o doente ou suas
excrees, exsudatos recentes.
Contgio direto: o resultado do contato corporal (pele-pele,
mucosa-pele, mucosa-mucosa).
Contgio indireto: o resultado do contato com objetos, roupas
contaminados, ou pessoas que estiveram em contato com o doente.
Epidemia a disseminao de uma doena contagiosa em reas restritas
e densamente povoadas. Quando deparamos com uma doena contagiosa temos
que notificar as autoridades sanitrias.

Endemia a disseminao lenta e progressiva de uma doena em

grandes reas geogrficas.
Incubao o perodo que vai desde o momento em que o agente
infeccioso penetrou at o aparecimento dos primeiros sinais e sintomas da doena.
Hospedeiro organismo no qual vive um parasita, obtendo sua
subsistncia ou energia corporal do hospedeiro.
Reservatrio o local onde o agente infeccioso se multiplica ou
desenvolve para sua sobrevivncia na natureza. Pode ser solo, gua, ser humano,
plantas, etc.
Portador o hospedeiro que alberga um agente infeccioso especfico,
podendo ou no manifestar sinais e sintomas clnicos, tornando-se reservatrio
biolgico.
Epidemiologia - a cincia que se preocupa com o estudo da histria e
ocorrncia de uma doena, bem como os fatores que podem diretamente ou
indiretamente favorecer o desenvolvimento da doena.

II NOES DE PARASITOLOGIA
1. Definio
Parasitologia
o ramo da biologia e da medicina que trata de todos os aspectos de

parasitismo. Estuda os organismos que vivem temporria ou permanentemente
em outros organismos, com o objetivo de conseguir alimento, assim como a
relao entre os parasitas e seus hospedeiros.
2. Mecanismo de ao do parasita
Atingindo o homem e agindo como corpo estranho que se instala e cresce

nos tecidos humanos, o parasita comea a alimentar-se as custas do hospedeiro,
metabolizando as suas reservas nutritivas para cobrir as suas necessidades.
O resultado ser o prejuzo do hospedeiro, levando s conseqncias
finais, ou seja, doena ou morte.
Parasitologia : a cincia que trata principalmente dos parasitas do

homem e sua importncia mdica.
Abrange o estudo dos protozorios, helmintos e artrpodes.
A doena parasitria um reflexo da luta do parasita hospedeiro
constituindo a resultante das foras em ao, defesa do hospedeiro.
A predominncia do parasita tem como conseqncia morte do
hospedeiro mas quando a defesa do hospedeiro eficaz, o agressor morre. Muitas
vezes o equilbrio alcanado. Neste caso o hospedeiro o suporte do parasita,
no apresentando doena nem sintomatologia, porm continua a dissemin-lo na
coletividade. o portador so.
Nomenclatura: a nomenclatura das espcies binomial ou seja,

representada por duas palavras: a primeira, o gnero (escrita com a primeira letra
maiscula),e a segunda a espcie (escrita com letra minscula).
Ex.: Trypanosoma cruzi

gnero espcie

4. Tipos de parasitas
a. Protozorios
So eucariotas unicelulares, importantes parasitas do homem com maior

prevalncia das infeces em pases tropicais e subtropicais, embora tambm possa
ocorrer em regies temperadas.
A transmisso dos parasitas protozorios ocorre de maneiras variadas,
porm, as duas vias mais comuns, so atravs de picada de insetos hematfagos e
da ingesto acidental dos estgios infectantes.
Os protozorios infectam todos os tecidos e rgos importantes do
organismo e vivem como:
- parasitas intracelulares em uma ampla variedade de clulas.
- parasitas extracelulares no sangue, intestino e sistema gnito-urinrio
(figura 5).
Figura 5

Nutrio: as espcies intracelulares obtm nutrientes da prpria clula

hospedeira, seja pela absoro direta de molculas pequenas ou pela ingesto do
citoplasma.
As espcies extracelulares alimentam-se atravs da absoro direta de
nutrientes ou pela ingesto de clulas do hospedeiro.
Reproduo: a reproduo no homem geralmente assexuada, por diviso
binria ou mltipla dos estgios de crescimento (trofozoitos). A reproduo sexual
normalmente ausente ou ento restrita fase do inseto vetor.
A reproduo assexuada garante ao organismo um aumento rpido em
nmero quando o mecanismo de defesa do hospedeiro est debilitado. Por esta
razo alguns protozorios so mais patognicos nos indivduos jovens como por
exemplo, toxoplasma, nos RN (recm-nascidos), e nos imunocomprometidos, os
Pneumocystis em pacientes com HIV positivos.
Ocorrncia de protozorios parasitas no organismo ( Fig. 6 )
Figura 6

Exemplos de doenas causadas pelos protozorios:

Entamoeba histolytica - amebase
Plasmodium malariae - malria
Tripanosoma cruzi - doena de Chagas
Toxoplasma gondii - toxoplasmose
Os protozorios so unicelulares e se locomovem por meio de

pseudpodes, flagelos e clios.
Pseudpodes: so simples prolongamentos do citoplasma, uma das
partes da clula que constitui o corpo. Para se locomover, o protozorio
emite um pseudpode cuja extremidade se fixa numa base qualquer
como apoio, e em seguida ele puxa o resto do corpo para frente.
Flagelos: so filamentos longos e finos em nmero varivel, quando
agitados deslocam o protozorio para frente.
Clios: so prolongamentos finos, porm mais curtos, e mais
numerosos que os flagelos.
b. Helmintos
O termo helmintos utilizado para todos os grupos de vermes que vivem

como parasitas. No homem trs grupos so importantes a serem considerados:
Os cestides (Cestodes) vermes achatados

Os trematdeos (Trematodo) vermes achatados
Os nematelmintos (Nematoda) vermes cilndricos.
Os dois primeiros pertencem ao mesmo filo platelmintos ou vermes
achatados e o terceiro est includo em um filo separado.
Os cestides se caracterizam pela ausncia de um canal alimentar e nas
formas tpicas por um corpo segmentado com rgo de fixao em uma
extremidade. Os vermes adultos so parasitas de vertebrados, encontrados
geralmente no intestino delgado.
Os trematdeos de interesse para a medicina so membros de digenea com
ciclos biolgicos incompletos que envolvem multiplicao embrionria em um
molusco que o primeiro hospedeiro intermedirio. Os nematelmintos podem ser
classificados de acordo com base em seu habitat adulto no corpo humano em:
a) Intestinais: por ex.: Ascaris, Ancylostoma, Necator, Strongyloides, etc.

