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PROJETOS DE APOIO AO SUS

Gesto de Polticas
de Sade Informadas
por Evidncias
CADERNO DO CURSO 2017
Ministrio da Sade

Ricardo Jos Magalhes Barros Ministro da Sade

Francisco de Assis Figueiredo Secretrio da Secretaria de Ateno Sade

Gerlane Baccarin - Secretria da Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa

Rogrio Luiz Zeraik Abdalla Secretrio da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade

Adeilson Loureiro Cavalcante Secretrio da Secretaria de Vigilncia em Sade

Marco Antnio de Arajo Fireman - Secretrio da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos

Antonio Carlos Figueiredo Nardi - Secretrio da Secretaria Executiva

CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade

Joo Gabbardo dos Reis Presidente

Jurandi Frutuoso Silva Secretrio Executivo

CONASEMS Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade

Mauro Guimares Junqueira Presidente

Jos Enio Servilha Duarte Secretrio Executivo

HSL Hospital Srio-Libans

Marta Kehdi Schain Presidente da Sociedade Beneficente de Senhoras

Paulo Chapchap Diretor Geral

Fernando Andreatta Torelly Diretor Executivo

Luiz Fernando Lima Reis Diretor de Ensino e Pesquisa

Gisleine Eimantas Superintendente de Ensino

Equipe de Apoio do IEP

Projeto de Apoio ao Sistema nico de Sade: Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias - ESPIE

Curso: Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias

Silvio Fernandes da Silva Coordenao do Curso de Especializao

Valria Vernaschi Lima Coordenao pedaggica


PROJETOS DE APOIO AO SUS

CURSO DE ESPECIALIZAO EM

Gesto de Polticas de Sade


Informadas por Evidncias

CADERNO DO CURSO 2017

Autores:
Silvio Fernandes da Silva
Valria Vernaschi Lima
Sissi Marlia dos Santos Forghieri Pereira
Roberto de Queiroz Padilha
Jorge Otvio Maia Barreto

Consultores/Especialistas:
Silvana Forti, Nathan Mendes Souza, Carmen Rico, Evelina
Chapman, Ulysses Panisset, Marilda Siriani de Oliveira, Altair
Massaro, Leila Ramos, Ivan Batista Coelho, Arthur Goderico,
Laura Schiesari, Eliana Cludia de Otero Ribeiro, Everton Soeiro,
Jos Mauricio de Oliveira, Vanessa Sayuri Chaer Kishima
e lvaro Nagib Atallah.
Ficha Catalogrfica
Elaborada pela Biblioteca Dr. Fadlo Haidar
Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa
reproduo autorizada pelo autor somente para uso privado de atividades de pesquisa e ensino no sendo autorizada sua reproduo para
quaisquer fins lucrativos. Na utilizao ou citao de partes do documento obrigatrio mencionar a autoria.

C984 Curso de especializao em gesto de polticas de sade informadas por


evidncias : caderno do curso 2017 / Silvio Fernandes da Silva ... [et al.]. -- So Paulo:
Hospital Srio-Libans; Ministrio da Sade, 2017.
70p. (Projetos de Apoio ao SUS)

ISBN 978-85-9577-002-7

Vrios autores: Silvio Fernandes da Silva; Valria Vernaschi Lima; Sissi Marlia
dos Santos Forghieri Pereira; Roberto de Queiroz Padilha; Jorge Otvio Maia Barreto.

1. Capacitao de recursos humanos em sade. 2. Polticas pblicas de sade.
3. Sistemas integrados de cuidados de sade. 4. Aprendizagem baseada em problemas.
5. Gesto em sade. 6. Evidncias em sade.

NLM: WA 525 DB8


GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Sumrio
Apresentao  7

1. Projetos de Apoio ao SUS  8

2. Iniciativas educacionais do IEP/HSL  13


2.1. Abordagem educacional construtivista  13
2.2. Gesto da Clnica  15

3. Polticas de Sade Informadas por Evidncias  18


3.1. Vinculando pesquisa ao  18
3.2. Por um dilogo entre a poltica e a academia  19
3.3.Desafios de processos decisrios informados por evidncias: os macroproblemas  21
3.4.Perfil de competncia do especialista em gesto de polticas de sade informadas por evidncias  22
3.5. As caractersticas da iniciativa educacional  24
3.6. A edio anterior do curso ESPIE  25

4. Objetivos e metas  25
4.1. Objetivo geral  25
4.2. Objetivos especficos  25
4.3.Metas  25

5. Ttulo concedido  26

6. Currculo integrado  26
6.1. Processo ensino-aprendizagem  26
6.2.Comunidade de aprendizagem: dialogia e facilitao  33
6.3. Papel dos especializandos  33
6.4. Papel dos docentes do curso  34
6.5. Compromisso social  34 5

7. Estrutura do curso  35
7.1.Unidades Curriculares UC e Atividades Curriculares AC  36
7.2. Aes Educacionais AE  37
7.3.Aprendizagem auto-dirigida e Educao a Distncia EAD  40
7.4. Regies, vagas e carga horria  41
7.5.Perodo, periodicidade e organizao dos encontros presenciais  41
7.6.Capacitao e educao permanente dos facilitadores  42

8.Avaliao  43
8.1. Avaliao de desempenho do especializando  44
8.2.Avaliao de desempenho dos facilitadores de aprendizagem  45
8.3. Avaliao do curso  46
8.4.Cronograma e fluxos das avaliaes e relatrios gerenciais  47

9. Consideraes finais  48

10. Apndices  49
Apndice A Regies de sade participantes da 2 edio dos cursos de especializao  49
Apndice B Municpios participantes da 2 edio dos cursos de especializao em preceptoria  50
Apndice C Calendrio da programao dos encontros presenciais  52
Apndice D Calendrio dos encontros de educao permanente dos facilitadores  52
Apndice E Perfil de competncia do facilitador de aprendizagem  53
Apndice F Formatos avaliao de desempenho do especializando  56
Apndice G Termo de referncia narrativas  58
Apndice H Formato avaliao de desempenho do facilitador de aprendizagem  58
Apndice I Formato de avaliao dos encontros/
Curso Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias  59
Apndice J Modelo do relatrio do processo ensino-aprendizagem PEA-executivo  60

11. Referncias e bibliografia consultada  60


PROJETOS DE APOIO AO SUS

O Astrnomo, de Johannes Vermeer (1668).

A tarefa do professor preparar motivaes para atividades culturais, num

ambiente previamente organizado, e depois se abster de interferir

Maria Montessori
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Apresentao

O Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias resultado de parceria entre o Ministrio da Sade

- MS e o Hospital Srio-Libans - HSL, por intermdio do Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa IEP/HSL e faz parte do projeto do

HSL de Apoio ao Sistema nico de Sade, que integra o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema nico de Sade -

PROADI-SUS, para o trinio 2015-7. Alm do Ministrio da Sade, tem tambm como parceiros o Conselho Nacional de Secretrios de Sade

CONASS e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade CONASEMS.

O curso tem como foco o desenvolvimento de competncia para qualificao do processo decisrio em sade e est direcionado a

formuladores de polticas e tomadores de deciso de alto e mdio mando dos governos municipal, estadual e federal, gestores de sistemas

locais de sade, apoiadores da gesto de sade, pesquisadores interessados na temtica e membros do controle social da sade.

O uso do conhecimento cientfico apontado em todo o mundo como um dos mais importantes fatores para melhorar os resultados

e a sustentabilidade dos sistemas de sade. Incorporar evidncias cientficas como subsdio para a tomada de deciso na formulao e

implementao das polticas uma necessidade, e tambm um grande desafio. A capacitao dos participantes visa desenvolver novos

conhecimentos, habilidades e atitudes, ampliando seu protagonismo no apoio deciso de modo a ampliar a garantia de acesso e

atendimento s necessidades dos usurios dos sistemas pblicos de sade.


7

Um dos diferenciais das propostas educacionais do IEP/HSL a utilizao de uma abordagem construtivista na educao de adultos,

traduzida numa combinao de metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Por meio da perspectiva construtivista, os cursos de

especializao buscam estimular a capacidade de aprender a aprender, o trabalho em equipe, a postura tica, colaborativa e compromissada

com as necessidades da sociedade, alm de aprofundar, de modo crtico e reflexivo, o conhecimento cientificamente produzido nas reas

de gesto, sade e educao.

A 1a edio do trinio 2015-2017, com 400 vagas, foi realizada no final de 2015 e em 2016. Esta 2a edio, que ser realizada em 2017, foi

ampliada para 500 vagas. Nossa experincia nos mostra que o empenho/comprometimento de cada participante o principal fator para

o xito do curso. Convidamos voc a nos ajudar a enfrentar esse desafio e esperamos que todos os envolvidos educandos, gestores de

aprendizagem, facilitadores e parceiros das regies tenham uma experincia educacional gratificante, que contribua concretamente para

o crescimento pessoal e profissional e para a melhoria da ateno sade.

Silvio Fernandes da Silva


Coordenador do Curso
PROJETOS DE APOIO AO SUS

1. Projetos de Apoio ao SUS

Valria Vernaschi Lima

A parceria entre o Ministrio da Sade e o Hospital Srio-Libans, viabilizada pelo Programa PROADI1, visa apoiar o desenvolvimento

institucional do SUS. No trinio 2015-17, uma parte significativa dos projetos desenvolvidos por essa parceria objetivou a qualificao

de profissionais e dos servios de sade do SUS, no sentido de aprimorar as respostas desse sistema frente s necessidades de sade da

sociedade brasileira.

As iniciativas educacionais de Apoio ao SUS desenvolvidas pelo Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa IEP/HSL so previamente

definidas e pactuadas com o Ministrio da Sade. A participao de representantes do Conselho Nacional de Secretrios de Sade CONASS,

do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade CONASEMS, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA e de tcnicos

de diversos setores do Ministrio da Sade na construo e pactuao dessas iniciativas valoriza a perspectiva dos gestores locais, estaduais

e federais na identificao de necessidades e desafios a serem enfrentados para o desenvolvimento institucional do SUS.

8 Por meio da capacitao de profissionais de sade e da elaborao de projetos de interveno na realidade, os Projetos de Apoio ao SUS do

IEP/HSL contemplaram no referido trinio iniciativas educacionais voltadas : (i) constituio e fortalecimento de regies de sade e redes

de ateno sade; (ii) ampliao do acesso, humanizao e integralidade do cuidado sade; (iii) articulao de processos de formao,

ateno e desenvolvimento tecnolgico, em cenrios do SUS; e (iv) disseminao de ferramentas e dispositivos da gesto da clnica para a

melhoria da eficincia e efetividade nos servios de sade, com qualidade e segurana para pacientes e profissionais.

Do ponto de vista pedaggico, as iniciativas educacionais esto ancoradas numa abordagem construtivista, orientadas por competncia

e baseadas no uso de metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Na perspectiva de uma educao permanente para os trabalhadores

do Sistema nico de Sade - SUS, a ampliao da capacidade crtica, por meio de uma abordagem problematizadora da educao, visa a

transformao das prticas de sade, no sentido da melhoria da qualidade da ateno.

Nesse sentido, a sistematizao de referenciais terico-metodolgicos nas reas de ateno sade, gesto em sade e educao na sade

fazem parte do portflio de estudos, realizaes e pesquisas do Instituto Srio-Libans de Ensino e Pesquisa IEP/HSL.

1 Portaria GM/MS n 3276 de dezembro de 2007 e GM/MS n 936 de 27 de abril de 2011 que regulamenta o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema nico de Sade PROADI-SUS.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Por meio do PROADI, a parceria do HSL/MS entregou entre 2009 e 2014:

22 cursos de especializao, com a certificao de 10.272 especialistas;


17 cursos de aperfeioamento, com a certificao de 8.867 ps-graduandos;
1.384 projetos aplicativos, desenvolvidos em 372 regies de sade;
16.395 Trabalhos de Concluso de Curso.

Para o trinio 2015-17, as iniciativas educacionais dos Projetos de Apoio ao SUS abrangeram:

Uma edio para trs cursos de especializao:

Ateno ao Paciente Crtico


Gesto Federal do SUS
Direito Sanitrio

Duas edies para onze cursos de especializao:

Gesto da Clnica nas Regies de Sade


Regulao em Sade no SUS
Qualidade e Segurana no Cuidado ao Paciente - QSCP
Gesto da Vigilncia Sanitria - GVISA
9
Vigilncia em Sade - EVS
Gesto de Emergncias em Sade Pblica - GESP
Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias - ESPIE
Gesto de Hospitais Universitrios Federais - GHUF
Preceptoria de Residncia Mdica - PRM
Preceptoria no SUS - PSUS
Processos Educacionais na Sade - EPES

Duas edies para quatro cursos de aperfeioamento:

Sade Baseada em Evidncias


Direito Sade Baseada em Evidncias
Gesto de Programas de Residncia Mdica - GPRM
Processos Educacionais na Sade - APES

Duas edies para um curso de atualizao:

Protocolos da Ateno Bsica

Duas turmas no mestrado profissional: Gesto de Tecnologia e Inovao em Sade MGTIS


PROJETOS DE APOIO AO SUS

O mapa das regies brasileiras apresenta uma ilustrao grfica da distribuio dos cursos de especializao no trinio 2015-17 nas regies
do pas.

184
Municpios/regies de sade

14
10 Cursos de especializao

15.441 Figura1.Distribuio dos cursos de


especializao dos Projetos de Apoio
Vagas ofertadas
ao SUS, IEP/HSL, 2015-17 realizados
em regies de sade.

DISTRITO FEDERAL RONDNIA Teixeira de Freitas PIAU RIO GRANDE MINAS GERAIS SO PAULO
Braslia Ji-Paran Vitoria da Conquista Picos DO SUL Alfenas Adamantina
Ceilndia Porto Velho Alegrete Araguari Araatuba
Teresina
Vilhena CEAR Iju Belo Horizonte Araras
GOIS Barbalha Lageado Congonhal Assis
Anpolis RORAIMA Canind RIO GRANDE Contagem Barretos
Novo Hamburgo
Aparecida de Goinia Boa Vista Fortaleza Diamantina Bauru
DO NORTE Passo Fundo
Goinia Iguatu Divinpolis
Caic Pelotas Botucatu
Jata TOCANTINS Juiz de Fora
Juazeiro do Norte Porto Alegre Bragana Paulista
Gurupi Natal Lagoa Santa
Sobral Rio Grande Campinas
MATO GROSSO Palmas Lavras
DO SUL Santa Cruz do Sul Franca
Porto Nacional MARANHO SERGIPE Mariana Guarulhos
Campo Grande Santa Maria Ouro Preto
Corumb Caxias Aracaj Santa Rosa Indaiatuba
ALAGOAS Paracatu
Imperatriz So Leopoldo Itanhaem
Macei Lagarto Passos
MATO GROSSO So Lus Uruguaiana Ja
Santana do Ipanema Pato de Minas
Cuiab Jundia
PARAN Poos de Caldas
Rondonpolis PARABA Limeira
BAHIA SANTA CATARINA Pouso Alegre
Sinop Cabedelo Apucarana Marlia
Alagoinha Brusque So Joo Del Rei
Vrzea Grande Cajazeiras Mogi das Cruzes
Barreiras Camb Chapec Sete Lagoas
Campina Grande Tefilo Otoni Osasco
ACRE Campo Formoso Campo Mouro Cricima
Joo Pessoa Uberaba Piracicaba
Rio Branco Eunpolis Cascavel Florianpolis
Patos Uberlndia Praia Grande
Cruzeiro do Sul Feira de Santana Itaja
Curitiba Viosa Presidente Prudente
Ilheus Itapema
Itabuna PERNAMBUCO Foz do Iguau Ribeiro Preto
AMAZONAS Jaragu do Sul
Jequi Caruaru RIO DE JANEIRO Rio Claro
Coari Francisco Beltro Joinville
Juazeiro Garanhuns Angra dos Reis Santos
Manaus Guarapuava Lages
Lauro de Freitas J. dos Guararapes Barra Mansa So Bernardo do Campo
Moreno Ibipor Piarras So Carlos
AMAP Luiz E. Magalhes Campos dos Goitacazes
Petrolina Londrina Tubaro So Joo da Boa Vista
Macap Paulo Afonso Duque de Caxias
Porto Seguro Recife Pato Branco Maca So Jos do Rio Preto
PAR Salvador Salgueiro ESPRITO SANTO Nova Friburgo So Paulo
Ponta Grossa C. Itapemirim
Altamira Camaari So Loureno da Mata Petrpolis So Vicente
Ananindeua Santo Antonio de Jesus Serra Talhada Santo Jos dos Pinhais Vila Velha Rio de Janeiro Sorocaba
Belm So Francisco do Conde Vitria de Santo Anto Sarandi Vitria Vassouras Taubat
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Ainda tomando como referncia o trinio 2015-17, onze das quatorze iniciativas pactuadas foram ou esto sendo desenvolvidas de modo
descentralizado. Essa descentralizao objetiva uma melhor relao custo-efetividade para a iniciativa, um menor deslocamento de pessoas,
a transferncia de tecnologia educacional para os locais onde os cursos so realizados, e o atendimento s demandas e necessidades
apontadas pelos parceiros e gestores das regies de sade.

Sete cursos foram oferecidos em regies de sade, a saber: Gesto da Clnica nas Regies de Sade, Regulao em Sade no SUS, Qualidade
e Segurana no Cuidado ao Paciente, Gesto da Vigilncia Sanitria, Vigilncia em Sade, Gesto de Emergncias em Sade Pblica e
Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias. Na primeira edio foram contempladas 40 regies e na segunda, 39. As regies
participantes da segunda edio podem ser acompanhadas no Apndice A.

Os cursos Preceptoria de Residncia Mdica e Preceptoria no SUS foram oferecidos em 168 municpios de todas as regies do pas, sendo 50
na primeira edio e 118 na segunda. Os municpios participantes da 2 edio podem ser acompanhados no Apndice B.

O quadro 1 apresenta uma sntese das ofertas de especializao nas sedes descentralizadas (regies ou municpios) que, no perodo 2015-
17, completaro 14.971 vagas ofertadas para profissionais do SUS de, pelo menos, 184 municpios, considerando que alguns deles foram
sede para um conjunto de cidades.

Quadro1.Oferta de vagas dos onze cursos de especializao segundo locais de realizao, Projetos de Apoio ao SUS, IEP/HSL, 2015-17.

No. vagas No. vagas


Sedes
Especializaes 1 edio 2 edio
Descentralizadas
2015-16 2016-17 11

Gesto da Clnica nas Regies de Sade 800 960

Regulao em Sade no SUS 800 860

Qualidade e Segurana no Cuidado ao Paciente 1.080 1.000

Gesto da Vigilncia Sanitria 400 520


Regies
Vigilncia em Sade 800 1.020

Gesto de Emergncias em Sade Pblica 200 440

Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias 400 500

Processos Educacionais na Sade 245 300

Preceptoria de Residncia Mdica 1.000 2.000

Municpios Preceptoria no SUS 400 1.020

Processos Educacionais na Sade 75 151

Subtotal por edio 6.200 8.771

Total trinio 14971

Para o desenvolvimento de iniciativas educacionais de modo descentralizado, o IEP opera segundo uma metodologia em ondas de formao.
Nesse sentido, os docentes com formao para capacitar profissionais de sade nas metodologias empregadas nos cursos do Projeto de
Apoio ao SUS so chamados de gestores de aprendizagem. Esses docentes capacitam profissionais de sade nas sedes onde os cursos so
realizados. Essa capacitao envolve a participao dos profissionais indicados e selecionados em duas iniciativas: uma de aperfeioamento
APES seguida de outra de especializao EPES, ambas em Processos Educacionais na Sade (Figura 2).
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Ondas de Capacitao

Gestores de
Coordenadores aprendizagem
e Especialistas e Especializandos
Facilitadores

Figura2.Representao das ondas de capacitao, IEP/HSL.

Os docentes que respondem pelo domnio dos contedos especficos das reas do perfil de competncia a ser trabalhado so chamados

12 de autores e especialistas. Os especialistas participam da elaborao de atividades e materiais didticos, sendo referncia, no seu campo de

atuao, para gestores de aprendizagem, facilitadores de aprendizagem e especializandos.

