PRÁTICAS INTEGRADAS EM FISIOTERAPIA

1 Sumário
PRÁTICAS INTEGRADAS EM FISIOTERAPIA ............................... 1
1 Sumário.......................................................................................... 2

2 NOSSA HISTÓRIA......................................................................... 3

1- INTRODUÇÃO ........................................................................ 4
1.1- METODOLOGIA ...................................................................... 6
2- PRÁTICAS INTEGRADAS EM FISIOTERAPIA ...................... 6
3- MEDICINA TRADICIONAL CHINESA-ACUNPUNTURA ........ 9
4- MANOPUNTURA / QUIROPUNTURA .................................. 12
5- ONDE ESTÃO OS PRINCIPAIS PONTOS DE ACUPUNTURA
32
6- AURICULOTERAPIA ............................................................. 35
7- HOMEOPATIA....................................................................... 44
8- PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA ............................ 47
9- TERMALISMO SOCIAL/CRENOTERAPIA ........................... 51
10- MEDICINA ANTROPOSÓFICA ............................................. 54
11- PLANTAS MEDICINAIS/FITOTERAPIA ................................ 55
12- MEDICINA TRADICIONAL CHINESA: ACUPUNTURA,
PRÁTICAS CORPORAIS, MEDITAÇÃO, ORIENTA-ÇÃO ALIMENTAR. . 57
13- DUAS RACIONALIDADES MÉDICAS: A ORIENTAL E A
OCIDENTAL ............................................................................................. 92
14- RELAÇÕES COMUNICATIVAS ENTRE AS MEDICINAS
ORIENTAL E OCIDENTAL ....................................................................... 96
15- ROMPENDO AS BARREIRAS .............................................. 98
16- CONCLUSÃO ...................................................................... 103
17- REFERÊNCIAS ................................................................... 104

2
 2 NOSSA HISTÓRIA

A nossa história inicia com a realização do sonho de um grupo de

empresários, em atender à crescente demanda de alunos para cursos de
Graduação e Pós-Graduação. Com isso foi criado a nossa instituição, como
entidade oferecendo serviços educacionais em nível superior.

A instituição tem por objetivo formar diplomados nas diferentes áreas

de conhecimento, aptos para a inserção em setores profissionais e para a
participação no desenvolvimento da sociedade brasileira, e colaborar na sua
formação contínua. Além de promover a divulgação de conhecimentos
culturais, científicos e técnicos que constituem patrimônio da humanidade e
comunicar o saber através do ensino, de publicação ou outras normas de
comunicação.

A nossa missão é oferecer qualidade em conhecimento e cultura de

forma confiável e eficiente para que o aluno tenha oportunidade de construir
uma base profissional e ética. Dessa forma, conquistando o espaço de uma
das instituições modelo no país na oferta de cursos, primando sempre pela
inovação tecnológica, excelência no atendimento e valor do serviço oferecido.

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 1- INTRODUÇÃO
No cumprimento de suas atribuições de coordenação doSistema Único
de Saúde e de estabelecimento de políticaspara garantir a integralidade na
atenção à saúde, oMinistério da Saúde apresenta a Política Nacional de
PráticasIntegrativas e Complementares (PNPIC) no SUS, cujaimplementação
envolve justificativas de natureza política,técnica, econômica, social e cultural.

Esta política atende, sobretudo, à necessidade de se conhecer, apoiar,

incorporar eimplementar experiências que já vêm sendo desenvolvidas
narede pública de muitos municípios e estados, entre as quaisdestacam-se
aquelas no âmbito da Medicina Tradicional Chinesa-

Acupuntura, da Homeopatia, da Fitoterapia, da Medicina Antroposófica

e do Termalismo-Crenoterapia. As experiências levadas a cabo na rede
pública estadual emunicipal, devido à ausência de diretrizes específicas,
têmocorrido de modo desigual, descontinuado e, muitas vezes, semo devido
registro, fornecimento adequado de insumos ou açõesde acompanhamento e
avaliação.

A partir das experiênciasexistentes, esta Política Nacional define as

abordagens da PNPIC no SUS, tendo em conta também a crescente
legitimação destaspor parte da sociedade.

Um reflexo desse processo é a demandapela sua efetiva incorporação

ao SUS, conforme atestam asdeliberações das Conferências Nacionais de
Saúde; da 1ªConferência Nacional de Vigilância Sanitária, em 2001; da
1ªConferência Nacional de Assistência Farmacêutica, em 2003, aqual
enfatizou a necessidade de acesso aos medicamentosfitoterápicos e
homeopáticos; e da 2ª Conferência Nacional deCiência, Tecnologia e
Inovação em Saúde, realizada em 2004.

4
 Ao atuar nos campos da prevenção de agravos e da promoção,
manutenção e recuperação da saúde baseada em modelo deatenção
humanizada e centrada na integralidade do indivíduo, a PNIPIC contribui para
o fortalecimento dos princípios fundamentais do SUS. Nesse sentido, o
desenvolvimento desta

Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares deve ser

entendido como mais um passo no processo de implantação do SUS.

Considerando o indivíduo na sua dimensão global - sem perder de vista

a sua singularidade, quando da explicação de seus processos de
adoecimento e de saúde -, a PNPIC corrobora para a integralidade da atenção
à saúde, princípio este que requer também a interação das ações e serviços
existentes no SUS.

Estudos têm demonstrado que tais abordagens contribuem para a

ampliação da co-responsabilidade dos indivíduos pela saúde, contribuindo
assim para o aumento do exercício da cidadania.

De outra parte, a busca pela ampliação da oferta de ações de saúde

tem, implantação ou implementação da PNPIC no SUS, a abertura de
possibilidades de acesso a serviços antes restritos a prática de cunho privado.

A melhoria dos serviços e o incremento de diferentes abordagens

configuram, assim, prioridade do Ministério da Saúde, tornando disponíveis
opções preventivas e terapêuticas aos usuários do SUS. Esta Política
Nacional busca, portanto, concretizar tal prioridade, imprimindo-lhe a
necessária segurança, eficácia e qualidade na perspectiva da integralidade da
atenção à saúde no Brasil.

5
 1.1- METODOLOGIA
Para a construção deste material, foi utilizada a metodologia utilizada
de pesquisa bibliográfica, com o intuito de proporcionar um levantamento de
maior conteúdo teórico a respeito dos assuntos abordados.

Através de pesquisa bibliográfica em diversas fontes, o estudo se

desenvolve com base na opinião de diversos autores, concluindo que a
formação e a motivação são energias que conduzem a atividade humana para
o alcance dos objetivos de excelência na prestação de serviços públicos e
podem também se converter nos principais objetivos da gestão de pessoas
no setor público e no fundamento de sua existência.

Segundo Gil, a pesquisa bibliográfica consiste em um levantamento de

informações e conhecimentos acerca de um tema a partir de diferentes
materiais bibliográficos já publicados, colocando em diálogo diferentes
autores e dados.

Entende-se por pesquisa bibliográfica a revisão da literatura sobre as

principais teorias que norteiam o trabalho científico. Essa revisão é o que
chamamos de levantamento bibliográfico ou revisão bibliográfica, a qual pode
ser realizada em livros, periódicos, artigo de jornais, sites da Internet entre
outras fontes.

Com tudo, o intuito destaapostila é possibilitar os estudos e

contribuir para a aprendizagem de forma eficaz, clara e objetiva, sobre os
conhecimentos de aprendizagem organizacional e gerencial.

2- PRÁTICAS INTEGRADAS EM FISIOTERAPIA

O campo da PNPIC contempla sistemas médicos complexos e recursos
terapêuticos, os quais são também denominados pela Organização Mundial
de Saúde (OMS) de medicina tradicional e complementar/alternativa
(MT/MCA) (WHO, 2002).

6
 Tais sistemas e recursos envolvem abordagens que buscam estimular
os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde
por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta
acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser
humano com o meio ambiente e a sociedade. Outros pontos compartilhados
pelas diversas abordagens abrangidas nesse campo são a visão ampliada do
processo saúde-doença e a promoção global do cuidado humano,
especialmente do autocuidado.

No final da década de 70, a OMS criou o Programa de Medicina

Tradicional, objetivando a formulação de políticas na área. Desde então, em
vários comunicados e resoluções, a OMS expressa o seu compromisso em
incentivar os Estados-membros a formularem e implementarem políticas
públicas para uso racional e integrado da MT/MCA nos sistemas nacionais de
atenção à saúde bem como para o desenvolvimento de estudos científicos
para melhor conhecimento de sua segurança, eficácia e qualidade.

O documento "Estratégia da OMS sobre Medicina Tradicional 2002-

2005" reafirma o desenvolvimento desses princípios. No Brasil, a legitimação
e a institucionalização dessas abordagensde atenção à saúde iniciaram-se a
partir da década de 80, principalmente, após a criação do SUS. Com a
descentralização e a participação popular, os estados e municípios ganharam
maior autonomia na definição de suas políticas e ações em saúde, vindo a
implantar as experiências pioneiras.

Alguns eventos e documentos merecem destaque na regulamentação

e tentativas de construção da política:

 1985 - Celebração de convênio entre o Instituto Nacional de

Assistência Médica da Previdência Social (Inamps), Fiocruz,
Universidade Estadual do Rio de Janeiro e Instituto
Hahnemaniano do Brasil, com o intuito de institucionalizar a
assistência homeopática na rede pública de saúde.