b) Filarianos do sangue, de tecidos linfticos e vsceras: por ex.: os
gneros Wchereria, Mansonella e outros.
Os helmintos so organismos geralmente grandes, os vermes adultos
podem ter tamanho que varia de centmetro at alguns metros.
A transmisso se d atravs de:

Ingesto de ovos ou larvas infectantes pela via fecal-oral.
Ingesto do estgio larval em tecido de um outro hospedeiro.
Penetrao ativa do estgio larval via pele.
Picada de um inseto hematfago.
Nutrio: os trematdeos e os nematelmintos alimentam-se ativamente nos

tecidos hospedeiros ou nos contedos intestinais, os cestides no possuem sistema
digestivo e absorvem nutrientes pr-digeridos.
A maioria dos helmintos no apresenta replicao no interior do organismo
hospedeiro. Na sua forma mais simples, como vermes intestinais, a reproduo
assexuada resulta na produo de ovos que so liberados no material fecal do
hospedeiro. Em outros, os ovos e larvas podem se acumular
no hospedeiro, porm no amadurecem.
As maneiras pelas quais os helmintos penetram no organismo humano

(figura 7)
Figura 7

Exemplos de doenas causadas pelos helmintos:

Ascaris lombricides - ascaridase
Taenia saginata - tenase
Ancylostomas duodenale - ancilostomose
Wchereria bancrofti - elefantase
c. Artrpodes
Artrpodes so insetos que se alimentam de sangue humano. Estes insetos

incluem mosquitos, mosquito plvora, moscas, besouros, pulgas e carrapatos.
Alguns caros tambm se alimentam em humanos, porm poucas espcies
possuem um contato mais permanente com o homem como, por exemplo, os
piolhos da cabea e do corpo. Apenas uma espcie artrpode, o caro da escabiose,
vive permanentemente no homem, habitando as camadas superficiais de pele para
alimentar-se e depositar ovos.
Doenas causadas por artrpodes:
1. Escabiose: uma infestao da pele causada pelo caro Sacroptes

scabiei.
Modo de transmisso a escabiose propaga-se por contato direto da

pele e os locais preferidos so as regies quentes do organismo como
entre os dedos, axilas, virilhas, na fenda gltea, no pnis e no escroto.
Processos fisiopatolgicos e manifestao a fmea adulta perfura a

pele e deposita seus ovos. Quando os ovos eclodem e nascem as larvas,
estas migram para a superfcie da pele, escavando procura de
alimento. Isto provoca prurido, fazendo com que o indivduo coce ainda
mais sendo o prurido mais intenso noite. Com a coadura pode
manifestar escoriaes ou crostas e liquenificao (manifestao
crnica).
Tratamento e cuidados de enfermagem

orientar o paciente e sua famlia sobre a transmisso, preveno e
higiene pessoal.
Aplicar um escabicida prescrito pelo mdico, seguindo as instrues do
fabricante.
Tomar banho quente, com sabo para remover as crostas, esfregando-as
com cuidado.
Trocar as roupas de cama e de uso pessoal diariamente, lav-las
secando-as ao sol e passar a ferro.

Separar toalha de banho do restante do pessoal da famlia.

Orientar todos os membros da famlia sobre o tratamento e higienizao
adequados, tanto pessoal quanto de habitao.
3. Pediculose:
A pediculose uma infestao parasitria da pele caracterizada por
pequenas mculas e ppulas vermelhas, causadas por piolhos.
Modo de transmisso: transmitido por contato direto de pele ou por

contato com objetos (pentes, chapu, escova de cabelo, etc.), roupas de cama e
roupas contaminadas. De acordo com as regies do corpo onde se instalam so
classificadas em:
Pediculose do couro cabeludo (piolho da cabea)
Pediculose corporal (piolho do corpo)
Pediculose pubiana (piolho de regio pubiana).
Processos fisiopatolgicos e manifestao:
Os piolhos so parasitas hematfagos, isto , sugam o sangue para se

alimentar e deixam seus ovos e excrementos sobre a pele. Injetam os sucos
digestivos e excrementos na pele, provocando uma reao de sensibilidade, prurido
intenso e o ato de coar podem levar a complicao como inflamao, escoriao e
infeco. Os ovos denominados lndeas so de depositados ao longo dos cabelos e
atrs das orelhas.
Tratamento e cuidados de Enfermagem
Aplicar loo, soluo como por exemplo, Tetmosol, benzoato de benzila,

prescrito pelo mdico ou preparaes caseiras como ch de arruda, vaselina, etc.
Antes de colocar a loo deve conversar com o paciente, tomando-se o
cuidado de no exp-lo aos demais pacientes (se estiver internado). Dividir o
cabelo em partes e aplicar a soluo com gaze, embebendo todo o cabelo; proteger
os olhos para que a soluo no os atinja.
Prender o cabelo, colocar touca ou amarrar a toalha na cabea, mantendo
com a loo o perodo necessrio determinado pelo fabricante.
O tratamento da pediculose deve ser feito noite e a lavagem dos cabelos
na manh seguinte. Se for realizado durante o dia, lavar a cabea duas ou trs horas
depois (obedecer orientao do fabricante).
Utilizar vinagre, pente fino, para remoo das lndeas e aps o cuidado,
colocar toda a roupa de cama, toalha, roupa de uso pessoal do paciente num saco
plstico, colocando um aviso de pediculose. Colocar o pente em soluo
desinfetante.

Orientar o paciente e a famlia sobre a possibilidade de reinfestao.

Obs.: para evitar a propagao de pediculose no hospital, no ato de admisso,
durante o exame fsico ou se notar qualquer suspeita, as roupas e a cabea do
paciente devem ser rigorosamente observadas e de maneira discreta.
DOENAS CAUSADAS POR PROTOZORIOS E HELMINTOS:
Esquistossomose: a esquistossomose transmitida por um caramujo

vetor.
Agente etiolgico: Schistosoma Mansoni diformismo sexual, corpo
chato.
Transmisso: larvas liberadas dos ovos infectam caramujos aquticos,
os quais liberam cercrias que penetram na pele humana ou por ingesto das
cercrias.
Ciclo evolutivo:
homem ovos miracdio caramujo esporozoito

cercria

homem

subcutneo (pele)
Esquistossomulo
Circulao corao / pulmo fgado para as veias da bexiga, do

intestino h maturao do parasita que produz ovos. Os ovos chegam bexiga
ou ao clon para serem eliminados na urina ou nas fezes.
Os ovos liberados na gua so ingeridos pelo caramujo, hospedeiro
intermedirio, onde amadurecem em esporocistos que liberam a cercria na gua
para completar o ciclo.
Quadro clnico:
Agudo: diarria, nuseas, febre, cefalia, clicas intestinais, tpico de

turistas.
Crnico: irritao cutnea.
Forma intestinal: enterorragia, diarria, obstruo intestinal.
Forma hepato intestinal: hepatite, fibrose heptica.
Forma hepato esplnica: fibrose e cirrose heptica, hipertenso
portal, ascite.
Forma esplenomegalia: varizes de esfago, melena, hematmese.
Diagnstico: Clnico s em quadro avanado