Os docentes que atuam diretamente com os especializandos so chamados de facilitadores de aprendizagem e devem dominar as

estratgias e metodologias pedaggicas empregadas na iniciativa educacional.

No trinio 2015-17, o IEP/HSL formou 54 gestores de aprendizagem, responsveis pela capacitao de 320 facilitadores de aprendizagem na

primeira edio dos cursos e potenciais 450 na segunda edio. Alm desses docentes, nas iniciativas educacionais do Projeto de Apoio ao

SUS esto envolvidos mais de 40 especialistas e autores. Respondendo pela gesto dessas iniciativas um conjunto de 14 profissionais atuam

na coordenao dos cursos, no apoio matricial s regies onde as iniciativas so desenvolvidas e na facilitao de encontros de educao

permanente dos gestores de aprendizagem.

O modo de acompanhar o desenvolvimento das iniciativas em cogesto com os docentes responsveis pela sua execuo , por ns,

denominado educao permanente - EP. Essa conformao permite, em processo, a identificao de limitaes, obstculos e conquistas

em tempo oportuno para produzirmos ajustes e melhorias. A EP desenvolvida em reunies de planejamento, avaliao e reflexo, com

docentes e gestores acadmicos, desde o incio at o trmino da iniciativa. Na EP ocorre a sistematizao e anlise das aprendizagens,

avaliaes e produtos realizados. A EP amplia o comprometimento de todos com uma cultura interna de avaliao crtica e reflexiva,

produzindo movimentos ascendentes e descendentes de criao e transformao de uma ou de um conjunto de iniciativas educacionais,

nos contextos especficos das realidades onde so desenvolvidas.


GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

2. Iniciativas educacionais do IEP/HSL

2 . 1 . A B O R D A G E M E D U C A C I O N A L C O N S T R U T I V I S TA

Valria Vernaschi Lima

Para produzir as iniciativas educacionais demandadas pelos gestores do SUS, o IEP/HSL utiliza um percurso metodolgico que inclui a:

(i) identificao das iniciativas educacionais a serem desenvolvidas, por meio do dilogo entre as necessidades dos gestores do
SUS e a anlise de desafios e oportunidades para a melhoria da ateno sade no pas;
(ii) construo do perfil de competncia para o profissional a ser capacitado e pactuao com os parceiros da iniciativa do perfil
como diretriz para a construo da proposta educacional;
(iii) indicao, pelos parceiros, das regies onde as iniciativas so desenvolvidas;
(iv) parceria com os gestores do SUS das regies indicadas para viabilizar a infraestrutura necessria;
(v) considerao das caractersticas e necessidades de organizao da ateno sade nas regies indicadas;
(vi) seleo e capacitao de profissionais dessas regies para atuarem como facilitadores de aprendizagem;
(vii) seleo de especializandos; e
(viii) capacitao de especializandos, incluindo o apoio construo de projetos aplicativos para interveno na realidade, visando
melhoria da ateno sade.

A partir da definio das iniciativas educacionais, os demandantes e parceiros identificam um conjunto de autores e especialistas que se
responsabilizam pela definio dos marcos conceituais nos mbitos e interfaces entre ateno sade, gesto em sade e abordagem 13
pedaggica. Alm dessa caracterstica, h uma busca pela articulao e potencializao de diferentes iniciativas educacionais nas regies
de sade, no sentido da constituio de um projeto-movimento voltado transformao das prticas. Dentre os autores das iniciativas, o
IEP/HSL designa um coordenador que passa a responder academicamente pela proposta e docentes com a funo de apoiadores matriciais
e facilitadores de educao permanente que acompanham o desenvolvimento e a avaliao da iniciativa.

O envolvimento, nas regies, do maior nmero possvel de profissionais de sade nos Projetos de Apoio ao SUS visa favorecer a disseminao
de novos conhecimentos e prticas. Alm desse aspecto, objetivamos promover a ampliao da conscincia crtica dos trabalhadores do
SUS combinando autonomia e responsabilizao, no sentido do compromisso com a melhoria da qualidade da ateno sade das pessoas
sob cuidado. Esses profissionais so indicados pelos gestores locais e selecionados pelo IEP/HSL, a partir de um processo que inclui a anlise
do memorial profissional, currculo e uma declarao de disponibilidade e interesse para participar da respectiva iniciativa.

Cada iniciativa educacional orientada por um perfil de competncia. O perfil de competncia dos trabalhadores a serem capacitados
construdo por meio de uma investigao das prticas de profissionais considerados competentes pelos diferentes atores envolvidos e
interessados na iniciativa educacional.

Esse perfil expressa a articulao de conhecimentos, habilidades e atitudes para a realizao de aes contextualizadas frente aos problemas
prevalentes na respectiva atuao profissional (HAGER, 1996; LIMA, 2005; LIMA et al., 2013).

O perfil de competncia inclui a excelncia tcnica e os valores na produo das aes de sade, considerando o respeito e a tica nas
relaes de trabalho e com pacientes, familiares, profissionais e estudantes. Nesse sentido, destaca-se a valorizao do cuidado centrado/
focado nas necessidades das pessoas como diretriz orientadora da organizao das respostas para a produo de sade; o trabalho em
equipe, a responsabilidade pela integralidade do cuidado e a agregao de valor sade; e a considerao do outro como um sujeito
legtimo e potencialmente capaz de se autocuidar.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

A construo de diversos perfis na rea da sade tem indicado a existncia de uma rea especfica de atuao, referente s aes que refletem
uma determinada identidade profissional, que pode ser chamada de ncleo profissional2. Para alm desse ncleo, tem sido identificadas
aes relativas ao campo de trabalho, tais como aquelas relativas organizao do trabalho, pertencentes gesto em sade, e aquelas
relacionadas educao, que traduzem capacidades de aprendizagem com outros e ao longo da vida. Um delicado trabalho de articulao
entre as reas de competncia de ateno sade, gesto do trabalho em sade e educao na sade interliga pessoas, racionalidades e
processos, que devem ser colocados a servio da consolidao da sade como um direito dos cidados e dever do Estado.

Os contedos e as estratgias educacionais a serem utilizadas para o desenvolvimento de capacidades so selecionados a partir do perfil
de competncia. Todas as estratgias educacionais utilizam os conhecimentos prvios dos participantes como ponto de partida para a
construo de novos saberes. Para alm dessa caracterstica, os disparadores de aprendizagem so problemas do cotidiano de trabalho em
sade, quer construdos por especialistas ou trazidos pelos prprios participantes.

A reflexo sobre a prtica do trabalho cotidiano na ateno sade e o estudo das teorias que explicam nossas aes visa promover
aprendizagens significativas e uma conscincia crtica voltada possibilidade de transformar as prprias prticas. Os cursos priorizam,
ainda, o desenvolvimento de capacidades para a construo de projetos de interveno na realidade, com nfase na melhoria da qualidade
da ateno sade, gesto e/ou educao na sade, contextualizados segundo regio de sade ou municpio.

Assim, a utilizao de estratgias educacionais que permitam combinar ampliao de escala com o uso de metodologias de aprendizagem
crtico-reflexivas visa enfrentar o desafio do tamanho continental do pas e contribuir para a construo de ondas que expressem um
movimento sanitrio no qual organizaes e profissionais de sade assumem sua responsabilidade pela melhoria contnua da qualidade da
ateno sade, agregando valor sade e vida das pessoas, assim como ao processo de trabalho no SUS.

Com essa diretriz construtivista, so formadas comunidades de aprendizagem. Baseadas na diversidade de experincias prvias ou na
14
construo de um projeto comum de interveno na realidade, essas comunidades possibilitam que os participantes vivenciem atividades
educacionais em equipes e pequenos grupos que reproduzem oportunidades para a construo de capacidades de cogesto em relao
ao trabalho a ser realizado.

Destacamos o permanente exerccio do respeito s diferentes perspectivas e valores dos participantes, com foco na ampliao das
capacidades de negociao e pactuao, busca por evidncias cientficas, alm do desenvolvimento dos raciocnios clnico-epidemiolgico,
crtico-reflexivo e estratgico-situacional, aplicados s situaes-problema do cotidiano do trabalho em sade.

As relaes educacionais devem oferecer um paralelo vivencial para educandos e professores, que pode ser transferido para as relaes
entre profissionais, pacientes e familiares: respeito, singularidade, construo de vnculo e ampliao da autonomia. Tanto na gesto,
quanto no cuidado e na educao, a valorizao dos saberes prvios e o estabelecimento de parcerias e de corresponsabilidade para a
construo de mudanas nas prticas em sade visam ampliar a capacidade crtica dos sujeitos para que possamos transformar a realidade
e conquistarmos o SUS que desejamos.

Para as comunidades que elaboram um projeto de interveno na realidade, o desenvolvimento do pensamento estratgico em sade
focalizado e os participantes so apoiados para identificarem problemas e desafios, a partir de uma anlise da conjuntura do servio
de sade ao qual se vinculam. Juntamente com outros profissionais inseridos no mesmo cenrio de trabalho, os participantes produzem
projetos aplicativos que devem buscar a transformao da realidade, com vistas melhoria da ateno sade. Esses projetos so validados
e pactuados com os gestores do SUS local e constituem um legado para as regies, construdo durante o processo de capacitao dos
profissionais do SUS.

2Para CAMPOS (2000, p.220), o ncleo demarcaria a identidade de uma rea de saber e de prtica profissional (....) [representando] uma aglutinao de conhecimentos (....) que conforma um determinado
padro (....) de produo de valores de uso; e o campo [conforma] um espao de limites imprecisos onde cada (....) profisso buscaria em outras [disciplinas fora do seu ncleo] apoio para cumprir suas tarefas
tericas e prticas.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

2 . 2 . G E ST O DA C L N I C A

Valria Vernaschi Lima

Roberto de Queiroz Padilha

Ao planejarmos intervenes na rea da sade, o atual perfil epidemiolgico da populao brasileira e de outras sociedades condicionadas

pela transio demogrfica e transformaes epidemiolgicas apresenta superposies de danos e riscos epidemiolgicos determinados

pela concomitncia de agravos de natureza aguda e condies crnicas (FRENK, 1991; WHO, 2005; BANCO MUNDIAL, 2005).

Cabe destacar que, a situao de sade das populaes derivada, de maneira geral, do modo como as sociedades humanas vivem a vida.

Esse processo implica interfaces entre as caractersticas demogrficas das populaes, sua cultura e organizao socioeconmica, num

determinado territrio e ecossistema. Assim, a combinao entre elementos de natureza biolgica, cultural, subjetiva, social, poltica e

econmica produzem o conjunto de necessidades de sade de uma determinada sociedade (STOTZ, 1991; CECLIO, 2001).

Especialmente em funo do atual perfil demogrfico, no qual as condies crnicas vm ganhando relevncia na ateno sade (AYRES,

2002; BRASIL, 2004, 2006 e 2007; MATTOS, 2004; PAHO, 2005; MENDES, 2012), a incluso das dimenses subjetiva e social, tanto no processo

de sade-doena como no de cuidado, requer uma abordagem clnica que no se restrinja apenas dimenso biolgica do processo sade-

doena (CAMPOS, 2008).

Assim, alm dos fatores biolgicos e dos determinantes socioeconmicos, a incluso dos desejos e interesses, da cultura e dos valores das
15
pessoas, como componentes do processo sade-doena, amplia a identificao de necessidades de sade e promove o florescimento de

uma clnica ampliada (CAMPOS, 2008). Dessa forma, o modo como compreendemos o processo sade-doena se expressa no modo como

identificamos e organizamos as respostas s necessidades de sade.

Nesse sentido, os sistemas de ateno sade so organizaes construdas pela sociedade para dar respostas s necessidades de sade

das pessoas e populaes (MENDES, 2011). A organizao da ateno sade reflete os princpios e a lgica por meio dos quais uma

sociedade explica o processo sade-doena e estrutura seu modelo tecnoassistencial, produzindo um padro de respostas do sistema,

frente s necessidades de sade (CAMPOS, 1992 e 2008; PAIM, 1993; MERHY, 2002; FEUERWERKER, 2005; MENDES, 2012). Tanto a leitura

das necessidades como o padro de resposta do sistema de sade se subordinam aos valores e conscincia sanitria, historicamente

construdos pelas sociedades humanas.

Ao analisarmos os sistemas de sade contemporneos, o modelo hegemnico nas sociedades ocidentais se mostra, predominantemente,

organizado para o atendimento de um perfil demogrfico e epidemiolgico predominante no sculo XIX e meados do sculo XX. Assim,

o atendimento s condies agudas de sade, a orientao por procedimentos, com foco no trabalho mdico e com prioridade de

financiamento para a ateno especializada, particularmente em centros com alta densidade tecnolgica, ainda pode ser identificada como

uma modelagem hegemnica na organizao da ateno sade. Nesse modelo, as aes e os servios de sade esto estruturados de

modo pouco articulado e voltado ao atendimento de indivduos, com nfase nas aes curativas e na gesto da oferta. Apresentam custos

crescentes, baixo impacto e produzem acesso limitado, erros frequentes e qualidade inconstante (PAHO, 2005; PORTER, 2007; CHRISTENSEN,

2009; MENDES, 2012).


PROJETOS DE APOIO AO SUS

Frente a essa situao, diversos pases americanos e europeus passaram a buscar novos padres de resposta e de organizao para seus
sistemas de sade, de modo mais atento s mudanas nas necessidades de sade das pessoas, levando em conta as transformaes
epidemiolgicas e a disponibilidade de recurso (DOWLING, 1997; COILE, 1997; CAR-HILL, 1997). O alinhamento dos sistemas s mudanas
nas necessidades de sade especialmente inovador quando a identificao de necessidades de sade incorpora uma concepo que
articula a dimenso biolgica s demais dimenses inerentes ao processo sade-doena.

A proposta de sistemas integrados, que atuam de forma organicamente articulada no enfrentamento das necessidades de sade, apresenta-
se como uma alternativa modelagem hierarquizada e piramidal das chamadas ateno primria, secundria e terciria. Essa modelagem
hierarquizada produziu excessiva medicalizao, consumo crescente de procedimentos, baixa autonomia para o autocuidado, fragmentao
do trabalho em sade e custos crescentes (PORTER, 2007; CHRISTENSEN, 2009; MENDES, 2012). Em relao ao perfil de morbimortalidade,
a ampliao do acesso nessa modelagem no produziu impacto regressivo, particularmente em relao s causas evitveis de morte
(TAUCHER, 1978; LIMA, 1996).

A mudana para sistemas integrados de sade requer a combinao de novos dispositivos de gesto na ateno sade, delimitando um
campo de produo de conhecimento voltado ampliao da responsabilizao e qualificao das intervenes no cuidado. Assim, com
vistas melhoria de resultados relacionados ao valor agregado vida e sade das pessoas, a associao entre gesto e excelncia clnica
colocou processos e produtos da macro, meso e micro gesto em sade sob anlise, abrindo um novo campo de conhecimento e de prticas
que articula saberes das reas de gesto e da clnica.

A sistematizao de conhecimentos sobre gesto clnica traz, como principais razes, propostas que visam algum grau de controle e de
padronizao na ateno sade, no sentido de enfrentar os crescentes custos e o baixo impacto derivado do modo como o sistema
16 responde s necessidades de sade. A proposta de governana clnica, originada na Inglaterra em 1997, trouxe uma orientao sistmica,
direcionada melhoria da qualidade e eficincia do sistema nacional de sade ingls. Essa proposta foi pautada: (i) na responsabilizao
de todo o sistema pela oferta de cuidado; (ii) no desenvolvimento de padres nacionais de qualidade a serem garantidos para todos os
pacientes; (iii) no trabalho colaborativo entre hospitais, servios ambulatoriais e autoridades locais, tendo o paciente como foco; (iv) no
aumento da confiana do pblico no sistema nacional de sade (SCALLY & DONALDSON, 1998).

Grande parte das publicaes sobre gesto em sade, ao longo da ltima dcada, apresenta como temas chave o financiamento e a
regulao de aes e servios de sade; a problematizao sobre efetividade, eficincia e eficcia na ateno sade (PAHO, 2005; MENDES,
2007; PORTER, 2007; CHRISTENSEN, 2009). As discusses sobre o controle e autonomia dos profissionais de sade, o compartilhamento
ou centralizao de poder, a padronizao ou singularizao do cuidado tm sido abordadas por autores brasileiros e incorporadas na
concepo da gesto da clnica utilizada nos cursos dos Projetos de Apoio ao SUS (CAMPOS, 1992 e 2008; CECLIO,1999; MERHY, 2002).

Desse modo, a organizao do acesso, da integralidade, da qualidade de ateno e da segurana tm sido considerados como diretrizes
para a modelagem de sistemas integrados de sade, com foco na gesto da clnica. Num sistema com equidade de acesso e integralidade
na ateno, a qualidade entendida como (i) excelncia no cuidado sade; (ii) alcance dos propsitos das aes e misso dos servios;
(iii) mximo benefcio dentro dos recursos disponveis com economia de escala e melhor relao custo benefcio; e (iv) transformao das
prticas e produo de tecnologia, de modo tico e focado na melhoria da sade das pessoas. A segurana aqui entendida como um
esforo coletivo e permanente para a reduo de riscos e danos sade das pessoas.

Assim, a organizao de sistemas integrados em redes de ateno sade e a utilizao de dispositivos e ferramentas de gesto da clnica
so estratgias consideradas potentes para a melhoria da qualidade das respostas s necessidades de sade (MICALEFF, 2000; WARNER,
2001; HILDEBRANDT e RIPPMAN, 2001; CHAMPAGNE, 2003; ENTHOVEN e TOLLEN, 2005; HAM, 2007).
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Nos sistemas integrados, a modelagem de redes de ateno sade visa superao da fragmentao e da segmentao produzidas pelos

modelos hegemnicos. As redes colocam os resultados desejados como norteadores da organizao das prticas em sade e, em funo do

alcance desses resultados, horizontalizam e integram as relaes entre servios, unidades e profissionais de sade (CASTELLS, 2000; HARTZ,

2004; MATTOS, 2004; SILVA, 2008).

Distintas concepes sobre quais so os resultados desejados traduzem expressivas diferenas na organizao das respostas de um sistema

em relao s necessidades de sade. Esse desafio especialmente trazido pela especificidade da rea da sade e de todas as reas cujo

produto ou produo se expressa por meio de servios prestados e no de bens (CAMPOS, 2005). Na sade, assim como na educao,

a natureza dos encontros entre pessoas que expressam seu valor de uso ou a utilidade de um servio prestado. Aqui, cabe destacar

que o modo como acontece esse encontro e como ele pode atender s necessidades de sade identificadas importam tanto ou mais

do que simplesmente se ele acontece. Assim, o nmero de encontros no um indicador suficiente da capacidade de um sistema de

sade dar respostas s necessidades das pessoas e populaes. Essa reflexo tensiona a concepo de resultados como sendo o nmero de

atendimentos ou procedimentos realizados.

Dessa forma, para avaliarmos a produo de sade por um determinado sistema, precisa estar clara qual a concepo de necessidades de

sade utilizada e quais os resultados desejados como respostas desse sistema s necessidades identificadas. Nesse contexto, h, ainda, uma

forte tenso entre os polos do controle e da autonomia, na gesto em sade. Isto , em que grau ou medida os dispositivos e ferramentas

de gesto estabelecem um dilogo virtuoso com os profissionais de sade e com a clnica. Nesse sentido, em que grau ou medida a gesto

incorpora a dimenso subjetiva inerente s relaes entre os profissionais e desses com pacientes e familiares e, do mesmo modo, em que
17
grau ou medida a clnica incorpora as dimenses subjetiva e social, para produzir uma ateno sade focada nas necessidades das pessoas

e populaes.

