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Microbiologia e Parasitologia

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XVI CLE

MICRORGANISMOS Seres vivos de dimenses to reduzidas que, individualmente, s podem ser visualizados ao microscpio Mikros pequeno Bios vida Logos cincia MICROBIOLOGIA a cincia que estuda os microrganismos e as suas actividades.

COMO QUALQUER SER VIVO OS MICROGANISMOS APRESENTAM: Capacidade de reproduo Capacidade de ingesto ou assimilao de nutrientes para obteno de energia e crescimento Capacidade de eliminao de produtos de excreo Capacidade de reagir a alteraes do meio ambiente Susceptibilidade mutao

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PAPEL DOS MICRORGANISMOS NA NATUREZA Temos tendncia a associar microrganismos com aspectos prejudiciais como doena ou deteriorao de alimentos. No entanto, a maioria dos microrganismos contribuem de forma crucial para a sobrevivncia e bem-estar de todos os habitantes do Mundo, ajudando a manter o equilbrio entre organismos vivos e substncias qumicas do meio ambiente. ASPECTOS BENFICOS Reciclagem de elementos vitais: os microrganismos degradam plantas e animais mortos, reciclando elementos qumicos para que possam ser novamente utilizados por plantas e animais vivos. Algas e algumas bactrias realizam a fotossntese, processo que gera oxignio e alimento o que crtico para a vida na terra. Os microrganismos aquticos so a base da cadeia alimentar aqutica. O Homem e outros animais dependem dos microrganismos presentes no intestino para a digesto e sntese de algumas vitaminas (B e K). Tratamento de guas residuais: para degradar a matria orgnica presente nas guas residuais so utilizados microrganismos. Controlo biolgico de pragas: microrganismos agentes de doena nos insectos podem ser utilizados para controlar pragas provocadas por esses mesmos insectos. Produo de alimentos: podem utilizar-se microrganismos para produzir alimentos e eles prprios podem servir como alimento. Produo de medicamentos: podem utilizar-se microrganismos para produzir antibiticos e outros medicamentos como por exemplo a insulina. ASPECTOS PREJUDICIAIS Microrganismos como agentes de DOENA: uma MINORIA dos microrganismos so PATOGNICOS provocam DOENA. Microrganismos como agentes de DETERIORAO: microrganismos so agentes de deteriorao de alimentos, tecidos, papel, etc.

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PARASITOLOGIA cincia que estuda os parasitas e as suas actividades. PARASITAS Organismos que vivem, de forma temporria ou permanente, custa de outros organismos vivos

HISTRIA DA MICROBIOLOGIA

At segunda metade do sculo XIX, muitos cientistas acreditavam que algumas formas de vida podiam aparecer espontaneamente a partir da matria inerte - Teoria da gerao espontnea. Louis Pasteur - 1861 O trabalho de Pasteur evidenciou de forma concludente que os microrganismos no podem ter origem em matria inerte fazendo cair definitivamente a Teoria da gerao espontnea.

a) Caldo nutritivo b) Ferveu o caldo nutritivo, como tal, matou os microrganismos c) Durante meses e meses no chegou a aparecer microrganismos

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Com esta experincia Pasteur demonstrou que a vida microbiana pode ser destruda pelo calor e que podem desenvolver-se tcnicas para impedir o acesso dos microrganismos do ar aos meios nutritivos. Estas descobertas constituram a base das TCNICAS DE ASSPSIA (tcnicas utilizadas no laboratrio e em medicina para evitar a contaminao por microrganismos indesejados). A sem Sepsis porcaria/sujidade Nesta poca descobertas importantes conduziram ao estabelecimento da MICROBIOLOGIA como cincia. PASTEURIZAO Foi proposta por Pasteur para resolver o problema das bactrias que azedavam as bebidas alcolicas. A pasteurizao utiliza-se hoje em dia, correntemente para eliminar os microrganismos potencialmente patognicos do leite e de outras bebidas. JOSEPH LISTER (1860) - tcnica de cirurgia assptica. Vaporizao do ar e do campo operatrio com fenol ROBERT KOCH (1876) demonstrou que uma doena infecciosa determinada produzida por um microrganismo especfico TEORIA INFECCIOSA DA DOENA. POSTULADOS DE KOCH Sequncia de etapas experimentais que se destinavam a relacionar directamente um microrganismo especfico com uma doena. EDWARD JENNER (1798) Demonstrou que inoculando um homem com material procedente de vacas com varola se proporciona imunidade frente varola humana.

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Foi PASTEUR (1880) que demonstrou o princpio da vacinao : 1. Observou que algumas bactrias depois de cultivadas durante largos perodos de tempo em laboratrio, perdem a VIRULNCIA - capacidade de produzir a doena. 2. No entanto, estas bactrias avirulentas mantm a capacidade de induzir IMUNIDADE - proteco contra infeces posteriores que tambm obtida contraindo a doena. Pasteur chamou VACINAS s culturas de microrganismos avirulentos utilizados para a preveno da doena.

ALEXANDER FLEMING (1928) verificou que um fungo era capaz de inibir o crescimento de uma bactria. substncia inibidora produzida pelo fungo chamou PENICILINA (Penicillium). A penicilina um ANTIBITICO produzido por um fungo. QUIMIOTERAPIA - tratamento de uma doena com substncias qumicas que destruam os microrganismos patognicos sem lesionar o animal ou homem infectado Antibitico - quimioterpico produzido de forma natural por bactrias e fungos que actua contra outros microrganimos.

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TAXONOMIA MICROBIANA TAXONOMIA cincia que inclui a classificao, nomenclatura e identificao dos seres vivos. u Classificao arrumao u Nomenclatura designao ou nomeao uIdentificao descrio e caracterizao

CLASSIFICAO HAECKEL (1866) Esta classificao inclua trs REINOS: uReino Animalia: animais uReino Plantae: plantas uReino Protista: protozorios, algas, fungos e bactrias

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ROBERT WHITTAKER (1969) SISTEMA DE CLASSIFICAO DOS CINCO REINOS Esta classificao baseia-se em trs critrios fundamentais: Tipo celular: procariota e eucariota Nvel de organizao: unicelular ou colonial unicelular ou pluricelular Tipo de nutrio: fotossntese, absoro e ingesto

Reino Animalia animais (eucariotas). Nutrio por ingesto. Reino Plantae algas multicelulares e plantas autotrficas (eucariotas). Fotossntese. Reino Protista protozorios e algas unicelulares (eucariotas unicelulares). Fotossntese, nutrio por absoro ou ingesto. Reino Fungi bolores e leveduras. Eucariotas heterotrficos. Nutrio por absoro. Reino Monera ou Procaryotae todas as bactrias. Nutrio por absoro Os procariotas so os microrganismos mais primitivos: pro antes de Procariotas so os percursores dos organismos mais complexos, os eucariotas

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NOMENCLATURA CIENTFICA Nomenclatura binomial - cada organismo recebe um nome constitudo por duas palavras: O GNERO seguido da ESPCIE O GNERO inicia-se sempre por letra maiscula A ESPCIE inicia-se sempre por letra minscula Ambas as palavras so escritas em itlico ou sublinhadas

NUTRIO E CRESCIMENTO DE MICRORGANISMOS Exigncias qumicas: Exigncias nutricionais os microrganismos so os seres vivos mais versteis e diversificados nas suas exigncias nutricionais Exigncias fsicas: Temperatura pH Actividade da gua Oxignio EXIGNCIAS NUTRICIONAIS A gua representa cerca de 80-90% do peso total das clulas, sendo fundamental. Macronutrientes Nutrientes exigidos em quantidades relativamente grandes e que desempenham papis fundamentais na estrutura e metabolismo da clula. EX: carbono, oxignio, hidrognio, azoto, enxofre, magnsio, fsforo Micronutrientes - Nutrientes exigidos em menores quantidades mas tambm funcionalmente muito importantes (muitos so cofactores enzimticos) EX: mangans, cobalto, cobre, molibdnio, zinco, fsforo Factores de crescimento substncias essenciais que o organismo incapaz de sintetizar, necessitando obt-las directamente do meio ambiente. EX: vitaminas, certos aminocidos, purinas e pirimidinas

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CATEGORIAS NUTRICIONAIS

EXIGNCIAS FSICAS TEMPERATURA Temperaturas mnima de crescimento: Temperatura mais baixa qual o microrganismo consegue crescer. Temperaturas mxima de crescimento: Temperatura mais alta qual o microrganismo ainda consegue crescer. Temperaturas ptima de crescimento: Temperatura qual mxima a taxa de crescimento do microrganismo. Com base nas temperaturas cardeais, podem definir-se quatro grandes grupos de microrganismos: a) PSICRFILOS Temp p. 15C b) MESFILOS Temp p. 25 40C c) TERMFILOS Temp p. 50 60C d) HIPERTERMFILOS Temp p. 80 90C

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PH Cada microrganismo tem os seus limites inferiores e superiores de tolerncia ao pH (pH mnimo e mximo), entre os quais se situa o seu pH ptimo. Acidfilos: pH 1,0 a 5,5 Alcalfilos: pH 8,5 a 11,5 Neutrfilos: pH 5,5 a 8,0 OXIGNIO A classificao dos microrganismos quanto ao seu comportamento frente ao oxignio, inclui: Aerbios estritos: S se podem desenvolver em presena de oxignio. Anaerbios estritos: S se podem desenvolver na ausncia de oxignio. Sensveis ao oxignio. Aerbios facultativos: Crescem indiferentemente em presena e na ausncia de oxignio. Microaerfilos: Crescem melhor a baixas tenses de oxignio. Anaerbios aerotolerantes: Anaerbios no sensveis ao oxignio. Comportamento dos diferentes grupos de microrganismos frente ao oxignio

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ACTIVIDADE DA GUA Actividade da gua (aw) Disponibilidade da gua para um organismo (valores variam entre 0 e 1) A maior parte dos microrganismos prefere, ou s consegue crescer a valores de aw elevados ( 0,98) Alguns microrganismos so capazes de viver em condies de baixa aw : porem nunca entre os valores de 0 e 0.6 Halfilos Crescem em presena de concentraes elevadas de sal (presso osmtica elevada). Osmfilos Crescem em presena de concentraes elevadas de aucar (presso osmtica elevada). Xerfilos Resistem em condies de elevada desidratao REPRODUO E CRESCIMENTO DE MICRORGANISMOS O crescimento dos microrganismos pode ser considerado como: Crescimento a nvel individual Inclui o aumento do tamanho da clula, a replicao das estruturas celulares essenciais, a diviso celular REPRODUO Crescimento da populao microbiana Aumento do n total de clulas como consequncia da reproduo de cada organismo. Os microrganismos eucariotas utilizam:

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REPRODUO DE MICRORGANISMOS PROCARIOTAS Fisso binria Duplicao do DNA bacteriano Alongamento da clula bacteriana Invaginao da parede celular e distribuio do material nuclear Formao da parede celular (septo) e distribuio do material celular entre as duas clulas filhas Separao das duas clulas filhas

Gemulao, fragmentao e esporulao

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CURVA DE CRESCIMENTO MICROBIANO O mtodo tradicional de estudo do crescimento microbiano utiliza uma cultura em sistema fechado ou descontnuo (batch) Nas seguintes condies: O microrganismo cresce num meio de cultura lquido. Com uma adequada fonte de energia e de todos os nutrientes necessrios Condies fsicas adequadas Sem que ao longo do tempo se adicionem novos nutrientes Se ao longo do tempo se seguir o crescimento do microrganismo inoculado, obter-se- uma curva que mostra quatro fases de crescimento:

A) Fase de Latncia Adaptao ao novo meio B) Fase Logartmica Crescimento constante e mximo C) Fase Estacionria Populao vivel mantm-se constante ao longo do tempo D) Fase de Morte Decrscimo da populao vivel ao longo do tempo

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ORGANISMOS PROCARIOTAS -AS BACTRIASAs dimenses, a forma e os agrupamentos das clulas bacterianas constituem um passo importante na sua identificao. As trs morfologias bacterianas bsicas so: ESFRICA Podem ser perfeitamente esfricos ou ligeiramente ovais. Podem apresentar-se isolados ou agrupados. Os agrupamentos decorrem da orientao espacial das suas divises celulares e so, muitas vezes, caractersticos do gnero. Os agrupamentos:
COCO S

PARES - DIPLOCOCOS

QUATRO - TTRADAS

OITO (CUBO) SARCINAS

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CADEIAS ESTREPTOCOCOS EX: Gnero Streptococcus

CACHO ESTAFILOCOCOS EX: Gnero Staphylococcus

CILNDRICA

BACILOS OU BASTONETES

Dimenses muito variveis:

Alguns so quase esfricos

Outros so muito alongados Alguns podem formar agrupamentos:

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CILNDRICA ESPIRALADA Quase sempre isolados

Distinguem-se:

Formas rgidas ESPIRILOS

Formas finas no rgidas ESPIROQUETAS

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ORGANIZAO CELULAR

Elementos Obrigatrios
Parede Celular Membrana Citoplasmtica Citoplasma Material Nuclear Ribossomas

Elementos Facultativos
Glucoclix Aparelho Locomotor Fmbrias ou Pli Plasmdeo Incluses Esporo

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PAREDE CELULAR BACTERIANA A parede celular uma estrutura rgida que envolve a membrana citoplasmtica. Principal funo: Proteco da clula relativamente a alteraes da presso osmtica. Componente qumico que caracteriza a parede da maioria das bactrias: PEPTIDOGLICANO, que confere rigidez parede. A composio qumica da parede responsvel pela distino das bactrias, aps colorao, em Gram + e Gram -

PAREDE CELULAR BACTERIANA GRAM + A parede das bactrias Gram + espessa, contm uma grande proporo de peptidoglicano e poucos lpidos.

PAREDE CELULAR BACTERIANA GRAM A parede das bactrias Gram - fina mas mais complexa, constituda por uma membrana externa que rodeia uma fina camada de peptidoglicano. rica em lpidos.

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Principais diferenas observadas no comportamento entre bactrias Gram e Gram +

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MEMBRANA CITOPLASMTICA Estrutura delgada que aparece depois da parede celular e rodeia o citoplasma. Formada por uma dupla camada de fosfolpidos nos quais se inserem algumas protenas. Funes: Permeabilidade selectiva, produo de energia. CITOPLASMA Fludo constitudo principalmente por gua (80%), com molculas orgnicas e inorgnicas, DNA, ribossomas e incluses. Regio granular contm ribossomas e incluses. Regio nuclear contm o material nuclear. MATERIAL NUCLEAR Constitudo pelo cromossoma bacteriano molcula circular de DNA. Cromossoma bacteriano constitudo por muitos genes que codificam todas as protenas indispensveis ao funcionamento da clula. O cromossoma bacteriano replica-se fielmente antes de cada diviso celular de forma a que cada clula filha receba uma cpia do cromossoma inicial. RIBOSSOMAS Formados por duas subunidades constitudas por protenas e RNA ribossmico. Funo Sntese proteica. GLUCOCLIX Glucoclix ou polmeros extracelulares Substncias que rodeiam a clula bacteriana. Polmero gelatinoso e viscoso constitudo por polisacridos e/ou polipptidos. Designa-se: Cpsula- Quando est organizado e firmemente aderente parede. Camada mucilaginosa Quando est desorganizado e debilmente aderente parede. Funes: Protegem da fagocitose, facilitam a adeso a superfcies, protegem da desidratao, so fonte de nutrientes, evitam a perda de nutrientes.

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APARELHO LOCOMOTOR Vrias espcies bacterianas podem deslocar-se em meio lquido ou semilquido devido presena de um rgo locomotor flagelos ou filamentos axiais Flagelos: - Presentes em vrios bacilos e alguns espirilos. - O n e a disposio dos flagelos so caractersticos de uma espcie bacteriana. - A sua rotao impulsiona a bactria.

Filamentos axiais: - Presentes nas espiroquetas. - Um ou vrios filamentos rodeiam a clula fixos nas duas extremidades desta. - A alternncia entre a contraco e a descontraco dos filamentos imprime clula um movimento de rotao em espiral.

FIMBRIAS OU PLI Fimbrias ou pli Finos apndices filamentosos rectos e curtos. Fimbrias: Quando a sua funo a de permitir a fixao da bactria a clulas e outras superfcies. O seu n varia com a espcie e as condies de crescimento. Pli: Quando a sua funo a de permitir a unio das clulas para transferncia de DNA de uma para a outra. Pouco numerosos (1 a 4) Joo C. C. Silva 1575 22

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PLASMDEO Plasmdeo Molcula circular de DNA extracromossmico que contm informao gentica adicional, diferente da do cromossoma bacteriano. Replica-se independentemente do cromossoma. Pode ser duplicado e transferido para a clula filha aps a diviso celular, perdido ou transferido de uma bactria para outra. No so indispensveis para a sobrevivncia da clula, mas podem proporcionar vantagens importantes: - Resistncia a antibiticos - Produo de novas toxinas - Formao de pli - Sntese de novas enzimas INCLUSES Depsitos de reserva de substncias importantes para a clula. Ex: Amido, glucogneo, enxofre, gs, etc ESPOROS BACTERIANOS Estruturas de resistncia formadas por algumas bactrias para sobreviver a condies ambientais adversas. Ciclo esporal: Esporulao processo de formao do esporo. Germinao retorno do esporo ao seu estado vegetativo CICLO ESPORAL

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Propriedades do esporo: Resistncia a temperaturas elevadas Resistncia a temperaturas baixas Resistncia radiaes Resistncia a desidratao Resistncia a antibiticos e desinfectantes

REPRODUO DAS BACTRIAS Os microrganismos procariotas multiplicam-se por processos de reproduo assexuada. A maioria das bactrias reproduz-se por fisso binria. Algumas espcies reproduzem-se por gemulao, fragmentao ou esporulao. Fisso binria: Gemulao, fragmentao e esporulao EXIGNCIAS NUTRICIONAIS DAS BACTRIAS CATEGORIAS NUTRICIONAIS

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EXIGNCIAS FSICAS DAS BACTRIAS TEMPERATURA As bactrias podem ser: a) PSICRFILAS Temp p. 15C b) MESFILAS Temp p. 25 40C c) TERMFILAS Temp p. 50 60C d) HIPERTERMFILAS Temp p. 80 90C EXIGNCIAS ATMOSFRICAS Aerbios estritas Aerbios facultativas Anaerbias aerotolerantes Anaerbios estritas Microaerfilas ACTIVIDADE DA GUA Maioria das bactrias necessita maior quantidade de gua livre que bolores e leveduras. Maioria das bactrias menos resistente a condies de presso osmtica elevada que bolores e leveduras Excepo: Bactrias Halfilas Crescem em presena de concentraes elevadas de sal. pH

Maioria das bactrias tem pH ptimo: 6,5 7,5 (Neutrfilas)

Limites de pH para a maioria das bactrias -pH mnimo: 4,0 -pH mximo: 9,0 Excepo: Bactrias Acidfilas: pH 1,0 a 5,5

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CLASSIFICAO SUMRIA DAS BACTRIAS Principais grupos de bactrias Gram Principais grupos de bactrias Gram +

ORGANISMOS EUCARIOTAS OS FUNGOS

ORGANIZAO CELULAR Organizao celular EUCARIOTA Presena de ncleo verdadeiro - separado do citoplasma por uma membrana nuclear. No interior ncleo encontra-se o material gentico sob a forma de cromossomas lineares No citoplasma, alm dos ribossomas, podemos encontrar uma grande variedade de organitos: Mitocndrias (respirao celular) Retculo endoplasmtico (sntese de protenas) Aparelho de Golgi (sntese de protenas) Vacolos (Armazenamento de produtos da clula) Os principais componentes da parede celular so a quitina e o glucano. Ausncia de orgos de locomoo Os fungos so imveis. Algumas leveduras apresentam cpsula viscosa de natureza glucdica. LEVEDURAS

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BOLORES

LEVEDURAS CARACTERISTCAS MORFOLGICAS FORMA Cada espcie tem forma caracterstica. Predomina a forma oval, mas existem outras formas.