7
 1986 - 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS), considerada
também um marco para a oferta da PNPIC no sistema de saúde
do Brasil visto que, impulsionada pela Reforma Sanitária,
deliberou em seu relatório final pela "introdução de práticas
alternativas de assistência à saúde no âmbito dos serviços de
saúde, possibilitando ao usuário o acesso democrático de
escolher a terapêutica preferida".
 1988 - Resoluções da Comissão Interministerial de
Planejamento e Coordenação (Ciplan) - nº 4, 5, 6, 7 e 8/88, que
fixaram normas e diretrizes para o atendimento em Homeopatia,
Acupuntura,Termalismo, Técnicas Alternativas de Saúde Mental
e Fitoterapia.
 1995 - Instituição do Grupo Assessor Técnico-Científico em
Medicinas Não-Convencionais, por meio da Portaria GM Nº
2543,de 14 de dezembro de 1995, editada pela então
SecretariaNacional de Vigilância Sanitária do Ministério da
Saúde.
 1996 - 10ª Conferência Nacional de Saúde que, em seu
relatóriofinal, aprovou a "incorporação ao SUS, em todo o País,
de práticas de saúde como a Fitoterapia, Acupuntura e
Homeopatia, contemplando as terapias alternativas e práticas
populares".
 1999 -Inclusão das consultas médicas em Homeopatia e
Acupuntura na tabela de procedimentos do SIA/SUS
(PortariaGM Nº 1230 de outubro de 1999).
 2000 - 11ª Conferência Nacional de Saúde recomenda
"incorporar na atenção básica: Rede PSF e PACS práticas não
convencionais de terapêutica como Acupuntura e Homeopatia".
 2001 - 1ª Conferência Nacional de Vigilância Sanitária.
 2003 - Constituição de Grupo de Trabalho no Ministério da
Saúde com o objetivo de elaborar a Política Nacional de

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 Medicina Natural e Práticas Complementares (PMNPC) ou
apenas MNPC -no SUS (atual PNPIC).
 2003 - Relatório da 1ª Conferência Nacional de Assistência
Farmacêutica, que enfatiza a importância de ampliação do
acesso aos medicamentos fitoterápicos e homeopática no SUS.
 2003 - Relatório final da 12ª CNS delibera para a efetiva
inclusãoda MNPC no SUS (atual PNPIC).
 2004 - 2ª Conferência Nacional de Ciência Tecnologia
eInovações em Saúde. A MNPC (atual PNPIC) foi incluída
comonicho estratégico de pesquisa dentro da Agenda Nacional
de Prioridades em Pesquisa.
 2005 - Decreto presidencial de 17/02/05 que cria o Grupo de
Trabalho para elaboração da Política Nacional de Plantas
Medicinais e Fitoterápicos.
 2005 - Relatório final do Seminário "Águas Minerais do Brasil",
em outubro, indica a constituição de projeto piloto deTermalismo
Social no SUS.

3- MEDICINA TRADICIONAL CHINESA-ACUNPUNTURA

A Medicina Tradicional Chinesa caracteriza-se por um sistema médico
integral, originado há milhares de anos na China. Utiliza linguagem que retrata
simbolicamente as leis da natureza e que valoriza a inter-relação harmônica
entre as partes visando à integridade.
Como fundamento, aponta a teoria do Yin-Yang, divisão do mundo em
duas forças ou princípios fundamentais, interpretando todos os fenômenos em
opostos complementares.

O objetivo desse conhecimento é obter meios de equilibrar essa

dualidade. Também inclui a teoria dos cinco movimentos que atribui a todas
as coisas e fenômenos, na natureza, assim como no corpo, uma das cinco
energias (madeira, fogo, terra, metal, água). Utiliza como elementos a

9
anamnese, palpação do pulso, observação da face e língua em suas várias
modalidades de tratamento (Acupuntura, plantas medicinais, dietoterapia,
práticas corporais e mentais).
A Acupuntura é uma tecnologia de intervenção em saúde que aborda
de modo integral e dinâmico o processo saúde-doença no ser humano,
podendo ser usada isolada ou de forma integrada com outros recursos
terapêuticos. Originária da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a Acupuntura
compreende um conjunto de procedimentos que permitem o estímulo preciso
de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes
metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como
para prevenção de agravos e doenças.
Achados arqueológicos permitem supor que essa fonte de
conhecimento remonta há pelo menos 3.000 anos. A denominação chinesa
zhenjiu, que significa agulha (zhen) e calor (jiu) foi adaptados nos relatos
trazidos pelos jesuítas no século XVII como Acupuntura (derivada das
palavras latinas acus, agulha e punctio, punção). O efeito terapêutico da
estimulação de zonas neurorreativas ou "pontos de acupuntura" foi, a
princípio, descrito e explicado numa linguagem de época, simbólica e
analógica, consoante com a filosofia clássica chinesa.
No ocidente, a partir da segunda metade do século XX, a Acupuntura
foi assimilada pela medicina contemporânea, e graças às pesquisas
científicas empreendidas em diversos países tanto do oriente como do
ocidente, seus efeitos terapêuticos foram reconhecidos e têm sido
paulatinamente explicados em trabalhos científicos publicados em
respeitadas revistas científicas.
Admite-se atualmente, que a estimulação de pontos de Acupuntura
provoque a liberação, no sistema nervoso central, de neurotransmissores e
outras substâncias responsáveis pelas respostas de promoção de analgesia,
restauração de funções orgânicas e modulação imunitária.
A OMS recomenda a Acupuntura aos seus Estados-membros, tendo
produzido várias publicações sobre sua eficácia e segurança, capacitação de

10
profissionais, bem como métodos de pesquisa e avaliação dos resultados
terapêuticos das medicinas complementares e tradicionais.
O consenso do National Institutes of Health dos Estados Unidos
referendou a indicação da acupuntura, de forma isolada ou como coadjuvante,
em várias doenças e agravos à saúde, tais como odontalgias pós-operatórias,
náuseas e vômitos pós-quimioterapia ou cirurgia em adultos, dependências
químicas, reabilitação após acidentes vasculares cerebrais, dismenorréia,
cefaléia, epicondilite, fibromialgia, dormiofascial, osteoartrite, lombalgias e
asma, entre outras.
A MTC inclui ainda práticas corporais (liangong, chi gong, tuina, tai-chi-
chuan); práticas mentais (meditação); orientação alimentar; e o uso de plantas
medicinais (Fitoterapia Tradicional Chinesa), relacionadas à prevenção
agravos e de doenças,promoção e recuperação da saúde.
A Acupuntura se define como um método terapêutico cujo território é o
sistema nervoso e a resposta imunitária visando produzir mudanças
funcionais de repercussão local e/ousistêmica, com os objetivos de restaurar
a normalidade fisiológica, e produzir analgesia nascondições dolorosas.
Fundamenta-se em dados biológicos – anatômicos, fisiológicos e
fisiopatológicos, assim como nas melhores evidências científicas disponíveis.
No Brasil, a Acupuntura foi introduzida há cerca de 40 anos. Em1988,
por meio da Resolução Nº 5/88, da Comissão Interministerialde Planejamento
e Coordenação (Ciplan), teve as suas normas fixadas para o atendimento nos
serviços públicos de saúde.
Vários conselhos de profissões da saúde regulamentados reconhecem
a Acupuntura como especialidade em nosso país, e os cursos de formação
encontra-se disponíveis em diversas Unidades Federais.
Em 1999, o Ministério da Saúde inseriu na tabela Sistema de
Informações Ambulatoriais (SIA/SUS) a consulta médica em Acupuntura
(código 0701234), o que permitiu acompanhar a evolução das consultas por
região e em todo País.

11
 Dados desse sistema demonstram um crescimento de consultas
médicas em acupuntura em todas as regiões. Em 2003, foram 181.983
consultas, com uma maior concentração de médicos acupunturistas na região
Sudeste (213 dos 376 cadastrados no sistema).
De acordo com o diagnóstico da inserção da MNPC nos serviços
prestados pelo SUS e dados do SIA/SUS, verifica-se que a Acupuntura está
presente em 19 estados, distribuída em 107municípios, sendo 17 capitais.
Diante do exposto, é necessário repensar, à luz do modelo de atenção
proposto pelo Ministério, a inserção dessa prática no SUS, considerando a
necessidade de aumento de sua capilaridade para garantir o princípio da
universalidade.

4- MANOPUNTURA / QUIROPUNTURA
Ao procurarmos restabelecer o equilíbrio do organismo, sempre temos
de lembrar que ao tocar os pontos reflexos, não basta apenas pressionar o
ponto reflexo do órgão com mau funcionamento, mas sim com um conjunto
de áreas e pontos, que influenciam o funcionamento de determinado órgão e
as emoções refletidas ali, assim o terapeuta em questão, não estará se
preocupando apenas com o sintoma que afeta o órgão, mas sim com o
conjunto reflexo desequilibrado da pessoa .
Figura1:

12
Figura 2:

13
 A manopuntura é um método que consiste em estimular certo número
de pontos na mão com fins terapêuticos e analgésicos.
São conhecidos atualmente 345 pontos;
 Estes pontos das mãos, assim como pés, orelha, nariz, face e
crânio, fazem parte de um grupo de pontos fora dos meridianos
que estão constituídos por ramificações ou cruzamentos
secundários dos vasos principais;
 Nei King: as extremidades dos membros são locais de reunião
do Yin e do Yang, do grande vaso Lo, dos 12 meridianos, da
energia Yong (nutritiva) e Oé (defensiva);
Figura3:

14
Figura 5:

15
 UdW1 - a parte frontal da mão corresponde à parte frontal do corpo e a
parte dorsal da mão corresponde à parte dorsal do corpo. A ponta do dedo
médio corresponde ao topo da cabeça. O rosto se localiza na parte frontal
entre a articulação interfalangeana distal e a ponta do dedo médio.
Consequentemente, a parte dorsal do dedo médio, acima da articulação
interfalangeana distal, corresponderá à parte posterior da cabeça.

UdW2- Por termos duas mãos, a direita e a esquerda, temos duas

representações de corpo, uma em cada mão. Para facilitar o entendimento do
princípio de correspondência, podemos ficar em pé estendendo as duas
mãos, com a palma da mão para frente.

Figura 6:

UdW3 A palma da mão corresponde a parte frontal do corpo.

Figura 7:

16
Figura 8:

Figura 9:

17
Figura10:

18
 UdW5 Na manopuntura foram desenvolvidos vários instrumentos para
estimular os acupontos. Use o material de acordo com o estímulo que deseja.
Para um estímulo maior utilizam-se agulhas.