Nesse sentido, ao mesmo tempo em que a macro gesto da clnica deve buscar a ampliao de efetividade e eficincia, a reduo da

variabilidade por meio de padres de qualidade, segundo as melhores evidncias cientficas, e a articulao, responsabilizao e regulao

de servios de sade; a mesogesto deve potencializar os espaos de pactuao e negociao regional; e a microgesto deve promover

a autonomia dos profissionais de sade na tomada de deciso, com responsabilidade e crtica, e ampliar o autocuidado de pacientes e

familiares na produo de sade. A tenso entre controle e autonomia especialmente relevante frente aos mecanismos e ferramentas

de gesto que tendem a impor uma padronizao de processos e produtos, num contexto onde a produo de servios tambm deve

considerar a singularidade do cuidado.

Para enfrentarmos esse conjunto multifacetado de desafios, considerando a melhoria da qualidade das respostas do sistema de sade,

um importante investimento precisa ser feito tanto na mudana do arranjo ou modelagem do sistema como, tambm, na qualificao

e ampliao da potncia dos encontros entre profissionais e usurios e entre os prprios profissionais. A singularidade desses encontros

requer do profissional de sade muito mais do que o domnio especfico dos contedos relativos sua profisso ou especialidade. Requer

o desenvolvimento das capacidades crtica e criativa, e de abertura e recursos para aprenderem ao longo da vida, buscando informaes e

analisando-as criticamente. Esses profissionais devem ser capazes de promover uma identificao ampliada de necessidades de sade e de

construir planos teraputicos junto com pacientes, familiares e equipe de sade, dialogando com protocolos, frente s particularidades e

contexto de uma dada situao, ao invs de apenas reproduzir normas e padronizaes, sem crtica.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Para alm da proatividade na ampliao de seus prprios saberes e crtica na aplicao de conhecimentos e prticas, os profissionais de
sade precisam resgatar o sentido do outro como um sujeito legtimo (MATURANA, 2009), tanto em suas necessidades de sade como
na potencialidade de promoverem o autocuidado. A ruptura de processos que criam dependncia, insegurana, culpa e infantilizao
(GUATTARI, 1986) de pacientes e familiares traz uma nova base para a produo de encontros com profissionais de sade. Ao promovermos
a conscincia crtica de pacientes e familiares em relao ao processo sade-doena e estimularmos a ampliao da autonomia desses
sujeitos (FREIRE, 2008) na escolha do modo como podem viver a vida, mudamos radicalmente a relao verticalizada, prescritiva e
concentrada de poder, por parte dos profissionais de sade.

Da mesma forma, quando horizontalizamos as relaes entre profissionais de sade, favorecendo a aprendizagem de uns com outros por
meio da troca de saberes e perspectivas, damos um novo significado ao trabalho em equipe e cogesto na produo de servios (CAMPOS,
2005). Essa reconstruo do trabalho em sade possibilita que consigamos operar em modelagens que redefinem o papel de especialistas
e de equipes de referncia em linhas de cuidado de sistemas de sade integrados.

Nesse sentido, a articulao de aes e servios de sade em linhas de cuidado tambm um dispositivo de gesto da clnica que visa
promover o comprometimento e a corresponsabilizao dos profissionais e servios de sade com pacientes, famlias, outros servios e
comunidade, de modo a ampliar o autocuidado, estimular a promoo da sade e a preveno de doenas, e ofertar um cuidado oportuno
e contnuo para o tratamento e recuperao da sade das pessoas, num trabalho sinrgico e colaborativo de profissionais e servios da rede
de ateno sade.

Ao dialogarmos e cuidarmos da coerncia entre macro, meso e micro gesto nas redes de ateno sade, buscamos um alinhamento s
18
diretrizes do movimento sanitrio brasileiro, gestado nas dcadas de 1970 e 1980, que tambm apontou um distanciamento da produo
de sade no pas em relao aos resultados pretendidos pelo SUS (PAIM, 1997; MENDES, 2011). A expresso de uma tica democrtica
e cidad na sade brasileira, cujos princpios so a universalidade e equidade de acesso, a integralidade com qualidade do cuidado e a
descentralizao com participao da comunidade podem encontrar na gesto da clnica, orientada agregao de valor sade e vida
das pessoas, diretrizes que podem contribuir para o enfrentamento dos desafios contemporneos do SUS.

3. Polticas de Sade Informadas por Evidncias

3 .1 . V I N C U L A N D O P E S Q U I SA A O

Silvio Fernandes da Silva

O uso de evidncias em sade foi primeiramente disseminado na prtica clnica, tendo surgido na dcada de 1970 como uma resposta
a diferentes opes de tratamento visando orientar as decises de mdicos e pacientes em um movimento conhecido como medicina
baseada em evidncias - MBE. O uso de evidncias nas polticas de sade, objeto deste curso, se desenvolveu posteriormente em um
processo denominado polticas informadas por evidncias - PIE. O termo informada, e no baseada, relativiza o uso de evidncias nas
decises sobre gesto de polticas, ao reconhecer que os processos de tomada de deciso nessa esfera so complexos e sujeitos a um
grande nmero de variveis.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Os desafios para o uso de evidncias nos processos polticos decisrios so grandes, especialmente porque o escopo para o seu uso amplo
e os contextos em que as decises so tomadas com frequncia so incertos e variveis; nem sempre os resultados de pesquisa apropriados
para um contexto podem ser aplicados a outros. Isso no diminui a importncia do uso de evidncia em poltica, mas, pelo contrrio, ressalta
a importncia dos pesquisadores, gestores pblicos e demais interessados estarem atentos complexidade dos processos envolvidos,
utilizando as metodologias adequadas para orientar as melhores decises.

Os gestores pblicos no podem ficar refns das dificuldades conjunturais, o que os leva, muitas vezes, a ficarem apagando os incndios do
dia a dia. Alm de administrar essas dificuldades fundamental que se utilizem do conhecimento disponvel para super-las, tomando as
decises mais acertadas considerando cada contexto.

O mundo real com as crises e desafios do cotidiano da gesto nem sempre permite decises racionais, informadas pelas melhores
evidncias e com adoo das melhores prticas. Como mostra a literatura nacional e internacional, h, no entanto, possibilidade de se
avanar muito nos processos decisrios. Esta iniciativa educacional tem como objetivo contribuir para isso. A abordagem construtivista e a
valorizao do contexto dos educandos so, a nosso ver, elementos fundamentais para a utilizao dos conhecimentos disponveis para a
tomada de deciso.

A qualificao do processo decisrio pressupe que as decises sejam tomadas com fundamentao na melhor evidncia cientfica
disponvel e tambm considerando os preceitos ticos e jurdicos vigentes e os valores e preferncias das pessoas. A vinculao da pesquisa
ao, que se pretende incentivar com este curso, aumenta a relevncia do uso dos resultados das pesquisas, ampliando seu sentido e
fundamentalmente sua aplicabilidade no processo de gesto.

O pblico alvo do curso so os profissionais de sade que tm responsabilidade direta ou apoiam o processo de deciso na gesto de polticas
19
de sade. O curso tem como propsito disponibilizar recursos, ferramentas e estratgias educacionais para desenvolver capacidades para o
uso de evidncias no gesto da sade. Nossa expectativa de que um melhor acesso no uso de informaes e conhecimentos contribuam
para tornar mais efetivos os processos de formulao, implementao e avaliao das polticas, propiciando maior efetividade aplicao
dos habitualmente escassos recursos da sade.

A elaborao de projetos de interveno, um dos produtos previstos pelo Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade
Informadas por Evidncias, pode constituir-se em uma estratgia educacional que induza a mudanas nas organizaes/regies em que
atuam os participantes, produzindo resultados concretos, a curto prazo, para a melhoria da gesto.

3.2. POR UM DILOGO ENTRE A POLTICA E A ACADEMIA

Jorge Otvio Maia Barreto

Em todo o mundo hoje se reconhece a importncia e a necessidade de que as polticas de sade usem a informao e o conhecimento para
produzir melhores resultados. No entanto, ainda so muitas as barreiras identificadas para superar o chamado know-do gap, ou o abismo
entre a teoria e a prtica nas polticas pblicas para a sade, especialmente se considerado o conhecimento cientfico e os processos de
formulao e implementao das polticas.

Esse distanciamento entre os mundos do conhecimento cientfico e da tomada de deciso poltica advm de diversos fatores, muitos
deles j reconhecidos, como por exemplo, a dificuldade que os governos tm para usar os resultados de pesquisas, uma vez que no
se usam estratgias especficas para comunicar-se com os tomadores de deciso, resultando na pouca comunicao e colaborao entre
pesquisadores e tomadores de deciso, como a principal barreira para aumentar o uso das evidncias nas polticas de sade.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

As restries do dilogo entre poltica e academia decorrem de diferenas intrnsecas a estes setores, que incluem atividades, interesses
e posicionamentos em relao informao, objetivos e desenvolvimento das suas atividades; por outro lado, tambm sabido que os
tomadores de deciso tm grandes dificuldades para interpretar, adaptar e aplicar o conhecimento cientfico a fim de incorpor-lo como um
subsdio til e necessrio ao processo de formulao e implementao das polticas.

Nesse contexto, construiu-se um consenso mundial sobre a necessidade de que o conhecimento cientfico seja usado para melhorar a
sade da populao em todos os pases do mundo, especialmente naqueles cujos desafios se acumulam, em face das restries de recursos,
da conjuntura e transio populacional e epidemiolgica, ou mesmo pela adoo da opo social pela universalidade, integralidade e
equidade, como no caso brasileiro. Assim, em 2005, a Organizao Mundial de Sade exortou seus estados membros a estabelecer e
fortalecer mecanismos e plataformas de traduo do conhecimento para apoiar a sade pblica, os sistemas de ateno sade e as
polticas relacionadas sade, informadas sobre a base de evidncias cientficas. Da mesma forma, a Agenda de Sade para as Amricas
2008-2017 considerou urgente a necessidade de aproveitar o conhecimento, a cincia e a tecnologia para favorecer a sade dos povos
americanos. A traduo do conhecimento (knowledge translation) consiste em um processo dinmico e interativo que inclui sntese,
disseminao, intercmbio e aplicao tica do conhecimento para melhoria da sade de indivduos e populaes atravs da proviso de
servios e produtos efetivos na sade.

O Brasil tem buscado consolidar o Sistema nico de Sade (SUS) e torn-lo cada vez mais efetivo mediante a articulao entre os governos
e sociedade em diversos nveis de gesto de sistemas e servios. Alm do esforo para produzir polticas nacionais cada vez melhores,
tambm se reconhece a necessidade de amplificar as capacidades de implementao das polticas, bem como seu monitoramento
e avaliao adequados e direcionados para retroalimentar a tomada de deciso, a fim de favorecer espirais de melhoria permanentes e
concretas nos processos e resultados das polticas de sade, em especial daquelas com maior poder de produzir acesso, qualidade e reduzir
as disparidades em sade no pas. Nesse aspecto, algumas estratgias tm sido especialmente desenvolvidas para aumentar o uso das
20
evidncias nas polticas de sade, como, por exemplo, a Rede para Polticas Informadas por Evidncias (EVIPNet).

A EVIPNet Brasil uma iniciativa de fortalecimento dos mecanismos de traduo do conhecimento para as polticas de sade e coordenada
pelo Departamento de Cincia e Tecnologia da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos do Ministrio da Sade. Seu principal
objetivo promover o uso de evidncias cientficas nas tomadas de deciso para sade, mediante a produo de snteses de evidncias
para polticas de sade e da promoo de processos para a institucionalizao do uso sistemtico e transparente das melhores evidncias
cientficas na formulao, implantao e avaliao de polticas nos diferentes nveis do sistema pblico de sade.

Este curso se coaduna com este contexto histrico e institucional, e volta-se para o propsito de contribuir com o desenvolvimento
institucional do SUS pela qualificao do processo de tomada deciso, mediante a utilizao de processos de traduo do conhecimento
sistemticos e transparentes, nas polticas de sade. Assim, busca-se contribuir com a governana do SUS mediante o desenvolvimento de
atitudes, habilidades e competncias de profissionais inseridos na gesto do SUS, para a institucionalizao do uso sistemtico e transparente
do conhecimento cientfico na formulao e implementao das polticas de sade no Brasil, configurando a tomada de deciso informada
por evidncias.

O que se deseja que decisores governamentais e outros atores sociais usem a melhor evidncia de pesquisa para informar a formulao de
poltica e tomada de deciso no SUS, a fim de que o Brasil se torne referncia mundial tambm em plataformas de traduo do conhecimento
a servio dos decisores e da sociedade para responder, em tempo adequado, s necessidades prioritrias do SUS mediante a articulao das
melhores evidncias de pesquisa, valores sociais e marco legal. Para isso, faz-se necessrio formar e matriciar redes entre governo, academia,
trabalhadores, gestores e usurios de sade e sociedade civil para fortalecer sistemas de sade e melhorar seus resultados mediante o
acesso, avaliao, adaptao e uso contextualizado de evidncias de pesquisa, mediante o trabalho eficiente, metodologicamente rigoroso,
transparente, inovador e responsvel perante o SUS desenvolvido por equipes colaborativas com mltiplos atores sociais.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

3.3. D
 ESAFIOS DE PROCESSOS DECISRIOS INFORMADOS
POR EVIDNCIAS: OS MACROPROBLEMAS

Os macroproblemas representam os principais desafios para a tomada de deciso informada por evidncias. Foram definidos pelos autores
do curso a partir de uma leitura reflexiva da realidade, considerando o mbito da gesto das polticas de sade e as possveis dificuldades
enfrentadas pelos gestores e demais tomadores de deciso. A identificao dos macroproblemas contribui para a construo do curso,
que organiza as estratgias educacionais visando o desenvolvimento de capacidades para a superao dos mesmos. Essas capacidades,
que sero apresentadas no prximo tpico, distribuem-se em trs reas de competncia (i) Gesto: gesto de polticas pblicas de sade;
(ii) Sade: ateno sade; e (iii) Educao: construo de conhecimento para a ao poltica. Para mais bem compreender os fenmenos
envolvidos nos problemas e enfrenta-los mais adequadamente os especializandos so estimulados a desenvolver, de modo integrado,
capacidades nessas trs reas.

O grupo de autoria do curso formulou tambm a descrio de cada um dos macroproblemas, visando orientar a construo da matriz
educacional do curso. Esta foi traduzida em unidades curriculares integradoras, estratgias educacionais e contedos selecionados para o
desenvolvimento do perfil de competncia do especialista em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias. Os macroproblemas
so:

(1) Modelo de ateno sade fragmentado, desarticulado e com baixa efetividade

Modelo de ateno sade no adequadamente organizado em redes de ateno e orientado principalmente pela demanda espontnea,
com: excessiva medicalizao, consumo crescente de procedimentos, baixa autonomia para o autocuidado, fragmentao do trabalho em
sade, custos crescentes, acesso limitado, erros frequentes e qualidade inconstante. Baixo uso de dispositivos e ferramentas da gesto da
21
clnica voltadas melhoria da efetividade, eficincia, eficcia, resolutividade, qualidade e segurana do cuidado.

(2) Processo de gesto em sade inadequado e caracterizado por frequente descontinuidade, pouca eficincia e fragilidade no
planejamento orientado a resultados em sade

Gesto pblica da sade voluntarista e com baixo grau de profissionalizao, caracterizada por: fragilidade na anlise do contexto, na
identificao de problemas e na direcionalidade de estratgias de mudana. Baixa apropriao e uso de ferramentas de planejamento
que ampliem o diagnstico e potencializem mudanas. Pouca articulao de parcerias, inclusive de mbito intersetorial, visando aes
colaborativas que amenizem dificuldades de contexto. Pouca participao social no processo de gesto. Restrio do potencial de efetividade
das polticas de sade em face das lacunas de coordenao entre os nveis de formulao e implementao destas.

(3) Processo decisrio em sade pouco sistemtico, transparente e com baixo uso de evidncias

Processo decisrio em sade com elevado grau de empirismo e influncia das demandas emergenciais, caracterizado por: pouca valorizao
da pesquisa e do conhecimento cientfico e insuficiente articulao com especialistas externos visando identificar evidncias para a tomada
de deciso.

(4) Desarticulao entre pesquisa e ao e entre as instituies de pesquisa e os sistemas de servios de sade

Distanciamento entre os que produzem/ trabalham informaes e os que tomam decises e entre as instituies que realizam pesquisa e as
que compem os sistemas de servios de sade. Resultados das pesquisas tem sua relevncia e sentido reduzidos pela baixa aplicabilidade
no processo de gesto e na tomada de deciso.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

(5) Cultura das organizaes de sade no voltada utilizao sistemtica e transparente da utilizao de evidncias cientficas

As organizaes de sade no incentivam as equipes e profissionais de sade a desenvolver capacidades de investigao que ampliem
sua compreenso sobre as prticas de gesto e ateno e sua correlao com a singularidade de seus papis. No existe apoio e estmulos
efetivos aos processos de comunicao e educao permanente que propiciem reflexo crtica e redirecionamento do trabalho, articulado
com a misso e valores institucionais.

3.4. P
 E R F I L D E C O M P E T N C I A D O E S P E C I A L I S TA E M G E S T O
D E P O L T I C AS D E SA D E I N FO R M A DAS P O R E V I D N C I AS

O perfil de competncia utilizado como referncia nesse curso foi resultado do trabalho desenvolvido pelos seus autores, que buscaram
traduzir o conjunto de capacidades necessrias para a qualificao do processo decisrio informado por evidncias. A combinao
das capacidades requeridas e de seus resultados foi traduzida em desempenhos que refletem a qualidade da prtica profissional, num
determinado contexto. O Quadro 2 mostra o perfil de competncia, identificado por aes-chave, e o conjunto de desempenhos relacionados
com cada uma para o adequado exerccio profissional.

A construo do perfil de competncia resultou de um processo investigativo da prtica dos autores visando identificar as capacidades
requeridas. O perfil do especialista em polticas de sade informadas por evidncias est representado pela articulao de trs reas de
competncia que delimitam o escopo de trabalho da atuao profissional:

Gesto de Polticas Pblicas de Sade


Ateno Sade

22 Educao em sade: construo do conhecimento para a ao poltica

Cada uma dessas reas representada por um conjunto de aes-chave que so traduzidas em desempenhos. Os desempenhos retratam a
integrao das capacidades cognitivas, psicomotoras e atitudinais, agrupadas por afinidade nas reas de competncia. Assim, a competncia
profissional entendida como uma sntese das reas de gesto, ateno e educao em sade.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Quadro2.Perfil de competncia do gestor de polticas de sade informadas por evidncias, IEP/HSL, 2017.

rea de competncia de Gesto: Gesto de Polticas Pblicas de Sade


Aes-chave Desempenhos

Identifica necessidades e demandas em sade da populao, interpretando indicadores e


realizando diagnstico situacional para compreenso adequada do contexto. Favorece a
identificao dos problemas na gesto de polticas pblicas na perspectiva de construo do
cuidado integral sade. Promove a anlise do contextos interno e externo, identificando atores
Analisa contextos na gesto das relevantes, modelos de deciso, aspectos positivos e fragilidades das instituies envolvidas,
polticas pblicas de sade oportunidades e obstculos produo de sade. Reconhece, e busca mediao e dilogo entre
as diversas vises, numa perspectiva de complementaridade entre interesses diferentes.
Realiza diagnstico de sua realidade organizacional, considerando os mltiplos aspectos
situacionais envolvidos.