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REPRODUO DAS LEVEDURAS Reproduo Assexuada - GEMULAO OU GEMIPARIDADE: Multilateral ou polar

- FISSO

- ESPORULAO: blastosporos, clamidosporos e artrosporos

Reproduo Sexuada - ESPORULAO: Ascosporos ou basidiosporos

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EXIGNCIAS FSICAS DAS LEVEDURAS TEMPERATURA A maioria das leveduras so mesfilas: -Temp p. 20 30C ; Temp. mx. 35 40C Algumas espcies so termfilas e podem crescer at 47C Algumas espcies so psicrfilas podem crescer a temp. prximas de 0C EXIGNCIAS ATMOSFRICAS As maiorias das leveduras so anaerbias facultativas: ACTIVIDADE DA GUA Maioria das leveduras necessita menor quantidade de gua livre que bactrias e maior quantidade de gua livre que os bolores. Excepo: -Leveduras osmfilas Crescem em presena de concentraes elevadas de sal ou aucar (aw mnimo 0,60). pH Maioria das leveduras tem pH ptimo: 4,5 5,5 Limites de pH para a maioria das leveduras pH mnimo: 2,0 pH mximo: 8,0

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FUNGOS FILAMENTOSOS OU BOLORES CARACTERISTCAS MORFOLGICAS Fungos multicelulares que se desenvolvem formando filamentos ramificados muito finos e de dimetro uniforme (5 a 10 m) denominados HIFAS.

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REPRODUO Reproduzem-se por meio de ESPOROS produzidos de forma SEXUADA E ASSEXUADA. Reproduo Assexuada Esporos assexuados: Artrosporos, Clamidosporos, Esporangiosporos, Condios (condios unicelulares), Macrocondios (condios multicelulares)

Reproduo Sexuada Esporos sexuados: Zigosporos, Ascosporos, Basidiosporos

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EXIGNCIAS FSICAS TEMPERATURA A maioria mesfila: - Temp p. 22 30C Algumas espcies so termfilas e podem crescer at 62C Algumas espcies so psicrfilas podem crescer a temp. Prximas de -10C EXIGNCIAS ATMOSFRICAS A maioria estritamente aerbia pH Maioria dos bolores tem pH ptimo: 4,0 6,0 Limites de pH para bolores pH mnimo: 2,0 pH mximo: 8,5 ACTIVIDADE DA GUA Maioria dos bolores necessita menor quantidade de gua livre que bactrias e leveduras (aw - 0,80). Excepo: - Bolores xerfilos (aw mnimo 0,65).

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IMPORTNCIA DOS FUNGOS NO AMBIENTE Maioria so saprfitas Contribuem com as bactrias para a decomposio da matria orgnica com reciclagem de elementos vitais Alguns fungos so agentes de alterao de alimentos e outros substractos Muitos so parasitas das plantas Contribuio para o equilbrio de plantas e animais EX: Relaes de mutualismo com vegetais EX: As floras normais Um pequeno nmero agente de MICOSES e outros potenciais ALERGENOS

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ALGAS CONSIDERAES GERAIS As ALGAS so organismos essencialmente aquticos a gua necessria como suporte fsico, para a reproduo e para a difuso de nutrientes So eucariotas FOTOAUTOTRFICOS produtores de oxignio Encontram-se ao longo da zona ftica (iluminada) da gua

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A clorofila a (pigmento captador de luz) e outros pigmentos acessrios so responsveis pelas cores das algas As algas so classificadas com base: Natureza e propriedades dos pigmentos Natureza dos produtos de reserva Tipo e n de flagelos Composio qumica da parede celular Morfologia e caractersticas da clula

MORFOLOGIA As algas ocorrem sob grande variedade de tamanhos, formas e arranjos. -Unicelulares ou pluricelulares -Colnias multicelulares REPRODUO Todas as algas utilizam a reproduo assexuada, enquanto a reproduo sexuada utilizada apenas por algumas algas. Reproduo assexuada: Fisso mittica ou fragmentao. Reproduo sexuada: Fuso de ncleos haplides obtidos por meiose.

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IMPORTNCIA DAS ALGAS NO AMBIENTE So os produtores primrios nas cadeias alimentares aquticas As algas planctnicas produzem a maior parte do oxignio molecular da atmosfera terrestre Muitos so simbiontes de outros organismos Um pequeno nmero de algas sintetiza toxinas prejudiciais ao homem que se podem acumular no organismo de certos peixes e frutos do mar Episdios de intoxicaes alimentares, pouco frequentes mas temveis, surgem como consequncia do consumo de mariscos contaminados, em poca de grande abundncia de algas toxignicas

PROTOZORIOS CONSIDERAES GERAIS Os protozorios so eucariotas unicelulares que pertencem ao Reino Protista Encontram-se na gua, solo e entre a flora normal dos animais Sob condies adversas alguns protozorios formam quistos formas de resistncia So classificados tendo em conta os seus rgos de locomoo

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NUTRIO Os protozorios so quimiorganoheterotrficos, aerbios ou anaerbios, que se alimentam de bactrias e pequenas partculas de matria orgnica Ingesto de nutrientes: -Atravs da membrana celular -Atravs de citostoma (Ciliados) -Por fagocitose (Amibas) -A digesto tem lugar em vacolos e os resduos so eliminados atravs da membrana ou pelo poro anal

REPRODUO A reproduo assexuada tem lugar por FISSO, GEMULAO ou ESQUIZOGONIA FISSO

Alguns protozorios utilizam a reproduo sexuada. Os ciliados reproduzem-se sexuadamente por conjugao

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CLASSIFICAO Diviso SARCODINA (amibas) Movimento por pseudpodos

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Diviso MASTIGOFORA (flagelados) Movimento por flagelos (1 a 8) Alguns apresentam tambm membrana ondulante

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Diviso CILIATA (ciliados) Movimento por clios

Diviso ESPOROZOA (esporozorios) Incapazes de movimento independente

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AGENTES INFECCIOSOS SUBCELULARES VRUS, VIROIDES E PRIES

VRUS

CONSIDERAES GERAIS Os vrus no tm metabolismo prprio e permanecem inertes (mas potencialmente infecciosos) fora das clulas que parasitam. PARASITAS INTRACELULARES OBRIGATRIOS Aps fixao e penetrao numa clula hospedeira adequada, utiliza o seu metabolismo, organitos, enzimas e energia para se multiplicar. A clula hospedeira frequentemente destruda ou profundamente perturbada pela infeco. Hospedeiros: Animais, plantas e microrganismos. Um determinado vrus s pode infectar determinadas espcies em cada grupo. Fora do hospedeiro os vrus podem ser inactivados ou tornados inofensivos por diversas condies ambientais como temperatura e pH Dimetro: 20 a 300 nm MORFOLOGIA Elementos obrigatrios: Nucleide ou genoma -cido nucleico viral Cpside -Cpsula de natureza proteica NUCLEOCPSIDE

Elementos facultativos: Invlucro viral -Constitudo por lpidos, protenas e hidratos de carbono. -Alguns esto cobertas por ESPCULAS de natureza glucoproteca

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cido nucleico viral Os vrus contm DNA OU RNA De cadeia simples ou dupla Linear ou circular Funo comporta a informao gentica que permite a replicao do vrus e a sntese de um pequeno n de enzimas necessrias penetrao, replicao e libertao do vrus. Cpside Constituda por subunidades - CAPSMEROS Os capsmeros so constitudos por um ou vrios tipos de protenas. A forma da cpside permite distinguir trs tipos de vrus: helicoidais, icosadricos e complexos. Vrus helicoidal

Vrus icosadrico

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Vrus misto ou complexo

Invlucro Adquirido no momento da sada do vrus da clula hospedeira. um fragmento da membrana citoplasmtica ou nuclear. Pode ainda ter protenas e glucoprotenas codificadas pelo vrus. As espculas permitem a fixao clula hospedeira Vrus sem envelope Vrus nus Funo da cpside e invlucro proteco do genoma viral no meio extracelular.

CLASSIFICAO A classificao dos vrus baseia-se principalmente nos seguintes critrios: Tipo de cido nucleco DNA ou RNA, bicatenrio ou monocatenrio, etc. Simetria da cpside icosadrica, helicoidal ou complexa. Presena ou no de invlucro. Tipo de hospedeiro.

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O CICLO VIRAL O ciclo viral compreende as seguintes fases: Adsoro fixao clula hospedeira Penetrao penetrao na clula hospedeira Descapsidao dissociao entre o genoma viral e a cpside Fase sinttica sntese das protenas virais e replicao do genoma viral. Montagem e extruso formao do viries e sua libertao

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OUTROS AGENTES INFECCIOSOS SUBCELULARES

VIROIDES: Agentes patognicos de plantas, constitudos apenas por uma molcula de RNA de cadeia simples mas extensamente emparelhada entre si, desprovida de genes e no encapsidada. Replicam-se autonomamente.

VRUS SATLITES: agentes infecciosos de pequena dimenso, constitudos por uma diminuta molcula de RNA ou raramente de DNA de tamanho varivel (500 a 2000 nucletidos) e que dependem, em absoluto, da presena de um outro vrus para replicarem (vrus dos vrus) Replicao: No mesmo local onde se multiplicam os vrus auxiliares, isto , no citoplasma ou no ncleo das clulas que parasitam. Utilizam polimerase codificada pelo vrus auxiliar VRUS SATLITES conhecidos esto associados a: Vrus de plantas Bacteriofagos Vrus de animais

PRIES: Partcula proteica infecciosa (prion) capaz de se autoreplicar e depositar em determinados rgos (rim, fgado e crebro). Causadores de doenas neurolgicas no homem e animais. Levam morte por deteriorao espongiforme do SNC, acompanhada de demncia Encefalopatias Espongiformes Transmissveis (ETE). Ex. de doenas : Scrapie (ovinos e caprinos), Encefalopatia Espongiforme Bovina (BSE) ou Doena das Vacas Loucas, doena humana de Cretzfeldt-JaKob (DCJ), variante da doena humana de Cretzfeldt-JaKob (vDCJ).