UdW6 pequena chapa de metal com uma saliência no meio. Alguns

possuem saliência maior e diâmetro maior. O apon é colado na pele por um
esparadrapo para estimular o acuponto.
Muito utilizado para estimular pontos por longo tempo sem precisar da
picada da agulha. Limita-se o tempo de uso de acordo com o estado de saúde
do indivíduo. Pode ficar de 1 a 2 dias colado nos pontos correspondentes.
UdW7 Normalmente pode-se aplicar até 05 moxas em cada ponto se o
paciente estiver bastante debilitado.
Figura11:

19
Figura12:

Figura13:

20
Figura14:

Figura15:

21
Figura 16:

Figura 17:

22
Figura 18:

Figura 19:

23
Figura 20:

24
 UdW8 A acupuntura na mão não se limita somente em estimular os
pontos por correspondência. Existe a teoria dos meridianos da medicina
tradicional chinesa desenvolvida partindo do principio de recuperar e
harmonizar o corpo e seus Zang Fu. Nã mão existe uma totalidade de 345
pontos distribuídos em 14 linhas de micromeridianos.
Figura 21:

Figura 22:

25
Figura 23:

Figura 24:

26
Figura 25:

Figura 26:

27
Figura 27:

Figura 28:

28
Figura 29:

29
Figura 30:

Figura 31:

30
Figura 32:

31
 5- ONDE ESTÃO OS PRINCIPAIS PONTOS DE
ACUPUNTURA

Os pontos de acupuntura, também conhecidos como meridianos, são

locais específicos do corpo em que se pode liberar o fluxo de energia
acumulada, sendo que por esses pontos passam várias terminações
nervosas, fibras musculares, tendões, ligamentos e articulações.
De acordo com a medicina tradicional chinesa, existem 12 principais
meridianos que estão relacionados com o pulmão, baço, coração, rins,
coração, fígado, intestino grosso, estômago, intestino delgado, bexiga ou
vesícula, por exemplo.
Para auxiliar o tratamento de diversas doenças, é necessário encontrar
o ponto exato para compreender qual o meridiano está afetado, que pode ser
a orelha, pés, mãos, pernas e braços.
Depois disso, de acordo com a técnica usada, são aplicadas agulhas
finas, laser, esferas de chumbo ou sementes de mostarda nestes locais,
balanceando a energia corporal e gerando bem-estar e aliviando a dor, por
exemplo. Conheça melhor como funciona a acupuntura.
Figura 33:

32
33
 A imagem indica alguns dos principais pontos de acupuntura no corpo,
que podem ser pressionados ou estimulados com agulhas finais ou laser para
desbloquear o fluxo energético e restabelecer a saúde. Existe outra técnica
de acupuntura chamada moxabustão que também consiste na estimulação de
pontos específicos, entretanto, através da aplicação de calor local.
Os terapeutas mais indicados para trabalhar com a acupuntura são o
acupunturista, o médico com formação em medicina tradicional chinesa ou o
fisioterapeuta especialista em acupuntura, entretanto, a própria pessoa pode
alcançar alívio da dor de cabeça e das cólicas menstruais ao pressionar
determinados pontos do corpo.
Figura 34:

34
 Os pontos de acupuntura também se encontram nos pés, sendo os
mesmos utilizados na reflexologia.
Assim, o terapeuta pode estimular os pontos que achar necessário para
tratar o problema específico que surge em um órgão.
Massagear a região do pé, que corresponde ao órgão que precisa ser tratado,
também é uma boa forma de aproveitar os benefícios energéticos desse
estímulo.

6- AURICULOTERAPIA
A auriculoterapia é uma terapia natural que consiste na estimulação de
pontos nas orelhas, sendo por isso muito semelhante à acupuntura.
Segundo a auriculoterapia, o corpo humano pode ser representado na
orelha, no formato de um feto, e, por isso, cada ponto se refere a um órgão
específico. Assim, quando esse ponto é estimulado, é possível tratar
problemas ou aliviar sintomas nesse mesmo órgão.

Figura 35:

35
 A orelha também é um local muito rico em pontos de acupuntura, que
representam os diferentes órgãos do corpo.
Estes pontos normalmente são usados na auriculoterapia, na qual
pequenas esferas de chumbo são coladas sobre o ponto, para fazer a
estimulação do local, aliviando o desconforto no órgão relacionado com
determinado meridiano.
Figura 36:

36
 A auriculoterapia está indicada no tratamento de:
 Dores por torções, contraturas ou distensões musculares, por
exemplo;
 Problemas reumáticos, respiratórios, cardíacos, urinários,
digestivos, hormonais, como obesidade, anorexia ou doenças
da tireoide, por exemplo, e psicológicos, como ansiedade ou
depressão.
Além disso, a auriculoterapia também pode ser utilizada para tratar a
hipertensão, vertigens ou palpitações, por exemplo.
Como fazer auriculoterapia para emagrecer
A auriculoterapia também pode ser usada para emagrecer, pois
certos pontos específicos da orelha responsáveis pelo intestino, estômago,
retenção de líquidos, ansiedade, estresse, sono ou vontade de comer, por
exemplo, são estimulados de forma que o organismo atue na perda de peso.

37
 É importante que, aliada à auriculoterapia, também se faça uma dieta
para emagrecer indicada por um nutricionista, de preferência, e pratique
exercício físico regularmente.
A auriculoterapia francesa e a auriculoterapia chinesa, apesar de
consistirem na mesma técnica, são muito diferentes, pois cada país elaborou
um mapa diferente da orelha com os pontos específicos a serem estimulados.
Antes de se iniciar o tratamento com auriculoterapia é muito importante
fazer uma consulta com um terapeuta especializado para identificar os
principais sintomas e tentar entender quais os órgãos afetados.
Depois disso, o terapeuta selecionar os pontos mais adequados e faz
pressão sobre o ponto.
A pressão pode ser feita utilizando-se:
 Agulhas filiformes: são aplicadas sobre os pontos durante 10 a 30

minutos;
 Agulhas intradérmicas: são colocadas debaixo da pele por cerca de

7 dias;
 Esferas magnéticas: são coladas na pele por aproximadamente 5

dias;
 Sementes de mostarda: podem ser aquecidas ou não, e são coladas

na pele durante 5 dias.

A estimulação dos pontos específicos da orelha para aliviar dores ou
tratar diversos problemas físicos ou psicológicos, como ansiedade,
enxaqueca, obesidade ou contraturas, por exemplo.
Além disso, a auriculoterapia ajuda a diagnosticar e a prevenir algumas
doenças através da observação dos pontos específicos da orelha que se
encontram alterados.
Figura 37:

38
 Os pontos de acupuntura da mão podem ser facilmente utilizados no
dia-a-dia, pois também funcionam como pontos de pressão que ajudam a
aliviar sintomas comuns como dor de cabeça, tonturas ou enjoos, por
exemplo.

ACUPRESSÃO
A acupressão é uma terapia natural que pode ser aplicada para aliviar
a dor de cabeça, a cólica menstrual e outros problemas que surgem no dia-a-
dia. Esta técnica tal como a acupuntura, tem origem na medicina tradicional
chinesa, sendo indicada para aliviar dores ou para estimular o funcionamento
de órgãos através da pressão de pontos específicos nas mãos, pés ou braços.

39
Segundo a medicina tradicional chinesa, estes pontos representam o encontro
de nervos, veias, artérias e de canais vitais, o que faz com que se encontrem
energeticamente ligados com todo o organismo.
Figura 38:

Este ponto de acupressão fica localizado entre o polegar direito e dedo

indicador. Começando pela mão direita, para pressionar este ponto a sua mão
deve estar relaxada, com os dedos ligeiramente curvados e o ponto deve ser
pressionado com o polegar esquerdo e o dedo indicador esquerdo, de forma
a que estes dois dedos formem uma pinça.
Os restantes dedos da mão esquerda devem ficar em repouso, logo em
baixo da mão direita.
Para pressionar o ponto de acupressão, deve começar por aplicar
pressão de maneira firme, durante 1 minuto, até sentir uma leve dor ou
sensação de queimadura na região que está sendo apertado, o que significa

40
que está pressionando o local certo. Depois disso, deve soltar os dedos,
durante 10 segundos, voltando depois a repetir a pressão.
Este processo deve ser repetido 2 a 3 vezes em ambas as mãos.
Figura 39:

Este ponto de acupressão fica localizado no centro da palma da mão.

Para pressionar este ponto, deve usar o polegar e o indicador da mão oposta,
colocando os dedos em forma de pinça. Desta forma, o ponto pode ser
pressionado em simultâneo nas costas e palma da mão.

Para pressionar o ponto de acupressão, deve começar por aplicar

pressão de maneira firme, durante 1 minuto, até sentir uma leve dor ou
sensação de queimadura na região que está sendo apertado, o que significa
que está pressionando o local certo. Depois disso, deve soltar os dedos,
durante 10 segundos, voltando depois a repetir a pressão.

Este processo deve ser repetido 2 a 3 vezes em ambas as mãos.

41
Figura 40:

Este ponto de acupressão fica localizado na planta do pé, logo a baixo

do espaço entre o dedão e o segundo dedo do pé, onde os ossos destes dois
dedos se cruzam.

Para pressionar este ponto, deve usar a mão do lado oposto,

pressionando a planta do pé com o polegar e o lado oposto com o dedo
indicador, de forma a que a os dedos da mão formem uma pinça que envolve
o pé.

Para pressionar este ponto de acupressão, deve pressionar com força

durante aproximadamente 1 minto, soltando o pé no final durante alguns
segundos para repousar. Deve repetir este processo 2 a 3 vezes, em ambos
os pés.

42
Figura 41:

Este ponto de acupressão fica localizado na parte interior do braço, na

região da dobra do braço. Para pressioná-lo deve usar o polegar e indicador
da mão oposta, de forma a que os dedos fiquem dispostos em forma de pinça
em volta do braço.
Para pressionar este ponto de acupressão, deve pressionar com força
até sentir uma leve dor ou pontada, mantendo a pressão durante
aproximadamente 1 minuto. Passado esse tempo deve soltar o ponto durante
alguns segundos para repousar. Deve repetir este processo 2 a 3 vezes, em
os braços.
Quem pode realizar acupressão
Qualquer pessoa pode praticar esta técnica em casa, porém ela não é
recomendada para o tratamento de doenças que necessitam de atenção
médica, e não deve ser aplicada em regiões da pele com feridas, verrugas,
varizes, queimaduras, cortes ou rachaduras.