Prioriza os problemas identificados, aplicando o pensamento estratgico e utilizando


ferramentas e dispositivos que possibilitem a formulao dos critrios de prioridade, segundo
os valores de defesa da vida e do SUS. Identifica resultados esperados e participa ativamente da
elaborao de estratgias e de aes contextualizadas e articuladas para o enfrentamento das
Identifica prioridades identificadas.
prioridades
na gesto Analisa potencialidades e prioridades de mudana que considerem o impacto, factibilidade e
de polticas viabilidade das intervenes. Promove e avalia gesto de projetos readequando-os em funo
pblicas da realidade local.
de sade Estimula o trabalho colaborativo em equipe, o dilogo e a construo coletiva dos processos de
mudana, pautada pela tica, confiana e transparncia. 23

Estimula o trabalho colaborativo em equipe, o dilogo e a construo coletiva dos processos de


Promove o mudana. Dissemina uma cultura de divulgao e utilizao de experincias empricas entre os
desenvolvimento atores envolvidos no processo de gesto de polticas pblicas de sade.
de polticas
pblicas de sade

Busca evidncias cientficas e outras informaes em bases cientficas nacionais e internacionais


disponveis. Analisa criticamente a qualidade metodolgica das evidncias encontradas,
identificando escopos, atualizao, similaridades e diferenas.
Toma deciso Vincula evidncias cientficas aos problemas enfrentados nos processos de gesto e ateno
em sade sade bem como s opes para seu enfrentamento e sua implementao. Avalia a
utilizando aplicabilidade das evidncias para o enfrentamento de problemas e para a implementao das
evidncias opes para super-los. Prioriza o uso de evidncias cientficas e as disponibiliza para serem
cientficas acessadas, adaptadas e aplicadas na tomada de deciso por todos os atores envolvidos e /ou
afetados pelos problemas prioritrios sendo enfrentados desde uma perspectiva dialgica.
Realiza julgamento entre benefcios, riscos potenciais e danos, aceitabilidade, custo-efetividade
e aspectos de equidade das opes propostas para o enfrentamento de problemas prioritrios.

Estimula difuso de informao e processos de comunicao e promove cultura institucional


que valorize a melhoria continua da qualidade da gesto em sade. Incentiva a participao da
Avalia a tomada de deciso equipe no uso de evidncias cientficas na tomada de deciso. Avalia o impacto da aplicao de
informada por evidncias evidncias na tomada de deciso para a organizao, o sistema de sade e os usurios. Fornece
retorno ao conjunto dos interessados sobre processos e resultados do uso do conhecimento
cientfico na tomada de deciso.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Quadro 2. (cont.) Perfil de competncia do gestor de polticas de sade informadas por evidncias, IEP/HSL, 2017.

rea de competncia de Sade: Ateno sade


Aes-chave Desempenhos
Analisa os problemas de ateno sade, em relao aos quais deve tomar decises,
considerando a magnitude, a transcendncia, a vulnerabilidade e a complexidade envolvidas
nos processos sade-doena e de cuidado. Apoia a construo de projetos teraputicos viveis,
Promove a ateno sade factveis e relevantes para o cuidado sade de pessoas e populaes, buscando o dilogo
informada por evidncias entre as necessidades de sade e os recursos disponveis nas redes de ateno sade. Utiliza
os sistemas de informao em sade para a anlise de produtos e resultados das intervenes,
incluindo a escuta qualificada de usurios e trabalhadores na avaliao dos servios, das linhas
de cuidado e dos projetos teraputicos, nas redes de ateno sade.

rea de competncia de Educao: construo de conhecimento para a ao poltica


Aes-chave Desempenhos
Promove o desenvolvimento de estratgias educacionais que mobilizem equipes de sade e
usurios e favoream a compreenso dos fatores que interferem e conformam a agenda decisria
Identifica necessidades de
e as evidncias em polticas de sade. Favorece a participao da equipe em espaos de educao
aprendizagem no uso de
permanente e valoriza o uso de evidncias cientficas por meio da reflexo sobre as prticas de gesto
evidencias cientficas
e ateno sade, tendo como eixo orientador os problemas identificados. Promove a formao de
novas lideranas locais e nacionais em traduo de conhecimento.

Incentiva o desenvolvimento de aes educacionais voltadas s necessidades de aprendizagem,


24 valorizando os saberes prvios e desenvolvendo capacidade de investigao em busca, avaliao,
adaptao e aplicao de evidncias cientficas e melhores prticas. Estimula a atualizao de
Apoia uso de evidncias conhecimentos, a busca por inovaes e a construo coletiva de conhecimento nas oportunidades
cientficas do processo de trabalho. Identifica a necessidade de novos conhecimentos e a capacidade de sntese
do conhecimento existente. Valoriza as recomendaes da equipe e de outros atores envolvidos e / ou
afetados para utilizao de evidncias tecnicamente adequadas para melhorar a qualidade da gesto
e ateno sade.

Sintetiza evidncias de forma concisa e em linguagem acessvel. Promove ou participa de acordos


Apoia a produo de
de cooperao com especialistas externos que pesquisam, monitoram ou produzem evidncias.
novos conhecimentos
Procura garantir independncia no gerenciamento de conflitos de interesses entre partes envolvidas
em polticas de sade
nos processos de traduo de conhecimento para a formulao de polticas de sade informadas por
informadas por evidncias
evidncias.

3 . 5 . A S C A R A C T E R S T I C A S D A I N I C I A T I VA E D U C A C I O N A L

Considerando os macroproblemas e o perfil de competncia, o grupo de autoria do curso definiu a abordagem educacional do Curso de
Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias - ESPIE de acordo com as diretrizes pedaggicas das iniciativas
educacionais vinculadas ao Projeto de Apoio ao SUS do IEP/HSL. Nesse sentido, o curso ESPIE foi construdo segundo uma abordagem
construtivista da educao, traduzida num currculo integrado e orientado por competncia.

Nas atividades educacionais relacionadas ao curso, os contedos foram selecionados a partir do dilogo entre os macroproblemas e o perfil
de competncia esperado para o especialista em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias que atua no contexto do SUS. O
detalhamento da estrutura curricular est explicitado no item 7 desse caderno.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

3.6. A EDIO ANTERIOR DO CURSO ESPIE

O curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias teve sua primeira edio realizada nos anos de

2015/2016 em municpios pr-selecionados pelo Ministrio da Sade em parceria com o CONASS, CONASEMS e IEP/HSL. Como critrio

de seleo para aquela edio foram consideradas capitais como sede, tendo sido selecionadas 8 capitais Porto Alegre, Curitiba, Belo

Horizonte, Vitria, Braslia, Goinia, Fortaleza e Manaus, com 40 vagas em cada. Alm dessas, em decorrncia de uma parceria do Ministrio

da Sade, CONASS, CONASEMS e IEP/HSL com o Observatrio Iberoamericano de Polticas e Sistemas de Sade OIAPSS, tambm foram

designadas 40 vagas para Crdoba/Argentina e Montevidu/Uruguai.

4. Objetivos e metas

4 .1 . O B J E T I VO G E R A L

Desenvolver capacidades dos gestores e outros atores envolvidos no processo decisrio mediante uso sistemtico e transparente do

conhecimento cientfico na formulao e implementao das polticas de sade.

4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS


25

Capacitar gestores e apoiadores do processo decisrio de polticas pblicas de sade, para se tornarem especialistas em Gesto de Polticas

de Sade Informadas por Evidncias;

Elaborar projetos de interveno (projetos aplicativos) visando qualificar a gesto de politicas de sade informadas por evidncias nas

regies de abrangncia do curso, para atender as prioridades locorregionais;

Divulgar produtos e resultados visando contribuir com a qualificao do processo decisrio no SUS e outros sistemas pblicos de sade.

4 . 3 . M E TA S

Capacitar 500 participantes para se tornarem especialistas em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias, com as vagas

assim distribudas: 60 vagas em Florianpolis/SC; 40 vagas em Belm/PA-Manaus/AM, Braslia/DF, Campo Grande/MS, Cuiab/MT, Joo

Pessoa/PB, Rio Branco/AC, Rio de Janeiro/RJ, So Paulo e Teresina/PI; e 20 vagas em Caxias/MA, Iguatu-Ic/CE, Santana do Ipanema/AL e

Serra Talhada/PE.

Apoiar a elaborao de 50 projetos aplicativos, no mnimo, com foco na qualificao de gesto de polticas e servios de sade, configurando

a tomada de deciso informada por evidncias;

Apoiar a elaborao de material, de produtos, resultados e evento cientfico com egressos dos cursos e convidados.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

5. Ttulo concedido
Os especializandos concluintes e aprovados no curso faro jus titulao de Especialista em Gesto de Polticas de Sade Informadas por
Evidncias, a ser conferida pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Srio-Libans, de acordo com a regulamentao educacional
vigente.

6. Currculo integrado
Valria Vernaschi Lima

A integrao interdisciplinar e entre a teoria e a prtica, mundo do trabalho e da aprendizagem, e entre processos educativos e de atuao
profissional um dos fundamentos dessa inciativa educacional. Essa integrao expressa pela (o):

(i) construo e validao do perfil de competncia, a partir de uma investigao de prticas competentes, segundo uma
abordagem metodolgica especfica (LIMA et al., 2013);
(ii) identificao de macroproblemas ou desafios a serem enfrentados pelos profissionais formados e a serem capacitados,
considerando-se o contexto interno e externo das condies de sade-doena e do SUS no pas;
(iii) explorao da teoria a partir de situaes prevalentes do mundo do trabalho, relacionadas aos macroproblemas e desafios a
serem enfrentados;
26 (iv) participao interdisciplinar e multiprofissional dos autores e consultores responsveis pelos contedos especficos para o
desenvolvimento do perfil de competncia e pela construo das experincias e das atividades educacionais do curso;
(v) desenvolvimento de intervenes na realidade, visando construo de processos de mudana voltados melhoria e
consolidao do SUS;
(vi) avaliao formativa e somativa envolvendo todos os atores e dimenses do programa (LIMA et al., 2016)

6 .1 . P R O C E SS O E N S I N O -A P R E N D I Z AG E M

O processo de ensino-aprendizagem do curso est ancorado: (i) nas teorias interacionistas da educao; (ii) na metodologia cientfica; (iii) na
aprendizagem significativa; (iv) na integrao teoria-prtica; e (v) na dialogia.

O processo ensino-aprendizagem focaliza a relao entre o sujeito que aprende, o objeto a ser conhecido (contedos de aprendizagem:
produtos sociais e culturais), e o professor (agente mediador entre o sujeito e o objeto). Considerando as trs principais teorias psicolgicas
que orientam a educao: inatista, ambientalista e sociointeracionista (construtivista), esta iniciativa est fundamentada na abordagem
construtivista.

Pela teoria inatista (apriorstica ou nativista) cada pessoa encontra-se pronta ao nascimento (personalidade, potencial, valores, formas de
pensar e de conhecer) uma vez que os fatores hereditrios e maturacionais definem sua constituio. A teoria ambientalista (associacionista,
comportamentalista ou behaviorista) atribui exclusivamente ao ambiente a constituio das caractersticas humanas e privilegia a
experincia como fonte de conhecimento e do comportamento. A teoria sociointeracionista refuta a antagonia entre o inato e o adquirido
e promove uma releitura desses fatores, apontando sua interao. Essa interao ocorre por meio de movimentos permanentes de
reproduo/transformao de uma sociedade e cultura sendo, por isso, histrica e socialmente constitudos (REGO, 1995).
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Na abordagem sociointeracionista, a combinao entre os elementos experincia, ambiente e capacidades individuais permite contemplar
as diferentes maneiras de aprender e ampliar capacidades, a partir das interaes do sujeito que aprende com o mundo. Lev Vygotsky,
nascido em 1896 na Bielo Rssia, deu nfase ao papel da escola e de pessoas mais experientes na construo do conhecimento. Segundo
Vygotsky (1998) a zona de desenvolvimento proximal representa a distncia entre as prticas que uma pessoa j domina e aquelas que s
so possveis de se desenvolver por meio da agregao de novos saberes. Nesse caso, a interao com pessoas mais experientes ou fontes
de informao possibilitam que os educandos resolvam problemas impossveis de serem enfrentados com os saberes prvios.

Considerando as interaes do sujeito com o mundo, a cincia ope-se s explicaes mgicas e s opinies, por meio da formulao de
perguntas frente a um problema e da busca por evidncias que testem as hipteses elaboradas. As perguntas devem questionar tanto o
senso comum como as leis gerais que tendem a bloquear as ideias. Dessa forma, a metodologia cientfica busca a construo de novos
saberes e uma base verificvel para o conhecimento, incluindo a anlise, sntese e validao (prova lgica) de sistemas explicativos, que
fundamentam a interpretao de fenmenos (BACHELARD, 1996).

Embora a cincia venha produzindo expressiva elucidao e progresso para as sociedades humanas, seus atuais desafios esto em reconhecer
os interesses que atuam nas produes cientficas e em romper a excessiva fragmentao na produo de conhecimento. Para tanto, deve
promover a religao dos saberes fragmentados e ampliar a conscincia tica na produo de novos conhecimentos (MORIN, 2010).

Em relao aprendizagem significativa, podemos identificar suas origens no movimento da educao progressista que destacou a
necessidade de aproximarmos o ensino prtica cotidiana. Quando o processo de aprender desencadeado por um problema do cotidiano,
os participantes utilizam seus saberes prvios para identificarem a natureza dos problemas e para formularem perguntas que permitam
buscar novos sentidos e significados para interpretarem os fenmenos encontrados (AUSUBEL, 1980). Para o adulto, esse significado
construdo em funo de sua motivao para aprender e do valor potencial que os novos saberes tm em relao a sua utilizao na vida 27

pessoal e profissional. Assim, o processo que favorece a aprendizagem significativa requer uma postura ativa e crtica, por parte daqueles
envolvidos na aprendizagem (COLL, 2000).

Na aprendizagem significativa, o problema uma categoria essencial para o processo de aprender. As razes da utilizao de problemas e da
vivncia como recursos para disparar o processo ensino-aprendizagem podem ser encontradas em John Dewey, filsofo e pedagogo norte
americano, nascido em 1859 (DEWEY, 2011). Com Jerome Bruner, psiclogo nascido em 1915, a aprendizagem foi considerada como um
processo ativo, baseado em saberes prvios (BRUNER, 1987). Para este autor, tambm norte americano, a utilizao de pequenos grupos ao
invs de grandes salas potencializa as interaes e, por isso, a aprendizagem. Utilizando ideias de Dewey e Bruner, a primeira organizao
curricular baseada em problemas foi formalizada no final da dcada de 1960, no curso mdico da McMaster University, Canad (BARROWS,
1980; SCHMIDT, 1993).

Num currculo com a aprendizagem baseada em problemas, os educandos passaram a construir novos conhecimentos a partir de problemas
elaborados pelos docentes. Em confronto com esses problemas, os estudantes, em pequenos grupos e com o apoio de um tutor, identificam
seus saberes prvios e a fronteira de sua aprendizagem para buscarem novas informaes. Esse movimento, traduzido pela formulao
de perguntas a serem investigadas, promove o desenvolvimento de capacidades para a aprendizagem ao longo da vida e dialoga com a
metodologia cientfica, que requer uma anlise critica de fontes e informaes (VENTURELLI, 1997).

Ao dispararmos a aprendizagem a partir do enfrentamento de problemas, promovemos a integrao da teoria e prtica e colocamos
as disciplinas como um meio para melhor entendermos e vivermos no mundo e no como a finalidade do processo educacional. Os
problemas, alm de promoverem pontes entre o ensino e a prtica cotidiana, impregnam de sentido a atuao profissional e mobilizam
uma combinao de saberes, no sentido de uma melhor interveno nas situaes estudadas.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Ainda na dcada de 1960, vale ressaltar a contribuio de Paulo Freire discutindo a aprendizagem de adultos e a educao como prtica de

liberdade e de autonomia, especialmente construda por meio do desenvolvimento da conscincia crtica dos educandos. A pedagogia de

Paulo Freire reconhece o homem em permanente construo e a produo de conhecimento como resultado das relaes do homem com

o mundo, ou seja, da problematizao de sua experincia (FREIRE, 2008).

Nesse sentido, o princpio da dialogia valoriza as diferentes explicaes/perspectivas em relao existncia de um problema e busca

reconhecer as associaes entre os elementos que o compem, ligando o todo s partes. Esse princpio representado por uma espiral e

pela ideia da recursividade, requerendo a articulao de diferentes pontos de vista, num metaponto de vista (MORIN, 1999). Assim, todas as

dvidas e perspectivas so consideradas legtimas no processo de aprendizagem porque o outro um sujeito legtimo. O atendimento s

necessidades de aprendizagem de todos os envolvidos numa iniciativa educacional garante respeito, aceitao, incluso e comprometimento

(MATURANA, 2009).

A partir desses referenciais foram selecionados trs mtodos de ensino-aprendizagem, utilizados no Curso de Especializao em Gesto de

Polticas de Sade Informadas por Evidncias: (i) espiral construtivista; (ii) problematizao; e (iii) aprendizagem baseada em equipes. Para as

metodologias da problematizao e aprendizagem baseada em equipes foram produzidos ajustes, visando uma melhor adaptao desses

s atividades e unidades curriculares do curso.


28

6.1.1. ESPIRAL CONSTRUTIVISTA

A espiral construtivista (LIMA, 2017) apresenta elementos da aprendizagem baseada em problemas, da problematizao, da metodologia

cientfica, da aprendizagem significativa, e da abordagem dialgica. Por responder integralmente aos princpios educacionais estabelecidos

para as iniciativas educacionais do Projeto de Apoio ao SUS e por possibilitar tanto o processamento de situaes-problema como de

narrativas de prtica, essa a principal metodologia educacional utilizada no Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade

Informadas por Evidncias.

Os autores e especialistas do curso produzem as situaes-problemas contextualizadas num cenrio simulado da prtica profissional. A

partir da perspectiva dos participantes, relatos reflexivos das prticas reais do trabalho no contexto do SUS, sistematizados em narrativas

da prtica, so produzidos e igualmente processados. Os movimentos da espiral construtivista devem ser desencadeados por esses

disparadores, que simulam ou retratam problemas da realidade.

O processamento de cada disparador deve ser singularizado, conforme os saberes prvios e as necessidades de aprendizagem dos

participantes. A representao do processo ensino-aprendizagem na forma de uma espiral traduz a relevncia das diferentes etapas

educacionais desse processo como movimentos articulados, que se retroalimentam (Figura 3).
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Identificando
problemas

Formulando Avaliando
explicaes o processo

Elaborando Construindo
questes novos significados

Buscando
novas informaes

Figura3.Espiral construtivista3 do processo de ensino-aprendizagem a partir da explorao de um disparador.


29

Movimento: Identificando problemas e formulando explicaes

A identificao de problemas, a partir de um estmulo educacional, deve promover que cada estudante explicite suas ideias, percepes,

sentimentos e valores prvios, trazendo tona os fenmenos que j conhece. As explicaes iniciais e a formulao de hipteses permitem

explorar as fronteiras de aprendizagem em relao a uma dada situao, possibilitando identificar as capacidades presentes e as necessidades

de aprendizagem. O exerccio de suposies, conjecturas e proposies favorece a expanso das fronteiras de aprendizagem e auxilia na

elaborao das questes de aprendizagem que iro desafiar as fronteiras identificadas.

Movimento: elaborando questes de aprendizagem

As questes formuladas representam as necessidades de aprendizagem e orientam a busca de novas informaes. A seleo e pactuao,

no coletivo, das questes consideradas mais potentes4 e significativas para o atendimento destas necessidades e ampliao das capacidades

de enfrentamento dos problemas identificados, trazem objetividade e foco para o estudo individual dos estudantes.

3 T raduzido e adaptado de Lima, V.V. Learning issues raised by students during PBL tutorials compared to curriculum objectives. Chicago, 2002 [Dissertao de Mestrado University of Illinois at Chicago.
Department of Health Education]
4 Questes voltadas compreenso, aplicao, anlise, sntese ou avaliao implicam o estudo dos aspectos conceituais e os aprofundam.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Movimento: buscando novas informaes

A busca por novas informaes deve ser realizada, individualmente, pelos estudantes. O acesso s bases remotas de dados deve ser

estimulado, por meio de capacitaes para a busca e anlise crtica de informaes. A anlise da estratgia de busca utilizada pelos

estudantes e o grau de confiabilidade das fontes e informaes fazem parte do processo de ampliao da capacidade de aprender ao longo

da vida.

Movimento: construindo novos significados

A construo de novos significados deve ser um produto do confronto entre os saberes prvios e as novas informaes trazidas pelas

pesquisas/buscas realizadas. A construo de novos sentidos no se restringe ao movimento de compartilhamento de novas informaes.