Laboratorial Kato/Katz
Reao de fixao de complemento
Retosigmoidoscopia
Bipsia retal
Ovograma
Tratamento: Oxaminiquine/Lecantone
Epidemiologia: Nordeste, zona da mata, Minas Gerais
Profilaxia: evitar lagoas (guas contaminadas), uso de molusticida,
saneamento bsico .
Imunologia: vacina somente para a forma intestinal (caramujo).
Resumo:
Esporocisto Schistosoma mansoni

Pertence famlia Trematoda.
Sexo separado, parasita os vasos sangneos.
Ao penetrar no caramujo, o miracdio perde os clios, glndulas de
penetrao e transforma-se no esporocisto.
Habitat: os vermes adultos vivem no sistema porta, assim que os
esquistossomulo atingem o fgado, migra para o sistema porta, onde sofrem a
maturao sexual.
Iniciam em seguida o ovoposio, que feita dentro dos ramos terminais
das veias mesentricas inferiores, principalmente do nvel da parede intestinal do
plexo hemorroidrio.
O hospedeiro normal o homem, outra espcie de roedores (o rato).
A idade do parasita interfere na postura. Assim, at um a dois anos, cada
fmea produz cerca de 400 ovos por dia na parede de capilares e vnulas.
Tempo de vida: at 5 anos, podendo chegar at os 30 anos eliminando
poucos ovos.
Os ovos levaram uma semana para ficarem maduros. A passagem
submucosa at chegar a luz intestinal, provocar reao inflamatria devido a
antgeno liberado pelos ovos medida que estes passam pelos tecidos para serem
eliminados ao exterior, ou quando ficam retidos em rgos.
Amebase: uma infeco intestinal causada pelo parasita caracterizada

pela presena de desinterias (muco, ps e sangue).
Agente etiolgico: Entamoeba histolytica

Transmisso: Fecal oral. Atravs de:

- gua - mos contaminadas
- alimentos - insetos
- atividade sexual anal
Manifestao clnica:
- enterocolite - fezes lquidas, muco/sanguinolentas
- dor abdominal
- toximia
- desidratao
Tratamento: Membendazol, Flagyl, reposio hidro-eletroltica

Epidemiologia: pases tropicais e subtropicais.
Profilaxia: educao sanitria, saneamento bsico. Combate aos vetores.
Resumo:
Espcie do gnero Entamoeba so os que parasitam o homem e o animal.

Os trofozoitos da amebase vivem na luz do intestino grosso podendo no
entanto, em algumas circunstncias ser encontrados nas ulceraes intestinais ou
em outras regies do organismo, como abscesso heptico, abscesso pulmonar,
abscesso cutneo e mais raramente no crebro.
Os trofozoitos so geralmente anaerbicos/aerbios.
Cisto macho contamina alimentos ingeridos atingindo o intestino delgado.
No incio da diviso ocorre a formao de outra ameba metacstica onde
ocorre a colonizao na luz do intestino grosso e delgado.
Invaso da mucosa, formao de lceras (trofozoitos que formam cistos).
Giardase : infeco intestinal causada por girdia caracterizada pela

presena de diarria, dispepsias e m absoro.
Agente etiolgico: Girdia lamblia ventosas 8 flagelos 2 ncleos.
Ciclo evolutivo: parasita adulto trofozoita cisto meio ambiente

binucleado tetra tubo digestivo
flagelado nucleado poro superior

trofozota

Mecanismo de transmisso: fecal, oral.

Indivduo portador a transmisso se faz por meio de gua ou alimentos
contaminados por cistos.
Epidemiologia: 15 a 20% da populao crianas de baixa renda.
Quadro clnico: Girdia serve de bloqueio mecnico no tubo digestivo.

Sndrome de m absoro.
Esteatrria - presena de substncias gordurosas nas fezes
Irritabilidade
Fadiga
Inapetncia (falta de apetite)
Insnia
Tratamento: Metronidazol, Tinidazol, Ormidazol.

Diagnstico:
clnico difcil; somente em crianas com esteatrria.
Laboratorial Faust / hematoxilina frrica
Profilaxia: Hbitos de higiene pessoal, medidas de saneamento bsico.
Cuidados com ingesto de guas naturais (rios, riachos, etc.), proteo dos
alimentos contra os vetores.
Resumo:
Giardiase uma infeco do intestino delgado sendo assintomtica causada
pelo protozorio Girdia lamblia, podendo entretanto causar diarria, m absoro
e emagrecimento.
A infeco ocorre em todos os climas, principalmente em locais sem
saneamento bsico.
No intestino delgado os trofozoitas se fixam as microvilosidades, sendo
carregados com a peristalte, podendo encistar-se e serem eliminados para o meio
ambiente.
Os cistos so bastante resistentes no meio ambiente, inclusive na cloretao
de gua, podendo ser ingeridos e liberar o trofozoita na acidez gstrica, infectando
o intestino delgado.
A disseminao ocorre por infeco da gua e por transmisso interpessoal
direta (creche, homossexuais, promiscuidade, ).
A infeco pode causar infiltrao inflamatria da sub-mucosa,
deformao, diminuio e atrofia da vilosidade intestinal, por ao direta ou por
reao imunolgica do hospedeiro.

Ascaridase
Infeco intestinal causada por verme chamado Ascaris.