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ORGANISMOS EUCARIOTAS METAZORIOSOU ou HELMINTAS PARASITAS

CONSIDERAES GERAIS Representantes do Reino animal (visveis macroscopicamente), diviso invertebrados, especializados num modo de vida parasitrio. Regies quentes so as mais atingidas 80% populao parasitada Porqu? -Clima favorvel -Deficincia de instalaes sanitrias e mdicas PREVENO -Tratamento das guas -Controlo da gua -Condies de explorao e inspeco obrigatria de carnes -Medidas de higiene -Acesso aos cuidados mdicos

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CARACTERSTICAS GERAIS Carecem de aparelho digestivo ou este muito rudimentar. Podem absorver nutrientes dos tecidos, dos flidos corporais e alimentos do hospedeiro Sistema nervoso muito simplificado. No interior do hospedeiro o meio ambiente muito constante no sendo necessrias grandes adaptaes. Meios de locomoo: limitados ou ausentes Sistema reprodutivo frequentemente complexo: produzem muitos ovos frteis REPRODUO DIICOS rgos masculinos e femininos em indivduos diferentes. A reproduo apenas tem lugar quando se encontram dois adultos de sexo oposto HERMAFRODITAS O mesmo animal possui rgos de reproduo femininos e masculinos. Dois hermafroditas podem fertilizar-se simultaneamente. Poucos tipos se fertilizam a si mesmo. CICLO DE VIDA Pode ser extremamente complexo implicando uma sucesso de hospedeiros. Hospedeiro definitivo Organismo que alberga o helminta parasita adulto , sexualmente maduro Hospedeiro intermedirio Organismo que alberga a forma assexuada, imatura ou intermdia do parasita. Um parasita pode ter um ou mais hospedeiros intermedirios.

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PLATELMINTAS Vermes achatados no sentido dorsoventral. Boca nica atravs da qual entram os alimentos e saem os dejectos Trematodos Corpo plano em forma de folha com ventosa ventral e outra oral (fixao e suco de fluidos) Dimenso: Inferior a 1cm a alguns cm Transmisso ao Homem: Via digestiva gua e alimentos contaminados Outras formas de nutrio: absoro atravs da cutcula externa Hermafrodita Nomeao: tendo em conta o tecido do hospedeiro definitivo no qual vive o parasita adulto (pulmo, fgado, sangue) - podem ser tecidulares ou intravasculares

Ctodos ou Tnias Parasitas intestinais Corpo achatado com cabea arredondada Dimenso: Entre poucos mm e 3 10 m Transmisso ao Homem: carne contaminada Nutrio: absoro atravs da cutcula externa (no apresentam aparelho digestivo) Hermafrodita

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ESTRUTURA ESCLEX - cabea arredondada com ventosas e por vezes ganchos (fixao na mucosa intestinal) PESCOO ligao entre a cabea e o corpo ESTRBILO Corpo completo O corpo formado por uma sucesso de anis PROGLTIDES cada progltide contm rgos de reproduo masculinos e femininos

PROGLTIDE Joo C. C. Silva 1575 51

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Os progltides maduros (formas grvidas) so os mais afastados do esclex e contm inmeros ovos frteis. Estes anis so libertados nas fezes, sendo transmitidos aos hospedeiros intermedirios especfico de cada parasita (bovinos, porcos, peixe)

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Nemtodos Forma cilndrica alongada no segmentada com uma das extremidades afilada e a outra arredondada Dimenso: entre 1 mm e 15 cm Sistema digestivo completo Diicos machos mais pequenos que as fmeas Parasitam o Homem a partir do seu habitat de vida livre Por vezes o ciclo de vida, do ovo ao adulto, acontece num nico hospedeiro

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CONTROLO DAS POPULAES MICROBIANAS DEFINIES: Antissptico So solues germicidas pouco irritantes, utilizadas na pele e mucosas. Alguns tm efeito bacteriano, porem a maioria tem aco bacterioesttica Desinfectante Substncias ou produtos capazes de destruir, indiscriminadamente, os microrganismos de uma superfcie ou instrumento, sem no entanto, eliminar as formas esporuladas. A escolha deve ser feita cuidadosamente dependendo da natureza do produto agem Germicidas So agentes qumicos que inibem ou destroem os. Microrganismos, podendo ou no destruir esporos. Esterilizantes A Esterilizao de materiais a total eliminao da vida microbiolgica destes materiais. Sanitizantes Sanitizantes so utilizados na higiene de alimentos e na desinfeco de. Abrigos de animais

O controlo microbiano necessrio para prevenir a: Transmisso de infeces Contaminao Putrefaco O controlo microbiano implica: A destruio dos microrganismos, ou simplesmente A inibio do seu crescimento ou A sua remoo do material a tratar

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AGENTES ANTIMICROBIANOS: Agentes utilizados para destruir ou impedir o crescimento microbiano. Podem ser: AGENTES FSICOS OU QUMICOS AGENTES FSICOS: CALOR; TEMPERATURAS BAIXAS; FILTRAO; RADIAES. AGENTES QUMICOS: LCOOIS, CLORO E AGENTES LIBERTADORES DE CLORO; IODO E COMPOSTOS IODADOS; PERXIDO DE HIDROGNIO; COMPOSTOS MERCURIAIS, etc. Tendo em conta a sensibilidade dos microrganismos ao calor, podemos classific-los em trs grupos:

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O CALOR pode ser utilizado para a esterilizao de trs maneiras diferentes: CALOR HMIDO CALOR SECO INCINERAO

CALOR HMIDO

Alguns esporos

Formas vegetativas Alguns esporos

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EQUIPAMENTO: Autoclave APLICAES: Esterilizao de material cirrgico, roupas, meios de cultura e outros produtos que no suportem calor seco. Descontaminao de material contaminado reutilizvel ou descartvel antes da sua lavagem ou inutilizao.

CALOR SECO (AR QUENTE): O calor seco penetra as substncia mais lentamente que o calor hmido. necessrio utilizar temperaturas mais elevadas e tempos mais longos do que no autoclave para se atingirem os mesmos objectivos (destruio de todas as formas microbianas). EQUIPAMENTO: Estufa (Forno Pasteur) APLICAES: Esterilizao de material de vidro, como placas de Petri, pipetas, objectos de metal, gorduras, leos, e substncias em p.

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INCINERAO Exposio directa chama do bico de Bunsen (Temp > 2500C) Aplicaes: Esterilizao de ansas e pinas Ou: Utilizao de fornos crematrios Aplicaes: Destruio de resduos hospitalares ou de laboratrios.

TEMPERATURAS BAIXAS Os microrganismos no se reproduzem nem elaboram produtos (efeito microbiosttico)

Equipamento: Frigorfico, arcas congeladoras Aplicaes: Conservao de alimentos, culturas de microrganismos, meios de cultura, medicamentos, etc.

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FILTRAO Consiste na passagem de um lquido, ar ou gs atravs de um filtro com poros suficientemente pequenos para reter os microrganismos. No mata nem inibe os microrganismos, apenas o retm. ATENO: Vrus e bactrias muito pequenas podem passar os filtros habitualmente usados. Equipamento: Equipamento de filtrao Aplicaes: Remoo de microrganismos de lquidos ou gases sensveis ao calor, ou do prprio ar atmosfrico. RADIAES Radiaes de elevada energia destroem as clulas vivas, incluindo os microrganismos. As radiaes mais utilizadas como agente microbicida so as RADIAES ULTRA VIOLETA (UV). Equipamento: Lmpadas de quartzo com vapor de mercrio. Aplicaes: Dado o seu fraco poder penetrante ( no passam atravs de substncias slidas como papel, vidro, etc) apenas podem ser utilizadas na esterilizao de superfcies e do ar para manuteno de ambientes asspticos (blocos operatrios, laboratrios, indstria alimentar). ATENO: A luz UV s pode funcionar quando todo o pessoal est ausente ou em locais com barreiras adequadas pois, prejudica os olhos e, a longo prazo, pode provocar queimaduras e cancro da pele.

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AGENTES QUMICOS Diversos agentes qumicos so utilizados em diferentes reas. Apresenta-se a seguir uma tabela com os compostos qumicos mais utilizados no controlo do desenvolvimento microbiano:

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Esterilizantes qumicos: APLICAES: Esterilizao de salas, de instrumentos cirrgicos e mdicos, materiais sensveis a temperaturas elevadas. EXEMPLOS: xido de etileno (carboxide), -propiolactona, glutaraldedo, formaldedo (formalina).

DEFENIES: Microbicida agentes responsveis por destruir a vida microbiana Microbiosttico so aqueles que inibem os microrganismos de se reproduzirem e elaborarem produtos Filtrao no mata nem inibe os microrganismos, apenas os retm

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MICRORGANISMOS E DOENA PATOLOGIA Cincia que estuda a doena. Pathos sofrimento A patologia inclui o estudo de: ETIOLOGIA cauda da doena PATOGNESE forma como a doena se desenvolve Infeco doena INFECO Invaso ou colonizao do corpo por microrganismos patognicos DOENA Quando, na sequncia da infeco, se gera uma situao anormal do (INFECCIOSA) estado de sade (sintomas) Quanto forma de transmisso: DOENA TRANSMISSVEL uma doena que pode ser transmitida entre indivduos, ou seja, qualquer doena que passa de pessoa para pessoa, directa ou indirectamente. (ex.: varicela, sarampo, etc.) (Doena contagiosa) aquela que se transmite facilmente de pessoa para pessoa. DOENA NO TRANSMISSVEL aquela que no possvel de transmitir de indivduo para indivduo. Quanto frequncia: DOENA ESPORDICA uma doena que ocorre ocasionalmente (ex.: febre tifide) DOENA ENDMICA doena caracterstica de uma populao (ex.: brucelose no Alentejo) DOENA EPIDMICA doena adquirida por um grande numero de pessoas numa determinada zona num curto espao de tempo. (ex.: gripe, sida, etc.) DOENA PANDMICA doena adquirida por um grande numero de pessoas num curto espao de tempo numa grande rea (ex.: qualquer epidemia escala mundial)

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Quanto gravidade e durao: DOENA AGUDA doena que se desenvolve rapidamente mas tem curta durao DOENA CRNICA doena que se desenvolve lentamente mas para o resto da vida (ex.: diabetes) DOENA LATENTE uma doena em que o microrganismo numa primeira fase permanece inactivo mas se activa para produzir os sintomas de doena (ex.: herpes) Quanto localizao: LOCAL aquela em que o microrganismo invasor se v limitado a uma zona relativamente pequena no corpo (ex.: herpes labial) GENERALIZADA OU SISTMICA aquela em que os microrganismos ou os seus produtos se disseminam atravs do organismo mediante o sistema circulatrio ou linftico. Bacteremia disseminao de bactrias atravs do sangue Septicemia disseminao e multiplicao de bactrias no sangue Toxemia disseminao de vrus atravs do sangue Viremia disseminao de toxinas atravs do sangue RESERVATRIOS

HUMANOS (Portadores?) ANIMAIS (Zoonoses?)