Ela ocorre durante todo o momento no qual uma interao produza uma descoberta ou revela uma perspectiva diferente das ideias que

utilizamos com mais frequncia. Todos os contedos compartilhados devem receber um tratamento de anlise e crtica, devendo-se

considerar as evidncias apresentadas.

Movimento: avaliando processo e produtos


30

Outro movimento valorizado na espiral a avaliao. A avaliao formativa deve ser realizada, verbalmente, ao final de cada atividade

e assume um papel fundamental na melhoria do processo. Todos devem fazer a autoavaliao, incluindo seu processo individual de

aprendizagem (metacognio). Tambm devem avaliar a atuao de seus pares e dos professores nas interaes e produes de novos

significados de nesse processo. Para alm do processo, os grupos devem analisar os produtos alcanados e decidir se h ou no necessidade

de continuar o aprofundamento da produo de saberes.

6.1.2. METODOLOGIA PROBLEMATIZADORA

Alm da metodologia da espiral construtivista, a metodologia da problematizao tambm utilizada no desenvolvimento de projetos

de interveno nas realidades concretas dos participantes das iniciativas educacionais dos Projetos de Apoio ao SUS. A metodologia da

problematizao MP baseada na adaptao produzida por Bordenave e Pereira (2001), a partir do Arco de Charles Maguerez. Utilizando

essa metodologia, propomos que o processo de aprendizagem tambm seja disparado pela identificao de problemas, por meio da

observao da realidade, visando construo de intervenes que posam produzir melhorias nessa realidade (Figura 4).
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Teorizao

Pontos-chave Hipteses de Soluo

Observao da Realidade
Aplicando Realidade
(Problema)

Realidade
Figura4.Etapas do Arco da Metodologia Problematizadora.

Fonte: Bordenave & Pereira, 2001, p.10.

A partir da observao da realidade e da identificao de problemas por um conjunto de atores que almejam transformar a realidade, devem
ser levantados pontos-chave para o aprofundamento terico, no sentido de serem construdas hipteses de soluo para a interveno e
transformao da realidade.

Os ajustes produzidos a essa metodologia redimensiona o papel do docente nesse processo, no sentido de ampliar a autonomia do participante
31
tanto na identificao de problemas como na teorizao e na construo de intervenes (CALEMAN et al., 2016). No Curso de Especializao
em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias a sistematizao dessa interveno chamada de Projeto Aplicativo.

Ao considerarmos que ensinar exige compreender que a educao uma forma de interveno no mundo (FREIRE, 2008), a construo de
um projeto aplicativo, como parte dos produtos esperados no desenvolvimento de iniciativas educacionais dos Projetos de Apoio ao SUS,
representa uma oportunidade concreta para produzirmos aes na perspectiva dos sujeitos que desejam transformar a realidade.

No projeto aplicativo, o objeto de estudo e de aprendizagem coincide com os problemas ligados vivncia concreta dos participantes do
grupo afinidade, no contexto do SUS e com a possibilidade de interveno nesses problemas. Os planos de interveno devem ser baseados
no aprofundamento terico e reflexivo sobre a cadeia explicativa de causas e consequncias dos problemas identificados e o facilitador atua
no sentido de favorecer esse processo e no como especialista.

O principal diferencial para a escolha dessa metodologia a possibilidade de retorno/aplicao na realidade que permite a produo de
propostas de interveno, apoiadas por referenciais do planejamento estratgico situacional, pelos atores que nela identificaram aspectos
insatisfatrios.

Do ponto de vista educacional, apoiar o desenvolvimento: (i) do compromisso dos participantes na construo de um ou mais projetos
aplicativos, (ii) da capacidade de leitura da realidade e de anlise de cenrios e atores sociais, (iii) da abertura e disponibilidade para identificar
diferentes valores e vises dos atores envolvidos frente a um determinado problema, (iv) da construo de um ambiente de confiana e de
pactos que considerem a perspectiva dos atores envolvidos e finalmente (v) do desenvolvimento do pensamento estratgico em sade so
os principais objetivos do uso dessa metodologia.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

6.1.3. APRENDIZAGEM BASEADA EM EQUIPES

A aprendizagem baseada em equipes ou TBL - Team-based Learning, na lngua inglesa, foi desenvolvido por Larry K. Michaelsen, na

Universidade de Oklahoma, em 1970 (MICHAELSEN, 1983). Essa metodologia foi ajustada s necessidades de conectar educandos de

diversos pontos do territrio nacional e de utilizar metodologias ativas para grandes grupos de participantes (LIMA et al., 2016a).

O TBL se baseia na: elaborao dos materiais didticos a serem trabalhados; formao e trabalho em equipe; corresponsabilizao e

engajamento dos participantes no processo ensino-aprendizagem; aplicao dos conhecimentos e devolutiva de especialistas. A utilizao

do trabalho em equipes uma estratgia para favorecer a aprendizagem ativa e ampliar a troca de saberes entre os participantes.

Por meio de trs etapas, um determinado contedo deve ser contextualizado para ser trabalhado de modo dinmico e interativo, requerendo

proatividade tanto de professores como de estudantes. Na primeira etapa ocorre a preparao dos materiais pelos autores e especialistas

do curso. Na segunda etapa, os facilitadores de aprendizagem coordenam as atividades de leitura do material, reposta individual e em

equipes para os testes elaborados pelos autores do curso. Aps as discusses dos resultados dos testes, as equipes devem ser estimuladas

a aplicarem seus conhecimentos em desafios relacionados a um contexto simulado (Quadro 3).

Quadro3.Momentos do desenvolvimento do Team Based Learning TBL.

32 MOMENTO I MOMENTO II MOMENTO III


Preparao do material Compartilhamento Aplicao dos conceitos

Elaborao do contexto/cenrio/
Realizao do Teste individual
situao e teste pelos docentes

Realizao do Teste em equipe Desafios e tarefas da equipe

Levantamento das explicaes, dvidas e Avaliao do trabalho


Anlise individual do material
pelos participantes questes com devolutiva do especialista
(presencial ou por vdeo-transmisso)
Avaliao do trabalho

Fonte: Traduzido e adaptado de Michaelsen LK e Sweet M (2008)

O foco da construo de conhecimentos deve ser colocado no desenvolvimento do raciocnio e na aplicao. Alm de contedos cognitivos

tambm podem ser exploradas capacidades dos domnios psicomotor (comunicao verbal e no verbal nas equipes) e atitudinal (valores e

sentimentos). Para tanto, os facilitadores que coordenam a atividade devem apoiar o desenvolvimento de uma aprendizagem colaborativa

entre participantes das equipes, promovendo o respeito aos distintos saberes e experincias.

O engajamento dos participantes nas atividades, a co-responsabilizao na realizao de tarefas pactuadas, o interesse em buscar o

conhecimento e a disposio para colaborar com a respectiva equipe na aplicao dos conhecimentos construdos so aspectos a serem

estimulados pelos facilitadores.


GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

6 . 2 . C O M U N I D A D E D E A P R E N D I Z A G E M : D I A L O G I A E F A C I L I T A O

As comunidades de aprendizagem so formadas por especializandos, docentes, gestores e coordenadores do curso e dos projetos

educacionais do IEP/HSL. As comunidades representam espaos e oportunidades de aprendizagem voltadas ao intercmbio de experincias

e construo de novos saberes. Cada um deve buscar aprender com outros, durante todo o tempo. As comunidades de aprendizagem

tambm se constituem em oportunidades para o exerccio do trabalho em equipe, comunicao, avaliao, criao de vnculos solidrios,

corresponsabilidade pelo processo ensino-aprendizagem e pelo desenvolvimento de competncia. Dependendo da atividade educacional,

as comunidades de aprendizagem, que incluem especializandos, devem ser distintamente organizadas em:

Equipes diversidade: formadas por 5 a 7 participantes, de maneira a contemplar a maior diversidade possvel de experincias prvias dos

especializandos. Essas equipes trabalham, fundamentalmente, em autogesto, com apoio dos facilitadores de aprendizagem. Visam a

ampliao da compreenso sobre determinados fenmenos e a aplicao do conhecimento em cenrios simulados da prtica profissional;

Grupos diversidade: formados por at 10 participantes de maneira a contemplar a maior diversidade possvel de experincias prvias

dos especializandos. Cada grupo acompanhado por um docente no papel de facilitador. As atividades nesses grupos visam a ampliao

das explicaes e das possibilidades de interveno em relao a uma determinada situao. Em cursos de especializao, os grupos so

redistribudos na metade do curso;

Grupos afinidade: formados por at 10 participantes com atuao/vinculao s aes ou aos servios relacionados a um determinado 33

contexto/foco de interesse. Esses grupos so acompanhados pelo mesmo facilitador durante todo o curso de especializao.

Espera-se que as comunidades de aprendizagem desenvolvam uma postura proativa na construo de sua trajetria no curso, pautada

por relaes respeitosas e ticas, com liberdade de expresso e corresponsabilidade. A colaborao, o desprendimento, a tolerncia e

a generosidade visam a construo de dilogos e metapontos de vista, no sentido de ampliarmos a compreenso sobre os fenmenos

envolvidos nos problemas a serem enfrentados (CROSS, 1998; SENGE, 1990; MORIN, 1999).

6 . 3 . PA P E L D O S E S P E C I A L I Z A N D O S

A corresponsabilidade e compromisso com o processo educacional deslocam os especializandos do papel passivo de receber e reproduzir

as informaes transmitidas pelos docentes. Os especializandos, como sujeitos que aprendem, passam a desempenhar um papel ativo

frente aos disparadores de aprendizagem. Por meio do processamento de situaes simuladas e relatos de experincias, os especializandos

identificam necessidades de aprendizagem e desenvolvem aes visando a construo de competncia. Essa proatividade deve ser

combinada com uma atitude aberta e respeitosa frente s distintas aproximaes dos sujeitos em relao ao objeto de estudo. Trabalhar

nas equipes e pequenos grupos, aprendendo uns com os outros, e ampliar as capacidades para a formulao de perguntas e para a busca

e crtica de informaes um compromisso com a construo de uma cincia com conscincia, voltada transformao da realidade, com

vistas melhoria da sade e da vida das pessoas.


PROJETOS DE APOIO AO SUS

6 . 4 . PA P E L D O S D O C E N T E S D O C U R S O

Nas inciativas educacionais dos Projetos de Apoio ao SUS, os docentes responsveis pelas diretrizes pedaggicas e pela seleo das
estratgias educacionais elaboraram o caderno do curso e o formato das atividades educacionais. Os docentes chamados de especialistas
dominam os contedos especficos a serem trabalhados para o desenvolvimento do perfil de competncia. Esses so os responsveis
pelo contedo do material educacional e contribuem, particularmente, para o desenvolvimento dos aspectos mais especficos do ncleo
profissional do perfil de competncia.

Alm desses dois papis, h docentes que atuam como facilitadores do processo ensino-aprendizagem. O papel desse docente o de
mediar a interao do sujeito que aprende com os objetos/contedos apresentados por meio dos materiais e atividades educacionais.

Para exercer o papel de facilitador de aprendizagem, o docente precisa mostrar respeito aos saberes dos especializandos, tica e esttica de
uma prtica educacional emancipadora e reflexo crtica sobre essa prtica.

Segundo Freire (2008) cabe ao facilitador:

promover a curiosidade e a criticidade;


reconhecer que o processo educacional inacabado;
respeitar a autonomia do especializando;
mostrar responsabilidade, tolerncia e bom senso;
aceitar o novo e construir novos saberes;
34 integrar inteno e gesto, comprometendo-se com a educao como forma de interveno no mundo e de transformao da realidade.

Os especializandos devem encontrar no seu facilitador de aprendizagem um apoiador para a construo do perfil de competncia, segundo
os critrios de excelncia estabelecidos. Ao trabalhar com o grupo, o facilitador deve tornar os encontros objetivos e focados nos desafios
educacionais, fomentar a participao e gerar maior transparncia, a fim de aprofundar a compreenso sobre uma situao, por meio da
interao entre os especializandos e do trabalho coletivo. Assim, o facilitador deve dominar as estratgias educacionais utilizadas para
promover o desenvolvimento dos especializandos.

Facilitadores e especialistas atuam de forma articulada e complementar, uma vez que, para alm dos contedos cognitivos, o
desenvolvimento de competncia requer a incluso de atributos psicomotores e atitudinais. A expresso mais concreta das habilidades e
atitudes dos participantes ocorre na vivncia das atividades educacionais e, nesse sentido, os facilitadores tem uma participao privilegiada
no desenvolvimento de capacidades nesses domnios.

6.5. COMPROMISSO SOCIAL

O fortalecimento do SUS, por meio da capacitao de profissionais de sade nos municpios e regies envolvidas, o principal compromisso
social Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias. Esse compromisso est orientado construo
de uma conscincia crtica pelos trabalhadores do SUS em relao necessidade de melhoria das prticas de sade, particularmente no que
se refere organizao do sistema de sade para o enfrentamento da heterogeneidade e da complexidade do atual quadro epidemiolgico
e socioeconmico e cultural da populao brasileira. Os problemas de sade, derivados e determinados pelos contextos nacional e
internacional, requerem intervenes articuladas, multiprofissionais e intersetoriais.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

A articulao de capacidades nas reas de sade, gesto e educao, de distintos profissionais, de aes e de servios visa produzir

intervenes mais qualificadas e efetivas, no sentido da orientao do cuidado integral s necessidades de sade das populaes, no

contexto do territrio em que vivem e das redes de ateno s quais se vinculam.

Assim, a identificao e a anlise contextualizada de necessidades de sade da populao no municpio o ponto de partida para a

construo de intervenes voltadas consolidao do SUS. Desta forma, uma concepo ampliada e humanizada em relao ao conceito

de necessidades de sade fundamental para ampliar a leitura e interpretao dos problemas de sade e desafios a serem enfrentados.

Para tanto, nessa identificao devem ser includas as dimenses subjetiva e social das pessoas e serem levados em considerao os desejos,

valores e a autonomia dos pacientes e familiares no processo sade-doena (CECLIO, 2001; CAMPOS 2002).

7. Estrutura do curso

Valria Vernaschi Lima

Sissi Marlia dos Santos Forghieri Pereira

Silvio Fernandes da Silva

O currculo do Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias: est estruturado em dois eixos: 35

simulao da prtica;

contexto real do trabalho do especializando.

No eixo baseado na simulao da prtica, os autores e especialistas vinculados ao curso articulam os contedos selecionados e as estratgias

e recursos educacionais a serem utilizados, a partir do perfil profissional de competncia. Os especialistas tambm elaboraram os textos

utilizados como estmulos ou disparadores da aprendizagem dos participantes. Nesse eixo, a representao da realidade, por meio de

situaes simuladas, visa potencializar a aprendizagem, uma vez que combina elementos que podem no estar presentes em casos reais. As

simulaes visam, ainda, a construo de pontes com o mundo do trabalho e a promoo de um maior envolvimento dos participantes no

processo de aprendizagem, quando estes percebem a utilidade dos novos saberes para sua prtica.

No eixo voltado ao contexto real, os especializandos trazem e exploram sua prtica profissional, com vistas produo de dilogos entre as

aprendizagens construdas no curso e as possibilidades de aplicao e de transformao da realidade, considerando seu campo de atuao.

Os relatos ou narrativas de prticas vivenciadas so disparadores de aprendizagem nesse eixo. Os relatos ou narrativas so fortemente

impregnadas de sentido e permitem que, a partir do seu processamento, sejam construdos novos significados/capacidades que permitam

qualificar as intervenes na realidade.

A partir desses dois eixos a estrutura curricular foi conformada por unidades curriculares, atividades curriculares e aes educacionais.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

7. 1 . U
 N I DA D E S C U R R I C U L A R E S U C E
AT I V I D A D E S C U R R I C U L A R E S A C

O currculo do Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias est organizado segundo duas Unidades

Curriculares UC: (i) simulao de prticas em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias; e (ii) prticas de gesto de polticas

de sade no SUS. As UC contemplam os eixos curriculares e respondem pelos objetivos educacionais gerais que orientam a capacitao. As

unidades se expressam em atividades curriculares AC que, por sua vez, respondem pelos objetivos educacionais especficos da formao.

As AC esto organizadas por meio de uma combinao de aes educacionais que exploram os contedos cognitivos, psicomotores e

atitudinais relacionados aos desempenhos e s aes chave do perfil de competncia (Quadro 4).

Quadro4.Quadro 4. Relao entre Unidades e Atividades curriculares, Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas

por Evidncias, IEP/HSL, 2017.

Simulao de prticas em Gesto de Polticas


Unidades Curriculares Prticas de gesto de polticas de sade no SUS
de Sade Informadas por Evidncias

Saberes e Prticas em Gesto de Polticas Reflexo da Prtica Profissional


Atividades Curriculares
de Sade Informadas por Evidncias Projeto Aplicativo

36 As caractersticas, os focos, os objetivos e os contedos educacionais das AC do Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade

Informadas por Evidncias so:

(i) Saberes e Prticas em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias: atividade curricular multidisciplinar, com foco na explorao

de contedos relacionados s trs reas de competncia do perfil do especialista. Objetiva a ampliao de capacidades dos especializandos

no sentido do desenvolvimento de competncia para uma atuao crtica, voltada melhoria da capacitao de profissionais e da ateno

sade. Os contedos cognitivos, psicomotores e atitudinais so apresentados de maneira articulada, por meio de situaes problema,

contextos, testes ou oficinas de trabalho. Os docentes e especialistas, vinculados ao curso, elaboram os disparadores de aprendizagem,

contextualizados num municpio simulado, denominado POLIS. Os facilitadores tm o papel de apoiar e mediar a construo de

conhecimento dos especializandos, que participam ativamente desse processo;

(ii) Reflexo da Prtica Profissional: atividade curricular multidisciplinar, com foco na problematizao da prtica profissional de cada

participante. Objetiva a reflexo das prticas dos especializandos, no sentido do desenvolvimento de uma atuao crtica e voltada melhoria

da capacitao de profissionais e da ateno sade. Os contedos so selecionados e trazidos pelos participantes do curso, a partir de

observaes e relatos reflexivos de sua prtica profissional. A problematizao de contedos cognitivos e psicomotores, assim como, o

acesso e o compartilhamento de emoes e sentimentos relacionados prtica profissional visam ampliar capacidades dos especializandos

na construo do perfil de competncia para egressos do curso;


GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

(iii) Projeto Aplicativo: atividade curricular multidisciplinar com foco na produo de uma interveno na realidade, por meio da construo

de um projeto aplicativo. O projeto aplicativo um tipo pesquisa-ao ou pesquisa participativa que pode envolver todos os participantes

de um grupo afinidade. Contempla a seleo, pactuao e caracterizao de um problema do contexto real do trabalho do grupo, para a

construo de uma proposta de interveno.

O processo de seleo e priorizao do problema at a definio e implementao das aes do plano de interveno deve ocorrer em

espao institucional real e incluir o levantamento de dados em trabalho de campo e a validao do projeto com atores considerados

relevantes. A pactuao com os atores reais, considerando-se o municpio e/ou regio de sade na qual esto inseridos os especializandos

do grupo, visa promover o comprometimento de cada um com a superao do problema priorizado, ampliando a viabilidade do projeto

aplicativo.

Essa atividade curricular possibilita a construo de novos conceitos e paradigmas, levando-se em conta as oportunidades e ameaas que

esto fora do nosso controle e as potenciais fortalezas que queremos utilizar para lidar com as situaes que desafiam os profissionais de

sade no cotidiano do seu trabalho.

As AC do Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias so desenvolvidas em encontros presenciais e

a distncia, nas comunidades de aprendizagem sob a orientao dos docentes dos cursos, no papel de facilitadores de aprendizagem. Esses,

por sua vez, so apoiados pela coordenao do curso e pelos docentes especialistas do IEP/HSL.

