Automedicao entre graduandos de enfermagem...

AUTOMEDICAO ENTRE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM,

FARMCIA E ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
ALFENAS*

SELF-MEDICATION AMONG UNDERGRADUATION OF NURSING, PHARMACY AND

ODONTOLOGY OF UNIVERSITY FEDERAL OF ALFENAS

AUTOMEDICACIN ENTRE LOS GRADUANDOS DE ENFERMARA, FARMACIA Y

ODONTOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD FEDERAL DE ALFENAS

Dnis Derly Damasceno1

Fbio de Souza Terra2
Helosa Helena Vieira Zanetti3
verton Dias DAndra4
Hlder Luiz Ribeiro da Silva5
Jos Antnio Leite6

RESUMO
Estudo cujo objetivo avaliar o ndice de automedicao entre os graduandos do primeiro e do stimo perodo dos cursos
de Enfermagem, Farmcia e Odontologia da Universidade Federal Alfenas (UNIFAL-MG). Os dados foram adquiridos
por meio de um questionrio estruturado e semi-estruturado. A amostra foi composta de 245 graduandos dos referidos
cursos, de uma populao total de 280. Os dados sofreram tratamento estatstico pelo teste de Qui-quadrado. O ndice
de automedicao foi de 222 (90,6%). A principal queixa que levou automedicao foi dor de cabea e o medicamento
mais utilizado foi a Dipirona. Houve diferenas significativas quanto intensificao da prtica da automedicao quando
comparados o primeiro e o stimo perodo.
Palavras-chave: Automedicao; Uso de Medicamentos; Estudantes de Enfermagem; Estudantes de Farmcia; Estudantes
de Odontologia

ABSTRACT
The purpose of this study was to evaluate the level of self-medication by undergraduate students in the first and seventh
semesters in the courses of Nursing, Pharmacy and Dentistry at the Federal University of Alfenas. Data was collected through
a structured and semi-structured questionnaire. The sample was made up of 245 undergraduates from the various courses,
out of a total population of 280. The data underwent statistical treatment by the Qui-squared test. The self-medication rate
was of 222 (90,6%). The main complaint that led to self-medication was headache and the most widely used medication was
Dipirona (sodic metamizol). There were significant differences in the intensity of the practice of self-medication between
the first and seventh semesters.
Key words: Self Medication; Drug Utilization; Students; Nursing; Students; Pharmacy; Students; Dental

RESUMEN
El objeto del presente estudio ha sido observar el ndice de la automedicacin entre los estudiantes del primero y del sptimo
semestre de los cursos de Enfermera, Farmacia y Odontologa de la Universidad Federal de Alfenas UNIFAL-MG. Los datos
se obtuvieron a travs de cuestionario estructurado y semiestructurado. De un total de 280 estudiantes 245 participaron
del muestreo. Los datos tuvieron tratamiento estadstico de la prueba Chi-cuadrado. El ndice de automedicacin fue del
90,6% (222). La queja principal que llev a la automedicacin fue dolor de cabeza y el medicamento ms usado dipirona. Hubo
diferencias en cuanto a la intensificacin de la prctica de automedicacin al comparar los primeros y sptimos semestres.
Palabras clave: Automedicacin; Utilizacin de Medicamentos; Estudiantes de Enfermera; Estudiantes de Farmacia;
Estudiantes de Odontologa

* UNIFAL-MG Universidade Federal de Alfenas Rua: Gabriel Monteiro da Silva, 714 Centro Alfenas MG CEP- 37.130-000 (35)32991380
denisddamasceno@bol.com.br
1
Professor Substituto da disciplina de Enfermagem Mdico-Cirrgica da UNIFAL-MG.
2
Mestrando em Sade pela UNIFENAS.
3
Professora de Farmacologia da UNIFAL-MG.
4
Acadmica do curso de Farmcia da UNIFAL-MG.
5
Acadmico do curso de Enfermagem da UNIFAL-MG
6
Professor de Bioestatstica e de Matemtica da UNIFAL-MG.