Agente etiolgico: Ascaris lombricides.
Transmisso: ingesto de ovos infectantes nos alimentos, gua
contaminados e no solo.
Manifestaes clnicas: - leses hepticas
- pneumonia atpica
- irritabilidade
- convulses
- distenso abdominal
- diarrias, nuseas, fraqueza
- obstruo da luz intestinal por ascaris.
Diagnstico: Bloco parasitolgico (fezes)

Rx contrastado.
Tratamento: - Ascaridil
- Pantelmin
- Panfugan
- Vermirax
- Mebendazol
Profilaxia: Higiene e saneamento bsico.
Resumo
O ascaris lombricide o maior dos nematdeos e o mais comum dos

helmintos que parasitam o homem, sendo extremamente comum em locais de
pouca higiene, particularmente em crianas. O verme adulto vive na parte superior
do intestino delgado aps a fertilizao da fmea, produz um grande nmero de
ovos que so eliminados para o solo com as fezes, onde podem sobreviver. A
infeco humana ocorre pela ingesto da gua ou alimentos contaminados com os
ovos. Estes originam larvas mveis no intestino, as quais penetram na parede
intestinal atingindo a circulao venosa pelas veias mesentricas e linfticas. Aps
chegar ao corao passam para os pulmes, atravessam a parede alveolar, migram
pela rvore brnquica at a faringe e descem pelo esfago at os
intestinos novamente. As larvas maduras e a produo de ovos pelas fmeas
ocorrem aps 2 meses da ingesto dos ovos infectados. O verme adulto (20 40)
pode viver no organismo por 1 ano ou mais.

Quadro clnico: fase pulmonar transitria: com tosse, dispnia, asma,

urticria, eosinofilia, infiltrado pulmonar e febrcula (37,8oC).
Fase intestinal vaga: com desconforto abdominal, vmitos, distenso
abdominal, clica, eliminao de fezes pela boca, nariz, colicistite, inflamao de
vescula biliar, pancreatite por invaso dos vermes.
Enterobase (Oxiurase)
Infestao por verme que se caracteriza por apresentao de prurido
intenso na regio perianal habitualmente noite.
Agente etiolgico: Enterbius Vermiculares.
Ciclo evolutivo:
Ovo homem tubo digestivo intestino verme adulto

nus ovos na regio perianal fecundao Ceco
macho morre
Quadro clnico: Fadiga, inapetncia, irritabilidade, prurido no nus.

Diagnstico: - fita adesiva (PILO)
- Swab anal.
Tratamento: - Palmoato de pirantel
- Piperazina
Profilaxia: - Saneamento bsico
- hbitos de higiene pessoal e alimentos.
Mecanismos de transmisso:
- inalao de poeira com ovos
- gua contaminada
- alimentos contaminados
- mo boca aps coar regies perianais.
Epidemiologia: - Brasil todo Nordeste em adultos.
Resumo
Enterobios do tipo monoscnico, aps a cpula os machos so eliminados
nas fezes e morrem. As fmeas repletas de ovos se desprendem do ceco e dirigem-
se para o nus noite.
Os ovos eliminados se tornam infectantes em poucas horas e so ingeridos
pelo hospedeiro. Machos e fmeas vivem no ceco e apndice. As fmeas, repletas
de ovos (5 a 16.000) so encontradas na regio perineal.
Em mulheres so encontrados no tero, vagina, grandes lbios, pbis,
bexiga, rim e fgado.
Em homens, na prstata, uretra, bexiga, rim.
Heteroinfeco: ovos existentes em poeira que o indivduo inala.
Indireta: ovo presente em poeira, alimentos e atinge o hospedeiro.

Autoinfeco direta: crianas freqentemente e adultos (menor
freqncia).
Retroinfeco: os ovos penetram pelo nus, migram pelo intestino grosso
e vo ao ceco.
Tricomonase
uma doena causada por protozorio parasita causando vaginite com

presena de leucorria ftida abundante.
Agente etiolgico: Trichomonas vaginalis.
Ciclo evolutivo: no h forma evolutiva Tripomastigota.
Quadro clnico: - homem assintomtico.
- mulher: leucorria ftida (amarelo esverdeada)
pouco pruriginosa, bolhosa, abundante.
Transmisso: - relao sexual e
- falta de higiene.
Diagnstico: - clnico: exame ginecolgico.

- laboratorial: gota fresca bacterioscopia.
Tratamento: - Tricomax
- Tinidazol via oral e vaginal
- Metronidazol via oral e vaginal.
Obs.: parceiros sexuais tambm devem ser tratados.

Profilaxia: uso de preservativo higiene.
Tenase
uma doena parasitria adquirida por ingesto de cistos de tnia.

Agente etiolgico: Taenia solium e Taenia saginata.
Habitat: T. solium ou T. Saginata fase adulta ou reprodutiva vive no
intestino delgado do homem. O cisto celulose encontrado no tecido subcutneo,
muscular, cardaco, cerebral, no olho do suno.
Ciclo do parasita: o homem parasitado elimina as proglotes grvidas
cheias de ovos para o meio exterior. Em alguns casos, as proglotes podem romper-
se dentro do intestino e os vulos serem eliminados nas fezes, sendo mais
freqente a proglote se romper no meio exterior liberando ovos no solo. O
hospedeiro intermedirio prprio o suno e o bovino que ingerem os ovos.

No estmago os embrifilos sofrem a ao da pepsina e sais biliares que

so de grande importncia para sua ativao e liberao.
Transmisso: o indivduo adquire a T saginata ingerindo carne bovina
crua ou mal cozida e a T solium por carne suna crua ou mal cozida que contm
cistos e celuloses.
Auto infeco externa: por vmitos retroperistltico do intestino, as
proglotes da T solium ou saginata podem ir at o estmago e voltar ao intestino
delgado.
Hetero infeco: o indivduo ingere alimentos contaminados que contm
ovos.
Quadro clnico: tontura, aumento do abdome, perda de peso, cefalia,
vmitos, nuseas, ataques epilticos, crise convulsiva, cisticercose ocular
(cegueira).
Diagnstico: pesquisa de proglotes nas fezes e regio perianal.
Tratamento: - Niclosamida
- Praziquantel.
Profilaxia: - coco adequada da carne.

- saneamento bsico, visando impedir que as fezes
humanas contaminem reas de pastagem ou alimentao
de bovinos e sunos.
Obs.: A cisticercose causada pela T. Sollium.
Trichurase
Agente etiolgico: Trichiura

Ciclo evolutivo:
Ovo intestino delgado parasito adulto reto fecundao ovo
Transmisso: ingesto de ovos infectantes em solo, guas e alimentos

contaminados.
Quadro clnico: - prolapso retal.

- diarria, inflamao intestinal.
Diagnstico: - laboratorial: Exame de fezes

Bloco parasitolgico
- Endoscopia

Obs.: A doena autolimitada durando em mdia 5 anos.
Tratamento: - Mebendazol
- Palmoato de pirantel.
Profilaxia: - Hbitos de higiene.