37

7. 2 . A E S E D U C A C I O N A I S A E

A partir dos princpios que fundamentam a educao de adultos e o processo ensino aprendizagem construtivista, foram definidas aes

educacionais visando o desenvolvimento das capacidades delineadas no perfil de competncia, segundo os eixos do currculo e atividades

curriculares. Como diretrizes para a escolha das aes foram consideradas: a centralidade nas necessidades de aprendizagem dos educandos;

a contextualizao em situaes da prtica profissional; a orientao integrao teoria e prtica; e a utilizao de metodologias ativas de

ensino-aprendizagem.

As aes educacionais so desenvolvidas em encontros presenciais e a distncia, nas comunidades de aprendizagem. . A educao a

distncia EAD e a aprendizagem autodirigida AAD so recursos ou modalidades utilizadas, segundo ao educacional.

No mbito do processo ensino-aprendizagem as aes educacionais esto organizadas de modo articulado e orientadas ao

desenvolvimento de competncia, segundo as Atividades Curriculares AC. A combinao de diferentes aes educacionais considera

as diversas formas pelas quais as pessoas aprendem, sendo organizadas de modo a potencializarem e ampliarem o processo de aprender.

Fazem parte dessas aes:

(i) AC Saberes e Prticas em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias: as aes aqui agrupadas visam o aprofundamento da

compreenso dos processos de gesto de polticas, com nfase em uso de evidncias e metodologias ativas de ensino-aprendizagem. So

desenvolvidas pelo(s) docente(s) que acompanha(m) os grupos e equipes diversidade.


PROJETOS DE APOIO AO SUS

Situao-problema SP: ao educacional organizada por meio do processamento de situaes baseadas na prtica profissional, segundo

perfil de competncia. As situaes-problema so elaboradas pelos docentes especialistas do curso, com apoio dos autores da proposta

educacional. Cumprem o papel de disparadoras do processo ensino-aprendizagem, sendo processadas5 por pequenos grupos em dois

momentos: o primeiro, denominado sntese provisria6, e o segundo chamado de nova sntese7. Permitem a explorao de contedos

relacionados ao foco do curso em questo, sendo que o processamento dessas situaes tambm possibilita trabalhar contedos

relacionados ao trabalho em pequeno grupo, por meio de reflexo/avaliao sobre as interaes produzidas. Essa ao desenvolvida por

meio da aplicao da espiral construtivista nos grupos diversidade.

Aprendizagem baseada em equipe ou team based learning TBL: uma ao educacional que promove a construo de conhecimento,

com nfase na aplicao. Tambm favorece o desenvolvimento da aprendizagem colaborativa, uma vez que utiliza atividades de discusso,

considerando distintos saberes e experincias dos participantes, organizados em equipes. desencadeada a partir de um contexto que

funciona como disparador de aprendizagem. Cada participante analisa individualmente o contexto ou os materiais indicados para um

estudo prvio. Aps esse estudo, os participantes respondem a um conjunto de testes que abordam a tomada de deciso, frente ao

contexto em questo. Aps compartilharem suas escolhas individuais, cada equipe discute as alternativas e busca um consenso ou pacto

para a discusso dos resultados por equipe. As alternativas definidas pelas equipes so debatidas por um ou mais especialistas. Aps os
38

esclarecimentos e respostas s dvidas das equipes, os especialistas apresentam desafios de aplicao dos conhecimentos em novas

situaes simuladas, no formato de oficinas, jogos ou dramatizaes. Essa ao desenvolvida nas equipes diversidade, por meio de uma

adaptao da aprendizagem baseada em equipes - TBL.

Plenria: ao educacional voltada ao compartilhamento de saberes e produes de equipes ou grupos. Essa atividade pode cumprir o

papel de uma nova sntese ampliada ou de socializao de produes das comunidades de aprendizagem, que podem ser analisadas e

validadas por especialistas. Essa ao desenvolvida com uma turma de participantes.

Oficina de trabalho: ao educacional que pode ser realizada em pequenos ou grandes grupos. Essa ao orientada ao desenvolvimento

de capacidades de carter instrumental e de conhecimentos operacionais, podendo utilizar diferentes abordagens metodolgicas.

(ii) AC Reflexo da Prtica Profissional: as aes aqui agrupadas objetivam o desenvolvimento de capacidades a partir do relato reflexivo e

da busca de informaes para o enfrentamento de situaes reais da prtica.

5Para o processamento em espiral construtivista de uma situao-problema, os participantes devem ser estimulados identificar os problemas; formular de hipteses ou pressupostos que explicam os
problemas identificados; relacionar as discusses com o disparador e com situaes semelhantes encontradas na realidade; elaborar questes de aprendizagem para melhor explicar a situao; utilizar
informaes cientificamente fundamentadas; construir esquemas de conhecimento da forma mais correta e rica possvel; auto avaliar e avaliar os participantes do trabalho em pequeno grupo e facilitador.
6Sntese provisria Explorao de uma situao com identificao de conhecimentos prvios e das fronteiras de aprendizagem expressas nas questes de aprendizagem.
7 Nova sntese socializao das buscas e novas informaes para a construo de novos saberes a partir das questes de aprendizagem e da anlise crtica das informaes.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Narrativa da Prtica NP: ao educacional organizada por meio do processamento de narrativas elaboradas pelos participantes, a partir

de suas prprias experincias. As narrativas proporcionam, de forma mais direta e intensa, a explorao e reflexo sobre os contextos dos

participantes. Alm do desenvolvimento do domnio cognitivo, favorece a ampliao de sentidos (escuta, olhar, percepo), de habilidades

e de atitudes (Apndice G).

Viagem: ao educacional social e artstica dentro de um contexto pedaggico que contribui para a aprendizagem, particularmente, por

meio do acesso s emoes e sentimentos. Essa ao pode ser desenvolvida com uma turma de participantes ou um pequeno grupo,

podendo utilizar diferentes disparadores e abordagens metodolgicas.

Portflio: momentos de encontro individual ou coletivo entre os participantes e o facilitador de aprendizagem para a construo e

acompanhamento da trajetria de cada participante no curso, destacando facilidades e dificuldades na aprendizagem e desenvolvimento

do perfil de competncia. O acompanhamento da construo do portflio e a elaborao do TCC devem ser orientados pelo respectivo

facilitador em encontros presenciais e a distncia8.

Trabalho de Concluso de Curso: uma sntese reflexiva do portflio a ser construda, individualmente, pelos participantes. Por meio dessa 39

sntese, cada participante registra, de modo reflexivo, seu processo de aprendizagem e as realizaes que alcanou a partir das vivncias no

curso. O TCC deve explicitar o desenvolvimento de capacidades relacionadas construo do perfil de competncia, no contexto do SUS.

Considerando que o curso utiliza metodologias ativas de ensino-aprendizagem e um currculo integrado e orientado por competncia,

essa produo tambm busca explicitar as experincias singulares desenvolvidas pelos participantes frente s inovaes tecnolgicas e

de gesto na capacitao de profissionais de sade. Essa produo deve ser acompanhada e avaliada pelo facilitador de aprendizagem e

representa o trabalho de final de curso do participante.

(iii) Projeto Aplicativo: as aes aqui agrupadas visam capacitao dos participantes na construo, organizao e desenvolvimento de

um plano de interveno na realidade, orientado pelos problemas identificados. Envolve oficinas de trabalho voltadas : identificao de

problemas; mapeamento de atores sociais, explicao da rede de causas e consequncias do problema priorizado, elaborao de aes,

responsveis e prazos, anlise de viabilidade das aes e gesto do plano. Essa ao deve ser desenvolvida nos grupos afinidade que

compartilham um contexto comum no trabalho em sade.

8 Os aspectos e critrios especficos para acompanhamento do Portflio e para a avaliao do TCC esto explicitados em Termos de Referncia, disponveis na plataforma do IEP/HSL.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Um conjunto articulado de aes inclui:

(i) o uso de vdeos de simulao de prticas (Srie Circulando Saberes: Pensamento Estratgico na Sade) como disparador

da aprendizagem;

(ii)oficinas de trabalho em autogesto (Construo do Projeto Aplicativo - CPA), por meio do uso do Caderno do PA pelos grupos

afinidade. As oficinas devem ser focadas na aplicao de ferramentas e tcnicas do planejamento estratgico e situacional, no

contexto real do trabalho dos participantes;

(iii) reviso do trabalho realizado pelos grupos e dos painis de discusso com especialistas que analisam os vdeos de simulao;

(iv) devolutivas avaliativas do facilitador e do gestor de aprendizagem; (v) encontros de socializao entre grupos e com a

governana local;

(vi) produo de um documento que sistematiza o plano de interveno na realidade.

7 . 3 . A P R E N D I Z A G E M A U T O - D I R I G I D A E
EDUCAO A DISTNCIA EAD

A educao a distncia EAD e a aprendizagem autodirigida AAD so recursos ou modalidades utilizadas, segundo ao educacional.
40

A aprendizagem autodirigida AAD e a educao a distncia EAD esto contempladas na programao do curso. A aprendizagem

autodirigida AAD representa espaos protegidos na agenda dos participantes para que realizem suas buscas e reflexes individuais. Esses

espaos tambm so destinados ao desenvolvimento do portflio. A AAD um perodo estratgico nas metodologias ativas de ensino-

aprendizagem, especialmente destinado ao desenvolvimento de autonomia de cada participante na construo do processo de aprender.

As caractersticas desse processo devem ser exploradas pelos gestores de aprendizagem nos encontros de portflio e de reflexo de prtica,

no sentido de potencializar capacidades para a aprendizagem ao longo da vida.

A EAD uma modalidade educacional realizada em espao virtual de aprendizagem. Uma plataforma interativa utilizada como ferramenta

e dispositivo de mediao das atividades educacionais realizadas a distancia. Na EAD, o processo ensino-aprendizagem deve ser mediado

por tecnologias disponveis que possibilitam interaes sncronas (comunicao em tempo real, como por exemplo, o chat) ou assncronas

(sem simultaneidade de participao, como por exemplo, o frum) entre participantes em diferentes localizaes.

A plataforma de aprendizagem virtual do IEP, que apoia a educao a distncia, um recurso que pode ser utilizado nas atividades

educacionais. A plataforma permite que educador e participantes desenvolvam algumas aes educacionais a distncia, socializem

experincias, dados e informaes, possibilitando a sistematizao, a organizao e a publicao de produes acadmicas para suporte s

atividades educacionais AE e de gesto acadmica.


GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

7 . 4 . R E G I E S , VA G A S E C A R G A H O R R I A

O curso de especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias oferecido na modalidade presencial, com carga
horria total de 360 horas, sendo: 288 horas presenciais e 72 horas de trabalho a distncia, que corresponde a 20% da carga horria do
curso. A especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias oferece 500 vagas para profissionais com formao
universitria, vinculados a uma das regies indicadas pelo Ministrio da Sade (Apndice C). A carga horria do curso est distribuda
segundo as atividades curriculares (Quadro 5).

Quadro5.Carga horria dos especializandos, segundo atividade curricular e ao educacional, Curso de Especializao em Gesto de
Polticas de Sade Informadas por Evidncias, IEP/HSL, 2017.

Atividade Curricular Ao Educacional Carga horria


Saberes e Prticas em gesto de polticas de sade informadas por evidncias SP/TBL/OT/PL 120
Reflexo da Prtica Profissional NP/VE/Portflio 80
Projeto Aplicativo OT/CPA/PL 160
Total 360 horas
Trabalho de Concluso de Curso 80 horas

Legenda SP: Situaes-problema; TBL: Team based learning; OT: Oficina de Trabalho; PL: Plenria; NP: Narrativas da Prtica; PL: Plenrias; VE:
Viagem educacional; CPA: Construo do Projeto Aplicativo.

7. 5 . P
 E R O D O, P E R I O D I C I DA D E E O R G A N I Z A O
DOS ENCONTROS PRESENCIAIS 41

A especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias desenvolvida num perodo de dezoito meses, incluindo os
momentos de planejamento, de capacitao de facilitadores, de seleo de especializandos, de desenvolvimento das unidades curriculares e
da avaliao. As atividades com os especializandos esto organizadas em 9 meses, de maro a novembro de 2017 (Apndice C). Na Abertura
so realizadas a matrcula e acolhimento dos participantes, incluindo a distribuio desses nas comunidades de aprendizagem. Os demais
encontros presenciais so desenvolvidos segundo formatos baseados em um encontro de referncia (Quadro 6).

Quadro6.Encontro referncia do Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias, IEP/HSL, 2017.

Perodo 3as feiras 4as feiras 5as feiras


TBL1 / OT2 / Plenria
OT2 Projeto Aplicativo
Equipes diversidade
Grupos afinidade
SP3 / NP4 FIXO
ou
Manh SP3 / NP4
AAD5 ou
Grupos diversidade SP3 / NP4
AAD5
AAD5
Grupos diversidade
Grupos diversidade
TBL1 / OT2 / Plenria
Equipes diversidade
Portflio/AAD
FIXO SP3 / NP4
Grupos diversidade
Tarde ou
OT Projeto Aplicativo / CPA6
AAD
SP3 / NP4 Grupos diversidade
Grupos afinidade
AAD5
Grupos diversidade
Noite Viagem/AAD5 Portflio/AAD
1 - TBL: Team based learning; 2 OT: Oficina de Trabalho; 3 ESP: Espiral de Situao-problema; 4 ENP: Espiral de Narrativa da Prtica; 5 AAD: Aprendizagem autodirigida;
6 CPA: Construo de Projeto Aplicativo.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Algumas aes educacionais nos encontros referncia podem envolver videotransmisso a partir do IEP/HSL, sendo previamente agendadas
para os perodos da tarde do primeiro e manh do terceiro dia dos encontros. Estas atividades so fixas por serem realizadas coletivamente
com outras regies envolvidas no curso.

A organizao das demais aes, considerando o encontro referncia apresentado no Quadro 6, um indicativo para a gesto acadmica.
Desde que pactuado com todos os participantes, essas aes podem ser realocadas no encontro, segundo as necessidades especficas
do contexto do trabalho dos participantes e do local onde a iniciativa realizada. Em relao aos grupos diversidade, cada facilitador
acompanha dois grupos. Nesse sentido, enquanto desenvolve atividades com um desses grupos, o outro se encontra em atividade de AAD.

Em relao ao desenvolvimento do projeto aplicativo, o facilitador tambm acompanha dois grupos. As Oficinas de Trabalho do PA devem
ser coordenadas pelo facilitador, simultaneamente com seus dois grupos afinidade. A partir desta atividade, os grupos, individualmente,
devem pactuar o trabalho de campo e os encontros para construo do projeto aplicativo - CPA, em autogesto. Em cada encontro referncia
devem ser agendados encontros de CPA de modo a viabilizar a participao do facilitador no sentido de favorecer a sistematizao dos
trabalhos e o encaminhamento de dvidas.

As atividades presenciais de Portflio devem ser agendadas entre facilitador e especializandos, em horrios previamente combinados, nos
encontros referncia. Nesses perodos, enquanto uns esto em atividade de Portflio, outros podem estar em AAD ou em atividades de
construo do PA.

42 7 . 6 . C A P A C I T A O E E D U C A O P E R M A N E N T E D O S F A C I L I T A D O R E S

Os gestores de aprendizagem so docentes que trabalham diretamente com os coordenadores dos cursos e do IEP/HSL nas iniciativas
educacionais de Apoio ao SUS. Esses gestores so os responsveis pelo desenvolvimento e avaliao do processo de capacitao dos
docentes que atuam como facilitadores do processo ensino-aprendizagem. O gestor de aprendizagem fica vinculado a uma regio de
sade e viabiliza a realizao dos cursos nessa regio. Os gestores so apoiados pelos coordenadores de curso, por apoiadores matriciais e
por facilitadores de educao permanente. As funes do gestor de aprendizagem so:

apoiar a atuao dos facilitadores no processo ensino-aprendizagem nas


diversas estratgias educacionais do curso de especializao;
apoiar a realizao dos encontros presenciais, incluindo infraestrutura;
favorecer o dilogo entre as produes do curso e as necessidades da rede de ateno, na respectiva regio de sade.

Os facilitadores desenvolvem, presencialmente, atividades de reflexo de suas prticas e planejamento mensalmente, compreendendo um
processo de educao permanente (Apndice D).

A educao permanente destinada aos docentes do curso para a discusso dos percursos singulares de cada grupo de modo a considerar
as especificidades e, paralelamente, garantir o alcance dos objetivos pelo coletivo. Possibilita prontido no reconhecimento de limitaes ou
dificuldades e na formulao de planos de melhoria, quer com foco no curso ou na trajetria especfica de um grupo, equipe ou participante.
O trabalho de planejamento contextualizado do curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias deve
ser baseado na identificao de conquistas e fortalezas visando melhoria da qualidade do curso e da prtica dos docentes.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

8. Avaliao
Valria Vernaschi Lima
Sissi Marlia dos Santos Forghieri Pereira
Silvio Fernandes da Silva

A avaliao considerada uma atividade permanente e crtico-reflexiva do processo ensino-aprendizagem e da gesto de iniciativas
educacionais. Permite o acompanhamento do processo educacional, visando avanos, detectando dificuldades e realizando aes
necessrias no sentido da melhoria do desempenho de docentes, educandos e da construo de iniciativas educacionais.

A proposta de avaliao para o Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias est baseada nos
princpios da avaliao utilizados nas iniciativas educacionais dos Projetos de Apoio ao SUS (LIMA et al., 2016). Tem como foco de anlise o
desenvolvimento do curso: processo ensino-aprendizagem, unidades e atividades curriculares e desempenho de especializandos e docentes;
e dos processos, produtos e/ou resultados da iniciativa educacional numa determinada regio de sade ou municpio, particularmente por
meio dos projetos aplicativos.

A avaliao est baseada nas seguintes diretrizes:

critrio-referenciada, tendo como baliza o perfil de competncia;


contnua, dialgica, tica, democrtica e corresponsvel;
focalizada tanto no processo formativa, como no produto - somativa.

43
A avaliao critrio-referenciada quando os objetivos e o perfil de competncia so utilizados como critrios ou referncias para a avaliao
de produtos e resultados. Em relao ao perfil do especializando, os desempenhos observados so comparados aos critrios de excelncia
estabelecidos no perfil, sendo consideradas as trs reas de competncia profissional.

As caractersticas de continuidade, dialogia, tica, democracia e corresponsabilizao expressam diretrizes que colocam a avaliao dentro
do processo educacional e a servio da construo dos valores e prioridades traduzidos pelo perfil de competncia do especialista em
Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias. Nesse sentido, os critrios so previamente pactuados, diferentes perspectivas so
includas e h a garantia de espaos para o dilogo dessas perspectivas, de modo orientado pela tica e pela corresponsabilizao com os
resultados.

A avaliao do curso enfoca o processo ensino-aprendizagem; a infraestrutura e recursos educacionais e a organizao dos encontros
e respectivas atividades. Para a avaliao do processo ensino-aprendizagem ser considerado o desempenho dos especializandos, dos
docentes e os aspectos pedaggicos das atividades propostas.

As avaliaes de desempenho dos educandos tem carter formativo quando objetivam a melhoria do processo e das aprendizagens sendo
atribudos os conceitos: satisfatrio e precisa melhorar. O carter somativo dessas avaliaes cumpre o sentido de tornar visveis as
aprendizagens realizadas e o desenvolvimento de competncia, indicando a aprovao ou reprovao no curso. Para tanto, so atribudos
os conceitos satisfatrio e insatisfatrio, respectivamente, para aprovados e reprovados.

O acompanhamento e a avaliao do curso, considerado uma interveno educacional nas regies, podem contemplar a anlise dos
projetos aplicativos, dos trabalhos de concluso de curso e dos desdobramentos relacionados capacitao dos profissionais de sade em
Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

8 . 1 . AVA L I A O D E D E S E M P E N H O D O E S P E C I A L I Z A N D O

Ser considerado aprovado no curso o especializando que obtiver:

Frequncia mnima de 75% nas atividades presenciais;


Conceito satisfatrio do desempenho nas atividades presenciais e distncia;
Conceito satisfatrio no Trabalho de Concluso de Curso TCC;
Conceito satisfatrio no Projeto Aplicativo - PA.