43
 Além disso, esta técnica também não deve ser usado por mulheres
grávidas, sem acompanhamento médico ou de um profissional treinado.

7- HOMEOPATIA
A Homeopatia sistema médico complexo de caráter holístico, baseada
no princípio vitalista e no uso da lei dos semelhantes enunciada por Hipócrates
no século IV a.C. Foi desenvolvida por Samuel Hahnemannno século XVIII,
após estudos e reflexões baseados na observaçãoclínica e em experimentos
realizados na época, Hahnemannsistematizou os princípios filosóficos e
doutrinários da homeopatiaem suas obras Organon da Arte de Curar e
Doenças Crônicas.
A partir daí, essa racionalidade médica experimentou grande expansão
por várias regiões do mundo, estando hoje firmemente implantada emdiversos
países da Europa, das Américas e da Ásia. No Brasil, a Homeopatia foi
introduzida por Benoit Mure em 1840, tornando-seuma nova opção de
tratamento.
Em 1979, é fundada a Associação Médica Homeopática Brasileira
(AMHB); em 1980, a homeopatia é reconhecida comoespecialidade médica
pelo Conselho Federal de Medicina (Resolução Nº 1000); em 1990, é criada
a Associação Brasileirade Farmacêuticos Homeopatas (ABFH); em 1992, é
reconhecidacomo especialidade farmacêutica pelo Conselho Federal
deFarmácia (Resolução Nº 232); em 1993, é criada a AssociaçãoMédico-
Veterinária Homeopática Brasileira (AMVHB); e em 2000,é reconhecida como
especialidade pelo Conselho Federal deMedicina Veterinária (Resolução Nº
622).
A partir da década de 80, alguns estados e municípios
brasileiroscomeçaram a oferecer o atendimento homeopático
comoespecialidade médica aos usuários dos serviços públicos de
saúde,porém como iniciativas isoladas e, às vezes, descontinuadas, porfalta
de uma política nacional.

44
 Em 1988, pela Resolução nº 4/88,a Ciplan fixou normas para o
atendimento em Homeopatia nosserviços públicos de saúde e, em 1999, o
Ministério da Saúdeinseriu na tabela SIA/SUS a consulta médica em
Homeopatia.

Com a criação do SUS e a descentralização da gestão ocorreu

ampliação da oferta de atendimento homeopático. Esse avanço pode ser
observado no número de consultas em Homeopatiaque, desde sua inserção
como procedimento na tabela do SIA/SUS vem apresentando crescimento
anual em torno de 10%.

No ano de 2003 o sistema de informação do SUS e os dados

dodiagnóstico realizado pelo Ministério da Saúde em 2004 revelamque a
homeopatia está presente na rede pública de saúde em20 unidades da
federação, 16 capitais, 158 municípios, contandocom registro de 457
profissionais médicos homeopatas.

Está presente em pelo menos 10 universidades públicas, ematividades

de ensino, pesquisa ou assistência, e conta com cursosde formação de
especialistas em Homeopatia em 12 unidades dafederação. Conta ainda com
a formação do Médico homeopataaprovada pela Comissão Nacional de
Residência Médica.

Embora venha ocorrendo aumento da oferta de serviços, aassistência

farmacêutica em Homeopatia não acompanha essatendência. Conforme
levantamento da AMHB, realizado em 2000apenas 30% dos serviços de
homeopatia da rede SUS forneciammedicamento homeopático. Dados do
levantamento realizadopelo Ministério da Saúde em 2004 revelam que apenas
9,6% dosmunicípios que informaram ofertar serviços de homeopatia,
possuem farmácia pública de manipulação.

A implementação da Homeopatia no SUS representa uma importante

estratégia para a construção de um modelo de atenção centrado na saúde
uma vez que: Recoloca o sujeito no centro do paradigma da

45
atenção,compreendendo-o nas dimensões física, psicológica, social e
cultural.

Na homeopatia o adoecimento é a expressão da ruptura da harmonia

dessas diferentes dimensões. Desta forma, essa concepção contribui para o
fortalecimento da integralidade da atenção à saúde.

 Fortalece a relação médico-paciente como um dos elementos

fundamentais da terapêutica, promovendo a humanização na
atenção, estimulando o autocuidado e a autonomia do indivíduo.
 Atua em diversas situações clínicas do adoecimento como, por
exemplo, nas doenças crônicas não-transmissíveis, nas
doençasrespiratórias e alérgicas, nos transtornos
psicossomáticos reduzindoa demanda por intervenções
hospitalares e emergenciais,contribuindo para a melhoria da
qualidade de vida dos usuários.
 Contribui para o uso racional de medicamentos, podendoreduzir
a fármaco-dependência.
 Em 2004, com o objetivo de estabelecer processo participativo
dediscussão das diretrizes gerais da Homeopatia, que serviram
de subsídio à formulação da presente Política Nacional, foi
realizado pelo Ministérioda Saúde o 1º Fórum Nacional de
Homeopatia, intitulado "A Homeopatia que queremos implantar
no SUS". Reuniu profissionais, Secretarias Municipais e
Estaduais de Saúde; Universidades Públicas;Associação de
Usuários de Homeopatia no SUS; entidadeshomeopáticas
nacionais representativas; Conselho Nacional deSecretários
Municipais de Saúde (Conasems), Conselhos Federais
deFarmácia e de Medicina; Liga Médica Homeopática
Internacional (LMHI)- entidade médica homeopática
internacional e representantes do MSe Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (Anvisa).

46
 A homeopatia é um sistema médico complexo, de caráter holístico,
baseada no princípio vitalista e no uso da lei dos semelhantes (enunciado por
Hipócrates no século IVa.C). Foi desenvolvido na Alemanha pelo médico
Samuel Hahnemann no século XVIII.Utiliza como recurso diagnóstico a
Matéria Médica e o Repertório e como recurso terapêuticoo Medicamento
Homeopático.
O tratamento homeopático consiste em fornecer a um paciente
sintomático, doses extremamente pequenas dos agentes que produzem os
mesmos sintomas ao ser experimentadoem pessoas saudáveis, quando
expostas aos mesmos. O medicamento homeopático épreparado em um
processo chamado dinamização, consistindo na diluição e sucussão
dasubstância em uma série de passos.
A homeopatia contribui hoje por um expressivo percentual de PIC
dentro do SUS além depossuir também um maior grau de institucionalização
se comparada às demais modalidadesdessas práticas.
Figura 43:

8- PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA

A Fitoterapia é uma "terapêutica caracterizada pelo uso de plantas
medicinais em suas diferentes formas farmacêuticas, sem a utilização de
substâncias ativas isoladas, ainda que de origemvegetal". O uso de plantas
medicinais na arte de curar é umaforma de tratamento de origens muito

47
antigas, relacionada aosprimórdios da medicina e fundamentada no acúmulo
deinformações por sucessivas gerações.
Ao longo dos séculos, produtos de origem vegetal constituíram as
bases paratratamento de diferentes doenças. Desde a Declaração de Alma-
Ata, em 1978, a OMS temexpressado a sua posição a respeito da
necessidade de valorizara utilização de plantas medicinais no âmbito
sanitário, tendoem conta que 80% da população mundial utiliza estas
plantasou preparações destas no que se refere à atenção primária desaúde.
Ao lado disso, destaca-se a participação dos países
emdesenvolvimento nesse processo, já que possuem 67% dasespécies
vegetais do mundo. O Brasil possui grande potencial para o desenvolvimento
dessaterapêutica, como a maior diversidade vegetal do mundo,
amplasociodiversidade, uso de plantas medicinais vinculado ao
conhecimento tradicional e tecnologia para validarcientificamente este
conhecimento.
O interesse popular e institucional vem crescendo no sentido
defortalecer a Fitoterapia no SUS. A partir da década de 80, diversos
documentos foram elaborados enfatizando a introdução de plantas medicinais
e fitoterápicos na atenção básica no sistema público, entre os quais destacam-
se:
 A Resolução Ciplan Nº 8/88, que regulamenta a implantação da
Fitoterapia nos serviços de saúde e cria procedimentos e rotinas
relativas a sua prática nas unidades assistenciais médicas;
 O Relatório da 10a Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1996,
que aponta no item 286.12: "incorporar no SUS, em todo o País, as
práticas de saúde como a Fitoterapia, acupuntura e homeopatia,
contemplando as terapias alternativas e práticas populares" e,
 No item 351.10: "o Ministério da Saúde deve incentivar a Fitoterapia na
assistência farmacêutica pública e elaborar normas para sua utilização,
amplamente discutidas com
 Os trabalhadores em saúde e especialistas, nas cidades onde existir

48
 maior participação popular, com gestores mais empenhados com
a questão da cidadania e dos movimentos populares".
 A Portaria nº 3916/98, que aprova a Política Nacional de
Medicamentos, a qual estabelece, no âmbito de suas diretrize para o
desenvolvimento científico e tecnológico: "... deverá ser continuado e
expandido o apoio às pesquisas que visem o aproveitamento do
potencial terapêutico da flora e fauna nacionais, enfatizando a
certificação de suas propriedades medicamentosas".
 O Relatório do Seminário Nacional de Plantas Medicinais, Fitoterápicos
e Assistência Farmacêutica, realizado em 2003, que entre as suas
recomendações, contempla: "integrar no Sistemam Único de Saúde o
uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos".
 O Relatório da 12ª Conferência Nacional de Saúde, realizadam em
2003, que aponta a necessidade de se "investir na pesquisa e
desenvolvimento de tecnologia para produção de medicamentos
homeopáticos e da flora brasileira, favorecendo a produção nacional e
a implantação de programas para uso de medicamentos fitoterápicos
nos serviços de saúde, de acordo com as recomendações da 1ª
Conferência Nacional de Medicamentos e Assistência Farmacêutica".
 A Resolução nº 338/04 do Conselho Nacional de Saúde que aprova a
Política Nacional de Assistência Farmacêutica, a qual contempla, em
seus eixos estratégicos, a "definição e pactuação de ações
intersetoriais que visem à utilização das plantas medicinais e de
medicamentos fitoterápicos no processo de atenção à saúde, com
respeito aos conhecimentos tradicionais incorporados, com
embasamento científico, com adoção de políticas de geração de
emprego e renda, com qualificação e fixação de produtores,
envolvimento dos trabalhadores em saúdeno processo de
incorporação dessa opção terapêutica e baseada no incentivo à
produção nacional, com a utilização da biodiversidade existente no
País".