- Saneamento bsico.
Resumo
Habitat: vive mergulhado na mucosa do ceco, podendo ser vistos tambm
no apndice, clon transverso, clon ascendente e descendente e s vezes no leo.
Produz grande quantidade de vulos (mdia 200 por grama de fezes) os
quais chegam ao exterior junto com as fezes. De 10 a 15 dias depois, na
temperatura 20 a 30oC e umidade alta a massa de clulas d origem s larvas
infectantes dentro dos ovos.
Os ovos, embrionados, sendo ingeridos por um hospedeiro implodem no
intestino delgado, as larvas migram para o ceco. Nesse trajeto at o ceco sofrem
transformao e se tornam vermes adultos.
A primeira ovoposio ocorre aps um ms da infeco.
Estrongoloidase
Doena causada pelos hematelmintos.

Agente etiolgico: Nematdeo stercoralis .
uma infeco intestinal pelo Nematdeo S, a manifestao clnica ocorre
com a presena do verme no intestino delgado, devido migrao de larvas. O
nematdeo comum em reas de clima quente, existem apenas as fmeas que
vivem no epitlio da mucosa duodenal e jejunal.
A reproduo ocorre atravs de um ciclo de vida bastante complexo. Cada
verme produz cerca de 100 ovos por dia que origina no intestino larvas que so
eliminados nas fezes. No solo originam larvas infectantes e amadurecidas
originando adulto de vida livre.
Estas penetram no ser humano atravs da pele e migram pela circulao
venosa at os pulmes pelos alvolos, ascendem a rvore respiratria, depois
voltam epiglote onde so deglutidos atingindo o intestino delgado no qual
amadurecem.
As larvas podem desenvolver-se em estgios infectantes no intestino,
penetram na parede intestinal e atingem a circulao, causando uma auto-
infestao interna ou penetrar na parede perineal aps a eliminao das fezes,
causando auto-infestao externa. Este processo permite que a infestao persista
por 30 a 40 anos no mesmo hospedeiro.

Quadro clnico: Dor epigstrica, diarria, dispnia, desnutrio,

hemoptise, tosse, clica e dor abdominal.
Diagnstico: - Exame de fezes
- Hemograma completo.
Tratamento: - Vermium
- Thiaben.
Profilaxia: - Higiene
- Saneamento bsico.
Ancilostomase
uma infeco extremamente comum em todo o mundo, causados por

helmintos Ancylostoma duodenales, com predomnio nas regies tropicais pobres.
causado por debilidade fsica, anemia e retardo no crescimento.
Os ancylostoma tm cerca de 1 cm de comprimento, as fmeas so
maiores que os machos, e, capaz de produzir 25.000 ovos diariamente, os quais
so eliminados nas fezes. Os ovos implodem no solo em 24 a 48 horas, formando
larvas, as quais, aps vrias transformaes num intervalo de 5 a 10 dias, originam
larvas que so infectantes e podem sobreviver no solo mido e quente por vrios
meses. Em contato com a pele, as larvas atingem a circulao venosa sendo
transportadas at os pulmes. A migram at as paredes capilares dos alvolos,
passam pela rvore respiratria, sendo deglutidos e passando para o intestino
delgado. Vermes adultos possuem bocas adaptadas para fixao na mucosa
intestinal.
A infeco por ancylostoma pode ocorrer pela ingesto de larvas nos
alimentos ou gua. Os vermes adultos podem sobreviver no indivduo por um ano
ou at mais 3 a 5 anos.
So pacientes bem nutridos com boas reservas de ferro orgnico e
permanecem assintomticos. Esta espoliao lenta.
Quadro clnico: dermatite no local da penetrao da larva, tendo prurido e

eritema (irritao no local), manifestaes pulmonares com migrao de larvas,
tosse, febre, hemoptise, anorexia, fraqueza, palidez, dispnia, palpitao, sncope,
edema perifrico e insuficincia cardaca.
Tratamento: - mebendazol
- zentel.

Diagnstico: fezes, hemograma completo.
Profilaxia: higiene e saneamento bsico.
Doena de chagas
causado por protozorio, sendo considerada uma zoonose.

Agente etiolgico: Tripanosoma cruzi.
Transmisso: picada de inseto vetor infectado. O parasita transmitido
por inseto hematfago que deposita os estgios tripomastigotas infectantes na pele
medida que defecam enquanto se alimentam (Barbeiro ou chupana).
Ciclo evolutivo:
Indivduo hospedeiro intermedirio tripomastigota metacclico
Eliminado nas fezes corrente sangunea

penetra nas clulas

tripomastigota metacclicoepimastigotatripomastigotas amastigotas
Tripomastigota - tecido nervoso

Sitio de infeco - esfago
- clon, intestino grosso
- tecido muscular
- msculo estriado cardaco
Quadro clnico: Ocorre a invaso linftica para a corrente sangunea. A

doena apresenta evoluo bastante variada podendo causar uma infeco
sistmica aguda acompanhada de febre, hepatomegalia, meningoencefalia aguda.
Ocorre na forma crnica hipertireoidismo, miocardite, cardiomegalia, megaclon,
megaesfago.
- Aguda Chagoma, edema bipalpebral, arritmias miocrdicas.
- Crnica miocardite, cardiomigalia, megaclon (acmulo de fezes
alimentos na crdia), fecaloma (acmulo de fezes na ampola retal).
Tratamento: Sintomtico
Epidemiologia: em todo Brasil, exceto em So Paulo

Profilaxia: uso de inseticidas (controle de vetores)
Diagnstico: Xenodiagnstico, observao do parasita no sangue e na

lmina. Machado Guerreiro Sorologia, reao de fixao de complementos.
Resumo: A Doena de Chagas causada pelo T. cruzi ao ingerir sangue de

um mamfero infectado, serve de local para complexa transformao do T., as
quais ocorrem no intestino do inseto.
Hbitos: percorre a moradia do hospedeiro intermedirio durante o perodo
noturno onde procura se alimentar de sangue em reas do indivduo que so
expostas, a face, o antebrao. Ao ingerir o sangue ele defeca no local liberando
protozorios (tripomastigota) que penetram nas membranas e mucosas causando
leso na pele.
No local da penetrao forma ndulos inflamatrios onde ocorre
inoculao que contm protozorios em grande multiplicao.
Quando ocorre nas plpebras, caracteriza-se sinal de Romana (edema
elstico, indolor da regio periorbitria e adjacncias), com colorao violcia,
com hiperemia e linfodenopatia).
Leishmaniose
uma doena causada por protozorio de vida intra-celular em macrfagos

no estgio amastigota transmitido por flebtomos (moscas).
Agente etiolgico: Lesismaniose braziliensis.
Transmisso: picada de flebtomos infectados.
Ciclo evolutivo:
Homem mosquito amastigotas intestino

promastigota
homem - hospedeiro definitivo amastigotas SRE
Quadro clnico:
Formas cutneas: leses em cratera.
Leses primrias
Nariz e faringe
Formas cutneas mucosas: nariz de anta.
Diagnstico: - Calazar
- clnico (difcil)
- laboratorial: reao de fixao de complemento.