48 REME Rev. Min. Enf.; 11(1): 48-52, jan/mar, 2007

 INTRODUO
A automedicao uma prtica bastante difundida
no Brasil e consiste na utilizao de medicamentos sem
prescrio mdica. uma forma de auto-ateno sade, e semi-estruturadas, aplicados em sala de aula, abordando
com o objetivo de trazer benefcios no tratamento de
doenas ou alvio de sintomas,1,2,3 e, para isso, segundo Vi-
larino et al.,2 o paciente recorre a pessoas no habilitadas,
como amigos, familiares e balconistas de farmcia. Ocorre
tambm a automedicao orientada, na qual o indivduo
faz uso de receitas antigas, mesmo que estas no tenham
sido prescritas para uso contnuo.
De acordo com Loyola Filho et al.,3 a automedicao
pode ser realizada com produtos industrializados ou re-
mdios caseiros, e vrias so as formas utilizadas, como:
compartilhar remdios com outros do grupo ou familia
res; utilizar sobras de antigas prescries ou, por meio
destas, comprar o mesmo medicamento; e descumprir a
prescrio mdica, aumentando ou diminuindo o tempo
de administrao, ou alterar a dosagem a ser ministrada.
Segundo Milian e Martinez,4 pode-se considerar autome-
dicao o consumo de um frmaco sem orientao ou
informao adequada, a utilizao de doses incorretas e
o uso por um perodo inadequado.
As razes que levam o indivduo automedicao
so muitas. Dentre elas, destacam-se: dificuldade para
conseguir consulta mdica e o custo dela, limitao do
poder prescritivo relacionado a poucos profissionais de
sade, falta de regulamentao e fiscalizao daqueles que
administram o medicamento.5
A preocupao com o crescente consumo de medica-
mentos prende-se ao fato de que a maioria causa efeitos
colaterais, muitas vezes mais graves do que a prpria
doena original.6,7 Esse mau uso leva ao aumento de
complicaes iatrognicas evitveis e ao custo desneces-
sariamente elevado para o tratamento de inmeros pro-
blemas de sade advindos da prtica da automedicao.8
Para Bastanzuri et al.,9 o uso indiscriminado dos medica-
mentos pode produzir efeitos desfavorveis, ocasionando
conseqncias graves para os pacientes expostos, alm de
provocar aumento nos custos de sade.
De acordo com Vilarino et al.,2 h uma tendncia da
prevalncia da automedicao entre pessoas com maior
grau de escolaridade, levando em conta que o conheci-
mento pode dar maior segurana a essa prtica.
Neste trabalho teve-se por objetivo avaliar o ndice
de automedicao entre os graduandos do primeiro e
do stimo perodo dos cursos de Enfermagem, Farm-
cia e Odontologia da Universidade Federal de Alfenas
(UNIFAL-MG), verificando se existe alguma correlao
entre o perodo em que o graduando se encontra e o
nvel de automedicao, bem como se o conhecimento
sobre os frmacos adquirido durante o curso influencia
essa prtica.
MATERIAL E MTODO
Foi realizado um inqurito epidemiolgico para ana-
lisar a automedicao por meio de um estudo de corte
transversal, abordando como varivel dependente a utili-
zao de medicamentos sem prescrio mdica e como
variveis independentes o curso do graduando, o perodo
em que este se encontra e as variveis sociodemogrficas:
sexo, idade e renda familiar mensal.
Os dados foram adquiridos no ms de abril de 2004,
por meio de um questionrio com questes estruturadas
faixa etria, sexo, perodo, curso, renda familiar, prtica
da automedicao, medicamentos utilizados, queixas que
levaram automedicao e influncia da propaganda nesta,
indicao de medicamentos e acesso a informaes sobre
os perigos da automedicao.
A coleta dos dados realizou-se aps aprovao pelo
Comit de tica em Pesquisa da UNIFAL-MG (Parecer n
2004-37), sendo que durante essa coleta foi solicitada a as-
sinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
estando este trabalho de acordo com a Resoluo 196/96,
que trata de pesquisas envolvendo seres humanos.
Foram escolhidos os cursos da referida instituio
que esto diretamente relacionados aos frmacos: o en-
fermeiro, por administrar medicamentos em sua prtica
profissional; o farmacutico, por ter o conhecimento so-
bre os frmacos e atuar na sua ministrao e orientao
quanto ao seu uso; e o odontlogo, por conhecer e pres-
crever frmacos utilizados no tratamento de patologias
de mbito bucal.
A amostra foi composta de 245 indivduos, devida-
mente matriculados no primeiro e no stimo perodo dos
cursos de Enfermagem (primeiro perodo n=40 stimo
perodo n=40), Farmcia (primeiro perodo n=42 s-
timo perodo n=42) e Odontologia (primeiro perodo
n=38 stimo perodo n=43), da UNIFAL-MG, sendo a
populao de referncia 280 acadmicos (Enfermagem
n=80, Farmcia n=100 e Odontologia n=100). Aps coleta
dos dados, estes foram tabulados e sofreram tratamento
estatstico pelo teste de Qui-quadrado de Pearson, sendo
considerados significativos valores para p<0,05.
RESULTADOS E DISCUSSO
Do total dos entrevistados, 218 (89,0%) afirmaram
que j tiveram acesso a informaes sobre os perigos da
automedicao. Contudo, a prtica mostrou-se elevada,
sendo que 222 (90,6%) disseram praticar a automedicao.
No houve diferenas significativas em relao prtica
da automedicao quando comparados o primeiro e o
stimo perodo.
No curso de Enfermagem, a incidncia da automedi-
cao foi de 73 (91,2%). Resultado semelhante foi encon-
trado por Arajo et al.10 em estudo realizado com alunos
do stimo perodo de Enfermagem da UNIMAR, 91,8%.
Cerqueira et al.11 realizou pesquisa com 102 graduandos
em Enfermagem de trs faculdades de Joo Pessoa e 78%
afirmaram ter praticado a automedicao nos ltimos
seis meses.
No Curso de Farmcia, 73 (86,9%) graduandos realiza-
ram a automedicao. Na Colmbia, em estudo realizado
por Tobn Marulanda,12 97% dos entrevistados relataram
a prtica da automedicao.
No Curso de Odontologia, a prtica freqente em
76 (93,8%). Em estudo realizado por Silva-Netto et al.7
com graduandos do primeiro perodo dos cursos de
Farmcia e Odontologia da USP, a automedicao foi de
76,5%. Comparando esses resultados, h maior diferena
em relao automedicao nos cursos de Odontologia
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Automedicao entre graduandos de enfermagem...