Frequncia

As listas de presena devem ser assinadas durante a realizao das atividades presenciais, sendo responsabilidade do respectivo docente
entreg-las Secretaria Acadmica do IEP/HSL, conforme cronogramas e fluxos estabelecidos. Faltas justificadas, por motivos previstos na
legislao vigente, devem ser comunicadas ao facilitador de aprendizagem e Secretaria Acadmica, por meio do endereo eletrnico:
secretaria.iep@hsl.org.br. A avaliao da frequncia independe dos resultados das avaliaes de conceito. Embora seja suficiente para
reprovar, caso a frequncia for menor do que 75%, no suficiente para aprovar, uma vez que para tanto, o especializando deve alcanar
conceito satisfatrio de desempenho nas atividades curriculares, no TCC e do PA.

Avaliao formativa

As avaliaes com caractersticas formativas devem ser realizadas verbalmente durante e ao final de todas as atividades presenciais
44
realizadas, garantindo o reconhecimento de conquistas e oferecendo oportunidades de melhoria, de construo de novos significados e de
renegociao do pacto de convivncia, sempre que for necessrio. Para tanto, devem ser focalizados os desempenhos do especializando nas
(i) atividades presenciais e (ii) a distncia. As avaliaes formativas devem contemplar a autoavaliao, a avaliao realizada pelos demais
participantes de uma determinada ao educacional e a avaliao do docente.

Alm do desempenho nos grupos diversidade e afinidade e nas equipes diversidade, o portflio, as viagens, as oficinas, plenrias e EAD
tambm devem ser contempladas nessa avaliao. A avaliao de desempenho do especializando nessas aes educacionais deve focalizar o
desenvolvimento de capacidades relacionadas ao perfil de competncia, provendo retornos avaliativos em relao a esse desenvolvimento.

Em relao orientao e acompanhamento de portflio, podem ser utilizadas a anlise documental, relatos reflexivos e outros recursos
para a identificao das realizaes alcanadas e desafios na trajetria do participante no curso. Assim, podem integrar o portflio:
memorial, expectativas, relatos, histrias, snteses, narrativas, mapas conceituais, diagramas, referncias e outros, conforme a necessidade
e trajetria de cada participante. Essa avaliao tambm deve ser referenciada no perfil de competncia, contemplando seus processos de
autoconhecimento, autodesenvolvimento e autorrealizaes, e orientada s necessidades individuais de aprendizagem, tanto as declaradas
pelo participante como as percebidas pelo facilitador de aprendizagem.

Para a avaliao de desempenho nas atividades curriculares, h formatos especficos que orientam a perspectiva avaliativa. Nesses formatos
so focalizados os desempenhos dos especializandos nos encontros presenciais e nas atividades a distncia do curso (Apndice F). No
tocante s atividades a distncia, pactuadas entre participantes e facilitadores, h formato especfico que poder ser utilizado como diretriz
para a realizao dessa avaliao (Apndice F3).
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Na metade do curso, uma sistematizao escrita da tendncia das avaliaes formativas deve ser construda pelo facilitador e validada
pelo especializando e respectivo grupo, conforme formato especfico para essa finalidade. Nessa avaliao, os conceitos utilizados devem
ser satisfatrio e precisa melhorar (Apndice F). O conceito precisa melhorar implica a construo de um plano de melhoria, a ser
acompanhado na segunda metade do curso, no sentido de buscar a superao de limitaes ou dificuldades.

Avaliao somativa

Ao final da iniciativa educacional, a avaliao somativa deve sintetizar o desenvolvimento do perfil de competncia, por meio da avaliao
(i) de desempenho dos especializandos nas atividades curriculares; (ii) do TCC e (iii) do Projeto Aplicativo. Essa avaliao responsvel pela
aprovao ou reprovao do participante no curso.

No tocante avaliao de desempenho nas atividades curriculares, cabe ao facilitador de aprendizagem elaborar e dialogar com os
participantes uma sntese escrita em documentos especficos (Apndice F), segundo cronograma apresentado no item 8.4 desse caderno.
Nessa avaliao, os conceitos utilizados devem ser satisfatrio e insatisfatrio traduzindo, respectivamente, a aprovao e a reprovao
na iniciativa.

Fazem parte dessa avaliao, a anlise de tendncia das avaliaes formativas de desempenho nas atividades curriculares do curso, a
realizao dos encontros de acompanhamento do portflio, e a presena e o empenho no compartilhamento de saberes e emoes nas
aes de plenria, oficinas e viagens educacionais. Mesmo estando dentro do limite de 75% de presena, a ausncia sistemtica num
determinado tipo de ao educacional pode ser considerado um desempenho insatisfatrio.

O Trabalho de Concluso de Curso TCC, representado por uma sntese individual e reflexiva da trajetria e das realizaes do participante 45
a partir do portflio, deve ser entregue dentro dos prazos estabelecidos, sendo avaliado pelo facilitador do grupo diversidade .

O projeto aplicativo, construdo pelo grupo com orientao do facilitador do grupo afinidade e com o apoio do gestor de aprendizagem,
tambm avaliado de modo somativo. A avaliao desse produto deve levar em conta a forma como foram identificados e priorizados os
problemas, assim como a proposta de ao, considerando o contexto local.

Os aspectos e critrios especficos para a avaliao do TCC e do Projeto Aplicativo esto explicitados em Termos de Referncia, disponveis
na plataforma do IEP/HSL.

8.2. A
 VA L I A O D E D E S E M P E N H O D O S
FA C I L I TA D O R E S D E A P R E N D I Z A G E M

A avaliao dos facilitadores deve ser realizada pelos especializandos a partir de um dilogo entre a perspectiva deles e o perfil de
competncia proposto para esse docente (Apndice E). O objetivo dessa avaliao a identificao de fortalezas e dificuldades no apoio
construo de capacidades do especializando, visando uma prtica educativa tica e reflexiva. A avaliao de desempenho dos facilitadores
deve considerar a atuao destes na mediao e no favorecimento do processo ensino-aprendizagem e na construo do portflio e do
projeto aplicativo.

Duas snteses escritas representando a perspectiva do participante sobre o desempenho do facilitador de aprendizagem devem ser
registradas em formato especfico (Apndice H) nos mesmos perodos em que se registra a avaliao de desempenho dos especializandos,
segundo cronograma apresentado no item 8.4.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

8 . 3 . AVA L I A O D O C U R S O

A avaliao do curso deve ser processual, permitindo intervenes de melhoria contnuas e oportunas. A liberdade de expresso e as anlises

crticas devem ser estimuladas, envolvendo todos os atores do curso: facilitadores de aprendizagem, participantes e coordenadores. Esse

exerccio faz parte do processo de aprendizagem e de desenvolvimento do prprio curso.

Formato de avaliao do curso

A avaliao do curso deve ser processual, permitindo intervenes de melhoria contnuas e oportunas. A liberdade de expresso e as anlises

crticas devem ser estimuladas, envolvendo todos os atores do curso: facilitadores de aprendizagem, participantes e coordenadores. Esse

exerccio faz parte do processo de aprendizagem e de desenvolvimento do prprio curso.

Formato de avaliao do curso

Para a avaliao do curso h formatos especficos que devem ser respondidos pelos participantes e facilitadores, gerando consolidados

voltados ao acompanhamento das aes educacionais e atividades curriculares, no sentido da produo de melhoria.

A opinio avaliativa dos participantes deve ser coletada ao final de cada encontro presencial. Consiste na emisso de julgamentos sobre

os aspectos didtico-pedaggicos, organizacionais e de infraestrutura do curso. Esse formato (Apndice I) deve ser preenchido por meio

da plataforma IEP, conforme cronograma apresentado no item 8.4. Os gestores de aprendizagem e coordenadores realizam as anlises e a
46
construo dos indicadores de desenvolvimento do curso e socializam esses resultados com os envolvidos.

Relatrios do processo ensino-aprendizagem PEA executivo

Os facilitadores de aprendizagem elaboram, ao final de cada encontro do curso, um relatrio executivo conforme modelo apresentado

no Apndice J. Esse modelo pode contemplar adaptaes ao longo do curso, no sentido de favorecer o acompanhamento do processo

ensino aprendizagem e o registro dos produtos e resultados. Deve ser enviado eletronicamente por meio da plataforma IEPvirtual, conforme

cronograma apresentado no item 8.4. Esses relatrios devem ser acompanhados pelo respectivo gestor de aprendizagem e seu apoiador

matricial do IEP e pela coordenao do curso.

Alm do relatrio PEA-executivo, os facilitadores devem responder a um questionrio avaliativo, ao final do curso, no sentido de avaliar

qualitativamente os aspectos didtico-pedaggicos, organizacionais e de infraestrutura do curso. Esse questionrio est baseado no

modelo apresentado no Apndice I.

Instalaes de Avaliao

As instalaes representam uma avaliao livre de orientao especfica realizada pelos participantes sobre qualquer aspecto relevante no

seu processo de capacitao. Preferencialmente, devem utilizar a expresso artstica e/ou ldica para apresentarem tanto suas conquistas,

fortalezas, dificuldades e desafios quanto as do prprio curso e dos docentes do curso. Devem ser realizadas ao final do perodo da

especializao.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

8 . 4 . C R O N O G R A M A E F L U X O S D A S AVA L I A E S

E R E L AT R I O S G E R E N C I A I S

O registro das avaliaes de desempenho e das avaliaes do curso deve ser encaminhado por meio da plataforma do IEP/HSL, segundo

prazos estabelecidos (Quadro 7).

Quadro7.Quadro 7. Cronograma de realizao/entrega das avaliaes segundo foco, responsvel e prazos, Curso de Especializao em

Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias, IEP/HSL, 2017.

Relatrios Gerenciais/Avaliaes Responsvel Prazos

At uma semana aps


Avaliao dos Encontros presenciais (Apndice I) Especializando
cada encontro presencial

Avaliao de desempenho dos especializandos no


Facilitador de Aprendizagem 5 encontro do curso
grupo afinidade - 1 Sntese (Apndice F 2)

Avaliao de desempenho dos Facilitadores no


Especializando 5 encontro do curso
grupo afinidade - 1 Sntese (Apndice H)
47

Avaliao de desempenho dos especializandos no


Facilitador de Aprendizagem 6 encontro do curso
grupo diversidade - 1 Sntese (Apndice F 1)

Avaliao de desempenho dos Facilitadores no


Especializando 6 encontro do curso
grupo diversidade - 1 Sntese (Apndice H)

Avaliao de desempenho dos especializandos no


Facilitador de Aprendizagem 10 encontro do curso
grupo diversidade - 2 Sntese (Apndice F 2)

Avaliao de desempenho dos Facilitadores no


Especializando 10 encontro do curso
grupo diversidade - 2 Sntese (Apndice H)

Avaliao de desempenho dos especializandos no


Facilitador de Aprendizagem 11 encontro do curso
grupo afinidade - 2 Sntese (Apndice F 1)

Avaliao de desempenho dos Facilitadores no


Especializando 11 encontro do curso
grupo afinidade - 2 Sntese (Apndice H)

Especializando e
Avaliao final do Curso (Apndice I) At 30/11/2017
Facilitador de Aprendizagem

Relatrio Processo ensino-aprendizagem PEA- Executivo At uma semana aps


Facilitador de Aprendizagem
(Apndice J) cada encontro presencial
PROJETOS DE APOIO AO SUS

9. Consideraes finais

Silvio Fernandes da Silva - Coordenador do Curso

A 2a Edio do Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias ser desenvolvida em um maior nmero

de regies e ter mais vagas do que a edio anterior. Isso ocorre por uma avaliao positiva do curso, e tambm, como pode ser verificado

neste caderno, por uma mudana no formato do curso. Esta edio passou a contar com a participao de gestores de aprendizagem e a

formao de facilitadores se deu nas sedes regionais; alm disso o curso ser desenvolvido em articulao com outros, na mesma regio, tais

como, os de Gesto da Clnica, Regulao em Sade, Vigilncia Sanitria, Gesto de Emergncias em Sade Pblica, entre outros.

Este novo formato, alm de propiciar uma melhor escala econmica, reduzindo o custo/aluno, tem como propsito ampliar o impacto de

mudanas nos sistemas de sade loco-regionais, ao promover o desenvolvimento de capacidades e a elaborao de projetos de interveno

em escopos simultneos, que se complementam para atender as necessidades em sade.

Agradecemos equipe de autoria, aos demais envolvidos no planejamento desta edio em especial aos professores, coordenadores e
48
corpo tcnico do IEP/HSL , e tambm aos especializandos da 1a edio, que, com suas avaliaes ao final dos encontros, nos forneceram

subsdios valiosos para o aprimoramento das atividades educacionais que sero desenvolvidas em 2017.

Nossa premissa de que a qualificao do processo de gesto pblica da sade uma das principais necessidades do SUS. No decorrer de

seu processo de construo, nosso sistema pblico de sade tem acumulado conquistas importantes. As dificuldades que ainda persistem

se explicam por diferentes motivos, no apenas os que decorrem da gesto pblica, mas esta objeto mais especfico desse curso constitui

um desafio importante. Convidamos voc, especializando do curso, a participar ativamente dessa experincia educacional para que

possamos, coletivamente, contribuir para oferecer um ateno sade mais adequada aos usurios do sistema pblico de sade.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

10. Apndices

Apndice A R
 egies de sade participantes da 2
edio dos cursos de especializao
Distribuio das regies participantes segundo cursos de especializao e oferta estimada de vagas para a 2 edio, IEP/HSL, 2017.

Regio Cursos de Especializao


Estado Municpio(s) Sede
do Pas GCLIN REG QSCP EVS GVISA GESP ESPIE
DF Braslia 40 40 40 40 40
Anpolis 40 40 40
GO
Goinia 40 40 40
CO Campo Grande 40 40 40 40
MS
Corumb 40 40 40
Cuiab 20 20 40 40
MT
Rondonpolis 40 40 40 40
Cruzeiro do Sul 40 40 40
AC
Rio Branco 40 40 40 40
AP Macap 40 40 40 40
Altamira 40 40 40
N PA
Belm/Manaus 40 40 40
RO Porto Velho 40 40 40 20
RR Boa Vista 40 40 40 40
TO Gurupi/Palmas 40 40 40 49
AL Santana do Ipanema 60 40 20
BA Vitria da Conquista 40 40 40 40
CE Iguatu/Ic 40 40 40 20
MA Caxias 40 40 40 20
NE Cajazeiras 40 40 40
PB
Joo Pessoa 20 40 40 40
PE Serra Talhada 40 40 40 20
Picos 40 40 20 20
PI
Teresina 40 40 40 40
PR Curitiba 80 40
Pelotas 40 40 40 40
S RS
Porto Alegre 80 40
SC Florianpolis 60 60
Cachoeiro de Itapemirim 40 40 20 20
ES
Vitria 40 40 40
Belo Horizonte 40 40 40
MG
Tefilo Otoni 40 40 40 40
RJ Rio de Janeiro 80 40 40
SE Campinas 40 40 40 40
Jundia/Bragana Paulista 80 40
Osasco 40 40 40
SP
Santos 40 40 40
So Jos do Rio Preto 40 40 40
So Paulo 40 40 40
Totais 960 860 1000 1020 520 440 500
Legenda: GCLIN: Gesto da Clnica nas Regies de Sade, REG: Regulao em Sade no SUS, QSCP: Qualidade e Segurana no Cuidado ao Paciente, GVISA: Gesto da
Vigilncia Sanitria, EVS: Vigilncia em Sade, GESP: Gesto de Emergncias em Sade Pblica, ESPIE: Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Apndice B M
 unicpios participantes da 2 edio dos
cursos de especializao em preceptoria
Distribuio dos municpios participantes da 2 edio dos cursos de especializao em preceptoria segundo sedes regionais de

acompanhamento e capacitao de facilitadores, IEP/HSL, 2017.

Vagas Vagas
Sede Regional Municpios Sede Regional Municpios
Estimadas Estimadas

Sinop/MT 20 Pato de Minas/MG 20


Braslia/DF 40 Lagoa Santa/MG 20
Ananindeua/PA 20 Diamantina/MG 20
Paracatu/MG 20 BELO Contagem/MG 20
BRASLIA/DF
HORIZONTE/MG
Luiz Eduardo Magalhes/BA 20 Divinpolis/MG 40

Barreiras/BA 20 Aparecida de Goinia/GO 20


Sobral/CE 60 Vilhena/RO 20
Mariana/MG
Paulo Afonso/BA 20 40
e Ouro Preto/MG
Petrolina/PE;
FEIRA DE 40 OURO Juiz de Fora/MG 40
Campo Formoso/BA
SANTANA/BA PRETO/MG
Santo Antonio de Jesus/BA 40 Viosa/MG 40
50

Feira de Santana/BA 40 So Joo Del Rey/MG 40


Barbalha/CE 20 Maca/RJ 20
Cajazeiras/PB 20 Petrpolis/RJ 40
Serra Talhada/PE 40 Caxias/MA 20
PATOS/PB RIO DE
Campina Grande/PB 20 Rio de Janeiro/RJ 60
JANEIRO/RJ
Patos/PB 20 Duque de Caxias/RJ 20
Caic/RN 40 Barra Mansa/RJ 20
So Loureno da Mata/PE 20 Campos de Goitacaz/RJ 20
Cabedelo/PB 40 Marlia/SP 40

Jaboato dos Guararapes;


Moreno; Vitria de 40 So Jos do Rio Preto/SP 40
RECIFE/PE Santo Anto/PE ADAMANTINA/
SP
Garanhuns/PE 40 Assis/SP 20
Recife/PE 40 Presidente Prudente/SP 20
Picos/PI 20 Adamantina/SP 20
Vitoria da Conquista/BA 40 Campinas/SP 40

VITORIA DA Porto Seguro/BA 40 Anpolis/GO 20


CAMPINAS/SP
CONQUISTA/BA Ilheus/BA 20 Gurupi/TO 20
Itabuna/BA 20 Porto Nacional/TO 20
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Vagas Vagas
Sede Regional Municpios Sede Regional Municpios
Estimadas Estimadas

Florianpolis; Piarras;
Cachoeiro do Itapemirim/ES 20 60
Brusque; Itapema/SC
CAMPINAS/SP
Vila Velha/ES 40 Tubaro/SC 20

Corumb/MT 20 FLORIAN- Itaja/SC 20


POLIS/SC
So Carlos/SP 20 Joinville/SC 40

Uberlndia/MG 20 Chapec/SC 20

Araguari/MG 20 Lages/SC 20

RIBEIRO Ribeiro Preto/SP 20 Ibipor/PR 20


PRETO/SP
Barretos/SP 40 Foz do Iguau/PR 40

Cascavel;
Franca/SP 20 20
Francisco Beltro/PR
LONDRINA/PR
Goinia/GO 20 Sarandi/PR 20 51

Itanhaem; Santos e
40 Londrina; Camb/PR 40
So Vicente/SP

Mogi das Cruzes/SP 20 Apucarana/PR 60

Ponta Grossa/PR 40 Lageado/RS 20

Vrzea Grande/MT 20 Rio Grande/RS 20


SO PAULO I/SP Curitiba/PR 20 Pelotas/RS 40
PORTO
ALEGRE/RS Porto Alegre;
Manaus/AM 20 60
So Leopoldo/Rs

Santo Jos dos Pinhais/PR 20 Passo Fundo/RS 40

Praia Grande/SP 20 Santa Maria/RS 60

Botucatu/SP 40 SANTA Santa Cruz do Sul/RS 20

Sorocaba/SP 40 MARIA/RS Santa Rosa/RS 20

Taubat/SP 20 Alegrete; Uruguaiana/RS 40

SO PAULO II/SP So Paulo/SP 40 Alfenas; Lavras/MG 40

Congonhal;
Bragana Paulista/SP 40 20
ALFENAS/MG Pouso Alegre/MG

Poos de Caldas/MG;
Osasco/SP 20 40
So Joo da Boa Vista/SP
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Apndice C C
 alendrio da programao
dos encontros presenciais
Programao dos encontros presenciais*, Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias - IEP/HSL, 2017.