INANIMADOS

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RESERVATRIOS so fontes que permitem que a doena se perpetue. PORTADORES pessoas que podem possurem e transmitir a doena sem que esta mostre algum sintoma. ZOONOSES so doenas que afectam principalmente os animais selvagens e/ou domsticos e que podem ser transmitidos ao homem. (ex.: raiva e alguns tipos de gripe) TRANSMISSO Contacto Directo (pessoa a pessoa) Contacto Indirecto Gotculas Vectores Transmisso mecnica e biolgica? Exemplos?

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Factores de predisposio: Factores genticos Sexo Clima Estado nutricional Idade Estilo de vida Profisso Estado de sade Defesas do organismo: Pele e mucosas Mecanismos de defesa no especficos Flora normal Clulas e protenas especializadas (anticorpos)

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Fases da doena: FASE DE INCUBAO o intervalo de tempo entre o momento da infeco e o primeiro sintoma perceptvel. FASE PRODRMICA periodo de tempo relativamente curto que se segue ao periodo da incobao em algumas doenas caracteriza-se por o aparecimento dos primeiros sintomas da doena, que so leves, tais como a dor de cabea, mau estar e alguns sintomas mais especificos. FASE DE DOENA fase em que a doena mais aguda. FASE DE MELHORIA periodo em que os sintomas diminuem tal como acontece com a febre e o sentimento de mau estar durante esta fase o paciente est vulnervel a infeces secundrias. FASE DE CONVALESCENA periodo no qual se repoem as foras e o corpo volta ao estado normal. Vias de sada do microrganismo: Tracto respiratrio Tracto gastrointestinal Tracto urogenital Pele e feridas infectadas Principais obstculos: Condies de pobreza Refugiados e desalojados Crescimento global da populao Concentrao de populaes Facilidade de trfego entre pases Modificaes dos hbitos alimentares Aumento da resistncia dos microrganismos aos agentes antimicrobianos Principais formas de controlo: Isolamento do doente Quarentena Imunizao Controlo de vectores Higiene pessoal e geral Tratamento da gua

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TRANSMISSO MECNICA POR VECTORES o transporte de agentes patognicos sobre as extremidades de um insecto. (ex.: mosca, febre tifide) TRANSMISSO BIOLGICA POR VECTORES quando um antropode pica uma pessoa ou um animal infeccioso ingere sangue contaminado. Os agentes patognicos reproduzem-se no vector havendo um aumento da probabilidade de transmisso desse a outro hospedeiro.

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INFECES TRANSMITIDAS PELO AR A flora microbiana do ar transitria e varivel. O nmero e o tipo de microrganismos existentes no ar so determinados pelas fontes de contaminao existentes no ambiente. O ar no um meio em que possam crescer microrganismos; apenas um portador de matria particulada, p e/ou gotculas, que pode estar carregada de microrganismos bioaerossis. A contaminao do ar por microrganismos tem importncia a nvel de: Sade pblica Indstria Ambiente Explorao do espao Agricultura Natureza dos bioaerossis Bioaerossis Matria lquida ou slida finamente dividida e suspensa no ar que contem microrganismos e/ou suas toxinas e material orgnico e/ou inorgnico Os bioaerossis variam consideravelmente em tamanho: entre 0,001 a 1000 m. A sua composio varia com: o Tipo de microrganismo ou toxina o Partcula associada p ou humidade o Gases em que o aerossol est suspenso Origem dos microrganismos no ar BIOAEROSSIS COM ORIGEM EM FONTES HUMANAS Tosse, espirros, acto de falar e rir, aerossis formados durante os tratamentos dentrios, aerossis resultantes de equipamento gerador de vapor utilizados no tratamento de doenas respiratrias BIOAEROSSIS COM ORIGEM EM FONTES AMBIENTAIS gua contaminada, poeiras contaminadas

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O ar interior ou residencial O ar que se respira no interior de residncias e locais de trabalho pode constituir uma fonte de patognicos O grau de contaminao depende de: Taxas e ventilao Nmero de pessoas que ocupam o ambiente Natureza e grau de actividade exercida nesse espao Este ar est sujeito a uma maior possibilidade de contaminao pois: A circulao de ar mais limitada Ausncia de radiao UV A temperatura e a humidade relativa so normalmente adequadas ao desenvolvimento de microrganismos Os microrganismos so disseminados em bioaerossis com origem essencialmente em fontes humanas Hospitais e laboratrios de microbiologia so os ambientes interiores com maior potencialidade na disseminao de bioaerossis com microrganismos patognicos O ar exterior A camada da atmosfera com mais significado em termos microbiolgicos a que se estende at cerca de 0,1 Km acima da superfcie terrestre Nas proximidades da superfcie da terra foi possvel isolar todos os tipos de microrganismos Os factores que condicionam a presena de microrganismos a este nvel so: Radiao ultra violeta, temperatura e humidade relativa Formas de disseminao de patognicos e outros microrganismos em ambientes exteriores: Prticas agrcolas Manipulao e tratamento de resduos slidos e lquidos Guerra biolgica Microrganismos patognicos transmitidos pelo ar Numerosos microrganismos patognicos quer para o Homem, quer para animais e plantas so transmitidos por via area. Mais de 70% das doenas das plantas so causadas por fungos disseminados por esta via e que podem ser transportados por vrios Km.

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INFECES HUMANAS TRANSMITIDAS PELO AR Caractersticas Gerais Inclui essencialmente doenas cuja porta de entrada do agente etiolgico no organismo humano o tracto respiratrio EX: Faringites, constipaes, gripe, pneumonias, micoses sistmicas, etc. Na maioria dos casos doenas cuja disseminao epidmica aparecem de forma repentina e atingem um grande n de indivduos num curto espao de tempo. Na maioria dos casos doenas com maior incidncia no Outono e Inverno A facilidade na transmisso da doena atravs do ar depende da resistncia do agente etiolgico no ambiente CONTROLO E PREVENO Isolamento dos doentes Vacinao INFECES HUMANAS TRANSMITIDAS PELO AR / Microrganismos patognicos para o Homem

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LEGIONELLA PNEUMOPHILA Bactria ubqua, hidrotelrica, Temp. ptima 25 45C Mais frequente nos pases desenvolvidos 1 SURTO: 1976 (Filadlfia) Congresso da Legio Americana (nome da doena) 182 Pessoas afectadas 29 Mortes DOENAS Doena do legionrio Pneumonia que afecta 5% das pessoas expostas com taxa de mortalidade elevada. Febre de Pontiac Semelhante a uma gripe. Afecta 100% dos expostos mas no provoca mortes. RESERVATRIOS NATURAIS Lagos naturais e artificiais Cursos de gua naturais e artificiais SOLO RESERVATRIOS ARTIFICIAIS Torres de refrigerao e condensadores dos aparelhos de ar condicionado Fontes decorativas Chuveiros, torneiras e canalizaes de gua quente Piscinas, termas, jacuzzis

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Toxinas transmitidas pelo ar Toxina botulnica tipo A Neurotoxina produzida pelo Clostridium botulinum Potencial agente da guerra biolgica A dose letal por inalao de apenas 0,3 g e conduz morte 12 horas aps a exposio. Enterotoxina estafilocccica Toxina altamente resistente inactivao quando transportada por via area A dose letal por inalao de 25 g Sintomas (vmitos e diarreia) surgem 1 hora aps a exposio. Ocasionalmente pode ser fatal Lipopolissacridos ou endotoxinas (LPS) - So os mais importantes alergenos transmitidos por via area. Principais constituintes das membranas externas das bactrias Gram negativas, libertados quando estas bactrias sofrem lise ou esto em crescimento activo Ambientes mais associados sua produes: fiaes, fenos, ETARs, manipulao de resduos slidos, avirios So antignios potentes que provocam sintomas respiratrios agudos (dificuldades respiratrias, tosse, febre, asma) A dose necessria para iniciar o efeito txico inferior a 10ng

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Controlo dos microrganismos no ar Radiao UV Ventilao natural ou mecnica

Filtrao Ex:Filtros HEPA High Efficiency Particulate Air Agentes Qumicos Ex: Resorcinol, cido lctico, c. hipocloroso, - Propiolactona

Natureza do agente VRUS

DOENA Gripe Constipaes Rubola

Agente Etiolgico

Patognecidade

Tratamento e preveno

Varicela Sarampo Papeira

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XVI CLE Agente Etiolgico Patognecidade Tratamento e preveno

Natureza do agente BACTRIAS

DOENA

Tuberculose

Faringite etreptocccica

Escarlatina

Doena do legionrio

Pneumonia Pneumocccica

Difteria

Meningite meningocccica

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Natureza do agente FUNGOS

DOENA

Agente Etiolgico

Patognecidade

Tratamento e preveno

Histoplasmose

Aspergillu fumigatus

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INFECES NOSOCOMIAIS Infeces Nosocomiais Infeces Hospitalares Do Grego: Nsos Doena komeion Hospital Infeces adquiridas pelo doente durante o internamento no hospital ou outro estabelecimento de sade Importncia: -Entre 5 e 15% dos pacientes hospitalizados adquirem uma infeco nosocomial -Aproximada/ 20000 mortes/ano (Centros de Controlo de Doenas - EUA)

Factores condicionantes 1 - Uma fonte de microrganismos que possa causar doena 2 - Cadeia de transmisso dos microrganismos. 3 - Um hospedeiro susceptvel a infeco pelos microrganismos. 1 - Uma fonte de microrganismos que possa causar doena

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Quanto fonte de microrganismos podemos classificar as Inf. Nosocomiais em : Exgenas Causadas por microrganismos de origem externa ambientem, outras pessoas, objectos inanimados, substncias contaminadas, etc. Endgenas Causadas por microrganismos que fazem parte da flora normal do doente Microrganismos implicados: Patognicos oportunistas: Microrganismos que infectam principalmente hospedeiros com o sistema imunitrio debilitado. Microrganismos resistentes aos frmacos antimicrobianos O meio hospitalar sempre um reservatrio importante de patognicos oportunistas ou no e de microrganismos resistentes. Microrganismos implicados / Inf. secundrias Enterobactrias E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens 40% Staphylococcus aureus 11% Enterococcus 10% Pseudomonas aeruginosa 9% Inf. urinrias, peritonite, bacteremia, pneumonia, spticmia,inf. gastrintestinais, meningites do recm nascido Inf. urinrias e respiratrias e endocardites Inf. urinrias e de feridas cirrgicas Inf. De queimaduras e de feridas cirrgicas, pneumonia e spticmia