e Farmcia, respectivamente. Os medicamentos mais utilizados, como mostra o

Pde-se observar neste trabalho que a renda familiar GRAF. 2, foram os analgsicos 206 (58,7%), seguidos
no influenciou a prtica da automedicao entre os dos antitrmicos 68 (19,3%) e dos antiinflamatrios 50
graduandos, no havendo diferena significativa quando (14,2%). Em estudo realizado por Loyola Filho et al.,3 os
analisado esse dado. medicamentos mais utilizados sem prescrio foram os
Do total dos entrevistados, 184 (75,1%) afirmaram analgsicos/antipirticos com 47,6%. Esses dados vo ao
que recorreram primeiramente ao mdico em situao encontro dos resultados deste trabalho, no qual essas
de enfermidades, enquanto 42 (17,0%) recorreram ao duas classes foram as mais citadas pelos participantes,
farmacutico. Esses resultados confirmam os encontrados ficando essa associao com 78,0% dos casos. Em estudo
no estudo de Simes e Farache, 13 no qual 69,0% de sua realizado por Cerqueira et al.11 em relao aos medica-
amostra procurou inicialmente a orientao mdica e 10% mentos utilizados na automedicao, foram citados os
do farmacutico. Em estudo com graduandos de Farmcia analgsicos (46,1%), os antiinflamatrios no esterides
realizado por Tobn Marulanda,12 65% dos entrevistados e antiespasmdicos (13,3%), seguindo-se os antibiticos
consultaram em maior porcentagem o mdico e em me- (9,2%), corticides (3,5%), antimicticos (2,8%), alm de
nor proporo os odontlogos. outras classes medicamentosas (25,1%).
A prtica da automedicao foi elevada em ambos os
sexos [feminino, 162 (93,0%), masculino, 56 (84,5%)], no GRFICO 2. CLASSE DOS MEDICAMENTOS MAIS
havendo diferena estatisticamente significante quando UTILIZADOS PELOS ACADMICOS DOS CURSOS
avaliada essa varivel. Em estudo realizado por Shankar DE ENFERMAGEM, FARMCIA E ODONTOLOGIA
DA UNIFAL-MG, ALFENAS, 2004.
et al.;14 a proporo de pacientes do sexo masculino que
praticam a automedicao foi mais significativa que a
proporo feminina (p<0,05).
Dos graduandos que declararam se automedicar, 79
(32,2%) diminuram esta prtica, 148 (60,4%) a mantive-
ram aps ingresso no curso e 18 (7,4%) intensificaram-na
(GRF. 1). Dos graduandos que intensificaram a prtica da
automedicao, 17 eram do stimo perodo, sendo esse
valor significativo (p<0,01) quando comparado com o dos
participantes do primeiro perodo. Esse aumento, segundo
Vilarino et al.,2 deve-se ao acmulo de conhecimento, que
torna o indivduo mais confiante para se automedicar.