49
  2005 - Decreto presidencial de 17/02/05 que cria o Grupo de Trabalho
para elaboração da Política Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterápicas.
Atualmente, existem programas estaduais e municipais de Fitoterapia,
desde aqueles com momento terapêutico e regulamentação específica para o
serviço, implementados há mais de 10 anos, até aqueles com início recente
ou com pretensão de implantação. Em levantamento realizado pelo Ministério
da Saúde no ano de 2004, em todos os municípios brasileiros,verificou-se que
a Fitoterapia está presente em 116 municípios,contemplando 22 unidades
federadas.
No âmbito federal, cabe assinalar, ainda, que o Ministério da Saúde
realizou, em 2001, o Fórum para formulação de uma proposta de Política
Nacional de Plantas Medicinais e Medicamentos Fitoterápicos, do qual
participaram diferentes segmentos tendo em conta, em especial, a
intersetorialidade envolvida na cadeia produtiva de plantas medicinal e
fitoterápica.
Em 2003, o Ministério promoveu o Seminário Nacional de Plantas
Medicinais, Fitoterápicos e Assistência Farmacêutica. Ambas as iniciativas
aportaram contribuiçõesimportantes para a formulação desta Política
Nacional, comoconcretização de uma etapa para elaboração da Política
Nacionalde Plantas Medicinais e Fitoterápicos.
Fitoterapia é uma prática terapêutica caracterizada pela utilização das
plantas medicinais, em suas diferentes formas farmacêuticas, no tratamento
e prevenção de doenças.
Caracteriza-se pela utilização do extrato total da planta, sem adição ou
acréscimo desubstâncias ativas isoladas, mesmo que de origem vegetal.
Desde os primórdios da humanidade já se registra a utilização das
plantas medicinais notratamento de doenças. Tais conhecimentos foram
obtidos através da observação eexperimentação e repassados de geração a
geração.

50
 Hoje a fitoterapia é vista como uma experiência coletiva de 50
gerações, entre médicos e pacientes, o que aliado às pesquisas cientificas
fornece bases sólidas para sua implantação e implementação nos serviços de
saúde.
Os baixos índices de efeitos colaterais, a ampliação das possibilidades
terapêuticas, o menor custo de produção em relação aos medicamentos
sintéticos, e o reconhecimento da medicina ocidental, faz com que a inclusão
da fitoterapia seja recomendada pela Organização Mundialde Saúde e pelo
Ministério da Saúde na atenção primária à saúde.
Sendo o Brasil possuidor da maior diversidade vegetal do mundo e
detentor de um valiosoconhecimento tradicional oriundo da diversidade étnica
e cultural em relação ao uso eaplicação das plantas medicinais, foi
regulamentada em 2006 a Política Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares no SUS, Portaria 971/06, e a Política Nacional de Plantas
Medicinais e Fitoterápicos, Decreto 5.813/06.
A aprovação dessas políticas abre portas parauma nova era da
Fitoterapia no Brasil, incentivando e possibilitando sua implantação no
Sistema Único de Saúde com o intuito de promover melhorias na atenção à
saúde e naqualidade de vida da população brasileira.
Figura 44:

9- TERMALISMO SOCIAL/CRENOTERAPIA

51
 O uso das Águas Minerais para tratamento de saúde é
umprocedimento dos mais antigos, utilizado desde a época do Império Grego.
Foi descrita por Heródoto (450 a.C.), autor daprimeira publicação científica
termal.
O Termalismo compreende as diferentes maneiras de utilizaçãoda
água mineral e sua aplicação em tratamentos de saúde.
A Crenoterapia consiste na indicação e uso de águas minerais com
finalidade terapêutica atuando de maneira complementaraos demais
tratamentos de saúde.“ A medicina antroposófica está entre os sistemas
terapêuticos naturais que tratam osdesequilíbrios de saúde considerando que
o ser humano possui uma essência sutil, energética,não material, que
transcende a organização físico-biológica.”
Segundo esse princípio, osagentes externos só causam doenças
quando existe um desequilíbrio interno. Técnicassimplificadas e ênfase nas
forças curativas do próprio organismo, com medicamentos naturais,
orientação alimentar e cuidados gerais com a saúde são a base de
sustentação da medicinaantroposófica, que atua principalmente na atenção
primária.
O tempo médio da duração da curatermal é de 21 dias, embora cada
tipo de tratamento seja diferente, podendo variar para maisde 21 dias ou
menos. É sabido que o Brasil dispõe de recursos naturais e humanos ideais
ao desenvolvimento do Termalismo/Crenoterapia no SUS.
Ela não se opõe à medicina tradicional, mas considera-se um
movimento que incentiva a ampliação do olhar e, portanto, inclui tanto os
instrumentos da biomedicina quanto práticas como massagens e banhos
terapêuticos.
Além de defender a escolha da melhor forma de cuidado e tratamento,
a medicina antroposófica aproxima-se da Integralidade pela importância dada,
na prática, à escuta qualificada, à construção do vínculo terapêutico e à
individualização do diagnóstico.

52
 O uso de águas minerais, gases, peloids. A aplicação medicinal de
águas minerais naturais, gases e peloids (Fango, por exemplo) são os
principais elementos em estâncias medicinais, sendo eficazes para a
prevenção ou tratamento de doenças e para a melhoria do funcionamento
geral (reabilitação).
Métodos de aplicação (modalidades) são o banho (imersão em água
com a cabeça de fora, banhos em partes especificas do corpo), hidropinia,
inalações, irrigações, as embalagens (aplicação local de peloids), a terapia
peloid seca (por exemplo, areia), banhos de gás, aplicação local de gases,
entre outros. Os efeitos do uso de águas minerais naturais, gases e peloids
baseiam-se em ambas as propriedades físicas e químicas dos agentes.
Em Belo Horizonte, Minas Gerais, a medicina antroposófica está
presente nos serviços deatenção básica do SUS desde 1994, através do
Programa de Homeopatia Acupuntura e Medicina Antroposófica – PRHOAMA.
. No Brasil a Crenoterapia foi introduzida junto com a colonização
portuguesa, que trouxe ao país os seus hábitos de usar águasminerais para
tratamento de saúde. Durante algumas décadas foidisciplina conceituada e
valorizada, presente em escolas médicas, como a UFMG e a UFRJ. O campo
sofreu considerável redução desua produção científica e divulgação com as
mudanças surgidasno campo da medicina e da produção social da saúde
como umtodo, após o término da segunda guerra mundial.
A partir da década de 90 a Medicina Termal passou a dedicar-sea
abordagens coletivas, tanto de prevenção quanto de promoçãoe recuperação
da saúde, inserindo neste contexto o conceito deTurismo Saúde e de
Termalismo Social, cujo alvo principal é abusca e a manutenção da saúde.
Países europeus como a Espanha, a França, a Itália, a Alemanha,a
Hungria e outros adotam desde o início do século XX o Termalismo Social
como maneira de ofertar às pessoas idosastratamentos em estabelecimentos
termais especializados,objetivando proporcionar a esta população o acesso
ao uso daságuas minerais com propriedades medicinais, seja para
recuperarou tratar sua saúde, assim como preservá-la.

53
 O Termalismo, contemplado nas resoluções Ciplan de 1988,manteve-
se ativo em alguns serviços municipais de saúde deregiões com fontes
termais como é o caso de Poços de Caldas,Minas Gerais.
A resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 343, de 07 deoutubro
de 2004, é um instrumento de fortalecimento da definição das ações
governamentais que envolvem a revalorização dosmananciais das águas
minerais, o seu aspecto terapêutico, adefinição de mecanismos de prevenção,
fiscalização, controle, alémdo incentivo à realização de pesquisas na área.

10- MEDICINA ANTROPOSÓFICA

A Medicina Antroposófica (MA) foi introduzida no Brasil
háaproximadamente 60 anos e apresenta-se como uma abordagemmédico-
terapêutica complementar, de base vitalista, cujo modelode atenção está
organizado de maneira transdisciplinar,buscando a integralidade do cuidado
em saúde.
Os médicosantroposóficos utilizam os conhecimentos e recursos da
MA comoinstrumentos para ampliação da clínica, tendo
obtidoreconhecimento de sua prática por meio do Parecer 21/93 doConselho
Federal de Medicina, em 23/11/1993.
Entre os recursos que acompanham a abordagem médica destaca-se
o uso de medicamentos baseados na homeopatia, na fitoterapiae outros
específicos da Medicina Antroposófica. Integrado aotrabalho médico está
prevista a atuação de outros profissionais daárea da saúde, de acordo com
as especificidades de cada categoria.