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2 - Cadeia de transmisso dos microrganismos CICLO DA INFECO

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3 - Um hospedeiro susceptvel a infeco pelos microrganismos. Trs situaes principais 1 Leses da pele e mucosas 2 - Imunosupresso 3 Falta de actividade celular

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TOXINFECES ALIMENTARES Doenas de origem alimentar Principais causas das doenas de origem alimentar: Envenenamento qumico de origem no microbiana Intoxicao por venenos naturais dos alimentos Intolerncia ou alergia a compostos naturais ou adicionados aos alimentos Toxinfeco devida a presena de um microrganismo patognico ou suas toxinas

TOXINFECES ALIMENTARES

INFECES ALIMENTARES INTOXICAES ALIMENTARES

INFECES ALIMENTARES Ingesto de um alimento com grande nmero de clulas viveis do microrganismo patognico (bactria, vrus ou parasita). Multiplicao do microrganismo patognico no intestino Invaso dos tecidos e/ou produo de toxinas Na maior parte dos casos o agente patognico permanece confinado ao intestino, mas em determinadas situaes pode, a partir daqui e atravs do sistema circulatrio, invadir outros rgos. INTOXICAES ALIMENTARES Ingesto de alimento com toxinas microbianas O microrganismo patognico produtor das toxinas pode j no estar presente no alimento Os microrganismos implicados neste tipo de doena so bactrias, bolores ou algas Distinguem-se das infeces pelo seu mais curto perodo de incubao

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As toxinfeces alimentares manifestam-se normalmente por um sndroma gastrointestinal (nusea, vmitos, dor abdominal, diarreia) de curta durao que se cura espontaneamente e sem deixar sequelas. Alguns microrganismos exercem a sua aco a outro nvel, como por exemplo o sistema nervoso, sistema respiratrio ou fgado. Intensidade dos sinais clnicos e a durao de uma toxinfeco variam com: Agente etiolgico Dose infecciosa Resistncia do indivduo (idade, estado fsico, estado nutricional) A doena pode prolongar-se, trazer complicaes graves ou at originar a morte. Principais causas das toxinfeces alimentares: Higiene insuficiente Conservao deficiente Diagnstico das toxinfeces alimentares: Anlise qumica e/ou microbiolgica dos alimentos implicados Anlise de produtos biolgicos colhidos do indivduo infectado INTOXICAES DE ORIGEM BACTERIANA Staphylococcus aureus Habitat Ubiquitrio Cavidade nasal e pele do homem e outros animais de sangue quente Glndula mamria infectada dos bovinos 20 50% da populao portadora ocasional ou permanente Caractersticas Cocos com Gram positivo que se agrupam em cacho Anaerbio facultativo Mesfilo Temp. ptima 35 - 40 C (18 40C) Termosensvel pH ptimo 6-7 aw mnimo 0,86 (aerobiose); 0,90 (anaerobiose) Tolerante ao sal (0 20%) e ao aucar (50 60% sacarose) Tolerante aos nitritos Produz as enzimas: coagulase, catalase Identificadas sete enterotoxinas (A a E e G e H) Termoresistentes (100C/30`) Resistentes desidratao e congelao

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Condies para o desencadear da doena 1 Alimento contaminado na origem ou durante a sua manipulao por estirpes de S. aureus produtoras de enterotoxina. 2 Alimento favorvel ao crescimento de S. aureus e produo de enterotoxina e a ausncia de flora competitiva so factores importantes no desenvolvimento do microrganismo. 3 Permanncia do alimento a uma temperatura favorvel durante algumas horas. Dose infecciosa : 106 clulas / g ou ml 4 Ingesto de clulas viveis e enterotoxina ou apenas enterotoxina.

Fontes de S. aureus nos alimentos Homem e outros animais doentes ou portadores Contaminao cruzada Alimentos mais implicados Carne e derivados (prod. salsicharia) Leite e derivados no pasteurizados Produtos de pastelaria com cremes e gelados Refeies pr-preparadas Preveno Evitar o contacto de pessoas infectadas com os alimentos Higiene pessoal Tratamento trmico adequado dos alimentos Refrigerao rpida e adequada dos alimentos

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Clostridium botulinum Habitat Solo e sedimentos aquticos. Intestino de alguns animais. Incidncia relativamente baixa mas a gravidade da doena e a elevada mortalidade (30 65%) justificam a importncia que se lhe atribui. Caractersticas Bacilo com Gram positivo Esporulado Anaerbio estrito Mesfilo ou psicrfilo pH mnimo 4,7 aw mnimo 0,93 Esporos termoresistentes (100C/5 horas) Produz neurotoxinas (A a G) com dose letal muito baixa 1X10-8g (neurotoxina A) mas termosensveis (80C/10`) e inibidas a pH inferior a 4,5. Doena Botulismo Sndroma neuroparaltico Incubao: 12 48 horas Sintomas: 1 - Transtornos gastrointestinais; 2 - Ataque do SNC e SNP Tratamento Administrao de antitoxina o mais rapidamente possvel que pode neutralizar a toxina circulante Condies para o desencadear da doena 1 Alimento contaminado por C. botulinum na origem ou durante a sua manipulao 2 Alimento sofre tratamento ao qual o esporo sobrevive mas que elimina flora competitiva ( Ex: tratamento trmico moderado, fumagem, desidratao, irradiao) 3 Condies no alimento (temperatura > 10 C, pH >4.5, pouco oxignio livre, concentrao em sal < 5%) apropriadas germinao dos esporos, multiplicao das clulas vegetativas e produo de toxina de C. botulinum 4 Alimento consumido sem aquecimento

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Alimentos mais implicados Conservas de pH superior a 4,5 Conservas caseiras de legumes Carne, caa e peixes fumados ou salgados Preveno Condies higinicas na manipulao e produo de conservas Tratamento trmico adequado das conservas com pH superior a 4,5 (120C/4) Em alimentos de risco que apenas sofrem um tratamento trmico suave, utilizar conservantes adequados e/ou assegurar um pH inferior ou igual a 4,5 Rejeitar latas inchadas e todos os alimentos enlatados deteriorados No provar alimentos suspeitos Conservao adequada dos alimentos DoenaBOTULISMO INFANTIL Atinge sobretudo bebs com idade inferior a 6 meses Condies para o desencadear da doena 1 Consumo de alimento contaminado com esporos de C. botulinum Ex: Mel, xarope de milho 2 Germinao dos esporos e multiplicao do microrganismo no intestino com produo de toxina. Sintomas: Priso de ventre severa Sinais de paralisia Paragem respiratria

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Salmonella Factores que explicam a elevada incidncia da infeco nos pases industrializados: Grande nmero de animais nos rebanhos e criao intensiva de animais o que facilita a transmisso de um animal a outro Adio de antibiticos s raes Fornecimento de raes e guas contaminadas aos animais Concentrao das operaes de abate e preparao das carnes e das aves levando a uma grande disseminao As salmoneloses so importantes por causa da sua frequncia mas tambm pela sua gravidade. Principal reservatrio do microrganismo: Salmonella enteritidis Intestino dos animais (aves, roedores, animais domsticos, sunos, outros animais de criao) e dos seres humanos doentes ou portadores Salmonella typhi e paratyphi Intestino dos seres humanos doentes ou portadores Caractersticas Bacilo com Gram negativo, mvel Famlia Enterobacteriaceae Anaerbio facultativo Mesfilo Temp. ptima 37C (5 47C) Termosensvel Sensvel irradiao pH ptimo 6,6-8,2 (4,1 9,0) aw mnimo 0,94 (resiste bem em alimentos desidratados) NaCl a 9% - Efeito bactericida Tolerante aos nitritos Doena A maioria das estirpes desta bactria so patognicas para o homem, no entanto, diferem nas caractersticas e gravidade da doena que provocam Muitas estirpes so tambm patognicas para os animais, entre os quais os roedores, os pssaros e os animais domsticos

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Febre tifide e paratifide S. typhi e paratyphi Septicmia Patognicos especficos do homem Fontes: gua contaminada, raramente alimentos Infeces entricas Qualquer serotipo de Salmonella (mais comum: S. enteritidis) Gastroenterite severa (Incubao: 12-48 horas; Durao fase aguda: 2-3 dias) Afecta o homem e outros animais Fontes: alimentos e gua Condies para o desencadear da doena 1 Alimento contaminado por Salmonella na origem ou durante a sua manipulao 2 N de bactrias elevado, seja por uma grande contaminao, seja porque foram proporcionadas condies e tempo para a bactria se multiplicar no alimento. 3 Ingesto de clulas viveis

Dose infecciosa : 105 106 clulas / g ou ml, no entanto, provas epidemiolgicas realizados na sequncia de alguns surtos apresentam doses de 10 a 100 clulas / g ou ml

Alimentos mais implicados Produtos alimentares de origem animal: Carne e derivados Ovos e derivados Leite e derivados Peixe e frutos do mar gua contaminada por matrias fecais Frutos e vegetais Preveno Qualidade das raes Qualidade da gua Evitar contaminao entre animais nas grandes produes Higiene nos matadouros Higiene na indstria alimentar e restaurao Evitar contaminaes cruzadas (causa mais comum de contaminao aps tratamento trmico)

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Escherichia coli Bactria banal na flora intestinal dos seres humanos e de vrios animais. Maioria das estirpes inofensiva Na gua ou nos alimentos serve como indicador da contaminao fecal. Algumas estirpes so enteropatognicas responsveis por gastroenterites Caractersticas Bacilo com Gram negativo, mvel, pertencente Famlia Enterobacteriaceae Anaerbio facultativo Mesfilo Termosensvel pH ptimo 7,0-7,5 (4,0 8,5) Fermenta a lactose com produo de cido e gs

Estirpe de E. coli EEnterohemorrgica (EHEC) Sertipo O157:H7 Enterotoxignica (ETEC)

Sndroma
Colite hemorrgica - Cibras abdominais, diarreia com sangue, nuseas e vmitos. Incubao: 2 a 4 dias; Durao: 2 a 10 dias. Crianas e idosos: Sndroma urmico hemoltico com danos renais irreversveis e, em alguns casos, a morte. Gastroenterite do viajante - Diarreia aquosa provocada por enterotoxina. Incubao: 1 a 6 dias; Durao: 2 a 3 dias ou quase 3 semanas nos casos mais graves. Gastroenterite do tipo disentrico - Febre, diarreia com sangue.