Epidemiologia:
- doenas silvestres, co e raposa.
- braziliensis ( Brasil)
- calazar China, Rssia, Egito, frica oriental, Pases do
Mediterrneo, Amrica Central e Amrica do Sul.
Profilaxia:
- Zonas endmicas: evitar os vetores.
colocar mosquiteiros e telas
inseticidas
vacinas (bloqueio para a forma amastigota)
Tratamento: - antimonia
- glucamine
- anfotericina B.
Diagnstico: Braziliensis:
- clnico: nariz de anta
- laboratorial: reao de montenegro (bipsia da leso)
Leishmaniose Donovana :
- calazar
- verificao heptica
Quadro clnico: - hepatoesplenomegalia

- hepatite crnica
- reduo de peso
- anemia
- caquexia
- ictercia (causada por leso no fgado)
Resumo:
Mecanismo de transmisso ocorre pela picada do inseto pertencente ao

gnero Litomya, conhecido no Brasil por Birigui, Bauru por mosquito palha.
Leishmaniose visceral calazar: o co o reservatrio mais importante do
protozorio e transmitida pelo mosquito Phibotomus longipalpis, sendo a doena
mais comum em crianas.
Os dois rgos principais de crescimento do paciente so fgado e bao
(Leishmaniose visceral) e pele (Leishmaniose cutnea).

Malria
uma doena febril, paroxstica, causada por 4 espcies de protozorios do

gnero Plasmodium.
Agente infeccioso:
- Plasmodium vivax: ter benigna (acesso de febre a cada 3 dias)
- Plasmodium malariae: febre quart (acesso de febre a cada 4 dias)
- Plasmodium falciparum: ter maligna (forma mais grave)
- Plasmodium ovule: malria ovale.
Transmisso:
- de homem para homem
- atravs da picada de fmea do mosquito anofelino infectado.
- tambm pode ser transmitida por transfuso sangunea ou seringa e
agulhas contaminadas.
CICLO DE VIDA DA MALRIA NO HOMEM E NO MOSQUITO
Quando a fmea infectada do mosquito Anopheles pica o homem

hospedeiro, os esporozoitos encontrados na sua saliva so injetados na corrente
sangunea e ento: (1) os esporozoitos penetram nas clulas parenquimatosas do
fgado; (2) onde amadurecem em 2 semanas em esquizontes teciduais; (4) para
finalmente sofrerem ruptura produzindo 10.000 a 40.000 merozoitos (5) que
circulam no sangue por poucos minutos antes de penetrarem nas clulas vermelhas
(eritrcitos); (6) para iniciar a fase sangunea assexuada. Alguns parasitas
permanecem no fgado como hipnozoite latente (3) que so as causas de recidivas.
Nos eritrcitos os merozoitos amadurecem nas formas de anel (7), trofozoites (8) e
esquizonte (9) que completam o ciclo, liberando novamente merozoitos na
circulao (10). Este ciclo pode durar meses ou at anos. Porm, alguns merozoitos
iniciam a fase sexuada, amadurecendo nos eritrcitos para dar origem a
gametcitos masculinos e femininos que sero ingeridos pelo mosquito Anopheles
durante a alimentao. Ao penetrar no intestino do inseto o gametcito masculino
perde os flagelos (12) para formar os micros gametas femininos originando o
zigoto (13) e este por sua vez invade a mucosa intestinal (14) onde se desenvolve
em oocisto (15), que desenvolvido produz milhares de esporozoitos (16), liberados
no intestino (17), os quais migram para as glndulas salivares do inseto (18) de
onde o ciclo inicia novamente. (figura 8)

Figura 8
Quadro Clinico: as manifestaes clnicas da malria diferem de acordo

com a espcie de plasmodium infectante e o quadro imunolgico do hospedeiro,
porm, habitualmente apresenta:
- astenia, lombalgia, dores musculares, cefalia frontal, anorexia,
febre, sudorese intensa, calafrios, ictercia, anemias, alterao no processo de
coagulao do sangue, insuficincia renal, heptica, encefalite aguda e crnica,
sensao de frio intenso.
Tratamento:
- Cloroquina
- Quinino e outros

Profilaxia: - Saneamento bsico

- uso de inseticidas / repelentes
- uso de tela em janelas e portas
- controle de doadores de sangue.
Toxoplasmose
uma doena causada por parasita protozorio Toxoplasma gondii e uma

zoonose.
Agente etiolgico: Toxoplasma gondii.
Transmisso: o homem adquire a infeco por meio de ingesto de
oocistos eliminados pelos gatos; ingesto de cistos teciduais em carnes cruas ou
mal cozidas e transmisso vertical (transplacentria).
A infeco humana adquirida no perodo pr-natal pode resultar em
anormalidades ao nascimento, desenvolvimento de ictercia com
hepatoesplenomegalia ou meningoencefalite no incio da segunda infncia ou o
surgimento tardio de leses oculares (coriorretinite) levando cegueira.
Quadro clnico: alm do citado acima, pode apresentar febre,

linfodenopatias, cefalia, mialgia e fadigas, ictercia.
Diagnstico: - Sorologia
Tratamento: - sulfadiazina - pirimetamine
Profilaxia: - higiene, coco de carnes, evitar contato com grvidas,

com os gatos (fezes)
Obs.: Existem 3 estgios principais de desenvolvimento da toxoplasmose:

Taquizoitos: so os organismos de rpida multiplicao da infeco
aguda, tambm chamada de trofozoitos.
Bradizoitos: so os organismos de multiplicao lenta ou de repouso
nos cistos do toxoplasma e se desenvolvem durante a infeco crnica
no crebro, retinas, msculo esquelticas e cardacas e em qualquer
outra parte do corpo.
Esporozoitos: desenvolvem-se nos esporocistos, dentro dos oocistos
que so eliminados pelas fezes dos gatos.
O hospedeiro natural o gato, onde o parasita apresenta um ciclo entrico
produzindo oocistos nas fezes. No homem pode invadir vrios tecidos.