As experiências de saúde pública têm oferecido contribuições aos

campos da educação popular, arte, cultura e desenvolvimento social. No SUS
são em pequeno número, destacando-se o serviçodas "práticas não
alopáticas" de Belo Horizonte em que a Medicina Antroposófica, juntamente

54
com a Homeopatia e aAcupuntura, foi introduzida oficialmente na rede
municipal.
Em1996 a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte realizou
o primeiro concurso específico para médico antroposófico noSUS. Em
novembro de 2004, o serviço comemorou dez anos deexistência, com número
de atendimentos sempre ascendente.
Em São João Del Rei/MG, na rede pública municipal, uma
equipemultidisciplinar vinculada a Saúde da Família desenvolve há maisde
seis anos experiência inovadora a partir do uso das aplicaçõesexternas de
fitoterápicos e de outras abordagens.
Destaca-se também, em São Paulo, o ambulatório da
AssociaçãoComunitária Monte Azul que vem, há 25 anos,
oferecendoatendimentos baseados nesta abordagem, integrando
informalmentea rede de referência da região, como centro de práticas não
alopáticas(massagem, terapia artística e aplicações externas).
Desde 2001, aAssociação mantém parceria com a Secretaria Municipal
de Saúde paraimplantação da Estratégia Saúde da Família no município.
Considerando a pequena representatividade no SUS e asavaliações
iniciais positivas que os serviços apresentam acercade sua inserção, a
proposta desta Política para a MA é deimplementação, no âmbito das
experiências consolidadas, deObservatórios com o objetivo de aprofundar os
conhecimentossobre suas práticas e seu impacto na saúde.
Conforme a Portaria nº 84, de 25 de março de 2009 - que adequa o
serviço especializado 134 – SERVIÇO DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS e sua
classificação 001 – ACUPUNTURA

11- PLANTAS MEDICINAIS/FITOTERAPIA

Fitoterapia é uma prática terapêutica caracterizada pela utilização das
plantasmedicinais, em suas diferentes formas farmacêuticas, no tratamento e
prevenção de doenças.

55
 Caracteriza-se pela utilização do extrato total da planta, sem adição ou
acréscimo desubstâncias ativas isoladas, mesmo que de origem vegetal.
Desde os primórdios da humanidade já se registra a utilização das
plantas medicinais notratamento de doenças. Tais conhecimentos foram
obtidos através da observação eexperimentação e repassados de geração a
geração.
Hoje a fitoterapia é vista como umaexperiência coletiva de 50 gerações,
entre médicos e pacientes, o que aliado às pesquisascientificas fornece bases
sólidas para sua implantação e implementação nos serviços de saúde.
Os baixos índices de efeitos colaterais, a ampliação das possibilidades
terapêuticas, o menorcusto de produção em relação aos medicamentos
sintéticos, e o reconhecimento da medicinaocidental, faz com que a inclusão
da fitoterapia seja recomendada pela Organização Mundialde Saúde e pelo
Ministério da Saúde na atenção primária à saúde.
Sendo o Brasil possuidor da maior diversidade vegetal do mundo e
detentor de um valiosoconhecimento tradicional oriundo da diversidade étnica
e cultural em relação ao uso eaplicação das plantas medicinais, foi
regulamentada em 2006 a Política Nacional de PráticasIntegrativas e
Complementares no SUS, Portaria 971/06, e a Política Nacional de
PlantasMedicinais e Fitoterápicos, Decreto 5.813/06.
A aprovação dessas políticas abre portas parauma nova era da
Fitoterapia no Brasil, incentivando e possibilitando sua implantação no
Sistema Único de Saúde com o intuito de promover melhorias na atenção à
saúde e naqualidade de vida da população brasileira.

56
12- MEDICINA TRADICIONAL CHINESA: ACUPUNTURA,
PRÁTICAS CORPORAIS, MEDITAÇÃO, ORIENTA-ÇÃO
ALIMENTAR.
A Medicina Tradicional Chinesa caracteriza-se por um sistema médico
integral,originado há milhares de anos na China. Utiliza linguagem que retrata
simbolicamente as leisda natureza e que valoriza a inter-relação harmônica
entre as partes. Tem como fundamento, ateoria do Yin-Yang e inclui a teoria
dos cinco movimentos. Utiliza como elementos aanamnese, palpação do
pulso, observação da face e língua em suas várias modalidades detratamento
(acupuntura, plantas medicinais, dietoterapia, práticas corporais e mentais).
Práticas Corporais:
Um dos pilares da Medicina Tradicional Chinesa é a prática de
exercícios corporais,com o objetivo de fortalecer a saúde, prevenir e tratar
desequilíbrios, de modo que opraticante se torne cada vez mais perceptivo de
seu Poder Interior de cura e prevenção da suasaúde como um todo.
Existem várias escolas e tipos de exercícios chineses dentro da MTC
(Medicina Tradicional Chinesa). Alguns são em forma de ginástica,
alongamentos, percussões ou auto-massagens, outros são na forma de
movimentos arredondados imitando ou simbolizando fenômenos
atmosféricos, animais ou movimentos de pássaros.
Os gestos são sempre executados de forma lenta para que o praticante
esteja presente e consciente das sensações no corpo, das emoções e dos
pensamentos, para poder transmutar o que não lhe é conveniente ou expandir
o que lhe agrada, de si mesmo.
Figura 45:

57
Para fazer a massagem de reflexologia para aliviar a azia basta seguir os
seguintes passos:
 Passo 1: Dobrar o pé para trás com uma das mãos e com o polegar da

outra mão, deslizar lateralmente desde a saliência da sola, como

mostra a imagem. Repetir o movimento 8 vezes;
 Passo 2: Empurrar os dedos do pé para trás com uma das mãos e com
o polegar da outra mão, deslizar da saliência da sola até ao espaço
entre o dedão e o 2º dedo. Repetir o movimento 6 vezes;
 Passo 3: Pousar o polegar no 3º dedo do pé direito e descer até à linha

da saliência da sola. Depois, pressionar esse ponto, como mostra a

imagem, e fazer pequenos círculos por 10 segundos;
 Passo 4: Pousar o polegar logo abaixo da saliência da sola e subir

lateralmente e suavemente até ao ponto assinalado na imagem. Nesse

ponto, fazer pequenos círculos durante 4 segundos. Repetir o
movimento 8 vezes, suavemente, fazendo círculos conforme vai
avançando;

58
  Passo 5: Dobrar o pé para trás e com o polegar da outra mão, subir
até à base dos dedos, como mostra a imagem. Fazer o movimento para
todos os dedos e repetir 5 vezes;
 Passo 6: Percorrer com o polegar a parte lateral do pé até ao tornozelo

como mostra a imagem, repetindo o movimento 3 vezes suavemente.

Além desta massagem, para aliviar a azia é também importante seguir outros
cuidados como evitar comer muito depressa, comer uma pequena quantidade
de alimentos em cada refeição, evitar beber líquidos durante as refeições e
não deitar-se logo após comer.
As práticas Tradicionais Chinesas chegaram ao Ocidente a partir da
década de 60 doséculo XX. Sua presença vem aumentando
significativamente desde então e contribuindo deforma consistente no
conjunto de mudanças por que passa a medicina mecanicista, como por
exemplo, na perspectiva preventiva de saúde que incentiva a construção de
uma consciênciade auto-cuidado do indivíduo.
Perspectiva cada vez mais necessária diante do aumento dedoenças
crônicas como diabetes e hipertensão. Outra contribuição interessante destas
práticasencontra-se também no debate sobre o processo de humanização do
SUS.
Pois proporcionamtambém a proximidade entre as pessoas e a
possibilidade de trocas solidárias e afetivas queagem no campo
psicossomático.
Destacamos as seguintes Práticas Corporais:
O Lian Gong se caracteriza por uma técnica de exercícios para prevenir
etratar de dores no corpo e restaurar a sua movimentação natural. A práticado
Lian Gong se fundamenta nos mesmos conceitos básicos da
MedicinaTradicional Chinesa que fundamentam a massagem Tui Na, a
Acupuntura, a Fitoterapia chinesa e o Qi Gong: o Qi, os Meridianos e a relação
Yin e Yang.
Figura 47:

59
Figura 48:

O Tai Chi Chuan é reconhecido também como uma forma de meditação

emmovimento. Apesar de ter suas raízes na antiga China, o Tai Chi Chuan
éatualmente uma arte praticada em todo o mundo. É apreciado no

60
ocidenteespecialmente por sua relação com a meditação e com a promoção
da saúde,oferecendo aos que vivem no ritmo veloz das grandes cidades uma
referênciade tranqüilidade e equilíbrio.
Qi-Gong ou Chi Kung é a "ciência e prática" do Chi (Qi), que pode ser pensada
como umcampo de energia movendo-se pelo corpo. A saúde física e mental
podem ser alegadamentemelhoradas aprendendo a manipular o Chi através
da respiração, movimento e atos davontade.
Até afirmam que podemos fortalecer o sistema imunológico controlando
o Chi.
TuiNá é uma forma de massagem chinesa freqüentemente utilizada
junto comoutras técnicas terapêuticas da Medicina Tradicional Chinesa, como
aacupuntura, moxabustão, fitoterapia chinesa e Qi Gong. O TuiNá
empregatécnicas de massagem para estimular ou sedar os pontos dos
meridianos dopaciente, visando o equilíbrio do fluxo de energia por estes
canais.
Figura 49:

Figura 50:

61
Figura 51:

62
Figura 52:

Figura 53:

63
Figura 54:

Figura 55:

64
Figura 56:

65
Figura 57:

Figura 58:

66
Figura 59:

Figura 60:

67
Figura 61:

Figura 62:

68
Figura 63:

69
UdW10 podemos considerar os pés como o espelho do corpo. O pé direito
corresponde ao hemicorpo D e o pé esquerdo ao hemicorpo E.
Com base nessa experiência, os órgãos duplos como pulmões, rins,
ovários, são encontrados nos dois pés e os órgãos ímpares como fígado,
coração e baço, são encontrados no pé direito ou esquerdo, seguindo a
mesma localização que ele no corpo.
A coluna por estar no centro do corpo, está localizada ao longo da linha
lateral interna em ambos os pés e as partes externas como ombros, joelhos e
quadris estão dispostos na porção lateral externa.
Figura 64:

Figura 65:

70
Figura 66:

Figura 67:

71
Figura 68:

72
Figura 69:

Figura 70:

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Figura 71:

Figura 72:

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Figura 73:

Figura 74:

75
Figura 75:

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Figura 76:

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Figura 77:

Figura 78:

78
Figura 79:

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Figura 80:

Figura 81:

80
Figura 82:

Figura 83:

81
Figura 84:

82
Figura 85:

83
Figura 86:

Figura 87:

84
Figura 88:

Figura 89:

85
Figura 90:

86
Figura 91:

87
Figura 92:

Figura 93:

88
Figura 94:

89
Figura 95:

90
Figura 96:

91
13- DUAS RACIONALIDADES MÉDICAS: A ORIENTAL E A
OCIDENTAL
Quando nos perguntamos de onde vieram as sementes do pensamento
moderno ocidental não hesitamos em concordar com Gleiser (1997) quando
afirma que tiveram origem na Grécia Antiga, em particular no período com-
preendido entre os séculos IV e VI a. C. O início dessa aventura intelectual é
definido pelo aparecimento dos filósofos pré-socráticos que, segundo o
estudioso, foram os primeiros pensadores a tentar responder questões sobre
a natureza usando a razão e não a mitologia ou a religião.