GRFICO 1. PRTICA DE AUTOMEDICAO

APS INGRESSO NOS CURSOS DE GRADUAO Fonte: Dados referentes aos questionrios respondidos
EM ENFERMAGEM, FARMCIA E ODONTOLOGIA pelos acadmicos de Enfermagem, Farmcia e Odontologia
NA UNIFAL-MG, ALFENAS, 2004. da UNIFAL-MG, Alfenas, 2004.

De acordo com os dados da TAB. 1, os medicamentos

mais utilizados foram: a Dipirona, com 61 (31,3%) casos;
o Paracetamol, com 31 (15,9%); e o Diclofenaco, com 22
(11,2%). Em estudo realizado por Arrais et al.1 no subgru-
po dos analgsicos e antitrmicos, o princpio ativo mais
utilizado foi o cido Acetil Saliclico, com 35,0%. Neste
trabalho, esse princpio ativo correspondeu somente a 11
(5,6%). Em estudo realizado por Shankar et al.,14 a droga
mais usada foi o Paracetamol (43,0%), seguido por outros
analgsicos (23,0%).

* Significativo para p<0,01 pelo Teste de Qui-quadrado

de Person
Fonte: Dados referentes aos questionrios respondidos
pelos acadmicos de Enfermagem, Farmcia e Odontologia
da UNIFAL-MG, Alfenas, 2004.

50 REME Rev. Min. Enf.; 11(1): 48-52, jan/mar, 2007

TABELA 1. MOTIVOS QUE LEVARAM PRTICA DE AUTOMEDICAO E MEDICAMENTOS MAIS UTI-
LIZADOS PELOS GRADUANDOS DOS CURSOS DE ENFERMAGEM, FARMCIA E ODONTOLOGIA DA
UNIFAL-MG, ALFENAS, 2004.

MOTIVO FA F% MEDICAMENTO FA F%
Dor de cabea 141 35,6 Dipirona 61 31,29
Dores 53 13,4 Paracetamol 31 15,9
Febre 49 12,4 Diclofenaco 22 11,28
Dor de garganta 23 5,8 Neosaldina 17 8,72
Gripe 22 5,5 cido acetil saliclico 11 5,64
Resfriado 19 4,8 Dorflex 11 5,64
Clicas 17 4,3 Ponstam 8 4,1
Clica menstrual 17 4,3 Buscopam 7 3,59
Inflamao de garganta 17 4,3 Polaramine 5 2,56
Dor muscular 14 3,5 Descongestionante 5 2,56
Mal-estar 9 2,3 Apracur 5 2,56
Coriza 5 1,2 Doril 5 2,56
Alergias 4 1,0 Amoxicilina 3 1,54
Congesto nasal 3 0,7 Bactrim 2 1,03
Insnia e nervosismo 1 0,3 Tandrilax 2 1,03
Total 394 100 195 100

Fonte: Dados referentes aos questionrios respondidos pelos acadmicos de Enfermagem, Farmcia e Odontologia
da UNIFAL-MG, Alfenas, 2004.
Nota: Houve mais de uma resposta por participante.