Filariose (Elefantase)
uma doena causada por nematdeos parasita que invade os vasos

linfticos dos membros inferiores.
Agente etiolgico: Wuchereria bancroffi (tecido linftico) Onchoceria

volvulus (pele).
Transmisso: microfilrias ingeridas por insetos hematfagos

desenvolvem-se em estgio infectante e so reintroduzidos no hospedeiro humano
quando de alimentao do vetor. Distribuio ampla nos pases tropicais e
subtropicais.
Quadro clnico: linfangite, inflamao dos linfonodos e bloqueio dos

linfticos levando algumas vezes elefantase.
Na oncocercose a hipersensibilidade s larvas microfilrias leva a leses
cutneas e oculares.
Diagnstico: Esfregao sanguneo ou em fragmentos de pele a fresco.
Tratamento: Dietil carbamazina (filariose linftica)
Profilaxia: Evitar os vetores (poas de gua, pneus, latas, etc.) e controle

de vetores com pulverizao.

III NOES DE IMUNOLOGIA
1. Definio
Imunologia: o estudo da resposta imune, isto , dos mecanismos pelos quais o

organismo capaz de reconhecer e eliminar as substncias estranhas sua
composio.
2. Transmisso das doenas
Doena: o resultado de um agente patgeno capaz de produzir sinais e

sintomas caracterizando a doena. Existem vrios tipos de doena:
Doena iatrognica: gerada por tratamento mdico inadequado. Ex:

hemiplegia
Doena imunitria: doena imune deficitria. Ex: Aids
Doena degenerativa: degenerao de tecidos do organismo. Ex: Mal de
Alzheimer
Doena hereditria: herdada dos pais. Ex: albinismo
Doena congnita: passada por via placentria. Ex: rubola
Doena neoplsica: processo de proliferao tumoral. Ex: cncer
Doena carencial: carncias nutritivas. Ex: desnutrio
Doena psquica: transtornos do comportamento. Ex: esquizofrenia
Doena profissional: provocada atravs do exerccio de uma profisso. Ex:
L.E.R.
3. Defesas do organismo
As reaes mecnicas de defesa tm como principais componentes:
* Pele: representa barreira mecnica eficaz penetrao dos agentes

infecciosos porm a eficincia desta proteo comprometida se
houverem leses, mesmo que microscpicas e passem totalmente
desapercebidas.
* Mucosas: as mucosas ntegras se opem a penetrao da maioria dos

micrbios, geralmente o muco (que recobre as mucosas) retm os
microorganismos e da so eliminados aos poucos. Ex: movimento ciliar
das vias areas superiores (espirro, tosse).
* Drenagem linftica: o sistema linftico representa uma via acessria

pela qual os lquidos podem fluir dos espaos intercelulares para os vasos

sangneos. Este sistema compreendido por linfa (rico em clulas de

defesa), canais linfticos (drenam excesso de lquidos dos espaos
intersticiais) e gnglios linfticos ou linfonodos (barreira contra processos
infecciosos).
4. Imunidade Inata
Sistema Imunolgico Inato: age como uma primeira linha de defesa contra
agentes infecciosos e a maioria dos patgenos em potencial so combatidos antes
de se disseminarem como infeco. Essa defesa uma reao mecnica do
organismo; ela pode ser atravs da pele, mucosa ou drenagem linftica.
A poro externa do corpo se apresenta como barreira eficaz maioria dos
organismos sendo os agentes infecciosos incapazes de penetrar a pele ntegra.
neutrfilos,
Fagcitos moncitos SISTEMA
Leuccitos macrfagos INATO
ou
Glbulos Brancos
formados na Linfcitos SISTEMA
medula ssea ADAPTATIVO
Os fagcitos tm como funo englobar partculas, incluindo agentes infecciosos

engolindo e destruindo-os. Essas clulas exterminadoras reconhecem mudanas
que ocorrem na superfcie celular quando esto infectadas.
Os interferons so produzidos por clulas que sofreram infeces virais formando
uma resistncia antiviral em clulas no infectadas.
Citotoxidade: reao onde um linfcito elimina uma

clula alvo
Fagocitose: reao na qual um leuccito engloba e
digere corpos estranhos
As principais clulas fagocitrias so os macrfagos e os neutrfilos

polimorfonucleares. A fagocitose no ocorre ao menos que o microorganismo
primeiramente se ligue superfcie do fagcito e isso s possvel pela ntima
proximidade entre eles; portanto, deve haver um mecanismo que atraia os fagcitos
para o local colonizado. Muitas bactrias produzem substncias qumicas que
atraem os leuccitos num processo denominada quimiotaxia.

INFLAMAO: a resposta do organismo a uma agresso como a invaso por

um agente infeccioso. No processo inflamatrio ocorre:
Aumento do fluxo sangneo na rea infectada;
Aumento da permeabilidade capilar;
Migrao dos macrfagos para o local da infeco.
A reao inflamatria caracterizada por quatro tipos de sintomas: dor, rubor,

calor e tumor.
INFECO: a implantao, crescimento e multiplicao de seres vivos no

organismo de hospedeiros altamente organizados.
Micrfagos englobam partculas pequenas .

FAGCITOS
Macrfagos fagocitam os fragmentos dos
fagcitos e dos microorganismos
invasores = secreo purulenta.
FEBRE: produzida por substncias qumicas chamadas pirognicas que podem

originar-se do exterior ou do prprio organismo que induzem a febre. Os
pirognicos agem em tecidos que so destrudos, ex.: tumor maligno.
ANTGENO: molculas estranhas que produzem os anticorpos.
ANTICORPOS: molculas flexveis que reagem especificamente reconhecendo

diferentes tipos de agentes infecciosos,
5. Imunidade Adaptativa
As respostas adaptativas agem contra microorganismos que sobrepujam (passam

por cima) as defesas inatas. O antgeno liga-se a um pequeno nmero de clulas
capazes de reconhec-lo, induzindo sua proliferao (populao = clones = seleo
clonal).
O sistema imune gera anticorpos que podem reconhecer todos os diferentes

antgenos mesmo antes de encontr-los que so as molculas no pertencentes ao
organismo, reagindo contra elas. Quando o microorganismo consegue transpor a
barreira inata (pele e mucosa), o organismo vai desenvolver um novo mecanismo
de defesa = resposta imunolgica especfica atravs das imunoglobulinas
anticorpos- IgG (encontrada em 80% do organismo), IgM, IgD, IgE e IgA.