Encontros Perodos em 2017


Abertura e Acolhimento no Curso 22 e 23 de maro/2017
1 29 e 30 de maro/2017

2 02 a 04 de maio/2017

3 30 e 31 de maio e 01 de junho/2017

4 27 a 29 de junho/2017

5 Socializao dos Projetos Aplicativos ** entre 03 e 21 de julho

6 01 a 03 de agosto/2017

7 29 a 31 de agosto/2017

8 26 a 28 de setembro/2017

9 24 a 26 de outubro/2017

10 21 a 23 de novembro/2017
11 Apresentao dos Projetos Aplicativos ** entre 27/11 e 01/12

* participam os especializandos e os facilitadores. A abertura e os encontros 5 e 11 tero tambm a presena dos gestores de aprendizagem.

** as datas desses encontros sero informadas em cada regio.

52

Apndice D C
 alendrio dos encontros de educao
permanente dos facilitadores
Programao dos encontros de educao permanente do Curso de Especializao em Gesto de Polticas de Sade Informadas por

Evidncias - IEP/HSL, 2017.

Encontros Perodos em 2017*


1 21 de maro
2 10 a 13 de abril
3 15 a 19 de maio
4 05 a 14 de junho
5 03 a 21 de julho
6 14 a 18 de agosto
7 11 a 15 de setembro
8 02 a 11 de outubro
9 30 de outubro a 01 de novembro
10 27 de novembro a 01 de dezembro

* Os encontros de EP dos facilitadores so desenvolvidos em 2 dias consecutivos dentro do intervalo de datas apontado.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Apndice E P
 erfil de competncia do
facilitador de aprendizagem
Perfil de competncia do facilitador de aprendizagem, IEP/HSL, 2017.

rea de competncia de Educao: Facilitao de processos educacionais

Aes-chave Desempenhos

Mostra disponibilidade e abertura para a identificao de lacunas ou hiatos de aprendizagem pessoais e dos
profissionais com os quais atua, favorecendo o reconhecimento desses para a construo de novos saberes.
Identifica Identifica oportunidades de aprendizagem, considerando o contexto externo e interno das
necessidades de organizaes envolvidas na iniciativa educacional, com postura aberta s diferentes perspectivas.
aprendizagem
Identifica necessidades de apoio individual ou coletivo em relao ao processo de
aprendizagem, considerando incidentes crticos e os movimentos singulares que
cada grupo realiza em seu percurso de aprendizagem e desenvolvimento.

Participa de aes educacionais presenciais e a distncia, baseadas nas necessidades de aprendizagem


identificadas, de modo a favorecer uma aprendizagem significativa e a transformao da realidade.
53
Favorece o desenvolvimento da capacidade de aprender a aprender ao longo da vida, valorizando os
conhecimentos prvios dos participantes ao mesmo tempo em que estimula novas aprendizagens.
Promove a aprendizagem a partir da reflexo sobre o cotidiano do trabalho em sade e de
educao na sade. Incentiva a utilizao dessas experincias e vivncias para a construo
de pontes com os disparadores de aprendizagem usados nas atividades educacionais.

Desenvolve aes Estimula a capacidade de investigao e de avaliao crtica das informaes e


educacionais fontes pesquisadas, de modo coerente com os princpios e referenciais tericos que
norteiam a metodologia empregada no processo ensino-aprendizagem.
Utiliza a troca de saberes e de experincias para promover a ampliao da leitura
de realidade e promover a construo de conhecimentos e novos significados pelos
educandos. Favorece e apoia processos de criao, disseminao e compartilhamento
de saberes orientados ao desenvolvimento de competncia dos participantes.
Participa da educao pelo exemplo e mostra persistncia e pacincia em relao aos
diferentes tempos de aprendizagem das pessoas, incentivando o desenvolvimento
de novas capacidades orientadas pelo perfil de competncia desejado.

Faz e recebe crticas de modo tico e respeitoso. Participa de espaos de educao permanente
que promovam a reflexo crtica sobre as prticas vivenciadas como facilitador de aprendizagem,
visando reconhecer conquistas, superar incidentes crticos e minimizar os hiatos identificados.
Avalia o processo Monitora e avalia processos, produtos e resultados das aes educacionais realizadas,
educacional sistematizando os aspectos a melhorar, os desafios e conquistas dos processos
educacionais e de sua atuao como facilitador de aprendizagem.
Mostra responsabilidade, compromisso e aperfeioamento no desempenho de seu papel como educador e na
entrega de formatos de avaliao ou relatrios reflexivos sobre as aes e processos educacionais realizados.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

rea de competncia de Sade: Ateno Sade no contexto do Sistema nico de Sade - SUS

Aes-chave Subaes Desempenhos

Estimula a anlise das necessidades de sade das pessoas e as condies de vida e de sade de
comunidades, a partir de dados clnico-epidemiolgicos, demogrficos, sanitrios e ambientais,
considerando risco, vulnerabilidade, incidncia e prevalncia das condies de sade.
Favorece a
investigao Promove o acesso e a utilizao de dados secundrios e/ou informaes
de que incluam o contexto cultural, socioeconmico, ecolgico e das relaes,
problemas movimentos e valores de populaes em seu territrio, visando ampliar a
de sade explicao de causas, efeitos e determinantes no processo sade-doena.
Favorece a formulao e priorizao de problemas segundo sua magnitude, existncia de
Promove a recursos para o seu enfrentamento e importncia tcnica, cultural e poltica da situao.
ateno sade
a partir das
necessidades
individuais e
coletivas

Estimula a utilizao da sade baseada em evidncias para a construo de uma


ateno integral sade, promovendo qualidade e segurana do cuidado.
Promove a
construo Favorece a construo de planos e projetos de interveno que contemplem
de um as dimenses de promoo, preveno, tratamento e reabilitao, cuidado
cuidado em rede no contexto do SUS, de modo comprometido com o dilogo entre as
54 integral necessidades referidas e as percebidas pelos profissionais de sade.
sade
Promove o uso racional de recursos disponveis, visando a melhoria da eficincia e
efetividade da ateno produzida por equipes multiprofissionais de sade.

Favorece o acompanhamento e a avaliao de processos, resultados e impacto


Promove o acompanhamento e de planos e projetos de interveno. Estimula prticas de reflexo voltadas
a avaliao da ateno sade melhoria contnua da ateno sade e pautadas pelo valor agregado
qualidade de sade e de vida dos usurios no contexto do SUS.
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

rea de competncia de Gesto: Gesto de iniciativas educacionais no contexto do SUS

Aes-chave Desempenhos

Mostra disponibilidade e abertura para identificar oportunidades e possveis obstculos


Identifica para o desenvolvimento de iniciativas educacionais no contexto do Sistema nico de
obstculos e Sade, levando em conta as polticas nacionais de sade, educao e de integrao
oportunidades ensino-servio e as potencialidades e limitaes das instituies envolvidas.
para o Participa da anlise da estrutura, processos e recursos disponveis com vistas identificao de
desenvolvimento condies que podem influenciar a viabilidade das iniciativas educacionais no contexto local.
de iniciativas
Favorece o reconhecimento de responsabilidades e compromissos de todos os envolvidos na
educacionais iniciativa educacional, buscando a construo de uma relao tica, solidria e transformadora.

Apoia processos de negociao e de pactuao para o desenvolvimento das iniciativas


educacionais e dos projetos aplicativos em mbito local, sempre que necessrio.
Contribui para a racionalizao e a otimizao de recursos, favorecendo um melhor
Promove o desenvolvimento do trabalho educacional presencial e a distncia.
desenvolvimento Comunica, de modo oportuno, desafios e problemas identificados ao gestor
de iniciativas das iniciativas educacionais, compartilhando ideias para a organizao do
educacionais trabalho, superao de dificuldades e utilizao de oportunidades.
Participa da construo de prticas e pactos coletivos, visando melhoria do trabalho educacional.
Maneja situaes imprevistas exercitando a capacidade de reflexo dos envolvidos e favorecendo a
coerncia entre a tomada de deciso e os princpios pedaggicos que orientam a iniciativa educacional.
55

Participa de atividades de educao permanente voltadas reflexo da prpria


prtica e melhoria dos processos e produtos das iniciativas nas quais atua.
Acompanha Utiliza e socializa o registro de informaes acadmicas para fortalecer o processo de avaliao,
e avalia as visando construo de um trabalho educacional democrtico, inclusivo e participativo.
iniciativas Responsabiliza-se pela entrega de relatrios tcnicos e reflexivos sobre o processo de
educacionais trabalho do qual participa, cumprindo os prazos pactuados, com vistas melhoria contnua
desenvolvidas da gesto das iniciativas educacionais e produo e difuso de conhecimentos.
Analisa os resultados obtidos de modo contextualizado, contribuindo para a identificao das facilidades
e dificuldades na realizao das aes educacionais e no alcance dos resultados pactuados.
PROJETOS DE APOIO AO SUS

Apndice F F
 ormatos avaliao de desempenho
do especializando
F1: Avaliao de Desempenho nas AC Saberes e Prticas em Gesto de Polticas de Sade Informadas por Evidncias e reflexo da
prtica profissional
Especializando (a): Regio: Grupo Diversidade:

Facilitador de Aprendizagem: Data: / /


1. Como tm sido a construo de capacidades do(a) especializando(a) nas atividades presenciais ou a distncia de sntese provisria
(identificao e explicao de problemas e elaborao de questes de aprendizagem)? Justifique.
2. Como tm sido a construo de capacidades do(a) especializando(a) nas atividades presenciais ou a distncia de nova sntese (busca
e anlise de informaes, compartilhamento de saberes, construo de novos significados)? Justifique.
3. Como tem sido o desenvolvimento de capacidades considerando o perfil de competncia? Justifique.
4. Como tem sido o cumprimento dos pactos de trabalho? Justifique.
5. Recomendaes e/ou sugestes individualizadas ao() especializando(a):
6. Comentrios dos colegas do grupo diversidade:
7. Comentrios do(a) especializando(a):
8. Conceito: ( ) Satisfatrio ( ) Precisa melhorar (avaliao formativa)/Insatisfatrio (avaliao somativa)
Assinatura do(a) Facilitador de Aprendizagem
Assinatura do(a) Especializando(a)
do Grupo Diversidade

F2: Avaliao de Desempenho na AC Projeto Aplicativo


Especializando (a): Regio: Grupo Afinidade:
Facilitador de Aprendizagem: Data: / /
CONCEITO
ASPECTOS DA AVALIAO
56 S PM ou I
COMPROMISSO: coloca suas potencialidades no processo de construo do projeto e mostra empenho
e investimento para ampliar capacidades pouco desenvolvidas para a construo do projeto aplicativo.
Participa das atividades presenciais e distncia, trazendo contribuies, conforme pacto estabelecido pelo
grupo afinidade;
CONTEXTUALIZAO: busca ampliar sua capacidade de leitura da realidade, analisando os aspectos
relacionados macro e micropoltica, aos cenrios e aos atores envolvidos, s oportunidades e obstculos
melhoria do cuidado sade e/ou gesto em sade e/ou educao na sade;
ABERTURA: mostra abertura e disponibilidade para identificar diferentes valores e vises dos atores
envolvidos frente a um determinado problema, reconhecendo a existncia de interesses aparentemente
antagnicos;
PACTUAO: lida de maneira positiva com conflitos, buscando identificar sua natureza. Promove a construo
de pactos que considerem a perspectiva dos atores envolvidos, de modo a construir complementaridades.
Promove a construo de um ambiente de confiana, que potencialize a agregao das pessoas em torno
da viso de melhoria da ateno sade. Busca por resultados que agreguem valor sade e qualidade de
vida das pessoas e da sociedade;
PENSAMENTO ESTRATGICO: utiliza a anlise de contexto/conjuntura para a construo de uma viso de
futuro. Faz uso de dados e indicadores para objetivar e caracterizar/descrever as necessidades e problemas
identificados. Utiliza ferramentas de planejamento para selecionar e priorizar problemas. Elabora planos de
interveno de modo que sejam produtos situacionais numa cadeia de aes que visam a transformao da
realidade.
Recomendaes e/ou sugestes individualizadas ao() especializando(a):

Comentrios do(a) especializando(a):

Conceito: ( ) Satisfatrio ( ) Precisa melhorar (avaliao formativa)/Insatisfatrio (avaliao somativa)


Assinatura do(a) Facilitador de
Assinatura do(a) Especializando(a)
Aprendizagem do Grupo Afinidade

Legenda S: satisfatrio; PM: Precisa melhorar (avaliao formativa); I; insatisfatrio (avaliao somativa)
GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

F3: Avaliao de desempenho nas atividades em EAD

Especializando (a): Regio:

Facilitador de Aprendizagem: Data: / /

CONCEITO
ASPECTOS DA AVALIAO Perfil de Participao no frum
S PM

Participao Quantitativa: Quantidade e regularidade no acesso considerando o pacto do grupo: irrelevante,


mnima, moderada ou avanada.

Natureza da Participao (contedo do frum): Participao cordial com saudaes; contribuies


contextualizadas; contribuies crtico-reflexivas; contribuies descritivas; contribuies questionadoras.
Considerar o conjunto das participaes.

Qualidade da Participao (contedo do frum): Coerncia com o propsito do frum sejam na forma
de questionamentos, dvidas, contraposies, concordncia ou aprofundamento; Fundamentao na
apresentao das contribuies; Diversificao na busca de novos conhecimentos; Capacidade de anlise
dos contedos e sntese de ideias.

Procedimentos de Comunicao: Clareza e objetividade na apresentao das consideraes; Capacidade de


articulao e dilogo com os demais participantes do frum; Abertura para conhecer outras perspectivas;
Postura tica e respeitosa em relao s opinies apresentadas; Observao s normas/pactos estabelecidos
para otimizar o uso da ferramenta.

Recomendaes e/ou sugestes individualizadas ao() especializando(a):

Comentrios do(a) especializando(a):

57

Legenda S: satisfatrio; PM: Precisa melhorar


PROJETOS DE APOIO AO SUS

Apndice G Termo de referncia narrativas


Esse Termo de Referncia tem como objeto sistematizar diretrizes para a elaborao de narrativas de vivncias da prtica real ou simulada.
As narrativas devem trazer as representaes de seu autor sobre a prtica em anlise. Visam ainda, a produo de um dilogo entre as
aprendizagens construdas e as possibilidades de aplicao e de transformao da realidade, considerando-se o perfil de competncia do
facilitador de aprendizagem. As narrativas podem ser elaboradas a partir de uma consigna apresentada pelos professores com o objetivo
de compartilhamento em pequeno grupo, se constituindo em disparadores do processo ensino-aprendizagem ou ainda para organizao e
registro de snteses reflexivas para o portflio, tambm definidas a critrio do educando, segundo necessidade de aprendizagem identificada.

Ao narrar, reconstrumos o mundo vivido. E, mais do que isso, dotamos os fatos e vivncias narrados de sentido(s) e clareza. Quando
narramos, fazemos inevitveis recortes que no necessariamente nos obrigam a perder o contexto, uma vez que aquilo que destacamos
pode - ao mesmo tempo - ressaltar aquilo do qual se elencou como objeto/foco de anlise.

Dependendo de como articulamos contedo e forma, a narrativa pode tomar contornos de uma crnica, um conto, uma pea teatral
ou de uma fbula, dentre tantas outras. Uma narrativa pode vir entremeada de falas e pensamentos dos atores envolvidos na situao,
possibilitando sempre que os diversos pontos-de-vista envolvidos sejam expressos.

Apndice H F
 ormato avaliao de desempenho
58
do facilitador de aprendizagem
Facilitador de Aprendizagem(a) Regio:

Especializando(a) (identificao opcional): Data: / /

1. Como tem sido a atuao do (a) facilitador (a) de aprendizagem na sntese provisria (atividades presenciais e a distncia)? Justifique.

2. Como tem sido a atuao do (a) facilitador (a) de aprendizagem na nova sntese (atividades presenciais e a distncia)? Justifique.

3. Como tem sido o cumprimento do pacto de trabalho? Justifique.

4. Comentrios e/ou sugestes do(a) especializando(a) ao(a) facilitador(a):

5. Comentrios do(a) facilitador(a)

6. Conceito: ( ) Satisfatrio ( ) Precisa melhorar


GESTO DE POLTICAS DE SADE INFORMADAS POR EVIDNCIAS

Apndice I F
 ormato de avaliao dos encontros/
Curso Especializao em Gesto de Polticas
de Sade Informadas por Evidncias

Avaliador: ( ) Especializando(a) ( ) Facilitador (a): (identificao opcional)

Regio: Data: / /

1. Avaliao dos aspectos didtico-pedaggicos

1.1 Atividade: Situao-problema / Narrativa da Prtica O B R P NA


1.2 Atividade: TBL O B R P NA
1.3 Atividade: Oficina de trabalho O B R P NA
1.4 Atividade: Plenria O B R P NA
1.5 Atividade: Viagem Educacional O B R P NA
1.6 Atividade: Portflio O B R P NA
1.7 Atividade: Projeto Aplicativo O B R P NA
1.8 Participao do facilitador de aprendizagem no grupo diversidade O B R P NA
1.9 Participao do facilitador de aprendizagem no grupo afinidade O B R P NA
59
1.10 Registre aqui seus comentrios sobre os conceitos emitidos e/ou sugestes de melhoria:

2. Avaliao da organizao das atividades

2.1 Relevncia do encontro para sua prtica profissional O B R P


2.2 Pertinncia, atualidade e inovao das temticas abordadas O B R P
2.3 Organizao e distribuio das atividades educacionais O B R P
2.4 Adequao dos recursos educacionais s atividades realizadas O B R P
2.5 Horrios e perodos programados O B R P
2.6 Registre aqui seus comentrios sobre os conceitos emitidos e/ou sugestes de melhoria:

3. Avaliao da infraestrutura e recursos educacionais

3.1 Instalaes fsicas das salas: conforto e recursos audiovisuais O B R P


3.2 Plataforma de educao distncia: acesso e funcionalidade O B R P
3.3 Secretaria acadmica: informaes e atendimento O B R P
3.4 Registre aqui seus comentrios sobre os conceitos emitidos e/ou sugestes de melhoria:

4. Avaliao da unidade educacional/curso

4.1 Como voc avalia a unidade educacional/Curso? O B R P


4.2 Registre aqui seus comentrios sobre os conceitos emitidos e/ou sugestes de melhoria:

Legenda: O timo; B bom; R regular; P pssimo; NA no se aplica.


PROJETOS DE APOIO AO SUS

Apndice J M
 odelo do relatrio do processo ensino-
aprendizagem PEA-executivo
Regio: Data:

Nome do Gestor de Aprendizagem

Nome do Facilitador de Aprendizagem: Curso:

1. Caracterizao dos Especializandos

1.1 Especializandos segundo grupos (Diversidade e Afinidade)

1.2 Consolidado do Perfil dos Ingressantes

2. Registro do desenvolvimento do ______ Encontro: ms _______/2017

2.1. Programao: ( ) integralmente realizada ( ) parcialmente realizada

(Inserir o quadro sntese da programao efetivamente realizada)

2.2. Anlise crtico-reflexiva do desenvolvimento da programao do encontro, incluindo relato de incidentes crticos, conquistas,
desafios, comentrios, sugestes para melhoria do curso.

3. Registro de Evidncias e Produtos Educacionais segundo grupos de aprendizagem

3.1. Problemas identificados, hipteses e questes de aprendizagem, segundo disparadores

3.2. Emoes compartilhadas segundo Viagem Educacional

3.3. Leitura e desenvolvimento de intervenes na realidade

3.4. Desenvolvimento do trabalho coletivo segundo grupos de aprendizagem (Diversidade e Afinidade)


60
4. Registro de Resultados

4.1. Certificao dos especializandos frequncia, avaliao de desempenho nas atividades curriculares, no PA e TCC.

4.2. Trabalhos de Concluso de Curso TCC sntese

4.3. Trabalhos de Concluso de Curso TCC avaliao

4.4. Projeto Aplicativo sntese

4.5. Projeto Aplicativo avaliao

11. Referncias e bibliografia consultada


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