Os principais motivos que levaram automedicao prtica da automedicao. Analgsicos, antitrmicos

(TAB. 1) foram: dor de cabea, com 141 (35,6 %); dores
de modo geral, com 53 (13,4 %); febre, com 49 (12,4%);
e dor de garganta, com 23 (5,8%). Agrupando-se os ca-
sos relacionados dor (dor de cabea, dores e dor de
garganta), esta apareceu como o principal motivo que
levou os graduandos a praticar a automedicao [216
(54,8%) casos]. Em estudo realizado por Arrais et al.,1 os
principais motivos que geraram a automedicao foram:
infeco respiratria alta (19,0%), dor de cabea (12,0%)
e dispepsia/m digesto (7,3%). Enquanto Shankar et al.,14
encontraram em seu trabalho a dor de cabea e a febre,
que contabilizaram em 60,0% as principais doenas que
levaram a automedicao.
De acordo com Juyol e Quesada,6 os antibiticos so
solicitados pelos pacientes em uma consulta, apesar de
o diagnstico no indicar o uso deles. Neste trabalho,
dos medicamentos utilizados,5 2,60% correspondiam a
antibiticos, sem ter ocorrido nenhuma doena infecciosa
que justificasse o uso deles.
Segundo Vazquez,15 existem alguns frmacos que po-
dem ser dispensados nas farmcias sem receita mdica.
Ainda para esse autor, o uso desses medicamentos no
seria negativo, mas o problema que os medicamentos
que necessitam de receita mdica so os mais utilizados
na automedicao.
CONSIDERAES FINAIS
Este estudo mostrou evidncias de que a prtica da
automedicao foi elevada entre os graduandos do pri-
meiro e do stimo perodo dos cursos de Enfermagem,
Farmcia e Odontologia da UNIFAL-MG, no havendo
diferenas estatsticas entre os sexos e a renda familiar
com a prtica de automedicao.
Observou-se que alguns graduandos do stimo pero
do intensificaram essa prtica, sugerindo que o conheci-
mento adquirido durante o Curso de Graduao possa
lhes ter dado suporte e segurana para faz-lo.
Dor de cabea, dores em geral, febre, dor de garganta,
gripe e resfriado foram as principais queixas que levaram
e antiinflamatrios mostraram-se como as classes de
medicamentos mais utilizadas para aliviar essas doena/
sintomas.
Dado o alto ndice de automedicao, faz-se necessria
melhor fiscalizao quanto venda de medicamentos em
farmcias e, principalmente, em estabelecimentos que no
estejam ligados rea de sade, como supermercados e
lanchonetes. Nesses locais, a ausncia do farmacutico leva
dispensao sem critrios e tambm no-orientao
quanto aos efeitos adversos, dose usual e vias de adminis-
trao, uma vez que os medicamentos de venda livre no
esto isentos de causar efeitos adversos e colaterais.
Cabe mencionar a importncia da conscientizao
dos profissionais da rea de sade na reduo da prtica
de automedicao entre a populao, por meio de edu-
cao em sade da comunidade e orientaes quanto
aos riscos e complicaes do ato de automedicar-se.
relevante destacar a necessidade de os graduandos dos
cursos da rea de sade, principalmente os que esto em
fase final da graduao, assumirem seu papel perante a
sociedade, uma vez que cabe a esses futuros profissionais
a orientao para a reduo dessa prtica e, conseqen-
temente, para a diminuio dos agravos na sade dos que
se automedicam.
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Anexo

TERMO DE CONSENTIMENTO, LIVRE E

ESCLARECIDO.

Eu _____________________________________
___________, ciente dos objetivos do trabalho e de que
minha identidade ser mantida em total sigilo e anonimato,
autorizo a utilizao dos dados obtidos pelo questionrio
por mim respondido na realizao deste trabalho, bem
como sua apresentao em eventos cientficos e sua
posterior publicao.
Fui informado(a) de que esse ato voluntrio, no
havendo nenhuma obrigao de realiz-lo se assim o
quiser.
Alfenas, _______ de ________________ de 2005.

Assinatura
______________________________________

Recebido em: 17/08/2006

Aprovado em: 31/01/2007

52 REME Rev. Min. Enf.; 11(1): 48-52, jan/mar, 2007