O interesse pelo saber racional, instigado pelo mistério que sempre mo-
tivou o pensamento religioso está na raiz de toda ciência. Segundo Aristóteles,
Tales foi o primeiro filósofo a postular que a substância fundamental do Cosmo
seria a água, o que revela uma visão profundamente orgânica da natureza.
Foi também com Tales de Mileto que nasceu, no mundo ocidental, a ideia de
buscar uma estrutura material unificada do Universo, algo que ainda motiva
boa parcela do trabalho de cientistas de todas as partes do planeta, da física
de partículas elementares à biologia molecular e genética.

De acordo com Tales e seus discípulos, a natureza é uma entidade

dinâmica, em constante transformação, que se renova indefinidamente em
formas e criações (ibidem). Essa visão foi criticada por outra escola pré-
socrática, a de Parmênides, que defendia ideias opostas às de Tales,
afirmando que o essencial nunca pode se transformar. O que “é”
simplesmente é. Talvez se possa identificar nessa ideia o germe da
concepção de uma entidade eterna, transcendente, que está além das
transformações, e que considera a mudança menos fundamental que a
essência primeira. A partir dessa constatação, é possível afirmar que o debate
entre o eterno e o novo, o Ser e o Vir-a-Ser, já havia começado no Ocidente
há cerca de 2.500 anos.

92
 Mas é preciso recuar mais tempo quando se levam em conta os
pensadores e os filósofos do mundo oriental. Uma grande quantidade de
textos cosmológicos legados ao taoísmo informa-nos sobre um Sopro
primordial, denominado Qi(ou Ch´i), preexistente à formação do Céu e da
Terra. O Tao Te King, organizado por Lao Tsé (s. d.), é considerado o mais
importante livro a respeito do Taoísmo. Em seu capítulo 42 diz o seguinte:

O Tao gera o Um

O Um gera o Dois

O Dois gera o Três

O Três gera todas as coisas

Todas as coisas dão as costas ao escuro,

Dirigindo-se para a luz.

A energia que entre eles flui lhes fornece a harmonia.

Enquanto o pensamento ocidental foi a base da chamada medicina

científica moderna, a essência da filosofia oriental foi o alicerce das chamadas
medicinas tradicionais orientais, em especial a chinesa. No entanto,
recentemente, vimos observando que a tendência da medicina ocidental é
incluir em seu “arsenal terapêutico” procedimentos oriundos das medicinas
tradicionais, especialmente aquelas praticadas no Oriente, como a
acupuntura, o moxabustão, a prática da meditação, o tai-chi, as artes marciais,
a fitoterapia, a dietoterapia, entre outras modalidades terapêuticas (Portaria
971 – PNPIC). A esse respeito, é preciso reconhecer o enorme esforço de
pesquisadores do país em comprovar cientificamente os conhecimentos
milenares, no sentido de legitimá-los e inscrevê-los no campo das
especialidades médicas ocidentais.

93
 Apesar de trabalharem com paradigmas médicos distintos, orientados
por cosmologias conflitantes, as racionalidades médica oriental e científica
têm alguns pontos de confluência.

Percebe-se que tanto a medicina ocidental quanto a oriental

compartilha o mesmo objeto, o ser humano doente, além de visarem ao
mesmo objetivo de cura do indivíduo, restabelecendo-lhe a saúde, ou, até
mesmo, buscando expandi-la.

Além disso, baseiam-se na mesma cosmologia integradora da natureza

e do ser humano e, em relação à intimidade humana, defendem o equilíbrio
fisiológico, psicológico e postural. O meio ambiente, natural e social, bem
como as circunstâncias do processo de adoecimento têm, para ambas,
grande importância no estabelecimento de diagnósticos.

No que diz respeito à concepção do termo saúde, para as duas raciona-

lidades médicas a saúde não constitui uma ciência em si ou mesmo um campo
separado de outras instâncias da realidade social. Por isso, tanto no que
concerne à problemática teórica quanto à metodológica, a promoção e o
restabelecimento da saúde estão submetidos a mesmas vicissitudes,
avanços, recuos, interrogações e perspectivas integradoras, seja da óptica
ocidental, seja da oriental (Apezechea, 1984).

A partir das semelhanças apontadas, pode-se concluir que a

especificidade do setor saúde é dada por inflexões socioeconômicas, políticas
e ideológicas relacionadas ao saber teórico e prático sobre saúde e doença,
além de recair sobre a institucionalização, a organização, a administração e a
avaliação dos serviços e, especialmente, sobre a clientela dos Sistemas de
Saúde. Nesse caráter peculiar e diferencial reside sua abrangência
multidisciplinar e estratégica. O reconhecimento da realidade complexa que
diz respeito ao campo da saúde demanda conhecimentos distintos, integrados
e interdisciplinares, e coloca de forma imediata o problema da intervenção,
seja sobre o indivíduo, seja sobre a coletividade. É nesse sentido que a saúde

94
requer uma abordagem dialética, quecompreende para transformar, e cuja
teoria é permanentemente desafiada pela prática, e surge a partir dela. Para
ampliar essa compreensão sobre o campo da saúde e suas complexas
relações recomendamos a leitura de Minayo (1995).

Na história das medicinas ocidental e oriental as questões relativas à

compreensão do ser humano também apresentam analogias. Para ambas, é
evidente que o homem não pode ser resumido a certo número de recortes
orgânicos, por exemplo. Não é suficiente adicionar determinada quantidade
de órgãos para criar uma vida. As noções de integralidade e complexidade
estão no cerne das discussões da área médica e devem nos interrogar
permanentemente.

Com efeito, a perda da abordagem do ser humano enquanto

globalidade em benefício de um olhar técnico e único, próprio da medicina
ocidental, cria mal estar no sujeito doente, que se sente despossuído de seu
estatuto de sujeito. A abordagem da medicina oriental, ao contrário, busca
justamente preservar a globalidade do sujeito, e o processo vital e social em
geral. Procura a causalidade da doença dentro de um contexto mais amplo,
multifatorial, e é contrária à hiperespecialização. Resta-nos investigar os
modos de articular e integrar os dois saberes.

Não é difícil constatar que a medicina científica moderna trabalha

essencialmente com a doença. Na verdade, o conceito de fisiopatologia
permite um distanciamento entre o sujeito e sua saúde/doença. A afirmação
corriqueira da Clínica de que “não existem doenças e sim doentes” é
desmentida pela insistência em uma prática fragmentada e instrumentalista,
que cumpre a função de assinalar e reforçar a distância entre o sujeito integral
e a especificidade de sua doença. Nesse sentido, é inegável que o objeto da
fisiopatologia, hegemônico na formulação da Clínica Médica, é a doença e
não o doente. Já para o campo das práticas de Saúde Pública nunca será
possível um recorte desse tipo. Ao contrário, cabe à Saúde Pública lidar com

95
o doente, mas sempre no plural, restaurando a cada passo o caráter social de
seu objeto fundamental, o coletivo população.

14- RELAÇÕES COMUNICATIVAS ENTRE AS MEDICINAS

ORIENTAL E OCIDENTAL
A dimensão integradora do homem e da natureza numa perspectiva de
macro e microuniversos, que postula a integralidade do sujeito humano,
constituída de aspectos psicobiológicos, sociais e espirituais, embasa as
dimensões das racionalidades médicas oriental e ocidental. No entanto, há
diferenças no que concerne aos aspectos relativos à presença ou não de
elementos cosmológicos, e especialmente quanto ao diagnóstico e ao modelo
terapêutico.

Os diferentes fenômenos que levaram a modificações sucessivas da

visão da medicina científica moderna não atingiram as medicinas tradicionais
nascidas no Oriente. Para essas medicinas, os elementos cosmológicos
desempenham um papel importante na determinação das constituições
individuais, enquanto para a racionalidade médica ocidental o elemento
cosmológico é desconsiderado, já que desprovido de base científica. Portanto,
não tem valor algum. E não constitui objeto de investigação da ciência médica,
na medida em que o objeto epistemológico desse sistema é a doença, sua
identificação, etiologia e classificação macro ou microanatômica. Ou seja,
somente o que pode ser visto, sentido e medido matematicamente pelo
homem é considerado pela medicina ocidental.

No entendimento de Luz (1993), a medicina moderna desde seu início,

com a criação das escolas médicas, procurou afastar-se da explicação mítica
para os problemas de saúde.

A visão de Deus, dos espíritos e toda doutrina ligada aos ensinamentos

judaicos e cristãos foram afastados da ciência médica moderna (Luz, 1993).
Na perspectiva das medicinas orientais, ao contrário, toda doença é

96
decorrente de um desequilíbrio em que interagem forças naturais (materiais)
e cosmológicas (imateriais).

Esse desequilíbrio é visto como uma ruptura de harmonia biológica,

social e cósmica, e inclui o ser humano ao mesmo tempo enquanto expressão
e partícipe. De acordo com as medicinas orientais, absurdo seria não
considerar a harmonia e a relação entre os elementos do micro e do
macrocosmos.

A partir desse prisma, é possível entender por que PadillaCorral (2006)

considera a Medicina Tradicional Oriental, em sua origem, não uma medicina
em sentido estrito, já que não tem a intenção de tratar as doenças, mas um
aprendizado de como viver a vida.

Segundo o autor, à medida que nos aproximamos da época moderna

surge um outro modo de tratar as doenças, pois “o homem adoece ou é
propenso a adoecer porque não sabe viver e desfrutar a vida, porque perdeu
essa conexão, esse intercâmbio com seu Universo.