Alimentos
Carne, leite cr. A carne de vaca picada parece ser o alimento mais implicado. gua e gelo, saladas.

Enteroinvasiva (EIEC) Enteropatognica (EPEC)

gua, diversos alimentos.

Gastroenterite infantil - Actualmente rara.

gua, diversos alimentos.

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Preveno Higiene nos matadouros Higiene na indstria alimentar Evitar contaminaes cruzadas Destruio do microrganismo pelo calor Refrigerao rpida e adequada dos alimentos Cozinhar adequadamente os alimentos mais implicados Controlo da gua

Vibrio cholerae Habitat Meio marinho e gua doce (esturios) Intestino de seres humanos infectados Agente etiolgico da clera CLERA Diarreia abundante e vmitos; grande incidncia de morte por desidratao em poucos dias Caractersticas Bacilo curto e encurvado (vibrio) com Gram negativo Anaerbio facultativo Halfilo facultativo Termosensvel Condies para o desencadear da doena 1 Alimentos e gua contaminados na origem 2 Consumo de gua contaminada ou alimentos crus mal higienizados, alimentos mal cozinhados ou que foram recontaminados aps tratamento trmico. Alimentos mais implicados gua Peixe, marisco e moluscos Vegetais e frutos

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Preveno Cozinhar correctamente os alimentos Evitar a contaminao cruzada Refrigerao rpida e adequada dos alimentos Controlo da qualidade da gua de consumo

Listeria monocytogenes Presente numa grande variedade de alimentos Larga distribuio no ambiente. Caractersticas Bacilo pequeno com Gram positivo Anaerbio facultativo Mvel a 25C, imvel a 37C Halotolerante resiste a 10 a 16 % de Na Cl Psicrotrfica Capacidade de multiplicao a pH baixo 4,4 a 5,5 Resistente aos nitratos Resistente desidratao Termosensvel Doena

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Listeriose dos adultos Incubao: 1 a vrias semanas Aps ingesto do alimento a bactria coloniza rapidamente o tubo digestivo e dissemina-se pelo organismo por via circulatria. Sintomas: Tipo gripal (febre, dores de cabea, dores de garganta....) Grupos de risco: Septicmia ou meningoencefalite (70% dos casos). O desfecho pode ser fatal se o tratamento com antibiticos no for aplicado a tempo. Alimentos mais implicados Leite cru e derivados (por vezes tambm leite e derivados pasteurizados) Carne, produtos crneos e pratos preparados Frutas e legumes Peixe e marisco Preveno Evitar o consumo de alimentos mais implicados pelos grupos de risco Controlar a sade dos animais Regras de higiene a todos os nveis na indstria alimentar Tratamento trmico adequado dos alimentos

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Brucella abortus - bovinos Brucella suis sunos Brucella melitensis ovelhas e cabras Brucellla canis - ces Doena brucelose, febre de Malta ou febre ondulante Caractersticas Bacilo com Gram negativo Termosensvel Alimentos mais implicados Leite cru de um animal infectado Queijo elaborado a partir de leite cru Carne procedente de animal infectado, insuficientemente cozinhada
Tambm se contrai por contacto directo com animais doentes

Preveno Pasteurizao do leite Eliminao de animais doentes Vacinao dos animais

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Clostridium perfringens Habitat Bactria muito disseminada no ambiente (solo, poeira, guas) Tubo digestivo dos seres humanos e de vrios animais Tambm conhecido como Clostridium welchii Caractersticas Bacilo com Gram positivo Esporulado esporos resistentes desidratao e tratamentos trmicos moderados como cozimento e pasteurizao Anaerbio estrito Temperatura ptima: 43-47C pH ptimo: 6,0-7,5 Efeito inibidor do NaCl a 5-6% aw mnimo: 0,95-0,97 Efeito inibidor do nitrato de sdio a 2,5% Forma vegetativa termosensvel (60C / poucos min.) Esporos termoresistentes (100C / 0,31 a > 38 min.) Enterotoxina termosensvel (60C / 10 min.) Doena Gastroenterite benigna provocada por uma enterotoxina cuja produo est associada esporulao do microrganismo no intestino Incubao 8 12 horas Sintomas: Dores abdominais agudas, flatulncia e diarreia abundante. Alimentos mais implicados Carnes e produtos derivados, cozinhados e mantidos sem refrigerao ou refrigerados lentamente e no reaquecidos imediatamente antes do consumo

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Condies para o desencadear da doena 1 Alimento contaminado por C. perfringens na origem ou durante a sua manipulao 2 Alimento cozinhado: Destruio da forma vegetativa; Resistncia dos esporos Diminuio do oxignio disponvel Eliminao da flora competitiva 3 Arrefecimento lento ou manuteno do alimento temperatura ambiente: Germinao dos esporos e proliferao da forma vegetativa 4 Ingesto do alimento sem tratamento trmico prvio: Elevado n de bactrias no alimento Dose infecciosa : 105 108 clulas / g ou ml 5 Esporulao das clulas no intestino com produo de toxina Preveno Higiene pessoal dos manipuladores Arrefecimento rpido e adequado dos alimentos Manuteno dos alimentos a temperaturas superiores a 60 -70C Aquecimento suficiente dos alimentos previamente cozinhados, antes do seu consumo

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INTOXICAES E INFECES ALIMENTARES DE NATUREZA NO BACTERIANA INTOXICAES ALIMENTARES PROVOCADAS POR BOLORES Produtores de micotoxinas Principais bolores toxignicos: Aspergillus, Penicillium e Fusarium. A ingesto de alimentos com micotoxinas pode determinar o aparecimento de efeitos txicos, agudos ou crnicos (seres humanos e outros animais). Caractersticas das micotoxinas Estirpe Condies ambientais Nutrientes Efeitos txicos: Mutagnicos e cancergenos Danificam rgos ou funes especficos (fgado, rins, sistema nervoso, reproduo aborto e esterilidade). Preveno Armazenar colheitas e produtos alimentares em condies no propcias ao desenvolvimento de bolores Vigiar o teor em aflatoxinas das oleaginosas e dos cereais Vigiar os sinais de micotoxicose nos animais de criao, especialmente nas vacas leiteiras Evitar consumir alimentos com bolor INFECES ALIMENTARES PROVOCADAS POR VRUS Consideraes Gerais Os vrus no se podem multiplicar nos alimentos (so parasitas intracelulares obrigatrios), os alimentos servem apenas como veculos de transmisso A maioria dos vrus facilmente destruda pelos tratamentos trmicos A refrigerao dos alimentos e a clorao da gua nem sempre permitem a desactivao dos vrus A dose infecciosa frequentemente mais baixa do que no caso das bactrias So normalmente vrus nus de ARN, entricos, capazes de se propagarem por via oralfecal

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As pessoas infectadas emitem grandes quantidades de partculas virais nas fezes Contaminao do ambiente (gua) Contaminao de doentes e portadores Infeces virais transmitidas pelos alimentos e pela gua Poliomielite Hepatite infecciosa (hepatite A) Gastroenterites virais (vrus de Norwalk e Rotavrus) Alimentos mais implicados gua Marisco cru ou insuficientemente cozinhado Legumes Todos os alimentos manipulados aps terem sofrido tratamento trmico Preveno Controlo da qualidade microbiolgica da gua de consumo Controlo da qualidade microbiolgica da gua onde so capturados os mariscos Controlo da qualidade microbiolgica da gua de rega Tratamento trmico adequado dos alimentos Higiene geral Higiene do pessoal manipulador

PROTOZORIOS Quando as condies ambientais no so favorveis ao seu desenvolvimento enquistam. Quisto forma de resistncia s condies desfavorveis; constitudo por um indivduo em estado de vida desacelerada e protegido por uma casca espessa; forma habitual de transmisso a um novo hospedeiro. Os quistos so sensveis coco e aos tratamentos por irradiao. A maioria morre igualmente aps alguns dias de congelao nos alimentos que os abrigam. Sobrevivem acidez estomacal, aos enzimas digestivos e aos tratamentos de clorao.

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Giardia lamblia Habitat Intestino humano Doena Na maioria das vezes assintomtica mas pode tomar a forma de diarreia.

Alimentos e prticas responsveis - gua ou alimentos contaminados com quistos; contacto directo entre pessoas infectadas. Preveno Tratamento adequado da gua: deve ser filtrada antes da cloragem Tratamento trmico adequado dos alimentos Higiene pessoal Entamoeba histolytica Habitat Intestino humano Doena Algumas vezes assintomtica mas pode tomar a forma de diarreia. Em alguns casos o parasita atravessa a parede intestinal causando abcessos e danos tecidulares em outros orgos, principalmente o fgado, que podem levar morte.

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Alimentos e prticas responsveis - gua ou alimentos contaminados com quistos; contacto directo entre pessoas infectadas. Preveno Tratamento adequado da gua: deve ser filtrada antes da cloragem Tratamento trmico adequado dos alimentos Higiene pessoal Toxoplasma gondi Habitat Intestino do gato domstico Doena A maioria das vezes assintomtica mas pode tomar a forma de sndroma gripal. O parasita fica sob a forma de quistos alojado em alguns tecidos do portador sem deixar sequelas. Particularmente grave quando contrada durante a gravidez. No incio da gravidez pode levar morte do feto e malformaes.

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Alimentos e prticas responsveis Consumo de carne crua ou parcialmente cozinhada contendo quistos ou alimentos contaminados acidentalmente com matrias fecais do gato. Preveno Cozinhar correctamente os alimentos (temperatura interna superior a 60 C.