INFECO REINFECO
IMUNIDADE 3 IMUNIDADE 5
ADAPTATIVA MEMRIA
INATA
IMUNOLGICA
1 2 4 6
DOENA RECUPERAO SEM DOENA
Um agente infeccioso primeiramente se defronta com o sistema imune inato; os

componentes deste sistema podem ser suficientes para impedir a doena (1), mas
em casos negativos, a doena pode ocorrer (2). O sistema imune adaptativo ento
ativado (3) para garantir a recuperao (4) e uma resposta imunolgica especfica
de memria (5). Aps a reinfeco com o mesmo agente, a doena no ocorre
porque o indivduo ter adquirido imunidade contra o agente infeccioso.
6. Mecanismos da Resposta Imune
A penetrao do antgeno no organismo alcana a corrente sangnea e linftica.

Os linfcitos B produzem anticorpos contra o antgeno que iniciou o processo de
ativao celular enquanto que os linfcitos T produzem clulas de memria que
posssibilitar em um segundo contato uma produo mais rpida de anticorpos.
As reaes imunolgicas especficas so classificadas em:
Imunidade ativa adquirida naturalmente: o prprio organismo produz

antgenos. As clulas de memria permitem o reconhecimento de certas
doenas onde o mesmo organismo foi infectado uma vez, ou seja, o primeiro
ataque gera imunidade; ex.: caxumba, sarampo, etc. J outras doenas no
deixam imunidade no primeiro contato. Ex.: gonorria, pneumonia, etc
Imunidade ativa adquirida artificialmente: obtida atravs da administrao de

antgenos processados = vacina. Elas so produzidas a partir dos prprios
microorganismos vivos ou mortos .As vacinas podem ser:
Simples: com um nico tipo de microorganismo. Ex: tetnica
Mistas: dois ou mais tipos de microorganismos. Ex: trplice.
Imunidade passiva adquirida naturalmente: imunidade dos recm-nascidos
onde os anticorpos so passados via placentria ou colostro onde permanece at
os 6 meses de vida aps isso, comea a desenvolver suas defesas.

Imunidade passiva adquirida artificialmente: transferncia de anticorpos

formados em outro indivduo (doador e receptor). Essa soluo de anticorpos
chamada de soro e agem de imediato combatendo a infeco e, dependendo de
sua espcie doadora, pode ser homlogo (obtido do doador da mesma espcie) e
heterlogos (doador e receptor de espcies diferentes). Os soros ainda se
classificam em antitxicos (antitetnico), antipeonhentos (antiofdico) e anti-
virais (anti-rbico).
Imunidade no adquirida natural ou inata: conjunto de fenmenos ou fatores

que podem modificar a imunidade no especfica ou a especfica. Essas
modificaes podem favorecer ou prejudicar as respostas imunolgicas do
indivduo. Estes fatores podem ser decorrentes de inflamao, idade, raa,
estado nutricional e fatores individuais.
7. Mtodos de Limpeza, Desinfeco e Esterilizao
Limpeza: a operao para a remoo fsica de sujidade com a finalidade de

manter o asseio e a higiene do ambiente. Mtodo: gua, sabo ou detergente.
Desinfeco: o processo pelo qual so destrudos os microorganismos em sua

forma vegetativa, utilizada em reas e superfcies contaminadas. Mtodo: produtos
qumicos e fsicos.
Esterilizao: o processo de destruio de todas as formas vegetativas inclusive

os esporos mediante aplicao de agentes fsicos e qumicos. Os agentes fsicos
mais utilizados so o vapor sob presso (auto-clave) e entre os agentes qumicos
mais utilizados temos o glutaraldedo, o formaldedo e o xido de etileno.

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CEPA - Centro de Estudos Profissionalizantes - ALFA 1

a cincia relacionada com os microorganismos microscpicos e

1. Um tipo de micrbio encontrado em todos os casos de doenas

Da surgiu o estudo sobre a patogenicidade = patos = doenas -

Antigamente os homens conseguiam evitar a putrefao dos produtos

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Os alimentos perecveis eram conservados atravs de secagem ou adio

Definio: a cincia que estuda os microorganismos ou micrbios.

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diferentes depende da complexidade de cada organismo e do benefcio a ser

Em relao doena infecciosa deve levar em considerao as

a) Procariotas : super-reino de organismos que inclui bactrias, algas

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b) Eucariotas: clulas que contm um ncleo ligado a uma membrana

4. Processo de respirao dos microorganismos

Quanto ao processo de respirao os microorganismos podem ser:

So organismos microscpicos unicelulares (formados de uma s clula)

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Decorre dessa sua forma de proceder que, quando se instalam em um

Morfologia (estudo da forma)

As bactrias apresentam formas e tamanhos variados ( Fig. 2).

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Chama-se nutrio o provimento de substncias nutritivas para o

H bactrias que necessitam viver em presena de oxignio livre; a estas

o aumento uniforme de todos os componentes de um ser vivo. A

Para se estudar a evoluo, formas, caractersticas e nocividade de uma

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A colorao de Gram o mtodo de colorao diferencial mais importante

Colorao de Ziehl Nielsen

Alguns organismo particularmente as microbactrias no absorvem

Exemplo de doenas causadas pelas bactrias:

Vibrio cholerae - Clera

So microorganismos diminutos, menores do que as bactrias, clulas

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Os vrus apresentam tamanhos variados, desde muitos pequenos

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So organismos multicelulares com uma parede celular espessa, com

Classificao de fungos pelo tipo de crescimento (Figura 4)

Infeces produzidas por microfungos parasitos. Segundo a localizao do

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Micoses superficiais em que os fungos crescem nas superfcies

Manifestao das infeces fngicas

a) Tinea do p - surge na forma de leses descamativas entre os dedos do

A candidase manifesta-se, como vimos anteriormente, na forma de leses

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Infeco o estado de um organismo (ou parte dele) causado pela

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Endemia a disseminao lenta e progressiva de uma doena em

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o ramo da biologia e da medicina que trata de todos os aspectos de

Atingindo o homem e agindo como corpo estranho que se instala e cresce

Parasitologia : a cincia que trata principalmente dos parasitas do

Nomenclatura: a nomenclatura das espcies binomial ou seja,

Ex.: Trypanosoma cruzi

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So eucariotas unicelulares, importantes parasitas do homem com maior

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Nutrio: as espcies intracelulares obtm nutrientes da prpria clula

Ocorrncia de protozorios parasitas no organismo ( Fig. 6 )

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Exemplos de doenas causadas pelos protozorios:

Os protozorios so unicelulares e se locomovem por meio de

O termo helmintos utilizado para todos os grupos de vermes que vivem