Essa falta de conexão e interrelação com o meio é o que o faz enfermar,

é o que hoje em dia se chama entorno: a relação com meu universo, a relação
comigo mesmo, a relação com os demais” (ibidem).

Diante do exposto, é possível concluir que trabalhamos com o pressu-

posto da existência de duas racionalidades distintas para explicar a realidade
de saúde e intervir sobre ela: a que se assenta sobre a ciência médica
moderna, de caráter hegemônico em nossa sociedade, e a que se apresenta
como medicina tradicional, ligada à tradição oriental, e que vem sendo
considerada válida pelo sistema oficial de saúde pública.

Pode-se dizer que os conceitos das medicinas tradicionais integram,

cada vez com maior assiduidade, as práticas sociais em curso, participando
ativamente da realidade social brasileira. Portanto, hoje as medicinas

97
tradicionais são parte integrante do conjunto de forças vivas presentes nos
sistemas de saúde.

15- ROMPENDO AS BARREIRAS

O diálogo entre as duas racionalidades médicas já existe entre nós.
Percebe-se que o avanço das medicinas tradicionais nos países ocidentais
tem criado condições para favorecer a troca entre as duas correntes de
pensamento. É interessante realçar que uma das práticas que caracterizam a
complexidade dos problemas sociais, em especial no campo da saúde
pública, é o enfoque interdisciplinar das pesquisas científicas e tecnológicas.
Pode-se constatar que a pesquisa de caráter interdisciplinar vem ganhando
espaço no campo da saúde pública.

Nos anos recentes, todas as áreas da saúde têm merecido estudos

transversais que aliam diversas especialidades, empenhadas na busca
continuada de transferência de tecnologias e de incremento do processo
educativo visando à aquisição de novos hábitos por parte da população.

O objetivo é alcançar um mínimo de soluções para as contradições que

estruturam e garantem a complexidade investigada. O processo pode levar a
uma “medicina plural”, mais apta a responder aos desafios da complexidade
e à riqueza antropológica da medicina, a despeito de nossas próprias
representações, que ainda resistem como forma de obstáculos à
comunicação entre as duas racionalidades.

O encontro e a comunicação entre as duas correntes de pensamento

médico, promovidos no campo da saúde pública, poderiam constituir um
sólido alicerce antropológico, fundamental para manter a continuidade da
tensão criativa entre essas diferentes bases filosóficas.

A busca de relações entre elas sem dúvida contribui para a construção

de um novo modelo de representação das ações no campo da saúde, mais
apto a enfrentar os desafios ligados à complexidade da vida moderna.

98
 Diante desse deslocamento de olhares da ciência, precisamos de
conhecimentos que revelem as ligações, as articulações, a solidariedade, as
interdependências, as implicações e as complexidades de nosso objeto de
estudo, de modo a podermos contribuir para a aproximação entre a visão
holística das medicinas tradicionais e o dualismo cartesiano que está na raiz
do pensamento e da ciência moderna.

Embora os paradigmas constitutivos das duas práticas médicas sejam

diferentes e contraditórios, pois enquanto um enfoca a doença o outro prioriza
a saúde, a comunicação entre eles pode renovar as intervenções na saúde
pública, que tem se esforçado por garantir seu diálogo.

É preciso garantir a posição da saúde pública como um lugar de debate

de ideias. Sem dúvida, ela ainda preserva um espaço onde se pode pensar a
saúde, espaço permanentemente aberto para refletir sobre a transformação
das práticas, para que tenhamos mais comprometimento com as
necessidades de saúde da população.

Nesse sentido, as Práticas Integrativas e Complementares em saúde

funcionam como uma das respostas a esse debate de ideias, na medida em
que fomentam práticas estratégicas e pensamentos renovados sobre a saúde
pública.

Renovados porque reivindicam a diversidade interdisciplinar. Pois para

as práticas não há fronteiras e nem interdições entre os saberes, entre as
distintas disciplinas e áreas de conhecimento, ainda que elas se caracterizem,
indiscutivelmente, por linguagens próprias, regidas por códigos de expressão
diferenciais, que pouco se aproximam das atividades da medicina científica.

No entanto, cada vez mais as linguagens seculares da medicina

tradicional vão sendo incorporadas pelo setor saúde.

São pessoas comuns da população que trabalham, inclusive, na

construção de canteiros de plantas medicinais, resgatando seu uso popular e

99
tradicional no combate a inúmeros problemas de saúde, especialmente
aqueles ligados à assistência primária em saúde.

Há hoje na SMS-SP mais de 150 hortas de plantas medicinais, muitas

delas construídas e mantidas por voluntários.

Além disso, a SMS vem estreitando suas relações com outras

secretarias municipais, como as secretarias da Educação, Cultura, Esportes,
do Verde e Meio Ambiente e das Subprefeituras. Um dos canais mais
favoráveis a esse diálogo intersecretarial são as Práticas.

Nos últimos anos, mais de duas dezenas de cursos de fitoterapia e

plantas medicinais foram realizados em estreita parceria entre as secretarias
da Saúde e Verde e Meio Ambiente. Cerca de 1.500 pessoas participaram,
incluindo desde agentes comunitários de saúde e proteção ambiental até
profissionais mais graduados, como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas,
psicólogos e farmacêuticos.

Processo semelhante vem ocorrendo em outras secretarias municipais.

O exemplo mais recente é o Programa Saúde na Escola (PSE), no qual as
secretarias da Educação e da Saúde atuam em estreita parceria. Dentre as
diversas atividades desenvolvidas na comunidade escolar destacam-se os
canteiros com as hortaliças e plantas medicinais e as práticas corporais e
meditativas.

Na Figura 1 pode-se observar o trabalho que um agente do Programa

Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS), ligado à Estratégia de Saúde da
Família da SMS-SP, vem desenvolvendo junto aos alunos de uma escola
municipal localizada na zona norte da capital.

O Programa Ambientes Verdes e Saudáveis é reconhecido como um

dos programas da Secretaria Municipal da Saúde que mais promovem
articulações intersetoriais e intersercretariais em busca de proteção do meio
ambiente e da vida. Seu campo de atuação abrange, especialmente, a

100
poluição da água e do ar, a erosão da terra, as agressões sistemáticas à
biodiversidade e a degradação da vida social.

Desenvolvido no período entre 2005 e 2008 por iniciativa da Secretaria

Municipal do Verde e do Meio Ambiente, em articulação com o Programa das
Nações Unidas para o Meio Ambiente, a partir daí o Programa vem enfrentan-
do uma série de problemas decorrentes da situação de degradação do meio
e da vida. A ideia básica do programa foi implementar ações intersetoriais
para a proteção ambiental, que pudessem, em curto prazo, ter reflexos
positivos sobre a saúde da população.

Três secretarias municipais comprometeram-se a desenvolver essas

ações de forma integrada: a Secretaria da Saúde, a Secretaria do Verde e
Meio Ambiente e a Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento
Social. Foi apenas no final de 2008 que o Programa foi incorporado à
Secretaria Municipal da Saúde, sendo incluído na Estratégia da Saúde da
Família.

Para atingir os diversos objetivos a que se propõe, o Programa

desenvolve centenas de projetos junto às Unidades Básicas de Saúde, em
consonância com os principais problemas dos territórios locais, agrupados em
sete eixos de intervenção: biodiversidade e arborização; água, ar e solo;
gerenciamento de resíduos sólidos; agenda ambiental na administração
pública; horta e alimentação saudável; revitalização de espaços públicos;
cultura e comunicação.

É importante mencionar alguns exemplos entre os muitos projetos de-

senvolvidos a partir dos eixos de intervenção mencionados. Um dos casos
mais bem sucedidos é, sem dúvida, o Gerenciamento de Resíduos Sólidos,
onde as equipes do Programa orientam os profissionais das UBS e a
comunidade local sobre os riscos e os agravos decorrentes do descarte
inadequado de resíduos.

101
 É possível verificar, a partir de acompanhamento realizado pela própria
Secretaria, como os Pontos de Entrega Voluntária de materiais recicláveis e
as ações de Cata-Bagulho vêm sendo incentivados, assim como os processos
de compostagem dos resíduos orgânicos. Outra experiência de interesse são
as ações voltadas para o cuidado com a água, o ar e o solo, três recursos
naturais cada vez mais sujeitos à degradação. Trabalhando junto às
equipes de saúde da Atenção Básica, as equipes do PAVS apoiam programas
para despoluição, limpeza e manutenção de rios e córregos, incentivam a
utilização de transporte público não motorizado e solidário, além de
estimularem o uso racional da água e apoiarem ações de vigilância em saúde
ambiental.

Figura 97:

102
 16- CONCLUSÃO

Não é por necessidade de saúde que milhares de pessoas vêm

procurando as Práticas como forma de recuperação da saúde. Afinal, temos
o que há de mais moderno e avançado na medicina, tanto no SUS como no
sistema privado. Não é por falta de procedimentos diagnósticos, médicos,
medicamentos ou outros recursos que estamos resgatando o valor das
medicinas tradicionais.

É por vontade de afirmar uma identidade de cuidado oposta à prática

de cuidado feita de forma muitas vezes desumana, que infelizmente
prepondera entre nós.

As PICS expressam o desejo de mostrar que é possível implementar

outras práticas de saúde. O que move as pessoas envolvidas no projeto é,
antes de tudo, o impulso de participar ativamente de um processo capaz de
mostrar que são possíveis outras formas de aprender, praticar e cuidar da
saúde, de si e dos outros.

O movimento que trabalha pela ampliação das práticas integrativas e

complementares na SMS-SP brota da aspiração de abandonar a passividade,
de deixar de ser um sujeito subjugado ao sistema dominante, hegemônico,
para inventar novos espaços, pequenos que sejam, para a produção de uma
prática alternativa de saúde.

Seguindo os imperativos da sensibilidade e da emoção, e não apenas

da razão, esse movimento rejeita a feiura generalizada, a pobreza sofrida da
grande maioria da população brasileira, e vislumbra uma beleza possível no
campo da produção de saúde.

103
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