ALGAS Toxinas produzidas por algas unicelulares podem acumular-se via cadeia alimentar nos produtos do mar. Conforme os tipos de toxinas distinguem-se trs principais sndromas: Intoxicao paralisante pelos mariscos (IPC) Intoxicao amnesiante pelos mariscos (IAC) Intoxicao diarreica pelos mariscos (IDC)

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Intoxicao paralisante pelos mariscos (IPC)

Gonyalux Intoxicao amnesiante pelos mariscos (IAC) Nitzchia pungens cido domico

Saxitoxina

PREVENO Manter a vigilncia sobre a abundncia de algas txicas no mar Realizar amostragens peridicas a culturas de mariscos para deteco de toxinas Proibir colheita em zonas contaminadas por algas txicas

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DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS (DST) Antes DOENAS VENREAS (VNUS Deusa do amor) Grupo etrio, mais atingido: 15 30 anos Agentes Etiolgicos implicados: Bactrias, Vrus, Leveduras e Protozorios Outras formas de transmisso de alguns dos Agentes Etiolgicos implicados nas DSTs: Seringas e agulhas contaminadas, sangue contaminado, transmisso congnita A incidncia de gonorreia aumentou, durante a Segunda Guerra Mundial e diminuiu posteriormente com a utilizao da penicilina. 1978 Novo aumento da incidncia devido a: Utilizao de contraceptivos orais e intra-uterinos Aumento do n de pessoas com vrios parceiros sexuais Diminuio do uso de espermicidas e preservativos Dificuldade em controlar todos os contactos de vrios indivduos portadores ou doentes Aparecimento de bactrias resistentes penicilina As mulheres muitas vezes no apresentam sintomas, ao contrrio dos homens. Ocorre em grandes reas metropolitanas. Faixa etria mais afectada: 15-24 anos. DST CAUSADAS POR BACTRIAS GONORREIA Agente Etiolgico Neisseria gonorrhoeae (gonococos) Diplococos aerbios Gram-negativos Imveis GONORREIA Transmisso Contacto sexual Da me para o filho (durante a passagem pelo canal cervical) Conjuntivite gonoccica Se no for prevenida ou tratada pode provocar danos na crnea ou cegueira.

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GONORREIA Patogenicidade Os gonococos aderem parede dos tecidos do hospedeiro atravs das fmbrias e de uma protena da membrana externa Penetram depois nas camadas internas dos tecidos onde se multiplicam e causam danos devido produo de uma endotoxina Nem todos os indivduos expostos contraem a doena

GONORREIA Diagnstico laboratorial Diagnstico presuntivo: Presena de diplococos Gram negativos dentro dos neutrfilos

Diagnstico definitivo: Isolamento em agar chocolate (sangue) com antibiticos Identificao por testes bioqumicos

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GONORREIA Tratamento e preveno Tratamento Penicilina geralmente eficaz; Outros antibiticos: espectinomicina, cefotaxime, etc. Preveno Pretende-se produzir uma vacina para prevenir a gonorreia Relativamente Gonorreia: No to difundida mais temida porque mais devastadora para o organismo A incidncia semelhante Factores que contriburam para o aumento: Maior ateno da sade pblica a outras DST (SIDA) Ineficcia da espectinomicina Dificuldade de tratar sfilis em doentes com SIDA Liberalizao do acto sexual, principalmente entre utilizadores de drogas.

SFILIS Agente Etiolgico Treponema pallidum Espiroqueta Microaerfilo No crescem em meios de cultura, apenas em culturas de clulas ou em tecidos

As espiroquetas aderem superfcie das clulas Hospedeiras e apresentam capacidade para Invadir a membrana mucosa intacta ou pele lesada

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Sfilis Transmisso Contacto sexual Infeco congnita A criana nasce normal desenvolvendo, mais tarde, sintomas da sfilis Sfilis Patogenicidade A sfilis ocorre em vrias fases: Sfilis primria

Manifesta-se aps um perodo de incubao (10 a 90 dias). Caracterizada por uma ferida indolor nos rgos genitais ou outras zonas do corpo - cancro; O cancro regride espontaneamente at 40 dias Sfilis secundria Entre 2 a 6 meses aparecem erupes generalizadas cutneas e nas mucosas. As erupes desaparecem entre algumas semanas ou meses FASE LATENTE Fase sem sintomas que pode durar entre 3 e 30 anos;

Sfilis terciria

Danos no crebro, medula e vasos sanguneos. Tambm pode ocorrer o desenvolvimento de gomas. Aproximadamente 35% dos doentes sifilticos no tratado morrem de sfilis terciria.

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Sfilis Diagnstico Diagnstico primrio: Amostra: Fludo do cancro ou das leses da pele Tcnica: Microscopia de campo escuro ou imunofluencncia para deteco da bactria nas amostras. Diagnstico secundrio: Amostra: Sangue Tcnica: Teste serolgicos para demonstrao da presena de anticorpos contra a bactria. Sfilis Tratamento e preveno Tratamento: Penicilina Outros antibiticos: cefalosporinas, tetraciclinas ou eritromicina Preveno: Pretende-se produzir uma vacina para prevenir a doena

INFECO POR Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis Bactria Gram-negativa Cresce somente no interior de clulas hospedeiras e no cresce em meios de cultura preparados em laboratrio. Infeco por Chlamydia trachomatis Transmisso Contacto sexual Da me para o filho durante o nascimento Conjuntivite ou pneumonia Contacto directo ou indirecto TRACOMA (conjuntivite) No uma DST

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Infeco por Chlamydia trachomatis Patogenicidade

Linfogranuloma venreo: aumento dos linfonodos na regio anal e genital, inflamao do recto, arrepios, febre, dor cabea, dor abdominal e das articulaes.

Infeco por Chlamydia trachomatis - Diagnstico e tratamento Diagnstico: Utilizao de anticorpos fluorescentes especficos contra C. trachomatis sobre as amostras (secrees vaginais ou uretrais) previamente espalhadas em lminas prprias ou sobre clulas de culturas de tecidos previamente inoculadas com as amostras. Deteco de anticorpos anticlamdea (no soro) Tratamento: Antibiticos: azitromicina, tetraciclina, doxiciclina, minociclina e eritromicina

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DST CAUSADAS POR VRUS - SIDA SIDA Agente Etiolgico causada pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (VIH) Existem dois tipos deste vrus: - VIH 1 - VIH 2

VIH Transmisso - Por contacto sexual - Por meio de sangue contaminado residual de agulhas e seringas - Transfuses sanguneas com sangue contaminado - Da me para o filho, antes do nascimento ou durante a exposio da criana ao sangue ou outros fluidos infectados durante a passagem pelo canal cervical VIH Patogenicidade

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Doenas secundrias associadas ao SIDA Associadas ao SIDA surgem doenas secundrias que demonstram um defeito do sistema imunolgico do indivduo. As doenas secundrias mais comuns so: 1. Sarcoma de Kaposi (KS Kaposis sarcoma); 2. Pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP Ppneumocystis carinii pneumonia); 3. Infeco por Cytomegalovrus (CMV); 4. Candidase; 5. Toxoplasmose; 6. Criptosporidiose; 7. Infeco por Mycobacterium avium e Mycobacterium intracellulare.

Diagnstico laboratorial da infeco por VIH Realiza-se pela pesquisa de anticorpos contra VIH atravs de mtodos imunoenzimticos os ac so detectados 1 -2 meses aps a infeco Quando a reaco positiva realiza-se um teste de confirmao detecta e identifica anticorpos contra componentes proteicos especficos do VIH Protein Chain Reaction (PCR) detecta o DNA viral integrado nos linfcitos ou o RNA viral no plasma Uma excepo: a presena de anticorpos anti HIV pode no indicar infeco no caso de recm nascidos de mes seropositivas. Para se saber se o recm nascido esta infectado deve realizar-se teste de diagnstico. Tratamento na infeco por VIH Azidotimidina (AZT) componente qumico que no cura, mas retarda a multiplicao do vrus. Efeitos colaterais: anemia devido toxicidade para a medula ssea Dideoxinosina (DDI) quando o organismo no responde ao AZT Didesoxicitidina (ddC) Nevirapina Delavirdina HAART (Highly Active Anti-retrovial Therapy) reduo drstica da carga viral do plasma, mas a sua interrupo leva a uma subida rpida da carga viral ] No existe tratamento definitivo para a infeco por HIV

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Preveno na infeco por VIH Desenvolvimento de vacinas atravs de anticorpos que previnam a fixao do vrus ou que evitem que a pessoa desenvolva a SIDA Adopo de medidas para impedir a transmisso de vrus atravs do sangue e da prtica sexual Informao e esclarecimento da populao, em especial grvidas, toxicodependentes, prisioneiros e profisses de risco

DST CAUSADAS POR VRUS HERPES GENITAL Herpes Genital Agente Etiolgico 80% dos casos so produzidos pelo Herpesvrus simples 2 (HVS-2) 20% dos casos so produzidos por um vrus relacionado, o Herpesvrus simples 1 (HVS-1) Os Herpesvrus simples contm DNA de cadeia dupla envolvido por uma cpside icosadrica. Herpes Genital Transmisso HVS-1 - Transmitido por secrees orais contacto Oral-genital HVS-2 Transmitido por contacto sexual Em mulheres grvidas pode revelar-se fatal para os recm-nascidos Adquirido da me, invade pele, olhos, sistema nervoso central e vsceras do neonato do beb Herpes Genital Patogenicidade Perodo de incubao: 10-20 dias Mulheres: leses bolhosas pequenas e dolorosas na zona do crvix, vagina, uretra e redor do nus Homens: as mesmas leses no pnis, uretra e redor do nus As leses formam crosta e curam sem deixar cicatriz A doena muito contagiosa quando as leses esto presentes Aps o desaparecimento das leses primrias o vrus permanece na forma latente Herpes Genital Recorrente

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Herpes Genital Tratamento e preveno No existem vacinas contra este vrus; No pode ser tratado com antibiticos; Aciclovir retarda a multiplicao do vrus - Administrao intravenosa

tpica, oral ou

DST CAUSADAS POR LEVEDURAS Candidoses genitais Candidose genital Agente etiolgico Candida albicans Faz parte da flora normal da boca, trato intestinal e vagina Condies que favorecem o desenvolvimento descontrolado de Candida albicans: Antibioterapia Gravidez Diabetes Anticoncepcionais orais Candidose genital Patogenicidade Mais frequente na mulher Vulvovaginite Vulvovaginite Prurido de grau varivel e corrimento esbranquiado, abundante e floculoso No homem Balanite Surge normalmente aps contacto sexual com mulher doente Uretrite no homem e na mulher Candidose genital Tratamento Antimicticos

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DST CAUSADAS POR PROTOZORIOS - TRICOMONIOSE Agente etiolgico: Trichomonas vaginalis DOENA: Perodo de incubao: 4 a 20 dias Mulher: vaginite, caracterizada por prurido e corrimento vaginal. Homem: normalmente assintomtica ou uretrite com infeco da prstata Diagnstico: exame microscpico para deteco do parasita nas secrees vaginais ou uretrais Tratamento: Os doentes so tratados com metronidazol.

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